FARMACOLOGÍA

CLINICA II
UNIDAD
Generalidades de Farmacología Clínica II
TEMA
Generalidades de farmacología

Subtema
Historia Clínica / Proceso Enfermero /SOAPIER

Lic. Martha Daquilema Sanchez

DOCENTE
 NORMATIVAS
Licenciatura en enfermería es una carrera de naturaleza presencial
pero debido a la emergencia sanitaria Covid 19 nos hemos visto
obligados a ofertarla en forma virtual y se presenta esta acta de
compromiso que regirá en el periodo académico mayo – septiembre
2021 para la signatura Farmacología Clínica II, entre la docente y los
estudiantes de tercer semestre de la carrera de enfermería.

 Los estudiantes deben ingresar los días establecidos a clases

sincrónicas a través de la plataforma ZOOM.
 El inicio de clases será la designada en el horario de la carrera
 Los estudiantes deben mantener la cámara prendida y su nombre
debe estar correctamente registrado (nombre y su apellido)
 NORMATIVAS
 La presentación personal del estudiante debe ser adecuada
consecuente con su rol de estudiante y futuro profesional de
enfermería.
 Se solicita que estudiante durante la clase no ingiera alimentos
 Se tomara asistencia al inicio y al final de las clases se espera que
asista por lo menos el 75% de asistencia.
 El estudiante tiene la autorización y/o obligación de hacer
preguntas durante la exposición de las clases las veces que
considere necesario.
 Las tareas deben ser entregadas en la fecha establecida (no habrá
prorrogas)
 EVALUACIÓN
1.- GESTIÓN DE AULA (N1 – N3) = 15 PUNTOS CADA PARCIAL

Test Virtual
Tareas
 EVALUACIÓN
2.- INVESTIGACION (N2 – N4) = 15 PUNTOS CADA PARCIAL

INVESTIGACIÓN DOCUMENTAL
 EVALUACIÓN
3.- EXAMEN (PRIMERO Y SEGUNDO PARCIAL)= 20 PUNTOS CADA PARCIAL

EXAMEN VIRTUAL
 RESUMEN EVALUACIÓN

1. GESTIÓN EN AULA 15 PUNTOS C/PARCIAL = 30 PUNTOS

2. INVESTIGACIÓN 15 PUNTOS C / PARCIAL = 30 PUNTOS
3. EXÁMENES 20 PUNTOS C/ PARCIAL = 40 PUNTOS
4. TOTAL……………………………………………. = 100 PUNTOS
 SILABO
UNIDAD 1: Generalidades de la Farmacología Clínica II.

Generalidades de Signos Vitales:

Farmacología clínica II. » Temperatura
» Historia Cínica MSP » Frecuencia Respiratoria
» Proceso de Atención de » Frecuencia Cardiaca
Enfermería » Presión Arterial
» Formularios de la historia
clínica
» Principios de la farmacología
 SILABO
UNIDAD 1: Generalidades de la Farmacología

Fórmulas aplicadas a la Formulas básicas par el calculo

Farmacología en signos vitales de medicación.
Conceptualización » Calculo de talla ideal
» Presión Arterial Madia pediatría.
» Calculo de peso ideal en
» Presión Diferencial del pulso
adultos
» Medidas antropométrica » Calculo IMC
» Importancia del calculo peso » Relación índice de cintura
ideal cadera.
 SILABO
UNIDAD 2: Conceptualización en farmacología

Conceptos definiciones La medicación

» Definición de fármaco
» Definición de medicamento
» Definición de droga
» Efecto secundario, adverso y
tóxico
» Formas farmacéuticas
» Medicamento líquido
» Medicamento sólido y
semisólido
» Medicamento gaseoso y
otros

UNIDAD 2: Conceptualización en farmacología
Vías de administración de
medicamentos
» Enteral
» Parenteral: Intravenosos,
Intradérmico, Intramuscular,
» Subcutáneo e intradérmico
» Vía tópica
SILABO
La automedicación
» Responsabilidad legal de la
enfermería
» Rol y/o funciones de la
enfermera
» Automedicación
» Medicamentos más usados
en la automedicación.
 SILABO
UNIDAD 3: Soluciones Parenterales y Administración de
medicación
Formularios de la administración Soluciones Parenterales
de medicamentos » Formularios de calculo de
» Prescripción médica, goteo, tiempo y volumen
» Registro formulario 015 » Soluciones coloides y
» Tarjeta de medicación y cristaloides
venoclisis » Soluciones Parciales
» Reglas de ora en la » Soluciones Totales
administración de
medicamentos.
 SILABO
UNIDAD 4: Procedimiento relacionados con farmacología

Oxigenoterapia Administración de
» Definición hemoderivados
» Utilización e importancia del » Definición
flujo correcto. » Equipos y materiales
» Equipos y materiales » Cálculo de goteo
hemoderivados
» Cuidados de enfermería
» Cuidado de enfermería
 SILABO
UNIDAD 4: Procedimiento relacionados con farmacología

Balance hídrico
» Definición
» Ingresos y egreso de líquidos
» Calculo de perdida insensibles con superficie corporal
» Calculo de uresis horaria
 FARMACOLOGÍA
CLÍNICA II
UNIDAD 1
Generalidades de la Farmacología II
TEMA:
Generalidades

Subtema:
Historia Clínica Proceso de Atención de Enfermería

Lic. Mariana Guadalupe Vargas

Conocer el manejo y registro correcto de los
documentos de la Historia Clínica del
paciente, basándose en la valoración y en la
aplicación de fórmulas de cálculo, lo que le
permitirá emitir diagnósticos enfermero y
planificar las intervenciones de enfermería.
Observe, analice y emita su criterio del siguiente
video
“Solo si sientes, enfermería es tu profesión”

https://www.youtube.com/watch?v=7ah0XKRKMk4estudiar
 Definición tipos
Es un documento legal 1. En físico
intransferible 2. Digital
Integrado y acumulativo a. Emergencia
b. Consulta Externa
c. Hospitalización

https://images.app.goo.gl/LUPNyLzv2TwxV5428
 Medico legal
 Gestión y Administración
 Docencia e Investigación
 Epidemiología
https://images.app.goo.gl/pCdjH21o5kKW98Uu7

https://images.app.goo.gl/gkB8RUGd9FTscGGg7
https://images.app.goo.gl/MJEZbkFBG49gMtGz7
 Cada nivel de atención tiene un
formato
 Cada grupo etario también
tiene su propio formato
 Dentro de cada establecimiento https://images.app.goo.gl/ccK6ni6G7ni7gXbZA

tiene un formato para cada

servicio:
 Consulta Externa
 Emergencia
 Hospitalización
https://images.app.goo.gl/poGUcGpE6QmeAhKq6
 MARCO LEGAL
• Reglamento a la Ley Orgánica del SNS
• Art. 11 “… El sistema establecerá los mecanismos para que
las instituciones garanticen su operación en redes y
aseguran la calidad, continuidad y complementariedad de
la atención, para el cumplimiento del Plan Integral de
Salud de acuerdo con las demandas y necesidades de la
comunidad.
• Estos mecanismos incluyen:…
• d) “Un conjunto común de datos básicos para la historia
clínica”
 MARCO LEGAL
• Art. 77. El Ministerio de Salud Pública, en su calidad de
autoridad sanitaria, revisará y actualizará los formularios
básicos y de especialidades de la historia clínica única
para la atención de los usuarios, los mismos que serán
posteriormente concertados y difundidos por el Consejo
Nacional de salud en todas las instituciones prestadoras
de salud del sector público, semipúblico y privado.
• Art. 78.- Obligatoriedad de uso de la historia clínica.- El
uso aplicación de la historia clínica única serán
obligatorios en las instituciones de salud que integran el
sistema.
 MARCO LEGAL

• Art. 79.- Responsabilidad y uso de la historia clínica.-

• La historia clínica en tanto prueba documental, estará bajo
la responsabilidad y custodia de la unidad o
establecimiento operativo del lugar de residencia del
ciudadano; se propenderá que exista una solo historia
clínica por persona, que será la base para el sistema de
referencia y contra referencia.
 MARCO TÉCNICO
Objetivo general
• Mejorar la calidad de la atención a los usuarios mediante la
utilización de un conjunto organizado de instrumentos
actualizados para asegurar la integridad de la documentación
de la Historia Clínica única
Objetivos específicos
• Mantener disponible la evidencia documentada sobre la
secuencia ordenada de los episodios de salud y enfermedad
• Mejorar la comunicación entre los profesionales de la salud
para la toma informada de decisiones
• Apoyar la protección de los derechos legales del usuario, del
profesional responsable y del establecimiento de salud.
 PROCESO ADMINISTRATIVO

• Apertura de la HCU y numeración

• Archivo: Activo y pasivo
• Acceso: usuario, profesional y
autoridad…
• Custodia: establecimiento
• Confidencialidad protección y
restricción https://images.app.goo.gl/EkzR7Y5vAX1tiuyj8
 Formulario SNS Denominación Adverso Reverso
MSO
002 Consulta Externa Anamnesis y Examen Evolución
físico
003 Anamnesis y Examen Anamnesis Examen Físico
físico (hospitalización) (hospitalización)
004 Signos Vitales Signos Vitales Signos Vitales
005 Evolución y Evolución y prescripción Evolución y
prescripción (1) prescripción (2)
006 Epicrisis Epicrisis (1) Epicrisis (2)
007 Interconsulta Interconsulta – Solicitud Interconsulta –
Informe
008 Emergencia Emergencia (1) Emergencia (2)
Gráfico elaborado por Mariana Guadalupe Vargas
 Formulario Denominación Adverso Reverso
SNS MSO
010 Laboratorio Clínico Solicitud Informe

011 Referencia Referencia Contra referencia

012 Imagenología Solicitud Informe
013 Histopatología Solicitud Informe
014 Odontología Odontología (1) Odontología (2)
015 Administración de Administración de Administración de
Medicamentos Medicamentos Medicamentos
016 Trabajo Social Evolución Evolución
Gráfico elaborado por Mariana Guadalupe Vargas
FORMULARIO 002 ANTERIOR
FORMULARIO 002 POSTERIOR
FORMULARIO 003
FORMULARIO 003
FORMULARIO 004
FORMULARIO 004
FORMULARIO 005
FORMULARIO 005
FORMULARIO 006
FORMULARIO 006
FORMULARIO 007
FORMULARIO 007
FORMULARIO 010
FORMULARIO 010
FORMULARIO 011
FORMULARIO 011
FORMULARIO 012
FORMULARIO 012
FORMULARIO 013
FORMULARIO 013
FORMULARIO 015
FORMULARIO 015
MANEJO DE FORMULARIOS
• Proceso Etapas – pasos – secuencia
• Atención Cuidados – Satisfacción de necesidades
• Enfermero Profesional de enfermería
En síntesis podemos decir que P.A.E. son etapas que sigue el
personal de enfermería para detectar y solucionar problemas
y/o necesidades de una persona.
Gráfico adaptado de https://images.app.goo.gl/mtcCau4RXfhubew89 por M. Guadalupe V
 VALORACIÓN
 Es la piedra angular del trabajo enfermero.
 Es el método idóneo para recoger información e identificar
problemas.
 Para emitir diagnósticos
 Poder planificar objetivos y ejecutar intervenciones enfermeras
encaminadas a solucionar o minimizar dichos problemas.
 Finalmente evaluar esas intervenciones
Gráfico elaborado por Mariana Guadalupe Vargas
OBSERVACÍÓN EXAMEN FÍSICO

ENTREVISTA
 TÉCNICAS DE LA VALORACIÓN
OBSERVACIÓN
 Es mirar algo o a alguien con atención
para adquirir algún conocimiento
sobre su comportamiento o sus
características.
 Empieza desde el primer encuentro
con el paciente y continúa a través
de la relación enfermera-paciente
en posteriores valoraciones.
 Permite recoger datos subjetivos y
objetivos
https://images.app.goo.gl/7RLYqwfngFVo4kZM9
 ENTREVISTA

• Es el dialogo, donde se recibe

información a través de preguntas,
el juicio que se hace la enfermera
en la observación es corroborado
con la entrevista.
 Sirve para obtener datos subjetivos
acerca de los problemas de salud.
 Debe usar un vocabulario adecuado
al paciente
 Identificar en respuestas el
vocabulario no verbal
https://images.app.goo.gl/FNG5bJnvoE2GHa8p7
 PARTES DE LA ENTREVISTA
Inicio:
 Depende de la habilidad de cada enfermera, para crear un ambiente de
confianza propicio para el dialogo y lograr que el usuario confíe en ella.
Cuerpo:
En esta fase se centra el propósito de la entrevista:
 Se formulará las preguntas en forma clara, concreta y usando términos
apropiados en cada caso. datos del motivo de consulta. Historial médico:
antecedentes patológicos personales y familiares, datos culturales o religiosas.
Cierre:
Es la fase final de la entrevista.
 En esta fase se priorizan los problemas detectados y se establece las primeras
pautas para el diagnóstico enfermero y la planificación de las intervenciones.
 EXAMEN FÍSICO
 El examen físico es esencial para completar
la fase de valoración ya que, el profesional
de enfermería podrá confirmar los datos
subjetivos obtenidos durante la entrevista.
 Antes de proceder a la exploración debe
explicarse al paciente la técnica que se le
va a realizar. Puede ser:
 Céfalo caudal
 Aparatos científicos
 Patrones Funcionales
https://images.app.goo.gl/dvWvTZrfYeHsRRtT9
 CÉFALO CAUDAL

 Es la técnica más usada, se realiza el

examen desde la cabeza a los pies.
 Dejando la región perineal para el final
y solo si es necesario, en los menores
de edad se debe realizar bajo la
supervisión de un familiar (madre o
padre).
https://images.app.goo.gl/nHdGGpB5QDMZNafu9
 APARATOS Y SISTEMAS

También conocido
como revisión de órganos
y sistemas,
Se realiza por el orden
establecido y con una
sistematicidad inteligente y
razonada.
Permite indagar sobre
síntomas de cada aparato y https://images.app.goo.gl/ZRebSeaVX56Usoo1A

sistema.
 PATRONES FUNCIONALES

1. Percepción - Manejo de la 7. Autopercepcion –

Salud
2. Nutricional – Metabólico
3. Eliminación
4. Actividad - Ejercicio
5. Sueño - Descanso
6. Cognitivo - Perceptual
Autoconcepto
8. Rol – Relaciones
9. Sexualidad – Reproducción
10. Adaptación - Tolerancia al
Estrés
11. Valores – Creencia
INSPECCIÓN AUSCULTACIÓN

https://images.app.goo.gl/ThHdhT99dFY8vSrN7

PALPACIÓN
https://images.app.goo.gl/9CA8QJG7AisKPFqH9 https://images.app.goo.gl/MKWpV3aYpkHbYLrD8
PERCUSIÓN OLFACIÓN

https://images.app.goo.gl/ThHdhT99dFY8vSrN7 https://images.app.goo.gl/SmSHhj3rggr6dDBn8
SOAPIER
 EVOLUCIÓN DE ENFERMERÍA – SOAPIER
 Denominado también reporte de
enfermería
 Es el registro de los problemas y
necesidades que tiene el paciente
durante el turno enfermero.
 Aplicando las etapas del Proceso de
Atención de Enfermería.
 MARCO LEGAL

• Acuerdo ministerial Nº 000138 del 14 e marzo 2008

MSP Ecuador
• La historia clínica debe elaborar de forma clara,
legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones,
sin dejar espacios en blanco y sin utilización de
siglas. Cada anotación debe llevar la fecha y hora en
la que se realiza con el nombre completo y firma del
autor de la misma.
 TIPOS DE EVOLUCIÓN DE ENFERMERO

1. Anotaciones narrativas
2. Anotaciones orientadas al
problema (SOAPIER)
3. Sistema área específica
(DAR)
https://images.app.goo.gl/ymac5BL9mAJ4kkybA
 Datos Subjetivos Síntomas, sentimientos y preocupaciones descritos por la persona (lo
S que dice o un resumen de lo que dice) y se lo escribirá entre comillas.
Datos Objetivos Signos detectados a través de la valoración
O
Análisis de datos e identificación de problemas reales y potenciales,
A siempre va el “Relacionado con” y el código de diagnóstico de NANDA.
Análisis
Resultados que se quiere lograr con las intervenciones, para esto hay:
P Priorizar los problemas; Fijar objetivos; Determinar intervenciones;
Plan de atención
Anotar o individualizar el plan de cuidados

I Intervención o ejecución Intervenciones de enfermería para solucionar los problemas encontrados

de actividades en la valoración; Debe documentar y registrar todas las intervenciones
que realiza, para evitar conflictos legales (si no se registra no se hizo).
Evaluación de Hace referencia a si se alcanzó los resultados establecidos en los
E objetivos; También nos indica si las actividades hay que modificarlas
intervenciones
Revaloración y registro Tanto si los resultados fueron logrados o no hay que valorar al paciente y
R reiniciar el SOAPIER; Por último, firma, sello y título de la enfermera.
del cuidador.
Gráfico elaborado por Mariana Guadalupe Vargas
• 07:00 Paciente de sexo femenino de 42 años de
edad, ingresa al hospital con un diagnóstico de
neumonía bacteriana de evolución tórpida presenta
dificultad respiratoria, refiere me ahogo no puedo
respirar, al auscultarle presenta estertores, tiraje
intercostal al tomarle los signos vitales tiene T=
39.6ºC FC=120 X’, R=36X’, al tomarle la SO2= 88% y
taquipnea, se observa signos de cianosis en boca,
lengua y dedos, también presenta tos productiva con
secreción amarilla verdosa
• 11:00 SO2 = 90 %; Tº= 37.2ºC
 S = Paciente refiere “nopoder respirar, siento que me ahogo”
 O= Presenta tos productiva con secreción mucopurulenta, disnea de pequeños
esfuerzos, cianosis peri bucal y distal, ansiedad, labios y mucosas secas,
hipertermia 38.4ºC, taquicardia, taquipnea, tiraje intercostal, a la auscultación se
escucha estertores en campos pulmonares, SO2 88%
 A= Deterioro de la ventilación espontanea relacionado con patología
respiratoria.
 P= Mejorar ventilación respiratoria, mantener Atérmico
 I= Reposo absoluto, posición fowler, oxigenoterapia, nebulizaciones, medios
físicos, administración antipirético, monitorización de SO2, se comunica a
médico residente,
 E= Intercambio gaseoso mejorado, SO2 90%, cede temperatura
37.2ºC.
 R= Continua con oxigenoterapia a 5 Litros por minuto, disnea, estertores
broncopulmonares, tos productiva.
• 07:00 Paciente de sexo femenino de 28 años de
edad, ingresa al hospital con un diagnóstico de
gastroenteritis aguda de cuatro días de evolución al
momento del ingreso refiere dolor abdominal difuso,
se observa distensión abdominal, y realiza
deposiciones 6/12 de color amarillo verdoso fétido,
vómito 2 /12, labios semihumedos, orina consentrada,
al auscultarle presenta ruidos hidroaéreos
aumentados, signos vitales T= 38.6ºC FC=124 X’, R=
40X’, se canaliza una via endovenosa pasando DW 5%
1000ml E/na 10 ml E/K 10 ml, swe repone perdidas Volumen a
volumen, se realiza balance hídrico, posición semifowler.
10:00 T° 37.6°C, P= 90 X, R= 28 X´
Se realizara a través de preguntas como:

1. ¿indique la definición de historia clínica?

2. ¿dé una definición de Proceso de atención enfermero
3. ¿Qué es la valoración y para qué sirve?
4. Indique las técnicas de la valoración
5. Indique las técnicas del examen físico
6. ¿ Qué procedimiento que realiza la enfermera nos da un
diagnóstico?
7. ¿Qué medida antropométrica se toma al escolar adolescente
y adulto? Y ¿Porqué?
8. ¿Que es el SOAPIER?
a. Por favor imprima los formularios 004, 005, 015 de la historia
clínica MSP
http://www.conasa.gob.ec/biblioteca/Otros/bt15%20-
%20Expediente%20%C3%BAnico%20para%20la%20Historia%2
0Cl%C3%ADnica.pdf
b. Imprima el formulario 004 de signos vitales para la tutoría
c. Lea documentación sobre Medidas antropométricas y la
evolución de enfermería (reporte) por favor lea del tema para
poder hacer la clase mucho mas dinámica.
 Valera Garrido, Fermín; Minaya muñoz, francisco. (2017). Fisioterapia invasiva + acceso web. 2da. ed.2016.
España: Elsevier.
 Flores Juárez. Ofelia, Santiago Martínez. Paula; Rosas Lezama. Miguel: Juárez Morales. Martha; Flores Juárez
Obdulia. Manual de Prácticas de farmacología. Licenciatura en Enfermería y Obstetricia. Tercere Edición. ENEO
2012
http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/ENEOUNAM-ManPracticasFarmacologiaLEO.pdf
 Diagnostico Enfermero NANDA, NIC, NOC:
file:///C:/Users/user/Downloads/Modelos%20en%20cuidados%20de%20Enfermería,%20%20NANDA,NIC%20y%
20NOC.pdf
 Modelos de cuidado en Enfermería NAND; NIC, NOC.
file:///C:/Users/user/Downloads/Modelos%20en%20cuidados%20de%20Enfermer%C3%ADa,%20%20NANDA,NI
C%20y%20NOC.pdf
• Proceso de Enfermería: Instrumento para el cuidado
http://www.enlinea.cij.gob.mx/Cursos/Hospitalizacion/pdf/PAE.pdf
• Historia Clínica MSP – Ecuador
http://www.conasa.gob.ec/biblioteca/Otros/bt15%20-
%20Expediente%20%C3%BAnico%20para%20la%20Historia%20Cl%C3%ADnica.pdf
• .
 FARMACOLOGÍA
CLINICA II
UNIDAD
Generalidades de la Farmacología II
TEMA
Signos Vitales
Subtema
Temperatura , Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria,
Presión Arterial
Lic. Martha Daquilema Sánchez
• Conocer el manejo y registro correcto de
los documentos de la Historia Clínica del
paciente, basándose en la valoración y en la
aplicación de fórmulas de cálculo, lo que le
permitirá emitir diagnósticos enfermero y
planificar las intervenciones de enfermería.
Observe, analice y emita su criterio del siguiente
video
“Enfermería del siglo XXI”
https://www.youtube.com/watch?v=mxqVyMNSRhc
Conteste las siguientes preguntas referentes al tema,
recuérdeme por favor
¿Qué es el Proceso de Atención Enfermero?
¿Qué es temperatura y donde se puede tomarla?
Antes de cada procedimiento que actividad debe realizar
la enfermera
Que es asepsia y a cual pertenece el lavado de manos.
 MATERIALES TOMA SIGNOS VITALES
» Charol o carro con:
» Termómetro de mercurio o
digital (personalizado)
» Estetoscopio (de preferencia
pediátrico)
» Tensiómetro con brazal de
acuerdo a la edad del niño
» Reloj con segundero
» Linterna de examinación
» Pulsioxímetro
» Torundas de algodón
» Alcohol
» Semiluna o Canasta de papel
» Servilletas de papel
» Documento enfermero signos
vitales
» Plumas de color rojo, azul para
registrar en documento
enfermero
 TEMPERATURA FRECUENCIA CARDIACA

https://images.app.goo.gl/ufeALXNyG4mWfpv17 https://images.app.goo.gl/HNnLGWifA5ZziAEs6

FRECUENCIA RESPIRATORIA PRESIÓN ARTERIAL

https://images.app.goo.gl/mxub2tsD8aDDNh596
https://images.app.goo.gl/PeufQCg2NHRMWrpn7
 DEFINICIÓN DE TEMPERATURA
Es el grado de calor de un cuerpo

Es el equilibrio entre el calor producido y el calor

consumido por el cuerpo.
Producido Consumido

 Alimentación
 Ejercicio  Respiración
 Ambiente  Sudor
 Emociones  Vasoconstricción
 Sexo  Orina
 Enfermedades  Heces
VALORES DE LA TEMPERATURA
Tipo de Temperatura Valor en °C Total
Oral 37°C 37°C

