CARCINOMA DE

CÉLULAS DE MERKEL

Es

carcinoma trabecular,
El CCM es un carcinoma Sinónimos APUDoma,
neuroendocrino cutáneo primario raro carcinoma neuroendocrino, carcinoma
y agresivo. endocrino
tumor primario indiferenciado

Principales factores:
- Luz UV y el Poliomavirus de células de merkel
Etiología y características biológicas - La inmunosupresión, portadores de VIH
- Edad Avanzada
- Pacientes con neoplasias hematológicas
- Leucemia linfocítica crónica
ANGIOSARCOMA
CUTÁNEO
DERMATOFIBROSARCOMA
PROTUBERANS
- Biopsias de piel para la evaluación
Prevención y detección precoz
patológica e inmunohistoquímica Es

Es
(ASC) se origina a partir de células
son tumores de base dérmica compuestos endoteliales de diferenciación
típicamente de células pequeñas, uniformes, El DFSP, es un sarcoma de tejido vascular o linfática
Se extienden blando de grado bajo a intermedio - Angiosarcoma y linfedema
Patología y vías de diseminación basófilas y ovoides
que surge de la dermis. posterior a mastectomía
- Traumatismo, herpes zoster,
Etiología y características biológicas
osteomielitis crónica, cuerpos
- Traumatismo extraños y fistula arteriovenosa en
Figuras mitóticas frecuentes, cuerpos - Inmunización
Sal y Pimienta Etiología y características biológicas receptores de trasplante renal
apoptóticos, citoplasma escaso y núcleos - Cicatrices de quemaduras
vesiculares con cromatina dispersa - Cicatrices quirúrgicas

dermis hasta la grasa subcutánea o más

Se extiende profunda Las biopsias de la piel seguidas de
Prevención y detección precoz evaluaciones patológicas e
Patología y vías de diseminación
Se caracteriza por inmunohistoquímicas
- proliferación de células
monomórficas con forma de huso

- célula intermedia: Mas

Hay tres subtipos frecuente - son células endoteliales malignas anormales,
- célula pequeña se infiltran en la dermis pleomórficas, hipercromáticas, que pueden ser
arquitectónicos
- trabecular; Menos redondeadas, poligonales o fusiformes y pueden
frecuente Patología y vías de diseminación tener una apariencia epitelioide
Variantes histológicas contienen mucina intersticial (DFSP
mixoide) o células dendríticas
pigmentadas, también conocidas
como tumor de Bednar
1) ASC idiopático del cuero cabelludo y la cara,
Aparece
Manifestaciones clínicas, evaluación 2) ASC asociado con linfedema crónico (síndrome
Manifestaciones clínicas, Nódulo de eritematoso a de pacientes de Stewart-Treves)
evaluación de pacientes violáceo indoloro, indurado 3) angiosarcoma posradiación, que es la variante
menos común

Manifestaciones clínicas, evaluación se manifiesta como un nódulo o placa

- Asintomática/ falta de sensibilidad de pacientes asintomática, firme, de color piel
Acrónimo: AEIOU - Expansión rápida, El ASC del subtipo del cuero cabelludo y la cara
- Supresión inmunológica,
- más de 50 años y sitio expuesto a los
La ulceración ocurre cuando el tumor se
rayos UV en una persona con piel clara
erosiona a través de la epidermis

Cabeza y el cuello, vulva, 1) ha estado presente durante menos de 6 meses,

- Evaluación histológica de muestras de Los resultados favorables son más
Se presenta en edocérvix, pene, vejiga biopsia 2) tiene un tamaño inferior a 5 cm
probables cuando el tumor 3) es susceptible de cirugía combinada y
- La resonancia magnética (RM)
Las glándulas salivales, la radioterapia
Frecuenre
cavidad nasal, el labio, los
ganglios linfáticos, la vulva, la
vagina.
Examen físico cada 3-6 meses después
Seguimiento de la operación durante 3 años y luego
anualmente de por vida.
Diferencial clínico incluye CCB,
Diagnóstico
CCE, melanoma amelanótico,
linfoma y enfermedad metastásica

- Los estudios histológicos e inmunohistoquímicos

- Examen físico
- Recuento de células sanguíneas
- Pruebas de funcipon hepática y renal
- Pruebas de imagen
- tomografía computarizada (TC) del tórax, el
abdomen y la pelvis

Cáncer de
piel

Se define como:

CARCINOMA DE
CÉLULAS
Vaina radicular externa del Origen 80% BASALES
Crecimiento anormal folículo piloso debajo del istmo
de células de la piel.

