ANÁLISIS DE CASOS DE ACUERDO CON NORMATIVIDAD DE

AFILIACIÓN

CASO A
Juan Fernández, con documento de identidad N.º 79856780, es trabajador independiente
con un salario promedio de $1.200.000 y desea afiliarse a la EPS donde usted labora, por lo
que solicita información para los documentos que debe entregar e iniciar el trámite de
afiliación. No tiene grupo familiar, ni hijos o cónyuge.
¿Cuál es la ruta del proceso de afiliación que debe hacer Juan?
¿Cuáles son los aportes al SGSSI?

RESPUESTA: Para afiliarse a la EPS, el señor Juan Fernández debe:

 Solicitar el formulario de afiliación y diligenciarlo
 Anexar los documentos requeridos en la EPS: Formulario único de afiliación
 Fotocopia del documento de identificación
 Fotocopia de la tarjeta profesional del contador Certificado del contador
especificando la actividad y los ingresos
 Para hacer el respectivo pago de los aportes, el señor Juan Fernández lo debe
realizar a través de la Planilla Integrada de Liquidación de Aportes (PILA). Por
medio de la ventanilla virtual que le permite el pago integrado de aportes al Sistema
General de Seguridad Social en Salud (SGSSS).

CASO B
Marcela es trabajadora dependiente de RCN con un salario de $6.300.000, ARL 2. El día 2
de febrero se le hace un aumento de su sueldo a $8.990.000 y desde ahí se cambian los
aportes al SGSSS. Marcela llama a su EPS para que la oriente frente a los procesos de
liquidación, por lo que usted le indica.

RESPUESTA:
% EMPLEADOR % EMPLEADO APORTES
SALUD 8.5% 4% $1,123,800
PENSIÓN 12% 4% $ 1,438,400
ARL NIVEL 2 1.044% $ 93,900
CASO C
Sandra es independiente y lleva cotizando a la EPS desde hace 4 años. Su núcleo familiar
está conformado por su esposo (cotizante) e hijos de 10 y 4 años. Hace 3 días nació su
bebe, por tal motivo Sandra llama a la EPS para afiliar al bebe a la EPS, por lo que usted la
orienta.

RESPUESTA: Todo recién nacido desde su nacimiento queda afiliado y es inscrito en la

EPS donde se encuentre afiliada la madre, salvo en los casos de fallecimiento de esta al
momento del parto, evento en el cual quedará inscrito en la EPS del padre o en la de quien
tenga a su cargo el cuidado del bebé.
¿Qué documento se necesita para la afiliación del recién nacido? El Registro Civil de
Nacimiento o en su defecto, el Certificado de Nacido Vivo.

CASO D
Jorge Ortiz, identificado con documento de identidad N.º 1001059487 crea una empresa de
plástico, por lo que se acerca a la EPS para solicitar orientación frente al proceso de su
afiliación y la de 5 empleados. Frente a ello, usted le indica.
RESPUESTA: Documentos de identidad de los beneficiarios e informar a qué fondo de
pensiones y a qué EPS se quiere afiliar. Don Jorge usted puede afiliar la empresa como
persona Jurídica o empleador persona natural, cual quiera que sea su decisión debe llevar
los siguientes documentos:

Persona Jurídica
 Original Cámara de Comercio Vigente no mayor a 60 días.
 Cedula del representante legal.
 Copia del Rut.
 Información de trabajadores a vincular.

Persona Natural
 Copia del Rut.
Fotocopia de la cedula.
 Información de trabajadores a vincular.

o El empleador deberá aportar 8.5% y el trabajador deberá aportar el 4%.

o El porcentaje de aportes en riesgos laborales corresponden según el nivel del riesgo
al que está expuesto el trabajador en su puesto de trabajo
o El empleador deberá aportar de 0.522% a 6.960% y el trabajador no aporta
o El aporte a pensión será del 16% sobre el Ingreso Base de Liquidación (IBL).
o El empleador deberá aportar el 12% y el trabajador deberá aportar el 4%
 CASO E
Liquide teniendo en cuenta lo solicitado en la matriz:

RESPUESTA:
IBC SALUD PENSIÓ ARL CATEGORÍA
N
$780.000 $97.500 $ 124.800 $ 43.200 riesgo 1 administrativo tipo a
independiente, ARL 1
$7.000.000 $ 875.000 $1.120.000 $ 201.400 riesgo 3 comercial tipo c
Empleado, ARL 3
$350.000 $ 43.750 $ 56.000 $ 86.350 riesgo 2 operativo tipo a
Independiente, ARL 2
$3.450.000 $ 431.300 $ 552.000 $ 43.200 riesgo 1 administrativo tipo b
OPS, ARL 1
$12.345.100 $ 1.543.150 $ 1.975.216 $ 201.400 riesgo 3 comercial tipo c
Empleado, ARL 3
$3.567.000 $ 178.350 $ 228.300 $ 201.400 riesgo 3 comercial tipo b
Prestación de
servicios, ARL 3
$3.567.000 $ 445.900 $ 570.750 $ 201.400 riesgo 3 comercial tipo b
Empleada, ARL 3