Axilar 36.5°C + 0,5 37°C

Rectal 37.5°C - 0.5 37°C

Gráfico elaborado por: Mariana Guadalupe Vargas

 VARIANTES DE LA TEMPERATURA
HIPERTERMIA >37.5 HIPOTERMIA < 36°C
» Escalofrío » Somnolencia
» Piel caliente » Piel fría y cianótica
» Decaimiento
» Mejillas y labios rojos » Bradipnea
» Ojos brillantes » Bradicardia
» Malestar general » Paro cardio-
» Taquicardia https://images.app.goo.gl/iCmsu4L1jJtjyN9Q9
respiratorio https://images.app.goo.gl/aXft7KFy2F5JmNM1A

» Taquipnea » Muerte
» Mucosa oral seca
» Delirios
» Convulsiones
 Signo Vital Variante Variante Cuidados de Enfermería
Adulto Niños
Febrícula o Alza  Posición semifowler
Térmica  Medios físicos (paños, baño)
37.8 – 38.9°C  Ingesta de líquidos
 No abrigarlo
 Control de T° cada 2 horas
Hipertermia Hipertermia  Medios físicos + antipirético oral
Temperatura 39 – 39.9°C  Ingesta de líquidos
 No abrigarlo
36.5 – 37.5°C Hiperpirexia  Medios físicos + antipirético rectal o
> 40°C parenteral
 Ingesta de líquidos
 No abrigarlo
 Posición semifowler
 Abrigarlo con manta térmica
Hipotermia Es mas grave  No dar líquidos si esta somnoliento
 Control de T° c/2 horas

Gráfico elaborado por Mariana Guadalupe Vargas

FRECUENCIA CARDIACA O PULSO

https://images.app.goo.gl/pnPVR4cFR9jrkWyk9 https://images.app.goo.gl/ndaD5vNBQTEkb2Jo7
 DEFINICIÓN DE PULSO
Es el número de latidos del corazón en un minuto.
Expansión y contracción regulares y repetidas de una arteria, provocadas
contracciones del ventrículo izquierdo del corazón para impulsar la sangre al
organismo y se detecta fácilmente en las arterias superficiales
Factores que afectan a la Frecuencia Cardiaca

 Alimentación
 Ejercicio
 Ambiente
 Emociones
 Infecciones
 FRECUENCIA CARDIACA O PULSO
Nombre del pulso Sitio donde tomar
Temporal En la sien
Carotideo En el cuello
Humeral En la parte interna del brazo
Cubital Parte interna del codo
Radial En la muñeca
Femoral En la ingle
Pedio En el dorso del pie
Apical A nivel de la tetilla
https://images.app.goo.gl/hFfAZ3kVASchXi2E8
Gráfico elaborado por: Mariana Guadalupe Vargas
 VARIANTES DEL PULSO
TAQUICARDIA > BRADICARDIA <

» Ansiedad » Mareos o aturdimiento

» Agitación » Fatiga
» Latido cardiaco rápidos » Dificultad para respirar
» Dificultad para respirar » Dolor en el pecho
» Mareos » Confusión
» Sudoración » Cansancio
» Desmayo
» Desmayo
 Alteraciones e intervenciones de enfermería
Signo Vital Variante Intervención de enfermería

Aumento del  Posición semifowler

Taquicardia número de
pulsaciones  Reposo absoluto
Frecuencia  Control del estado de
Disminución
Cardiaca Bradicardia del número de conciencia
o pulsaciones  Monitorización de
Pulso Ritmo desigual signos vitales
Arritmia del pulso  Saturación de oxigeno
60 – 80 X´ https://images.app.goo.gl/Ts7FJihRdWdv77zU6
(oxigenoterapia)
Asistolia Ausencia de  Considerar
pulso
permeabilizar vía
https://images.app.goo.gl/rMjp7WXFdSNyHLgN8

endovenosa
Gráfico elaborado por: Mariana Guadalupe Vargas
FRECUENCIA RESPIRATORIA O RESPIRACIÓN

https://images.app.goo.gl/PeufQCg2NHRMWrpn7 https://images.app.goo.gl/45vqzLbXcfLa1C6W9
 DEFINICIÓN DE RESPIRACIÓN
Función biológica de los seres vivos que consiste en el
intercambio de gases con el medio externo. Normalmente
los seres vivos inspiran oxígeno y expiran dióxido de
carbono.
Factores que afectan a la Frecuencia Respiratoria
 Alimentación
 Ejercicio
 Ambiente
 Emociones
 Enfermedades
 Infecciones https://images.app.goo.gl/6rjsWmJ4XZPoTsu77
 VARIANTES DE LA RESPIRACIÓN
TAQUIPNEA > BRADIPNEA <

» Ansiedad » Mareos o aturdimiento

» Agitación
» Cansancio
» Latido cardiaco rápidos
» Dificultad para respirar
» Perdida de la conciencia
» Fatiga. Cansancio
» Cianosis proximal distal
» Paro respiratorio
» Muerte
 Alteraciones e intervenciones de enfermería
Signo Vital Variante Intervención de enfermería

Taquipnea Posición semifowler

Frecuencia Bradipnea Reposo absoluto
Respiratoria Control del estado de
Disnea Dificultad respiratoria
o conciencia
Respiración Apnea Cese de la respiración Monitorización de signos
Ortopnea Dificultad para respirar en vitales
posición decúbito dorsal
16 – 20 X´ Saturación de oxigeno
hiperpnea Aumento anormal de la
profundidad y frecuencia (oxigenoterapia)
respiratoria Considerar permeabilizar
Polipnea Respiraciones rápidas y vía endovenosa
superficiales
Gráfico elaborado por: Mariana Guadalupe Vargas
PRESIÓN ARTERIAL O TENSIÓN ARTERIAL

https://images.app.goo.gl/6pAWT1C2jxSiiKXn9 https://images.app.goo.gl/mL2WNtfeUgXSxHjW8
 DEFINICIÓN DE PRESIÓN ARTERIAL
Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias, mide cuando el corazón se contrae se llama sístole y
cuando el corazón esta en reposo se denomina diástole.
Función: lograr que la irrigación sanguínea llegue a todo el
organismo
Factores que afectan a la Presión arterial

 Alimentación
 Emociones
 Enfermedades
 VARIANTES DE LA PRESIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN > HIPOTENSIÓN <

» Enfermedad » Visión borrosa

asintomática “asesino » Confusión
silencioso”
» Mareo
» A veces puede provocar
» Desmayo
» Cefalea intensa pulsátil
» Nausea o vómito
» Epistaxis
» Somnolencia
» Mareos
» Debilidad
 DEFINICIÓN DE PRESIÓN ARTERIAL
Es la fuerza que ejerce las sangre contra las paredes de las
arterias, mide cuando el corazón se contrae se llama sístole y
cuando el corazón está en reposo se denomina diástole.
Función: lograr que la irrigación sanguínea llegue a todo el
organismo, basados en el ciclo cardiaco.
Valores normales: hombre 120/80 Mujer 110/70 mmHg
Valores a valorar

Sístole Diástole
Consta de dos fases:
Sístole:
Fase de contracción del corazón
donde los ventrículos se contraen y la
sangre es bombeada a los vasos
sanguíneos, (un tiempo).
Diástole:
Relajación del corazón que permite
que la sangre desoxigenada ingresa a
las aurículas (dos tiempos)
 TÉCNICA DE MEDICIÓN
 De preferencia usar el tensiómetro manual
 Paciente en posición semifowler, fowler o decúbito dorsal
cabecera ligeramente elevada (30°)
 Antes de la toma reposo de 3 a 5 minutos
 Brazo y manómetro a la altura del corazón
 Utilizar un brazalete adecuado
 Si es necesario repetir la toma realizar la medición luego
de 1 o 2 minutos
 Si es necesario realizar la medición en ambos brazos
 Hipotensión Arterial

Definición Sintomatología

 Presión arterial
Visión borrosa
por dejado de los
Confusión
valores normales
Mareo
 Esto significa que
Desmayo
los órganos diana
Nausea o vómito
y otras partes del
Somnolencia
cuerpo no reciben
Debilidad
suficiente sangre.
 CAUSAS HIPOTENSIÓN ARTERIAL
• Embarazo
• Exceso de calor
• Deshidratación
• Reacciones adversas a medicamentos
• Shock emocional
• Ayunos prolongados (hipoglicemia)
• Incorporarse demasiado rápido (hipotensión ortostática)
• Hemorragia
• Patologías (Hipotiroidismo, cardiacos, infecciones, alergias)
 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
La hipotensión no es una enfermedad, sino el
reflejo de un estado del sistema circulatorio.
 Puede o no ser patológico.
 Determinar la causa (anamnesis)
 BHC
 EGO
 Hemocultivos
 Rx tórax o abdomen
 Depende de la causa
 POSIBLES COMPLICACIONES

 Lesiones debido a caídas

por Shock
 Daño de los órganos diana

https://images.app.goo.gl/iibHqfadmydh7F8N7
ANESTESIA HIPOTENSIVA O DELIBERADA

Anestesia hipotensiva o
hipotension deliberada es la
reduccion de la presión sistólica
durante una anestesia general a
80-90 mmHg o PAM a 50-65
mmHg en pacientes normotensos. https://images.app.goo.gl/RfZ8h4Yc6Wq9hCHr5
 GENERALIDADES

 Disminuir pérdidas sanguíneas. - 50%

 Disminuir la necesidad de trasfusión
sanguíneas.
 Mejorar condiciones operatorias.
 Disminuir tiempo quirúrgico.
 Mejorar la identificación de bordes en
tumores
https://images.app.goo.gl/fEW9SnZD85PUK84f6
 Signo Vital Variante Adulto Cuidados de Enfermería
 Posición cabecera elevada 30°
 Control del estado de consciencia
 Reposo absoluto
 Monitorización de presión arterial c/2 horas
Hipertensión
Presión Arterial  Considerar canalizar una vía endovenosa
Arterial  Administrar antihipertensivo (prescripción
médica)
110/70 Mujeres
120/80 Hombres  Posición de trendelenburg
Hipotensión  Control del estado de consciencia
 Reposo absoluto
Arterial  Monitorización de presión arterial c/2 horas
 Considerar canalizar una vía endovenosa
 Si es posible administrar liquido azucarado y
caliente
Gráfico elaborado por Mariana Guadalupe Vargas
 SIGNO NIÑO ADULTO JOVEN ADULTO MAYOR
TEMPERATURA 37 37 37

FRECUENCIA
CARDIACA 60 - 100 x’

FRECUENCIA
RESPIRATORIA 16 – 20 x’

PRESIÓN
ARTERIAL 120/80 – 110/70 130/90 mmHg
mmHg

Tabla elaborada por: Mariana Guadalupe Vargas

 SATURACIÓN DE OXIGENO
• La saturación de oxígeno es la medición de
oxigeno que tiene los glóbulos rojos.
• Se mide con el pulsioxímetro que se
compone de dos partes: un sensor que
entra en contacto con la yema del dedo y
efectúa la medición de la saturación y por el https://images.app.goo.gl/gemniTq9d5DZZPE49

otro una pantalla donde leemos el valor de

la saturación.
• La tecnología del pulsioxímetro se basa en la
colorimetría, es decir cuanto más roja se
alumbra más oxígeno y cuanto más azul
menos oxígeno tiene la sangre. https://images.app.goo.gl/AekkUqEb2YT2XH7r7
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA % SO2
% SO2 Intervención de Enfermería
95 – 100 %  Valor normal

 Tratamiento inmediato y monitorización

90 – 94 %  Oxigeno con dispositivos de bajo flujo
 Enfermedades respiratorias crónicas toleran estos valores
 Enfermo grave hipoxia severa
80 – 89 %  Oxigenoterapia con dispositivo de alto flujo
 Traslado a unidad de cuidados intensivos
< 80 %  Enfermo crítico
 Necesita intubación y ventilación mecánica
En niños con < 92%: Remitir al hospital, aunque presente mejoría con maniobras
iniciales, por ser incierta su respuesta al tratamiento.
Gráfico elaborado por Mariana Guadalupe Vargas
https://images.app.goo.gl/avWXtxV64VNVpWyt7

https://images.app.goo.gl/LDrxGTT5kaBxKgvK9
 REFLEJO PUPILAR
 La valoración pupilar es importante de la
exploración neurológica.
 Se mide la forma, tamaño y simetría y la
respuesta a estímulos lumínicos de la pupila, https://images.app.goo.gl/huPA9f2a6tGNZ2q1A

(Centro del ojo rodeado por el iris.

 Se denomina miosis cuando la pupila esta
contraída, y midriasis cuando esta dilatada.
 Si ambas poseen el mismo diámetro se
denomina isocóricas.
 Si el tamaño entre ambas es diferente son
anisocóricas.
https://images.app.goo.gl/4YNNUseVjC8iKNcv8
SOAPIER
 EVOLUCIÓN DE ENFERMERÍA – SOAPIER
 Denominado también reporte de
enfermería
 Es el registro de los problemas y
necesidades que tiene el paciente
durante el turno enfermero.
 Aplicando las etapas del Proceso de
Atención de Enfermería.
 MARCO LEGAL

• Acuerdo ministerial Nº 000138 del 14 e marzo 2008

MSP Ecuador
• La historia clínica debe elaborar de forma clara,
legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones,
sin dejar espacios en blanco y sin utilización de
siglas. Cada anotación debe llevar la fecha y hora en
la que se realiza con el nombre completo y firma del
autor de la misma.
 TIPOS DE EVOLUCIÓN DE ENFERMERO

1. Anotaciones narrativas
2. Anotaciones orientadas al
problema (SOAPIER)
3. Sistema área específica
(DAR)
https://images.app.goo.gl/ymac5BL9mAJ4kkybA
 Datos Subjetivos Síntomas, sentimientos y preocupaciones descritos por la persona (lo
S que dice o un resumen de lo que dice) y se lo escribirá entre comillas.
Datos Objetivos Signos detectados a través de la valoración
O
Análisis de datos e identificación de problemas reales y potenciales,
A siempre va el “Relacionado con” y el código de diagnóstico de NANDA.
Análisis
Resultados que se quiere lograr con las intervenciones, para esto hay:
P Priorizar los problemas; Fijar objetivos; Determinar intervenciones;
Plan de atención
Anotar o individualizar el plan de cuidados

I Intervención o ejecución Intervenciones de enfermería para solucionar los problemas encontrados

de actividades en la valoración; Debe documentar y registrar todas las intervenciones
que realiza, para evitar conflictos legales (si no se registra no se hizo).
Evaluación de Hace referencia a si se alcanzó los resultados establecidos en los
E objetivos; También nos indica si las actividades hay que modificarlas
intervenciones
Revaloración y registro Tanto si los resultados fueron logrados o no hay que valorar al paciente y
R reiniciar el SOAPIER; Por último, firma, sello y título de la enfermera.
del cuidador.
Gráfico elaborado por Mariana Guadalupe Vargas
• 07:00 Paciente de sexo femenino de 42 años de
edad, ingresa al hospital con un diagnóstico de
neumonía bacteriana de evolución tórpida presenta
dificultad respiratoria, refiere me ahogo no puedo
respirar, al auscultarle presenta estertores, tiraje
intercostal al tomarle los signos vitales tiene T=
39.6ºC FC=120 X’, R=36X’, al tomarle la SO2= 88% y
taquipnea, se observa signos de cianosis en boca,
lengua y dedos, también presenta tos productiva con
secreción amarilla verdosa
• 11:00 SO2 = 90 %; Tº= 37.2ºC
 S = Paciente refiere “nopoder respirar, siento que me ahogo”
 O= Presenta tos productiva con secreción mucopurulenta, disnea de pequeños
esfuerzos, cianosis peri bucal y distal, ansiedad, labios y mucosas secas,
hipertermia 38.4ºC, taquicardia, taquipnea, tiraje intercostal, a la auscultación se
escucha estertores en campos pulmonares, SO2 88%
 A= Deterioro de la ventilación espontanea relacionado con patología
respiratoria.
 P= Mejorar ventilación respiratoria, mantener Atérmico
 I= Reposo absoluto, posición fowler, oxigenoterapia, nebulizaciones, medios
físicos, administración antipirético, monitorización de SO2, se comunica a
médico residente,
 E= Intercambio gaseoso mejorado, SO2 90%, cede temperatura
37.2ºC.
 R= Continua con oxigenoterapia a 5 Litros por minuto, disnea, estertores
broncopulmonares, tos productiva.
• 07:00 Paciente de sexo femenino de 28 años de edad,
ingresa al hospital con un diagnóstico de gastroenteritis
aguda de cuatro días de evolución al momento del ingreso
refiere dolor abdominal difuso, se observa distensión
abdominal, y realiza deposiciones 6/12 de color amarillo
verdoso fétido, vómito 2 /12, labios semihumedos, orina
concentrada, al auscultarle presenta ruidos hidroaéreos
aumentados, signos vitales T= 38.6ºC FC=124 X’, R=40X’, se
canaliza una vía endovenosa pasando DW 5% 1000ml E/na 10 ml E/K
10 ml, repone perdidas Volumen a volumen, se realiza balance hídrico,
posición semifowler.
10:00 T° 37.6°C, P= 90 X, R= 28 X´
Se realizara a través de preguntas como:
1. ¿Que es un signo? ¿Qué es un síntoma?
2. ¿Qué es una hiperpirexia?
3. Que cuidados de enfermería daría a un paciente
con Hipertensión
4. En que lugares del cuerpo humano toma el pulso
5. ¿ Qué procedimiento que realiza la enfermera nos
da un diagnóstico?
6. ¿Qué medida antropométrica se toma al escolar
adolescente y adulto? Y ¿Porqué?
7. ¿Que es el SOAPIER?
a. Por favor imprima el formato 004, 005, 015 de la historia
clínica MSP
http://www.conasa.gob.ec/biblioteca/Otros/bt15%20-
%20Expediente%20%C3%BAnico%20para%20la%20Historia
%20Cl%C3%ADnica.pdf
b. Resuelva los casos clínicos enviados aplique la hoja de
signos vitales y la evolución enfermero (SOAPIER)
• Valera Garrido, Fermín; Minaya muñoz, francisco. (2017). Fisioterapia invasiva
+ acceso web. 2da. ed.2016. España: Elsevier.
• Rodríguez Palomares Consuelo. (2007). Farmacología para enfermeras.
México D.F: Mc Graw Hill
• Flores Juárez. Ofelia, Santiago Martínez. Paula; Rosas Lezama. Miguel: Juárez
Morales. Martha; Flores Juárez Obdulia. Manual de Prácticas de
farmacología. Licenciatura en Enfermería y Obstetricia. Tercere Edición. ENEO
2012 http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/ENEOUNAM-
ManPracticasFarmacologiaLEO.pdf
• Historia Clínica MSP – Ecuador
• http://www.conasa.gob.ec/biblioteca/Otros/bt15%20-
%20Expediente%20%C3%BAnico%20para%20la%20Historia%20Cl%C3%ADnic
a.pdf
 FARMACOLOGÍA
CLÍNICA II
UNIDAD 1
Generalidades de la Farmacología clínica II
TEMA:
Fórmulas aplicadas a la Farmacología en Signos vitales
Subtema:
Fórmulas de cálculo: PAM / PP / Medidas antropométricas
/Calculo de peso ideal

Lic. Martha Daquilema Sanchéz

Aplicar de fórmulas de cálculo en enfermería
con el propósito de emitir diagnósticos
enfermero y planificar las intervenciones de
enfermería, que garanticen una recuperación
óptima en el paciente.
• Observe, analice y emita su criterio del siguiente
video “ Por qué quiero ser enfermer@”
https://www.youtube.com/watch?v=IlWb_FOiSEo
 Hipotensión Arterial

Definición Sintomatología

 Presión arterial
Visión borrosa
por dejado de los
Confusión
valores normales
Mareo
 Esto significa que
Desmayo
los órganos diana
Nausea o vómito
y otras partes del
Somnolencia
cuerpo no reciben
Debilidad
suficiente sangre.
» Presión Arterial Media o
Presión de Perfusión
Tisular
» Es la presión promedio en
un ciclo cardiaco completo
» Es la media aritmética
entre los valores de las
presiones sistólica y
diastólica
https://images.app.goo.gl/jJZ3TdYAzQHPqC6SA
 Determina la perfusión de
los órganos blancos o diana.
 En episodios de hipotensión
éstos órganos no reciben
suficiente riego sanguíneo
lo que producirá una
isquemia, el mas afectado
son los riñones.
 PAM= 70 -105 mmHg Valor normal

PS= Presión Sistólica (un

tiempo contracción)
PD= Presión Diastólica
(dos tiempos en relajarse)
3 = constante para calcular la media
PAM= < de 65 mmHg indica daño renal
Caso Clínico:
David Figueroa Pérez de 56 años de edad ingresado en
UCI al tomarle la presión arterial presenta PA= 100/45
mmHg, lo que llama la atención es que en los días
anteriores presentaba periodos de hipertensión.
 Hipertensión Arterial

Definición Sintomatología

 Presión arterial por  Enfermedad

encima de los asintomática
valores normales “asesino silencioso”
 Riesgo para sufrir A veces provoca
ACV, por causa de la  Cefalea intensa
arterioesclerosis pulsátil
 Epistaxis
 Mareos
Diferencia entre la Presión
Sistólica y la Diastólica

Determina la
amplitud del pulso
 Se la utiliza en pacientes
hipertensos FÓRMULA CALCULO PRESIÓN DE PULSO

 Una presión diferencial

superior a 60 mmHg puede ser
PD= Presión Sistólica – Presión Diastólica
un predictor ACV,
especialmente en los
hombres.
 Una presión diferencial baja PP= 40 – 50 mmHg valor normal
(menos de 40mmHg) puede
indicar un mal funcionamiento
del corazón.
» Una PD (PP) elevada se debe
al endurecimiento de la aorta
(ateroesclerosis)
» Cuanto más alta sea la PD
más probabilidad de ACV
» La mortalidad cardiovascular
es mayor cuando la PP es < de
40 mmHg
• Hay que tener en cuenta los valores de presión sistólica y
diastólica junto con los de presión diferencial.
• Tener un paciente con hipertensión representa un riesgo más
alto que tener un paciente con presión arterial normal, a pesar
que los dos tengan la misma presión diferencial:
Ejemplo
• Si un paciente tiene 160/120 mm Hg y otro tiene 110/70 mmHg
PD= 160 – 120 = 40 mmHg
Existe Riesgo, necesita atención PD= 110 – 70 = 40 mmHg
urgente
Caso Clínico
Juan Castro Díaz de 65 años presenta una P.A= 180/90 mmHg,
calcule la PP e indique que riesgo tiene este paciente.,

Análisis: tiene un riesgo muy alto de sufrir un ACV y la

intervención de enfermería seria administrar antihipertensivo
prescrito urgente.
 MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
• Es un instrumento para determinar y
evaluar el estado nutricional de una
persona.
• En pediatría nos permitirá promover el
crecimiento, desarrollo y maduración
adecuado del niño y/o adolescente.
• Sirve para identificar y prevenir trastornos
nutricionales a través de aplicaciones de
intervenciones, orientado a éste aspecto.
 EQUIPO Y MATERIALES
1. Balanza pediátrica
2. Bascula de adulto
3. Paidómetro
4. Tallímetro
5. Cinta métrica
6. Formulario de percentiles
7. Plumas roja y azul
8. Formulario de signos vitales
REQUISITOS GENERALES
 Explicar el procedimiento a realizar al paciente y/o familiar y solicitar
su consentimiento
 Valorar si existe condiciones físicas que puedan variar las medidas
(edema o falta de algún miembro)
 El lugar donde se realizan las mediciones debe un ambiente
confortable, con privacidad, iluminado, climatizado y amplio que
permita los movimientos tanto del examinado como el examinador.
 De ser posible contar con la colaboración de un ayudante que anote
las medidas en la ficha antropométrica.
 Procurar tomarlas medidas antropométricas (Peso) a la misma hora
en lo posible en la mañana al levantarse y en ayunas (por lo menos 8
horas).
 Si es necesario cambios de posición realizarlos sin brusquedad
 REQUISITOS PARA VALORACIÓN M.A
 Utilizar el equipo adecuado para la edad de la persona.
 Valorar si existe condiciones físicas que puedan variar las medidas
(edema o falta de algún miembro)
 Vestir ropa ligera, que no dificulte las posiciones y movimientos
necesarios para la realización de las mediciones.
 No portar accesorios que entorpezcan o varíen las mediciones
(monedas, llaves, anillos, relojes, cadenas, pulseras y semejantes).
 No portar zapatos ni calcetines (medias, calcetas).
 De pie (bipedestación), postura erguida y vista al frente, con la
cabeza y los ojos dirigidos hacia el punto de fijación, las
extremidades superiores relajadas a lo largo del cuerpo con los
dedos extendidos tocando ligeramente la parte lateral de los muslos,
apoyando el peso del cuerpo en ambas piernas, talones juntos.
 REQUISITOS VALORADOR

 Poseer los conocimientos teórico y

prácticos sobre antropometría en general
y sobre las mediciones antropométricas
que se realizarán.
 Guardar distancia prudencial por respeto
a la persona examinada.
¿Por qué tomar las medidas antropométricas?

