Pelvis ósea

La pelvis proviene del latín “pelvis” que significa plato o recipiente, está conformada por
dos huesos iliacos, sacro y coxis, que de igual manera forman la columna vertebral.
El hueso iliaco resulta de la unión de 3 estructuras diferentes que son ilion (ubicado se
encuentra en la parte superior y eterna), el isquion (ubicado en la parte posteroinferior) y
el pubis (situado anteroinferior).
Los dos huesos iliacos se encuentran unidos por atrás con el hueso sacro y hacia
adelante con la sínfisis del pubis.
El hueso sacro se conforma por la unión de 4 vertebras fusionadas en uno solo, tiene una
forma triangular en su base superior y un vértice en la parte inferior y su cara anterior es
cóncava. La primera vértebra del sacro se articula con la última vértebra lumbar formando
en promontorio.
En la parte lateral y hacia la parte superior del hueso sacro se encuentran los alerones
que resaltan por ser de forma ancha y por sus bordes que tienen eternos que coinciden
con la superficie articular del hueso iliaco formando la articulación sacroilíaca, desde el
punto de vista obstétrico llama la atención el ligamento sacroespinoso, que va desde la
espina ciática hasta la superficie anterior del sacro, y la presencia del ligamento
sacrotuberoso que va desde la tuberosidad isquiática hasta el bode externo del sacro.

Tipos de pelvis
Existen 4 tipos básicos basado en su forma y diámetro:
a) Ginecoide. Conocida como el tipo de pelvis femenina.
b) Androide. Conocida como el tipo de pelvis masculina.
c) Platipeloide.es una pelvis ginecoide aplanada.
d) Antropoide. Es una pelvis alargada.

La pelvis ginecoide seria la más adecuada para el parto de la mayoría de los fetos. Se
observa en casi el 50% de las mujeres, tiene forma ovalada o redonda. Las fosas iliacas
son mas anchas, más abiertas, tiene una pelvis menor que igual es más ancha con un
diámetro transverso mayor y una sínfisis del pubis mas baja.

La pelvis desde el punto de vista obstétrico se divide en pelvis falsa o mayor y la pelvis
verdadera o menor.

 Pelvis mayor o falsa: es la parte que se encuentra por arriba de las líneas
innominadas y está conformada en la parte posterior por las vertebras lumbares,
de manera lateral por las fosas iliacas y por delante por la porción inferior de la
pared abdominal.
 Pelvis menor o verdadera: formada por la entrada pélvica o estrecho superior, la
pelvis media o excavación pélvica y por la salida de la pelvis o estrecho inferior.
El estrecho superior está formado de atrás hacia adelante por el promontorio, alerones del
sacro, las articulaciones sacroilíacas, las líneas innominadas, las eminencias
ileopectineas, el borde horizontal del pubis y el borde superior de la sínfisis del pubis.
La pelvis media se forma de adelante hacia atrás por la cara posterior de la sínfisis del
pubis, la cara posterior de los cuerpos y las ramas del pubis, la cara interna de los dos
isquion, los agujeros obturadores, la lamina cuadrada, espinas ciáticas con sus
ligamentos sacrociaticos y la cara anterior del sacro.
El estrecho inferior lo forman el borde inferior del pubis, atrás por la punta del sacro y
lateral por las tuberosidades isquiáticas.
La salida de la pelvis está cubierta por músculos y fascias, que van de lo profundo a lo
superficial de esta manera:
- La fascia endopelvica: se inserta en los huesos de la pelvis y los envuelve por
dentro, esta misma se condensa para formar los ligamentos pubovesicouterinos,
uterosacros y los ligamentos cardinales o de Mackenrodt.
- El musculo elevador del ano que conforma el diafragma de la pelvis. Por atrás se
inserta en el ano, así como en la punta del coxis y de ahí se abre para insertarse
alrededor de la pelvis formando varios fascículos como el puboccigeo,
ileococciego y el isquicoccigeo.
- El plano medio formado por los músculos transversos profundos.
- El plano superficial que lo constituyen los músculos isquiocavernosos,
bulbocavernoso, transverso superficial el esfínter externo del ano.