FINAL DE BASES DISCIPLINARES

UNIDAD 1:

HISTORIA DE LA ENFERMERIA

Sociedades primitivas (4000 aC- 500dC)

✓ Era difícil diferenciar el rol del médico y enfermero.

✓ Se consideraba que las enfermedades estaban relacionadas a un origen maligno
dando origen a las curanderas y ritos mágicos que espantaban a las
enfermedades.
✓ Para el cuidado y la cura se basaba en la experiencia y transmisión oral del
conocimiento que tenían.
✓ La mujer se dedicaba a la cuidar los hijos, ancianos, a preparar alimentos y hacia
la preparación de la hierba que curaba.
✓ El término enfermera se derivaba de los cuidados maternales, se asumía como un
rol de tarea social.

Antiguas civilizaciones (500 dC- 1500dC)

✓ Se descubre la escritura.
✓ Las parteras cuidaban a la medra y al hijo durante el parto y las amas de cría
amamantaban.
✓ El cuidado estaba relacionado con el mantenimiento y la comodidad.
✓ El rol de las enfermeras era desempeñado por esclavas, dependían del maestro,
curandero sacerdote para su instrucción o dirección en el cuidado a su cargo.
✓ La religión tenía un gran papel dentro de la salud ya que los hombres pensaban
que la enfermedad era un castigo de los dioses.
✓ Se forman órdenes religiosas (hermanas de la caridad y ordenes victorianas,
hermanas protestantes (mujeres de la alta sociedad que hacían el trabajo a
domicilio y sin formación)).
✓ Al evolucionar, surgieron teorías practicas de los cuidados médicos según se
observaron causas no mágicas de la enfermedad.
 Se crea:

▪ Tablilla de arcilla: 4000 años de antigüedad, sociedad sumeria. Contiene

prescripciones de curación pero no describe las enfermedades.
▪ Codigo de Hammurabi: atribuido a los babilónicos 1900aC. Registraba la regulación
del saneamiento y la salud, la práctica de la cirugía y diferenciaba el ejercicio de la
medicina humana y veterinaria. El cuidado era proporcionar consuelo y apoyo al
paciente. No hay registro especifico de la enfermería.
▪ Cultura egipcia: practica la momificación
▪ Cultura hebrea:
- Codigo de salud mosaico, primera legislación sanitaria y contiene el primer
registro de los requisitos de salud publica.
- Uso de la cuarentena.
- Se menciona ocasionalmente a las enfermeras en el antiguo testamento.
▪ Cultura africana: funciones de la enfermera como tal.
▪ Cultura india: los primeros hospitales estaban a cargo de los enfermeros varones
cualificados que requerían de conocimiento de: forma en que se deben preparar
drogas para la administración; inteligencia; dedicación al paciente; pureza de mente y
cuerpo. Las mujeres servían como parteras y cuidaban a los enfermos de la familia.
▪ Cultura china: no hay mención del rol de la enfermera pero China contribuía a los
conocimientos sobre cuidados sanitarios incluyendo remedios de hierbas en el Pen
Tsao y el uso de la acupuntura como tratamiento y la publicación del Nei Ching.
▪ Antigua Grecia y Roma:
- Hygeiga diosa de la salud y representada como la enfermera.
- La cura era por remedios naturales y sobrenaturales.
- Hipócrates honrado como el padre de la medicina, creía que la enfermedad tenia
causa natural.
- Realizaron cuidados sanitarios.

EL PAPEL DE LA RELIGION EN EL DESARROLLO DE LA ENFERMERIA

El desarrollo de la enfermería occidental se baso en la premisa de “Ama a tu prójimo

como a ti mismo.
La hermandad Parabolani (hermanos religiosos) se inicia con las cruzadas y con la
peste de Alejandría, construye grandes hospitales.
La Iglesia se dedica a través de la benevolencia a la atención de huérfanos, viudas,
ancianos, pobres. No permitía el avance del conocimiento en la prevención o cura de
la enfermedad (Edad Oscura).
• Edad Media: surgen numerosas ordenes de religiosos y religiosas, militares y
seglares para cuidar enfermos.
Theordor Fliedner escuela de formación de diaconisas Kaiserwerth en el Alemania,
ahí se instruye Florence Nightingale

DESARROLLO DE LA ENFERMERIA MODERNA

Edad Moderna (1500 a principios del siglo XIX):

▪ Revolución científica y económica.

▪ Revolución Industrial: los trabajadores pasan de el campo a las fabricas,
originando nuevas enfermedades contagiosas con un alto índice de mortalidad
materno-infantil.
▪ El cuidado de los enfermeros estaba en manos de mujeres presas o prostitutas.
▪ La enfermería tenia escasa aceptación y ningún prestigio.
▪ El rol de enfermería aceptable estaba dentro del rol religioso.
▪ Creación del Instituto de Diaconisas por lo que se reconoce la necesidad de los
servicios de mujeres en el cuidado.