Las medidas antropométricas sirve para determinar

el estado nutricional de una persona, en pediatría es
necesario para evaluar el crecimiento, desarrollo y
maduración del niño y adolescente, con el propósito
de promover la promoción de la salud y la
prevención y tratamiento de enfermedades.
Son parámetros utilizados para valorar el crecimiento y el
estado nutricional de una persona.
Pediatría: Adulto:
 Peso, Talla  Peso, Talla
 Perímetro Cefálico
 Perímetro Torácico
 Perímetro abdominal
 Perímetro braquial  Perímetro Cadera
https://images.app.goo.gl/ZqZWBmUchx4EvNbz6
https://images.app.goo.gl/sDtMzcAtFvX6Y3FQ7
• Peso y Talla: Fórmula de peso y talla ideal
• Perímetro cefálico al nacimiento 35 – 36 Cm
• Perímetro Torácico al nacimiento 34- 35 Cm
• Perímetro braquial Para determinar estado
nutricional
1. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

https://images.app.goo.gl/8BPw1vUF4QkhNRLFA https://images.app.goo.gl/peNPwDyuQkNBhQS67

https://images.app.goo.gl/U4JvHhFj9qCabcMs6 https://images.app.goo.gl/4aCrwhZoKeTozoXAA
PESO
 Medida de la masa corporal en volumen,
sirve para vigilar el estado nutricional del
niño
 En pediatría es importante para que el
médico calcule la dosis de la medicación https://images.app.goo.gl/JJxNEubqZD9imdPh7

 En los niños menores de dos años se lo

realizará en posición decúbito dorsal,
después de esta edad se utilizará la
posición anatómica.
 El peso corporal se expresa en libras, kilos
o en gramos.
https://images.app.goo.gl/yggGgf42qmPASXAZ6
 PRECAUCIONES PARA TOMA PESO
 Medida de la masa corporal en volumen,
sirve para vigilar el estado nutricional del
niño
 En pediatría es importante para que el
médico calcule la dosis de la medicación https://images.app.goo.gl/JJxNEubqZD9imdPh7

 En los niños menores de dos años se lo

realizará en posición decúbito dorsal,
después de esta edad se utilizará la
posición anatómica.
 El peso corporal se expresa en libras, kilos
o en gramos.
https://images.app.goo.gl/yggGgf42qmPASXAZ6
TALLA
 Medida de la masa corporal en altura
 Permite vigilar el crecimiento y estado
nutricional del niño
 En los niños menores de dos años se
https://images.app.goo.gl/STHHSavnQnNjAXSd8
utiliza el paidometro o la cinta métrica
 Después de esta edad se utilizará el
tallímetro en posición anatómica.
 La talla corporal se expresa en
centímetros.
https://images.app.goo.gl/nUQD8PNiT6xQc5Sw5
 2. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
PERÍMETRO CEFÁLICO PERÍMETRO BRAQUIAL

https://images.app.goo.gl/7gGhtPEakQNhZYHn9

https://images.app.goo.gl/D4CXaHveVG7tT5hA7 https://images.app.goo.gl/sGbTfMao43XEN1Yt8

PERÍMETRO TORÁCICO
PERÍMETRO CEFÁLICO
 Es la medida de la circunferencia de
la cabeza, pasando por la frente por
encima de las orejas.
 Es muy importante al momento del
https://images.app.goo.gl/dCpxWqmbWB2y7FFcA

nacimiento nos determina el

crecimiento neurológico.
 Se tomará hasta los 2 años, porque a
esa edad ya se ha cerrado las suturas
intracraneana (fontanelas)
https://images.app.goo.gl/kptgtuZoVGxz2S8d6
PERÍMETRO TORÁCICO
 Es la circunferencia del tórax, la cinta
debe pasar sobre los botones
mamarios.
 Se toma al momento del nacimiento y
será un 1 – 1.5 cm menos en relación
con el perímetro cefálico.
 O cuando exista una patología
https://images.app.goo.gl/1Lo62ZkN3CaPAp767

https://images.app.goo.gl/DLKXwWBX1nkV3jRGA https://images.app.goo.gl/GogSZ6PeETvq1a379
PERÍMETRO BRAQUIAL

Es la circunferencia del brazo, se

utiliza en niños hasta los cinco años
y nos ayuda a determinar el estado
de salud del niño.
https://images.app.goo.gl/bPvFyUGRcZH1x83a9
FORMULARIO DE PERCENTILES

https://images.app.goo.gl/P9KVu5vKHBTwGeMMA
Se realizara a través de preguntas como:
1. En la presión arterial hay dos fases ¿Cuáles son y qué
significa cada una?
2. ¿Cuál es la función del PAM?
3. Calcular el PP en las intervenciones de enfermería nos
ayuda a
4. Indique la formula de PAM Y PP
• Valera Garrido, Fermín; Minaya muñoz, francisco. (2017).
Fisioterapia invasiva + acceso web. 2da. ed.2016. España:
Elsevier.
• Rodríguez Palomares Consuelo. (2007). Farmacología para
enfermeras. México D.F: Mc Graw Hill.
• Flores Juárez. Ofelia, Santiago Martínez. Paula; Rosas Lezama.
Miguel: Juárez Morales. Martha; Flores Juárez Obdulia. Manual
de Prácticas de farmacología. Licenciatura en Enfermería y
Obstetricia. Tercere Edición. ENEO 2012
http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/ENEO
UNAM-ManPracticasFarmacologiaLEO.pdf
• .
 FARMACOLOGÍA
CLINICA II
UNIDAD
Generalidades de la Farmacología II
TEMA
Fórmulas básicas para cálculo de medicación
Subtema
Fórmulas de Calculo: Peso y talla ideal (pediatría), Peso
ideal adultos, IMC, CCC
Lic. Martha Daquilema Sanchéz
Aplicar de fórmulas de cálculo en enfermería con el
propósito de emitir diagnósticos enfermero y
planificar las intervenciones de enfermería, que
garanticen una recuperación óptima en el paciente.
 Preguntas y respuestas de
temas anteriores
 Que es sístole y diástole
 Indique cuando yo tengo que
aplicar la fórmula PAM Y PP
 Recuerde la fórmula de PAM
 Indique la formula de PP
https://images.app.goo.gl/JEzSij8M1coMsVX97 https://images.app.goo.gl/9JS4z2BnyvAW6Mnj7
» En el crecimiento actúan
dos factores biológicos
1. Hiperplasia:
» Aumento del número de
las células
2. Hipertrofia:
» Aumento del tamaño de
las células
https://images.app.goo.gl/XEuD99fxbg7zjCrB9 https://images.app.goo.gl/9K96icEyA4TuhYiP7
https://images.app.goo.gl/kccAhsvJJVwx9jfz5
Periodo de crecimiento rápido de la
primera infancia (2 primeros años)

Periodo de crecimiento estable o lento

de la edad preescolar y escolar (desde
los 2 años hasta la pubertad)

Periodo de aceleración del

crecimiento de la pubertad (cambios
somáticos y emocionales, maduración
sexual
 Es la masa, cantidad o
volumen de un cuerpo, se
expresa en lbrs o Kg
 Kg= 2.2 Lbrs
 Para trasformar
 Kg a Lbrs se multiplica x 2,2
 Lbrs a Kg se divide /2.2

 Kg= 1000 gr
https://images.app.goo.gl/2JKs8RAVDFAKimeQ6
 < de un año
• Peso Ideal = Edad en meses x 0.5 + 4.5
Ejercicio
Calcule el peso de un niño de 6 meses

P. Ideal= 6 x 0.5 + 4.5 = 7.5 Kg

 Ejercicios
Calcule el peso ideal de un niño de 10 meses en
Kg, en gramos y en libras

Calcule el peso ideal de un niño de 7 meses en Kg,

en libras y en gramos
 < de un año
• Peso Ideal = Edad en meses + 9
2
Ejercicio
Calcule el peso de un niño de 6 meses

P. Ideal= 6 + 9 = 7.5 kg
2
 > de un año a 5 años
Peso Ideal = Edad en años x 2 + 8.5
Ejercicio
Calcule el peso de un niño de 3 años de edad

P. Ideal = 3x 2 + 8.5 = 14.5 Kg

 Ejercicios

Calcule el peso ideal de un niño de 4 años

en Kg, en gramos y en libras

Calcule el peso ideal de un niño de 5 años

en Kg, en libras y en gramos
 Niños de 6 a 12 años

Peso Ideal = Edad en años x 3 +3

Ejercicio

Calcule el peso de un niño de 8 años

P. Ideal = 8 x 3 + 3 = 27 Kg
 Ejercicios
Calcule el peso ideal de un niño de 11 años en Kg,
en gramos y en libras

Calcule el peso ideal de un niño de 7 años en Kg, en

libras y en gramos
 > 12 años – Adulto
Peso Ideal = Talla (cm) - 100 + 10%
Ejercicio
Calcule el peso ideal de una persona que mide 170 cm de talla
70 + 7 = 77 Kg peso máximo
P. Ideal = 170 - 100 = 70 Kg peso ideal
(El 10% de 70 es 7 70 – 7 = 63 Kg peso mínimo
 Ejercicios
Calcule el peso ideal de un adolescente de 16 años
que mide 158 cm en Kg, en gramos y en libras

Calcule el peso ideal persona que mide 162 cm en

Kg, en libras y en gramos
 Es la masa corporal medida
en altura.
 Se mide en centímetros o
metros; pies o pulgadas
(sistema anglosajón)
 La persona debe estar
erguido, descalzo
 La medida es desde los
pies hasta la cabeza
https://images.app.goo.gl/9JS4z2BnyvAW6Mnj7
 En niños > 2 años
Talla = edad en meses x 2 + 54
Ejercicio
Calcular la talla de un niño de 7 meses
Talla = 7 x 2 + 54 = 68 cm
Un niño de 7 meses mínimo debe medir 68 cm
 Ejercicios

Calcule la talla ideal de un niño lactante menor

de 5 meses

Calcule la talla ideal de un lactante mayor de de

13 meses.
 En niños de 2 a 12 años
Talla = edad en años x 5 + 80
Ejercicio
Calcular la talla de un niño de 8 años
Talla = 8 x 5 + 80 = 120 Cm
Un niño de 8 años mínimo debe medir 120 cm
 Ejercicios

Calcule la talla ideal de un niño de 11 años

Calcule la talla ideal de una persona de 32 años

NIÑO
(Talla de la madre + Talla del padre) + 6.5
2
Ejercicio

Calcule la talla del hijo de una pareja donde la madre mide 162 cm y
el padre 170 cm

Talla = (162 cm + 170 cm) + 6.5 = 172. 5 (173 cm) (Talla probable)
2
NIÑA
(talla de la madre + Talla del padre) – 6.5
2
Ejercicio
Calcule la talla de la hija de una pareja donde la madre mide 162
cm y el padre 170 cm
Talla = (162 cm + 170 cm) – 6.5 = 159.5 cm (160 cm)
2 (talla probable)
 Ejercicios

Calcule la probable talla de un niño producto de una

madre que mide 165 cm y un padre que mide 160 cm

Calcule la talla probable de una niña producto de una

madre que mide 154 cm y un padre que mide 172 cm
Es una medida donde se relaciona el peso con la talla de una
persona
IMC = Peso Kg
(Talla)2
Ejercicio
Calcule en IMC de un paciente que mide 1.60 cm y pesa 73 Kg
IMC = 73 Kg = 73 = 28.5
(1.60)2 2.56
https://images.app.goo.gl/biA4pa67tXbxBb6Y7
 Ejercicios
Calcule el IMC de una persona que mide 1,56 cm
y pesa 77 Kg

Calcule el IMC de una persona que mide 1,86 cm

y pesa 94 Kg
• Sirve para determinar riesgo de AVC
• Se divide el perímetro de cintura para el de la
cadera
• Si de cintura mide 100 cm y de cadera 130 cm
ICC= 100 /130 = 0.76
Valores propuestos por la OMS
ICC = 0,71 – 0,84 Normal para mujeres
ICC = 078 – 0, 94 Normal para hombres https://images.app.goo.gl/G7rHnaTjVFCpNuUo9
 Hombres Mujeres Riesgo
cardiovascular
Inferior a 0.95 Inferior a 0.80 Muy bajo
0.96 a 0.99 0.81 a 0.84 Bajo
Igual o Igual o Alto
superior a 1 superior 0.86
https://images.app.goo.gl/3RJPMKN9sAypLFDj9
Se realizara a través de preguntas como:
1. La fórmula de peso en menores de un año es indique la
fórmula
2. El peso ideal de un adulto se basa en
3. Indique la fórmula de IMC
4. Que se determina con el ICC
a. Para la tutoría es necesario que tenga el siguiente
material:
b. Calculadora, lápiz, borrador y ganas de aprender.
• Valera Garrido, Fermín; Minaya muñoz, francisco. (2017).
Fisioterapia invasiva + acceso web. 2da. ed.2016. España:
Elsevier.
• Rodríguez Palomares Consuelo. (2007). Farmacología para
enfermeras. México D.F: Mc Graw Hill
• Flores Juárez. Ofelia, Santiago Martínez. Paula; Rosas Lezama.
Miguel: Juárez Morales. Martha; Flores Juárez Obdulia. Manual
de Prácticas de farmacología. Licenciatura en Enfermería y
Obstetricia. Tercere Edición. ENEO 2012
http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/ENEO
UNAM-ManPracticasFarmacologiaLEO.pdf
 FARMACOLOGÍA
CLÍNICA II

UNIDAD 2
CONCEPTUALIZACION EN FARMACOLOGIA
TEMA: 1
Conceptos y definiciones farmacológicas

Subtema: Fármaco, medicamento, droga, efecto deseado,

secundario, adverso, y toxico

Lic. Martha Daquilema S. MSc

 ACTIVIDAD DE INICIO

Se realizara preguntas
1. Alguien recuérdeme la formula de peso < de 1 año
2. Formula peso de 12 años en adelante
3. Función de la presión arterial
4. Formula para calcular el IMC

Vamos a ver el siguiente video, necesito que realicen

comentarios
https://www.youtube.com/watch?v=dnmnNNI_alw
 DEFINICIONES

FARMACOCINÉTICA
FARMACO

FARMACOTERAPIA
 FARMACOLOGÍA

Es la ciencia que estudia los

fármacos y la respuesta o
alteración de las funciones
biológicas del organismo y
cuando son consumidos
pueden provocan efectos
terapéuticos (beneficios) y/o
efectos indeseables (riesgos).
https://images.app.goo.gl/ihiSHb2c6RC1C2X29
IMPORTANCIA DE LA FARMACOLOGÍA EN ENFERMERÍA

 El enfermero prepara, administra, detecta efectos

secundarios y/o adversos.
 Educa e informa a los pacientes sobre los principales
aspectos de los medicamentos. La información y la
educación son una obligación del enfermero o enfermera y
un derecho del paciente.
 Tiene responsabilidad legal, pero sobre todo ética en el
conocimiento de las acciones, indicaciones y
contraindicaciones, por lo que el conocimiento de la
Farmacología en enfermería es fundamental.
 FARMACOTERAPIA

Es la ciencia que estudia

el uso racional de los
medicamentos para la
prevención y
tratamiento de las
enfermedades y la
acción que provoca en
el organismo
https://images.app.goo.gl/CmKyJspxhXhTcjot5
 FARMACOCINÉTICA
Son los cambios que sufre el fármaco al
entrar al organismo y pasar por:
Absorción
Distribución
Metabolismo
Eliminación
Además de la biodisponibilidad.
Biodisponibilidad. Es el porcentaje de la
absorción del medicamente en el torrente
sanguíneo (100% la vía IV)
https://images.app.goo.gl/jQYVMFEWAAYXMqe29
https://enfermeria.top/apuntes/farmacologia/farmacocinetica/
 FARMACODINAMIA
Es el estudio de la magnitud de respuesta a la
medicación, estudia la acción, la intensidad y la
duración del efecto de los medicamentos
relacionados a la concentración y su sitio de
acción, junto con los procesos fisiológicos y
bioquímicos.
Efecto primario: Efecto fundamental terapéutico
deseado del fármaco.
Efecto placebo: Manifestaciones que no tienen
relación con alguna acción realmente
farmacológica.

https://images.app.goo.gl/gr5NHZpHHNPNM25p9
 Definiciones
Fármaco
Es el principio activo o
sustancia con composición
química conocida, produce
efectos o cambios sobre quien
lo consume; puede ser
dosificado y luego de ser
utilizado en número grande de
personas y conocer sus efectos
(beneficios – prejuicios).
Droga
Según la OMS “Es toda sustancia
con potencial para prevenir o curar
una enfermedad”, que actúa sobre
el SNC para potenciar el desarrollo
físico o intelectual, o alterar el
ánimo y/o experimentar nuevas
sensaciones, y es susceptible de
crear dependencia, ya sea
psicológica, física o ambas.
 Medicamento Excipiente

También llamado
vehículo, sustancia
Es la combinación de farmacológica inerte
uno o más fármacos más usada para dar forma
excipiente farmacéutica, son
sustancias inofensivas
que no afecta al
organismo.
 EFECTO SECUNDARIOS

Efectos no deseado pero

esperados que se produce al
tomar una medicación, no
causan daño, desaparece una
vez que se suspenda la
medicación, deben aparecer
en el INSERT.
https://images.app.goo.gl/Kwt5Jk4xLJtWzhYp6
 EFECTO ADVERSO
 Efectos inesperados de la
administración de
medicamentos.
 No dependen del
medicamento, puede deberse https://images.app.goo.gl/vuNuTEorrjb6ATcP7
a tratamientos largos o a la
administración
 pueden ser leves, moderados
o graves.
 Provocan un daño orgánico
https://images.app.goo.gl/YC3dBydtHdByNXb58
permanente
 EFECTO TÓXICO

Efectos relacionados con la

dosis administrada o la
concentración de
medicamentos, produce
efectos nocivos cuando
penetra al organismo,
puede ser leve, moderada,
grave.
https://images.app.goo.gl/8Uf5AGGHetFHUvuK9
 TIPOS DE MEDICACIÓN

Medicación Genéricos Medicación Comercial o Marca

 MEDICAMENTO DE MARCA

Es un fármaco sintetizado por un

laboratorio, que se encarga de la
investigación, los estudios de eficacia,
eficiencia, biodisponibilidad del mismo,
posee una patente que impide que https://images.app.goo.gl/vKrZnNfxkG7fNDNN6
cualquier otra empresa farmacéutica
pueda fabricarlo y comercializarlo
aproximadamente durante 20 años y
lleva escrito en el envase el nombre
comercial y el del principio activo.

https://images.app.goo.gl/FFRPafbjb8GUuEit8
 Medicamento Genérico

Contienen el mismo principio activo, la

misma dosis y la misma forma
farmacéutica (comprimido, jarabe,
etc.) que uno de marca, no existe
ninguna diferencia real
https://images.app.goo.gl/bAJ1XbmHVeLYMUfh6

Son fármacos que salen al mercado

una vez caducada la patente del
fármaco de marca (20 años),
cualquier laboratorio farmacéutico
pueden sacar a la venta.
https://images.app.goo.gl/YnfqW665WrbMMWzZA
SIMILITUDES ENTRE GENÉRICO Y DE MARCA

 Ambos tienen el mismo principio activo,

que se presenta en la misma
concentración y forma de dosificación.
 Los dos tipos deben pasar los mismos
controles de seguridad, de calidad y de
eficacia antes de ser comercializados.
 Los dos pueden llevar un nombre de
marca, aunque los genéricos, hasta hace
relativamente poco tiempo, debían https://images.app.goo.gl/mg54QCJqaz9d6PkJ9

llamarse como el principio activo.

 DIFERENCIA GENÉRICO Y MARCA

 Aunque llevan el mismo principio

activo, pueden llevar diferentes
excipientes.
 Los fármacos de marca llegan al
consumidor mucho antes que los
genéricos.
 El medicamento genérico tiene un
coste más reducido que los de marca.
Esto es debido a que tienen que no se https://images.app.goo.gl/mg54QCJqaz9d6PkJ9

realiza inversión en investigación.

 AUTOMEDICACIÓN
Según la OMS, es la libertad de cada
persona para consumir medicamentos
disponibles para la venta sin
prescripción médica.

