SECRECIÓN SALIVAL

FISIOLOGÍA BUCO-CÉRVICO-FACIAL
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DE LA UCU
 OBJETIVOS
1. Conocer la unidad anátomo-funcional de
las glándulas salivales (el salivón)
2. Analizar la inervación vegetativa
(simpática y parasimpática) de las
glándulas salivales mayores
3. Analizar las vías de la fosfolipasa C y la
adenil-ciclasa
4. Diferenciar la saliva primaria y final
5. Conocer someramente las funciones de la
saliva
 EL SALIVON
• Es la unidad anátomo-funcional de las
glándulas salivales

• Está constituido por:

➢ Adenómero (formado por acinos y conductos)
➢ Plexo capilar (forma un “sistema porta” entre los
conductos y el acino)
➢ Fibras nerviosas (provienen del Sistema Nervioso
Vegetativo)
 EL SALIVON

La circulación
progresa en
sentido contrario
a la saliva por lo
que se denomina
“Sistema de
contracorriente”

El Concepto de salivón. Betancor, E.

Universidad de la República.
GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES

Fuente: medicinamateur.blogspot.com
Consultada: 14/10/10
 SALIVA
• Producto de secreción de las glándulas
salivales.
• G. S. Mayores: 90% de la secreción
– Parótida
– Submaxilar
– Sublingual
• G. S. menores:10% de la secreción
– 200 - 400
GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES

• Glándula Parótida:
predominantememente serosa

• Glándula Sublingual: predominantemente

mucosa

• Glándula Submaxilar: mixta pero con

mayoría serosa
PORCENTAJE DE SECRECIÓN SALIVAL DE
LAS GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES

En condiciones de reposo,
la glándula Submaxilar
aporta un 71%, la Parótida
un 25% y la Sublingual
un 4%

Las glándulas salivales

menores aportan entre el 7
al 8% de la saliva en reposo

En la saliva estimulada, la
Submaxilar aporta el 63%
y la Parótida el 34%
 SALIVA MIXTA

• = Saliva total, fluido oral.

• Componentes:
– Saliva glandular
– Líquido crevicular
– Restos epiteliales y leucocitos
– Bacterias y sus productos
– Restos alimenticios
SALIVA EN LA CAVIDAD ORAL

• Se producen 0,5 a 1,0 lt./día

• 0,8 ml cubren 200 cm2 de mucosa
• Capa de 0,1 a 0,01 mm espesor
• Hay variaciones topológicas en la
composición y cantidad
 LAS GLANDULAS SALIVALES SON CASI
EXCLUSIVAMENTE REGULADAS POR EL S.N.V

• SIMPÁTICO: - Neurona pre-ganglionar en los

segmentos T1 a T4 de la médula
- Neurona post-ganglionar en el
ganglio cervical superior

• PARASIMPÁTICO: - Neurona pre-ganglionar en

núcleos salivales superior
(VII) e inferior (IX)
- Neurona post-ganglionar en
ganglios submaxilar, sublingual y
ótico
 CORTEZA
(Ej.: miedo)

Hipotálamo - Olfato
- Núcleos salivales +
Centro + Sustancia reticular
+
Del
Vómito + Superior
Protuberancia
Inferior
Bulbo
Núcleo del
Tracto
Núcleos Solitario
VII par IX par
Trigeminales
Masticación, G. Submaxilar VII par IX par
Mecanorrecep- y G. Parótida
ción, etc.
G. Sublingual Gusto
 INERVACIÓN VEGETATIVA DE LAS
GLÁNDULAS SALIVALES
• SIMPÁTICO : produce escaso flujo de
saliva viscosa rica en proteínas y
vasoconstricción en los vasos que irrigan
las glándulas

• PARASIMPÁTICO : produce abundante

secreción de saliva acuosa rica en agua y
electrolitos y vasodilatación en la red
vascular glandular
 INERVACIÓN VEGETATIVA DE LAS
GLÁNDULAS SALIVALES
Las terminaciones de los nervios eferentes
vegetativos (simpáticos y parasimpáticos) llegan a:

