01/08/2022 Fecha: Orden Servicio No. 104861 68566608 Autorizacion 01/08/2022 12:00:00a. M

E.S.E.
HOSPITAL PROFESOR JORGE CAVELIER

NIT: 832002436-5
CAJICA CARRERA 4 # 1-10 Telefono 770 22 01
ENTIDAD PUBLICA SIN ANIMO DE LUCRO
Codigo Habilitación No251260035302
ORDEN SERVICIO No. 104861 FECHA: 01/08/2022

Empresa Responsable de Pago AUTORIZACION 68566608 01/08/2022 12:00:00a.
Pag.m.
No. 1
Nit: 899999107-9 CONVIDA EPS-S Contrato: PGP 2022
Paciente: YUDERYS MAESTRE CARREÑO Tipo / No. Documento: PT 4252989 Edad: 60 A 7 M 30 D 12 H
Estrato: Nivel 1 (5%) T. Usuario: Subsidiado Direccion: CAPELLANIA Telefono: 3122788519
Ingreso: 25/07/2022 09:26 Egreso: 25/07/2022 14:42 Dx Egreso: H659 OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA, SIN OTRA ESPECIFICACION
Código Procedimiento Vr Proced Cant v. Copago Vr. empresa SubTotal
Consultas
890701 CONSULTA DE URGENCIAS POR MEDICINA GENERAL 65,700 1 0 65,700 65,700
Materiales e insumos
MMQ087 JERINGA DESECHABLE 5 ML 21G X 1 1/2 300 2 0 600 600
Medicamentos POS
32119-1 CAPTOPRIL 50 MG 30 2 0 60 60
19997625-7 DEXAMETASONA 8 MG 150 1 0 150 150
19976172-6 DICLOFENACO 75 MG 120 1 0 120 120
Total 66,630
No de Recibo 0 Vr. Total Servicios Prestado: 66,630.00

Copago a realizar por el paciente: 0
Couta moderadora 0
Vr. Neto a pagar por la Empresa Responsable 66,630.00
Vr Empresa: SESENTA Y SEIS MIL SEISCIENTOS TREINTA PESOS
Nombre, Firma e Identificación del Paciente o Responsable Firma Cajero
Usuario que Elabora: GINA PAOLA GONZALEZ S Impreso por Sistemas Citisalud SAS Nit. 900366967-2
NO REQUIERE AUTORIZACION DE NUMERACION ARTICULO 4 RESOLUCION 000055 DIAN DE 2016 ESTA FACTURA SE ASIMILA EN TODOS SUS
EFECTOS A UNA LETRA DE CAMBIO ARTICULOS 773 Y SIGUIENTES CODIGO DEL COMERCIO
ANEXO TÉCNICO No. 2
INFORME DE LA ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS
MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL
INFORME DE LA ATENCION INICIAL DE URGENCIAS

NUMERO ATENCIÓN 2 3 Fecha 2 0 2 2 - 0 7 - 2 5 Hora: 9 . : 2 6
INFORMACION DEL PRESTADOR NIT: 832002436-5
E.S.E. HOSPITAL PROFESOR JORGE CAVELIER NIT X 8 3 2 0 0 24 3 6 - 5
CC Número DV
Código Dirección prestador: CAJICA CARRERA 4 # 1-10 Tel. 8664949
Teléfono:
indicativo número Departamento: Municipio:
ENTIDAD A LA QUE SE INFORMA(PAGADOR) CONVIDA EPS-S CÓDIGO: E P S 0 2 2
DATOS DEL PACIENTE
MAESTRE CARREÑO YUDERYS
1er Apellido 2er Apellido 1er Nombre 2er Nombre
Tipo Documento de Identificación
Registro Civil: Pasaporte: 4 2 5 2 9 8 9
Tarjeta de identidad: Adulto sin Identificación: Número documento de identificación
Cédula de ciudadanía: Menor sin Identificación:
Cédula de extranjería: Fecha Nacimiento: 1 9 6 1- 1 2 - 0 1
Dirección de recidencia Habitual: CAPELLANIA Teléfono: 3 1 2 2 7 8 8 5 1 9
Departamento: CUNDINAMARCA 2 5 Municipio: CAJICA 1 2 6
Cobertura en Salud
Regimen Contributivo Población pobre No asegurada con SISBEN Plan adicional de salud
Regimen Subsidiado - Total Población pobre No asegurada sin SISBEN Otro
Regimen Subsidiado - Parcial Desplazado
INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN
Origen de la Atención
X Enfermedad General Accidente de Transito Clasificación Triage 1.Rojo
Enfermedad Profesional Evento Catastrófico X 2.Amarillo
Accidente de Trabajo 3. Verde
Ingreso a Urgencias
Fecha : 2 0 2 2 - 0 7 - 2 5 Hora : 9 . : 2 6 Paciente Viene Remitido : Si X No
Nombre del prestador de servicios de salud que remite Código:
Departamento: Municipio:
Motivo de consulta:
"ME DUELE EL OIDO"
Impresión Diagnóstica: Código CIE10 Descripción
Diagnóstico principal: H 6 5 9 OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA, SIN OTRA ESPECIFICACION
Diagnóstico Relacionado 1:
Destino del Paciente
Domicilio Internación Contrarremisión
Observación Remisión X Otro
INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE INFORMA
Nombre de quien informa Teléfono:
PAOLA ANDREA HERRERA PAZ indicativo número extensión
Cargo o actividad: FACTURADOR
MPS-AIU V5.0 2008-07-11
Fecha Impresion: 07/09/2022 11:17.56