CASO F
Diana es una empleada con un salario de $3.800.000. La empresa solicita información del
proceso de liquidación de aportes al SGSSS. Por su parte, la empleada nunca ha asistido a
controles médicos y, por lo tanto, no sabe a qué categoría pertenece y a quién puede afiliar
como beneficiario. El proceso a realizar, sería.

RESPUESTA:
% EMPLEADOR APORTES % EMPLEADO APORTE EMPLEADO
SALUD 8.5% $ 323.000 4% $ 152.000
PENSIÓN 12% $ 456.000 4% $ 152.000
TOTAL A PAGAR $ 779.000 $ 304.000

Doña Diana usted pertenece a la categoría B ya que devenga más de dos salarios mínimos,
su cuota moderadora es de $ 14.000, el copago es solo para sus beneficiarios y el porcentaje
del valor del servicio es 17,30%, puede afiliar a su núcleo familiar, si cuenta con una
pareja, hijos, o cualquier persona en el tercer grado de consanguinidad que dependa
económicamente de usted. Los padres que dependan económicamente de uno de los
cónyuges o compañeros permanentes, podrán ser inscritos como beneficiarios al mismo
tiempo con los hijos siempre y cuando ambos conyugues sean cotizantes.

CASO G
Marcela, es de profesión médica y labora como independiente con un IBC de $8.975.000,
¿cuál es el aporte que debe realizar al SGSSS?, ¿qué nivel de ARL le corresponde?

RESPUESTA:
SALUD 12.5 % $ 1,121,900
PENSIÓN 16 % $1,436,000
ARL NIVEL 3 2.436 % $218,700

CASO H
Juan tiene una fábrica de 50 empleados y debe contratarlos a todos como figura de
empleador ¿Cuál es la ruta para el proceso de afiliación? 30 de ellos devengan un salario
mínimo, 10 $2.000.000, 5 $980.000, 5 $1.800.000, Nivel 3 de ARL.

RESPUESTA:
a) Cada trabajador debe escoger la EPS y el Fondo de Pensiones al cual desea afiliarse,
el empleador debe seleccionar una Aseguradora de Riesgos Laborales.

b) Presentar la documentación que exige la entidad de seguridad social a la que se va

vincular junto con un formulario que cada EPS lo tiene ya estipulado ante el
Ministerio de Salud, el mismo es diligenciado por el empleador ya habiendo
recolectado la información pertinente de dicho empleado, firmado por el empleador
y el empleado; adicionalmente se debe anexar copia de los documentos de identidad
de cotizante más beneficiarios(cónyuge, hijos; en caso de no tener ninguno de los
anteriores, los padres del cotizante o familiares que dependan económicamente de
él(trabajador) Éstos documentos son:
 CONYUGE: Registro civil de matrimonio, la escritura pública, el acta de
conciliación o declaración juramentada de unión marital de hecho.
 HIJOS: Registro civil o tarjeta de identidad, el empleador deberá presentar
toda la documentación antes la Entidad seleccionada.

c) El empleador debe registrarse en la planilla de aportes PILA, y adicionar a cada

trabajador dentro de esa planilla, liquidar y pagar en las fechas establecidas por el
gobierno nacional el decreto 760 2016.
CASO I
Un empleado independiente con prestación de servicios en una empresa, recibe un salario
mensual de $3.500.000. Es su primer trabajo y no sabe cómo debe hacer su proceso de
afiliación y aportes, clasificado en categoría 2 de ARL por el cargo que desempeña. ¿Cómo
debe hacer el proceso? ¿Cuánto tiene que pagar?

RESPUESTA: En cuanto a las prestaciones sociales, la ley obliga a que todo trabajador
independiente este afiliado al sistema general de seguridad social en pensión y salud. por lo
que será obligación del independiente hacer los aportes y afiliaciones por su cuenta y
acreditar tal afiliación ante la entidad contratante, así como acreditar su registro en el RUT
como trabajador independiente en la actividad para la que fue contratado. Debe escoger la
EPS el fondo de pensiones y la ARL que desee, acercarse a la entidad y solicitar el
formulario de inscripción, diligenciarlo y anexar los documentos requeridos por la entidad,
la mayoría de las entidades solicitad copia del documento y el documento que acredite
como trabajador independiente o copia del contrato realizado en la empresa que va a prestar
sus servicios. Luego debe registrarse en la planilla de aportes PILA para liquidar los aportes
y pagarlos

APORTES INDEPENDIENTES
TARIFA APORTES
SALUD 12.5 % $ 175.000
PENSIÓN 16 % $ 224.000
ARL NIVEL 2 1.044 % $ 14.700
TOTAL A PAGAR $ 413.700
CASO J
Daniela, usuaria de bajos ingresos, lleva viviendo en Bogotá desde hace un año, no se ubica
laboralmente y se encuentra enferma. Ella requiere orientación para su proceso de afiliación
y usted le indica.

