DIABETES

DEFINICIÓN
• Grupo de enfermedades
metabólicas caracterizadas por
GLUCOSA EN SANGRE ALTA y la
incapacidad de producir o de usar
insulina.
• Afecta a todas las edades
• Gran porcentaje de la población
no diagnosticada con diabetes
SINTOMAS:

• POLIFAGIA
• POLIDIPSIA
• POLIURIA
• PERDIDA DE PESO
• FATIGA
• VISION BORROSA
 PREDIABETES
• Se define como un estado de hiperglicemia entre el limite superior de la normalidad y el
valor de diagnostico de Diabetes. Predispone al paciente a tener un riesgo mayor de
desarrollar Diabetes.
• Se reconocen dos tipos

1. Intolerancia oral a la glucosa: 2. Glicemia alterada en ayunas (GAA):

Respuesta patológica a la
sobrecarga de glucosa (PTOG) con
una glicemia que no configura un
diagnóstico de diabetes pero
sobrepasa el rango de normalidad:
Entre 140 – 199 mg/dl.
Glicemia en ayunas en sangre venosa
arroja un valor entre el valor normal y el
patológico sin llegar a ser diagnostico de
DM.
Entre 100 – 125 mg/dl.
SINTOMAS:

• POLIFAGIA
• POLIDIPSIA
• POLIURIA
• PERDIDA DE PESO
• FATIGA
• VISION BORROSA
 MANIFESTACIONES ORALES
• Puede facilitar la instalación de ciertas enfermedades:
• Candidiasis
• Caries
• Aftas
• Enfermedades Periodontales
• Alteración en el gusto
• Afecta:
• Cicatrización
• Mas propenso a infecciones
 TIPO 1
• Destrucción de las células B del páncreas, lo que lleva usualmente a la
absoluta deficiencia de insulina
• Se presenta sobre todo en pacientes jóvenes
• Se da en 5% de los casos diagnosticados de diabetes
 TIPO 2
• Se presenta en pacientes adultos, sobre todo de 40 en adelante
• Esta muy relacionado con factores desencadenantes como la
sobrealimentación, sedentarismo
• Es de evolución gradual y lenta
• Representa la mayoría de casos de diabetes (95%)
• Caracterizada por una resistencia a la insulina por parte de los tejidos,
y una posterior deficiencia de esta.
 GESTACIONAL
• Diabetes diagnosticada por primera vez en el segundo o tercer
trimestre del embarazo
• Es causada por que las embarazas tienen mayores niveles de glucosa
en sangre y en el embarazo se producen hormonas que compiten por
el receptor de insulina.
 COMPLICACIONES A LARGO PLAZO
Por término medio, las complicaciones se desarrollan entre 15-20 años después del inicio de la diabetes.
 MANIFESTACIONES ORALES
• Puede facilitar la instalación de ciertas enfermedades:
• Candidiasis
• Caries
• Aftas
• Enfermedades Periodontales
• Alteración en el gusto
• Afecta:
• Cicatrización
• Mas propenso a infecciones
 MANEJO ODONTOLOGICO
• Se debe de anotar si es diabético y de que tipo, si se administra
insulina anotar cuanta.
• Paciente diabético controlado no tiene implicancias en el
tratamiento odontológico
• Paciente que tenga síntomas y signos de posible diabetes y no este
diagnosticado se lo deriva a medico.
• Paciente con diabetes diagnosticada pero no controlada?
 • Buscar por grupo para resolver los casos clínicos siguientes y
responder a la problemática
Caso 1: Paciente sexo femenino, 50 años, concurre a consulta porque quiere colocarse implantes en zona edéntula.
Al realizarle la anamnesis la paciente relata que hace algunos años le detectaron la glucosa elevada y le mandaron a
cambiar sus hábitos (realizar mas ejercicio), desde esa vez no a vuelto a ir a controlarse por este tema. En cuanto al
manejo de esta paciente: tomaría algún recaudo para poder realizar la cirugía? De responder si, cuales y por que?

Caso 2: Paciente sexo masculino, 70 años, concurre a consulta para quitarte unos restos de raíces. Al realizarle la
anamnesis el paciente relata que a la edad de 45 le dijeron que era diabético tipo 2, el dice controlarse con te de
salvia y no va al medico porque no le parece necesario. Al realizarle el examen físico nota que efectivamente tiene
unos restos radiculares para extracción y también nota encía inflamada. En cuanto a la realización de las
extracciones: realizaría el procedimiento? Tomaría algún recaudo para realizarlo? De responder si decir cual/es y por
que?

Caso 3: paciente sexo masculino, 45 años, concurre a consulta por extracción y colocación de implantes. Al realizar
anamnesis, el paciente dice ser diabético tipo dos y la ultima vez que fue al medico fue hace unos 4 o 5 años, relata
realizar actividad física de vez en cuando y en cuanto a la dieta no realiza ningún tipo de reparo. Al examen físico se
constata una pobre higiene bucal con presencia de placa formada y sarro. Procedería al tratamiento quirúrgico
normalmente? Tomaría algún recaudo? De ser así cual/es y por que?