ABP ESTRÉS

Dra. Marina M. Calvo

Rodríguez
 Introducción
¿Cómo podemos definir estrés?
¿Todas las personas pueden presentarlo?
¿Qué relación existe entre la respuesta ante
situaciones estresantes y la personalidad?
¿A todos nos estresan las mismas situaciones?
¿Existen diferentes tipos de estrés?
¿Se puede evitar?
 Definiciones

Bruce McEwen (2000): “El estrés puede ser

definido como una amenaza real o supuesta a la
integridad fisiológica o psicológica de un
individuo que resulta en una respuesta
fisiológica y/o conductual. En medicina, el
estrés es referido como una situación en la cual
los niveles de glucocorticoides y catecolaminas
en circulación se elevan”.
 Definiciones
El estrés puede ser clasificado en eustrés el cual se
refiere a aquellas experiencias que son de duración
limitada y que una persona puede manejar, dejando
alguna sensación de euforia y realización. En cambio,
el distrés, comúnmente “estar estresado” se refiere
a experiencias en las que se percibe una falta de
control y dominio, y que a menudo son prolongadas,
irritantes, peligrosas, física y mentalmente
agotadoras.(McEwen, 2007, citado por Romero, Young y
Salado, 2019)
 Definiciones
Chrousos y Gold (1992): “Se puede definir al
estrés como un estado de falta de armonía o una
amenaza a la homeostasis. La respuesta
adaptativa puede ser específica, o generalizada y
no específica. Así, una perturbación en la
homeostasis resulta en una cascada de
respuestas fisiológicas y comportamentales a fin
de restaurar el balance homeostático ideal”.
 Definiciones

Robert Sapolsky (2004) un estresor es cualquier

cosa del mundo externo que nos aleja del

balance homeostático, la respuesta al estrés es

lo que hace nuestro cuerpo para restablecer la

homeostasis.
 Definiciones
Para volver al estado de balance homeostático
tenemos una respuesta al estrés.
Según Andrew Steptoe (2000) esa respuesta al
estrés se manifiesta en 4 dominios:
1. La fisiología
2. El comportamiento
3. La experiencia subjetiva y
4. La función cognitiva.
 Definiciones
El estrés ocurre cuando los cambios en el medio
externo o interno son interpretados por el organismo
como una amenaza a su homeostasis.

La habilidad del organismo de ejecutar la respuesta

apropiada a cambios potencialmente estresantes
requiere de su correcto reconocimiento y la
activación de la respuesta. de estrés.
 Primeros trabajos sobre el estrés

Dr. Hans Hugo Bruno Selye: Viena, 1907

En la década de 1930 Hans Selye (fisiólogo y médico
canadiense) estaba comenzando sus estudios en
Endocrinología.
Universidad de McGill (Montreal, Canadá): concepción de la
idea del Síndrome general de adaptación y el origen de la
palabra stress.
 Primeros trabajos sobre el estrés

Los experimentos iniciales de Hans Selye estuvieron

orientados a descubrir una nueva hormona sexual, para lo

cual inyectó extracto de ovario en ratas.

Identificó una constancia en los cambios producidos:

hipertrofia de la corteza adrenal, aparición de úlceras

gástricas y duodenales.
 Primeros trabajos sobre el estrés

Nuevo paradigma: independientemente de la

naturaleza del estímulo nocivo, el organismo
responde de manera estereotipada.
Esta reacción representa un esfuerzo del
organismo para adaptarse a la nueva condición
Síndrome
a la que es sometido y la denominó
general de adaptación (SAG)
Síndrome general de adaptación de H.
Selye
Sistema de fases en la respuesta
fisiológica del estrés:
1) Fase de alarma (alerta del organismo)

2) Fase de resistencia (se desencadena la actividad

autónoma)

3) Fase de agotamiento (daño y colapso al

mantenerse la anterior)
Síndrome general de adaptación de
H. Selye
El síndrome general de adaptación de
H. Selye

Fase de alarma: en reacción a un estresor, el hipotálamo

estimula las médulas suprarrenales para secretar la
adrenalina, cuyo objetivo es suministrar la energía en caso de
urgencia.
Habrá entonces una serie de respuestas del organismo
como un aumento de la frecuencia cardíaca, una vasodilatación,
un aumento de la vigilancia (puesta en juego también por la
noradrenalina [NA]).
El síndrome general de adaptación de
H. Selye