FLORENCE NIGHTINGALE

Nació en 1820 en Italia. Tuvo una buena educación y su familia era pudiente. Su
padre la educó en matemática, idiomas, filosofía y religión lo que la convertía en una
de las mujeres con mas educación de la época.
Florence estudio enfermería en el instituto de Diaconisas en Alemania (tres meses),
porque estaba inspirada en su creencia religiosa ya que creía que era el mejor modo
de servir a Dios, por más que su familia esperaba que siguiera la vida de una mujer
rica e inteligente. También estudio en Paris con las hermanas de la Caridad, cuando
culminó el estudio regresó a Inglaterra y se convirtió en superintendente de un
hospital de caridad.
Mientras Florence estaba de superintendente se llevaba a cabo la guerra de Crimea
(1854) con una alta tasa de mortalidad de los soldados, por lo tanto se dirigió a la
guerra con un contingente de enfermeras para ayudar a los enfermos y heridos. Pese
a la oposición de los médicos del ejercito, ellas transformaron el entorno. Logrando
así que en el transcurso de seis meses la mortalidad se redujera a menos del 2%. El
trabajo que realizo la hizo popular y querida entre los soldados tal así que la llamaban
la dama de la lámpara.
El esfuerzo de Florence y sus enfermeras cambiaron el status de la enfermería hacia
un trabajo respetable para las mujeres, gracias al reconocimiento que le realizaron
cuando volvieron de Crimea.
Florence al ser reconocida recibió dinero que destinó a la creación de escuelas
profesionales que sirvieron como modelo para otras escuelas ya que se consideraba
la madre de la enfermería.
Al realizar la teoría se baso en los comentarios sobre la sanidad y la necesidad de la
reforma social y sanitaria y al tener relación con líderes políticos y reformadores
sociales por su pensamiento lógico y filosófico.
Esta contrajo fiebre hemorrágica la cual le afectó más tarde, a los 80 años quedo
ciega y falleció mientras dormía en 1910.
Teoría del entorno: se trata sobre la influencia que tiene el entorno en la salud de las
personas incluyendo los aspectos sociales y emocionales pero centrándose en los
aspectos físicos. Un entorno saludable se basaba en tener agua potable, aire puro,
higiene, eliminación de agua residuales y luz. También incluía el higiene personal con
un lavado de manos más frecuente y los conceptos de temperatura, dieta y silencio
por lo tanto la enfermera debía evitar el ruido y mantener el ambiente tranquilo.
Esta teoría todavía es aplicable en la salud pública actual.

Elementos de la teoría:

✓ Enfermería: consistía en hacerse responsable de la salud del paciente,

manteniendo un entorno adecuado y las medidas de higiene. Guía a todo
enfermero en el labor diario.
✓ Persona: relación enfermera-paciente donde éste era el pasivo, debía realizar su
autocuidado siempre y cuando sea posible. Cada paciente se veía como un
individuo.
✓ Salud: sensación de sentirse bien y la capacidad de utilizar al máximo todas las
facultades de la persona, concibiendo así su mantenimiento por medio de la
prevención mediante el control del entorno y la responsabilidad social.
✓ Entorno: elementos externos que afectan la salud de las personas sanas y
enfermas. Al mantener esto equilibrado los enfermos se benefician física y
 mentalmente. Las enfermeras podrían cambiar el estatus social de los pobres
mejorando sus condiciones físicas y psicológicas.
✓ Especialidad: se relaciona con la salud publica. Actualmente se siguen los
principios implementados, tal es el caso de que el entorno del paciente afecta su
salud en su totalidad.
✓ Aporte de la teoría del paciente: la enfermera manteniendo el higiene beneficia la
salud de su entorno hospitalario y comunitario del sujeto.
Definición de enfermedad: proceso reparador, una reacción contra las condiciones
que se encontraba la persona. El contagio y la contaminación se dan por medio de
sustancias orgánicas procedentes del paciente y/o entorno.

Valores infundidos en la filosofía:

✓ La enfermería la podía ejercer cualquier mujer entrenada (vocación).

✓ Valoró la observación para brindar un adecuado cuidado.
✓ Desarrolló instrumentos estadísticos.
✓ Valoró la capacidad de análisis e inferencia de los datos obtenidos por la
observación.
✓ Consideraba que la enfermería debía estar en las escuelas y no en los hospitales,
esto no fue así ya que cada hospital tenía su escuela y los médicos preparaban
enfermeras.
✓ Sostenía que la enfermería debía tener principios, sentido común, capacidad de
observación, perseverancia y habilidad en el cuidado.

VIRGINIA HENDERSON (1897-1996)

• Es Estadunidense.
• Se graduó de enfermera en 1921 y se fue a trabajar a N. York. Tuvo una
destacada trayectoria como autora e investigadora.
• Falleció de muerte natural en 1996.
• Trabajo interdisciplinario.
• Esta definió a la enfermería y fue un punto de partida esencial para que surgiera
la enfermería como disciplina separada de la medicina. Trabajo en definir la
profesión y que eran los cuidados de enfermería, basándose en las necesidades
básicas humanas.
Definición de enfermería: ayudar al individuo sano o enfermo a que realice actividades
que contribuyan a su salud, recuperación o muerte digna. Actividades que realizaría
por si mismo si tuviera la fuerza, voluntad y conocimientos necesarios. Ayudarlo a
lograr su independencia.
La enfermera realiza las acciones que el paciente no puede realizar en un
determinado momento de su vida.

