MINDFULNESS Y COMPASIÓN EN EL TRATAMIENTO

DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD

PARTE 2. MECANISMOS SUBYACENTES A LOS
TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Imparte:
MARTA ALONSO
MAYNAR
(FEBRERO 2018)
 Procesos Subyacentes a la Ansiedad

1. Cambio constante y rápido de nuestros pensamientos,

emociones y sensaciones: No hay forma de mantener y fijar
los estados categorizados como “placenteros” y descartar
definitivamente los estados categorizados como
“displacenteros”.
2. Pensamientos sobre lo que deberíamos o no deberíamos
pensar o sentir.
3. Evitación experiencial. Este último punto es especialmente
interesante, porque las personas ansiosas utilizan una
forma especial de conducta: la conducta evitativa.

Master AEMind MARTA ALONSO MAYNAR- Módulo Ansiedad 2

 Sesgo Atencional

En los pacientes con trastornos de ansiedad:

• La inflexibilidad y rigidez de la atención selectiva en los
pacientes ansiosos puede derivar en la pérdida de
información adicional importante, proveniente del
medio y no relacionada con la ansiedad
• ayudarles a expandir y ampliar su percepción, atención
y conciencia de forma que puedan incorporar TODOS
LOS ASPECTOS de su medio interno y externo, sean
amenazadores o no.

Master AEMind MARTA ALONSO MAYNAR- Módulo Ansiedad 3

 Sesgo Interpretativo
Es una interpretación subjetiva de los estímulos como
amenazadores.
• El desarrollo de la Atención Plena, con los componentes de la
defusión cognitiva y la desliteralización, por un lado, y el trabajo
con la compasión dirigida a trabajar la sensación de seguridad y
confianza, por otro, se dirigen directamente a neutralizar este
sesgo.
• Enseñar a los pacientes a observar, percibir, describir SIN JUZGAR
todas sus emociones disminuye la probabilidad de reacciones
emocionales secundarias al no evaluar como “buenas” o
“malas” las reacciones primarias.

Master AEMind MARTA ALONSO MAYNAR- Módulo Ansiedad 4

 Pensamiento Focalizado en el Futuro
• En los pacientes con trastornos de ansiedad se da la
característica de un foco de pensamiento orientado hacia un
futuro con expectativas de consecuencias negativas y
catastrofistas.
• Enseñar a los pacientes a reenfocar su atención en el momento
presente y traer continuamente la atención de nuevo al presente,
a sus experiencias actuales, cuando notan que se han distraído
con pensamientos futuros, ayuda a disipar las consecuencias
negativas asociadas a dicho repertorio de pensamientos
negativos.

Master AEMind MARTA ALONSO MAYNAR- Módulo Ansiedad 5

 La Mente Errante

• Cuando no hay nada concreto ocupando nuestra

atención, cuando no estamos concentrados plena y
activamente en lo que estamos viviendo o haciendo, la
mente se coloca en ”modo por defecto” o de atención en
descanso (PENSAMIENTO INDEPENDIENTE DEL
ESTÍMULO, P.I.E).
• Entonces se produce un exceso de activación en el lóbulo
frontal y la mente VAGA (MENTE DE MONO)

Master AEMind MARTA ALONSO MAYNAR- Módulo Ansiedad 6

 Mindfulness y Procesos Cognitivos

 Con la práctica de Mindfulness se incrementa la

conciencia del self para distinguir entre:
1. pensamientos evaluadores
2. pensamientos que tienden a distorsionar la
experiencia directa
3. pensamientos descriptivos de dichas
experiencias

Master AEMind MARTA ALONSO MAYNAR- Módulo Ansiedad 7

 La Ansiedad como Evitación Experiencial

 Ocurre cuando una persona no desea permanecer en contacto con

experiencias internas determinadas (sensaciones corporales,
emociones, pensamientos, recuerdos...) y se implica activamente en
alterar la frecuencia y la forma de esos eventos y de los contextos
que lo ocasionan (Hayes, Strosahl and Wilson, 1999).
 La evitación experiencial incluye la supresión de emociones y
pensamientos. El efecto es paradójico: exacerbar dichas
experiencias y conducir a la persona a sentirse aún más fuera de
control.
 La perspectiva de Mindfulness entiende que la evitación emocional
puede ser el producto de confundir pensamientos y emociones con
eventos reales y de asumir muy literalmente creencias sobre uno
mismo o sobre el mundo.

Master AEMind MARTA ALONSO MAYNAR- Módulo Ansiedad 8

CONSECUENCIAS DE LA EVITACIÓN
EXPERIENCIAL

ANSIEDAD, PREOCUPACIÓN, MIEDO

Experiencias Internas Indeseadas

EVITACIÓN INTEROCEPTIVA
Supresión de emociones,
pensamientos, sensaciones

EVITACIÓN EXTERNA
Supresión de situaciones, acciones,
lugares

La experiencia evitativa contribuye a la causa y el

mantenimiento del de los trastornos de ansiedad.

