Taretero Liiana

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE
MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
ENFERMERIA EN LA SALUD INFANTIL-ADOLESCENTE

TARJETERO
RICO LOREDO LILIANA GUADLUPE

PROFESORA. VIRGINIA GARCÍA DE LEON
GRUPO 1553
30/09/2021
Grupo de Fármaco Presentación y Dosis Pediátrica Indicaciones y Efectos secundarios
y Nombre
Genérico o Vía de administración Contraindicaciones
Principio activo
Inhibidor alfa- Tabletas de 250mg 10 a 40 mg/ kg de peso Indicaciones - edema periférico

adrenérgico corporal/ día, en tres tomas.
Vía de administración Dosis máxima: 65 mg/ día. Hipertensión arterial - fiebre
Alfametildopa
Oral Contraindicaciones - hipotensión
postural
Metildopa
Hipersensibilidad a la metildopa
- debilidad
Enfermedades del hígado
- fatiga
Enfermedad hepática activa
(hepatitis o cirrosis activa) - ansiedad
Enfermedad de Parkinson
Insuficiencia renal - somnolencia
Depresión - cefalea
- bradicardia
- retención de sodio
- disfunción sexual
- hiperprolactinemia
1
Reconstitución Dilución de Tiempo de administración Estabilidad Observaciones
concentración Final/
volumen mínimo Vía Intravenosa
intermitente
No procede No procede No procede No procede Los barbitúricos pueden

reducir la respuesta.
Los beta-bloqueadores,
inhibidores de MAO,
fenotiazinas, simpático
miméticos, pueden causar
hipertensión.
2
Grupo de Presentación y Dosis Pediátrica Indicaciones y Efectos secundarios
Fármaco y
Nombre Genérico Vía de administración Contraindicaciones
o Principio activo
Bloqueador de los Cápsula de gelatina 0,1-0,5 mg/Kg/dosis Indicaciones - Cefalea

canales de calcio blanda 10 mg
(máximo 10 mg/dosis). Puede Angina de pecho - enrojecimiento
Nifedipino Comprimidos de repetirse cada 4-6 horas. facial y cutáneo
Hipertensión arterial esencial
liberación prolongada
Dosis máxima 1-2 mg/Kg/día. - sensación de calor
30 mg Contraindicaciones malestar
Vía de administración gastrointestinal
En infarto agudo al miocardio
palpitaciones
Insuficiencia cardiaca
oral
Angina inestable - vértigo
Angina post infarto
Hipersensibilidad a la sustancia - cansancio y edema
activo. maleolar
Debe evitarse su uso en pacientes
con antecedentes asmáticos - Hipotensión
ortostática
- taquicardia
- síncope
3
concentración
Vía Intravenosa
Final/ volumen intermitente
mínimo
No procede No procede No procede No procede Con fármacos

antihipertensivos aumentan
el efecto
4
Fármaco y
Nombre Vía de administración Contraindicaciones
Genérico o
Principio activo
Inhibidor de la Tabletas de 25mg Inicial de 1.3 a 2.2 mg/kg de Indicaciones - Proteinuria

enzima peso corporal
convertidora de Vía de administración Hipertensión arterial - insuficiencia renal
angiotensina 0.15 a 0.30 mg/ kg de peso
Oral corporal/ cada 8 horas. Insuficiencia cardiaca - insuficiencia renal
Captopril aguda síndrome nefrótico
Dosis máxima al día: 6.0 Contraindicaciones
mg/kg de peso corporal. - poliuria
En hipersensibilidad al captopril o
En Insuficiencia cardiaca cualquier otro inhibidor de la ECA. - oliguria
iniciar con 0.25 mg/kg de peso
corporal/día e ir No deben administrarse - frecuencia urinaria
incrementando hasta 3.5 simultáneamente fármacos que leucopenia
mg/kg de peso corporal cada depriman la formación de leucocitos
8h o la respuesta inmunitaria - dolor torácico
- angina de pecho
- infarto al miocardio
insuficiencia cardiaca
síndrome de Raynaud,
5
concentración
Vía Intravenosa
Final/ volumen mínimo intermitente
No procede No procede No procede No procede Conserve a temperatura

ambiente a no mas de 30°
C y en un lugar fresco
proteger de la humedad
Mantener tapados
6
Fármaco y
Nombre Vía de administración Contraindicaciones
Genérico o
Principio activo
Agente Oral. 0.75 a 1 mg/kg/día, Indicaciones - Cefalea