ANEXO TÉCNICO No. 2
INFORME DE LA ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS
PAOLA ANDREA HERRERA PAZ
Fecha Impresion: 07/09/2022 11:17.56

E.S.E. HOSPITAL PROFESOR JORGE CAVELIER
CAJICA CARRERA 4 # 1-10 Tel. 8664949 Nit : 832002436-5
URGENCIAS MUJERES - URGENCIAS
Pagina : 1 Historia No : 4252989 CitiSalud
Lugar Atención: E.S.E PROFESOR JORGE CAVELIER Fecha Impresión: 07/09/2022 11:15:55
Paciente : PT. 4252989 YUDERYS MAESTRE CARREÑO Triage : II EMERGENCIA
Fecha Nacimiento : 01/12/1961 12:00 Edad : 60 A 7 M 23 D 21 H 26 MIN Lugar Nacimiento : Venezuela - Nueva Esparta - La Asunción
Sexo : F
Grupo Sanguineo : O + Estado Civil : Union Libre Res. 3280: VEJEZ
Lugar Residencia : CUNDINAMARCA CAJICA Barrio : URBANO Zona : U
Dirección : CAPELLANIA Telefonos : 3122788519
Grupo Etnico : NO APLICA Religión : OTRA Escolaridad :
Tipo de Discapacidad : SIN ESPECIFICAR Ocupación : NINGUNA
Empresa/Contrato : CONVIDA EPS-S / PGP 2022
Admision No : 98331 Tipo Usuario : Subsidiado Tipo Afiliado : Sin especificar Estrato : NIVEL 1 (5%)
Fecha Ingreso: 25 julio 2022 09:26 Fecha Atencion: 25 julio 2022 10:11 Fecha Salida: 25 julio 2022 14:42
DATOS ACUDIENTE O PERSONA RESPONSABLE

Acompañante
Identificación: PT 4252989 Nombres: MAESTRE CARREÑO YUDERYS

Parentesco: Otro Direccion: CAPELLANIA No Encontrado. No Encontrado.
Telefono: 3122788519 Correo Electrónico:
Responsable
Identificación: PT 4252989 Nombres: MAESTRE CARREÑO YUDERYS

Parentesco: Otro Direccion: CAPELLANIA No Encontrado. No Encontrado.
Telefono: 3122788519 Correo Electrónico:
MOTIVO CONSULTA Y ENFERMEDAD ACTUAL:

Motivo Consulta: "ME DUELE EL OIDO"
Enfermedad Actual: PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD CON CUADRO CLINCIO DE 7 DIAS DE EVOLUION CONSISTENTE EN OTALGIA
CON SENSACION DE TAPONAMIENTO DEL OIDO, ASOCIADO A CEFALEA PRESEDIDO POR CUADOR GRIPAL,
NIEGA OTA SITOMATOLOGIA
ANTECEDENTES PERSONALES:
HOSPITALARIOS: NIEGA
QUIRURGICOS: COLECISTECTOMIA Y CESAREA
PATOLOGICOS: HIPERTENSION ARTERIAL
FARMACOLOGICOS: LOSARTAN 50 MG CADA DIA
AMLODIPINO 5 MG CADA DIA
FAMILIARES: .NIEGA
ALERGICOS: NIEGA
ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS:
FORMULA OBSTETRICA: G5P3C1 A1
CICLOS (FUR): MENOPAUSEA
PLANIFICACION: MENOPAUSEA
TIPO DE SANGRE Hemoclasificación: "O" RH : Positivo

