Ene-Abr-1-2020

Sustentantes
Alexandra Belén SD-18-
20672
Velienne Saint SD-18-
10019
Veronique Exilant SD-14-20390
Ordalisa M. Diaz SD-17-10336
Sandra A. Liriano SD-1810474
Materia
Enfermería Materno Perinatal
Tema
Debate unidad 1
Obstetricia
Facilitadora
Martina Gómez Hernández
 Introducción

En este trabajo se podrá captar los conocimientos principales de

conceptos sobre obstetricia, su
reseña histórica, precursores, su aplicación en la ética, obstetricia antes
y ahora, materno perinatal, sus avances científicos y tecnológicos.
Este trabajo se realizará mediante un debate de intercambios de
conocimientos dentro del aula
en presencia del facilitador.

La Obstetricia es una rama de la medicina que se encarga de estudiar EL

AREA SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE LA MUJER y se ocupa del embarazo, parto y
puerperio, la familia y la comunidad, comprendiendo también los
aspectos psicológicos y sociales de la maternidad.
Es la ciencia que estudia el ciclo vital femenino. En su origen, esta rama
de la ciencia médica se ocupaba de las funciones del parto y las
modificaciones fisiológicas que se presentaban.

FUNCIONES DEL OBSTETRA Evaluar el ciclo vital de la mujer Buena salud

sexual para preservar las buenas relaciones interpersonales Cuidado de
la salud reproductiva.
ETIMOLOGICAMENTE: La palabra viene del latín Obstetrix; que significa
comadrona. También Significa "estar a la Espera".

GINECOLOGÍA
La Ginecología es una rama de la medicina que se encarga del estudio,
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la mujer, englobando
todos los aspectos de la salud femenina.
El campo de acción de la ginecología no se limita a la mujer adulta, las
adolescentes e incluso las niñas pueden presentar problemas en la esfera
ginecológica que ameriten una evaluación y tratamiento por parte de
esta especialidad.
La consulta de ginecología es una de las principales consultas de
medicina preventiva, siendo una visita obligada al menos una vez al año
por parte de las mujeres en edad reproductiva, incluso antes de haber
iniciado su actividad sexual, que es el mejor momento para tocar los
aspectos relacionados con la fertilidad, planificación familiar,
anticoncepción y prevención de las enfermedades de transmisión sexual.
Una vez pasada la edad reproductiva la ginecología abarca los aspectos
de la mujer de edad avanzada, como la menopausia y la osteoporosis.

