Estructura Organizativa del

Sector Sanitario
Gestión de Muestras Biológicas.
Tema 1
¿Qué es un sistema sanitario?

• Radiografía de la sanidad española

¿Qué es un sistema sanitario?
• Un sistema sanitario es el conjunto
de instituciones, personal
especializado, medios y
equipamiento destinado a
proporcionar asistencia sanitaria a
las personas y su entorno.
Incluyendo todos los recursos
disponibles, tanto privados como
públicos, y todos los ámbitos de
salud.
• La salud física y mental influye en la
calidad de vida de una población,
además también repercute en la
economía y desarrollo de un país.
• En España el responsable de
organizar y gestionar nuestro
sistema de salud es el Sistema
Nacional de Salud.
Características

• Según la OMS los sistemas sanitarios deben ser

• Universales

• Equitativos

• Eficientes y eficaces

• Flexibles

• Integrales: Incluir la promoción y prevención de

la salud, así cómo el diagnostico, tratamiento, y

rehabilitación.
Modelo liberal

• E.E.U.U, Singapur, etc

• Servicios privados mediante seguros individuales o
gestionados por los empleadores.
• Ofrecen algunas prestaciones públicas pero de forma
muy limitada.
• La salud es un bien de mercado como otro
cualquiera.

¿Pros?
¿Contras?
Modelo socialista o centralizado

• Cuba, corea del norte, etc

• Totalmente público financiado por el
estado
• La salud es un bien de primera
necesidad y un derecho humano.

¿Pros?
¿Contras?
 Modelo Mixto

• Europa
• Mezcla de servicios
públicos y privados
• La salud es un bien de
primera necesidad y un
derecho humano.
• Dos formas de aplicarlo:
– Modelos Germánico (Bismark)
– Modelo Anglosajón (Beveridge)

¿Pros?
¿Contras?
Legislación

Ley General de Sanidad 14/1986 (LGS) La ley 16/2003, de cohesión y calidad del SNS
la estructura y funcionamiento del sistema
Sistema de información sanitaria (SIS) para el SNS,
sanitario

artículo 43 de la constitución. Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias

(LOPS) ley 44/2003.
El órgano que coordina el Sistema Nacional de
Salud (SNS) es el Consejo Interterritorial Todos los profesionales sanitarios alcanzan los
(CISNS) niveles de competencia necesarios

Ministro de sanidad + Consejeros de Sanidad

de CC.AA.
 Sistema Sanitario Español

• Modelo mixto • Seguridad Social

• Financiación pública mediante – “Llamamos seguridad social, al organismo del
impuestos estado encargado de asegurar a los ciudadanos
• Seguros privados españoles y extranjeros residentes en España
una serie de prestaciones donde destacan la
– Mutuas obligatorias: MUFACE, asistencia sanitaria y las pensiones”
MUJEJU…
– Mutuas de accidente laborales:
MAPFRE, FREMAP…
– Seguros privados: ASISA, DKV, SANITAS…
 Sistema Sanitario Español

• Modelo descentralizado:
– Ministerio ordena y coordina
– CCAA gestionan y aplican
• Cada comunidad organiza su
territorio
– Áreas de salud: atención
primaria, especializada y hospital
de referencia.
– Zonas básicas de salud (ZBS):
atención primaria con centro de
especialidades (no hospitalaria).
Sistema Sanitario Español
 Sistema Sanitario Español

• Centros de transfusión: red

propia
• Organización especial
– Programa de salud mental
– Coordinación autonómica de
trasplantes
– Atención a urgencias y emergencias
Sistema Sanitario Español

• Atención Primaria • https://www.comunidad.madrid/servicios/s

– Es el primer nivel dentro de sistema alud/buscador-centros-sanitarios
sanitario.
– En los centros de salud de las ZBS
– Equipo de atención primaria
(médicos de familia, pediatras,
enfermeras, matronas…)
– Prevención, educación, curación y
administración.
– Atención en consulta o a domicilio,
con cita o de urgencias.
Sistema Sanitario Español

Atención especializada
– Siguiente nivel de atención
– Casos en que la complejidad del diagnóstico o terapéutica lo requiere
(endoscopia, biopsia de un cáncer de mama, parto, hospitalización).
– Centros de especialidades, (consultas externas ambulatorias en hospitales y en
centros periféricos) o en hospitales.
– Especialistas de distintas ramas de la medicina. (Traumatología, ginecología,
hematología, medicina interna, gastroenterología, etc)
– Se acude en régimen de cita salvo que sea necesario el ingreso del paciente, el
cual tiene lugar en los hospitales.
Sistema Sanitario Español

