EXAMEN MENTAL

a) DATOS DE FILIACIÓN

1. Nombre : Cristina Briceño Gibaja

2. Edad : 72años
3. Sexo : femenino
4. Numero de hermano :8
5. Lugar entre hermanos : 8/12
6. Fecha de Nacimiento : 18/02/1950
7. Lugar de Nacimiento : Apurímac
8. Ocupación : Promotora de natura
9. Grado de Instrucción : Técnico incompleto
10. Religión : Católica
11. Estado Civil : Casada
12. Fecha de evaluación : 08/09/2022
13. Entrevistador : Camila Carhuaz Heredia

b) ASPECTO GENERAL

El paciente es de contextura delgada, tez blanca, estatura media (aprox. 1.60) y un peso de
aproximadamente 76kg. Posee un Abdomen elevado, brazos de normal longitud, piernas
largas de regular masa muscular, espalda ancha. El rostro del paciente es ovalada, frente
relativamente normal, cejas poco pobladas, nariz ancha de gran longitud y perfilada,
huesos de mejilla elevados, ojos grandes y ovalados. Su cabellera es castaña y ondeada,
ojos marrones claros, orejas pequeñas y ovaladas, su boca es pequeña, labios carnosos y
dientes blancos y asimétricos.

En el aspecto indumentario el paciente poseía un pantalón palo rosa, un polo color rojo
vino , chaleco tejido de colores fucsia , rosado , lila y zapatillas de color moradas El
paciente se mantenía sentado en una silla situada en un salón de estudios .
Su vocabulario era coherente. El volumen del tono de voz era alto, y de frecuencianormal.

Generalmente el paciente fijaba su mirada al entrevistador al momento de hablar, hacía uso

de gestos al momento de hablar (movía los labios y cejas).
 c) COMPORTAMIENTO DURANTE LA ENTREVISTA

Al inicio de la entrevista el paciente, dio disposición a las distintas preguntas que iba a
formular el entrevistador. Desde un inicio enfocaba su atención hacia el entrevistador; no
tuvo problemas para comprender la pregunta, comprender, su forma de expresarse era
muy firme y se sentía en confianza.

Durante la entrevista –su comprensión del paciente ante las preguntas fue de
proporcionar a máxima información y las respondía con claridad .

a. CONCIENCIA

1. Evaluación de Vigilia

El paciente se mantuvo despierto durante toda la entrevista. El paciente mantenía su

campo visual hacia el entrevistador, en toda la entrevista comprendido las preguntas, no
se tuvo que reformular otra vez las preguntas. En lo que respecta a conciencia el paciente
tenía conciencia de lo que pasaba en su entorno.

2. Evaluación de Lucidez

a. Identificación de Órdenes

En esta parte del ejercicio se le pidió al paciente que coja un papel, que lo doblara
en dos partes y que lo ponga encima de sus rodillas.
Al comprender las indicaciones el paciente tomó el papel con la mano derecha, lo
dobló en dos partes y lo coloco en sus rodillas.
De la misma forma se le pidió a la paciente que ejecutará una acción escrita en un
papel. Se escribió en el papel “Cierre los ojos” y se le indicó que ejecutará la acción
que decía en el papel el paciente pudo percibir y ejecutar el ejercicio a la
perfección. .
 b. Exploración de identificación de estímulos externos

En esta sección de la prueba se le pidió a la paciente que cerrara los ojos y que
identificara los sonidos que se le reproducía. En este caso se reprodujo ruidos como
una moneda, sonido de llaves, rasgueo de papel, silbido y palmada. El paciente
tuvo dificultades para identificar el sonido de llaves y rasgueo de papel.

También se le indicó a el paciente que se le iba a señalar distintos objetos y el tenía

que identificarlos mencionando su nombre. Se le mencionó objetos como: lápiz,
cuaderno, cama, botella e interruptor. El paciente identificó estos objetos de forma
lenta e inteligente, tomándose alrededor de 1 a 2 minutos por cada objeto y
respondiendo de forma correcta.

3. Desenvolvimiento

Aquí se le preguntó a la paciente si se había extraviado alguna vez en un lugar que

él conocía. Respondiendo que no.

También se le pidió que simulara la acción de introducir el hilo en una aguja y que
realice movimientos como si estuviese cociendo. El paciente realizó dichas
acciones de forma lenta y con ambas manos (estas temblaban). Simulando coger
la aguja, introduciendo el hilo y comenzando a coser con la aguja sobre la textura
de su camisa.