• células acinares
• células de los conductos
• células mioepiteliales
• vasos sanguíneos glandulares
 MOLÉCULAS DE SEÑALIZACIÓN

Pueden ser:
• Neurotransmisores
• Neuropéptidos
• Hormonas

En el caso de la secreción salival las moléculas de

señalización son:

•Neurotransmisores (adrenalina, noradrenalina, acetil-colina)

•Neuropéptidos (sustancia P, VIP)
 MOLÉCULAS DE SEÑALIZACIÓN

HIDROFÓBICAS
• ESTEROIDEAS: cortisol, aldosterona,
estrógenos, testosterona, colecalciferol
• TIROIDEAS: tiroxina, triyodotironina

HIDROFÍLICAS
• PEPTÍDICAS/PROTEICAS: insulina,
glucagón, calcitonina, paratormona, todas
las hipofisarias.
• CATECOLAMINAS: adrenalina,
noradrenalina
MOLÉCULAS DE SEÑALIZACIÓN
HIDROFÍLICAS
Las moléculas de
señalización
hidrofílicas
tienen
receptores
ubicados en la
membrana de las
células blanco
 ¿En qué zona de la membrana de
la célula blanco se produce la
interacción entre la molécula de
señalización (primer mensajero) y
el receptor específico?
• Las células del acino son polarizadas y
sus membranas presentan una
compartimentación funcional y
anatómica (dominios de membrana)

• Las células del acino están unidas entre

sí por las uniones estrechas que separan
a las vez los dominios de membrana, en
un dominio basolateral y en otro apical o
luminal
 UNIONES INTERCELULARES DE
LAS CÉLULAS DEL ACINO

El Concepto de salivón. Betancor, E. Universidad de la República.

• La interacción molécula de señalización-
receptor se produce en el dominio basolateral

• En esta zona, proporcionalmente extensa de la

membrana celular, se encuentran las proteínas
receptoras, moviéndose en el “mosaico fluido”
e impedidas de pasar al otro dominio (el
apical), por las uniones estrechas

• En el dominio apical de las células secretoras

se produce fundamentalmente el proceso de
exocitosis y también el transporte activo de
iones
 MÓLECULAS DE SEÑALIZACIÓN

MOLÉCULAS DE ORIGEN RECEPTOR

SEÑALIZACIÓN
Noradrenalina Terminación Alfa y beta
Simpática Adrenérgico

Acetilcolina Terminación Muscarínico

Parasimpática Colinérgico

Terminación Peptidérgico
VIP Parasimpática VIP

Sustancia P Terminación Peptidérgico

Parasimpática Sustancia P
MOLÉCULA DE RECEPTOR MENSAJERO SECRECIÓN
SEÑALIZACIÓN INTRACELULAR

Noradrenalina Alfa Calcio Agua y

adrenérgico electrolitos
Beta AMP c Proteínas
adrenérgico

Acetilcolina Muscarino- Calcio Agua,

colinérgico electrolitos y
proteínas

VIP Peptidérgico - AMP c Proteínas

vip
Sustancia P Peptidérgico- Calcio Agua y
sust p Electrolitos
SEÑALES HIDROFÍLICAS
La unión del ligando
(molécula de
señalización)
al receptor produce un
cambio conformacional
de la proteína receptora
que genera la activación
de una proteína de
membrana asociada a ella

La proteína G
 LAS PROTEÍNAS G ACTIVAN Y
DESACTIVAN LOS EFECTORES

El Concepto de salivón. Betancor, E. Universidad de la República.

 LOS MECANISMOS DE LA
TRANSDUCCIÓN DE SEÑALES
• El cambio conformacional de la proteína
receptora permite la exposición del “segundo
sitio” de interacción con la proteína G
• La proteína G actúa como intermediador de
señales en muchas células del organismo
• La proteína G requiere GTP para su función, que
consiste en activar a una tercera proteína
(efector)
• En las células acinares salivales, las proteínas
efectoras (enzimas reguladoras) pueden ser: la
adenil-ciclasa o la fosfolipasa C
INTERRELACIÓN DE LOS RECEPTORES EXCITADORES E
INHIBIDORES CON LA ENZIMA REGULADORA

El Concepto de salivón. Betancor, E. Universidad de la República.