Metaparadigma (conceptos esenciales que identifican los fenómenos de interés para

la enfermería):
▪ Enfermería
▪ Salud
▪ Entorno
▪ Persona/paciente.
14 Necesidades:

Respirar-Comer y beber-Eliminar-Moverse y mantenerse-Dormir y descansar-Vestirse

adecuadamente-Mantener la temperatura-Higiene corporal-Evitar peligros
ambientales-Comunicarse-Religión-Trabajo-Recreación-Aprendizaje.

Modelo de cuidado:

▪ Independiente: satisface las necesidades fundamentales solo.

▪ Dependiente: no satisface sus necesidades fundamentales. Necesita ayuda.

Niveles de relación enfermero-paciente:

1) Sustitución: realizando lo que el paciente no puede hacer por si solo.

2) Ayuda: colabora con el paciente para satisfacer sus necesidades.
3) Acompañamiento: brinda asesoramiento, estimula y contiene.
La sociedad busca y espera del servicio de la enfermería ya que ningún otro
trabajador es capaz de ofrecerlo.

Características de la teoría:

• Enfermera como sustituta del paciente: sustituta de las carencias del paciente
debido a su falta de fortaleza física, voluntad o conocimiento.
• Enfermera como auxiliar del paciente: la enfermera ayuda a que el paciente
recupere su independencia.
• Enfermera como compañera del paciente: supervisa y educa al paciente a realizar
su cuidado.

DOROTHEA OREM (1914-2007)

Se recibió de enfermera en 1930.

Se relaciona con los 14 elementos planteados por Henderson y se identifica con los
roles de enfermería: sustituta, ayuda y compañera.

Teoría del autocuidado: es una actividad del individuo aprendida y orientada hacia un
objetivo. Son actividades que se dirigen hacia la persona y hacia el entorno en
beneficio de la vida, la salud o el bienestar.

Requisitos: objetivos que se desean obtener.

Niveles de autocuidado:

• Universales: comunes a todos los humanos.

• Relativos al desarrollo: promover la vida, maduración y prevenir las circunstancias
perjudiciales en cualquier etapa del ciclo evolutivo.
• Relativos a las alteraciones de la salud: cuando el paciente esta enfermo tiene su
capacidad de desarrollo afectada permanente o temporaria. Genera necesidades
de autocuidado para alcanzar el alivio.
• Accion del autocuidado: habilidad compleja para identificar las necesidades de
asistencia.

Teoría del déficit del autocuidado: relación entre la demanda de autocuidado

terapéutico y la acción del autocuidado.
Acción de enfermería: capacidad para conocer y ayudar a los demás, conocer la
demanda de autocuidado terapéutico y ayudar a controlar el ejercicio del autocuidado
o cuidado dependiente.
Teoría del sistema de enfermería: serie de acciones que se producen cuando las
enfermeras vinculan una o varias formas de ayuda dirigidas a identificar las demandas
de autocuidado terapéutico.
Pueden clasificarse en:
• Sistema totalmente compensador: compensa la incapacidad para realizar su
autocuidado, apoya y protege al paciente.
• Sistema parcialmente compensador: compensa las limitaciones del paciente para
realizar su autocuidado y regular la acción de este.
• Sistema de apoyo educativo: educación del paciente para que regule y desarrolle
el autocuidado.

Naturaleza del autocuidado:

El autocuidado es la práctica de actividades que los individuos inician y realizan en su

propio beneficio para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.
Se inicia voluntariamente e intencionadamente. Requiere que las personas usen la
razón para comprender su estado de salud y tomar decisiones para elegir una acción
apropiada.
Se considera que un individuo cuidad de si mismo y realiza efectivamente estas
actividades:
✓ Apoyo de los procesos vitales y del funcionamiento normal.
✓ Mantenimiento del crecimiento, maduración y desarrollo normales.
✓ Prevención o control de los procesos de enfermedad o lesiones.
✓ Prevención de la incapacidad a su compensación.
✓ Promoción de bienestar.

¿Teoría, metateoría o filosofía?

Se trata de una teoría, aunque tiene un parecido a la filosofía ya que tiene una visión
de realismo, que describe la visión de los seres humanos como “seres dinámicos,
unitarios, que viven en sus entornos, que están en procesos de conversión y que
poseen libre voluntad, así como cualidades esenciales de los seres humanos”.
HILDEGARD PEPLAU (1909-1990)

Se graduó como enfermera en 1931.

Es considerada la madre de la enfermería psiquiátrica. Desarrollo la teoría de las
relaciones interpersonales, centrada en la relación enfermera-paciente.
Su teoría se basa en los cuidados de la enfermería psicodinámica siendo necesario
comprender nuestra conducta para ayudar a los demás.

Teoría psicodinámica (orientada a la enfermería psiquiátrica)

Peplau define la enfermería psicodinámica como aquella que es capaz de entender la

propia conducta para ayudar a otras personas a identificar sus dificultades aplicando
los principios sobre las relaciones humanas a los problemas que surgen en cualquier
nivel de experiencia.
Para ella la enfermería es un proceso interpersonal y terapéutico que funciona en
términos de cooperación con otros procesos humanos, haciendo de la salud una
posibilidad para los individuos.