hipertensivo dividida en 4 dosis. Dosis
vasodilatador Tableta de 10mg máxima: 4.0 mg/kg de peso Hipertensión arterial sistémica - Taquicardia
corporal/día intramuscular o
Hidralazina Solución inyectable 20 intravenosa lenta. Insuficiencia cardiaca congestiva - angina de pecho
mg bochornos
Crisis hipertensiva
Vía de administración - lupus eritematoso
Contraindicaciones generalizado
Oral
Hipersensibilidad al fármaco
- Anorexia
Intramuscular insuficiencia cardiaca y coronaria
- Náusea
Intravenosa aneurisma disecante de la aorta y
valvulopatía mitral. - Acúfenos
- congestión nasal
- lagrimeo
- Conjuntivitis
- parestesias
7
- edema.

concentración
Vía Intravenosa
8
Disolver el Dilución de la No se recomienda la incrementa la respuesta de
contenido de la concentración perfusión continua los antihipertensivos
ampolla en 1 ml de
agua para 20 mg/4 ml I.V directa de 2-4 min durante el tratamiento
inyección y aplicar intravenoso se debe de
inmediatamente. vigilar la presión arterial
Inyectable
debe prepararse
con filtro no
metálico y
utilizarse
rápidamente una
vez preparado tras
extraerse con
aguja a una jeringa
9
10
11
Grupo de Presentación y Indicaciones y Efectos secundarios
Fármaco y
Nombre Genérico Vía de administración Dosis Pediátrica Contraindicaciones
o Principio activo
Anticonvulsionante - Tableta o cápsula Indicaciones - Náusea

de 100 mg
Difenilhidantoína o 5 a 7 mg/kg de peso corporal - Pilepsia - Vómito
difenilhidantoina - Suspensión oral /día, dividir dosis cada 12
37.5mg/5ml horas. - Crisis generalizadas y - Nistagmus
Fenitoína sódica parciales
- anemia
- Ampolleta de
- Dolor neuropático megaloblástica
250mg/5ml
Contraindicaciones - Ictericia
Vía de administración
- Hipersensibilidad - Ataxia
- Intravenosa
- Insuficiencia hepática, - hipertrofia gingival
- Oral
cardiaca o renal
- Hirsutismo
- Anemia aplástica
- fibrilación ventricular
- Lupus eritematoso
- hepatitis
- Linfomas
12
concentración
Vía Intravenosa intermitente
Final/ volumen mínimo
Presentación Volumen mínimo IV intermitente 60 min 2 horas a temperatura ambiente Almacenar a una
líquida temperatura no mayor a
250 mg-25 ml Iv directa lentamente La estabilidad disminuye al 25°C
disminuir la concentración.
Concentración final Lactantes y niños Diluir solo con solución
fisiológica
1-10 mg/10 ml 1-3 mg/kg/min
Recién nacidos
0.5mg/kg/min
13
Grupo de Fármaco y Presentación y Indicaciones y Efectos secundarios
Nombre Genérico o
Principio activo Vía de Dosis Pediátrica Contraindicaciones
administración
Anticonvulsivantes Ampolleta de Vía oral Indicaciones - Ataxia

400mg/4ml
Agente migrañoso 10-15mg/kg/día en dos o - Epilepsia generalizada o - Encefalopatía
Capsulas de 250mg tres tomas con incremento parcial.
Ácido valproico - Somnolencia
Con tratamiento oral previo Contraindicaciones
- Sedación
0.5-1mg/kg/hr
- Hepatitis aguda o crónica
- Confusión
Sin tratamiento previo
- Insuficiencia hepática
15mg/kg - Estupor o letargo
- Porfiria hepática
- Hiperactividad o
- Lactancia irritabilidad
14
concentración
Vía Intravenosa
mínimo
Reconstruir el vial con Solución fisiológica o IV intermitente Diluido Preparar justo antes de
su ampolla disolvente solución glucosa al administrar
5% 60 min a velocidad máxima 24hr en refrigerador
de 20 mg/min Desecha el sobrante de la
Concentración reconstrucción si no se
máxima IV directa guarda preparado en
disolución.
<8mg/ml Administrar en 3-5 min
Volumen mínimo
400mg-50ml
15
Nombre Genérico o
administración
Antiepiléptico, Tabletas de 200mg 10 a 30 mg/ kg de peso Indicaciones - Náuseas