Existen receptores estimuladores e inhibidores y

proteínas G estimuladoras e inhibidoras de la enzima reguladora
 TRANSDUCCIÓN DE LA SEÑAL
LA SEÑAL EXTRACELULAR SE TRANSFORMA EN
SEÑAL INTRACELULAR

ADENILATO FOSFOLIPASA C
CICLASA
 VÍA DE LA FOSFOLIPASA C

El Concepto de salivón. Betancor, E. Universidad de la República.

 VÍA DE LA FOSFOLIPASA C
• En las células acinares salivales, la enzima fosfolipasa
C (FLC) se activa cuando la acetil-colina se une a los
receptores muscarínicos, la sustancia P a los
peptidérgicos o la noradrenalina a los alfa
adrenérgicos
• Esta vía metabólica controla la secreción de agua y
electrolitos
• La FLC es responsable de la hidrólisis de un
fosfolípido de la membrana (el difosfato de fosfatidil
inositol, PIP2) para formar diacilglicerol (DAG) y
fosfato de inositol (IP3)
• El IP3 estimula la liberación del Ca++ del retículo
endoplásmico
 VÍA DE LA FOSFOLIPASA C
• El aumento de la concentración de Ca++ citoplasmático
(2º mensajero) produce:
➢ la apertura de los canales de K+ de la membrana baso-
lateral, lo que provoca la difusión de K+ hacia el medio
extracelular

• El aumento de la concentración extracelular de K+

estimula dos sistemas de transporte de membrana:
1. Cotransporte de K+, Na+ y Cl- (entrada acoplada de
estos tres iones)
2. Bomba de intercambio Na+/K+
 VÍA DE LA FOSFOLIPASA C
• El ion Cl-, que entra a la célula por un
mecanismo de cotransporte con el Na+,
difunde a través de la membrana lumnial o
apical por un canal de Cl- sensible al Ca++
• La llegada de Cl- a la cara externa del dominio
apical de la membrana celular desencadena la
difusión de Na+ desde el canalículo
intercelular a través de la unión estrecha que
une las células acinares
• Esto establece un gradiente osmótico que
determina el flujo neto de agua hacia la luz
ductal
 VÍA DE LA ADENILCICLASA

El Concepto de salivón. Betancor, E. Universidad de la República.

 VÍA DE LA ADENILCICLASA
• En las células acinares salivales la enzima adenil-ciclasa
se activa cuando la noradrenalina se une al receptor
beta-adrenérgico o el VIP a los receptores
peptidérgicos
• Esta vía controla la secreción de macromoléculas por
activación de la exocitosis en las células acinares
• La adenil-ciclasa activada cataliza la formación de
AMPc (2º mensajero)
• El aumento de la concentración intracelular de AMPc
activa a una enzima (la proteína quinasa A)
• La proteína quinasa A activa la fosforilación de
proteínas que desencadenan la exocitosis
• La exocitosis también se activa por el DAG, producto
de la hidrólisis del PIP2 en la vía de la FLC
AMPLIFICACIÓN DE LA SEÑAL

• Una molécula de ligando se

une y activa a una proteína
receptora
• Una proteína receptora
activada puede activar a
muchas proteínas G
• Cada molécula de adenil-ciclasa
activada genera muchas
moléculas de AMPc (segundo
mensajero)
• Cada AMPc activa a una
proteína quinasa A
• Cada proteína quinasa A activa
la fosforilación de muchas
proteínas que desencadenan la
exocitosis en el acino salival
 VISIÓN INTEGRADA

El Concepto de salivón. Betancor, E. Universidad de la República.

