RUIDOS CARDIACOS

Giraudo G. Camila - 1
Giraudo G. Camila - 2
Giraudo G. Camila - 3
cuarto ruido

•Ruido de tres tiempos que desdobla el R1

•El R4 se ausculta en cardiopatías que presentan disminución de la distensibilidad

miocárdica, por hipertrofia o por isquemia à signo de IC.

•Ruido II único
Se presenta cuando:
–Sólo existe una válvula semilunar. Pej: atresia pulmonar
–Estenosis muy apretada de alguna de las válvulas sigmoideas. El cierra no se escucha
y a la auscultación solo se nota el cierre de la válvula sana. Pej: Tetralogía de Fallot,
estenosis pulmonar aislada.
–Trasposición. La aorta traspuesta es anterior o más cercana a la pared torácica, de
transmite de manera nítida. La pulmonar anormal posterior, no trasmite el cierre de las
semilunares al precordio, (estenosis pulmonar) (+++).
–Estenosis aórtica moderadamente apretada. El cierre de la válvula aórtica esta
retrasado pero no lo suficiente como para sobrepasar al R2p.

ritmo galope

El tercer ruido detecta una Fracción de eyección menor al 30%

Sensibilidad 68-78% y
Especificidad 80-88% y
CP(+) de 4.1
Un cuarto ruido es útil en la detección de de las presiones de llenado ventricular elevada
Sensibilidad 71%
Especificidad 50%

ruidos agregados Clics (sistólicos) aórtico y pulmonar

Chasquidos de apertura Mitral y tricuspídeo

Clic meso-telesistólico Prolapso de valvula mitral

Golpe pericárdico “Knock” pericárdico

Ruidos protésicos
Frote pericárdico

Clic de eyección o protosistólico

Giraudo G. Camila - 4
Clic telesistólico

Giraudo G. Camila - 5
Chasquido de apertura
Diastólico

frotes pericardicos

•Son ruidos ásperos generados por el roce de las capas del pericardio inflamado

•Se suelen describir como el frote del cuero cercano al oído

•Suelen ser variables en el tiempo

•Suelen ser sisto-diastólicos, pero varían mucho en su duración en el ciclo e intensidad

•Persisten luego de la apnea, a diferencia de los soplos pleurales.

Giraudo G. Camila - 6