Historia de y origen de la ginecología

Inicios de la Obstetricia (Pre-obstetricia)
El parto en la época prehistórica fue una de las etapas más duras que
tuvo que afrontar la mujer, pues este ocurría de manera solitaria y en
silencio. Lo más común era que la fémina se alejara a las orillas de los
ríos o de las lagunas para dar a luz, con la finalidad de limpiar a su bebé
y a ella misma.
De igual forma durante el proceso sufría de fuertes dolores, pero estos no
los podía expresar por temor a los depredadores que se encontraban en
el bosque. La posición instintiva era ponerse de cuclillas al momento de
pujar.
Partos en las civilizaciones antiguas
El papiro Ebers, uno de los documentos médicos más antiguos de los que
se tiene registro, revela que en Egipto los partos estaban a cargo de
mujeres que ya habían vivido esa experiencia. Además, los escritos
incluían observaciones médicas y remedios que fueron utilizados para
tratar enfermedades vaginales y del útero.
Mientras que la antigua Grecia, época de Hipócrates, las mujeres ejercían
la obstetricia y, ocultamente, la ginecología.
Aparición de la Obstetricia moderna
En el siglo XVI, Francia se convirtió en la primera, y más fructífera,
escuela obstétrica del mundo. Para ese momento las mujeres seguían
como responsables de la atención durante el parto, pero los cirujanos
(hombres) eran los encargados de subsanar las equivocaciones que estas
pudieran tener.
De igual forma se implantaron las bases de la obstetricia como ciencia,
con el mismo rango que tenía la medicina interna y la cirugía.
Siglo XIX y el desarrollo de la Obstetricia: Este siglo se considera como el
periodo más importante en el terreno ginecobstetricia, los aportes fueron
muchos en comparación con épocas pasadas.
Aquí puedes ver cronológicamente los avances más relevantes:
1809 – El cirujano Ephraim McDowell practicó una ovariectomía, que fue
la operación que despejó el camino de acceso a la cirugía abdominal.
1834 – Comienza a darse explicación fisiológica al fenómeno de la
menstruación. Robert Lee lo relaciona con la presencia del folículo de De
Graaf. Así se inicia la ginecología médica o endocrina.
1847 – James Young Simpson utilizó por primera vez el éter en obstetricia
y luego el cloroformo. Pero fue cuando la reina victoria de Inglaterra dio a
luz en 1853 al príncipe Leopoldo bajo los efectos de dicho agente
anestésico que se consolidó su empleo.
1847 – El húngaro Ignaz Philipp Semmelweis destaca los beneficios que
deriva el lavado de las manos con una solución de cloruro de calcio,
antes de atender los partos. Como consecuencia, decrece
asombrosamente la mortalidad por fiebre puerperal.
1860 – James Marion Sims establece en Nueva York el primer hospital
dedicado exclusivamente al cuidado de la mujer. La ginecología adquiere
entonces personalidad e importancia.
1875 – Gracias al estudio de la célula por Virchow, Oscar Hertwig
descubre que la fecundación consiste en la unión del núcleo del
espermatozoide con el óvulo.
1882 – Fernand Kehrer y Max Saenger ingenian nuevas técnicas para
suturar mejor el útero en la operación cesárea.
1885 – El farmacéutico Walter Rendell comercializa el primer
anticonceptivo vaginal; era un óvulo compuesto de manteca de cacao y
sulfato de quinina.
1891 – Hermann Henking descubre el corpúsculo “X” es decir el
cromosoma o corpúsculo accesorio que identifica el sexo.
En la actualidad se reconoce la importancia de esta especialidad, ya que
el obstetra se vuelve dueño de un papel importante en el seguimiento del
embarazo. El profesional tiene que considerar las precauciones que
deben tomar la paciente y su bebé antes de nacer, durante y después.

Hay muchos países donde la Obstetricia no se ha propagado por todo el

territorio, en algunos casos la falta de recursos es la culpable, pero que
poco a poco se abren camino muchos profesionales decididos a cambiar
el mundo.

Ginecología (del griego γυναίκα gynaika "mujer") que significa

literalmente ciencia de la mujer y en medicina hace referencia a la
especialidad médica y quirúrgica que estudia el sistema reproductor
femenino (útero, vagina y ovarios). Además, existe, en relación con lo
expuesto antes, la especialidad de obstetricia, a tal punto que casi todos
los ginecólogos modernos son también médicos obstetras.
El papiro ginecológico de Lahun (parte de los papiros de Lahun) es el
texto médico más antiguo conocido (fechado aproximadamente en 1800
a. C.), que trata sobre afecciones femeninas - enfermedades
ginecológicas, fertilidad, embarazo, anticoncepción, entre otros. Este
texto se divide en treinta y cuatro secciones, cada una de las cuales
aborda un problema específico junto con el diagnóstico y su tratamiento,
sin sugerir ningún pronóstico. Ninguno de los tratamientos es quirúrgico,
tan sólo incluyen el empleo de medicinas sobre la parte del cuerpo
afectada o su ingesta. La matriz es, en ocasiones, tratada como fuente de
los padecimientos que se manifiestan en otras partes del cuerpo.1

Según el Suda, el antiguo médico griego Sorano de Éfeso ejerció en

Alejandría y posteriormente en Roma. Fue el principal representante de la
escuela médica conocida como los metodistas. Su tratado Gynaikeia aún
perdura (junto con una traducción al latín del siglo VI escrita por Muscio,
un médico de la misma escuela).