Es la forma indiscriminada y voluntaria

mediante la cual las personas consumen
medicamentos, hierbas y/o remedios
caseros sin previa prescripción médica
ya sea antes o durante el tratamiento https://images.app.goo.gl/bHsWd8e4CyNC5kSFA
 AUTOMEDICACIÓN
Mal dirigida, genera riesgos como el
retraso en el diagnóstico o la
potenciación de los efectos
secundarios.
Los medicamentos son beneficiosos si
se usan de forma correcta, en la dosis
indicada y solo cuando son necesarios

Por ello la enfermera cumple un rol

importante en la prevención de la
automedicación peligrosa.
 ACTIVIDADES DE CONSOLIDACIÓN

Se realizara a través de preguntas:

1. ¿Indique la diferencia entre fármaco y medicación?
2. Cuando se habla de un efecto adverso?
3. ¿Cuándo se dice que un fármaco es una droga?
4. Indique una semejanza y una diferencia entre
medicamento de marca y un genérico?
 BIBLIOGRAFÍA
FARMACOLOGÍA PARA ENFERMERAS
https://drive.google.com/file/d/1Zu4SLtym7MryaPiHYlkKNydlfwr
7ag9p/view
Manual de Prácticas de Farmacología para licenciadas en
enfermería y obstetricia
http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/ENEOU
NAM-ManPracticasFarmacologiaLEO.pdf

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
FARMACOLOGÍA ILUSTRADA
https://drive.google.com/file/d/0B7HoAEb7eFfAcFdGNkNkdkRfcE
0/view
 FARMACOLOGÍA
CLÍNICA II

UNIDAD 2
Generalidades de la farmacología
TEMA 2 La medicación
Sub Tema 2: Formas farmacéuticas de los medicamentos ,
líquidos, solidos, semisólidos, gaseosos y otros
TEMA 3 Vias de administración de medicamentos
Sub Tema 1 : Vía de Administración enteral parenteral

Lic. Martha Daquilema S. MSc

 OBJETIVO

Diferenciar las diferentes formas

farmacéuticas y vías de administración de
medicamentos, aplicando técnicas de
bio-seguridad con el propósito de evitar
eventos adversos en los pacientes.
 ACTIVIDADES DE INICIO

Se realizara preguntas de conocimientos previo

La medicación en presentación líquida porque vía puede ser
administrado
¿Cuál es la vía de más rápida absorción? Y ¿Por qué?
https://www.youtube.com/watch?v=zybnURHF9GU
 ORIGEN DE LOS MEDICAMENTOS

NATURALES

SINTETICOS

SEMI
SINTETICOS
 ORIGEN DE LOS MEDICAMENTOS
• Los medicamentos se derivan de:
• Los reinos de la naturaleza
(medicamentos naturales animal
y vegetal)
• Producidos por síntesis
(medicamentos sintéticos)
• Biotecnología que permite el
hallazgo de moléculas mediante
técnicas de ingeniería genética
(semisintéticos).
 Medicamentos Naturales
Origen Vegetal

Medicación derribada de
plantas (raíces, tallos,
hojas, flores semillas)
poseen el principio activo.

https://images.app.goo.gl/1cLr8pvVeeFR7qdy8
 Medicamentos Naturales
Origen Animal
Se utiliza sustancias como
proteínas, grasas,
enzimas, sueros,
hormonas producción de
vacunas, cremas,
lociones.

https://images.app.goo.gl/EjVBcJAqETqELuCa6
 Medicamentos Naturales

Origen Mineral

Sustancias purificadas
del reino mineral
azufre, magnesio,
sales.
Para producir
vitaminas, nutrientes.
https://images.app.goo.gl/DckaddFEXXdwXC326
 ORIGEN SINTÉTICO

Medicamentos
obtenidos íntegramente
en el laboratorio

https://images.app.goo.gl/UXF5hDXznTVioxh67
 ORIGEN SEMI - SINTÉTICO

Son medicamentos con

base natural, pero son
modificados en el
laboratorio

https://images.app.goo.gl/m1S9JEAzfxgScz3d6
• Es la forma de preparación de un medicamento
con el fin de posibilitar su administración
 FORMAS FARMACÉUTICAS

1. Solidas
2. Semisólidas,
pastosas
3. Liquidas
4. Gaseosas
5. Nuevas formas
terapéuticas
https://images.app.goo.gl/7iCT45BMYCdS4FQz8
SÓLIDAS
 SÓLIDOS
Polvos: Granulados Cápsulas
» Los » Mezcla en polvo » Principio activo
componentes con o sin azúcar dentro de una
se encuentran repartida en cubierta rígida o
pulverizados gránulos blanda
 SÓLIDOS
Perlas: Tabletas Grageas
» Para » Masa compacta, » Cubiertas con
capa de azúcar, le
administrar Compresión de dan buen sabor y
líquidos oleosos polvo y protege de la
granulados humedad
 SÓLIDOS
Óvulos : Supositorio Frascos
» De forma » De forma cónica,
se ablanda y
ovoide que disuelve a
contiene temperatura del
glicerina cuerpo en el recto

https://images.app.goo.gl/qVZCbAtd4rfVVXXPA https://images.app.goo.gl/D7dbo6W75QTJQnRc7 https://images.app.goo.gl/Rmw7zCj1NA4tiqCZ7

SEMISÓLIDAS O PASTOSAS
 SEMI SÓLIDOS O PASTOSAS
Pomadas Pastas Geles
» De consistencia blanda » 50% de polvos » Preparación
untuosa insolubles. Absorben
acuosa, su acción
» Contiene hasta un 40% las secreciones
cutáneas, se secan y es mas prolongada
de agua sobre una base
grasa quedan rígidas de las Cremas

https://images.app.goo.gl/dy3QWYh6HG1X9zh37 https://images.app.goo.gl/Jeodw4e2wdEhtygR6
https://images.app.goo.gl/haEnJuHLcHmAyVpy9
 SEMI SÓLIDOS O PASTOSAS
Jaleas : Emplastos
» Coloide semisólido cuya » Sustancias espesa y
base es la glicerina pegajosa que se
aplica con fines
» Puede ser oral o tópica terapéuticos, sobre
la parte del cuerpo
que está enferma.

https://images.app.goo.gl/Jeodw4e2wdEhtygR6
https://images.app.goo.gl/5w8CgTVtRvm9vsPK7
LÍQUIDAS
 LÍQUIDOS
Inyecciones Jarabe Emulsiones
» Medicamento líquido o » Principio activo, » Forma
aceitoso estéril y se solución acuosa medicamentosa
emplea generalmente viscosa
por vía parenteral, concentrada de líquida de aspecto
envasados en ampollas azúcar 85%.
de vidrio o plástico
lechoso o cremoso

https://images.app.goo.gl/SJ6aPR86ohJFsL757 https://images.app.goo.gl/dMxpjHdph5V58ACz5 https://images.app.goo.gl/qYR4oX4Z9EUcBWfb6

 LIQUIDOS
Suspensión Colirios Lociones
» Medicamento un poca » Preparado líquido » Preparado líquido
mas espeso que la constituido por una
solución acuosa para aplicación
emulsión y el jarabe.
destinada a ser externa sin
» Se debe agitarse antes administrada en el
de ser administrado. ojo fricción

https://images.app.goo.gl/w5ebXkMqgG6A9BcN7 https://images.app.goo.gl/PepLFdqnZFT7dfh38 https://images.app.goo.gl/Kt13DXsHaxd9ZyH36

 LIQUIDOS
Solución Solución
antiséptica Gotas parenteral
» Solución » Medicación » Líquidos para
liquidas para ser
alcohólica o administrado por administrar IV,
hidroalcohólica vía oral, ótica y contiene agua +
nasal. solutos

https://images.app.goo.gl/f93GpH5mm1FPzTXU9 https://images.app.goo.gl/6SEPZL5CpD3QsED76 https://images.app.goo.gl/mHfvEqt1vE2hmtHz7

GASEOSOS
 GASEOSOS
Oxígeno Óxido
Nitroso Aerosoles
» “el gas de la risa,” sirve para » Son dispersiones
» Oxígeno disminuir la ansiedad.
finas de un líquido o
» No tiene color ni olor, y no es
concentrado irritante. sólido en un gas en
» Produce sensaciones forma de niebla, se
placenteras que pueden
ayudar al paciente a administra por
relajarse. inhalación

https://images.app.goo.gl/EBoBoMjcmzQ94YVB7 https://images.app.goo.gl/BZ8YKKcYCwQDrZwP6 https://images.app.goo.gl/uPkWh6KpEiuzqLM5A

OTROS
 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
 Una de las principales
funciones del personal de
enfermería es la
administración de
medicamentos
 Dada la responsabilidad y https://images.app.goo.gl/jvMzgY2q2iKGkiQE9 https://images.app.goo.gl/EhGkdZQoPwB2MYoc7

frecuencia con que se

realiza, es una actividad que
enfrenta un riesgo legal
permanente relacionado con
errores en la práctica.
https://images.app.goo.gl/U7jCG3Ntyn2kFcki7
 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Principios básicos
 Recuperar las funciones fisiológicas del ser humano
 Ayudar al paciente al retorno a su vida fuera del hospital

Principios ético:
 No maleficencia
 Beneficencia
 Justicia
 Reglas básicas en la administración de
medicamentos
 Administrar solo los medicamentos prescritos por el médico,
respetando dosis y vía indicada.
 Comprobar si el medicamentos a administrar es el indicado,
leyendo su envase.
 Revisar fecha de caducidad
 Preparar el medicamento en el momento de la administración
 Conocer dosis de los fármacos y aclarar con el médico las
indicaciones que causen duda.
 Conocer las posibles reacciones adversas al medicamento que
pudiesen presentarse.
ADMINISTRAR EL FÁRMACO CORRECTO

¿Qué hacer?
 Revisar prescripción médica
 Verificar los diez correctos
 En caso de duda preguntar antes
de administrarlo
 Verificar el nombre del paciente:
 Preguntar https://images.app.goo.gl/yCDutafyMkrCEgceA

 Brazalete de identificación
 VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

ENTERAL PARENTERAL TÓPICA

• Oral – SNG • Intravenoso • Dérmica

• Sublingual • Intramuscular • Oftálmica
• Rectal • Intradérmica • Ótico
• Subcutánea • Nasal
• Vaginal

https://images.app.goo.gl/4m5NKjNaLybvyRFV8 https://images.app.goo.gl/QvQpvns61yTHtLSN9 https://images.app.goo.gl/F3BraoHdc15rAvDt5

 Vía enteral

Oral

Administración de
medicamentos en forma de
gotas, suspensión, comprimidos, https://images.app.goo.gl/mWd25nZrT2unCRzeA

tabletas por la boca, con fines

terapéuticos y/o diagnósticos.

https://images.app.goo.gl/YYaM5jPqrX6HF5Fd7
MEDICAMENTOS ORALES

 Líquidos: jarabe, gotas

 Semisólidos: suspensiones
 Sólidos: Tabletas, cápsulas,
grageas, píldoras polvos

https://images.app.goo.gl/t7hbM4XteiJTuJNs7
 PREPARACIÓN SUSPENSIÓN ORAL

1 2 3
Desprender
Agregar
medicación Tapar el
agua hervida
fría frasco

4
6 7
Agitar el
frasco para Verificar que Agite el
que se la cantidad frasco antes
mescle el de agua sea de
soluto con el la correcta administrar
agua
PRECAUCIONES VÍA ORAL
 Posición fowler o semifowler
 Administrar con agua, no con jugos, leche u otra bebida.
 La enfermera debe asegurarse que el paciente ingiera la medicación
 Tener presente la influencia de los alimentos en la absorción del
medicamento
 Cumplir estrictamente el horario de administración de medicamentos
 Los medicamentos gastro-erosivos se administraran en las horas de
las comidas y nunca inmediatamente antes de acostarse.
 No partir o triturar si las tabletas no están ranuradas, no hacerlo si
tiene recubrimiento entérico o capsulas.
 Disolver completamente las formas efervescentes
 Cuando se administra con otros medicamentos, el jarabe se toma
siempre en último lugar.
 Forma de administración en niños
 En lactantes administrar medicación en
jeringuillas (sin aguja), facilita la dosis
exacta y permite que el niño degluta sin
derramar.
 Una vez administrado el medicamento
registrar, hora, medicamento, vía y dosis.
 La medicación no debe añadirse a las
fórmulas alimenticias.
 Cuando el paciente no quiere cooperar o
se resiste a pesar de las explicaciones:
 Hay que ejercer una ligera coacción
física, que se debe llevar a cabo de forma
rápida y cuidadosa.
 Tener presente que esto implica
un riesgo, de aspirar la
medicación, sobre todo cuando
esta acostado.
 Para estimular la aceptación de
las medicaciones orales por
parte del paciente:
 Darle un cubito de hielo antes
de la medicación para que se le
adormezca la lengua.
 Darle una pequeña porción de
dulce como miel o mermelada
después de la medicación
 Ofrecer un poco de agua
después de la medicación.
https://images.app.goo.gl/1SLFZUdRFrqfa1g17

https://images.app.goo.gl/nNzQ2iVGjcrQsGn36

https://images.app.goo.gl/NhTy687Roq8tq5EE7
 Vía Oral
Ventajas Desventajas

• Es cómoda • Sabor desagradable

• Segura • Irritación gástrica
• Dificultad para deglutir, con
• Auto medicable vómitos o si están
• Económica inconscientes.
• No dolorosa (< estrés) • Lenta absorción
• Efecto primer paso: pasa por el
• Actuación rápida en hígado
sobredosis
• Puede provocar intoxicaciones
 VÍA ENTERAL – SNG

Existe muchas situaciones en

las que se requiere
administrar medicamento a
través de una SNG: dificultad
para deglutir o inconscientes
PRECAUCIONES SNG
 Mantener al paciente en posición cabecera elevada 30°,
semifowler o fowler, para evitar reflujos y/o bronco aspiración.
 Absorber contenido gástrico para verificar que la SNG esta en
el estomago.
 Antes y después de la administración del fármaco pasar 20 –
30 ml de agua en niños y de 30 – 50 ml en adultos. .
 En pacientes con nutrición enteral no añadir el medicamento a
la formula para evitar interacciones.
 no administrar varios medicamentos juntos por la sonda.
Administrarlos uno a uno lavando la sonda con 5 – 10 ml de
agua entre uno y otro
 VÍA SUBLINGUAL

El fármaco se deposita
bajo la lengua hasta su
dilución .
Es la vía más rápida de
absorción, debido a la
vascularidad de la zona

https://images.app.goo.gl/zFcjDSQ7tsv7F3Dk7
 Vía Sublingual

Ventajas Desventajas

 Fácil de administrar  No se puede usar en pacientes

 Automedicable  Puede causar irritación de la
mucosa bucal
 Vía de absorción mas
 Zona de administración pequeña
rápida que la IV
 Muy pocos medicamentos
 No hay efecto del (hidrosolubles).
primer paso
 No se absorbe toda las dosis
 Provoca salivación excesiva
 VÍA RECTAL
 El medicamento se
introduce en el organismo a
través del orificio rectal.
 El recto es una estructura
muy vascularizada por lo
que se absorbe muy rápido

https://images.app.goo.gl/fjn9abEkoEv4Mrvz8
PRECAUCIONES
 Colocar en posición de Sims
 Si el supositorio es demasiado blando, colocarlo en la
nevera para aumentar su consistencia.
 Utilizar guante de examinación, mascarilla y si es enema
también mandil desechable para proteger su uniforme.
 Si son enemas introducir la sonda con cuidado lo mas
profundo que se pueda.
 Solicitar al paciente que trate de retener el contenido entre
15 o 30 minutos
 Estar cerca del baño o tener un bidet para la evacuación.
 Vía Rectal
Ventajas
o Útil cuando no es posible
vía oral (vómitos,
inconsciente)evita
destrucción de
medicación por enzimas
digestivas
o No es dolorosa
o Vía rápida de absorción
Desventajas
o Vía incomoda de administración
riesgo de irritación rectal
o Poca disponibilida del
medicamento
o No es útil en casos de diarrea
absorción debido a heces
o Es imposible revertir la acción
farmacológica.
 VÍA PARENTERAL
1. Intravenoso
2. Intramuscular
3. Intradérmico
4. Subcutáneo

Administración de un
fármaco en el organismo a
través de un procedimiento
invasivo, mediante una aguja
https://slideplayer.es/slide/5643768/
 VÍA PARENTERAL
Vía Usos más comunes
Intravenosa Medicación urgente (naloxona, adrenalina, atropina, glucosas
hipertónicas, etc.) múltiples fármacos diluidos
Intramuscular Vacunas ; Otros fármacos: (analgésicos, antiinflamatorios,
antibióticos, neurolépticos, corticoides, etc.)
Subcutánea Insulinas, Heparinas, Vacunas
Otros fármacos(salbutamol, adrenalina, escopolamina,
analgésicos opioides, etc.)

Intradérmica Prueba de tuberculina

Prueba cutánea
Anestésicos locales
COMPONENTES DE UNA JERINGUILLA
Cuerpo milimetrado

Lengüeta Embolo Lengüeta de Cono para la aguja

de apoyo apoyo
https://slideplayer.es/slide/5643768/
 https://images.app.goo.gl/trDbREbWtop9ZGBb9

https://images.app.goo.gl/Dmgqhuhu2dn7YWKu9 https://images.app.goo.gl/n453x92msBf2F5qJ9
 CONSIDERACIONES GENERALES
a. La presentación medicamentos
inyectables:
 Ampollas de vidrio /Frascos en polvo
a. Lavarse las manos
b. Preparar el equipo
c. Comunicar al paciente
d. Administrar y dejar cómodo al
paciente
e. Dejar en orden los materiales
f. Lavarse las manos
https://es.slideshare.net/gcarmenpromo/via-parenteral-16575079
g. Registrar Administración
MATERIALES PARA MEDICACIÓN PARENTERAL
a. Carro o charol de medicación
b. Jeringuillas de diferente capacidad (ml)
c. Torundas de algodón
d. Alcohol
e. Medicación a administrar https://images.app.goo.gl/AtdpkcBpLecFoD6t5

f. Torniquete https://images.app.goo.gl/z4hTMd9BdEaeYDCp7

g. Guantes de examinación
h. Esparadrapo
i. Tijeras
j. Semiluna o canasta de papel
k. Guardianes
l. Pluma azul y pluma roja para registro https://images.app.goo.gl/cxPtV49NkBoTPcqN6

kárdex
https://images.app.goo.gl/TGjcsBdkoBsJyMAG7
VÍA ENDOVENOSA INTRAVENOSA O PERIFÉRICA

La punción venosa periférica ha

revolucionado la práctica de la
medicina, permite la infusión segura
de medicamentos, fluidos de
hidratación, productos sanguíneos,
suplementos nutricionales.

https://images.app.goo.gl/c9it5YEW38uoiXqu6
 Definiciones
Venopunción Venoclisis
Procedimiento Es la administración de
utilizado para aplicar grandes cantidades de
un medicamento o líquidos por vía
líquidos a través de endovenosa mediante un
una vena sistema de goteo

https://images.app.goo.gl/qDpMawQYCxHLQyHZA https://images.app.goo.gl/bbfZAbVpoLSGDMs28
 PRECAUCIONES VÍA VENOSA
 Comunicar a paciente
 Preparar la medicación diluida
mínimo en 10 ml
 Elegir vena que se va a puncionar
 Colocar torniquete
 Desinfectar el área
 Puncionar la vena en un ángulo de la
aguja 25° y luego baja a 10°
 Sujetar la aguja con el dedo pulgar https://images.app.goo.gl/5av8ZH6f88fskUvF6

 Evidencia al aspirar salida de sangre

 Introducir el medicamento
lentamente
 Retirar la aguja y hacer presión
mínimo por un minuto,
asegurándose que no haya sangrado.
https://images.app.goo.gl/zzyQDAasEuk5f7dc9
 Vía Intravenosa
Ventajas
 Garantiza la
biodisponibilidad deseada
del medicamento con
exactitud
 Permite infundir pequeñas y
grandes cantidades de
líquidos
 Se puede controlar el
ingreso del fármaco
 Se absorbe todo el
medicamento.
Desventajas
o Una vez introducido el
medicamento no se puede retirar
o Surge reacciones adversas mas
intensas
o Es imposible revertir la acción
farmacológica
o Procedimiento invasivo causa
dolor
o Venas inaccesibles
 INTRAMUSCULAR
Sitios de punción intramuscular

Administración de
medicamentos mediante
una jeringuilla aplicada en
el tejido muscular con
fines terapéuticos y/o
diagnóstico
Dosis máxima 10 ml

https://images.app.goo.gl/Trkfhc2ygTsYHDqKA
 MÚSCULOS PARA INTRAMUSCULAR

Extremidades superiores
 Deltoides: máximo 1 ml
 Tríceps: máximo 2 ml
Extremidades inferiores https://images.app.goo.gl/HFTR7L4DZhBCuWuGA https://images.app.goo.gl/n5CUV3oayjKPkdCS7

 Glúteos: máximo 10 ml
 Vasto lateral: máximo 2ml
 Recto femoral: 2 ml

https://images.app.goo.gl/wYrDxDkpa3ApCujf9
https://images.app.goo.gl/rEU1yzCNGjQ3U8GJ6
 PRINCIPIOS INYECCIONES INTRAMUSCULARES
 Antes de inyectar desinfectar la piel aplicando una torunda impregnada
de antiséptico en el centro de la zona elegida.
 Posteriormente y con un movimiento que dibuje una espiral hacia
afuera abarcar un diámetro de unos 5 cm.
 Con ello barreremos hacia el exterior los gérmenes de esa zona de la
piel, cosa que no conseguiremos si el movimiento es de derecha a
izquierda o de arriba abajo.
 Si es ampolla aspirar el contenido, retirar el aire y aplicar luego de
desinfectar el área
 Cuando se trata de fcos con polvo se debe desprender el polvo del
frasco y colocar con una jeringuilla agua destilada o solución salina, par
lograr su dilución no agitar el fraco sino realizar movimiento rotatico del
frasco.
 PRECAUCIONES
 Elegir el sitio de punción de preferencia elegir la región glútea
y pedir al paciente que se coloque en posición decúbito ventral
 Cargar el medicamento y administrar manteniendo la
jeringuilla en posición de 90°
 Absorber la jeringuilla para evidenciar que esta en el musculo
(salida de aire) si hay salida de sangre hay que retirar, cargar la
medicación e intentar en otro sitio.
 Administrar la medicación rápidamente
 Retirar la aguja previamente de haber colocado una torunda
de algodón
 No dar masaje
 Vía Intramuscular
Ventajas Desventajas

o Riesgos locales como: escaras y

 La absorción es segura y abscesos
mas rápida que la
o Dolorosa
subcutánea y oral
o Una vez administrado no se
 Se puede administrar
puede retirar
medicamentos viscosos,
aceitosos. o Riesgo de punción del nervio
ciático por error puede producir
 Riesgo de reacciones
parálisis y atrofia de los músculos
locales
en el miembro inferior.
 SUBCUTÁNEA
 Aplicación de medicación en
el tejido adiposo
 Volumen máximo a inyectar
1 ml
 Se utiliza jeringuillas de 1 0 2
ml
 Se usara una aguja para
cargar y otra para administrar
 Se debe rotar la zona de
punción
https://images.app.goo.gl/86Gz5vNDE6Dp5rDD9
PRECAUCIONES
• Comunicar al paciente y/o familiar
• Lavado de manos
• Seleccionar el punto de punción, si es en el abdomen
administrar a dos dedos de la región umbilical
• Hacer un pliegue del tejido de 1,5 cm de espesor con sus
dedos pulgar e índice de su mano no dominante y puncionar la
aguja formando un Angulo de 90° o 45°, no soltar el pliegue
hasta que no saque la aguja.
• No aspirar la jeringuilla una vez que punciona ya que puede
romper los pequeños vasos sanguíneos y producir un
hematoma
• Las jeringuillas precargadas, no eliminar la burbuja de aire
• No dar masaje al retirar la aguja
 ACTIVIDADES DE CONSOLIDACIÓN

Se realizará preguntas y una rápida retroalimentación

1. Dentro de las vías de administración de
medicamentos cuales usaría en caso de una
emergencia.
2. Los medicamentos líquidos en que vía de
administración se puede utilizarlos.
 BIBLIOGRAFÍA

FARMACOLOGÍA ILUSTRADA
https://drive.google.com/file/d/0B7HoAEb7eFfAcFdGNkNkdk
RfcE0/view
Manual de Prácticas de Farmacología para licenciadas en
enfermería y obstetricia
http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/EN
EOUNAM-ManPracticasFarmacologiaLEO.pdf
Vídeo https://www.youtube.com/watch?v=ptrWQ03zVdI
 FARMACOLOGÍA
CLÍNICA II

UNIDAD 2
Generalidades de la farmacología

TEMA 3 Vías de Administración de Medicamentos

Sub Tema : Vía Subcutánea e intradérmico y tópica
TEMA 4 La Automedicación
Sub Tema: Responsabilidad legal de la Enfermería rol y funciones,
automedicación, medicamentos mas usados en la automedicación

Lic. Martha Daquilema S. MSc.

