Historia de la Obstetricia

El nacimiento es el acto final, del mayor milagro de la naturaleza que es la

formación y la asistencia a la mujer. En ese momento se coloca a la
Obstetricia, como una de las profesiones de mayor trascendencia en la
historia de la humanidad
Antiguamente se definía simplemente como la ciencia y el arte de la
reproducción humana
En la actualidad su definición encierra un campo más amplio, cuyo ámbito
de acción es el de la salud sexual y reproductiva de la mujer, la familia y la
comunidad incluyéndose la atención a la salud de la mujer antes y después
de su vida reproductiva como también a la salud del varón.
Obstetricia La palabra viene del latín Obstetríx derivado de las palabras
“Ob” que significa delante y “stare” que significa mantenerse.
El término obstetríx se utilizaba para denominar a las comadronas de ese
entonces, ya que en los primeros tiempos las parturientas eran ayudadas
por mujeres de la familia o amigas
La primera referencia se halla en Génesis 3:16: “a la mujer le dijo:”
multiplicaré mucho tu pena y tu concepción; parirás con dolor y tu deseo
será el de tu marido, y él gobernará sobre ti”. Palabras que se han citado
como consuelo filosófico para las mujeres en el trance del parto
En la vieja Grecia, la medicina en general y la obstetricia anormal en
particular, estaban entremezcladas con los ritos de divinidades míticas.
Hipócrates; padre de la medicina inicia la transición entre el médico
sacerdote y el hombre científico de la medicina.
 La primera descripción de un parto normal fue hecha por Hipócrates
(460-377 a.C.) en su libro Naturaleza del Niño. Suprimió la superstición,
los ritos religiosos, la magia y el encantamiento
Sorano de Éfeso (padre de la Obstetricia, célebre médico griego, (98-138
a.C), estudió en Alejandría, Egipto ejerciendo en Roma enseña a
Mosquión, autor de un tratado para las comadronas romanas.
Primero en hablar de la versión podálica, describe que el parto debe ser
atendido por una comadrona y sus ayudantes en una cama y que durante el
período expulsivo se pasara a la silla de parto.
Los partos Ocurrían en el domicilio y cada familia tenía una matrona
incluyendo las cortes. Su rol de acompañadora le permitía compartir con
la familia lo más significativos como el bautizo y el posterior cortejo de
exhibición del nacido.
El oficio de partera ha tenido gran trascendencia en la sociedad, pero la
consideración recibida no ha sido siempre la misma. Varios sentimientos
se han barajado entorno a ella: respeto, rechazo y miedo, especialmente si
se asociaba con la magia y brujería.
Dos características han acompañado al oficio de ama de parir, su
antigüedad y la tradición familiar.
A su vez no era raro encontrar varias generaciones de parteras (madre,
hija y nieta) que aprendían desde jóvenes y al adquirir suficiente
formación y destreza la sustituían o independizaban.
La obstetricia en América
EE. UU, Ane Hutchinson, comadrona de Boston, es expulsada por sus
creencias religiosas, dirigiéndose a Rhode Islam donde atiende el parto de
Mary Dyer, quien dio a luz un niño anencefálico, lo cual motivó que se
considerara bruja.
Primera instrucción académica
Dr. William Shippen, con estudios en Londres bajo la dirección de Smellie
y Hunter realiza en Filadelfia un curso de Obstetricia. Parece ser que ésta
fue la primera instrucción académica de Obstetricia que se dio en
América. Funda la escuela de medicina de Filadelfia, donde se enseña
cirugía y obstetricia juntas
Desde tiempos inmemorables las mujeres se han ayudado entre sí, en
ocasiones de los partos. Las que se especializaban para este trabajo se
llamaban comadronas muchas actuaban sin entrenamiento especial. Iban
a las casas de las embarazadas para asistirlas durante el parto y
puerperio.