neurotrópico- corporal/ día, dividida cada 6
psicótropo Suspensión oral a 8 horas. - Epilepsia - Vómito
100mg/5ml
Antidepresivos - Crisis convulsivas - Somnolencia
tricíclicos Vía de administración generalizadas o parciales
- Ataxia
oral
Carbamazepina Contraindicaciones
- Vértigo
- Hipersensibilidad
- Agranulositosis
- Glaucoma
- Anemia aplástica
- Agranulocitosis
- Anemia aplástica
- Insuficiencia renal-
hepática
16
concentración
Vía Intravenosa
mínimo
No procede No procede No procede No procede Disminuye el efecto de los

anticoagulantes orales y de
los anticonceptivos
hormonales.
17
Grupo de Fármaco y Presentación y Dosis Pediátrica Indicaciones y Efectos secundarios
Nombre Genérico o
Principio activo Vía de Contraindicaciones
administración
Benzodiacepinas Tabletas de 10 g Oral Indicaciones - Insuficiencia

respiratoria
Diazepam Ampolleta de Niños con peso mayor de 10 - Síndrome de ansiedad
10mg/2ml kg de peso corporal: 0.1 mg/kg generalizada. - Paro cardiaco
de peso corporal/ día.
Vía de administración - Síndrome convulsivo - Urticaria
IM O IV
- Ora - Epilepsia - Náuseas
Niños con peso mayor de 10
- Intravenosa kg de peso corporal: 0.1 mg - Espasmo muscular - Vómito
por kg de peso corporal. Dosis
- Intramuscular Contraindicaciones - Excitación
única
- Hipersensibilidad - Alucinaciones
- Leucopenia
- Glaucoma
- Daño hepático
- Miastenia gravis
- Flebitis
- Niños menores de 10
kg - Dependencia
- Estado de choque
18
concentración Vía Intravenosa intermitente
Final/ volumen
mínimo
Presentación líquida Solución fisiológica IV intermitente Estable 24 hr a temperatura - Proteger de la luz

ambiente
Solución glucosada al - 1 amp. De 2 ml en 50- - Evitar mezclas con
5% o 10% 100ml otros medicamentos.
Concentración - 15-30 min - No administrar en

máxima RN
IV directa bolo lento
5 mg/ml - Adsorción en
No exceder de 1-2mg/min envases de PVC
IM profunda
19
Nombre Genérico o
administración
Anticonvulsionante Tabletas de 1mg 0,05 mg/kg/dosis por vía oral Indicaciones - Hiporreflexia
cada 4-8 horas. Rango: 0,02-
Benzodiacepinas Vía de administración 0,1 mg/kg/dosis. - Ansiedad - Ataxia
Lorazepam oral - Neurosis ansiosa o - Somnolencia

provocada por trastornos
- Apnea
orgánicos
- Insuficiencia
- Tensión emocional
respiratoria
- Insomnio
- Depresión del estado
Contraindicaciones de conciencia
- Dependencia
- Hipersensibilidad al
fármaco y a los - Tolerancia
benzodiacepinas
- Glaucoma
- Insuficiencia
respiratoria, hepática, renal
- Miastenia gravis
20
concentración
Vía Intravenosa intermitente
Final/ volumen
mínimo
No procede No procede No procede No procede La administración

simultánea de barbitúricos,
ingestión de alcohol y otras
benzodiacepinas, aumentan
los efectos depresivos
21
Nombre Genérico o
administración
Anticonvulsionante,hipn Elixir 20 mg/5ml 3-5 mg/Kg/día repartidos Indicaciones - Somnolencia

ótico,sedante en 1-2
,barbitúrico. Tabletas de 100mg - Epilepsia - Ataxia
Neonatos: 20- 30 mg/Kg
Fenobarbital Vía de administración - Síndrome convulsivo - Insuficiencia
respiratoria
Oral - Hiperbilirrubinemia del
recién nacido - Excitación paradójica
Contraindicaciones - Dermatitis
- Hipersensibilidad
- Porfiria aguda
intermitente
- Insuficiencia hepática
- Nefritis
- Lactancia
- Hipertiroidismo
- Diabetes mellitus
22
- Anemia