 OBJETIVO

Diferenciar las diferentes formas

farmacéuticas y vías de administración de
medicamentos, aplicando técnicas de
bio-seguridad con el propósito de evitar
eventos adversos en los pacientes.
 ACTIVIDADES DE INICIO

Se realizara preguntas de conocimientos previo

La medicación en presentación líquida porque vía puede ser
administrado
¿Cuál es la vía de más rápida absorción? Y ¿Por qué?
https://www.youtube.com/watch?v=zybnURHF9GU
 SUBCUTÁNEA
 Aplicación de medicación en
el tejido adiposo
 Volumen máximo a inyectar
1 ml
 Se utiliza jeringuillas de 1 0 2
ml
 Se usara una aguja para
cargar y otra para administrar
 Se debe rotar la zona de
punción
https://images.app.goo.gl/86Gz5vNDE6Dp5rDD9
PRECAUCIONES
• Comunicar al paciente y/o familiar
• Lavado de manos
• Seleccionar el punto de punción, si es en el abdomen
administrar a dos dedos de la región umbilical
• Hacer un pliegue del tejido de 1,5 cm de espesor con sus
dedos pulgar e índice de su mano no dominante y puncionar la
aguja formando un Angulo de 90° o 45°, no soltar el pliegue
hasta que no saque la aguja.
• No aspirar la jeringuilla una vez que punciona ya que puede
romper los pequeños vasos sanguíneos y producir un
hematoma
• Las jeringuillas precargadas, no eliminar la burbuja de aire
• No dar masaje al retirar la aguja
 Vía Subcutánea
Ventajas Desventajas

 Absorción lenta es o Solo sirve para medicamentos

indolora cuando esta en liposolubles
el subcutáneo. o Puede provocar abscesos o
 Auto medicable atrofia de la grasa subcutánea.
 INTRADÉRMICA

 Aplicación de sustancias
líquidas en la dermis
 Volumen máximo: 0.1 ml
 Se emplea la jeringuilla
de 1 ml,
 Angulo de la aguja de 15°
 Evidencia formación de
https://images.app.goo.gl/trQDp4Cqbf4DigqA8
pápula
INTRADÉRMICA

El medicamento es absorbido a
través del tejido intradérmico
Es utilizado para pruebas
alérgicas y vacunación BCG
Se utiliza la cara anterior del
antebrazo y región escapular https://images.app.goo.gl/pCLz3byPMHHGitd36
 Vía intradérmica
Ventajas Desventajas

o Permite identificar alergias o Vía incomoda de administración

o Evidencia si fue bien riesgo colocar en el subcutáneo
administrado (pápula) o Muy dolorosa
o Existe muy poca medicación
o Shochk anafiláctico severo
 VÍA TÓPICA

Procedimiento mediante el
cual se proporciona al
paciente medicamentos
indicados para ser
absorbidos por vía cutánea
(Transdérmica) o mucosa.
Se utiliza para obtener
efectos locales

https://images.app.goo.gl/55Hi5qx6UQfvgzPA6
 VÍA TÓPICA
Esta incluida en esta vía:
 Vía respiratoria (aerosoles)
 Vía ótica (aplicada sobre el oído)
 Vía oftálmica (aplicada sobre el ojo)
 Vía vaginal
 Vía transdérmica o cutánea
(aplicada en la piel)
https://images.app.goo.gl/55Hi5qx6UQfvgzPA6
 Formas farmacéuticas
Formas Liquidas Formas sólidas
 Colirios » Polvos dérmicos
 Gotas nasales y » Óvulos
óticas.
Formas semisólidas
 Ungüentos
 Pomadas
 Cremas
 Gel
 OBJETIVO DE LA VÍA TÓPICA
 Disminuir el prurito
 Lubricar y suavizar la piel
 Producir vasodilatación o vasoconstricción local
 Aumentar o disminuir la secreción de la piel
 Proporcionar una cobertura protectora a la piel
 Aplicar un antibiótico o un antiséptico para tratar o evitar
una infección
 Disminuir signos de desinflamación
ADMINISTRACIÓN POR VÍA TRANSDÉRMICA

Procedimiento para administrar

medicamentos líquidos,
semisólidos o sólidos, para ser
absorbidos a través de la piel sin https://images.app.goo.gl/itteiwfS89vgxdf97

necesidad de inyectarlos.

https://images.app.goo.gl/Zwm2oYo2fMjzoSPa8
 PRECAUCIONES
Dermatológica (piel)
 No administrar polvos sobre
exudados para evitar formación de
costras
 Limpieza y secado de la zona a https://images.app.goo.gl/aneu71FFL7zu5TRp9

tratar antes de la aplicación, con el

propósito de evitar irritación de la
piel por acúmulo de
medicamento.
https://images.app.goo.gl/HcZknyH2GWefpD4a9
 OFTÁLMICA
 Limpieza ocular con una gasa
humedecida con solución salina
para retirar secreciones y secar
 El fármaco debe estar a temperatura
ambiente
 No administrar nunca el fármaco
directo en el globo ocular ya que
puede provocar lesiones y favorece
parpadeo, hacerlo desde el vértice
externo.
https://images.app.goo.gl/m8kc6ediC3frghtw8
 No tocar con el medicamento las
pestañas, ni bordes parpebrales
 ÓTICO
 Limpiar el pabellón auricular con gasa
humedecida en suero fisiológico para
retirar las secreciones
 Indicar al paciente que incline la cabeza,
administrar la medicación y mantener
esta postura durante tres minutos
 Presionar el oído para favorecer la
absorción del medicamento
 El fármaco debe estar a temperatura
ambiente
 No colocar tapón salvo prescripción https://images.app.goo.gl/YwUfmPitBYPVeUbX8
médica
 NASAL

 Solicitar al paciente que se

suene la nariz antes de
aplicar el medicamento
 Mantener la cabeza en
extensión
 Indicar al paciente que
inspire por la nariz

https://images.app.goo.gl/U3DoTjYTA6QPdEGT9
 VAGINAL

o Lavado de genitales previo a la

administración del medicamento
o Introducir el medicamento lo mas
profundo posible
o Indicar que se mantenga al menos
cinco minutos des pues de la
aplicación del medicamento
o De preferencia administrar al
acostarse
https://images.app.goo.gl/DbLokTqgPKTFUB16A
 Vía Tópica
Ventajas Desventajas

o Permite una acción directa o Lenta absorción

sobre las superficies o Incomoda, necesita de la
afectas colaboración de otra persona
o Es sencilla y económica
 ÓRDENES MÉDICAS
1. La prescripción médica deben ser por escrito por el medico
residente, especialista o tratante, con su respectiva receta.
2. Debe ser escrita clara y legible.
3. No se debe aceptar prescripciones verbales ni telefónicas,
las órdenes verbales solo se ejecutaran en caso de
emergencia y en presencia del médico que impartió dicha
orden.
4. Las órdenes médicas de medicamentos de control legal
(drogas) deben ser escritas individual y firmadas por el
médico tratante incluyendo el número del registro médico.
 Reglas de ORO de la Administración de
Medicamentos

1. Paciente correcto 6. Registro de kárdex

2. Medicamento 7. Prescripción médica
correcto 8. Fecha de caducidad
3. Dosis correcta 9. Reacciones alérgicas
4. Vía correcta 10.Educación al
5. Hora correcta paciente
 REGLA DE ORO DE LOS CUATRO YO

PREPARO

ADMINISTRO
YO
REGISTRO

RESPONDO

https://images.app.goo.gl/5SuyRu1b3PVxuAzDA
RESPONSABILIDAD LEGAL ENFERMERÍA

https://www.youtube.com/watch?v=qi0xHVnxw1I&list=RDqi0xHVnxw1I&index=1
REGLAMENTO GENERAL A LA LEY ORGANICA DEL SERVICIO PUBLICO
Decreto Ejecutivo 710 Registro Oficial Suplemento 418 de 01-abr.-
2011 Ultima modificación: 22-feb.-2017 Estado: Reformado

Que, el artículo 227 de la Constitución de la República del Ecuador dispone que

la administración pública constituye un servicio a la colectividad que se rige por
los principios de eficacia, eficiencia, calidad, jerarquía, desconcentración,
descentralización, coordinación, participación, planificación, transparencia y
evaluación;

Que, el artículo 233 de la Constitución de la República del Ecuador señala

que no existirá servidora ni servidor público exento de responsabilidades
por los actos u omisiones realizados en el ejercicio de sus funciones;
• Es importante conocer los aspectos legales en el
ejercicio de la profesión para garantizar la idoneidad de
la misma.

• La profesión es susceptible a demandas legales; por lo

que la enfermera debe practicar la integridad en el
ejercicio de su profesión.
• Conocer los aspectos legales ayuda a las enfermeras/os a
protegerse legalmente en el desempeño de sus
responsabilidades.
• Ayuda a proteger los derechos del paciente.
• Las leyes son necesarias en los grupos sociales.
• Previene violaciones a los derechos de una persona o grupo
de personas por parte de otra persona o grupo.
 DAÑO

DERECHO

OBLIGACIONES

Ley del ejercicio

 RESPONSABILIDAD LEGAL ENFERMERA
La enfermera debe responder ante el cumplimiento o
incumplimiento de sus obligación por ejemplo:
La enfermera tiene el deber de no dañar y cuando no cumple
comete un acto ilícito por lo tanto será responsable del daño
De una mala práctica de
enfermería puede derivarse
conductas tipificadas como
delictivas, las mismas que pueden
ser de dos tipos:
 Delito Culposo
https://images.app.goo.gl/RePBoVUoKJeKktrGA
 Delito Doloso
 RESPONSABILIDAD LEGAL

Delito culposo

Es aquella conducta ilícita y delictiva

en la que se ocasiona daño a otra u
otras personas, pero en la que no
hubo la intención de dañar, puede
deberse a negligencia, ignorancia o
impericia (Iatrogenia).
https://images.app.goo.gl/2fA2FMbdxRWq1VRu8
 RESPONSABILIDAD LEGAL
Cuando un enfermero deje realizar sus
Negligencia deberes y causa daño al paciente
(administración medicamentos)
Causas

Cuando la enfermera no tiene los

Ignorancia conocimientos necesarios para
garantizar seguridad en los usuarios

Falta de habilidad para realizar los

Impericia procedimientos necesarios para la
atención
 RESPONSABILIDAD LEGAL

Delito doloso

En este caso la conducta ilícita y

delictiva tuvo intencionalidad.
Cuando el daño se ocasionó de
manera consciente o voluntaria
 LA REALIDAD

Hay más errores que daños

Hay más daños que denuncias

Hay más denuncias que condenas

• F. INDEPENDIENTES O PROPIAS:
Responsabilidades de la profesión.
• F. DEPENDIENTES O DERIVADAS:
Delegación de otros profesionales, principalmente
el personal médico.
• F. INTERDEPENDIENTES:
En colaboración con el resto del equipo de salud.
• Defensora
• Asistenciales
– En Atención Primaria
– En Atención Especializada
– En los Servicios de Urgencias
• Docentes
• Administrativas
• Investigadoras
 AUTOMEDICACIÓN
Según la OMS, es la libertad de cada
persona para consumir medicamentos
disponibles para la venta sin
prescripción médica.

Es la forma indiscriminada y voluntaria

mediante la cual las personas consumen
medicamentos, hierbas y/o remedios
caseros sin previa prescripción médica
ya sea antes o durante el tratamiento https://images.app.goo.gl/bHsWd8e4CyNC5kSFA
 AUTOMEDICACIÓN
Mal dirigida, genera riesgos como el
retraso en el diagnóstico o la
potenciación de los efectos
secundarios.
Los medicamentos son beneficiosos si
se usan de forma correcta, en la dosis
indicada y solo cuando son necesarios

Por ello la enfermera cumple un rol

importante en la prevención de la
automedicación peligrosa.
 PORQUE SE AUTOMEDICAN
 Dudas y miedos sobre el diagnóstico
 Falta de conocimiento sobre
ausencia de peligro.
https://images.app.goo.gl/rCiT118bNXF3KkRv5

 Publicidad de medicamentos y falta

de ética de farmacéuticas
 Disponibilidad de medicación sin
restricciones
 No terminar el medicamento https://images.app.goo.gl/AEKzatRQP3Mfnoed8

 Falta de atención del personal

sanitario
 Sobrecarga de trabajo del personal
 Rutina de prescripción
https://images.app.goo.gl/SgUVpDwnAhf9hV8H9
CIRCUNSTANCIAS DE LA AUTOMEDICACIÓN

Signos y Síntomas generales:

 Dolor: cefaleas, mialgias,

heridas pequeñas
 Picaduras o mordeduras
 Resfríos, tos o dolor de
garganta
 Diarrea, indigestión o
malestar estomacal.
https://images.app.goo.gl/mtuHPm8DxySVzWccA
 MEDICAMENTOS MÁS USADOS
• Analgésicos
• Antiinflamatorios
• Antibióticos
• Sedantes,
antidepresivos
https://images.app.goo.gl/4gA731aEbas2hLVu9

Que mal empleados pueden provocar

lesiones gastrointestinales, hepáticos,
renales, pulmonares entre otras
consecuencias. v
 ANALGÉSICOS
O antiálgicos son medicamentos capaces de
suprimir o aliviar la sensación dolorosa.
Sin embargo, conviene recordar que si el dolor
es constante y persistente es mejor no tomar
analgésicos hasta conocer exactamente el
origen de este dolor.

Son muy diversos en el mercado farmacéutico,

por lo que son fácilmente automedicables.
 CLASIFICACIÓN DE ANALGÉSICOS
Analgésicos opioides
» Analgésicos mayores
» Opiáceos y opioides: Opiáceos
Morfina/ opioides Heroína, deprimen
SNC. (dolores intensos)
» Opiáceos de baja potencia: no
deprimen SNC, Codeína, a veces
asociadas al paracetamol.
» Opioides menores: Tramadol deprimen
SNC (dolor agudo – crónico)
Analgésicos no opioides periféricos
» Tienen actividad analgésica,
antipirética y antiinflamatoria
» Acción periférica, alivian dolor leve a
moderado Apenas sobre el dolor
visceral)
» En su mayoría son AINEs
(antiinflamatorios no esteroides)
» Paracetamol. Naproxeno, metamizol,
aspirina
 ANTIINFLAMATORIOS
La inflamación es una respuesta inmunológica ante una
agresión.

Antiinflamatorio medicamento capaz de detener la inflamación

localizada en una parte del cuerpo.
TIPOS DE ANTIINFLAMATORIO

Esteroides No esteroides
 CLASIFICACIÓN DE ANTIINFLAMATORIOS
Esteroides No Esteroides

 Son corticoides  Son medicamentos que

(glucocorticoides) se usan para aliviar el
 Pueden ser naturales y/o dolor y la inflamación
sintéticos
 Acción antiinflamatoria,  Bloquean la producción
inmunosupresores, de prostaglandinas
antialérgicos y terapia de  Tienen efectos
sustitución hormonal.
secundarios y/o adversos
 Uso limitado efecto
secundarios o adversos  Ibuprofeno, Naproxeno,
 Dexametasona / prednisona Diclofenaco, aspirina, etc.
 ASEPSIA
Sin infección, libre de microorganismos
 Virus
• Patógenos  Bacterias
Microorganismos  Hongos
• No patógenos  Parásitos

https://images.app.goo.gl/ok8mrXtMeNRLXY1F6
 ANTIBIÓTICOS
Medicamentos utilizados para tratar infecciones bacterianas
impidiendo que éstas se reproduzcan o destruyéndolas.

 Los antibióticos no se usan

para tratar infecciones virales
 Generan resistencia al
antibiótico
 No evita que otras personas
se contagien
 Puede provocar efectos
secundarios
 Afectan la flora intestinal
 Toxicidad por sobre dosis https://images.app.goo.gl/yDVuXZpegWJAcPtJ6
CLASIFICACIÓN DE ANTIBIÓTICOS

https://images.app.goo.gl/XzrAfTcBFP3ucD4H6
 SEDANTES – ANSIOLÍTICOS
• Son medicamentos que se utilizan para tratar la ansiedad
(ansiolíticos) y los inductores del sueño (sedantes o
somníferos) pueden causar dependencia.

• Los tranquilizantes son medicamentos que tienen un

efecto calmante.
• Los sedantes y los tranquilizantes leves pueden usarse
para reducir la ansiedad u otros problemas del sistema
nervioso, fomentar el sueño o regular un sistema de
órganos.
CONSECUENCIAS DE LA AUTOMEDICACIÓN
 Ocultar la enfermedad y demorar
la curación
 Provoca efectos adversos
 Alargar o agravar la enfermedad
 Resistencia a los antibióticos https://images.app.goo.gl/LyNkskYFv7zTn3Fv7

 Riesgo de intoxicaciones por dosis

inadecuada.
 Alergias
 Reacciones adversas, con otras
sustancias y dependencias
 Muerte https://images.app.goo.gl/sAXSPkbARS8YNSTy5
 ACTIVIDADES DE CONSOLIDACIÓN

Se realizara a través de preguntas:

1. ¿Indique la diferencia entre fármaco y medicación?
2. Cuando se habla de un efecto adverso?
3. ¿Cuándo se dice que un fármaco es una droga?
4. Indique una semejanza y una diferencia entre
medicamento de marca y un genérico?
5. ¿Qué es la automedicación?
6. Indique los tipos de analgésicos y cual es su función
7. ¿Qué son los antiinflamatorios y sus tipos?
 BIBLIOGRAFÍA
FARMACOLOGÍA PARA ENFERMERAS
https://drive.google.com/file/d/1Zu4SLtym7MryaPiHYlkKNydlfwr
7ag9p/view
Manual de Prácticas de Farmacología para licenciadas en
enfermería y obstetricia
http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/ENEOU
NAM-ManPracticasFarmacologiaLEO.pdf

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
FARMACOLOGÍA ILUSTRADA
https://drive.google.com/file/d/0B7HoAEb7eFfAcFdGNkNkdkRfcE
0/view
 BIBLIOGRAFÍA

FARMACOLOGÍA ILUSTRADA
https://drive.google.com/file/d/0B7HoAEb7eFfAcFdGNkNkdk
RfcE0/view
Manual de Prácticas de Farmacología para licenciadas en
enfermería y obstetricia
http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/EN
EOUNAM-ManPracticasFarmacologiaLEO.pdf
Vídeo https://www.youtube.com/watch?v=ptrWQ03zVdI
 Farmacoterapia

UNIDAD # 3
Administración de Medicamentos
TEMA # 1
Formularios de administración de medicamentos
Subtema # 1
Prescripción médica, kárdex, tarjeta de medicación

Lic. Martha Daquilema S MSc.

 OBJETIVO

Adquirir las competencias que le permitan

prepararse para el ejercicio profesional, en las
vías de administración, la dosis de
medicamentos de acuerdo a la prescripción
médica y elaborar correctamente el kárdex, su
registro
https://www.youtube.com/watch?v=BGulWq5RuwI
 ACTIVIDADES DE INICIO

Se realizara a través de preguntas de temas tratados

anteriormente
 ¿Cuál es la vía más rápida de administración de
medicamentos?
 ¿Cuánta cantidad de líquido se puede administrar en los
glúteos en una medicación IM?
 Dentro de la vía enteral ¿Cuáles pertenecen a esta vía?
 ¿A qué denominamos droga?
 Dentro de las vías de administración de medicamentos
cuales usaría en caso de una emergencia.
 Los medicamentos líquidos en que vía de administración
se puede utilizarlos.
https://images.app.goo.gl/f1Xt2YkAVPCeAnnr7 https://images.app.goo.gl/f1Xt2YkAVPCeAnnr7

https://images.app.goo.gl/4QBDHmWZyLeKnozS9

https://images.app.goo.gl/962ZavpBAqLUz4No6 https://images.app.goo.gl/GugXrmuN3XEjvQ7h7
 ÓRDENES MÉDICAS
1. La prescripción médica deben ser por escrito por el medico
residente, especialista o tratante, con su respectiva receta.
2. Debe ser escrita clara y legible.
3. No se debe aceptar prescripciones verbales ni telefónicas,
las órdenes verbales solo se ejecutaran en caso de
emergencia y en presencia del médico que impartió dicha
orden.
4. Las órdenes médicas de medicamentos de control legal
(drogas) deben ser escritas individual y firmadas por el
médico tratante incluyendo el número del registro médico.
 PRESCRIPCIÓN MÉDICA
 Toda prescripción de
medicamentos debe ser por
escrito, previa evaluación del
paciente.
 Registrar la condición y
diagnóstico en la historia
clínica,
 En la prescripción de
medicamentos deben utilizar la
Denominación Común
https://images.app.goo.gl/4QBDHmWZyLeKnozS9 Internacional (nombre
genérico)
 REQUISITOS - PRESCRIPCIÓN MÉDICA
 Solo deber ser realizada por personal autorizado
 Tener letra clara, legible e indicaciones completas
 No debe contener enmendaduras o tachones, siglas,
claves o signos
 La prescripción debe tener correlación de los
medicamentos prescritos en la receta
 La dosis debe expresarse en el sistema métrico
decimal
 CONTENIDO - PRESCRIPCIÓN MÉDICA

1. Realizada en el formato 005 de la historia clínica

2. Debe constar fecha, hora que se realiza la
valoración y la prescripción.
3. Evolución del paciente, personal e intransferible
4. Prescripción debe constar los medicamentos con
dosis, vía y frecuencia
5. Nombre y firma del prescriptor (legible).
PRECAUCIONES EN LA ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS
1. No administrar dos o mas antibióticos en
la misma hora, deben haber un intervalo
mínimo de dos horas, entre antibiótico y
antibiótico.
2. Deben administrarse diluidos con s salina
0.9% o Agua destilada (AD) goteo continuo https://images.app.goo.gl/X4ZepEx7K8aYg7TE7

no a chorro
3. Si el paciente esta en ayunas prolongado
debe estar prescrito un protector gástrico https://images.app.goo.gl/qcEWVh3htEcmtbQw8

y en niños aunque este comiendo

4. No mesclar con sangre
5. Aplicar los 10 correctos o reglas de oro https://images.app.goo.gl/f64gVodNTLmDWMGE6
 Reglas de ORO de la Administración de
Medicamentos 10 correctos

1. Paciente correcto 6. Registro de kárdex

2. Medicamento 7. Prescripción médica
correcto 8. Fecha de caducidad
3. Dosis correcta 9. Reacciones alérgicas
4. Vía correcta 10.Educación al
5. Hora correcta paciente
 REGLA DE ORO DE LOS CUATRO YO

PREPARO

ADMINISTRO
YO
REGISTRO

RESPONDO

https://images.app.goo.gl/5SuyRu1b3PVxuAzDA
 HORARIO DE MEDICACIÓN
Frecuencia Veces a administrar
Cada 4 horas 6 veces al día 24 / 4 = 6 veces
Cada 6 horas 4 veces al día 24 / 6 = 4 veces
Cada 8 horas 3 veces al día 24 / 8 = 3 veces
Cada 12 horas 2 veces al día 24 / 12 = 2 veces
Cada día 1 vez al día 24 / 24 = 1 vez

Al hacer el kárdex de medicación se sugiere usar horas pares

 PRESCRIPCIÓN MÉDICA
FECHA HORA EVOLUCIÓN
(DÍA, MES , AÑO)
FIRMA AL PIE DE CADA NOTA DE EVOLUCIÓN
6/07/2020 10:00 Paciente de 56 años de edad con
diagnóstico de Neumonía bacteriana, al
momento de la valoración afebril,
presenta en campos pulmonares discretos
estertores en pulmón derecho, tos
productiva, ha disminuido dificultad
respiratoria evoluciona favorablemente.
PRESCRIPCIÓN
FIRMA AL PIE DE CADA PRESCRIPCIÓN
1. Dieta blanda hiperproteica
2. Reposo relativo
3. TERRES: Nebulización con salina 0.9%
C/turno
4. Ejercicios respiratorios
5. Solución salina 0.9% 1000 ml IV C/12 horas
6. Cefriaxona 1 gr IV c/8 horas
7. Amikin 500 mg IV c/ 12 horas
8. Acetaminofen 1gr VO c/6 horas
9. Complejo B 2 ml IV C/dia
10. Vitamina C 1 gr IV c/dia
11. BHC, PCR
12. Comunicar novedades
 FORMULARIO 015 - KÁRDEX

Es un documento legal
administrativo y de control,
donde se registra la
administración de
medicamentos de un
paciente

https://images.app.goo.gl/6ecrJv2xwGgzkQxm7
 TARJETA DE MEDICACIÓN

Registro generalmente en Tarjeta de Medicación

cartulina rectangular, sirve para
registrar los medicamentos que se Nombre # cama
Prescripción:
van a registrar por cada paciente,
se registra medicamentos, vía,
dosis y frecuencia
Se dice que es copia y pegue del
kárdex .
TARJETA DE MEDICACIÓN
TARJETA DE MEDICACIÓN

Nombre: Carlos Arias # cama: 5

Prescripción
S salina 0.9% 1000 ml IV c/12 horas

Ceftriaxone 1 gr IV c/8 horas

8 16 24
Amikin 500 mg IV c/12 horas
10 22
Acetaminofen 1gr VO c/6 horas
8 14 20 02
Complejo C 2ml IV c/día
16
Vitamina C 1gr IV c/día
16
Realice el kárdex de la siguiente prescripción
1. Dieta blanda
2. Dextrosa 5% 1000ml E/Na 10 ml E/K 10ml IV c/día
3. Oxacilina 1.5 gr IV c/6 horas
4. Clindamicina 600 mg IV c/12 horas
5. Gluconato de Ca 10 ml IV c/8 horas
6. Acetaminofen 1 gr PO c/4 horas
7. Complejo B 2 ml IV c/dia
8. Vitamina C 500 mg IV c/día
9. BHC, PCR
 Bibliografía
» FARMACOLOGÍA ILUSTRADA
» https://drive.google.com/file/d/0B7HoAEb7eFfAcFdGNkNkd
kRfcE0/view
» Manual de Prácticas de Farmacología para licenciadas en
enfermería y obstetricia
» http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/EN
EOUNAM-ManPracticasFarmacologiaLEO.pdf
» Vídeo https://www.youtube.com/watch?v=ptrWQ03zVdI
 Farmacoterapia

UNIDAD # 3
Soluciones parenterales Administración de medicación
TEMA # 2
Soluciones parenterales
Subtema # 1
Fórmulas de calculo de goteo tiempo y volumen

Lic. Martha Daquilema S MSc.