Relación enfermera-paciente:

Fases:

• Orientación: el enfermero ayuda a reconocer y entender el problema y determinar

que tipo de ayuda necesita.
• Identificación: el paciente se identifica con aquellos que pueden ayudarlo.
• Explotación: el paciente intenta obtener todo lo que se le ofrece.
• Resolución: antiguos objetivos desplazados por los nuevos y durante este
proceso se libera de la dependencia del enfermero.

Roles:

1. Rol de extraño: el enfermero en primer instancia es extraño para el sujeto. Es

necesario establecer una relación aceptándolo tal y como es. La relación no está
personalizada y corresponde con la identificación.
2. Rol de persona a quien recurrir: el enfermero da respuestas específicas al sujeto
en relación a su salud de acuerdo con la personalidad y capacidades intelectuales
del sujeto.
3. Rol docente: enseñanza instructiva (información necesaria), enseñanza
experiencial (aprender de la propia experiencia)
4. Rol conductor: relación de cooperación y participación activa.
5. . Rol de sustituto: el profesional desarrolla un papel de sustituto de alguien.
6. Rol del consejero: es el más importante para Peplau. Funciona de manera que las
enfermeras responden a las necesidades de sus pacientes, ayudando a que
recuerden y entiendan lo que le sucede, de modo que pueda integrar esa
experiencia.
El modelo de Peplau es de interacción donde la enfermera y el sujeto unidos pueden
aprender y crecer personalmente.

MADELAINE LEININGER (1925-2012)

Fundador de la enfermería transcultural.

Desde su experiencia en psiquiatría infantil observó que el personal sanitario no
conocía los factores culturales que influían para su asistencia, a partir de esto
construye un modelo considerando una visión transcultural del cuidado. Había
diferencias entre los niños que provenían de distintas culturas y necesitaban cuidados
diversos según las mismas.

Fuentes teóricas:

Enfermería transcultural: área principal de la enfermería, se centra en un estudio de

diferentes culturas que permita practicar los cuidados de enfermería de una forma
específica.
✓ Objetivo: tener una base cultural para una planificación y aplicación
correspondiente de la enfermería.
✓ Cultura: medio amplio y holístico de conceptualizar para ser eficaces ante las
personas.

Teoría:

Modo sistemático y creativo de descubrir conocimiento sobre algo o de estudiar

fenómenos que se entienden solo de forma limitada.
Desarrollo su teoría de la diversidad y universidad de los cuidados culturales
basándose en la creencia de que las personas de diferentes culturas podían informar
el tipo de cuidado que necesitan de sus cuidadores profesionales. La teoría esta
dirigida hacia los enfermeros que están en contacto con el mundo del paciente para
que estos puedan tomar decisiones profesional culturalmente congruentes.
A partir de la teoría de la enfermería transcultural y de métodos etnológicos centrados
en visión interna podemos acercarnos al descubrimiento de los cuidados debido a que
los métodos etnológicos son fuentes de información centrada en la persona y no se
derivan de la ética (visión externa) las creencias ni las practicas de los investigadores.

Método lógico (modelo del sol naciente):

Simboliza la salida del sol (cuidado). La mitad superior representa la estructura social y
factores sobre la visión del mundo que influyen en los cuidados y la salud. Estos
factores influyen sobre los sistemas populares, profesionales y de enfermería que se
encuentran en la mitad inferior del sol. Las dos mitades constituyen el sol completo,
representan el universo que los enfermeros deben tener en cuenta para poder apreciar
los cuidados humanos y la salud.
El modelo considera a los seres humanos inseparables de su trasfondo cultural y su
estructura social.

Enfermería: arte y ciencia humanística que se centra en las conductas de asistencias

personalizadas, sus funciones están dirigidas a la promoción, mantenimiento y
recuperación de las conductas sanitarias y de la enfermedad.

Enfermería Transcultural: área de conocimientos y practicas humanísticas y científicas

para el cuidado cultural holístico hacia el individuo para mantener o recuperar su
salud, afrontar discapacidades, la muerte o condiciones humanas de formas
culturalmente beneficiosas.

UNIDAD 2

CONCEPTO DE ENFERMERIA

CUIDADO DE ENFERMERIA.

Enfermería se ha transformado de ser una actividad cuasi-domestica, maternal y

practica, a reconocerse como una disciplina científica, luego del trabajo realizado por
Florence Nightingale.
Es una profesión porque participa de manera propia para mejorar la calidad de vida de
las personas a quienes cuida y tratando de ayudar a resolver los problemas que
difilcutan el logro de esa meta.

Características:

• Aplicación practica: brinda cuidados que sastifacen las necesidades básicas del
individuo, familia y comunidad, a través de conocimientos específicos.
• Autonomía: puede ser independiente en la toma de decisiones ya que tiene un
cuerpo propio de conocimientos delimitados por un marco legal.
• Ética: posee un CODIGO DE ETICA que le sirve como marco de conducta en el
ejercicio de la profesión, buena praxis, regulación de sus leyes y producción
profesional.
• Marco Legal: basado en leyes, estatutos y normas vigentes (Ley Nacional 24004,
Ley Provincial 12501. Ley 13968 –decreto 2019-)

Como disciplina, características:

• Marco teórico: posee un cuerpo propio de conocimiento, logrado a través del
proceso de investigación. El mismo modo se nutre también de conocimientos de
otras áreas del saber (biología, nutrición, epidemiología, psicología, filosofía, etc.)
• Metodología: el desarrollo de enfermería se basa en un método sistemático de
trabajo, denominado PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO, a través del
mismo se identifican, organizan, ejecutan y evalúan los cuidados de enfermería.

