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  • Agudeza Visual Orden

    Cargado por

    Nidia Esperanza Mena Hernández
    20 vistas1 página
    Este documento es una orden de apoyo diagnóstico para Nidia Esperanza Mena Hernández de 45 años. La orden incluye una medición de agudeza visual con un costo de $5.610 pesos colombianos. La orden fue expedida en la sede Viva 1A IPS Prado en Medellín y es válida por 180 días.

    Descripción original:

    Médico

    Título original

    AGUDEZA VISUAL ORDEN

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

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    Agudeza Visual Orden

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    Orden https://190.131.249.82/break/ordimpgr_hc1.php?ccod_tit=13&ccod_ord...

    BREAK POINT V 2.0 R 1.0

    AUTORIZACION
    APOYO DIAGNOSTICO
    Sede: VIVA 1A PRADO
    Paciente: NIDIA ESPERANZA MENA HERNANDEZ ID: 32291653 EDAD: 45 Años
    No : 6053002729
    Contrato: SUBS- UT VIVA MEDELLIN - PRADO Plan: SUBSIDIADO Semanas: 0 Rango: 1
    Tipo de Usuario:BENEFICIARIO Sede Afiliado: VIVA 1A PRADO
    Solicitada por: DORA CECILIA SUAREZ ISAZA
    .

    Expedida a: UT VIVA 1A IPS PRADO Telefono: 3221170


    Direccion: Calle 56 N° 46 - 09 Diagnóstico: Z108
    NOTA ACLARATORIA
    CODIGO PROCEDIMIENTO TARIFA
    950601 MEDICION DE AGUDEZA VISUAL $ 5,610

    TOTAL $ 5610

    Cobrar COPAGO o CUOTA MODERADORA POR VALOR DE: $0

    ____________________________________ ____________________________________
    Entregado Por: DORA CECILIA SUAREZ ISAZA Firma del Usuario:

    NOTAS: 0

    *6053002729*
    Válido para reclamar servicios desde:2021-07-22 Hora:09:07:31

    Validez de la Orden: 180 dias. Vence: 2022-01-18


    Estos servicios se deben facturar a: SUBS- UT VIVA
    MEDELLIN - PRADO

    1 de 1 22/07/2021, 9:08 a. m.

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