HERNIA INCISIONAL

Hernia laparotmica
Hernia postincisional
Hernia postoperatoria
Hernia de la herida quirrgica
Eventracin posoperatoria,

HERNIA INCISIONAL
FRECUENCIA

La aparicin de la hernia incisional puede ser
desde el postoperatorio inmediato o hasta
varios aos despus

Frecuencia : 0.5 al 13.9%







(Mc Vay, 1954; Blaustedt y Welin-Berger, 1972)
ETIOLOGIA
Factores del paciente
Obesidad
Edo. Nutricional
Enfermedades previas
Edad
Sepsis abdominal
Fascitis necrosante
Tensin abdominal
aumentada
Factores del cirujano
TIPO DE INCISION
Transversal vs longitudinal

Transversal: 3 a 5 veces
menor frecuencia en
comparacin con las
longitudinales




Blaustedt y Welin-Berger , 1972; Lindner,
1975; Nichols y col., 1972; Ravitch, 1971
Existe un tipo excepcionalmente seguro de
abordaje y es el de tipo anatmico, en el
cual se realiza el a travs de la divulsin
de capas musculares y aponeurticas,
resultando en la herida que menos altera
la resistencia y la anatoma natural.
Mc burney
Factores del cirujano
MATERIAL DE
SUTURA

No menos de 2 cm. del
borde
Doble hebra de
material delgado
Cierre en bloque
FACTORES DEL CIRUJANO
MANEJO DE LA HERIDA

FACTORES MIXTOS
Administracin de frmacos previos o
crnicos
Infeccin de herida quirrgica
Sepsis abdominal
FACTORES CONTROLABLES Y NO
CONTROLABLES
CUADRO CLINICO
SENSACION VAGA DE DOLOR
DEFORMIDAD REGIONAL
CUADRO PROPIO DE COMPLICACION
OCLUSION INTESTINAL
NECROSIS INTESTINAL
RUPTURA DE SACO HERNIARIO
FISTULA
DIAGNOSTICO


CUADRO CLINICO
USG
TAC


TECNICAS QUIRURGICAS

MATERIAL PROTESICO

TECNICAS ABIERTAS
LAPAROSCOPIA
TECNICA DE RIVES
TECNICA LAPAROSCOPICA
Malla Dual Mesh Plus
HERNIA POST INCISIONAL

COMPLICACIONES
Encarcerada
Estrangulada
Fstula