CONCEPTO DE ENFERMERIA SEGÚN LA OMS Y OPS. (2001)

Tiene como misión prestar atención de salud a los individuos y las comunidades en
todas las etapa de la vida, prevención de enfermedades, promoción de la salud,
recuperación y rehabilitación, con enfoque holístico e interdisciplinario, con en fin de
un mayor bienestar de la población. Las intervenciones de enfermería están basadas
en principios científicos, humanísticos y éticos, respetando la vida y la dignidad
humana.

CONCEPTO DE ENFERMERIA SEGÚN EL MARCO CONCEPTUAL DE LA

ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA UNR.
Definición: - Una relación interpersonal de ayuda al individuo, familia y comunidad, que
implica experiencias de aprendizaje, contribuyentes al crecimiento personal, a la
madurez, creatividad y productividad a fin de mejorar la calidad de vida. (Peplau)
• Examina los factores que originan la situación de salud-enfermedad, y brinda
cuidados que posibilitan que sean el individuo, la familia y la comunidad los
promotores de su propio desarrollo personal y comunitario. (Henderson y Orem)
• Basado en una concepción totalizadora del hombre como ser biológico,
psicológico, social y espiritual.
• Procura desarrollar al máximo sus potencialidades interpretando los
determinantes históricos-sociales del proceso salud enfermedad.
• Promueve estrategias de interacción para las actividades de fomento, prevención,
curación y rehabilitación en todas las etapas de la vida, estableciendo prioridades
y estimulando la capacidad de independencia para el cuidado de la salud.

FUNCIONES DE ENFERMERIA.

1) Función asistencial: realiza actividades a través del proceso de atención de

enfermería, mediante la elaboración de planes de cuidado. Educa y ayuda al
sujeto de atención, su familia y su comunidad. Aporta al equipo de salud sus
conocimientos y experiencia personal. Asume responsabilidades sobre el uso
adecuado de los recursos humanos, y materiales. Delega tareas.
2) Función docente: es competencia de enfermería asumir la formación técnica
científica de recursos humanos (licenciados y enfermeros), adecuados a las
necesidades regionales y nacionales. También de fomentar la educación
continua y el desarrollo de profesionales con habilidad en coordinación de
grupos y responsabilidades en la toma de decisiones.
3) Función de administración: es responsabilidad de enfermería asegurar el uso
adecuado de los recursos, mediante una buena organización del servicio.
Colaborar y asegurar en el estudio, selección y utilización de nuevos
enfermeros y también de los materiales necesarios para realizar los cuidados
de la salud. (Ej.: dirección de hospitales, jefatura de servicios o centro de salud
de atención primaria).
4) Función de investigación: es el proceso principal a través del cual se arriba al
conocimiento científico. Por lo tanto permite a enfermería contar con un
sistema de conocimientos que abarca leyes, teorías e hipótesis en un proceso
continuo de desarrollo. Enfermería debe utilizar en sus investigaciones, los
 hallazgos de su propia práctica clínica (experiencias), siendo a demás la
práctica su fuente de conocimientos.
Dichas funciones están reguladas en la república argentina por la ley Nacional
n°24004 del año 1991 y la Ley Provincial de Santa Fe n°125001, reglamentada en el
año 2012.
Estas cuatro funciones son fundamentales para el desarrollo de la profesión, ya que el
cuidado profesional es el punto de partida de la ciencia del cuidado, lo que significa lo
que la/el lincenciada/o en enfermería debe saber porque lo hace, para que lo hace,
como lo hace y cuando lo hace.
Esa es la diferencia de un cuidado profesional de enfermería de uno que no lo es.

MARIA MERCEDES DURAN DE VILLALOBOS.

Enfermería desarrollo teórico y práctico:

• La historia del desarrollo investigativo y teorico de enfermería permite entender

dentro de un contexto universal, el porque de las situaciones administrativas,
educativas, investigativas y finalmente teóricas. No es extraño encontrar que el
desarrollo investigativo inicial de los años 50 coincida con las conceptualizaciones
tempranas de Peplau y Abdellha, que a su vez fueron enmarcadas en modelos
tomados de otras disciplinas, lo que se debía a la ausencia de modelos propios.
• Para entender y valorar la evolución y la historia de enfermería desde la
antigüedad hasta como se la conoce hoy, se debe acompañar dicha evolución
definiendo cuatro etapas que no pueden separarse puntualmente, ya que ciertas
circunstancias se sobreponen y en algunos países se han superado.

Etapas:

1. Etapa de la práctica (siglo xix-1938): la etapa de la practica dio a enfermería su

razón de ser. En sus comienzos hecho sus raíces, se desarrollo y evoluciono en
respuesta a la necesidad de cuidados de los seres humanos y se baso en la practica.
Esta etapa tuvo sus orígenes de manera más formal, en el mundo occidental a partir
del final del siglo XVIII y comienzos del XIX. Pero fue durante la guerra de Crimea
cuando Florence Nightingale sento las bases teóricas, practicas, educativas y aun
investigativas de enfermería.
Características:

▪ Composición eminentemente femenina.