CCB es el tumor maligno más común y

en personas de piel blanca
Se clasifica en :
- Tipos de piel Fitzpatrick 1 y 2,
- Sexo masculino
CÁNCER DE PIEL NO Principal factor de riesgo Rayos UV:
- VIH Etiología y características biológicas
QUERATOACANTOMA MELANOMA EN HUÉSPEDES quemaduras solares graves durante la
CARCINOMA - Exposición al arsénico
El CCE es un tumor maligno de los queratinocitos INMUNOCOMPROMETIDOS infancia y la adolescencia
SEBÁCEO - Metoxsaleno oral
de la piel o de las superficies de la mucosa.
CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS - Radicaicón UVA Y radiación ionizante
Frecuente en afroamericanos y los asiáticos
Y ENFERMEDAD DE BOWEN

Educación para la autoexploración Prevención y detección precoz

Los QA son neoplasias cutáneas se - Carcinoma sebáceo - Fotoprotección de la piel y protección de esposición
que derivan de la porción infundibular Epitelio anexial de las ocular (CSO)
Puede desarrollar NMSC Se derivan - Agentes quimiopreventivos para CCB, al sol
de los folículos pilosos glándulas sebáceas - Carcinoma sebáceo incluidos los retinoides, fármacos
Prevención y detección precoz extraocular (CSE) antiinflamatorios no esteroideos
Etiología y características biológicas
Prevención y detección precoz Etiología y características biológicas Patología y vías de diseminación
Fotoprotección y la
Prevención Bloqueador solar y evitar la autoevaluación Hay Tumores sebáceos (benignos y las masas nodulares de las células
Exposición a los rayos UV exposición Asociado con el síndrome de
Factor de Riesgo: Factores de riesgo no solares: malignos) Epidermis o la vaina externa de la raíz basaloides
Muir-Torre Pigmentados, superficiales, Existen
Radiación solar, RUV - Exposición a sustancias químicas Tumores malignos viscerales hasta la dermis con el estroma del Manifestaciones clínicas,
nodulares, micronodulares,
Piel clara, cabello rojo, albinismo - Lesiones térmicas crónicas y Realizar exámenes de tejido conectivo circundante evaluación de pacientes
infiltrativos, morfeiformes y
y origen celta cicatrices detección cada 6-12 meses Causada por chalazión adenocísticos
Patología y vías de diseminación
puede ser causante del CSO Localización

Patología y vías de diseminación Cabeza y el cuello, especialmente la

Hacer una
Biopsia profunda por Descartar
afeitado o punción
In situ: estrato córneo engrosado,
una epidermis hiperplásica,
desorden de maduración y células
disqueratósicas
Manifestaciones clínicas,
evaluación de pacientes
Base del tumor, islas y cadenas Mitosis atípicas e invasión
Hay
de células atípicas pueden Mal pronóstico incluyen la duración nariz. Se produce en la piel con vello
perineural y perivascular, en Factores
invadir la dermis de más de 6 meses; afectación
cabeza y cuello de riesgo
CCE in situ del vascular o linfática; extensión orbital;
invasivo Nodular típico: Pápula perlada en forma
Los principales tipos de CCB de cúpula con una superficie telangiectásica y
incluyen nodular, superficial, bordes enrollados translúcidos.
Manifestaciones clínicas,
El CCE invasivo: Masas de Trastornos oculares más comunes, pigmentado y morfeiforme.
evaluación de pacientes
queratinocitos atípicos, perlas como chalazión, queratoconjuntivitis,
Prevención y detección precoz Superficial: Placa escamosa eritematosa
escamosas,y figuras mitóticas blefaroconjuntivitis, CCE, CCB,
ocasionales trastornos granulomatosos bien demarcada con bordes elevados
Nódulo firme, rosado o de color Deja
Una cicatriz z atrófica a lo largo
carne, con forma de cúpula,
sobre lugares expuestos al sol de varias semanas
Ocurre más en el área de la cabeza y
el cuello en los blancos
Examen microscópico muestra que Font describió 3 clases de Diagnóstico
Patología y vías de diseminación CSO y CSE tumores: bien diferenciado,
La enfermedad de Bowen: Es moderadamente diferenciado
una placa roja única con una y pobremente diferenciado. Biopsia
superficie escamosa y seca

El CCE in situ puede surgir de novo o - Pápula amarillenta de crecimiento lento e

de lesiones premalignas indolora Los criterios para CCB de alto riesgo incluyen
Manifestaciones clínicas,
- La capa superior se ve afectada dos o tres Tamaño mayor a 2 cm, ubicación en la parte media de la cara
evaluación de pacientes
veces más frecuentemente que la capa
El CCE invasivo: nódulo (zona H) o en el oído, morfeiforme, larga duración, escisión
inferior.
pequeño, firme, de color rojo incompleta, compromiso perineural o perivascular y lesión
apagado recurrent

El tumor generalmente se origina en las

planta del pie (epitelioma cuniculatum), nalgas, glándulas sebáceas en el tarso (glándulas de
En genitales (condiloma gigante de Buschke y Meibomio) o en las glándulas sebáceas de la
El carcinoma verrucoso Riesgo para
Löwenstein), cara, cavidad oral (papilomatosis pestaña (glándulas de Zeis)
florida oral), tronco, uñas y extremidades desarrollar CCB es de
5 años

Prevención y detección precoz

Queratosis actínicas:
Tratamiento - Terapia fotodinámica,
Fotoprotección
- 5-fluorouracilo tópico
- Crema de imiquimod