ETICA Y MORAL APICADA EN OBSTETRICIA GINECOLOGIA

La ética médica orienta la conducta de los médicos hacia el bien, a
buscar lo correcto, lo ideal y la excelencia como la deontología médica
establece qué deben y qué no deben hacer los médicos.
"CONCIENCIA MORAL" aptitud para comprender y distinguir lo que es
bueno o malo, esta conciencia, como toda aptitud humana, debe
actualizarse o incentivarse en la relación social, por esto son tan
importantes las enseñanzas que obtenemos del medio social en que
vivimos, si no se no se activa y conforma con las enseñanzas familiares
y/o sociales, esta conciencia se atrofia.
VALORES: Los valores son principios que nos permiten orientar nuestro
comportamiento en función de realizarnos como personas, son creencias
fundamentales que nos ayudan a preferir, apreciar y apreciar y elegir
unas cosas en lugar de otras, estos dependen de cada grupo social
Los principios y los valores éticos son aspiraciones sociales y personales,
en lo concerniente a la sociedad, estas aspiraciones máximas son la
solidaridad, la libertad y la justicia, y en lo concerniente a la persona, el
respeto a la dignidad, la autonomía y la integridad, en el ejercicio
profesional de la Medicina, estas aspiraciones se realizan por medio de
los preceptos de beneficencia ,que consiste en la búsqueda del bien para
el paciente y de no- maleficencia, que consiste en evitar que se produzca
cualquier daño o lesión.
PRINCIPIOS Y VALORES ÉTICOS DE LA MEDICINA
Responsabilidad. Es la necesidad de elegir teniendo presente la
consecuencia de nuestros actos. Es así como se habla de la "paternidad
responsable", cuando la misma es elegida libremente y se tiene
conciencia plena del papel que nos que nos tocará desempeñar frente al
nuevo ser del cual somos coautores.
Respeto. Significa tener presente la libertad, la integridad, el parecer y la
dignidad de las personas que resultan de alguna manera afectadas con
nuestra conducta. Las violaciones, los acosos sexuales, el aborto, son
conductas equivocadas porque van en contra del valor del respeto
personal.
Dignidad. Es el aprecio a la naturaleza personal o humana. Es ser
conscientes de que debemos obrar humanamente priorizando los valores
espirituales.
Libertad. Es el valor primordial a cumplimentar en un acto humano, para
que sea considerado moral.
Sinceridad. Entre las partes de una pareja sexual es valioso que exista
una abierta y sincera comunicación, de manera que cada una de ellas
pueda conocer y respetar los sentimientos, las opiniones y las
características personales.
Fidelidad. Proviene del respeto, del compromiso y de la dignidad de la
persona.
INFLUENCIA SOCIAL EN LA ÉTICA La forma en como utilizamos nuestra
sexualidad depende en gran medida de la influencia social. Los grupos a
los cuales pertenecemos, comenzando por los padres o nuestra familia,
nos marcan la idea de lo considerado normal en una en una persona. Nos
indican cómo debemos manejar nuestra sexualidad, a fin de que nuestra
conducta sexual sea socialmente aceptada.
DESVIACIONES ÉTICAS DE LA SEXUALIDAD Surge de la falta de conciencia
moral de la dignidad de la persona humana Priorizando valores inferiores,
como es la satisfacción del deseo personal y la expresión de su libertad
ABORTO Falta de conciencia de la dignidad de otra persona Ausencia de
respeto hacia la misma, por la sola satisfacción de un instinto
VIOLACIÓ Carencia en la valoración de la dignidad personal, que se
subestima frente a los valores económicos.
PROSTITUCIÒN SEXUAL Proviene de una insuficiente o nula aceptación
del respeto por el propio sexo, y de la responsabilidad que tenemos ante
lo brindado a cada uno por la naturaleza.
CONSENTIMIENTO INFORMADO Se define como la conformidad de un
enfermo respecto a una modificación de su organismo mediante
tratamiento médico quirúrgico, con fin curativo, y efectuado de acuerdo
con las normas de las ciencia médicas, cuyos requisitos son: información,
comprensión, voluntariedad, competencia y consentimiento; sin
embargo, resulta frecuente observar en la práctica médica actual el
empleo de procedimientos diagnósticos y diagnósticos y terapéuticos sin
cumplir con dichos requisitos. El consentimiento informado constituye