23
Final/ volumen
mínimo
No procede No procede No procede No procede Con antidepresivos tricíclicos

aumenta su toxicidad.
Incrementan sus efectos
adversos cloranfenicol,
cumarínicos, isoniazida.
Disminuye el efecto de los
anticonceptivos hormonales,
esteroides, diazóxido,
dopamina, furosemida,
levodopa y quinidina.
24
25
26
Nombre Genérico o
administración
Ampicilina Tablea o capsula Oral Indicaciones - Náuseas

500mg
50 a 100 mg/kg de - Infección por bacterias - Vómito
Suspensión oral peso corporal/día, gram positivas y gram
250mg/5ml dividida cada 6 horas. negativas susceptibles - Choque anafiláctico
IM o IV - Glositis
Ampolleta 500 mg/2 Contraindicaciones
ml
100 a 200 mg/kg de - Estomatitis
Vía de administración peso corporal/día fármaco - Fiebre
dividido cada 6 horas.
- Oral - Sobreinfecciones
- Intramuscular
- Intravenosa
Reconstitución Dilución de Tiempo de Estabilidad Observaciones

concentración administración
Vía Intravenosa
mínimo
27
Agua para inyección o Concentración IV intermitente Reconstruido Uso inmediato
máxima
Solución fisiológica 30-60 min 1 hr a temperatura ambiente El suero glucosado acelera su
30mg/ml hidrólisis se inactiva en 2hr.
IV directa
Volumen mínimo
dilución 5min
● 250mg-8.3ml
● 500mg-16.6ml
● 1gr-33.3ml
28
Nombre Genérico o
administración
Antibiótico 25 000 a 50 000 UI/kg Indicaciones - Choque anafiláctico

de peso corporal cada
Penicilina procainica Suspensión 12 ó 24 horas, sin Infecciones por bacterias gram - Glositis
inyectable exceder 800 000 UI. positivas susceptibles
- Fiebre
300 000 y 600 000 UI Contraindicaciones
- Dolor en el sitio de
Ampolleta con 2ml de - Hipersensibilidad inyección
diluyente
- Nefritis intestinal
- Edema angioneurótico
- Enfermedad del suero

Vía Intravenosa
mínimo
29
Ampolleta de Concentración IV intermitente Reconstruido Se inactiva con solución
disolvente o solución máxima de 100 000- glucosada.
fisiológica 500 000 UI/ml 15-60 min 24 hr a temperatura ambiente
IM reconstituir con 5 7 días en el refrigerador

ml de S.F
30
Nombre Genérico o
administración
Penicilina Suspensión 50 000 UI/kg de peso Indicaciones - Choque anafiláctico

benzatínica inyectable 600000 corporal. En una sola
UI,300000 UI dosis. Dosis máxima Infecciones bacterianas por - Glositis
diluyente con 3ml. 2.4 millones de UI. No gram positivo susceptibles.
repetirlo antes de 21 - Fiebre
Vía de administración días. Contraindicaciones
- Dolor en sitio de inyección
Intramuscular - Hipersensibilidad al
fármaco.

Vía Intravenosa
Con 5ml de agua Volumen IV directa No Reconstruido Con probenecid aumenta la

inyectable o con su Mínimo 10 ml recomendable concentración plasmática de las
disolvente 24 hr a temperatura ambiente penicilinas.Sensibilidad cruzada
con cefalosporinas y otras
penicilinas. Con analgésicos no
31
esteroideos aumenta la vida
media de las penicilinas.
32
Grupo de Fármaco y Presentación y Dosis Pediátrica Indicaciones y Efectos secundarios
Nombre Genérico o
Principio activo Vía de Contraindicaciones
administración
Penicilina sódica Suspensión 25 000 a 300 000 Indicaciones - Anafilaxis

cristalina inyectable 100000 UI/kg de peso
UI,500000 UI en corporal/día dividida Infecciones de bacterias - Glositis
ámpula con o sin 2 ml cada 4 horas según el grampositivas sensibles.
caso. - Fiebre
de diluyente
Contraindicaciones
- Dolor en el sitio de
- Hipersensibilidad inyección
Intramuscular o
intravenosa

Vía Intravenosa
mínimo
33
Agua inyectable o Concentración final IV intermitente Reconstruido 24 hr a Se inactiva con solución
ampolla de disolvente temperatura ambiente glucosada
100,000-500,000UI/ml 15-60 min
7 días en la nevera
RN y lactantes IV directa NO
recomendable
50,000UI/ml
34
Nombre Genérico o
Principio activo Vía de administración Dosis Pediátrica Contraindicaciones
Penicilinas Suspensión oral Suspensión oral Indicaciones - Náuseas