 OBJETIVO

Adquirir las competencias que le permitan

prepararse para el ejercicio profesional, en las
vías de administración, la dosis de
medicamentos de acuerdo a la prescripción
médica y elaborar correctamente el kárdex, su
registro
https://www.youtube.com/watch?v=BGulWq5RuwI
 ACTIVIDADES DE INICIO

Se realizara a través de preguntas de temas

tratados anteriormente
 ¿Qué formulario corresponde al kárdex?
 Indique una precaución para la
administración de antibióticos
 Cuales son las reglas de oro de la
administración de medicación
 Describa los 4 yo
 ¿Qué es una prescripción médica
 https://images.app.goo.gl/KVShocuBC7XjUeeTA https://images.app.goo.gl/YRmNVLv97DdLmggK6

TARJETA DE MEDICACIÓN TARJETA DE VENOCLISIS

Nombre # cama
Nombre # cama: Fecha:
Solución
Prescripción:
Gotas
Hora
Responsable https://images.app.goo.gl/qZwuGzdYbsaEuB8k8
 https://images.app.goo.gl/4Yqb5BdziUzqPjj48 https://images.app.goo.gl/Aj7QZEtp62s3a7X6A

https://images.app.goo.gl/yKDPrHpzjkD1rHFB8 https://images.app.goo.gl/fALozLArmvvAT8idA
https://images.app.goo.gl/c9it5YEW38uoiXqu6
 ¿INTERROGANTES? RECUERDE
¿Cuántas microgotas tiene una gota?

¿Cuántas gotas tiene 1 ml?

20 gotas = 1 ml

¿Cuántos ml tiene un litro?

1000 ml = 1 litro

¿Cuántos ml tiene una onza?

30 ml = 1 onza
 Definiciones
Venopunción Venoclisis
Procedimiento Es la administración de
utilizado para aplicar grandes cantidades de
un medicamento o líquidos por vía
líquidos a través de endovenosa mediante un
una vena sistema de goteo

https://images.app.goo.gl/qDpMawQYCxHLQyHZA https://images.app.goo.gl/bbfZAbVpoLSGDMs28
 VENOCLISIS

Objetivo

Medicación https://images.app.goo.gl/4Yqb5BdziUzqPjj48

 Permeabilizar
una vía Alimentación
Hidratación

https://images.app.goo.gl/hcY4yEQCsaXieGbr7
 MATERIALES - VENOCLISIS

https://images.app.goo.gl/5kdAK9Ra2PUhDDJ27

https://images.app.goo.gl/Ec5UuLcc8hWupnhq8
https://images.app.goo.gl/d1c53Eiuay2qs81f6 https://images.app.goo.gl/dEo4j2fpi5zuY4hp8
 MATERIALES - VENOCLISIS

 Torundas
 Alcohol
 Tegader
 Torniquete
 Semiluna
 Guardián Nombre: N° C:
 Tarjeta venoclisis Fecha:
Solución:
N° gotas:
Hora:
Responsable:
 VENAS DEL BRAZO

https://images.app.goo.gl/qqTU5YVkuM9R5SeX9 https://images.app.goo.gl/BWGjefdXBLStcoSk6
 FORMAS DE CANALIZACIÓN DE VENA
Vía Periférica Venodisección Vía Central

https://images.app.goo.gl/bf3SPUTAx7FGbfci7 https://images.app.goo.gl/95EqciCwbiAMjCdr9 https://images.app.goo.gl/aFtAP7AzHaQQKjHL6

a. Dura hasta 7 días y retirar a. Dura de 21 a 30 días

a. Puede durar de 3 a 7 días
b. Cambio de sistema cada 3 días b. Curación pasando un día (fecha
b. Cambio de sistema cada 3 días
c. Control de signos de flebitis. Inserción y curación
c. Control de signos de flebitis
c. Cambio de sistema cada 3 días
 FORMULAS DE CALCULO VENOCLISIS
• Formula cálculo goteo

• Fórmula calculo volumen

• Formula calculo de tiempo

https://images.app.goo.gl/K8Zqt43cvZbKkmCH7

https://images.app.goo.gl/nBy9379xymSHyeyQ8 https://images.app.goo.gl/Bujf62rgSoRywZvq9
 CALCULO DE GOTAS

3 gota
Gotas = Volumen K
Tiempo x Constante (K) 1mcgt
 EJERCICIO
A Juan Gómez el medico le prescribe
1. Dextrosa al 5 % 1.000 ml IV c/8horas (Calcule el
goteo)

Gotas= 1000 ml = 1000ml 41,6 gotas = 42 gotas X’

8x 3 24
Microgotas = 1000 ml = 125 mcgts X’
8x1
 TARJETA DE VENOCLISIS

Nombre del paciente: Juan Gómez N° Cama: 11

Fecha: 14 / 07 /2021
Solución:
Dextrosa 5% 1000 ml IV C/8 horas

N° gotas: 42 gotas X’
Hora: 12 Horas
Responsable: Lic. M Guadalupe V
 EJERCICIOS

1. Solución Salina 9% 1.000 ml IV c/ 12 horas

Gts = Volumen / T x K
Gts = 1000 ml / 12 x 3 = 1000 / 36 = 28 gotas X´
Gts = 1000 / 12 x 1 = 83 mctx´
1. Dextrosa 5% 1.000 ml E/Na 10 ml E/k 10 ml IV c/24 horas
1000 / 24 x 3 = 1000 /72 = 14 gotas
 TARJETA DE VENOCLISIS

Nombre del paciente: Juan Gómez N° Cama: 11

Fecha: 14 / 07 /2021
Solución:
Dextrosa 5% 1.000 ml E/Na 10 ml E/k 10 ml IV c/24 horas

N° gotas: 14 gotas X’
Hora: 12 Horas
Responsable: Lic. M Guadalupe V
 CALCULO DE TIEMPO

Tiempo = Volumen
Numero de Gotas x Constante (K)
Ejercicio:
Tiempo en que pasara una Dextrosa a 60 gotas X’
Tiempo = 1000 ml = 1000ml = 5 horas
60 gotas x 3 180
 Ejercicios
Calcule el tiempo
1. Dextrosa 5 % 1000 ml a 30 gotas X’

2. Lactato de Ringer 1000 ml IV 80 mcgts X’

 Calculo de Volumen

Volumen = Tiempo x número de gotas x Constante

Ejercicio
Calcule el volumen que se administrara a 15 gotas en 24
horas

Volumen = 24 horas x 15 gotas x 3 (constante)= 1080 ml

 Ejercicios
1. Calcule el volumen a infundir a 45 gotas en 8 horas

1. Dextrosa al 5% a 120 mcgts X’ en 12 horas

En la actualidad el médico puede
prescribir
1. Dextrosa 5% 68 ml/hora (bomba de O podemos aplicar la
infusión) formula
V= T x # gotas x constante
Nosotros debemos calcular cuanto pasa
en el turno: V=6x68=408 ml en 6 horas
 Si trabajamos 6 horas simplemente
multiplicamos Si convertimos en gotas
68 ml x 6 horas= 408 ml en 6 horas gtsX’ = V
 Si trabajamos 8 horas simplemente TxK
multiplicamos gtsX’= 68 = 22,6=23 gtsX’
1x3
68 ml x 8 = 544 ml en 8 horas
 Si trabajamos 12 horas multiplicamos
68 ml x 12 = 816 ml en 12 horas
 Recuerde
Cuando el medico prescribe en ml/hora esta prescribiendo
en microgotas.
Pero si no tenemos bomba de infusión y vamos a pasar en
equipo de venoclisis debemos calcular para gotas
Gotas= V Gotas= 68 = 68 = 22.6 = 23 gotas
t x constante (3) 1 x3 3
Podemos aplicar la formula de calculo de gotas o
simplemente dividir los ml/hora para 3.
68ml/3 = 22.6 = 23 gotas
RECUERDE
 Prescripción médica documento legal e intransferible donde
se evidencia evolución y tratamientos.
 Kárdex documento legal e intransferible es la copia y pegue
de la prescripción medica mas la frecuencia de
administración de la medicación.

 Kárdex lo realiza la enfermera del turno de la mañana para las 24 horas

y lo revisa la enfermera de los turnos de la tarde y noche.
 Si no se administra un medicamento encerrar la hora no
administrada en un circulo y colocar en el reporte la causa de
la no administración
 La tarjeta es un documento opcional y es la copia y pegue
del kárdex es decir medicamento mas frecuencia
https://images.app.goo.gl/2wHzdoSmhhFtiQ2s5
 CLASIFICACIÓN

Se clasifican según:
 Volumen
 Osmolaridad
htps://images.app.goo.gl/hcY4yEQCsaXieGbr7

https://images.app.goo.gl/2wHzdoSmhhFtiQ2s5 https://images.app.goo.gl/ZkLsBm6R981CAo9C7
 CLASIFICACIÓN SEGÚN

Pequeño Volumen

 Volumen

Gran Volumen
https://images.app.goo.gl/ixodTCggZqdZMbzK9

https://mages.app.goo.gl/bwJtjQJTcbWTPE6v8
 CLASIFICACIÓN SEGÚN LA OSMOLARIDAD

Osmolaridad:
Concentración de
 Coloides
partículas
osmóticamente activas
 Cristaloides
contenidas en una
disolución
SOLUCIONES COLOIDES
Recuerde

 Son soluciones que se utilizan en casos especiales y bajo

prescripción médica
 Tiene mayor Osmolaridad que los cristaloides (mayor
cantidad de solutos)
 Son sustancias que se distribuyen en el espacio
plasmático, están indicadas para remplazar perdidas
sanguíneas o restaurar volumen intravascular
 Se lo conoce como agentes expansor plasmático
 SOLUCIONES COLOIDES

https://images.app.goo.gl/v5zEwPj8b5LTbsz86 https://images.app.goo.gl/AwT6NGvHGpbiSh5X8 https://images.app.goo.gl/AwT6NGvHGpbiSh5X8 https://images.app.goo.gl/C4tmbbTM3UNiAzsi7

https://images.app.goo.gl/ynkERWygkcn3kYpN9
 SOLUCIONES
CRISTALOIDES

Son soluciones que tienen dentro de

sus componentes electrolíticos y otros
solutos como la glucosa en cantidades
similares a la Osmolaridad del plasma

Remplazo o
Mantenimiento
Reposición
SOLUCIONES CRISTALOIDES

https://images.app.goo.gl/YGZqR2ZFKQhEPsVt7
 SOLUCIONES CRISTALOIDES
Remplazo o
Mantenimiento
Reposición

Son las usadas para cubrir Para reponer perdidas

perdidas diarias obligatorias
enterales o rehidratar
de agua

 Niños:
Se usara la Dextrosa 5 % S. Salina 0.9%; 0.3%; 0.45%
 Adultos: Lactato de Ringer
 Dextrosa 5%,
 S. Salina 0.9%,
 Lactato de Ringer.
RECUERDE
El principal componente de una solución parenteral es:
Agua + solutos
• ¿Qué contiene las Dextrosas?
Agua + glucosa
• ¿Qué contiene S salina 0.9% (cloruro de sodio, S.
salina, S izotonica)?
Agua + Na + Cl
• ¿Qué contiene Lactato de Ringer (Solución de
Hartman)
Agua + Na + K + Cl + Ca
 ¿INTERROGANTES? RECUERDE

• ¿Qué significa Dextrosa al 5%?

Que por cada 100 ml de agua hay 5 gr de glucosa
• ¿Qué significa Dextrosa 10 %?
Que por cada 100 ml de agua hay 10 gr de glucosa
• ¿Qué significa dextrosa 50%?
Que por cada 100 ml de agua hay 50 gr de glucosa
 S- CRISTALOIDES SEGÚN LA OSMOLARIDAD

HIPOTÓNICAS IZOTÓNICAS HIPERTÓNICAS

Solución con menor Soluciones con Solución con mayor
concentración con concentración de concentración de
respecto al plasma solutos similar al solutos en relación al
plasma. (285 - plasma
295mOsm/L)

Menor Concentración que

Dextrosa 5%  Dextrosa 5% Mayor Concentración que
S Salina 0.9%  S. Salina 0.9 % Dextrosa 5% y 10%
 Lactato de Ringer S Salina 0.9%
 ¿INTERROGANTES? RECUERDE

• ¿Qué significa Dextrosa al 5%?

Que por cada 100 ml de agua hay 5 gr de glucosa
• ¿Qué significa Dextrosa 10 %?
Que por cada 100 ml de agua hay 10 gr de glucosa
• ¿Qué significa dextrosa 50%?
Que por cada 100 ml de agua hay 50 gr de glucosa
Componente de soluciones cristaloides
Solución parenteral Na Cl K Ca
Lactato de Ringer 130 mEq 103 mEq 4 mEq 3 mEq

Solución salina 0.9% 154 mEq 154 mEq 0 0

Dextrosa Glucosa
 S- SOLUCIONES SEGÚN LA OSMOLARIDAD

HIPOTÓNICAS IZOTÓNICAS HIPERTÓNICAS

Solución con menor Soluciones con Solución con mayor
concentración con concentración de concentración de
respecto al plasma solutos similar al solutos en relación al
plasma. (285 - plasma
295mOsm/L)

Menor Concentración que

Dextrosa 5%  Dextrosa 5% Mayor Concentración que
S Salina 0.9%  S. Salina 0.9 % Dextrosa 5% y 10%
 Lactato de Ringer S Salina 0.9%
 PRESENTACIÓN SOLUCIONES PARENTERALES

1000 ml
1000 ml
Suero Fisiológico
Dextrosa 5% 500 ml Solución Salina 500 ml
Cloruro de Na
250 ml Solución Isotónica 250 ml

100 ml
Dextrosa 10% 1000 ml
Lactato de Ringer 1000 ml
Dextrosa 50% 500 ml
 SOLUCIONES TOTALES
• Son aquellas en las que se prepara los
electrolitos y/o medicamentos prescritos
en toda la solución parenteral.
• El objetivo es garantizar que los
líquidos y electrolitos se administren
como esta prescrito.
• La solución total dependerá de la
solución parenteral que se disponga en
la unidad operativo, es decir:
El médico prescribe: Dw 5% 760 ml E/Na 7.2 ml E/K 8 ml IV c/8 h
Para preparar una solución total usamos Dw5% 1000 ml
Primer paso: Preparación de solución total (regla de 3)

Calculo de Sodio y Potasio

760 ml Dw 7.2 ml (Na)

1000 ml Dw X = 7.2 ml (Na) x1000 ml Dw 5% = 9.47 = 9.5 ml (Na)
760 ml Dw 5%
760 ml Dw 8 ml (K)
1000ml X = 8 ml (K) x 1000 ml Dw = 10.5 ml (K)
760 ml Dw

Es decir que en 1000 ml Dw 5% se colocara 9.5 ml Na y 10.5 ml K

Es decir que en 1000 ml Dw 5% se colocara 9.5 ml Na y 10.5 ml K

9.5 ml
10 ml 0.5 ml
Segundo paso: calculo de microgotas
Se aplica la fórmula de calculo de goteo
Gotas= Volumen 3 gotas
tiempo x constante(K) 1 microgotas
Microgotas = 760 ml Dw 5% = 95 mcgts
8 horas x 1 TARJETA DE VENOCLISIS
Nombre: Rocío Peralta N° Cama 11
Tercer paso: la tarjeta Fecha: 7/09/2020
Solución:
Dextrosa 5% 760 ml E/Na 7.2 ml E/K 8 ml IV
c/8 h
Dextrosa 5% 1000 ml E/Na 9.5 ml E/K 10.5 ml
Gotas: 95 mcgtsX’
Hora: 10 h
Responsable: M Guadalupe / L.E
El médico prescribe: Dw 5% 380 ml E/Na 3.4 ml E/K 4,5 ml IV c/8 h

Primer paso: Preparación de solución total (regla de 3)

Calculo de Sodio y Potasio

380 ml Dw 3.4 ml (Na)

1000 ml Dw X = 3.4ml (Na) x1000 ml Dw 5% = 8.9 ml (Na)
380 ml Dw 5%
380v ml Dw 4,5 ml (K)
1000ml X = 4,5 ml (K) x 1000 ml Dw = 11.8 ml (K)
380 ml Dw

Es decir que en 1000 ml Dw 5% se colocara 8.9 ml Na y 11.8 ml K

 Es decir que en 1000 ml Dw 5% se colocara 8.9 ml Na y 11.8 ml K

8.9 ml 10 ml 1.8 ml
Segundo paso: calculo de microgotas
Se aplica la fórmula de calculo de goteo
Gotas= Volumen 3 gotas
tiempo x constante(K) 1 microgotas
Microgotas = 380 ml Dw 5% = 48 mcgts
8 horas x 1 TARJETA DE VENOCLISIS
Nombre: Ana Loor N° Cama 6
Tercer paso: la tarjeta Fecha: 7/09/2020
Solución:
Dextrosa 5% 380 ml E/Na 3.4 ml E/K 4.5 ml IV
c/8 h
Dextrosa 5% 1000 ml E/Na 8.9 ml E/K 11.8 ml
Gotas: 48 mcgtsX’
Hora: 9 h
Responsable: M Guadalupe / L.E
Médico prescribe:
Dextrosa 10% 720 ml E/Na 6.8 ml E/K 8.3 ml IV c/8 horas

Solución salina 0.9% 640 ml E/k 9.2 ml IV c/12 horas

 SOLUCIONES PARCIALES

Se denomina soluciones
parciales aquellas en la que
se prepara la solución y
electrolitos prescritos por el
médico en un número
determinado de volutroles.

https://images.app.goo.gl/Tkmm2Bo3nZd3dcMZ6
El médico prescribe:
Dextrosa al 5% 760 ml; E/Na 7.2 ml; E/K 8 ml IV c/ 8 horas
Primer paso: calculo de número de volutroles
siempre se escoge el último número y se le aumenta 1 y ese
es el número de volutroles
760 ml en este caso el último número es 7 + 1= 8 volutroles
Dw 5%760 / 8 = 95 ml Esto quiere decir que prepararemos
E/Na 7.2 /8 = 0.9 ml 8 volutroles de Dw 5%
E/K 8/8 = 1 ml 0.9 ml E/Na
1 ml E/K
Segundo paso: calculo de microgotas
Se aplica la fórmula de calculo de goteo
Gotas= Volumen 3 gotas
tiempo x constante(K) 1 microgotas
Microgotas = 760 ml Dw 5% = 95 mcgts
8 horas x 1 TARJETA DE VENOCLISIS
Nombre: Celia Pezo Andrade N° Cama 5
Tercer paso: la tarjeta Fecha: 14/09/2020
Solución:
Dextrosa 5% 760 ml E/Na 7.2 ml E/K 8 ml IV c/8 h

8 Volutroles
Gotas: 95 mcgtsX’ Dw 5% 95 ml
Hora: 8 h E/Na 0.9 ml
Responsable: M Guadalupe / L.E E/K 1 ml
 SOL Na
11/8/2021

SOL k + Fecha
Dw 10% 360 ml E/Na 2.8 ml E/k 3.2 ml IV c/8 h
360 Dw / 4 = 90 ml Dw 10%
2.8 ml / 4 = 0.7 ml Na
3.2 ml / 4 = 0.8 ml K
Gotas = 360 / 8 x 1 = 45 microgotas X´
TARJETA DE VENOCLISIS
Nombre: Celia Pezo Andrade N° Cama 5
Fecha: 11/08/2021
Solución:
Dextrosa 10% 360 ml E/Na 2.8 ml E/K 3.2 ml IV
c/8 h

4 Vol
Gotas: 45 microgota Dw 10% 90 ml
Hora: 14 h E/Na 0.7 ml
Responsable: M Guadalupe / L.E E/K 0.8 ml
 0.8 ml

0.7 ml

90 ml
Dw 5% 620 ml E/Na 7 ml E/K 8.4 ml IV c/8 h
Dw 5% 620 / 7 = 89 ml Dw 5%
7 / 7 = 1 ml Na
8.4 / 7 = 1.2 ml K
Gotas = 620 / 8 x 1 = 78 microgotas X´
TARJETA DE VENOCLISIS
Nombre: Celia Pezo Andrade N° Cama 5
Fecha: 10/08/2021
Solución:
Dextrosa 5% 620 ml E/Na 7 ml E/K 8.4 ml IV c/8 h

7 Vol
Gotas: 81 microgota Dw 5% 89 ml
Hora: 8 h E/Na 1 ml
Responsable: M Guadalupe / L.E E/K 1.1 ml
El médico prescribe:
Dextrosa al 5% 420 ml; E/Na 3.6 ml; E/K 4.5 ml IV c/ 8 h
420 ml en este caso 4+ 1= 5 volutroles
Dw 5% 420/5 = 84 ml
TARJETA DE VENOCLISIS
E/Na 3.6/5 = 0.7 ml
Nombre Juan García López N° Cama: 13
E/K 4.5/5 = 0.9 ml Fecha: 14/09/2020
Solución
Gotas= Dextrosa 5% 420 ml E/Na 3.6 ml E/K 4.5 ml IV c/8 h
5 Volutroles
420/8 = 53 mcgtsX’ Gotas: 53 mcgtsX’ Dw 5% 84 ml
Hora: 13 horas E/Na 0.7 ml
Responsable: M Guadalupe/LE E/K 0.9 ml
 0.9 ml

0.7 ml

84 ml
 EJERCICIOS
El médico prescribe:
Dextrosa 10% 640 ml E/Na 5.8 ml E/K 6.8 ml IV c/8 h

Dextrosa 5 % 360 ml E/Na 2.8 ml E/K 4.4 ml IV c/8 h

Se realizara a través de preguntas
1. ¿Cómo prepara soluciones parciales
2. Indique ¿Qué son solucione totales?
3. ¿Qué operación matemática usamos para preparar
soluciones totales?
4. Que es una regla de tres.
5. Cual es la formula par el goteo, tiempo y volumen
6. ¿Qué significa Dextrosa al 5%?
 Bibliografía
» FARMACOLOGÍA ILUSTRADA
» https://drive.google.com/file/d/0B7HoAEb7eFfAcFdGNkNkd
kRfcE0/view
» Manual de Prácticas de Farmacología para licenciadas en
enfermería y obstetricia
» http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/EN
EOUNAM-ManPracticasFarmacologiaLEO.pdf
» Vídeo https://www.youtube.com/watch?v=ptrWQ03zVdI
 FARMACOLOGÍA
CLÍNICA II

UNIDAD 3
Soluciones parenterales y administración de
TEMA medicación
Soluciones parenterales
Sub Tema:
Soluciones Parenterales hipertónicas e Hipotónicas

Lic. Martha Daquilema S MSc

 OBJETIVO

Adquirir las competencias que le permitan

prepararse para el ejercicio profesional, en las
vías de administración, la dosis de medicamentos
de acuerdo a la prescripción médica preparación
de soluciones parenterales, para garantizar una
administración segura de medicamentos
ACTIVIDADES DE INICIO
• ¿Qué significa dextrosa al
5%
• Las soluciones según el
volumen se clasifican en
• ¿Qué son soluciones
cristaloides?
• ¿Qué son soluciones
coloides?
https://images.app.goo.gl/X7imCx53NPooQrq3A
 S- CRISTALOIDES SEGÚN LA OSMOLARIDAD

HIPOTÓNICAS IZOTÓNICAS HIPERTÓNICAS

Solución con menor Soluciones con Solución con mayor
concentración con concentración de concentración de
respecto al plasma solutos similar al solutos en relación al
plasma. (285 - plasma
295mOsm/L)

Menor Concentración que

Dextrosa 5%  Dextrosa 5% Mayor Concentración que
S Salina 0.9%  S. Salina 0.9 % Dextrosa 5% y 10%
 Lactato de Ringer S Salina 0.9%
RECUERDE

 Solución hipertónica = Solución mayor

concentración
 Se mescla una solución Base + una solución de
mayor concentración
 Se puede elaborar una solución hipertónicas de
Dextrosa o solución salina
 Recuerde
Si vamos a formar una Dextrosa > 5% Si vamos a formar una Dextrosa > 10%
5.1% - 9.9% 10.1% - 19.9%