▪ Educación hospitalaria o formación en instituciones hospitalarias.
▪ Enseñanza de enfermería por otros profesionales (médicos) sin matrícula
preestablecida.
▪ Utilización de estudiantes e instructoras como fuerza laboral.
▪ Manipulación de enfermeras en beneficio de otros grupos profesionales (médicos
y administradores)

2. Etapa de la educación y administración (1938-1950:

Es difícil determinar el año de 1938 como el comienzo de esta etapa, ya que desde
algunos años atrás, enfermería venía trabajando seriamente para tratar de solucionar
sus problemas educativos y administrativos. Aunque persisten muchas de las
situaciones de la etapa de la práctica, durante este periodo y por más o menos 25
años el cómo hacer más eficaz la administración de los servicios se hacía día a día
más compleja.

Características:

▪ Recolección y utilización de múltiples datos sobre enfermería para la toma de

decisiones futuras.
▪ Derivado de lo anterior, recomendaciones sobre: la necesidad de investigación y
la urgencia de perfeccionar los métodos y habilidades utilizados por las
enfermeras para dar los cuidados.
▪ Surgimiento representativo de escuelas y facultades de enfermería de nivel
universitario.
▪ Ingreso de las primeras enfermeras a cursos de nivel post-básicos para obtener
títulos de administrativa.
▪ Soporte gremial de nivel internacional, para el mejoramiento de la profesión y el
logro de justicia laboral.

3. Etapa del desarrollo investigativo (1950-1965/70):

Después del trabajo curricular y administrativo, las enfermeras se dieron cuenta que
sin investigación sistemática que guiara las decisiones curriculares, enseñanza y
aprendizaje y de manejo administrativo, el mejoramiento educativo era imposible. Por
lo tanto en los inicios de esta etapa, enfermería, centro sus esfuerzos en investigación
curricular y gerencial. Algunos temas que iniciaron la expansión investigativa fueron:
cómo enseñar, cómo administrar, cómo ser líder, cuáles eran las estrategias más
efectivas, etc.

Características:

▪ Cambios curriculares de fondo en los planes de estudio, especialmente en los

programas profesionales universitarios. Sus aspectos más notorios fueron: la
introducción en los programas de las humanidades, la estadística y la
metodología científica.
▪ Aparición de la primera serie periódica de investigación de enfermería en el
mundo el Nursing Reserch.
▪ Como resultado de la actividad de publicar, el trabajo investigativo de enfermería
fue sometido a la exposición y crítica del mundo científico. No solamente de la
comunidad de enfermería.
▪ Explosión de producción investigativa ajena a enfermería, hecha por enfermeros.
▪ Aparición de los primeros programas académicos de posgrado de enfermería.

4. Etapa del desarrollo técnico (1965/1970 y hasta la actualidad)

Un grupo de enfermeras creían que la teoría debía guiar la práctica y escribieron

acerca de su necesidad. Pero para las teoristas de enfermería estaba muy claro que la
profesión no se podía reducir a una ciencia dependiente y referente a un solo aspecto
del ser humano, investigar de esta manera era una planteamiento reduccionista, ya
que la complejidad de enfermería requería autonomía intrínseca en sus métodos y
contenidos.
Características:
▪ Aceptación de la teoría como un instrumento útil para el desarrollo del
conocimiento de enfermería.
▪ Claridad sobre la relación teoría/ investigación práctica.
▪ Se avanzó más sobre el examen de la teoría y la filosofía en su conjunto y se
clarifico el rol de cada una de ellas para el desarrollo del conocimiento de
enfermería. El concepto de dominio comenzó a perfilarse.
NUCLEAMIENTOS PROFESIONALES

Los nucleamientos profesionales tienen como objetivos el crecimiento profesional, la

ética, la instrumentación de leyes, la orientación en la profesión y salarios dignos

Nucleamientos en la República Argentina:

Asociación de enfermería: entidad de carácter social, con el objeto de lograr diversas

finalidades, unidad y representatividad de sus asociados. Promueve el desarrollo,
nucleamiento y desarrollo de enfermería.
Su finalidad es promover el crecimiento profesional ético y cultural del profesional de
enfermería. Vela por mantener y rescatar los valores y la esencia de la enfermería.
En Santa Fé la AESPFe (asociación de enfermería de santa fe) fue creada en 1959.
La misma es miembro de la FAE (Federacion argentina de enfermería)

Colegio de enfermería:

El 9 de Octubre de 1998 a través del decreto n°1533, se crea el Colegio de la provincia

de Santa Fe, dando lugar a dos nucleamientos independientes entre si: Colegio de
profesionales de enfermería del norte de Santa Fe y Colegio de profesionales de
enfermería del sur de Santa Fe.
El Colegio de enfermería es una institución en la cual el gobierno de la provincia,
delega el control de la matrícula de todos los profesionales. Todos los profesionales de
enfermería que trabajan en el ámbito de la provincia de Santa Fe, tienen la
obligatoriedad de matricularse.
Antes los enfermeros profesionales eran matriculados en el Colegio de Médicos.
Cada colegio se encarga de regular su propia normativa, pero en líneas generales, los
deberes y obligaciones que posee son:

• Ejercer el gobierno de la matrícula.

