Pauta de evaluación

Contenido

• Hepatitis viral, alcohólica, (grupo 1)

• Pancreatitis aguda (grupo 2)
• Pancreatitis crónica (grupo 3)
• Cáncer pancreático (grupo 4)
• Hepatitis fulminante, crónica (grupo 5)
Instrucciones:
A. Realizar una presentación en grupo con la información
solicitada por la docente. B. Aspectos formales de la presentación:
✓ Portada: Título, nombre de los integrantes, logo IPCHILE,
nombre de la asignatura.
✓ Introducción
✓ Desarrollo:
i. Describir la patología
ii. Factores de riesgo
iii. Signos/síntomas
iv. Complicaciones
v. Diagnóstico
vi. Tratamiento
✓ Conclusión
✓ Bibliografía formato APA 6ta o 7ma edición.
C. Escritura y redacción sin faltas de ortografía.
D. Incluir material audiovisual:
✓ Presentación power point, canva, u otra (Puede incluir en
este: videos, imágenes sin marca de agua, etc.)
E. Formato: enviar ppt al correo
nutricionista.carlamardones@gmail.com hasta el 25/nov a las
22.00 horas.
Introducción

El cáncer de páncreas constituye una de las patologías malignas del

sistema digestivo que tiene peor pronóstico para la sobrevida del
paciente.
El cáncer de páncreas es la 4a causa más frecuente de muerte por
cáncer en los países occidentales. La supervivencia global a los 5 años
desde el momento del diagnóstico es inferior al 5%.

Describir la patología

Definición:
Es un tipo de cáncer que se origina en el páncreas. Se origina cuando
las células del cuerpo comienzan a crecer de manera descontrolada.
Este tipo de cáncer se forma en dos tipos de células del páncreas:
células exocrinas y células neuroendocrinas; el tipo exocrino es el más
común y se suele diagnosticar en estadío avanzado. Los tumores
neuroendocrinos son menos comunes, pero tienen un diagnóstico más
favorable.

https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-pancreas/acerca/q
ue-es-el-cancer-de-pancreas.html

Factores de riesgo

El cáncer de páncreas (CP) es una enfermedad que suele ser incurable.

La identificación de grupos de riesgo de CP podría mejorar su
pronóstico. De éstos, el síndrome de Peutz-Jeghers, la pancreatitis
hereditaria y tener una historia familiar de CP son los factores de
riesgo más claramente relacionados, si bien otros, como la edad
avanzada y el tabaquismo, han de tenerse en cuenta.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S02105705090053
17

El tabaco es el factor de riego más importante; se ha postulado que

uno de cada cuatro casos de CP se debe al tabaco, y además
incrementa el riesgo entre 1,5 y 5 veces. Se ha relacionado con el
consumo de carnes "rojas" y con la obesidad (índice de masa corporal
> 30); mientras que el consumo de frutas, verduras y vegetales ricos en
vitamina C y folatos parecen tener un efecto protector. Otros factores
relacionados con el CP son la diabetes mellitus y la pancreatitis
crónica. Aproximadamente el 15% de los pacientes han desarrollado
una diabetes 6 meses antes del diagnóstico y el 80% de los casos son
diabéticos o muestran tolerancia alterada a la glucosa.

​Un 5-10% de los pacientes presentan agregación familiar que se

manifiesta en tres formas:
a) cáncer de páncreas asociado a otros síndromes hereditarios
b) la pancreatitis hereditaria como antecedente
c) cáncer de páncreas familiar.

Signos/síntomas
● Ictericia y síntomas relacionados. La ictericia se manifiesta a
través de la piel y los ojos que se tornan amarillentos (Hay
demasiados glóbulos rojos muriendo o descomponiéndose y
yendo hacia el hígado)
● Dolor en la parte superior del abdomen que irradia hacia la
espalda
● Pérdida del apetito o pérdida de peso involuntaria
● Náuseas y vómitos
● Agrandamiento de la vesícula biliar o del hígado
● Coágulos sanguíneos
● inicio de DM
● Fatiga

Complicaciones

Las complicaciones de esta patología se centran luego del

tratamiento quirúrgico

El sometimiento a tratamiento de resección, que desde el punto de

vista quirúrgico constituye quizás a una de las cirugías más
demandantes de técnica y con un porcentaje de complicaciones
importante en muchos casos conllevan a múltiples reintervenciones y
hasta la muerte del paciente, manteniendo un mal pronóstico a pesar
de estos esfuerzos.

- Los tumores de la cabeza del páncreas pueden interferir con el

drenaje de la bilis → ictericia
- Se producen vómitos en los casos en que el cáncer de la cabeza
del páncreas obstruye el paso del contenido del estómago hacia
el intestino delgado (obstrucción de la salida gástrica) u
obstruye el intestino delgado.
 - El adenocarcinoma del cuerpo o de la cola del páncreas puede
obstruir la vena que drena el bazo, lo que resulta en el aumento
de tamaño del bazo (esplenomegalia)
- Las células cancerosas sustituyen a las células pancreáticas
normales, lo que determina que se produzca diabetes en el
25-50% de los afectados. Esto conduce a los síntomas típicos de
la alta concentración de azúcar en sangre.
- puede interferir con la producción de enzimas digestivas por
parte del páncreas, lo que resulta en problemas para
descomponer los alimentos y para la absorción de nutrientes
- Otras complicaciones en relación a la cirugía son Las
complicaciones más frecuentes después de la
pancreatoduodenectomía son el retardo en el vaciamiento
gástrico, fístula pancreática presente en un 5% a un 15%,
abscesos intraabdominales, hemorragia, entre otros.