una herramienta de extraordinario valor en la relación médico-paciente y
se ha convertido en un derecho de este último y en un deber de los
médicos. El CI debe ser una garantía de la autonomía moral del paciente
y no un expediente para eximir una responsabilidad jurídica.
La Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) define al
consentimiento informado como una instancia que se obtiene con libre
albedrío, sin amenazas ni incitaciones, revelar debidamente a la paciente
una información adecuada y comprensible y con un lenguaje que ella
entienda.
RELACION MEDICO – PACIENTE EN OBSTETRICIA La atención adecuada
del embarazo y la prevención de complicaciones durante el parto, son
indudablemente los objetivos fundamentales perseguidos por la gestante
desde las primeras etapas de su embarazo, pero existe también la
necesidad psicológica de establecer una interpersonal positiva con el
equipo de muy especialmente con el médico, como recurso para
incrementar su seguridad y garantizar el apoyo afectivo tan significativo
durante el parto.
Motivo de consulta Diferentes circunstancias pueden influir en el motivo
de consulta y modificar sustancialmente el nivel de ansiedad de la
gestante. El médico debe tener muy en cuenta que el desarrollo exitoso
de sus relaciones depende del manejo adecuado de la sensibilidad y la
demanda de demanda de afecto y apoyo implícitas en las situaciones
antigénicas de las
dificultades posibles en la relación con la gestante, aunque la mayoría de
los embarazos culmina exitosamente, el médico debe prepararse para
manejar con madurez la repercusión negativa que sobre su relación con
la gestante tienen situaciones como el aborto habitual, la muerte fetal o
los accidentes obstétricos. La planificación de la comunicación con la
gestante debe aprovechar todas las vías posibles para transmitir
seguridad, optimismo, afecto y disponibilidad a la relación de ayuda
también un entrenamiento para efectuar con la mayor gentileza las
maniobras exploratorias, ya que esto incrementa la seguridad de la
gestante al apreciar la preocupación de su médico por evitar producirle
cualquier molestia durante su atención.
Recepción La recepción afectuosa y respetuosa desempeña un papel
importante durante "primera impresión" positiva, que resulta muy
importante en las relaciones interpersonales.
COMPORTAMIENTO MÉDICO EN CADA ETAPA DE LA ENTREVISTA
Interrogatorio Debe efectuarse siempre manteniendo las normas éticas
habituales en nuestro sistema de salud se explorará si existen conflictos
determinantes de ansiedad, se investigarán las concepciones personales
acerca del embarazo y el parto, finalmente, debe investigarse la actitud
de la pareja hacia el futuro de los hijos y sus criterios en lo referente a
planificación familiar. Examen físico debe realizarse con la mayor
gentileza, teniendo en cuenta la cuenta la significación ética de respetar
el pudor de la gestante y de evitar cualquier maniobra dolorosa.
Indicaciones de exámenes complementarios serán siempre
argumentadas con Información, esto desempeña un papel de primerísimo
orden en la en la atención de una gestante. Jamás el equipo de salud
puede pasar por alto la orientación a la gestante las indicaciones
terapéuticas y las prescripciones médicas deben ser siempre
argumentadas; en los casos en que se requiera atención quirúrgica, dicha
información se hará con la mejor técnica ansiolítica.
Despedida Debe ser considerada como un elemento importante de la
entrevista, y durante ella se emplearán frases como "todo va muy bien",
así como pequeños mensajes de alta relevancia sugestiva.
La comunicación verbal y extra verbal, y dentro de esta la táctil,
transmisora de seguridad y optimismo, y en los casos en que el
compañero ha sido entrenado en la psicoprofilaxis, su presencia también,
el éxito del parto depende muchas veces de la relación positiva lograda
de antemano, la relación médico-paciente habitual durante el durante el
embarazo es la de cooperación guiada y a veces la de participación
mutua.
 Conclusión

Con este trabajo se pudo concluir que el análisis de los datos

investigados permite a las estudiantes de la materia enfermería materno
infantil tener una
explicación científica y un amplio conocimiento para dar
inicio a la materia.