+ O +

Sol. Base
Sol. Base
 EJERCICIO
Dextrosa 8.3% 1000 ml

Podemos utilizar una Dw 5% + Dw 10%

Dw 5% 1.7% 1000 x 1.7 = 340 ml Dw 5%

Restar 8.3% Suma 5
Dw 10% 3.3% 1000 x 3.3 = 660 ml Dw 10%
5 5 5 1000 ml

Se mescla Dw 5% 340 ml + Dw 10% 660 ml

 DEXTROSA AL 8.3%

340 ml
340 ml
 EJERCICIO
Dextrosa 8.3% 1000 ml

Podemos utilizar una Dw 5% + Dw 50%

Dw 5% 41.7% 1000 x 41.7 = 927 ml Dw 5%

Restar 8.3% Suma 45
Dw 50% 3.3% 1000 x 3.3 = 73 ml Dw 50%
45 45 45 1000 ml

Se mescla Dw 5% 927 ml + Dw 50% 73 ml

 DEXTROSA AL 8.3%

73 ml

73 ml
 SOLUCIÓN HIPERTÓNICAS S. SALINA
> 0.9%

0.9%
+ E/Na = 20 %
EJERCICIO
11 ml
10 ml

1 ml
RECUERDE

 Solución hipotónica = Solución menor

concentración
 Se mescla una solución Base + agua destilada
 Se puede elaborar una solución hipotónicas de
Dextrosa o solución salina
 SOLUCIÓN HIPOTÓNICAS DEXTROSA
< 5%

5%
+ AD = 0%
 EJERCICIO
El médico indica a un paciente con cetoacidosis diabética pasar
Dw 3 % 1000 ml IV c/8 horas
Utilizamos Dextrosa al 5% + agua destilada 0%

Dw 5% 3 1000 x 3 = 600 ml Dw 5%
5
resta 3% suma

AD 0% 2 1000 x 2 = 400 ml Agua destilada

5 5 5
 SOLUCIONES HIPOTÓNICAS

400 ml
 40 ml

0.9 ml

60 ml AD

40 ml Dw
 EJERCICIOS

Prepare una solución de Dextrosa 2.8% un bolo de 100 ml

Prepare una solución de Dextrosa 4.5% un bolo de 200 ml

 EJERCICIOS

Prepare una solución de Dextrosa 4 % un bolo de 500 ml

Prepare una solución de Dextrosa 2% un bolo de 200 ml

 SOLUCIÓN HIPOTÓNICA S. SALINA
< 0.9%

AD = 0 %
0.9%
+
 EJERCICIO
Elvis Puente de 30 años ingresa por presentar una
deshidratación hipertónica por poliuria, el médico indica
que se le administre una S salina al 0.7 % 500 ml
S S 09% 0.7 500 x 0.7 = 389 ml S. s 0.9%
0.9
resta 0.7% Suma

AD 0% 0.2 500 x 0.2 = 111 ml A. Destil 0%

0.9 500 ml
111 ml
1 ml
 EJERCICIOS

Prepare una solución S salina 0.45% un bolo de 100 ml

Prepare una solución del S salina 0,6% 200 ml

 EJERCICIOS

Prepare una solución S. salina 0.8 % 1000 ml

Prepare una S salina 0.3% un bolo de 100 ml

Se realizara a través de preguntas
1. ¿Cómo prepara soluciones hipotónicas
2. Indique ¿Qué son solucione totales?
3. ¿Qué operación matemática usamos para preparar
soluciones totales
4. Que es una regla de tres.
 Bibliografía
» FARMACOLOGÍA ILUSTRADA
» https://drive.google.com/file/d/0B7HoAEb7eFfAcFdGNkNkd
kRfcE0/view
» Manual de Prácticas de Farmacología para licenciadas en
enfermería y obstetricia
» http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/EN
EOUNAM-ManPracticasFarmacologiaLEO.pdf
» Vídeo https://www.youtube.com/watch?v=ptrWQ03zVdI
 FARMACOLOGÍA
CLÍNICA II

UNIDAD 3
Soluciones parenterales y administración de
medicación
TEMA
Calculo de dosis pediátricas

Sub Tema:
Abreviaturas MSP

Lic. Martha Daquilema S MSc.

 OBJETIVO

Adquirir las competencias que le permitan prepararse

para el ejercicio profesional, sobre vías de
administración, dosis de medicamentos, de acuerdo a
la prescripción médica, preparación de soluciones
parenterales, que ayude a garantizar una
administración segura de medicamentos al paciente.
 ACTIVIDADES DE INICIO
Se realizara a través de preguntas
de temas tratados anteriormente
 Cómo se prepara una solución
hipotónica.
 Qué son soluciones totales
 Qué significa cuando el médico
prescribe en ml/hora
 Indique los 10 correctos y los
cuatro yo
Abreviaturas pueden….

 Causas errores de la administración de medicamentos.

¿Porqué?
 Abreviaturas peligrosas
 Abreviaturas poco claras
 Abreviaturas no estandarizadas
 Escritura poco legible
 Prescripción incompleta
 ABREVIATURA PELIGROSAS
Similitud de significado: Ejemplo
RMN = Resonancia Magnética
RNM = Resultado Negativo a la medicación
X 2d = puede significar cada o durante 2 días
m = mil / millón o puede parecer 00
mg / mg = magnesio / miligramo
Signos o letra = ><, +, -, x
abreviaturas que pueden no ser comprendidas por el
personal y dar falsas interpretaciones
 Abrev Abrev
Estand. Significado Significado
Estand .
PRN Por Razones Necesarias
Min Minutos
STAT Inmediatamente Tº Temperatura
QD Cada día Diagnóstico
Dx
BID Dos veces al día
MSP Ministerio de Salud Pública
TID Tres veces al día OMS Organización Mundial de la
QUID Cuatro veces al día Salud
OPS Organización
HS Hora sueño
Panamericana de la
h Horas Salud
 Abrev
Estand.
Significado Abrev
Significado
Estand.
Kg Kilogramo SC Subcutánea
g Gramo SL Sublingual
VT Vía Tópica
mg Miligramo
VVagVía Vaginal
l Litro VOftVía Oftálmica
ml Mililitro / cc OT Vía Ótica
IV Intravenoso NE Nutrición Enteral
VO Vía Oral NPH Nutricional Parental
IM Intramuscular Hipercalórica
VR Vía Rectal NPT Nutrición Parenteral Total
 Medidas usadas en la administración de
Medicación Parenteral

ml / cc
Décimas

Unidades
Unidades

Décimas
ml / cc
Insulina 45 UI SC Stat
EJERCICIO
Josué Aguirre es un lactante menor
de 35 días de nacido ingresado con
diagnóstico de membrana hialina y le
indican 32 mg de amikin IM c/día
100 mg 2 ml
32 mg X = 2 x 32 = 0.64 ml
100 0.64 unidades
Medidas usadas en la administración de
Medicación Parenteral
 PREPARACIÓN SUSPENSIÓN ORAL

1 2 3
Desprender
Agregar
medicación Tapar el
agua hervida
fría frasco

4
6 7
Agitar el
frasco para Verificar que Agite el
que se la cantidad frasco antes
mescle el de agua sea de
soluto con el la correcta administrar
agua
 CALCULO DE MEDICACIÓN
REGLA DETRES:

Anote la dosis del medicamento en su presentación original en el extremo superior

izquierdo y en el extremo derecho la cantidad de diluyente que va a utilizar.
Paralgen 150mg 5 ml
En la parte inferior anote la dosis del medicamento indicado 80mg. Teniendo cuidado de
colocar miligramos de bajo de miligramos (Nota de manera que quede siempre alineados
los conceptos miligramos con miligramos mililitros con mililitros, etc.)
Paralgen 150 mg 5ml.
Paralgan 80 mg X
y en el otro extremo colocar una X que será la incógnita a despejar en este caso
corresponde a los mililitros a despejar.
paralgen 150mg 5 ml
80 mg X = 80 x 5 = 2.6 ml
150
 ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN
La prescribe médica depende del peso
corporal y del cuadro clínico del paciente
en mg/kg, las vías de administración pueda
ser

El médico prescribe:
Paracetamol 280 mg PO C/4 horas
(aplicamos regla de 3)
120 mg 5 ml
280 mg X = 5 ml x 280 mg= 11.7 ml
120 mg https://images.app.goo.gl/Wj6bShRfBToaad9m7
 ¿Qué hacer en caso de no tener jarabe o
suspensión y solo tenemos tabletas?

1. Verificamos la concentración (presentación) de la tableta

2. Molemos la tableta completamente
3. Colocamos la tableta en un recipiente
4. Con una jeringuilla le agregamos agua (trate que no sea
mas de 4 ml)
5. Mesclamos el polvo y el agua tratando que se diluya
6. Calculamos la dosis a administrar al niño
7. Cargamos la jeringuilla con la cantidad calculada
8. Administramos el medicamento
 EJERCICIO

El médico prescribe:
 Fenobarbital 45 mg PO hs
Molemos la tableta y diluimos
en 3 ml agua
100 mg 3 ml
45 mg X = 3 x 45= 1.4 ml
100
1.4 ml
3 ml
 EJERCICIO

Calcular la dosis si el médico prescribe

 Metronidazol 180 mg PO (metronidazol 250mg
suspensión / 5 ml )

 Ampicilina 220 mg P0 (Ampicilina 125 mg suspensión

/ 5 ml )

 Paracetamol 300 mg PO (tabletas de 500 mg)

Si el medicamento viene en presentación líquida solo hay
que calcular la dosis y administrar
Cuando un medicamento viene en presentación sólida
(polvo) hay que diluirlo la mínima cantidad esto es 2 ml, lo
máximo es en 10 ml para su administración

Recuerda que los músculos:

Deltoides máximo administración 1 ml

Tríceps (brazo) máximo administración 2 ml
Glúteo máximo administración 10 ml
Vasto Externo máximo administración 2 ml

En la actualidad el más usado son los glúteos

https://images.app.goo.gl/MPLJKEUpaMehkqjRA
https://images.app.goo.gl/BeBHdUydfB8rrpiN9
Ejercicio medicación presentación líquida
El médico prescribe a un preescolar de 4
años con diagnóstico de gastroenteritis
bacteriana:
Amikin 180 mg IM c/día, si tenemos una
ampolla de amikin de 250 mg, hacemos
una regla de tres

100 mg 2 ml

180 mg X = 2 x 180 = 3.6 ml

100 M. Guadalupe Vargas
Ejercicio medicación presentación sólida
El médico prescribe a un preescolar con
diagnóstico de amigdalitis bacteriana:
1. Penicilina G Benzatinica 633.000 UI IM, pero
en el Centro de Salud solo hay penicilina G
benzatinica de 1’200.000 UI.

Si diluimos la Penicilina G Benzatinica 1’200.000

UI en 5 ml AD, hacemos una regla de tres

1’200.000 UI 5 ml

633.000 UI X = 5 x 633.000= 2.6 ml

1’200.000 https://images.app.goo.gl/zdwKtgsvkw6uS716A
Si el medicamento viene en
presentación liquida hay que
calcular la cantidad (ml) a
administrar
Cuando un medicamento viene
en presentación sólida (polvo)
hay que realizar la primera
dilución y calcular la cantidad a
administrar (ml). https://images.app.goo.gl/enVCpb31KxEYB6rq6
 VÍA PARENTERAL INTRAVENOSA
Medicación en ampollas (líquida)
El médico prescribe un medicamento en ampolla líquido solo se calcula la
dosis a administrar y se carga en la jeringuilla
Ejemplo medicamento líquido (ampollas)
Si el médico prescribe Gentamicina 30 mg IV c/12 horas Presentación
20 mg
40 mg 2 ml
40 mg
2 ml
30 mg X = 2 ml x 30 mg = 1.5 ml
40 mg 80 mg

160 mg
Ejemplo medicamento líquido
(ampollas)
Si el médico prescribe
Ranitidina 30 mg IV c/8 h

50 mg 2 ml

30 mg X = 2 ml x 30 mg = 1.2 ml https://images.app.goo.gl/Dp3Xeu1SbM2SwnHYA

50 mg
50 mg 5 ml

30 mg X = 30 mg x 5 ml = 3 ml
50 mg
https://images.app.goo.gl/E53tjW4ntarrWnyR7
 EJERCICIOS
100 mg
Él medico prescribe: 2 ml 250 mg
1. Amikin 180 mg IV c/12 h 500 mg

2. Metronidazol 360 mg IV c/ 8 h 4 ml 1 gr
3. Albumina 6.5 gr IV HS

500 mg
10 gr 100 ml
50 ml
 Medicación sólida (polvo)
PRIMERA DILUCIÓN
Si el médico prescribe un
medicamento sólido(polvo), se Si utilizamos un frasco
debe realizar la primera dilución de 1 gr convertimos
los gramos a
Ejemplo medicamento sólido miligramos
1gr = 1000 mg
(polvo)
Ampicilina 480 mg IV c/ 6 horas
250 mg
1000 mg 6 ml
500 mg

480 mg X ml = 480 x 6 = 2.9 ml 1 gr = 1000 mg

1000
EJEMPLO PRIMERA DILUCIÓN
El médico prescribe ceftriaxona 660 mg IV c/12

1gr= 1000 mg
1000 mg 10 ml

660 mg X = 10 ml x 660 mg = 6.6 ml

1000 mg
EJERCICIOS PRIMERA DILUCIÓN

El médico prescribe:
Oxacilina 620 mg IV c/6 horas

Penicilina G sódica 760.000 UI IV c/4 h

 Segunda dilución
Una vez que se ha calculado la cantidad de medicación en ml, se
debe diluir antes de administrar al paciente
RECUERDE
Toda medicación Intravenosa se debe administrar diluida
especialmente los antibióticos  Esta tabla se puede utilizar
previa valoración del paciente
Nominación Edad Cantidad en el que se debe tener en
Dilución cuenta la edad, condición y
Neonatos 0 – 30 días 1 - 10 ml patología del paciente.
 Por ejemplo si un paciente tiene
Lactante Menor 1 mes – 1 año 10 – 20 ml
una patología en la que el
Lactante Mayor 1 – 2 años 20 – 30 ml paciente retenga líquidos como
Preescolar 2 – 5 años 30 – 40 ml una insuficiencia renal o
cardiaca, donde hay que restringir
Escolar 6 – 12 años 40 – 50 ml
líquidos
Adolescente 12 – 18 años 50 – 100 ml
 Fórmula para calculo medicación
Si prescriben vitamina C 200 mg IV C/día
Vit C 500 mg 5 ml
Vit C 200 mg X = 5 ml x 200 mg = 2 ml
500 mg

Dosis a Administrar= Dosis prescrita x Cantidad de dilución

Concentración de la medicación

DA= 200 ml x 5 ml = 2 ml
500 mg
RECUERDE

En neonatología la medicación
máximo se diluye en 10 ml (MSP)
Ejemplo 40 mg
+ A Dest
= 10ml
2 ml 8 ml
Si el médico prescribe a un R.N
Gentamicina 8 mg IV c/12 h y si se
tiene una ampolla de 40 mg

 Cargamos la ampolla en una 40 mg 10 ml

jeringuilla de 10 ml 8 mg X = 8 x 10 = 2ml
2 ml (40 mg) + 8 ml de AD= 10 ml 40
EJERCICIO
Calcule dosis y dilución de un neonato que le recetaron
Amikin 22 mg IV c/d; si en la sala hay ampollas de 100 mg

Ampicilina 48 mg IV c/6 h, si en la sala hay frasco de 250 mg

Se realizara a través de preguntas
1. Indique en que se clasifican las soluciones
parenterales según el volumen
2. ¿Cómo se clasifican las soluciones parenterales según
la Osmolaridad?
3. ¿Qué son soluciones coloides?
4. ¿Qué son soluciones cristaloides
5. Como se clasifican las soluciones cristaloide
 Bibliografía
» FARMACOLOGÍA ILUSTRADA
» https://drive.google.com/file/d/0B7HoAEb7eFfAcFdGNkNkd
kRfcE0/view
» Manual de Prácticas de Farmacología para licenciadas en
enfermería y obstetricia
» http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/EN
EOUNAM-ManPracticasFarmacologiaLEO.pdf
» Vídeo https://www.youtube.com/watch?v=ptrWQ03zVdI
 FARMACOLOGÍA
CLÍNICA II

UNIDAD # 4
Procedimientos enfermero
TEMA 1
Procedimientos relacionados con farmacoterapia

Oxigenoterapia

Lic Martha Daquilema S

 OBJETIVO

Aplicar las medidas de bioseguridad y

demuestra tener conocimiento para la
administración segura y eficaz de los
diferentes procedimientos aplicados durante
la atención del paciente
 p ia
ra
o te
e n
ig
https://images.app.goo.gl/jPAJ7WZuVFBQt1448

Ox
https://images.app.goo.gl/9yExXAr7X9uZVoJo6
 Oxígeno

 Es un gas incoloro, inodoro, insípido y

poco soluble en agua.
 No es un gas inflamable, pero si es
comburente (acelera la combustión)
 Constituye mas o menos el 21% del
aire
 OXIGENOTERAPIA

Es la administración de oxigeno con fines terapéuticos,

en concentraciones más elevadas que los gases del
ambiente.

El oxígeno es considerado un fármaco porque:

1. Posee indicaciones precisas
2. Debe ser utilizado en dosis y tiempos adecuados
3. Posee efectos adversos
4. Requiere criterios clínicos y de laboratorio para su
evaluación
 Indicaciones Oxigenoterapia

Es fundamental para el tratamiento de:

 La insuficiencia respiratoria aguda y crónica.

Objetivo de la Oxigenoterapia

 Tratar o prevenir la hipoxia y evitar la hipoxia

tisular
 Tratar la Hipertensión arterial pulmonar
 Reducir el trabajo pulmonar y miocardio
 DEFINICIONES NECESARIAS
FiO2:
Fracción inspirada de oxigeno,
expresada en concentración y se
pide en porcentaje. En el aire
ambiental la FiO2 es de 21 %.
Hipoxia
Déficit de O2 en los tejidos
PaO 2:
Presión arterial de oxigeno
PaCO2
Presión arterial de dióxido de
carbono.
Flujo
Cantidad de gas administrado (lpm)
Hipoxemia
Disminución de PaO2 por debajo de
60 mmHg en SO equivale a 90%
Insuficiencia respiratoria
Incapacidad de mantener niveles
adecuados de oxigeno y dióxido de
carbono, estado final de muchas
enfermedades (PaO2 < 60 y PaCO2 >
50 mmHg (hipoxemia + hipercapnia)
EQUIPOS Y MATERIALES
OXIGENOTERAPIA
1. Fuente de suministro de
oxígeno
2. Manómetro
3. Flujómetro o caudalímetro
4. Humidificador
5. Sistemas de Administración
https://images.app.goo.gl/hjxf57nkmKYvqG956

https://images.app.goo.gl/PLxCgj2R1zTUB7jh7
https://images.app.goo.gl/jPAJ7WZuVFBQt1448
1. FUENTE DE SUMINISTRO DE
OXIGENO
Lugar donde se almacena el oxígeno a partir del cual se
distribuye

Central Toma Tanque

de de de
oxígeno Oxigeno oxígeno
2. MANÓMETRO
Se adapta al tanque de
oxigeno, sirve para
determinar la cantidad de
oxígeno que tiene el
tanque
https://images.app.goo.gl/sgNJRMHo13SS4EU67

El manómetro no se usa
cuando existe central de
oxigeno(oxigeno
empotrado) https://images.app.goo.gl/jtLi7HeXgMWijQ656
3. FLUJÓMETRO O CAUDALÍMETRO

Dispositivo que se acopla al

manómetro y que permite
controlar la cantidad de litros
por minuto (Flujo)

El flujo puede indicarse

mediante una ajuga sobre una
escala graduada o mediante
una “bolita” que sube o baja
por una cilindro 1ue tiene una
escala graduada.
https://images.app.goo.gl/Xdvr3DSL3Mvh71A59
4. HUMIDIFICADOR

 Sirve para humidificar y

calentar el oxígeno, para
que no se reseque las
vías aéreas
 Se coloca 2/3 de su
capacidad de agua tibia.

https://images.app.goo.gl/MfRFpBgJiRE5VuvD9
EQUIPOS Y MATERIALES OXIGENOTERAPIA

https://images.app.goo.gl/9w6dT1jxMxp28WSa6
 ADMINISTRACIÓN OXIGENOTERAPIA

Para administrar O2 es necesario:

1. Valorar al paciente signos y SatO2 < 95%
2. Debe ser utilizado en dosis y tiempos adecuados
3. Utilizar el dispositivo adecuado para su
administración
4. Requiere criterios clínicos y de laboratorio para su
evaluación
 Dispositivos de Bajo
Flujo
De acuerdo al
flujo de
administración,
los dispositivos
de suministro de
oxígeno
https://images.app.goo.gl/SfYNnsMdTvb29D2w5

Dispositivos de Alto
suplementario se Flujo
encuentra en dos
sistemas de alto
y bajo flujo
https://images.app.goo.gl/chwFsaKH8KDZNK5H8
 JO
BA
DE
OS
TI V
SI
P O
I S
D UJO
F L
https://images.app.goo.gl/AsqhJ5YPDZz78sfu7
 CÁNULA NASAL
Flujos bajos de oxígeno
Cómoda, segura,
sencilla, permite gran
movimiento
Realizar la lubricación e
higiene de las mucosas
Debe ser utilizada con
humidificadores
Existe cánulas
pediátricas y de adultos
https://images.app.goo.gl/xhFZJ4ghYr43pxCN6
Ventajas
Cómoda y bien tolerada
Paciente puede
alimentarse e hidratarse

https://images.app.goo.gl/BHrbBAUfLzUKTFUN6

Desventajas
 Puede producir
resequedad e irritación
de la mucosa nasales
 Aporte de FiO2 40 %
https://images.app.goo.gl/nfNb1AGMxfxwRCpq6
 MASCARILLA SIMPLE

 Dispositivo de plástico
suave transparente
 Existen de diversos forma,
pediátrica y de adulto
CARACTERISTICAS
 Perforaciones laterales/
salida del aire expirado
 Cinta elástica / Ajuste de
mascarilla
https://images.app.goo.gl/EqUpCFt6D1Udsb336
Cubre la boca, nariz y mentón del paciente

Ventajas
• Aporte FiO2 hasta 60 %
• No es invasivo
• Dispositivo económico y práctico
https://images.app.goo.gl/SydPEG2LfKxL4hSu7

Desventajas
 Interfiere en la expectoración,
alimentación
 Se puede descolocar (sobre todo en la
noche
https://images.app.goo.gl/AMLHM9cUVmsD3t937
 MASCARILLA DE RESERVORIO
El reservorio sirve para
almacenar oxigeno • Se usa en pacientes con
insuficiencia respiratoria
proveniente de la fuente grave o intoxicación por
así el volumen inspirado monóxido de carbono donde
por el paciente vendrá del es necesario administrar
reservorio y no del oxigeno en altas
ambiente concentraciones.
• Administración de gases
anestésicos.
• Tras retiro de ventilación
mecánica
Ventajas
 Aporta FiO2 de 60 a 80 %
 No es invasivo
 Útil en situaciones de emergencia
 El reservorio garantiza un mejor
aporte de O2
Desventajas
 Interfiere en la expectoración,
alimentación
 Se puede descolocar
 El uso incorrecto puede provocar
reinhalacion de CO2 https://images.app.goo.gl/EAonpf1SgQUjvYEb8
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Posición semifowler
 Controlar regularmente la posición y ajuste de la cánula nasal o
mascarilla.
 Comprobar permeabilidad de fosas nasales (libres de
secreciones)
 Vigilar los puntos de apoyo de la cánula y mascarilla
(pabellones auriculares y fosas nasales)
 Revisar regularmente el flujo y el suministro de O2.
 Realizar higiene bucal y nasal
 Incentivar la hidratación oral
 Control de Saturación de oxigeno, registrarlo y si esta en
valores normales tratar de retirar el oxigeno.
 LTO
E A
S D
I VO
SIT
P O
I S
D UJO
F L https://images.app.goo.gl/DjUpe9Ppy4eFxUKi8
 MASCARILLA DE VENTURI