SIGNOS VITALES
TA: 178/87 mmHg GLAS: 15 puntos FC: 75 x min PESO: 77.2 Kg TALLA: 158 cm
FR: 20 x min TEMP: 36 ºC SAT: 96 %
EXAMEN FISICO:
ESTADO GENERAL: USANDO TODOS LOS ELEMENTOS DE POROTECCION PERSONAL (BATA
GORRO TAPABOICAS N95 GUANTES Y POLAINA) SE EXAMINA
ENCONTRANDO
PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL, HIDRATADO, AFEBRIL.
CABEZA: PUPILAS REACTIVAS, ISOCORICAS, ESCLERAS ANICTERICAS,
CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS
OTOSCOPIA BILATERAL MEMEBRANA ABOMBADA ERITMATOSA
OROFARINGE NORMAL, MUCOSA ORAL HUMEDA
CUELLO: MOVIL NO INGURGITACION YUGULAR Continúa en Pag. 2
TORAX: SIMETRICO, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA,
IMPRESO POR RUIDOS
: CONSU CONSULTA HISTORIAS CLINIC
CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, RUIDOS RESPIRATORIOS SIN
Pagina : 2 Viene de 1 Historia No : 4252989 CitiSalud
AGREGADOS
ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, RUIDOS
INTESTINALES POSITIVOS NORMALES, NO IRRITACION PERITONEAL.
EXTREMIDADES: NO MASAS NI DEFORMIDADES, PULSOS POSITIVOS,
PERFUSION DISTAL MENOR DE 2 SEGUNDOS.
NEUROLOGICO: ALERTA, ACTIVO, FUERZA MUSCULAR NORMAL, NO
DEFICIT MOTOR NI SENSITIVO APARENTE
CABEZA / CUELLO: YA DESCRITO
CARDIOPULMONAR: YA DESCRITO
ABDOMEN: YA DESCRITO
GENITOURINARIO: YA DESCRITO
EXTREMIDADES: YA DESCRITO
NEUROLOGICOS: YA DESCRITO
ESTADO MENTAL: YA DESCRITO
DIAGNOSTICOS
Diag. Ppal : H659 OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA, SIN OTRA ESPECIFICACION
Tipo Diagnostico : IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
Causa Externa : ENFERMEDAD GENERAL
Finalidad de la Consulta : NO APLICA
FORMULACION DE MEDICAMENTOS
Formula No. 1
32119-1 CAPTOPRIL 50 MG TOMAR ORAL 50 mg CADA Dosis Unica DURANTE 1 Dia(s)
Cantidad : 1
19942777-3 DEXAMETASONA 8 MG VIA ADMINISTRACIÓN INTRAMUSCULAR 8 mg CADA Dosis Unica

DURANTE 1 Dia(s)
Cantidad : 1
19976172-6 DICLOFENACO 75 MG / 3 ML VIA ADMINISTRACIÓN INTRAMUSCULAR 75 mg CADA Dosis Unica

DURANTE 1 Dia(s)
Cantidad : 1
ANALISIS Y PLAN DE MANEJO URGENCIAS:
PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD CON CUADRO CLINCIO DE 7 DIAS DE EVOLUION CONSISTENTE EN OTALGIA CON SENSACION DE
TAPONAMIENTO DEL OIDO, ASOCIADO A CEFALEA PRESEDIDO POR CUADOR GRIPAL, NIEGA OTA SITOMATOLOGIA AL EXAMEN FISICO
CIFRAS TENSIOANLES ELEVADAS ESTADIO III, OTOSCOPIA BILATERAL MEMEBRANA ABOMBADA ERITMATOSA CONSIDERO CUADRO DE
OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA ASOCIADO A CIRISS HIPERTENSIOVA TIPO URGENCIA, POR LOQE DECIDEO INIAR MANEJO
ANTIHIPERTENSIVO ORAL Y ANALGESIA SE REVALORARA S, SE EXPLICA A APCIENTE CONDUCTA MEDICA ENTIENDE Y ACEPTA
Conducta: DICLOFENACO 75 MG IM AHORA
DEXAMETASNA 8 MG IM AHORA
CAPTOPRIL 50 MG VO AHORA ******
CURVA DE CIFRAS TENSIOANLES CADA HORA
REVALORAR
ANEXOS DESDE DOCUMENTOS HISTORIA CLINICA:

