EXAMEN MENTAL

I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres: L.F.C.C.
Edad: 19 años y 07 meses.
Sexo: Femenino.
Fecha de Nacimiento: 04 de marzo 2003.
Lugar de Nacimiento: Managua.
Procedencia: Managua.
Grado de Instrucción: Bachiller.
Ocupación: Estudiante.
Informante:
Lugar de evaluación:
Fecha de Evaluación: 15 de octubre 2022.
Examinador: Karel Taylor.

II. ACTITUD, PORTE Y COMPORTAMIENTO.

La paciente que aparenta su edad cronológica, es de tez morena, cabello castaño
rizado, ojos negros, contextura delgada (58 kg. Aprox.) estatura conforme a su
edad (1.65 cm. Aprox.) Presenta un buen cuido en su aseo y arreglo personal de
postura normal, existió una correcta expresión y contacto visual frente al
entrevistador durante el transcurso de la entrevista. Se mostró muy colaboradora y
abierta acorde a las preguntas que se le realizaron, sin embargo, también
presentó actitudes temerosas. En general la paciente mostró disposición durante
la entrevista.
III. ATENCIÓN, CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN.
A) Atención: La joven presenta una atención voluntaria bastante estable ya que
no se distrae con tanta facilidad, por lo cual no es necesario repetirle las
preguntas formuladas, en algunos casos se aprecia un poco de timidez al
responder a los ítems presentados, por ello da respuestas rápidas, se
mostraba bastante colaboradora.
B) Conciencia: Se encuentra lucida, responde a diversas preguntas en forma
coherente, percibe y discrimina estímulos del exterior.
C) Orientación: Se orienta en tiempo, espacio y persona ya que se orienta
adecuadamente en tiempo reconociendo aproximadamente la hora en que se
realizó la entrevista, reconoce el día de la semana, mes y año, en el que
estamos, reconoce el espacio donde se encuentra identifica la calle, nombre
del lugar, así mismo, responde a la fecha de nacimiento, nombres y apellidos,
edad, por lo que concluimos que la joven no presenta alteración alguna.
IV. LENGUAJE.
La paciente presenta un lenguaje coherente y comprensivo, se aprecia variabilidad
en la fluidez de rápida a calmada al referirse de los diferentes síntomas que
presenta, el timbre de voz que emplea es normal, utiliza un lenguaje coloquial.
V. PENSAMIENTO.
Aparentemente la joven presenta un pensamiento bastante coherente pues guarda
relación con las preguntas o temas planteados.
VI. PERCEPCIÓN.
En cuanto a la percepción, estos se encuentran adecuados pues la joven
discrimina y reconoce la calidad y cualidad de todos los estímulos tanto visuales,
auditivos, olfatorios y táctiles
VII. MEMORIA.
Esta función se encuentra normal pues en lo que concierne a su memoria mediata
la joven recuerda con precisión ejercicios planteados, al igual que su memoria
remota evoca y narra episodios de su vida y en cuanto a su memoria inmediata
recuerda hechos o sucesos ocurridos durante las semanas y días, no presentando
anomalía alguna.
VIII. FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL.
La joven no posee un nivel de razonamiento abstracto, pero establece diferencia y
similitudes entre los objetos reconoce sus funciones y propiedades comunes, sin
embargo, en la resolución de problemas mayores no las ejecuta con acierto,
realiza ejercicios de cálculo básico como suma, resta, multiplicación y división, en
general la calidad de los resultados obtenidos a través de exploración nos permite
estimar una categoría mental dentro del promedio.
IX. ESTADO DE ÁNIMO Y AFECTO.
La joven presenta problemas de irritabilidad y ansiedad, las cuales han repercutido
en su comportamiento debido al no poder controlar el estrés, tiende a ser menos
intolerante ante las situaciones que la preocupan excesivamente, esto hace que
afectivamente tenga altas y bajas en su día a día.

X. COMPRENSIÓN Y GRADO DE LA ENFERMEDAD.

La paciente no muestra indiferencia frente a su comportamiento, percibe una
adecuada comprensión sobre el daño que han ocasionado sus síntomas a lo largo
de este tiempo (09 meses. Aprox.) muestra interés frente a la ayuda psicológica
brindada.

XI. RESUMEN.
La paciente que aparenta su edad cronológica, es de tez morena, cabello castaño
rizado, ojos negros, contextura delgada, estatura normal a su edad, presenta un
buen cuido en su aseo y arreglo personal, postura normal, existió una correcta
expresión y contacto visual frente al entrevistador durante el transcurso de la
entrevista. Se mostró muy colaboradora, de lenguaje coherente, se aprecia
variabilidad en la fluidez de rápida a calmada utiliza un lenguaje coloquial. La
joven se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona, su memoria y
percepción son adecuadas, el pensamiento es acorde pues guarda relación con
las preguntas o temas planteados, posee un estado de ánimo inestable
presentando irritabilidad, estrés y ansiedad esto hace que tenga altas y bajas en
su día a día.