Diametros obstetricos

La pelvis está compuesta anterolateralmente por los dos huesos coxales,

posteriormente se ubican el sacro, y el coxis. La transmisión de fuerza y peso sigue
dos diferentes vías a través de la pelvis: en la posición erecta la vía es a través del
ala del sacro, el ilion, el acetábulo y la cabeza del hueso del muslo.

La pelvis está dividida por el estrecho superior en pelvis falsa y pelvis verdadera. El
contorno del estrecho superior está dado por: promontorio sacro por dorsal, línea
innominada lateralmente, rama superior del pubis y borde superior de la sínfisis
púbica hacia ventral. Esta ancha línea de demarcación   constituye la entrada a la
pelvis verdadera. Los diámetros del estrecho superior de la pelvis son: 

- Diámetro antero posterior,  entre el promontorio y el borde superior de la sínfisis

púbica = 12,0 cms. También se denomina diámetro conjugado anatómico.

- Diámetro oblícuo del estrecho superior, entre la articulación sacro ilíaca y la

eminencia pectínea del lado opuesto = 12,5 cms.

- Diámetro transverso del estrecho superior, entre las zonas mas profundas de las
lineas innominadas = 13,0 cms. 

En la línea media se puede medir, mediante un tacto vaginal, el Diámetro

conjugado diagonal entre el promontorio sacro y el borde inferior de la sínfisis
púbica. Este diámetro mide 13,5 cms.

El Diámetro promonto-retropúbico, entre el promontorio y la cara posterior de la

sínfisis púbica mide 11,5 cms. Y es el diámetro más pequeño que debe sortear la
cabeza fetal durante el parto. También se conoce como conjugado obstétrico. Este
diámetro se infiere  restando dos cms. Al diámetro conjugado diagonal.

Por arriba del estrecho superior está la pelvis falsa que se continúa con la parte
inferior del abdomen.

La pelvis verdadera está por debajo del estrecho superior; limita la cavidad pélvica
y contiene a los órganos inferiores del sistema digestivo y el  sistema
genitourinario. Los límites óseos de la pelvis verdadera son el sacro y el coxis, por
atrás, la porción de ilion por debajo de la línea innominada y el isquion, por afuera,
y las ramas del pubis y del isquion por delante. Mientras que la entrada de la
cavidad pélvica está limitada por el borde del estrecho pélvico, la salida de la pelvis
ósea está formada por una serie de puntos óseos a saber: el coxis, por atrás, las
tuberosidades isquiáticas lateralmente, y por delante el arco del pubis. Este está
formado por las ramas isquiopubianas que se unen en la sínfisis púbica.

En el vivo, la salida pélvica, o estrecho pelvico interior está cerrada por los
músculos y membranas fibrosas que, con los tejidos blandos de la piel y órganos
genitales, constituyen el periné. Los diámetros del estrecho inferior de la pelvis
son:

- Diámetro antero posterior, entre el coxis y el borde inferior de la sínfisis

púbica=10,0 cms.

- Diámetro transverso o bisquiático= 11,0 cms.