RESPUESTA: Señora Daniela usted puede afiliarse al régimen subsidiado ya que no

cuenta con ingresos y el estado debe garantizarle la salud, puede escoger la eps que usted
desee afiliarse y debe tener aplicada la encuesta del Sisbén, sino cuenta con dicha encuesta
esta la aplica la Secretaría Distrital de Planeación, y si a usted aún no se le han aplicado
(no ha sido Identificado como posible beneficiario de los subsidios), o requiere que le
actualicen el nivel, debe contar con los siguientes documentos:
 Certificado de SISBEN para revisar el puntaje.
 Un recibo de servicio público
 Fotocopia de su documento de identificación
 Si tiene hijos que depende de usted debe presentar registro civil o documento de
ellos

Caso K
Un usuario que se acerca al módulo de afiliación para que lo orienten, se encuentra como
empleado dependiente, con un salario de $8.900.000 y cuando asiste a controles médicos no
sabe por qué le cobran $30.000. Desde su módulo lo orienta, diciéndole

RESPUESTA: Usted paga ese valor ya que gana más de 5 salarios mínimos, está afiliado
al régimen contributivo y eso corresponde a la cuota moderadora que es el valor que se
debe pagar por todo servicio de salud que se utilice y tiene como finalidad la
racionalización del uso de Los recursos de salud, Esta cuota se paga por cada cita o
consulta que se realice con el Médico general o especialista, el odontólogo, por la
realización de exámenes, etc. Desde este año 2021 el porcentaje que le corresponde pagar
de cuota moderadora es 121,50% que son $ 36.800.
CASO L
Un usuario que se encuentra afiliado a la EPS desde hace 8 años, tiene como beneficiarios a
sus 3 hijos y esposa, pero requiere la afiliación de sus padres. Usted lo orienta, diciéndole

RESPUESTA: Al respecto, debe tenerse en cuenta que el Artículo 34 del Decreto 806
de 1998, establece que el grupo familiar del afiliado cotizante, estará constituido por:
a. El cónyuge
b. A falta de cónyuge la compañera o compañero permanente, siempre y cuando la
unión sea superior a dos años
c. Los hijos menores de (18) años que dependan económicamente del afiliado
d. Los hijos de cualquier edad si tienen incapacidad permanente y dependen
económicamente del afiliado
e. Los hijos entre (18) años y los (25) años, cuando sean estudiantes de tiempo
completo, tal como lo establece el Decreto 1889 de 1994 y dependan
económicamente del afiliado.
f. Los hijos del cónyuge o compañera o compañero permanente del afiliado que se
encuentra en las situaciones definidas en los numerales c y d antes indicados.
g. A falta de cónyuge o de compañera o compañero permanente y de hijos, los padres
del afiliado que no estén pensionados y dependan económicamente de éste.
Ahora bien, de conformidad con lo expuesto y frente a lo consultado, se tiene que de
manera simultánea no es posible tener en el mismo grupo familiar a su esposa y a su madre.
No obstante, el artículo 40 del Decreto 806 de 1998, establece que cuando un afiliado
cotizante tenga otras personas diferentes a las establecidas en el artículo 34 del Decreto
806 de 1998, que dependan económicamente de él y que sean menores de (12) años
o que Tengan un parentesco hasta el tercer grado de consanguinidad, podrán incluirlos en
el grupo familiar, siempre y cuando pague el aporte adicional establecido por el artículo 1º
del Decreto 2400 de 2002.
CASO M
Un núcleo familiar compuesto por esposo, esposa (ambos cotizantes) e hijo, ingresa a su
núcleo un nuevo hijo, pero fallece uno de los cotizantes. ¿Qué proceso se debe realizar?

RESPUESTA: Los beneficiarios tendrán derecho a permanecer en el sistema en los

mismos términos y por el periodo que se establece para los periodos de protección laboral;
estos deben de comunicar a la EPS por cualquier medio la respectiva novedad, en el mes
siguiente al fallecimiento; de no hacerlo, cuando se verifique, se procederá a la
desafiliación y perderán la antigüedad en el sistema.