125mg/5ml
Antibiótico de amplio 20 a 40 mg/kg de peso Infecciones producidas - Vómitos
espectro Tabletas 500mg corporal/día, divididos cada por bacterias gram
8 horas. positivas y gram - Diarreas
Amoxicilina con ácido Solución inyectable negativas sensibles
clavulánico 500 mg con o sin 10 Tabletas
ml de diluyente Contraindicaciones
500 mg / 125 mg cada 8
Vía de administración horas por 7 a 10 días. - Hipersensibilidad a
penicilinas y
- Oral Intravenosa
cefalosporinas
- Intravenosa 20 a 40 mg/kg de peso

corporal/día, divididos cada
8 horas.

concentración Final/ Vía Intravenosa
volumen mínimo intermitente
35
Agua inyectable, Concentración IV intermitente Reconstruido No diluir con solución glucosa,
diluyente o solución máxima se inactiva en 2hrs
fisiológica 15-30 min 15 min a temperatura
20mg/ml ambiente
500/50 mg:9.5ml IV directa
Volumen mínimo Diluido 1hr
1g/200mg:19.5 Solo dosis <25 mg/kg
- 500mg-25ml
2g/200mg:49.5ml Adm.mínimo 3 min.
- 1gr-50ml
- 2gr-100ml
36
Nombre Genérico o
administración
Amikacina Solución inyectable Dosis en neonatos: Indicaciones - Bloqueo neuromuscular

7,5 mg/kg cada 12 h.
Vía de administración Infecciones por gram negativos - Toxicidad
Prematuros: 7,5 susceptibles
- Intramuscular mg/kg cada 12 h - Nefrotoxicidad
Contraindicaciones
- Intravenosa - Hepatotoxicidad
>2 semanas de vida
y lactantes: 7,5 - Hipersensibilidad
mg/kg cada 12 h o 5
mg/kg cada 8 h.

Vía Intravenosa
mínimo
37
Presentación líquida SF o SG5% IV intermitente A concentración 0.5-5 mg/ml Proteger de la luz
100-200 ml Neonatos 7 días entre 2-8°(en plástico) Puede sufrir un cambio de

coloración sin pérdida de
Concentración 30-60 min 60 días (en vidrio) actividad
máxima
Lactantes 1-2 hr 24 hrs a temperatura ambiente Administrar cefalosporinas o
10mg/ml penicilina 1 hr antes o después.
Volumen mínimo
125 mg-12.5ml
500mg-50 ml
38
Nombre Genérico o
administración
Antibiótico Solución inyectable En neonatos se Indicaciones - Náuseas

cefalosporínico con en amula de 1g/5ml recomienda una
bactericida de 1ra dosis de 50 a 100 Infección producida por - Vómito
generación Vía de administración mg/kg/día, dividida en bacterias gram positivas y gram
negativas sensibles - Diarrea
2 ó 3 dosis por vía I.V.
Cefalotina - Intramuscular Se puede usar 25
- Colitis pseudomembranosa
mg/kg cada 6 horas. Contraindicaciones
- Intravenosa
- flebitis
En niños mayores se - Hipersensibilidad a las
recomienda 80 a 160 cefalosporinas
mg (100 mg en
promedio), divididos
en 4 a 6 dosis.

Vía Intravenosa
mínimo
39
Ampolleta de Concentración IV infusión continua Reconstruida Con furosemida y
reconstrucción máxima aminoglucósidos, aumenta el
15-30 minutos 6 hrs a temperatura ambiente riesgo de lesión renal. Se
10-12 gr/día incrementa su concentración
48 hrs en refrigeración plasmática con probenecidad.
Volumen mínimo
0.2-10mcg/ml
40
Nombre Genérico o
administración
Antibiótico bactericida Ampolla 1gr 50 mg/kg de peso Indicaciones - Anorexia

de amplio espectro corporal/día.
Diluyente de 4 ml Administrar cada 8 ó Infecciones causadas por - Náuseas
Semisintético de la 12 horas. bacterias gram positivas y gram
familia betalactámicos Vía de administración negativas sensibles. - Vómito
- Intramuscular - Diarrea
Cefalosporina de 3ra Contraindicaciones
generación
- Intravenosa - Colitis pseudomembranosa
Cefotaxima fármaco y a las - Dolor en el sitio inyección
cefalosporinas
- Erupción cutánea
- Disfunción renal