FORMULA MEDICA
TRIAGE
Continúa en Pag. 3
EPICRISIS
IMPRESO POR : CONSU CONSULTA HISTORIAS CLINIC
ORDEN FARMACIA
ANEXO 2
RIESGO PSICOSOCIAL PRENATAL
GRAFICAS CYD
PROFESIONAL
MONICA GIL L
Cedula de Ciudadania : 1014286488
MEDICO GENERAL

NOTAS DE ENFERMERIA URGENCIAS - URGENCIAS
Sexo : F
NOTAS DE ENFERMERIA URGENCIAS

FECHA : 25/07/2022 10:24:00 a. m.
Descripcion : INGRESA PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SUS PROPIOS MEDIOS
ALERTA, AFEBRIL, CONCIENTE Y ORIENTADA, CON GLASGOW 15/15, CON CUADRO CLINICO DE OTALGIA MEDICO DE
TURNO , VALORA PACIENTE QUIEN ORDENA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS INTRAMUSCULAR DICLOFENACO 75 MG
, DEXAMETASONA 8 MG IMN Y 50 MG DECAPTOPRIL VO +DEJAR EN OBSERVACION. PARA TOMA DE
CIFRASTENSIONALES
SE PIDEN INSUMOS A FARMACIA.
SE TRANSLADA PACIENTE A SALA DE PROCEDIMIENTO, SE LE EXPLICA PROCEDIMEINTO, VENTAJAS, DESVENTAJAS,
RIESGOS, SE ACLARAN DUDAS, SE INDAGA ALERGIAS A MEDICAMENTOS QUIEN MANIFEISTA NO ALERGIAS, SE
REALZA VERIFICACION DIEZ CORRECTOS DE ADMINSITRACION DE MEDICAMENTOS, DICE ENTENDER Y ACEPTAR, Y
FIRMA CONSENTIMIENTO INFORMADO.
PREVIO LAVADO DE MANOS Y BAJO TECNICA LIMPIA REALIZA ASEPSIA Y ANTISEPSIA EN CUADRANTE SUPERIOR DE
GLUTEO DERECHO SE ADMINISTRA 75 MG DE DICLOFENACOP POR VIA INTRAMUSCULAR Y EN CUADRANTE
SUPERIOR DE GLUTEO IZQUIERDO SE ADMINISTRA 8 MG DE DEXAMETASONA INTRAMUSCULAR.
Y 50 MG DE CAPTOPRIL VO ,
S EUNICA EN HIDRATACION PENDINTE CONYROL DECIFRAS TENSIONALES
PROFESIONAL
CLAUDIA ROCIO PAEZ TORRES

CEDULA DE CIUDADANIA: 20423735
AUXILIAR ENFERMERIA
FECHA : 25/07/2022 12:52:00 p. m.
Descripcion : PACIENTE ESREVALORADA POR ELMEDIOC DETURNO ELCUAL LE TOMA TENSION ARTERIALENCONTRANDOLA
AUNAUMENTADA Y ORDENA 50MGDECAPTOPRIL VO NUEVAMENTE,
PROFESIONAL
Continúa en Pag. 2
LINA GABRIELA MOLINA DAZA IMPRESO POR : CONSU CONSULTA HISTORIAS CLINIC
AUXILIAR ENFERMERIA
FECHA : 25/07/2022 2:09:00 p. m.
Descripcion : SE TOMA YREGISTYRAN TENSIONARTERIAL
Signos Vitales - Notas de Enfermeria
TA: 148/82 mmHg
PROFESIONAL
CLAUDIA ROCIO PAEZ TORRES

AUXILIAR ENFERMERIA
FECHA : 25/07/2022 2:50:00 p. m.
Descripcion : MEDICO REVALORA PACIENTE QUIEN ORDENA EGRESO, CON FORMULAS EMDICAS, RECOMENDACIONES
GENERALES, SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA PARA TENER EN CUENTA SALE DEL SERVICIO POR SUS PROPIOS
MEDIOS EN BUEN ESTADO GENERAL
Signos Vitales - Notas de Enfermeria
TA: 148/82 mmHg
PROFESIONAL
LINA GABRIELA MOLINA DAZA