1. Hipócrates (400 a. de JC) inicia una conducta más lógica durante el

parto, prescindiendo de ritos y divinidades.
2. sorano (200 d. J.C), el padre de la obstetricia, enseño a las comadronas
romanas obstetricia científica. fue el primero en describir la versión
podálica.
3. la invención de la imprenta permitió la publicación permitió la publicación
del primer libro de obstetricia alrededor de 1513, por Eucharius
Roesslin.
4. el redescubrimiento de la versión y extracción podálica tuvo lugar por
Ambroise pare alrededor de 1560.
5. La invención del fórceps obstétrico tuvo lugar por Peter chamberlen en
1647.
6. Williams smellie mejoro la enseñanza de la obstétrica en 1739.
7. John stearns en 1877 introdujo el cornezuelo en la práctica obstétrica.
8. Empleo del éter en obstetricia en 1847 por el Dr.N.C.Keep de Boston.
9. Contribuciones de Oliver Wendell Holmes (1847) e Ignacio Felipe
semmelweis (1847) sobre la causa de la fiebre puerperal.
10. descubrimiento de estreptococos en la fiebre puerperal por Louis
Pasteur en 1860.
11. principios de asepsia descritos por Joseph Lester en 186; haciendo la
obstetricia como los demás procedimientos quirúrgicos, mucho más
segura.
12. desarrollo de cuidados prenatales.
13. mejores facilidades y mayor tiempo destinado a la enseñanza de
obstetricia para enfermeras, comadronas y médicos.

ASISTENCIA DE ENFERMERIA
EN OBSTETRICIA.

Desde tiempos inmemoriales las mujeres se han ayudado entre sí en

ocasiones de los partos. Las que se especializaban para ese trabajo se
llamaban comadronas, pero muchas mujeres habían actuado como tales
sin entrenamiento especial de ninguna clase. Algunas mujeres iban las
casas de las embarazadas para asistirlas durante el parto y el puerperio.
Algunas tenían adiestramiento especial y recibían por ello en estados
unidos el nombre de enfermeras mensuales.
En la edad media había órdenes eclesiásticas organizadas para cuidar
de los enfermos, y especialmente ayudar a los heridos en tiempos de
guerra.
La enfermeria no progreso paralelamente a los adelantos en el campo
medico desde 1550 hasta 1860.
El cuidado de los enfermos en instituciones de caridad fue sometido a
reformas en Inglaterra a comienzos del siglo XIX. el entrenamiento de
enfermeras se lograba sencillamente por prácticas junto a la cama,
acompañada de buena voluntad e intuición. Las enfermeras provenían
de las capas más bajas de la sociedad. Las llamadas enfermeras
muchas veces eran prisioneras a cuyo cargo quedaba el cuidado del
enfermo. Recuérdese que las palabras “hospital” y “enfermera” tenían
sentidos diferentes en aquellos tiempos. Personas con domicilio eran
cuidadas en sus casas; solo iban a los hospitales quienes carecían de
recursos y de domicilio. En 1828 el Dr. Joseph warrington medico de
filadelfia particularmente interesado en obstetricia, estableció un curso
de instrucción en el arte de cuidar pacientes obstétricos.

ENFERMERIA OBSTETRICA

Actualmente se considera la obstetricia como rama de la medicina

preventiva destinada al cuidado de la madre e hijo durante el embarazo,
parto y puerperio. La maternidad es un proceso fisiológica, no una
enfermedad, y el fin de los cuidados obstétricos es asegurar la salud y el
bienestar de la madre e hijo y protegerlos de enfermedad y traumatismo
o, si esto resultara imposible, reducir al mínimo sus efectos
perjudiciales.
Un buen cuidado obstétrico significa atención médica y quirúrgica e
instrucción, desde el comienzo del embarazo hasta terminado la
involución. Es necesario conocer el estado y los problemas de la madre
al comenzar el embarazo de manera que pueda reducirse al mínimo su
acción sobre la salud de ella y el desarrollo de su hijo, descubrir las
primeras señales de complicación con tiempo suficiente para evitar un
desastre, suprimir o aliviar las molestias y ayudar todos los días a la
resolución de problemas y de adaptaciones para ella, el niño y la familia.
La enfermera que lleva a cabo una buena asistencia obstétrica
complementa al trabajo del médico ayudando al paciente a seguir sus
consejos interpretando para él la situación de la paciente y tomando las
medidas de asistencia necesarias con destreza y técnica adecuada.
Ello significa que la estudiante de enfermería ha de aprender a instruir a
la madre convenciéndola para modificar las tradiciones y hábitos de toda
la vida cuando no es de la misma opinión del doctor, enseñándole
higiene y vida familiar feliz. Además la estudiante aprenderá lo
necesario sobre salud, posibilidades sociales, educativas y recreativas
en la comunidad para cada miembro; se necesitan todos estos
conocimientos para ayudar a resolver los problemas que trastornan la
paz espiritual o ponen en peligro la salud de la madre.