https://www.msdmanuals.com/es-cl/hogar/trastornos-gastrointestinale
s/tumores-del-aparato-digestivo/cáncer-de-páncreas

Diagnóstico

● Ecografía pancreática
● Tomografía computarizada
● Biopsia del tejido pancreático
● Colangiopancreotografía
● Análisis de sangre para detectar proteínas específicas que se
desprenden de las células cancerosas del páncreas
https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-pancreas/deteccion
-diagnostico-clasificacion-por-etapas/como-se-diagnostica.html

DIAGNÓSTICO

La tomografía computadorizada (TC) establece la sospecha

diagnóstica y estadificación. La ecoendoscopia con toma de muestra
por punción es el procedimiento de elección para la confirmación
histológica.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541
221000044

Ante la sospecha clínica se debe realizar una tomografía axial

computarizada multicorte (TC) con contraste que informe de la
localización del tumor, el tamaño, su relación con los vasos
mesentéricos y órganos vecinos, así como la presencia de metástasis.
La TC, puede/ o debe completarse con la ultrasonografía
endoscópica, que además permite la realización de citología o biopsia
de la lesión.

Tratamiento

La resección sigue siendo la única alternativa válida para lograr la

curación en el cáncer de páncreas, puesto que la quimioterapia y la
radioterapia han demostrado un efecto beneficioso y la
inmunoterapia constituye sólo una esperanza.

La cirugía es el tratamiento de elección siempre que sea posible. El

tratamiento adyuvante con quimioterapia está indicado en todos los
casos.

El tratamiento quirúrgico consiste en dos fases, primero, evaluar la

posibilidad resecar el tumor, segundo, si el tumor es resecable, realizar
una pancreatoduodenectomía y restaurar la continuidad
gastrointestinal.

El manejo quirúrgico del carcinoma de cuerpo y cola de páncreas es

más limitado, ya que al momento de diagnóstico o presentación
clínica ya hay extensión de la enfermedad, lo que impide la resección
quirúrgica del tumor.

Desafortunadamente la mayoría de los pacientes al momento del

diagnóstico no son candidatos para una resección quirúrgica
curativa. Por lo que se deben manejar los principales síntomas
paliativos. (En pacientes que la expectativa de vida sea de al menos 6
meses),en pacientes con menos expectativa de vida se puede colocar
un stent vía endoscópica o percutánea. ( por obstrucción duodenal)

Por último, el manejo del dolor es uno de los aspectos más

importantes en el manejo de pacientes paliativos, por lo que se
recomienda el uso de medicación de forma regular y no bajo el
método “en caso necesario”
https://es.slideshare.net/elsuperyova/cancer-de-pancreas-18645791

https://es.slideshare.net/yaar91/cancer-de-pancreas-55320721

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-0108201200
0700010

https://www.cancer.net/es/tipos-de-cancer/cáncer-de-pancreas/introd
ucción

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-995720
06000300008&lng=es&nrm=iso&tlng=es

https://www.msdmanuals.com/es-cl/hogar/trastornos-gastrointestinale
s/tumores-del-aparato-digestivo/cáncer-de-páncreas

- V.F Moreira, E. Garrido . (jul. 2012). Cáncer de páncreas. Rev. esp. enferm.,
vol.104 no.7
- Pedro Tomás Argüello Arias. (sep. 2006). Cáncer de páncreas. Revisión de Tema.
Rev Col Gastroenterol, V.21 n.3
- Segundo Rebaza Vasquez. (jun. 2016). Cáncer de páncreas. Rev. gastroenterol,
vol.36 no.2
- Pedro Tomás Argüello Arias. (Sept. 2006). Cáncer de páncreas. Revisión de
Tema. Rev Col Gastroenterol, vol.21 no.3
ESCALA DE APRECIACION
Preclínica I
Integrantes

Fecha

Puntaje Calificación

Puntaje máximo 44 puntos Exigencia 60%

Escala de apreciación
Excelente Satisfactorio Bueno Deficiente No se observa

4 3 2 1 0

Realiza Manejo de la Desarrollo Desarrollo de

actividad sin actividad en incompleto de la actividad
dificultades forma la actividad, en
correcta, se forma
con algunas observan errores. inadecuada
dificultades
menores
 2

Aspectos a evaluar Excelente Satisfactori Buen Deficiente No se

o o observa

Aspectos de contenido

1 Describir la patología

2 Menciona los Factores de

riego

3 Menciona los Signos y

síntomas

4 Menciona las
complicaciones asociadas

5 Menciona el Diagnóstico

6 Menciona el Tratamiento

7 Explica el contenido, da
ejemplos para una mejor
comprensión de la temática.

8 Utiliza vocabulario técnico,

define terminología técnica

Aspectos formales

9 Entrega el trabajo en el
plazo indicado

10 Orden y claridad en la
información

11 Incluye bibliografía fidedigna

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