• Prestaciones básicas: • Prestaciones complementarias

– Atención primaria. (medicina de familia, – Prestaciones farmacéuticas: productos
pediatra, enfermería y servicios de dietoterápicos.
apoyo a estos profesionales: salud – Prestaciones ortoprotésicas (silla de
mental, fisioterapia, salud bucodental, ruedas, implantes, prótesis externas)
unidades de – Transporte no urgente, por razones
– planificación familiar) clínicas.
– Atención especializada. (asistencia de
médicos especialistas)
– Atención de urgencias y transporte
sanitario urgente.
– Prestaciones farmacéuticas.
(medicamentos y productos sanitarios)
Sanidad Pública y Salud Comunitaria
• SALUD PÚBLICA
– Concepto social y político.
– “la ciencia y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida y
promover la salud mental y física, y la
eficiencia a través de los esfuerzos
organizados de la comunidad".
– Finalidades:
• Protección de la salud
• Promoción de la salud
• Prevención de la enfermedad
• Restauración de la salud
• Salud comunitaria
– Salud individual y de grupos en una
comunidad definida, determinada
por la interacción de factores
personales, familiares, por el
ambiente socioeconómico y cultural
y físico.
– La salud comunitaria destaca la
participación activa de la
comunidad.
Niveles de prevención
• Prevención primaria: se trabaja en individuos sanos para disminuir la incidencia en
una población. Para ello se realizan campañas de promoción de la salud y
protección específica.
• Prevención secundaria: se trabaja en individuos con enfermedad iniciada, pero sin
manifestaciones clínicas, para acortar la evolución y duración de una enfermedad
en una población. Para ello se realiza un cribado o screening para realizar un
diagnóstico precoz.
• Prevención terciaria: se trabaja en individuos con enfermedad desarrollada y
manifestaciones avanzadas para disminuir la evolución y duración de las
incapacidades crónicas en una población, reduciendo al mínimo las secuelas
debidas a la enfermedad. Para ello se utiliza la rehabilitación y la reeducación
4
Economía Sanitaria
• Eficacia: está relacionada con lograr resultados, • Beneficio neto: beneficio – costes
cumplir unos objetivos de la manera que sea.
– Que se atiendan 10 urgencias en una hora, si se
• Beneficio/coste: beneficio/euro
atienden el servicio es eficaz. • https://www.youtube.com/watch?v
• Eficiencia: consiste en lograr un objetivo, pero =ZUGyRpZ-
teniendo en cuenta el menor gasto posible.
uos&pp=ygUUZWNvbm9taWEgZGUg
– Que se atiendan 10 urgencias con solo dos médicos.
• Para evaluar esta eficiencia
bGEgc2FsdWQ%3D
– Los costes: que es el valor negativo, los recursos que
gastamos.
– Beneficios y resultados: que representan el objetivo
logrado y es el valor positivo.
Economía Sanitaria

• Calidad: nivel de satisfacción con los PLANIFICACIÓN

objetivos conseguidos
– Es necesario valorar la calidad de los
servicios resultantes para poder valorar
correctamente la eficacia y eficiencia.
• A. La calidad de los medios (calidad del lugar EVALUACIÓN
y de los recursos utilizados)
• B. La calidad del procedimiento (actividades,
acciones)
• C. La calidad del resultado (satisfacción del
MEJORA
paciente con el servicio)
Economía Sanitaria: actividad

• Grupos 4-5
• 1 comunidad autónoma
• Análisis de su economía sanitaria
– Presupuesto del estado
– Presupuesto de la comunidad
– Distribución del presupuesto
– ¿posibles mejoras?
• 1 panel informativo/diapositiva
Determinantes de la salud

¿Alguna idea?
Determinantes de la salud
• La biología humana • El medio ambiente
– Características genéticos, predisposición – Contaminación, alimentación
a enfermedades, metabolismo, disponible, epigenética, etc
diferencias en el desarrollo,
intolerancias, etc
Determinantes de salud

