Lesión Renal Aguda

García Morán Melisa Dennis 4937

Deterioro reversible de la
función renal de horas o días
Incapacidad del riñón para
mantener un balance de
líquidos y electrolitos

Factores de riesgo Causas de la LRA Exploraciones

Hallazgos clínicos Clasificación de la LRA Complicaciones Tratamiento
complementarias
- Edad avanzada Excluida de la
Cuadro clínico variable según
- Politraumatismos 45% LRA intrínseca/ renal clasificación KDIGO LRA Post-renal/obstructiva
la función de los riñones ADQI AKIN TFG Pruebas de laboratorio
- Quemaduras KDIGO
comprometida Pre-renal
- Cx Mayores 50% Biopsia renal Hipervolemia, Vasopresores
- DM Diuréticos Manejo Manejo de hiperkalemia
<400 > 400 CC hipercalcemia,
- Falla cardíaca mg/día de asa nutricional
- Oliguria. Unifica las 2 mg/día hipocalcemia,
Riesgo, injuria, Clasificación
- Cirrosis - Cambios en la coloración de pasadas Cualquier estado que En casos donde no hiperfosfatemia,
falla, pérdida y basada en RIFLE Hemograma: Pruebas de imagen Norepinefrina
- Desnutrición la orina. lleve a una del Necrosis cortical Puede ser queda clara la etiología hipermagnesemia
enfermedad renal IRA clásica No clásica Reversible NTA NTI Oliguria, tenesmo Se evidencia con Análisis
volumen sanguíneo Glomerulonefritis secundaria a Furosemida
- Trastornos ácido-base. terminal vesical, dolor BUN y bioquímico Redistribución de K+ Recinas
efectivo a los riñones aguda obstrucción Trombopenia, Causa obstructiva
- Edema. hipogástrico, masa creatinina de la Estadio 3 intercambio de
Oligúrica o No oligúrica Secundaria distal eosinofilia, Regiones más Estadio 1 y 2
- Disnea. Difiere en que - Isquémica 75% palpable un orina K+ oral
anúrica necrosis isquémica calcemia, afectadas: médula
- HTA requiere dos - Nefrotóxica 25% Emergencia flancos, lumbalgia USG o TAC 10U insulina por 25
La clasifica en 3° de la corteza renal, uricemia externa, rama
- Hipoglicemia. valores de Mejor pronóstico Causas: nefrológica Habla de un proceso renal g de glucosa
- Síndrome urémico. de severidad y bilateral Responde la gruesa del asa Aparte
creatinina en 48 Causas: avanzado entre 24 y 48 horas Aporte calórico Aporte proteico Manitol: 15-30 g
- Epigastralgía. dos clases de Síntomas derivación proteico
h y no necesita /6h
- Encefalopatía. función mediante Bajo gasto cardiaco, urinaria con
valores de Sustancias Anúrica e
la creatinina deshidratación grave, Medicamentos: Asintomática, Etiología: CC sonda vesical, - 1. 5 valor basal 30-35 Kcal/kg/día 1.0-1.4 g/kg/día
creatinina basal tóxicas irreversible 0.8-1g/kg/día
sérica y el flujo hemorragias, formación antituberculosos lumbalgia, cistostomía o pérdida del 40% del FG
urinario de terceros espacios, polaquiuria, nefrostomía Cistatima C: se
Infecciones - 2 veces 60%
vasodilatación sistémica, nicturia, Glomerulopatía identifica desde
Mioglobina, HB, Enfermedades Síndrome - 3 veces 80%
vasoconstricción tenesmo primaria; las primeras 6 h
ácido úrico, reumatológicas nefrótico
intrínseca. medios de vesical infecciones;
ADQI 2017 autoinmune;
contraste, Cilindros
medicamentos, neoplasia o
tóxica hemáticos
Tiempo venenos

1a semana Día 7-90 >90 días

LRA ERA ERC