TÉCNICA

QUIRÚRGICA I

Colocación de Sling
Esp. Prof. Lic. Zulema Rojo
Prof. Lic. Daiana Ascuet
El Mecanismo de continencia logrado con la
técnica de colocación de Sling se debe al
aumento de la resistencia a la salida de flujo
urinario, proporcionando soporte a la uretra
proximal que se comprime al aumentar la
presión intraabdominal
Acondicionamiento del Quirófano
Asistir al anestesista
Recibir al paciente (chequear HC. C.
cirugía ambulatoria)
Trasladar el paciente al quirófano
(vestir al paciente)
Colocar el camilla operatoria.
la anestesia Raquídea
Reposicionamiento del paciente.
Colocación de la placa electro.
Antisepsia en zona operar.
Colocación de los campos.
Check list
Comienzo acto quirúrgico.
CIRUGÍA POR VÍA VAGINAL CON MALLA
• Es tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en el momento actual.
• En todos los casos, la cirugía se realiza en posición de litotomía y se realiza una incisión de uno
a dos cm a 1cm por debajo de la uretra
Preparación preoperatoria
▲ Realizar la higiene local regional con o sin rasurado
vulvoperineal.
▲ Antibioticoterapia profiláctica

Se le coloca un catéter (sonda) en la vejiga para drenar la

orina de dicho órgano.

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https://www.youtube.com/watch?v=yI1tYAHZfoY
Incontinencia urinaria de esfuerzo

https://www.youtube.com/watch?v=ztx4VtShY9I&feature=youtu.be

Correcion Incontinencia Urinaria Femenina

• Posición de la paciente
▲ Posición ginecológica con flexion de - 90
grados de los miembros inferiores sobre el
tronco.
▲ Debe tomarse en cuenta que quede lo
suficientemente expuesta la región
inguinocrural

Incisión inguinocrural
medial del agujero
obturador, en la intersección
del pliegue inguinocrural
con el capuchón del clítoris.
Por fuera y en la parte más
Se repara la rama anterior de la rama
descendente del pubis descendente del pubis,
mediante palpación. sobre el agujero obturador,
se repara el ángulo superior
Con una hoja de bisturí
Pasaje de la aguja Previo al
número 11 se emplazan dos
Pasaje de la aguja se
incisiones simétricas en este
cateteriza la vejiga
punto, profundamente,
evacuando completamente
hasta atravesar la
la misma.
aponeurosis obturatriz.
• Con el dedo índice homolateral a la incisión colocado
en el túnel subvesicolaterouretral y en contacto con la
rama descendente del pubis por dentro se aproxima la
aguja de Emmet tomando la punta contacto con la incisión
inguinocrural.

• Se presiona atravesando la aponeurosis del obturador y

se realiza la excursión de adentro hacia afuera, de
adelante hacia atrás y de arriba hacia abajo en una
dirección de 45 grados con respecto a la horizontal hasta
tomar contacto con la falange del dedo índice.

• Luego se exterioriza a nivel vaginal sobre el dedo índice

que se mueve acompañando la punta de la aguja.
• Pasaje de la malla suburetral Se fija un extremo de la malla a la aguja
mediante tres pasadas de hilo y se retira la aguja con un movimiento
opuesto al realizado en la introducción, hasta que la misma emerge por
la incisión cutánea en el muslo.
 Aguja de diseño ergonómico
• El sistema incluye una aguja de curvatura simple
para utilizar tanto en el lado izquierdo como en el
derecho mediante el abordaje transobturatorio. La
aguja permite una colocación fácil y precisa del sling.

Safyre T Adjustable Sling System

incluye:
• 1 Safyre T Adjustable Sling compuesto de una malla
de polipropileno monofilamento macroporo como
soporte suburetral, conectada a dos brazos de fijación
de elastómero de polidimetilsiloxano sólido.
Los brazos de fijación del sling están formados por una
estructura de múltiples conos.
• 1 aguja de curvatura simple con mango de diseño
ergonómico. El diseño del mango facilita la
maniobrabilidad durante la inserción.
• Procedimiento
sencillo
• • Safyre T Adjustable
Sling System permite
realizar
• un procedimiento
transobturatorio rápido
y sencillo
• Evolucionado Sistema de
tunelización
• • El sistema de tunelización
ergonómicamente desarrollado,
utiliza agujas con un exclusivo
diseño semicircular que
simplifica el movimiento
quirúrgico.
• El diámetro diferencial (de
3,25 y 4 mm) permite mínima
invasividad y un fácil manejo de
las agujas durante la
implantación.
• Ajustabilidad óptima
• El sistema de avanzado
permite ajustar la tensión
de acuerdo a las
necesidades de la paciente.
El kit quirúrgico incluye
arandelas que ayudan a
mantener la tensión deseada
durante la cirugía y, de
ser necesario, realizar
ajustes postoperatorios.