ALVIRA, BARRIOS, BELLONI

CASO 4: PACIENTE VIH CONTROLADO

El paciente que se vino a hacer una endodoncia, es VIH controlado, lo que quiere decir que
toma medicamentos para reducir la carga viral que hay en el cuerpo. El tratamiento ayuda a
prevenir la transmisión a los demás. Las personas VIH negativas tienen una probabilidad de
1/160 de contraer el VIH cada vez que usan una aguja utilizada por alguien que tiene VIH.
Por más de que sea muy baja esta probabilidad, no significa que sea nula.

Protocolo a seguir en este caso (contacto con jeringa contaminada):

1. Inmediatamente después de la exposición a sangre se debe realizar un lavado con
abundante agua y jabón de la zona afectada, se puede emplear un antiséptico tópico
sobre la herida. En el caso de mucosas, empleo de agua o suero fisiológico
exclusivamente.
2. Reportar la exposición al departamento responsable del manejo de exposición, el
cual va a determinar si es necesaria/recomendada la profilaxis postexposición
(PEP) comenzando esta lo más rápido posible y dentro de las 72 horas post
exposición. Seguir los pasos que indique y recomiende la persona que está tratando
su caso de exposición, como por ejemplo:
- Realización de estudios serológicos y analíticos basales.
- Evaluar el calendario vacunal y actualizar si procede, incluyendo profilaxis
antitetánica si está indicada .
- Inicio del tratamiento farmacológico si está indicado.
- Establecer el calendario de seguimiento y controles analíticos que procedan.

Se debería tener un seguimiento de evaluación de anticuerpos del VIH por lo menos

6 meses luego de la exposición. Si usted toma fármacos antirretrovirales como
tratamiento post-exposición, debe ser evaluado por toxicidad del fármaco justo antes
de iniciar el tratamiento y dos semanas con posterioridad al inicio del mismo.

Cualquier síntoma (fiebre, erupciones cutáneas, mialgia, fatiga, malestar o

inflamación de las glándulas) se debe reportar ya que puede sugerir una infección
por VIH, una reacción al fármaco u otra condición médica.

Bibliografía:

https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/prevention.html

https://www.guia-abe.es/temas-clinicos-pinchazo-accidental-y-otras-exposiciones-a-virus-por
-via-parenteral

https://www.who.int/occupational_health/activities/oehcdrom15.pdf