AUSCULTACIÓN

CARDIACA II
INTEGRANTES:

• Soplos cardiacos  Sánchez Antonio,

Diana
 Sarmiento Ayala,
Eliel
SOPLOS  Las características de los soplos se deben precisar teniendo en cuenta su
CARDIACOS intensidad, frecuencia sonora, área de localización en el tórax y
Obedecen a las localización en el ciclo cardíaco (sístole, diástole).

vibraciones CLASIFICACION SEGÚN SU INTENSIDAD (Levine,

generadas por el 1933):
flujo sanguíneo • Grado 1: Soplo muy suave, difícil de oír, que requiere
auscultar varios ciclos cardíacos para detectarlo.
turbulento • Grado 2: Soplo suave, fácil de auscultar rápidamente.
derivado de un • Grado 3: Soplo de moderada intensidad, no acompañado de
brusco de la frémito.
velocidad. • Grado 4: Soplo intenso acompañado de frémito.
Auscultación: • Grado 5: Soplo muy intenso que puede ser auscultado por el
solo contacto del borde del estetoscopio sobre el tórax.
silencios del ciclo
• Grado 6: Soplo tan intenso que puede oírse sin apoyar el
cardiaco. estetoscopio sobre la pared torácica.
 SOPLOS SISTÓLICOS
Son aquellos EYECTIVOS
que se oyen
durante la • Son básicamente de
sístole predominio mesosistólico.
cardiaca (entre
el 1° y 2° ruido SOPLOS SISTÓLICOS
cardiaco). REGURGITANTES
SOPLOS SITÓLICOS

• Ocupan toda la sístole.

• Holosistólicos
SOPLOS SISTÓLICOS
EYECTIVOS

Estenosis aórtica valvular

• Soplo in crescendo-
decrescendo, es decir
romboidal o “en diamante”.
• LOCALIZ: foco aórtico
principal y accesorio.

Estenosis pulmonar relativa

Estenosis pulmonar valvular
• Por cortocircuito de izq. A
der., o estados
• Casi siempre de origen
hipercinéticos.
congénito.
• LOCALIZ: foco pulmonar
• LOCALIZ: foco pulmonar
SOPLOS SISTÓLICOS Con frecuencia enmascaran el 1° ruido y a veces
sobrepasan el 2°, esto debido a que las válvulas sigmoideas
REGURGITANTES se cierran antes de la apertura de las AV.

Insuficiencia mitral común

• De intensidad variable, > en el área
apexiana (“en banda”).
• Lo + frec. es la falta del cierre de la
valva septal o mayor.

Comunicación interventricular
• Soplo holosistólico intenso y “en
banda”, + frémito.
• LOCALIZ: mesocardio

Insuficiencia tricuspídea
• Reflujos funcionales por dilatación VD.
• Foco de auscultación máx.: procion inf
del esternón..
 SOPLOS DIASTÓLICOS

Clasificación de los soplos

diastólicos

Prodiastolico

Mesodiastólico

Telediastólico
 Inician durante la sístole y
atraviesan el segundo ruido
cardiaco para finalizar en la
diástole

SOPLOS
CONTINUOS
 SOPLOS DIASTÓLICOS REGURGITANTES

Causas:
Reflujo de sangre en sentido contrario a
la circulación por las sigmoideas
incompetentes

Caracteristicas:
- Comienzan inmediatamente después
del segundo ruido
- Intensidad decreciente
Insuficiencia aortica o pulmonar
SOPLO DE
INSUFICIENCI
A VALVULAR
AORTICA
INSUFICIENCI
A AORTICA
AGUDA
 Insuficiencia aortica crónica

Insuficiencia aortica crónica

sintomatología

Manifestaciones
clínicas

• Facies sonrosada
Cuando la insuficiencia aortica es • Signo de Mussed (MOV. De
moderada, las molestias de los flexion del cuello al ritmo de
latidos epigástricos y del cuello sus latidos)
puede ser roportada hasta la 5ta • La danza arterial de las
década, apartir de entonces se carótidas en el cuello
agrega disnea de esfuerzo y • Pulso celler o salton
otopnea (colapsante)
 Imposibilidad de la
válvula de cerrarse
completamente

INSUFICIENCIA
VALVULAR
PULMONAR
 Se origina en las válvulas auriculoventriculares y comienzan
solo después de un cierto tiempo del segundo ruido (cierre
sigmoideos). Son mesodiastolicos graves, retumbantes, en
decrescendo y a menudo los precede un ruido chasqueante
( chasquido apertura de cada una de las válvulas)

SOPLO
DIASTÓLICO
DE LLENADO
ESTENOSIS
MITRAL
RELATIVA