Master AEMind MARTA ALONSO MAYNAR- Módulo Ansiedad 9

 Mindfulness y Evitación Experiencial

• Mindfulness trabaja de forma central con la

aceptación vs. la evitación.
• Se enseña a los pacientes a sentir las emociones y las
sensaciones corporales plenamente y sin evitación,
trabajando el proceso de observación
desidentificada, amorosa y compasiva.
• Se les enseña a focalizar en el cambio de
comportamiento hacia direcciones acordes a los
valores del paciente, en vez de centrarnos en
modificar pensamientos y sentimientos.

Master AEMind MARTA ALONSO MAYNAR- Módulo Ansiedad 10

 Emociones Disfuncionales y Su Regulación

• Mennin et al. (2002) sugieren un modelo muy

completo de disregulación emocional de los
trastornos de ansiedad y del estado de ánimo con
cuatro factores:
1. Intensidad emocional excesiva
2. Comprensión pobre de los estado emocionales
3. Reacción negativa al propio estado emocional
4. Respuestas inadaptadas en el manejo de las
emociones

Master AEMind MARTA ALONSO MAYNAR- Módulo Ansiedad 11

Eje Mindfulness para trabajar las Emociones

ATENCIÓN PLENA
Observar, Hacerse Consciente de la
Emoción

ACEPTACIÓN DE LA EMOCIÓN
sin Evitación, con Cariño y Apertura

AUTOCOMPASIÓN
Darnos Amor porque Sufrimos

Con Mindfulness desarrollamos las estructuras pre-

frontales del cerebro: se encargan de la Evaluación
Emocional Reflexiva VS la Automática, influyendo
sobre la Amígdala (miedo) y el Sistema Límbico (resto
de emociones primarias)
Master AEMind MARTA ALONSO MAYNAR- Módulo Ansiedad 12
 Trastorno de Ansiedad Generalizada y
Mindfulness
• En diferentes estudios, los individuos con Trastorno de Ansiedad
Generalizada han reportado tener un miedo mayor a la
ansiedad, la tristeza, la ira, e incluso a “emociones positivas” que
los grupos control
• Esto supone una contribución única y específica para la
detección del trastorno.
• Las personas con Trastorno de Ansiedad Generalizada
reportaron un miedo significativamente mayor a la tristeza que
las personas con Fobia Social, por ejemplo (Turk et al., 2005) y el
miedo en general a las “emociones negativas” fue significativa y
únicamente asociado con la severidad de dicho trastorno.
 Modelo de Borkovec para el TAG
• Los individuos con TAG pueden estar automática o activamente
evitando experiencias internas displacenteras, focalizando en
eventos futuros múltiples.
• Este énfasis en el futuro mantiene al sujeto apartado del
momento presente y le distrae de experiencias dolorosas que le
pueden estar aconteciendo en este momento
• Evitan las situaciones presentes a las que no quieren o no
pueden enfrentarse: miedos actuales, tristeza, enfado con
alguien.
• El problema es que al distraerse del presente utilizando la
preocupación, son incapaces de responder a las contingencias
medioambientales y aprender adaptativamente.
 Tratamiento de TAG con Mindfulness (1)
• Se comienzan las sesiones estableciendo la forma en que los
pacientes:
1. Han estado estrechando su atención hacia la amenaza
futura
2. Han estado reaccionando negativamente, tanto emocional
como cognitivamente, hacia sus propias experiencias
internas naturales e incluso funcionales
3. Se han implicado en esfuerzos paradójicos e inútiles para
reducir el malestar provocado por sus pensamientos y
emociones
4. Han evitado aspectos de la vida que pueden ser dolorosos,
perdiendo información muy valiosa para el cambio
 Tratamiento de TAG con Mindfulness (2)

• Después se propone a los pacientes el cultivo de habilidades

mindful tales como:
• cultivar una atención expansiva, no enjuiciadora y compasiva,
en la cual sean capaces de aceptar estímulos externos e
internos tal y como son.
• Exposición: A continuación se les propone implicarse en
acciones que les importen realmente, a pesar de las
respuestas emocionales que pueden acompañar a esas
acciones.
Funciones de Mindfulness en la Regulación
Emocional
1. Mediante la práctica del Mindfulness pasamos de
una evaluación automática a una evaluación
reflexiva.
2. Arrojamos conciencia por tanto sobre los
evaluadores y sobre la base de datos emocional
mediante la observación consciente.
3. Se aprende a experimentar las emociones de una
forma objetiva y menos reactiva.
4. Observando de una forma consciente los estados
emocionales negativos se aprende que no hay que
temerlos o evitarlos porque acaban pasando.

Master AEMind MARTA ALONSO MAYNAR- Módulo Ansiedad 17

En definitiva…

• En los tratamientos basados en Mindfulness el énfasis

se pone en:
1. Aceptar la inevitabilidad de los eventos de la vida,
distinguiendo entre emociones y acciones y
2. Viviendo una vida acorde a los valores del paciente a
pesar de pensamientos y emociones indeseadas,
sobre los cuales se promueve la capacidad de
experimentarlos con aceptación y compasión.

Master AEMind MARTA ALONSO MAYNAR- Módulo Ansiedad 18