• Establecer el monto y la forma de percepción de las cuotas de matriculación y
ejercicio profesional.
• Velar por el cumplimiento de toda normativa.
• Entender en todo lo concerniente al ejercicio ilegal de la profesión, arbitrando en
su caso, las medidas conducentes para ser efectiva la defensa de la profesión o
 de sus colegiados.
• Controlar todo lo relacionado al ejercicio profesional.
• Ejercer un poder disciplinario a los matriculados y aplicar sanciones.
• Dictar el Código de Ética Profesional y el Reglamento Interno.
• Asesorar a los poderes públicos, en especial a las reparticiones técnicas oficiales,
en asuntos de cualquier naturaleza relacionados con el ejercicio de la profesión.
• Asesorar al Poder Judicial acerca de la regulación de los honorarios profesionales,
por la actuación en peritajes judiciales o extrajudiciales.
• Ejercer la defensa y protección de los profesionales en cuestiones relacionadas
con la profesión y su ejercicio.
• Promover el desarrollo social, estimular el progreso científico y cultural, la
actualización y perfeccionamiento, la solidaridad y cohesión de los profesionales,
como así la defensa y el prestigio profesional de los mismos.
• Promover y participar con delegados o representación, en reuniones, conferencias
o congresos.

A su vez el colegiado posee diferentes derechos y obligaciones los cuales son

importantes al momento de ejercer su profesión:
Ser defendido por el Colegio a su pedido y previa consideración de los organismos del
mismo en todos aquellos casos en que sus intereses profesionales, en razón del
ejercicio de la profesión, fueran lesionados.

• Proponer por escrito o verbalmente a las autoridades del colegio las iniciativas que
consideren necesarias para el mejor desenvolvimiento institucional.
• Utilizar los servicios y dependencias que, para beneficio general de sus miembros
determine el Colegio.
• Colaborar con el colegio en el desarrollo de su cometido, contribuyendo al
prestigio y al progreso de la profesión.
• Abonar con puntualidad las cuotas de colegiación a que obliga la presente ley.
• Cumplir estricatamente las normas legales en el ejercicio profesional, como
también las reglamentaciones internas, acuerdos y resoluciones emanadas de las
autoridades del colegio.
• Integrar las asambleas y concurrir con voz a las Sesiones del Consejo Directivo
del Distrito y del Consejo Superior.
Las provincias que cuentan con colegio profesional de enfermeros son: Santa Fe,
Santiago del Estero, Misiones, Salta y Catamarca.
Diferencia entre un Colegio y una Asociación de Profesionales.

La diferencia entre un Colegio profesional y una Asociación profesional es que el

primero es un organismo oficial una “cooperación de derecho público”lo que significa
que debe cumplir ciertas normas como servicio publico que es, mientras que una
asociación es una reunión de profesionales con el fin de defender sus intereses.

Gremios:

Son entidades compuestas por un conjunto de personas que desarrollan una misma
actividad, independientemente del rol que desempeñen en el proceso productivo.
Su función es lograr las mejoras necesarias para mantener la calidad de vida de sus
miembros.
Intervienen en el mejoramiento de las condiciones laborales en lo que respecta a
beneficios económicos, sociales, categorización, accidentes laborales. En cuanto a las
mejoras salariales es la organización es la organización que participa de las reuniones
paritarias.
En la actualidad en Argentina se encuentra un gremio conformado exclusivamente por
enfermeros (UPES- Unión de enfermería de la provincia de Salta) y SUPDE (Sindicato
Unico del Personal de Enfermería).

Sindicato de enfermería:

SUPDE esta conducido por enfermeras con personería jurídica en todo el país. Su
misión es la representación sindical y tutela de los derechos de toda la enfermería
argentina. Es el sindicato con más afiliados a nivel nacional.
Tiene también convenio con una aseguradora para que los enfermeros puedan gozar
del Seguro por Mala Praxis.
Enfermería es el único grupo de trabajadores que tiene representantes gremiales que
son ajenos a la actividad, negocian nuestras paritarias y derechos laborales, personas
que no son trabajadores de la enfermería.

LEYES
• Ley Nacional 24004 (23/10/91): concepto y alcances-derechos y obligaciones-registro
y matriculación, autoridad de aplicación, registro disciplinario
En su artículo dos menciona las funciones de enfermería en promoción, recuperación
y rehabilitación de la salud.
- Artículo 3: detalla los niveles profesionales y auxiliares.
- Capitulo IX:
✓ Artículo 12: registro y matriculación en el Ministerio de Salud y Acción social.
- Capitulo X de autoridad de aplicación: la Subsecretaría de Salud.
- Capítulo VI régimen disciplinario:
✓ Artículo XVIII: la subsecretaría de salud ejercerá el poder disciplinario.