AUXILIAR ENFERMERIA

FORMULA MEDICA
TRIAGE
NOTAS ENFERMERIA
EPICRISIS
ORDEN FARMACIA
REGISTRO MEDICAMENTOS
ANEXO 2
Continúa en Pag. 3
GRAFICAS CYD IMPRESO POR : CONSU CONSULTA HISTORIAS CLINIC
URGENCIAS EVOLUCIONES - URGENCIAS
Sexo : F
ORDENES MEDICAS
EVOLUCION : 1 del 25/07/2022 12:48:00 p. m. Realizada por: MONICA GIL L
Cama:
Diag. Rel 1 : I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
PLAN DE TRATAMIENTO : NOTA DE REVALORACION
PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA CON CRISIS HIPERTENSIVA TIPO URGENCIA ASOCIADO A
CUADRO DE OTITIS MEDIA, EN EL MOMENTO PACIENTE CON CIFRAS TESNIONALES NO CNTROLADA TA
160/98 MMHG SE INDICA SEGNDA DOSIS DE CAPTOPRIL, SE EXPLICA A PACIENTE ENTIENDE Y ACEPTA,
PLAN:
CAPTOPRIL 50 MG VO AHORA
PROFESIONAL
MONICA GIL L
MEDICO GENERAL
EVOLUCION : 2 del 25/07/2022 2:39:00 p. m. Realizada por: MONICA GIL L

Cama:
Diag. Rel 1 : I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
Signos Vitales - Evolucion
TA: 148/90 mmHg
PLAN DE TRATAMIENTO : NOTA DE REVALORACION
PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA CON CRISIS HIPERTENSIVA TIPO URGENCIA ASOCIADO A
CUADRO DE OTITIS MEDIA, EN EL MOMENTO PACIENTE CON CIFRAS TESNIONALES CONTROLADAS EN
RANGOS NORMALES EXAMEN FISICO SIN CAMBIOS RESPECTO AL INGRESO CONSIDERO CUADRO
RESUELT POR LO QE SE DA EGRESO CON ANTIBIOTERAPIA RAL Y AJUSTE DE MANEJO ANTIHIERTENSIVO,
SE EXPLICA AAPCIENTE CONDUCTA MEDICA RECOMENDACIONE SY SIGNSO DE ALARMA, ENTIENDE Y
ACEPTA, Continúa en Pag. 2
PLAN:
URGENCIAS EVOLUCIONES - URGENCIAS
SALIDA
LOSARTAN 50 MG VO CADA 12 HORAS
AMLODIPINO 5 MG VO CADA NOCHE
AMOXICILINA 500 MG VO CADA 8 HORAS POR 7 DIAS
NAPROXENO 250 MG VO CADA 8 HORAS
RECOMENDACIONE SY SIGNOS DE ALARMA
PROFESIONAL
MONICA GIL L
MEDICO GENERAL
PLAN DE SALIDA:
SALIDA
MEDCAMENTOS
Estado Salida: HEMODICNAMICAMENTE CAMINANDO POR SUS PRPIOS MEDIOS ASINTOMATICO

FORMULA MEDICA
TRIAGE
EVOLUCIONES
EPICRISIS
ORDEN FARMACIA
ANEXO 2
GRAFICAS CYD
Sistemas Citisalud
07/09/2022 11:17
Pag. 1
REGISTRO DE MEDICAMENTOS
Lugar Atención: E.S.E HOSPITAL PROFESOR JORGE CAVELIER Código Habilitación: 251260035302
URGENCIAS Admision: 98331 Fecha Ingreso: 25/07/2022 9:26
Paciente: PT. 4252989 - YUDERYS MAESTRE CARREÑO Sexo: Femenino Edad: 60 A 9 M 5 D 23 H 17
Tipo
MINUsuario: SUBSIDIADO
Empresa: CONVIDA EPS-S / PGP 2022
#F MEDICAMENTO FECHA HORA ADMINISTRACION PROF CANT. TOTAL
CAPTOPRIL 50 MG TOMAR ORAL 50 mg CADA Dosis Unica
######################################## 25/07/2022 10:00 - ENF19 1.0 3.0
DURANTE 1 Dia(s)
DEXAMETASONA 8 MG VIA ADMINISTRACIÓN INTRAMUSCULAR 8
######################################## 25/07/2022 10:00 - ENF19 1.0 3.0
mg CADA Dosis Unica DURANTE 1 Dia(s)
DICLOFENACO 75 MG / 3 ML VIA ADMINISTRACIÓN
######################################## 25/07/2022 10:00 - ENF19 1.0 3.0
INTRAMUSCULAR 75 mg CADA Dosis Unica DURANTE 1 Dia(s)
CAPTOPRIL 50 MG TOMAR ORAL 1 mg CADA Dosis Unica DURANTE 25/07/2022
######################################## 14:00 - ENF19 1.0 1.0
1 Dia(s)
Cod. Profesional Documento Número Cargo Firma

