PROCEDIMIENTO

Examen Ginecológico
Descripción: es el procedimiento mediante el cual se examina los genitales femeninos
externos e internos.
Objetivos:
1) identificar anormalidades en los órganos de la reproducción.
2) Detectar proceso patológico.
3) Obtener muestra para estudios de laboratorio.

Material y equipo: espéculos vaginales, guantes estériles, lubricante, mesa exploratorio,

banco giratorio, lámpara de pie (ganso), 1 camisón, bolsa de desperdicio, 1 sabana,
equipo adicional para toma de muestras (cito brush, espátula de aire, porta objetos,
fijador, hoja de solicitud de examen)

Pasos del procedimiento Recomendaciones

1. prepare el equipo
2. Explique el procedimiento a la paciente
3. Colóquela en posición de litotomía
manteniendo la privacidad.
Debe preparar el equipo sobre una mesa cerca
de la camilla de exploración.
Envié la paciente para que vacié la vejiga.
*Oriéntele sobre el cambio de su ropa por el
camisón.
*Explique los pasos del procedimiento
*cúbrala con una sábana hasta donde sea
posible.

4. Lavarse las manos y colóquese los guantes

5. Inspeccione y palpe genitales externos,
indique a la mujer como debe relajarse.
6. Introduzca dedo índice y medio de su mano
derecha por el introito vaginal.
Observe: distribución del vello, secreciones
vaginales, varices, hemorragias, condilomas,
cicatrices, irritaciones y cambios de coloración
en la piel.
Separe los labios mayores con sus dedos
pulgar e índice de la mano izquierda.
*con su mano derecha palpe: palpe uretra y
glándula de skene.
* Rote los dedos dentro del introito
presionando ambos lados de la parte inferior
de este para descubrir aumento de tamaño de
glándulas de bartholin.
 Pasos del procedimiento
7. Investigue la presencia de
cistocele
8. Investigue la presencia de
recto cele
9. Localice el cérvix y palpe
Pasos del procedimiento
10. Haga el examen bimanual para el examen del
útero.
Recomendaciones
Sin sacar dedos del introito
presione la pared vaginal inferior
y pida a la paciente que puje si
hay descenso de la pared
superior vaginal hay cistocele.
Rótelo los dedos dentro del
introito, haga presión sobre la
pared superior y pida a la
paciente que puje; si hay
abultamiento de la pared
inferior hay rectocele.
Identifique: tamaño, forma,
consistencia y abertura cervical.
*localice fondos de saco
laterales y empuje el cérvix hacia
el lado opuesto, si la paciente
refiere dolor, sospeche de una
inflamación de los anexos.
Recomendaciones
*Con la mano que está en la vagina, empuje el
cuello hacia arriba y atrás para que el fondo se
dirija hacia adelante y pueda palparlo con la
mano izquierda colocada sobre el hipogástrico.
* coloque los dedos de la mano derecha en el
fondo de saco anterior sobre el cérvix, tratando
de buscar la mano que tiene en el abdomen
para localizar la posición del útero.
*abra los dedos de la mano que está en la
vagina, enlace cérvix e identifique:
Forma, tamaño, consistencia y movilidad del
útero.
 Pasos del Procedimiento
11.Palpe los anexos utilizando ambas manos
12. retire los dedos fuera de la vagina
Pasos del Procedimiento
13. examen con el especulo
Introduzca el especulo cerrado en forma oblicua.
14. Busque e inspeccione el cérvix
Nota: si va a tomar una muestra para citología o de laboratorio realice primero el examen con
especulo y tome la muestra y por último realice el examen bimanual.
Recomendaciones
* la mano izquierdo colocada en la fosa iliaca
del lado que va examinar y con los dedos de
la mano derecha en la vagina presione el
anexo contra el abdomen.
*la trompa y el ovario habitualmente no se
palpan si son normales, un engrosamiento o
masa dolorosas sugieren procesos
inflamatorios, o tumorales.
Recomendaciones
Con la mano derecha sostenga el especulo
con las valvas cerradas.
*con los dedos pulgar e índice de su mano
izquierda separe labios mayores.
*cuando las valvas hayan entrado hasta la
mitad del canal vaginal gírelos hasta su
posición horizontal.
Introduzca el especulo en dirección al cérvix
y una vez localizado asegure las valvas para
mantenerlo fijo.
*revise cérvix y mucosa vaginal: color,
tamaño, forma, erosiones, quistes, ulceras,
pólipos y características del moco cervical o
secreciones.