 FORMACIÓN DE LA SALIVA
DOS ETAPAS

✓ SALIVA PRIMARIA: ISOTÓNICA

✓ SALIVA FINAL: HIPOTÓNICA

• Las células acinares son el único
lugar de pasaje de agua desde el
intersticio a la luz ductal

• Aportan el 85% de las proteínas

exócrinas salivales
 LA SECRECIÓN PRIMARIA ESTÁ
CONSTITUIDA POR:
• Agua
• Sodio
• Cloruro
• Alfa amilasa
• Mucinas
• Proteínas ricas en prolina
• Proteínas ricas en histidina
• Peroxidasa salival
• Lactoferrina, etc.
 MODIFICACIÓN DE LA SALIVA
PRIMARIA
Principalmente las células de los
conductos estriados:
• Reabsorben iones sodio y cloruro
• Secretan iones potasio y bicarbonato

• Las células de los conductos

intercalares aportan componentes
macromoleculares (lisozima, IgAs,
factor de crecimiento nervioso, etc.)
FUNCIONES DE LA SALIVA
 Protección de la mucosa
oro - esofágica

• Hidratación: hipotonicidad
• Lubricación: viscosidad, mucinas
• Aclaramiento y amortiguación: del
ácido gástrico en el esófago
• Actividad antienzimática: cistatinas
 Protección de la mucosa
oro - esofágica

• Reparación: factor de crecimiento

epidérmico (EGF)
– cicatrización de úlceras
– inhibe secreción de ácido gástrico
– estimula síntesis ADN
– protección frente a enzimas proteolíticas
digestivas
– mantenimiento de las papilas fungiformes.
 Protección de la mucosa
oro - esofágica

• Limita la difusión de irritantes y

toxinas

• Neutralización de taninos (PRPs)

 Protección tejidos dentarios

• Amortiguamiento del pH:

bicarbonato, fosfato, histatinas.
• Evitar disolución. Remineralización.:
calcio, fosfato, hidroxilo, fluoruro.
• Protección mecánica de la
superficie: estaterina, mucinas.
• Regulación de la difusión esmalte-
placa: película adquirida.
 Gusto

• Disolución de sustancias

• Factor trófico para los botones

gustativos: gustina/anhidrasa
carbónica, zinc.
 Digestión química

• Amilasa salival

• Lipasa salival
 Mantenimiento del balance
hidroelectrolítico

• Reflejo de “boca seca”.

• Produce sensación de sed y lleva a

beber.
 Aclaramiento

• Eliminación de una sustancia

introducida en la boca en función
del tiempo.
• Factores:
– tasa de flujo salival
– volumen máximo salival pre-deglución
– volumen residual salival post-deglución
– viscosidad salival
 Facilitación de la masticación,
formación del bolo y deglución

• Lubrica, humecta y ablanda las

partículas resultantes de la molienda.
• Homogeneización.
• Mezcla con enzimas digestivas
(amilasa)
• Preparación del bolo para que no dañe
la mucosa al ser deglutido
 Facilitación de la masticación,
formación del bolo y deglución
• La masticación aumenta el flujo
salival, lo cual mejora la performance
masticatoria.
• Deglutimos saliva más de 600 veces
/día
• Regula el inicio, frecuencia y eficacia
de la deglución.
 Función antimicrobiana

• Inmunidad no adaptativa:
– aglutininas
– histatinas
– PRPs
– peroxidasa
– lisozima
– lactoferrina
– péptidos antimicrobianos epiteliales
 Función antimicrobiana

• Inmunidad adaptativa
• SIgA, SIgM e IgG.
– aglutinación
– inhibición de adhesión bacteriana
– neutralización enzimas y toxinas
– opsonización
– activación del complemento
– regulación flora oral
 Saliva como fluido de valor
diagnóstico

• Monitoreo de fármacos
• Dosificación de hormonas
• Dosificación de marcadores
tumorales
• Diagnóstico de desórdenes
autoinmunes
• Diagnóstico de enfermedades
virales y bacterianas
Consecuencias de la hiposalivación
• sensación de boca seca
• sed
• dificultad en las funciones bucales
• dificultad en el uso de prótesis
• disconfort
• sensación de ardor
• trastornos gustativos
• lesiones en la mucosa
• cambios en la flora oral
• aumento de incidencia de lesiones cariosas
• enfermedad periodontal y gingivitis
 BIBLIOGRAFÍA

• Concepto de salivón. Betancor, E.

Universidad de la República.

• El papel fisiológico de la saliva.

Betancor, E. Universidad de la República.