GESTIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS

TEMA 1. LOS SISTEMAS SANITARIOS

ÍNDICE:

1. EL CUIDADO DE LA SALUD DE LA POBLACIÓN

1.1. LOS DETERMINANTES DE SALUD

1.2. LOS SISTEMAS SANITARIOS (DETERMINANTE DE SALUD)

• SISTEMA SANITARIO ÓPTIMO (SEGÚN LA OMS)

1.3. LOS MODELOS DE SISTEMAS SANITARIOS

• MODELO LIBERAL O DE LIBRE MERCADO

• MODELO SOCIALISTA

• MODELO MIXTO

1.4. LOS SISTEMAS SANITARIOS EUROPEOS (MODELO MIXTO)

1.5. INDICADORES DE SALUD

2. EL SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL

2.1. LA ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

• LEY GENERAL DE SANIDAD (DESCENTRALIZADO)

• COMUNIDADES AUTÓNOMAS

• CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

• COMPETENCIAS BÁSICAS DE CADA NIVEL DE LA ADMINISTRACIÓN

• COMUNIDADES AUTÓNOMAS

• ÁREAS DE SALUD

• ZONAS BÁSICAS DE SALUD: ¿CUÁL ES TU AMBULATORIO?

2.2. LOS NIVELES DE ASISTENCIA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

 • ATENCIÓN PRIMARIA

• ATENCIÓN ESPECIALIZADA

2.3. LAS PRESTACIONES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

2.4. EL ACCESO A LAS PRESTACIONES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

• LAS PERSONAS TITULARES DE UNA TARJETA SANITARIA INDIVIDUAL

• MODELOS DE TARJETAS SANITARIAS

2.5. LAS MUTUALIDADES DE FUNCIONARIOS

2.6. LAS INSTITUCIONES SANITARIAS PRIVADAS

3. LAS PROFESIONES SANITARIAS

3.1. ESTRUCTURACIÓN DE LAS PROFESIONES SANITARIAS

3.2. LA RELACIÓN ENTRE PROFESIONALES

3.3. LA ÉTICA EN SANIDAD

3.4. LA RELACIÓN CON LOS PACIENTES

1. EL CUIDADO DE LA SALUD DE LA POBLACIÓN

Preocupación porque la salud tiene un impacto importante y muy destacado en la

economía del país.

1.1. LOS DETERMINANTES DE SALUD

Factores que se incluyen en el nivel de salud y se puede influir sobre ellos

para mejorar la salud de la comunidad.
• La biología humana: dotación genética y edad (prevención).
• El medio ambiente: factores físicos (ruidos), químicos (contaminantes
químicos), biológicos (agentes infecciosos) y sociales (estrés).
• El sistema sanitario: previenen la enfermedad y restauran la salud.
• El estilo de vida: potenciar la salud tanto a nivel individual como
colectivo (realfooder). Determina si tiene salud o no, y si es buena o
mala. Se puede modificar.

1.2. LOS SISTEMAS SANITARIOS (DETERMINANTE DE SALUD)

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) un sistema sanitario

engloba a todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo principal
objetivo es llevar a cabo actividades encaminadas a mejorar la salud.

El sistema de salud abarca:

• Recursos sanitarios tanto públicos como privados.
• Todos los ámbitos de la salud, desde la promoción de la salud, la
prevención, el diagnóstico, el tratamiento hasta la rehabilitación.

Definición de salud (según la OMS): estado completo de bienestar físico,

mental y social.

Las autoridades sanitarias tienen la obligación de cuidar la salud de la

población. Lo que se quiere conseguir es que la gente, al tener salud,
trabaje y haya una economía estable en el país.