Permite conocer la
concentración de
oxigeno inspirado
independiente del patrón
ventilatorio, se usa en https://images.app.goo.gl/hz4Ccu98yGfMocaL6

insuficiencia respiratoria
grave
 TIENDA FACIAL HALO HOOD

https://images.app.goo.gl/7hGaKn3ECs3yTt4Q9

https://images.app.goo.gl/WY3jwse69CmtTVQi6
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Posición semifowler o fowler

 Controlar regularmente la posición y
ajuste de la cánula nasal, mascarilla
simple y con reservorio.
 Comprobar permeabilidad de fosas
nasales (libres de secreciones)
 Vigilar los puntos de apoyo de la
dispositivos de flujo (pabellones https://images.app.goo.gl/qj8gRrKVTzpxomA56

auriculares y fosas nasales)

 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Revisar regularmente el flujo y el
suministro de O2.
 Realizar higiene bucal y nasal
 Incentivar la hidratación oral
 Control de Saturación de
oxigeno y registrarlo.
 Aspirar secreciones buco
bronquiales
https://images.app.goo.gl/RnJGfBBSbPpQ9N1U7
Actividades de Consolidación
Se realizara a través de preguntas
1. Indique en que se clasifican las soluciones parenterales según
el volumen
2. ¿Cómo se clasifican las soluciones parenterales según la
Osmolaridad?
3. ¿Qué son soluciones coloides?
4. ¿Qué son soluciones cristaloides
5. Como se clasifican las soluciones cristaloide
 FARMACOLOGÍA
CLÍNICA II

UNIDAD 4
Procedimientos enfermero

Procedimientos relacionados con farmacoterapia

Administración de Hemoderivados

Lic. Martha Daquilema S MSc

 OBJETIVO

Demostrar tener conocimiento en la

administración segura y eficaz de
hemoderivados y la correcta aplicación de
las medidas de bioseguridad y precauciones
necesarias, para evitar complicaciones con
este procedimiento durante la atención del
paciente
ACTIVIDADES DE INICIO
Administración
hemoderivados

https://images.app.goo.gl/q3esxH6Ui2VKjnEG6
 SISTEMA HEMATOLÓGICO

SISTEMA
HEMATOLÓGICO

https://images.app.goo.gl/MFT5vuR1B3sVsddN7
https://images.app.goo.gl/MFT5vuR1B3sVsddN7
 PARTES DEL SISTEMA HEMATOLÓGICO

1. Corazón
2. Pulmones
3. Vasos sanguíneos
4. Órganos
hematopoyéticos https://images.app.goo.gl/cyRfBuT42EU166Af6

5. Células sanguíneas
6. Sistema linfático
 Circulación Menor y Circulación Mayor
Circulación Menor: entre
corazón y pulmones, sirve
para que la sangre se
oxigene
Circulación Mayor: entre
corazón y el cuerpo, del
corazón lleva oxigeno al
cuerpo y de este recoge
sangre venosa y la lleva al
corazón para que se
produzca la circulación
menor
 3. VASOS
SANGUÍNEOS

https://images.app.goo.gl/Tr3nFB1kGG6YGbvu7 https://images.app.goo.gl/hF4fQKcS9wPvmWc27
4. ORGANOS HEMATOPOYETICOS
 5. CÉLULAS
SANGUÍNEAS

https://images.app.goo.gl/h4RUjh5EKdtC2eg27 https://images.app.goo.gl/MJaNtuGPfitQkSH86
6. SISTEMA LINFATICO
 FUNCIONES DEL SISTEMA
HEMATOLÓGICO
TRANSPORTE ELIMINACIÓN
 Oxigeno  Residuos
 Dióxido de  Bacterias
carbono  Sustancias
extrañas del
 Nutrientes cuerpo
 Hormonas
 Elementos del
sistema
inmunitaria
https://images.app.goo.gl/ntMJkXoX7JzDH7DL7
 PREVENIR CONSERVAR

 Hemorragia  Temperatura
corporal
 pH sanguínea
 Presión
osmótica

https://images.app.goo.gl/VoNSWqKKFKvyEA7b6
 e a
uín
ng
Sa
ió n
f us
ns
Tra
 VOLEMIA
APROXIMADA

Datos Aproximados
el 8 % del peso
https://www.sysmex.es/fileadmin/media/f117/Documents/Sysmex_Hematologia_citometria_de_flujo.pdf
TRANSFUSIÓN DE ELEMENTOS
SANGUÍNEOS
 Elemento Determinación
sanguíneo
Sangre Entera (SE) Consiste en sangre extraída en solución preservante/
anticoagulante, sin procesamiento, uso en indicaciones muy
especiales.
Glóbulos Rojos Consiste en eritrocitos concentrados obtenidos a partir de la
Concentrados (GRC) centrifugación de sangre entera extraída por aféresis

Concentrado Plaquetario Consiste en plaquetas obtenidas a partir de centrifugación de

(CP) sangre entera o extraída por aféresis

Plasma Fresco congelado Consiste en plasma obtenido a partir de centrifugación de

(PFC) sangre entera o extraída por aféresis y congeladas dentro de
6 horas post extracción
Crioprecipitado (CRIO) Es un concentrado de proteínas plasmáticas, preparados a
partir del PFC, contiene factor VIII de la coagulación
 Componentes de la sangre

• La separación de la sangre en sus componentes

celulares y plasmáticos permite administrar al
paciente sólo aquel componente que necesita.
• Las ventajas de este tipo de transfusión son:
1. Cada componente en particular es utilizado para el
tratamiento de circunstancias patológicas
específicas.
2. Más de un paciente puede ser beneficiado por un
solo donante.
4 átomos Hierro hemoglobina: Hombres 14 – 16 gr/dl
Globulina Mujeres 12 – 14 gr/dl
Acido fólico 11 gr anemia leve
Complejo B12 10 gr anemia moderada
Aminohacidos - 10 gr anemia grave
Hormonas hemoglobina 9 a 8 probable transfusión
hemoglobia 7 0 -
 TIPOS DE GRC QUE SE PUEDEN
TRANSFUNDIR
GRUPO sanguíneo Puede Recibir
y factor Rh
Grupo O Solo puede recibir GRC Tipo O
Grupo A Puede recibir GRC grupo A y grupo O
Grupo B Puede recibir GRC grupo B y grupo O
Grupo AB Puede recibir GRC grupo AB, grupo A; Grupo
B; Grupo O
Factor Rh Positivo Puede recibir GRC Factor Rh positivo y
negativo
Factor Rh Solo puede recibir GRC factor Rh negativo
Negativo
RECOMENDACIONES PARA TRANSFUNDIR GRC

• No se debe transfundir GRC cuando la Hb es = o > a

10 g/dl, a menos que hubiese una causa justifica en
éste caso debe estar bien documentada.
• Se debe transfundir GRC en pacientes con Hb entre 8
a 10 g/dl, siempre que exista signos de hipoxia
acompañada de anemia
• Se debe transfundir GRC en pacientes críticos,
cuando la Hb es 7 o < 7 gr/dl (Según guías de la OMS)
RECOMENDACIONES PREOPERATORIO

• Exámenes actualizados (8 – 30 días) previo a la cirugía

programada
• Si el paciente esta con tratamiento con medicación que
predispone sangrado (aspirina, heparina,
antiinflamatorios no esteroides) se debe descontinuar
el tratamiento siempre que sea posible.
• Si el paciente tiene un umbral de 10 o < se debe
suspender la intervención quirúrgica programada
(corregir y manejar la anemia)
 PLASMA

La transfusión de plasma
fresco congelado (PFC) debe
utilizarse en pacientes con
sangrado activo y tiempo de
coagulación prolongado (PT;
PTP) https://images.app.goo.gl/TbHvt3G72RucpzXh7
 CONCENTRADO PLAQUETARIO
Las transfusiones de
plaquetas esta indicadas en
sagrado severo (habiendo
descartado causas de
alteración de la hemostasia y
el sangrado por causa
mecánica) y/o cuando el
recuento de plaquetas cae a
niveles inferiores a 50.000/ https://images.app.goo.gl/Cn2jq1VE6N9FJfdGA

mm3
 CRIOPRECIPITADO

Es un concentrado de
proteínas plasmáticas,
preparados a partir del
PFC, contiene factor VIII
de la coagulación
https://images.app.goo.gl/qk1MZjZwChWSg7Xq6
 R A R
https://images.app.goo.gl/qq79ptQDogAEUYrU9

PA DI
S U N
SO F
A S
P AN
Primer paso:

• Comunicar al paciente y/o a

familiar el procedimiento a
realizar
• Antes de extraer la muestra
de sangre para la
compatibilidad, hay que https://images.app.goo.gl/r9xKGwfcA6VtpEat9

comprobar la identidad del

paciente y la prescripción
médica (antihistamínico,
diurético)
https://images.app.goo.gl/cdqScJuP2jftW5F8A
 Segundo paso: identificar el producto

Comprobar la
compatibilidad de sangre
adherido a la bolsa y la
información impresa
verificar si corresponde al
paciente a transfundir

https://images.app.goo.gl/18VzN2LshRUcnLq38
 Verificación de los paquetes

 Fecha de vencimiento

 Grupo sanguíneo

 Cantidad adecuada

https://images.app.goo.gl/D56FFx2hwyCxKeXF6
Tercer paso: material
Cuarto paso: valoración del paciente

Para evaluar la respuesta del

paciente hay que valorar los
signos vitales:
 Antes
 Durante
 Después la transfusión
sanguínea
https://images.app.goo.gl/46Rj9tYogMcM6t7k9
 Precauciones

 Si el paciente durante la
transfusión presenta
hipertermia
 Suspender transfusión
temporalmente
 Bajar la fiebre por medios
físicos y antipirético
 Una vez que baja la fiebre
continuar con la transfusión
https://images.app.goo.gl/9hX6FXbzJxfhJ3t39
Precauciones

 Si el paciente presenta
 Hipotensión – Hipertensión
 Taquicardia – taquipnea
Hipotermia
 Diaforesis
 Cefalea
 Dolor lumbar
 Dolor torácica
 Vómitos https://images.app.goo.gl/THx74hBRFPdV66Ha7
Pasos a seguir

Suspender la transfusión y
comenzar el goteo de solución
salina para mantener permeable
la vía venosa a fin de seguir
teniendo acceso a la circulación
Comunicar al médico
Monitorización de signos vitales
Reporte de incidencias
https://images.app.goo.gl/XiNUBphRtQxQUqyu8
Quinto paso:

De preferencia canalizar una

vía endovenosa exclusiva
para la transfusión y
asegurarse que la vía este
permeable con el catéter
adecuado:
 Adulto catéter # 18
 Niños catéter # 22 https://images.app.goo.gl/cefkPgctvU599svS8
Sexto paso:

• Inicie la transfusión y valore al

paciente por lo menos los primeros s te
e
o enta
quince minutos identifique signos a d
de reacción adversa e interrumpa Pas o aum es
m p i d ad
de inmediato la transfusión (tome tie babil
signos vitales) pro d e c i ón
m ina
• Calibre el goteo correcto para que o nta
pase en el tiempo adecuado c
 ST y GRC: 3 horas (mx 4 h)
 Plasma : 30 min
 Plaquetas y CRIO: 5 a 15 minutos
Calculo de goteo
GRC 280 ml IV Stat
Gotas = 280 = 280 = 31 gotas X´
3x3 9
GRC 500 ml IV c /12 horas
Gotas = 500 ml = 500 = 55 gotas X´
3x3 9
GRC 2 unidades stat nombre cama
Gotas = 1000 ml = 111 gotas X´ Fecha
9 Solución
GRC 180 ml IV stat GRC 180 ml IV Stat
Goteo = 180 = 20 gotas Gotas 20 gotas X´
9 Hora
Séptimo paso:

 No añadir aditivos al
producto sanguíneo
 Debe pasar sola, jamás
perforar o inyectar aire a
la bolsa o sistema, ya que
podemos provocar
contaminación o embolia
gaseosa. https://images.app.goo.gl/ETJVfJunrFzjqMDh9
 Octavo paso: Registros
 Anote y describa las
características de la transfusión
sanguínea practicada:
 Producto sanguíneo
administrado
 Signos vitales antes, durante y
después de la transfusión
 Volumen total transfundido
 Tiempo de transfusión
 Respuesta del paciente https://images.app.goo.gl/sVVDraYGnARneXY77
Cuidados de las Transfusiones de Sangre

• Garantizar la cadena de frío y conservación

• Aplicar las medidas higiénicas necesarias para
cualquier infusión endovenosa
• Garantizar vía endovenosa única para la
transfusión
• Vigilar velocidad de la transfusión
• Vigilar signos vitales (FR, FC, TA, Temp.), así
como coloración y estado de la piel, mientras
pasa la transfusión
• Identificar signos de rechazo
VÍDEO

https://www.youtube.com/watch?v=1JLg3kXTmj4&t=36s
VÍDEO

https://www.youtube.com/watch?v=gE8LNyNl-gU
ACTIVIDAD DE CONSOLIDACIÓN
Se realizaran a través de preguntas
1. Cual es la fórmula de calculo de goteo de un
hemoderivado
2. ¿Qué elementos sanguíneos se pueden transfundir
3. ¿qué numero de catéter se utilizará para transfundir
GRC a un niño de 4 años.
4. ¿Cuál es el valor de hemoglobina para que sea
eminente una transfusión.
 BIBLIOGRAFÍA

FARMACOLOGÍA ILUSTRADA
https://drive.google.com/file/
d/0B7HoAEb7eFfAcFdGNkNkdkRfcE0/view
Manual de Prácticas de Farmacología para licenciadas en
enfermería y obstetricia
http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/
ENEOUNAM-ManPracticasFarmacologiaLEO.pdf
Vídeo https://www.youtube.com/watch?v=ptrWQ03zVdI
 FARMACOLOGÍA
CLÍNICA II

UNIDAD 4
Procedimientos enfermero

Procedimientos relacionados con farmacoterapia

Balance Hídrico

Lic. Martha Daquilema S.

 OBJETIVO

Demostrar tener conocimiento en la

realización del balance hídrico de los
pacientes, evidenciando los ingresos y
egresos de líquidos, sin olvidar el calculo de
perdidas insensibles, con el propósito de
ayudar en la recuperación de los paciente,
 ACTIVIDADES DE INICIO
Se realizara a través de preguntas de
temas tratados anteriormente
 ¿Qué función cumple los glóbulos rojos?
 Si un paciente presenta hipertermia
durante la transfusión ¿Cómo
enfermera que hace?
 Cuándo se debe suspender una
transfusión sanguínea?
 LÍQUIDOS EN EL ORGANISMO
 En el recién nacido llega al 80%
del peso corporal
 En el adulto el agua ocupa hasta
un 60% del peso corporal
Los líquidos se encuentran en el
organismo
 Intracelular 40%
 Extracelular 60%: Intersticial, https://images.app.goo.gl/odSCZE4peJXLJzy7A

plasmático y transcelular.
 BALANCE HÍDRICO

INGRESO EGRESO
 BALANCE HÍDRICO
Equilibrio entre el ingreso y egreso de
líquidos

INGRESO
Fisiológica EGRESO
• Oral: Agua. Jugo, • Fisiológico
frutas, etc. s
Enfermo • Patológico
• Parenteral: s
Soluciones
parenterales,
sangre, etc.
BALANCE HÍDRICO - EGRESOS

Egresos Fisiológicos Egresos Patológicos

• Enterales Heces
• Renales Orina
Vómito
Enterales Diarrea Se
Perdidas insensibles Drenes Repone
• Respiración No se
• Sudor Repone  Con S. Salina 0.9% o con Lactato
• de Ringer
Lagrimas pero se
 Volumen a Volumen
• Saliva – Moco calcula
CALCULO DE PERDIDAS INSENSIBLES CON
SUPERFICIE CORPORAL
 EJERCICIO

Calcule las perdidas insensibles de un niño que pesa

8.6kg, si usted trabaja 8 horas
Superficie corporal Perdidas insensibles
8.6 X 4 + 9 = 0.43 X 25 X 8 = 86 ml
100
Las perdidas insensibles de este niño de 8.6 kg/ en 8
horas es de 86 ml
 EJERCICIO
Calcule pérdidas insensibles de un lactante menor de 3
meses que pesa 7.8 kg, si usted trabaja turnos de 12 horas.
Superficie corporal = Superficie corporal
Peso kg x 4 + 9 = Resp. x RPLH (25 ml) x # de balance
100
7.8 Kg x 4 + 9 = 0.40 x 25 x 12 = 120 ml
100
Este niño de 7.8 kg tiene una perdidas insensibles de 120 ml
 EJERCICIOS
Ana Santana es una lactante menor de 5 meses
ingresado en UTIP, por presentar un cuadro de diarrea
crónica, con un peso de 6.2 kg calcule el balance de 6
horas.

Pedro Palacios de 3 meses de edad ingresado en la

UTIP por presentar neumonía complicada, con un peso
de 5.300 gr calcule las perdidas insensibles de 4 horas
CALCULO DE PERDIDAS INSENSIBLES CON
SUPERFICIE CORPORAL
 EJERCICIO
Calcule las pérdidas insensibles de Javier Gómez de 3
año 6 meses de edad, con diagnóstico de insuficiencia
renal que tiene un peso de 15 kg si ella tiene un turno de
8 horas.
Superficie corporal Perdidas insensibles
Peso en Kg + 1 = Res. X KPLH x # horas balance
3
10 Las perdidas
15 + 1 insensibles de
3 = 0.6 x 25 x 8 = 120 ml éste niño es de
10 120 ml
 EJERCICIOS
Calcule las perdidas insensibles de un niño de 14.6 kg
si su turno es de 12 horas.
14.6/3= 4.86 +1 = 5.86/10 =0.58 X25 x12 = 174 ml

Calcule las perdidas insensibles de una niña que pesa

13.8 kg con balance de 24 horas
 CALCULO DE PERDIDAS INSENSIBLES
CON SUPERFICIE CORPORAL

Niño < 20 Kg
Superficie corporal = Perdidas Insensibles
Peso x 4 + 7 = Resp. x KPLH (25 ml) x # horas balance
Peso + 90
Resp. = Respuesta de superficie corporal
KPLH = (Constante de perdida de líquidos 25 ml hora)
# = Horas de balance, generalmente son las horas de
turno de la enfermera 82.2 108.8
 EJERCICIO
Calcule las perdidas insensibles de un niño de 17,650 kg si
usted trabaja turnos de 24 horas

Superficie corporal = Perdidas insensibles

Peso paciente x 4 + 7 = Resp.xKPLH(25 ml) x # horas balance
Peso paciente+ 90
17,650 x 4 + 7 = 77,6 x 25 x 24 = 432.5 = 433 ml
17,650 + 90 107,65
 EJERCICIOS

Paulina Sánchez de 3 años 5 meses de edad esta ingresa

en la sala de nefrología, calcule las perdidas insensibles
si su peso es de 16,740 Kg y usted debe hacerle el
balance de 8 horas

Viviana León de 4,6 años de edad ingresado en cínica con

gastroenteritis activa, calcule perdidas insensibles si su
peso es de 19,280 Kg y su balance es de 6 horas
 l e s
s ib d e
s e n n t e
s in s
https://images.app.goo.gl/uTgZEBuDtnCLuHqe7
t a
ida c o n a
Sitios de aplicación medios

e rd e t u r físicos
P la d era
m u m p
fó r t e

https://images.app.goo.gl/3Afcrbsy7Y8bQ9BV9
CONSTANTE DE TEMPERATURA (PKT°C)
Recordar
41°C 0.9 La perdida constante
40°C 0.8 de líquidos por
39°C 0.7 temperatura de
 37°C es de 0.5
38°C 0.6  Ir aumentando o
PKT°C0.5 37°C 0.5 restando una
36°C 0.4 decima de acuerdo
35°C 0.3 a la temperatura que
tiene el paciente
 PERDIDAS INSENSIBLES UTILIZANDO
LA TEMPERATURA
Formula
P. Ins.= Peso en kg x PKT°C x horas de balance
(PKT°C = Perdidas constante por temperatura)
Ejemplo
Calcular las P. Insensibles de un paciente de 72 Kg con
una temperatura de 37.4°C en un balance de 8 horas

P.Ins.= 72 x 0.5 x 8 = 288 ml

 EJERCICIO

Calcule las perdidas insensibles de un

paciente de 56 Kg con T= 39, 6°C de 7 a 10 Se calcula las
horas se coloca medios físicos + perdidas
antipirético oral; de 10 a 13 Horas T= insensibles de
37.4°C, de 13 a 15 horas T= 38.4°C; calcule acuerdo a las
las perdidas insensibles
horas, donde
P.Ins=Peso Kg x KPT°C x # horas balance
varía la
 P.Ins= 56 x 0.7 x 3= 117.6 ml (7 – 10 h)
temperatura
 P.Ins= 56 x 0.5 x 3= +84 ml (10 – 13 h)
 P.Ins= 56 x 0.6 x 2= 67.2 ml (13 – 15 h)
268.8 ml = 269 ml
 EJERCICIO

Calcular las perdidas insensibles de un paciente de 82 Kg

con una temperatura de 38.8°C con un balance de 24
horas

Calcular las perdidas insensibles de un paciente de 66 kg,

con una temperatura variante de 7 – 9 horas tiene 36.6°C;
de 9 a 11 horas tiene 38.4°C; de 11 – 13 horas T= 39.6°C;
de 13 – 15 horas T= 37-4°C
CALCULO DE LA CANTIDAD DE ORINA
Formula= orina ml/Kg/ hora
Normal = 0.8 a 1.5
Oliguria = 0.4 - 0.7
Anuria = < 0.3
Poliuria = > 3
Juan Reyes de 52 años, pesa 78 kg orina en 8 horas 400 ml;
Calcule la condición del paciente

400 ml/78 kg/8 horas = 0.6

Juan Reyes esta en oliguria
RECUERDE AL HACER EL BALANCE
 Comunicar al paciente y/o familiar para que colaboren en la
medición de ingesta (oral) y eliminación de líquidos (orina,
heces, o perdidas enterales: vómito, diarrea)
 Un adulto pierde por heces hasta 300 ml y un niño hasta 200
ml
 Recuerde que las perdidas enterales patológicas (Vómito y
diarrea) se miden, se registran y se deben reponen volumen
a volumen con S. Salina 0.9% o Lactato de Ringer
 Calcular perdidas insensibles: en adultos use la fórmula de
temperatura y en niños menores de 5 años utilizar la fórmula
de superficie corporal
 RECUERDE AL HACER EL BALANCE
1. Sumar ingresos líquidos: orales + parenterales
Líquidos que ingiere el paciente + lo administrado por vía parenteral (soluciones
y los medicamentos diluidos administrados durante el turno
2. Sumar todos los egresos
Orina + heces + SNG y/o vómito + drenes + Perdidas Insensibles
3. La sumatoria de ingreso y egreso = Sub total de turno
La enfermera de la noche sumara los subtotales de ingresos y los subtotales de
egresos del turno mañana, tarde y noche para emitir el balance de 24 horas
4.Restar:
Sumatoria de Ingreso ml – sumatoria de Egreso = Balance del 24 horas
5. El balance puede ser positivo o negativo
Es balance positivo cuando el ingreso es mayor que el egreso
1400 ml (ingreso – 1200 (egreso) = 400 ml / si es muy positivo puede ocurrir edema)
Es balance negativo cuando el egreso es mayor que el ingreso
1500 ml (ingreso) – 2000 ml (egreso) = - 500 ml ( puede ocurrir deshidratación
HOJA DE BALANCE
ACTIVIDAD DE CONSOLIDACIÓN
Se realizaran a través de preguntas
1. ¿Qué es el balance Hídrico?
2. El ingreso de líquidos en el ser humano se puede
realizar ¿por?
3. Formula para calcular perdidas insensibles en un
adulto
4. ¿Qué elementos se suman para obtener el balance?
5. ¿Cuando es un balance positivo?
6. Que es un balance negativo
 BIBLIOGRAFÍA

FARMACOLOGÍA ILUSTRADA
https://drive.google.com/file/
d/0B7HoAEb7eFfAcFdGNkNkdkRfcE0/view
Manual de Prácticas de Farmacología para licenciadas en
enfermería y obstetricia
http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/
ENEOUNAM-ManPracticasFarmacologiaLEO.pdf
Vídeo https://www.youtube.com/watch?v=ptrWQ03zVdI