• LOS ESTILOS DE VIDA • El sistema de asistencia sanitaria

• Actividad física, alimentación, gestión del – Disponibilidad de acceso, recursos
estrés, adicciones, etc asistenciales, etc
Indicadores de salud
Indicadores de salud: ejercicio
Indicadores de salud

Características:

• Validez: dar datos ciertos sobre lo que este midiendo

• Fiabilidad: que usando otros medidores de valores similares
• Sensibilidad: que tenga capacidad de distinguir distintas situaciones
• Especificidad: que mida lo que realmente se quiere medir y no incluya otros datos.
• Sostenible: se refiere a condiciones necesarias para su continuidad y uso
• Compresibilidad: debe ser entendido por los responsables de imponer acciones y medidas
Indicadores de salud
Utilidad :
– Predicción o pronóstico: para predecir resultados en relación al estado de salud de una
población.
– Explicación: pueden ayudar a comprender por qué algunos individuos de una población
son sanos y otros no.
– Gestión de sistemas y mejoramiento de la calidad.
– Evaluación: Los indicadores de salud pueden reflejar los resultados de las intervenciones
en la salud. Puede reflejar la repercusión de políticas, programas, servicios y acciones de
salud.
– Investigación: para realizar hipótesis.
Indicadores de salud
Clasificación:
– Indicadores demográficos: tamaño de la población, composición por edad y sexo, Natalidad,
esperanza de vida de recién nacidos.
– Indicadores socioeconómicos: pbi, indicadores de pobreza
– Indicadores del estado de salud:
• positivos: estado de nutrición, esperanza de vida,
• negativos: morbilidad, mortalidad
– Indicadores de política sanitaria: gasto en salud, gasto farmacéutico
– Indicadores de atención medica: cobertura, disponibilidad, atención de urgencias, Tiempo de
espera.
 Profesionales sanitarios: Laboratorios
• Universitarias • Formación profesional
– Medicina, – Técnico especialista en laboratorio
– Farmacia, – Técnico especialista en anatomía y citología
– Odontología, • Ambos dependen de enfermería
– Veterinaria,
– Enfermería,
– Fisioterapia,
• Es necesario
– Podología,
– Óptica, • Delimitación de funciones
– Logopedia, • Continuidad asistencial
– Nutrición y dietética
– Biología • Optimización de recursos
Profesionales sanitarios: Laboratorios

• Clasificación:
– Laboratorios centrales llamados Corelab • Secciones: • Espacios de un laboratorio
o área de máxima automatización
– genética clínico:
– Laboratorios automatizados
– Unidades de funcionamiento – hematología • área administrativa,
– Laboratorios satélites. – banco de sangre • área de extracción,
– bioquímica
• área de trabajo,
• Clasificación según nivel de atención – higiene
– • área de limpieza
– Atención primaria: coordinados con el microbiología
laboratorio del hospital de referencia. – urgencias • área de apoyo.
– Hospital: forma parte del servicio
central.
Profesiones sanitarias: laboratorios
Funciones del técnico de laboratorio:
– 1. Estudios analíticos e interpretar y valorar
resultados técnicos
– 2. Facilitar que los estudios sirvan para
diagnóstico y tratamientos
– 3. Actuar bajo unas normas de seguridad,
calidad e higiene
Funciones del técnico de anatomía y citología:
– 1. Colaborar en procesos de biopsias,
preparación de citologías
– 2. Aplicar técnicas inmunoquímicas y de biología
molecular.
– 3. Colaborar con el forense en la realización de
necropsias
– 4. Actuar bajo unas normas de seguridad,
calidad e higiene
Los técnicos especialistas bajo la dirección y supervisión
facultativa desarrollarán las siguientes funciones:
– 1. Inventario, manejo y control, comprobación del
funcionamiento y calibración, limpieza y conservación,
mantenimiento preventivo y control de las reparaciones del
equipo y material a su cargo.
– 2. Inventario y control de los suministros de piezas de
repuesto y material necesario. Gestión de muestras biológicas
– 3. Colaboración en la obtención de muestras, manipulación
de las mismas y realización de los procedimientos técnicos y
su control de calidad.
– 4. Colaboración en la información y preparación de los
pacientes para la correcta realización de los procedimientos
técnicos.
– 5. Almacenamiento, control y archivo de las muestras y
preparaciones, resultados y registros.
– 6. Colaboración en el montaje de nuevas técnicas.
– 7. Colaboración y participación en los programas de
formación.
– 8. Participar en las actividades de investigación.