SISTEMA SANITARIO ÓPTIMO (SEGÚN LA OMS)

• Universal: todo el mundo puede acceder al sistema sanitario, sin

distinción. Lo paga la población (pagan las personas que trabajan).
• Integral: engloba la promoción, la prevención, el diagnóstico, el
tratamiento y la rehabilitación. Engloba todos los médicos, las
ambulancias, …
• Equitativo: los recursos se deben distribuir de forma equitativa.
 Tiene que llegar a todo el mundo y a todos los sitios. Se siguen
unos criterios muy claros de asignación de recursos.
• Eficiente: proporcionar o obtener los mejores resultados con los
mínimos recursos (recursos disponibles).
• Flexible: tiene capacidad de adaptación. Se tiene que adaptar
rápido a lo que pueda suceder.
• Participativo: accesible a la población. El grado de Anatomía
Patológica y Citodiagnóstico nos permite participar en la sanidas.

1.3. LOS MODELOS DE SISTEMAS SANITARIOS

MODELO LIBERAL O DE LIBRE MERCADO

• Típico de Estados Unidos.

• El Estado no ofrece asistencia sanitaria a la población.
• Cada persona paga al proveedor del servicio por los servicios que
necesita.
• De forma gratuita y pública, únicamente algunas prestaciones para
personas sin recursos.
• Es habitual que contraten seguros privados.
• Por su alta competencia: nivel de investigación, innovación y
avances médicos muy significativos (buenos recursos).
• Puesto que las autoridades no intervienen en la salud de la
población, no hay acciones de prevención ni promoción de la salud.

MODELO SOCIALISTA

• Típico de Corea del Norte y Cuba.

• Todo es de titularidad pública, están prohibidas las empresas
privadas de salud.
• El Estado apuesta por la medicina preventiva y la educación
sanitaria. No se quiere gastar después dinero en el tratamiento de
las enfermedades, porque no hay suficiente dinero.
• Problema: el Estado no puede asumir coste de tecnologías y
fármacos punteros.

MODELO MIXTO

• Típico de los países europeos.

• Convive sistema público y privado (descongestiona al sistema
público): oferta pública y privada.
 • Financiación por dos vías: seguro obligatorio o presupuestos del
Estado.

Seguro obligatorio.
• Las personas trabajadoras tienen la obligación de pagarse las
cuotas del seguro privado.
• Mutualista o Bismarck (Alemania, Francia, Austria, …).
• El seguro cubre al asegurado más a los cónyuges e hijos.
• Pagos complementarios: hospital, farmacéutico, …

Presupuestos del Estado.

• Típico en España, Suecia, Finlandia, Italia, Portugal, …
• Planificación y salud pública en manos del Estado.
• Financiación con impuestos de la población.
• No copago de servicios sanitarios, protección universal y regula
el precio de los medicamentos.
• Beveridge o salud pública.
• Inconveniente: alto coste de prestaciones (introducen copagos).

1.4. LOS SISTEMAS SANITARIOS EUROPEOS (MODELO MIXTO)

Objetivos Unión Europea.

• Emprender reformas necesarias para sistemas de salud innovadores
y viables.
• Favorecer el acceso a ciudadanos a una asistencia sanitaria mejor y
más segura.
• Fomentar la salud y prevenir las enfermedades.
• Proteger a los ciudadanos europeos frente a amenazas sanitarias
transfronterizas (epidemias y guerras).

1.5. INDICADORES DE SALUD

Datos que se estudia y cuantifican para determinar el estado de salud de

una población. Ofrecen un análisis periódico de la situación sanitaria y son:
• Esperanza de vida (Japón, suiza y España).
• Mortalidad: indicador de enfermedades que provocan muerte y porque
causan la muerte.
• Morbilidad: personas afectadas por la misma enfermedad en lugar y
tiempo determinados.
• Incapacidad y salud subjetiva (opinión que cada uno tiene de su salud,
se tiene salud pero se piensa que no se tiene por algunos motivos).
• Salud materno-infantil (mortalidad infantil y mortalidad perinatal –
28 semanas).
• Hábitos y estilos de vida.