UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA: MÉDICO CIRUJANO
ABORDAJE TERAPÉUTICO DEL TINNITUS
HGZ IMSS 58 GENERAL MANUEL ÁVILA CAMACHO
CLÍNICA INTEGRAL I
MENDOZA CAMARENA MOISÉS SAMUEL
Dr. Hilario Molina Pichardo
Grupo: 1504 Equipo: 4
INTRODUCCIÓN • No pulsátil- subjetivo • Oído por el paciente
• Percepción de sonido en
ausencia de estímulo externo
• Síntomas unilaterales o
bilaterales
• Con o sin pérdida auditiva
• Oído por los demás (médico)
• Pulsátil- objetivo
• Alto índice de masa • Antecedente anterior y
PREVALENCIA corporal actual de tabaquismo
• Mayor prevalencia en
edades avanzadas (pico
entre 60 y 69 años)
• Hipertensión arterial • Diabetes/ IMC alto
CASO CLÍNICO
“Oficial de policía retirado de 67 años que se presenta preocupado por los zumbidos en sus oídos
durante los últimos 2 meses. Él describe el sonido como un timbre constante y agudo que no es pulsátil
por naturaleza. No tiene dolor de oído asociado, pero informa una disminución progresiva de la audición
en ambos oídos. Además, el Sr. A. ha informado que este timbre ha afectado sustancialmente su calidad
de vida, estado de ánimo y sueño.”
• Los casos crónicos (>6 • Los factores emocionales
Análisis General meses) se relacionan son precipitantes de los
pérdida auditiva y no hay síntomas
• El tinitus tiene afectación cura
en la calidad de vida ➢ Ansiedad
➢ Sueño
➢ Estrés
➢ Concentr
ación
➢ Depresión
➢ Estado
de ánimo
Gravedad inversa a calidad de vida
SÍNTOMAS Y CAUSAS Síntomas bilaterales ACÚFENOS NO PULSÁTILES
Trauma acústico Sincrónicos con el pulso
ACÚFENOS PULSÁTILES
Causa vascular
Síntomas unilaterales
Exposición
Impactación de Perforación de crónica al
cerumen la membrana ruido
timpánica
Enfermedad
de Meniére
Otitis media
crónica Edad Asincrónicos con el pulso
Mioclonías de los músculos del oído
medio (Estapedio, Tensor del Tímpano)
Consumo de
Osteoescler AINES y
osis diuréticos de asa
Buscar síntomas de hipoacusia y PRUEBAS AUDIOLÓGICAS
DIAGNÓSTICO vértigo
➢ Remisión a
HISTORIA CLÍNICA un audiólogo
Edad Ocupación
EXPLORACIÓN FÍSICA
Pruebas de los ➢ Evalúa función auditiva,
pares craneales pérdida auditiva
Antecedentes de (Weber)
trauma acústico ➢Venograma de cerebro
TONO- VOLUMEN- y cuelloDE
CAPACIDAD
ENMASCARAMIENTO- INHIBICIÓN
RESIDUAL
Hábitos
Otoscopia
(signos de PRUEBAS DE GABINETE
Consumo de infección-
medicamentos ruptura de m.) ➢ Para descartar
Para pacientes clasificados como
anormalidades
Auscultación de no pulsátiles bilaterales
vasculares
soplos en
cuello, Angiografía por RM
mastoides.
TRATAMIENTO
CONSERVADOR