Cuando un atleta intenta conseguir un buen resultado en

una competición, está sometido a un estrés que implica un
aumento de la actividad muscular (más irrigación, aumento
de la frecuencia cardíaca) lo que le ayudará a alcanzar el éxito
y conseguir su objetivo. Una vez finalizadas las pruebas
atléticas, se produce un descenso de las constantes y el
organismo vuelve a su estado basal.
El síndrome general de adaptación de
H. Selye

Fase de defensa (o resistencia): se activa

solamente si el estrés se mantiene.
Las suprarrenales (en la zona fasciculada) van a secretar
entonces el cortisol. Su papel, es esta vez, el de mantener
constante el nivel de glucosa sanguínea para nutrir los
músculos, el corazón, el cerebro. Por una parte, la
adrenalina suministra la energía de urgencia; por otra, el
cortisol asegura la renovación de las reservas.
El síndrome general de adaptación de
H. Selye

Fase de agotamiento: se instala si la

situación persiste y se acompaña de
una alteración hormonal crónica.
Hipercortisolemia crónica
Impacto negativo sobre la salud.
 Respuesta al estrés
• Cuando nos exponemos a una amenaza o daño el
resultado es un conjunto de cambios fisiológicos
que se denominan en conjunto “Respuesta al
estrés” o “Respuesta al estrés agudo”
• Todos los estímulos estresantes: estresores (de
índole psicológica o emocional, o física)
producen un conjunto básico y similar de
cambios fisiológicos.
 Respuesta al estrés

1. Aumento de la frecuencia cardíaca

2. Aumento de la tensión arterial
3. Aumento de la frecuencia respiratoria
4. Dilatación de las pupilas
5. Aumento del flujo de sangre hacia los músculos
6. Liberación de adrenalina y noradrenalina por
parte de la médula suprarrenal
 Respuesta al estrés

• La respuesta fisiológica al estrés, a corto

plazo, produce cambios adaptativos que nos
ayudan a responder a estímulos estresantes.

• A largo plazo produce cambios no adaptativos

afectando la salud.
 Enfoques en el estudio del Estrés

Biológico (centrado en las respuestas psicobiológicas)

Sociológico (centrado en el estímulo, en la situación

estresante)

Psicológico (carácter de proceso interaccional entre

sujeto y entorno, las creencias y la
motivación juegan un papel fundamental)
 Enfoques en el estudio del Estrés

El estrés no se reduce a:

El estímulo: acontecimiento estresante, evento

La respuesta: emociones, cambios

psicofsiológicos

Los afrontamientos: modos individuales de

manejarlo
Atributos de las situaciones estresantes
• Cambio o novedad de la situación
• Falta de información
• Impredecibilidad
• Incertidumbre
• Ambigüedad de la situación estresante
• Inminencia de la situación estresante
• Falta de habilidades para enfrentar y manejar la situación
• Alteración de condiciones biológicas del organismo
• Duración de la situación
• Sensación de descontrol
• Represente una amenaza
Atributos de las situaciones estresantes

1. Cambio o novedad de la situación

2. Impredecibilidad
3. Sensación de descontrol
4. Represente una amenaza
No es necesario que estén todas presentes.
 Enfoques en el estudio del Estrés

Existe consenso actualmente acerca de que la valoración

cognitiva que un individuo hace acerca de una situación
como amenazadora va a influir mucho en sus reacciones
emocionales ante este evento.
El carácter estresante de una situación no está determinado
tan sólo por la situación en sí misma, sino por factores
propios de la persona a la cual ocurre, y especialmente, por
sus valoraciones.
 Enfoques en el estudio del Estrés

Modelo Transaccional

Es el proceso de interacción entre el individuo y su

entorno, que se produce cuando una persona evalúa

determinadas situaciones ambientales como

amenazantes o desbordantes de sus recursos, poniendo

en peligro su bienestar.
 Enfoques en el estudio del Estrés

Características básicas de un modelo

Transaccional
Considera al individuo y su entorno en relación
bidireccional,
dinámica y recíproca
Implica la creación de un nuevo nivel de abstracción, en el
que los elementos separados: individuo y entorno, se unen
para formar un solo significado de relación
Considera que esta relación está en desarrollo continuo
Conceptos básicos en el Modelo
Transaccional de R. Lazarus
EVALUACIÓN O VALORACIÓN (appraisal)
Proceso que determina las consecuencias que un suceso dado
provocará en el individuo, cuando éste evalúa las demandas de la
situación y realiza cambios en la forma de actuar, no en función de
la situación en sí misma, sino en función de cómo él la valora
AFRONTAMIENTOS (coping)
Esfuerzos cognitivos y conductuales continuamente
cambiantes que se desarrollan para manejar las demandas
específicas externas y/o internas que son evaluadas como
excedentes o desbordantes de los recursos del individuo
 Recursos de afrontamiento
• Salud y energía • Apoyo social
• Creencias positivas • Recursos materiales
• Habilidades sociales

