9/8/22, 16:29 Características clínicas de las causas comunes de vértigo - UpToDate

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Características clínicas de las causas comunes de vértigo*

Entorno Síntomas Otras

Curso del Características Síntomas
  clínico neurológicos características
tiempo del nistagmo ¶ auditivos
sugestivo asociados de diagnóstico

Vértigo Recurrente, Los Características Ninguna Ninguna La maniobra de

postural breve movimientos periféricas Dix-Hallpike
paroxístico (segundos) o posiciones muestra
benigno
predecibles de hallazgos
la cabeza característicos
precipitan los
síntomas

Neuritis Episodio El síndrome Características Caída hacia el Por lo Prueba de

vestibular único, inicio viral puede periféricas lado de la general, impulso cefálico
agudo, dura acompañar o lesión, sin ninguno generalmente
días preceder al síntomas del anormal
vértigo tronco
encefálico

enfermedad de Episodios Comienzo Características Ninguna Los episodios La audiometría

Meniere recurrentes, espontáneo periféricas pueden estar muestra pérdida
últimos precedidos auditiva
minutos a por oído neurosensorial
varias horas lleno/dolor, unilateral de baja
acompañados frecuencia
de vértigo,
pérdida
auditiva
unilateral,
tinnitus

Migraña Episodios Historia de la Pueden estar Cefalea Por lo Entre episodios,

vestibular recurrentes, migraña presentes migrañosa y/u general, las pruebas
duran características otros síntomas ninguno suelen ser
varios centrales o migrañosos normales.
minutos u periféricas. que preceden,
horas acompañan o
siguen al
vértigo

AIT Episodios Paciente Características Por lo general, Por lo MRI o MRA

vertebrobasilar únicos o anciano, centrales otros síntomas general, pueden
recurrentes factores de del tronco ninguno demostrar lesión
que duran riesgo encefálico vascular
de varios vascular y/o
minutos a trauma
horas cervical

infarto del
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tronco Inicio Como Características Por lo general , Por lo La resonancia

encefálico repentino, anteriormente centrales otros síntomas general, magnética
síntomas del tronco ninguno; una demostrará lesión
persistentes encefálico, excepción es
durante especialmente el síndrome
días o signos de la arteria
semanas medulares cerebelosa
laterales inferior
anterior

Infarto o Inicio Paciente Características El deterioro de Ninguna Resonancia

hemorragia repentino, mayor, centrales la marcha es magnética
cerebelosa síntomas factores de prominente; urgente, CT
persistentes riesgo puede ocurrir demostrará lesión
durante vascular, dolor de
días o especialmente cabeza,
semanas hipertensión dismetría de las
extremidades,
disfagia

AIT: accidente isquémico transitorio; MRI: imagen por resonancia magnética; ARM: angiografía por resonancia
magnética; TC: tomografía computarizada.

* Para otros diagnósticos, consulte los temas de UpToDate sobre el diagnóstico diferencial del vértigo.

¶ Características periféricas del nistagmo: horizontal u horizontal-torsional; suprime con fijación visual; no cambia de
dirección con la mirada. Características centrales del nistagmo: puede ser horizontal, torsional o vertical; no suprime con
fijación visual; puede cambiar de dirección con la mirada.

Gráfico 81596 Versión 13.0

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