ENF19 CLAUDIA ROCIO PAEZ TORRES CEDULA DE CIUDADANIA 20423735 AUXILIAR ENFERMERIA

01/08/2022 Fecha: Orden Servicio No. 104861 68566608 Autorizacion 01/08/2022 12:00:00a. M

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01/08/2022 Fecha: Orden Servicio No. 104861 68566608 Autorizacion 01/08/2022 12:00:00a. M

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Copyright:

Formatos disponibles

E.S.E.

HOSPITAL PROFESOR JORGE CAVELIER

ORDEN SERVICIO No. 104861 FECHA: 01/08/2022

Estrato: Nivel 1 (5%) T. Usuario: Subsidiado Direccion: CAPELLANIA Telefono: 3122788519

No de Recibo 0 Vr. Total Servicios Prestado: 66,630.00

Nombre, Firma e Identificación del Paciente o Responsable Firma Cajero

MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL

INFORME DE LA ATENCION INICIAL DE URGENCIAS

Fecha Impresion: 07/09/2022 11:17.56

Fecha Impresion: 07/09/2022 11:17.56

DATOS ACUDIENTE O PERSONA RESPONSABLE

Identificación: PT 4252989 Nombres: MAESTRE CARREÑO YUDERYS

Identificación: PT 4252989 Nombres: MAESTRE CARREÑO YUDERYS

MOTIVO CONSULTA Y ENFERMEDAD ACTUAL:

TIPO DE SANGRE Hemoclasificación: "O" RH : Positivo

Diag. Ppal : H659 OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA, SIN OTRA ESPECIFICACION

Tipo Diagnostico : IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

Causa Externa : ENFERMEDAD GENERAL

Finalidad de la Consulta : NO APLICA

19942777-3 DEXAMETASONA 8 MG VIA ADMINISTRACIÓN INTRAMUSCULAR 8 mg CADA Dosis Unica

19976172-6 DICLOFENACO 75 MG / 3 ML VIA ADMINISTRACIÓN INTRAMUSCULAR 75 mg CADA Dosis Unica

ANALISIS Y PLAN DE MANEJO URGENCIAS:

ANEXOS DESDE DOCUMENTOS HISTORIA CLINICA:

IMPRESO POR : CONSU CONSULTA HISTORIAS CLINIC

NOTAS DE ENFERMERIA URGENCIAS

CLAUDIA ROCIO PAEZ TORRES

FECHA : 25/07/2022 12:52:00 p. m.

FECHA : 25/07/2022 2:09:00 p. m.

Descripcion : SE TOMA YREGISTYRAN TENSIONARTERIAL

Signos Vitales - Notas de Enfermeria

TA: 148/82 mmHg

CLAUDIA ROCIO PAEZ TORRES

FECHA : 25/07/2022 2:50:00 p. m.

Signos Vitales - Notas de Enfermeria

TA: 148/82 mmHg

LINA GABRIELA MOLINA DAZA

ANEXOS DESDE DOCUMENTOS HISTORIA CLINICA:

Diag. Rel 1 : I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

PLAN DE TRATAMIENTO : NOTA DE REVALORACION

EVOLUCION : 2 del 25/07/2022 2:39:00 p. m. Realizada por: MONICA GIL L

Diag. Rel 1 : I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

Signos Vitales - Evolucion

TA: 148/90 mmHg

PLAN DE TRATAMIENTO : NOTA DE REVALORACION

ANEXOS DESDE DOCUMENTOS HISTORIA CLINICA:

Cod. Profesional Documento Número Cargo Firma

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