Factores que limitan su utilización

Creencias y valores
Tolerancia a la ambigüedad

• Personales Miedo al fracaso/éxito

Problemas con figuras de autoridad
Estilos personales
• Ambientales Socioeconómicos y grupales
• Grado de amenaza percibida
Sistemas implicados en la respuesta de
estrés

1. Eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarrenal
Producción de Glucocorticoides: cortisol

2. Eje Simpático-Suprarrenal medular

Producción de catecolaminas: noradrenalina y
adrenalina.
Sistemas implicados en la respuesta de
estrés

1. Eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarrenal
Producción de Glucocorticoides: cortisol

2. Eje Simpático-Suprarrenal medular

Producción de catecolaminas: noradrenalina y
adrenalina.
 Eje Hipotálamo-Hipófisis-
Suprarrenal
• Hormona liberadora de corticotropina (CRH).
• Organización del sistema CRH (la CRH y los
péptidos relacionados, las proteínas ligadas a la CRH,
los receptores de la CRH)
• La reacción del eje hipotálamo-
hipófisocorticosuprarrenal (eje HPA o corticotrópico)
al estrés está modulado en su intensidad y su duración
por el feedback de los glucocorticoides al nivel del
hipocampo.
 Eje Hipotálamo-Hipófisis-
Suprarrenal

La reciprocidad de las interacciones entre el sistema

inmunitario y el sistema nervioso central, a través de
la combinación citoquinas-glucocorticoides, constituye
otro elemento regulador cuyo funcionamiento alterado
puede estar en el origen de la patología (ej. las
enfermedades autoinmunes).
 Efectos del estrés crónico

1. Hipertensión arterial
2. Cardiopatía coronaria
3. Cefalea
4. Trastornos digestivos
Efectos del estrés crónico sobre la
psiquis
 Cognoscitivos

 Decremento de la concentración y la atención

 Aumento de la distractibilidad
 Deterioro de la memoria a corto y largo plazo
 Cambios en la velocidad de respuesta
 Aumento de la frecuencia de errores
 Deterioro de la capacidad de organización y planeación a
largo plazo

 Los patrones de pensamiento pueden volverse confusos e

irracionales
 Emocionales

 Aumento de la tensión
 Disminución de capacidad para relajar tono muscular y
detener preocupaciones ansiosas
 Aumento de preocupaciones somáticas
 Cambios en personalidad
 Aumento de problemas de personalidad preexistentes
 Sensación de impotencia e incontrolabilidad
 Sentimientos de incompetencia
 Conductuales

 Disminución de interés y entusiasmo por objetivos y metas

 Disminución de pasatiempos

 Aumento del consumo de drogas y sustancias psicoactivas

 Descenso en los niveles de energía

 Alteración del sueño

 Rechazo a cambios o nueva información aunque sean útiles

 ESTRÉS, EMOCIONES Y PROCESO
SALUD-ENFERMEDAD
ESTRÉS
PERSONALIDAD AMBIENTE

POSITIVAS EMOCIONES NEGATIVAS

(PROTECTORAS) (PATÓGENAS)

SALUD ENFERMEDAD
 Tratamiento

• Reconocer las manifestaciones de estrés

crónico
• Técnicas de relajación (Jacobson, Schultz).
• Técnicas de respiración.
• Actividad física
• Modificaciones en el estilo de vida
 ESTRÉS, SALUD Y ENFERMEDAD:
CONCLUSIONES
• El estrés es un proceso de interacción entre individuo y entorno,
íntimamente vinculado a las emociones y al desarrollo personal

• Depende de: a) la valoración cognitiva de los eventos estresores, b) las

estrategias ante las dificultades y problemas propios de la vida, c) de la
propia experiencia vital de cada individuo

• Las emociones negativas resultantes (ansiedad, depresión, ira) tienen

un gran peso en los modelos que tratan de explicar el papel de factores
psicológicos en la propensión a enfermar, a través de mecanismos
psicosociales y psiconeuroinmunológicos

• Las emociones positivas (implicación, desafío, control) son protectoras

y dirigirán el proceso hacia la vertiente de la salud

• Para evaluar el estrés habría que medir todos sus componentes e

interrelaciones; es importante saber que se mide en realidad