Concluyendo se puede deducir que el paciente se encontraba en estado de

conciencia apto, sin embargo debido a algunos problemas visuales generaron que
el paciente ejecute de mejor forma el ejercicio; además en lo que respecta en
percepción auditiva este mantenía dificultades. De igual forma la paciente tenía
conocimiento de lo que pasaba a su alrededor (que poseía obligaciones, tanto con
su familia y su trabajo en el terminal). En lo que respecta a su desempeño regular,
debido a que requería de tiempo para contestar o comprender la consigna o
identificar objetos.

b. ORIENTACIÓN
 a. Orientación En Tiempo

Ítem Puntaje
Cuál es el año 1
Cuál es la estación 1
Cuál es la fecha 1
Cuál es el día 1
Cuál es el mes 1

En lo que se refiere a orientación autopsíquica temporal se concluye una correcta

orientación del paciente. Por tener coherencia en sus respuestas sobre sus datos
en tiempo y verbalizarlos de forma lenta e inteligente.

b. Orientación en Espacio

Ítem Puntaje
En qué país estamos 1
En que ciudad estamos 1
En que distrito nos encontramos 1
En qué lugar nos encontramos 1

Acerca de la orientación alopsíquica espacial la paciente tenía conocimiento sobre

su ubicación (casa de la paciente). También respondió también de forma correcta
en que ciudad esta, distrito, país y lugar. Con estos datos almacenados se puede
concluir que la paciente se encuentra ubicada en espacio, ya que tiene
conocimiento de datos respecto a su punto geográfico.

En lo que se refiere a Orientación autopsíquica el paciente demostró que tenía

conocimientos de sus propios datos individuales, como: su nombre, ocupación,
número de hermanos, lugar entre hermanos, Nº de DNI, etc. respondiendo de
forma reflexiva e inteligente a dichas preguntas. Por ello se puede deducir que el
paciente posee conocimiento de sus datos y se mantiene orientado
autopsíquicamente.

c. MEMORIA

a. Memoria de Evocación
 En esta parte de la prueba se le solicitó al paciente que nos relatara sus antecedentes de
estudio, trabajo (cuando inició y finalizó). El paciente narró hechos pasados respecto a su
estudio, recordando a qué edad inició y terminó el colegio, no hubo problemas para
evocar recuerdos. A su vez tenía dificultad para recordar el año en el cual se encontraba.
Lo que sí recordaba el paciente eran hechos de manera general.

Por la información brindada se concluye que el paciente narra información pasada con
ninguna dificultad, no hay aspectos de su vida que ha olvidado, que generalmente son
hechos abstractos como: fechas cívicas, cumpleaños de algún familiar y alguna
información referida a su formación intelectual.
Tras la prueba realizada se puede deducir que el paciente no tiene problemas a nivel del
lóbulo temporal (donde se ubica la memoria a largo plazo y la memoria episódica) y parietal
(donde se ubica la memoria semántica: información abstracta); no presenta problemas al
recordar hechos pasados como: su enfermedad, familia y experiencia laboral.

b. Memoria de Fijación

Se le pidió a la paciente que tratara de retener los objetos como: Pelota, Caballo,
Manzana. El paciente no menciono Pelota.

PELOTA Mal

CABALLO
Bien

MANZANA
Bien
 El paciente solo retuvo hasta 5 dígitos por ello su nivel de retención es defectuosa.

Debido a su dificultad de retención en esta prueba que se le asignó al paciente. Se puede

concluir que el paciente posee defectuosa capacidad para retener y almacenar información
nueva a su memoria.

d) Percepción

a) Táctil

o El paciente pudo nombrar objetos (reloj, lápiz, etc.)

o El paciente agarro perfectamente la hoja con la mano derecha como se le
indico.
o El paciente pudo dibujar las figuras geométricas pero con un poco de
dificultad.

b) Visual

o El paciente pudo detectar la frase “Cierra los ojos “que se le mostraban en la

hoja de evaluación.
o El paciente pudo reconocer el nombre de los objetos geométricos que se le
mostraban en una lámina.

c) Auditiva

o El paciente pudo identificar sonidos como: pelota, caballo y manzana sin

ninguna dificultad.
 o Pudo diferenciar entre un sonido fuerte y débil.

e) Pensamiento

El pensamiento del paciente estuvo abocado a dar su prueba con total serenidad.

f) Afecto

o Humor
La paciente demostró humor, cuando aludía que alguna anécdota risible. Pero
durante toda la entrevista se mantuvo amigable, respetuosa.
o Estado de Ánimo
Aparentemente se mantiene tranquila, al momento de evocar una respuesta.
Mantiene un estado de ánimo donde lo definía como “feliz” indicando que esto lo
colocaba en un estado de ánimo felicidad y tranquilidad.