• Ley Provincial 12501 ( 11/10/12):

- Articulo II Autoridad de competencia Ministerio de Salud: reglamenta las funciones

de enfermería en los distintos niveles y subsectores del sistema de salud.
- Artículo IV: reconoce los niveles de profesional y nivel auxiliar y la jerarquización
en direcciones, docencia y demás.
- Capítulo II:
-Articulo VII y VIII: diferencia y especifica los niveles según los títulos y matriculas.
- Capítulo VI:
✓ Articulo XXIV: trata de tareas y normas de insalubridad y alto riesgo.
✓ Artículo XXVII: debe garantizar las vacunas correspondientes al personal de
salud.
✓ Artículo XXVIII: se procederá a nivelar los títulos universitarios para la educación
superior otorgando títulos habilitantes.
✓ Artículo XXIX: los títulos los otorgará el Ministerio de Educación y serán
habilitados por el Ministerio de Salud.
- Decreto n°2810: reglamentación de los títulos o certificados otorgados por
resolución conjunta de los ministerios de salud y educación de la provincia y/o de
la Nación.
- Decreto anexo n°9353 (2810): registro de los colegios de profesionales de
enfermería, la autoridad de aplicación del ejercicio de la enfermería estará a cargo
del Ministerio de Salud.
En el artículo IV detalla las competencias correspondientes a los niveles
profesionales y nivel auxiliar.
• Ley Provincial 13968

Estatuto y escalafón para los profesionales de la sanidad, dando valor remunerativo a

los licenciados de enfermería con el título universitario.
Las diferencias serian que la primera es una ley nacional que regula los ejercicios de
la enfermería, la primera ley provincial no solo regula el ejercicio de la enfermería,
sino que le da un valor de profesionalismo al título universitario con el aval de los
ministerios de educación y de salud.
La última ley provincial otorga el escalafonamiento dentro del ámbito de la salud
pública a los licenciados de enfermería.

UNIDAD 3

PARADIGMAS
Es un conjunto de proposiciones básicas que fundamentan una o varias ciencias
(Tomas Kuhn), es decir, es una teoría de teorías con carácter fundante, implicando
métodos y valores que no se discuten. Estos son aceptados por la mayoría de los
miembros de una comunidad científica.
Durante mucho tiempo enfermería fue considerada como una tarea domestica, cuasi
maternal, que la podía ejercer cualquier mujer por el solo hecho de pertenecer a dicho
genero. Luego Florence Nightingale, asocia a enfermería con el conocimiento
académico. En la actualidad se considera a enfermería como una disciplina
profesional.

Paradigmas generales.

• Positivismo (XVII-XIX): sus principales supuestos, son un paradigma científico,

mecanicista y empírico. Los hechos conocidos por la observación y la
experimentación.
• HERMENEUTICA (XIX): incorpora todo lo que positivismo deja afuera. Distingue
entre en conocimiento subjetivo (propio de la experiencia practica) y el
conocimiento objetivo (propio de la experiencia científica).
• CRITERIO EMANCIPATORIO (Orígenes de la escuela de Frankfurt, Alemania):
intelectuales de formación marxista plantean una postura critica sobre los
paradigmas existentes. Busca poner en práctica la autorreflexión orientada a
liberar al sujeto de la dependencia de los poderes.
PARADIGMA PARTICULAR DE ENFERMERIA

Las teorías son conjuntos de conceptos interrelacionados, son marcos de referencia

que permiten comprender los fenómenos de la realidad.
Las teorías de enfermería, sintetizan el esfuerzo colectivo de los enfermeros,
delineando el abordaje de los supuestos teóricos y los valores básicos necesarios para
entender y realizar la practica deseada de enfermería. Existe suficiente consenso entre
los teóricos de enfermería, en que el paradigma particular de enfermería comprende 4
conceptos centrales.
• Persona: es el recetor real o potencial de los cuidados de enfermería. También el
receptor puede ser la familia o la comunidad. De todas maneras estos últimos
están constituidos por personas que siempre deben ser consideradas de forma
holística (biológicas, psíquica, espiritual, social y cultural).
• Contexto: algunos autores también lo llaman ambiente o entorno. Se considera
que la persona interactúa con su entorno, forma parte de el y este a su vez puede
incidir en la salud.
• Salud: es la expansión de la conciencia (Newman 1995). Se identifica con la meta
de enfermería. Esto quiere decir que todo cuidado que brinde enfermería. Tiene
como objetivo alcanzar el mayor estado de bienestar (salud), de la persona que
tenga a su cargo, a un debiendo considerar o interactuar también con su entorno.
• Salud y Cuidado de Enfermería: son las acciones (cuidados), que la enfermería
brinda a su sujeto de cuidado (persona), siempre teniendo en cuenta las
interacciones transpersonales (salud y contexto) entre ambos actores.
EL CUIDADO DE ENFERMERIA APORTES DE LA TEORIA DE JEAN WATSON
El amor es requisito previo para poder cuidarse y cuidar del otro. Esto implica una
serie de valores reales como el respeto, la consideración, la compasión, la tolerancia,
la solidaridad, y la empatía, que necesariamente exige inteligencia emocional
interpersonal. Watson distingue que enfermería debe tener una óptica humanística que
ayude a la persona solicitante del cuidado a reforzar potencialidades y minimizar
desequilibrios en su estado de salud. Las habilidades antes descriptas deben estar
necesariamente presentes en el personal de enfermería, ya que se considera que el
cuidado es la máxima expresión de comunicación entre seres vivos pues trasciende
mas allá de una simple relación entre humanos.
¨La meta del cuidado de enfermería en sí, es brindar cuidado, pero no tiene sentido si
no se comprende el significado de cuidar J.W .