Vía Intravenosa
mínimo
41
Agua inyectable SF o SG 5% IV intermitente Reconstrucción y diluido 8 hrs a Desechar si la coloración
temperatura ambiente amarillo-parda o marrón
Vial 250-500mg:2ml Concentración 30-60 min
máxima 24 hrs en el refrigerador No mezclar con bicarbonato
Vial 1g-4ml IV directa en 3-5min sódico.
20-60 mg/ml
Vial 2g-10ml
Volumen mínimo
IM disolvente
específico con - 250mg-4.2ml
lidocaína
- 500mg-8.3ml
- 1gr-16.7ml
- 2gr-33.3ml
42
Grupo de fármaco Presentación Dosis pediátrica Indicaciones Efectos secundarios
Nombre genérico Vía de Contraindicaciones

o principio activo administración
Presentación: Locales: Menos del 2% fueron flebitis e

Cefalosporinas Ampulas 500mg Niños >40 kg: Indicaciones:en el tratamiento de inflamación en el sitio de la inyección.
y 1g Infecciones no pacientes con las siguientes Reacciones de hipersensibilidad: En 2% de
Ceftazidima complicadas: 1-2 g, infecciones: del tracto respiratorio los pacientes, prurito, erupción, fiebre,
Vía
intramuscular o inferior (neumonía); de la piel y de las necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de
administración Stevens-Johnson y eritema multiforme.
por vía I.V. o intravenosa, cada es-tructuras cutáneas, del tracto
Angioedema y anafilaxia (broncoespasmo y/o
I.M., pro-funda 8 h. urinario, septicemia bac-te-riana; hipo-tensión).
en una masa infecciones de huesos y Síntomas gastrointestinales: Menos del 2%
muscular grande, Meningitis: 2 g, por articulaciones, ginecológicas presentaron diarrea, náusea, vómito y dolor
como en el vía intravenosa, (endo--metritis, celulitis pélvica y otras abdominal.
cada 8 h. infecciones del tracto genital En ocasiones se presentaron casos de colitis
cuadrante
seudomem-branosa.
externo superior femenino causadas por Escherichia
Administración en Reacciones en el sistema nervioso central:
del glúteo coli); intraabdominales (peritonitis Menos de 1% incluye cefalea, vértigo y
perfusión continúa po-limicrobiana); del sistema nervioso
maximus, o en la pares-tesia. Se han reportado convulsiones,
(en neutropenia central (meningitis causada por
parte lateral del encefalo-patía, asterixis, excitabilidad
febril): Haemo-philus influenzae y Neisseria neuromuscular en pacientes con alteración de
muslo.
meningitidis, Pseudomonas la función renal.
Lactantes >2 Genitourinarias: Con menor frecuencia se ha
aeruginosa y Strep-tococcus
meses y niños <40 reportado candidiasis y -vaginitis.
pneumoniae).
kg: dosis de carga
de 60-100 mg/kg, Contraindicaciones: en pacientes
seguida de infusión que han mostrado hiper-sensibilidad
continua de 100- a Ceftazidima y a los anti-bióticos del
200 mg/kg cada 24 grupo de las cefalosporinas. Se
h (máx. 6 g/día).
43
Niños >40 kg: requiere determinar si el paciente ha
dosis de carga de tenido reacciones de
2 g, seguida de hipersensibilidad previas a
infusión continua Ceftazidima, cefalosporinas,
de 4-6 g cada 24 h peni-cilinas u otros medicamentos, ya
(en adultos con que la hipersensibilidad cruzada entre
función renal los anti-bióticos beta-lactámicos ha
normal se han sido del 10%.
administrado 9
g/día sin efectos
adversos).

Final/volumen Vía intravenosa

mínimo intermitente
Agua p.i. ó su 10-40 mg/ml 15-30 min Reconstituido y Diluido 6h a Tª amb. Excepcionalmente puede administrarse en
ampolla de 24 h en nevera push a 100 mg/ml de 3-5 min.
disolvente
Incompatible: Soluciones con calcio como
500 mg--5 ml API 500 mg.-12,5 ml 30-60 min Ringer-Lactado
1 g---- 10 ml API 1 gr.------- 25ml.
2 gr. ------ 50 ml
44
Nombre genérico o Vía de Contraindicaciones

principio activo administración
15 mg/kg/día. Indicaciones: infecciones causadas Hematológicas:puede producir eosi-nofilia,

Administración por microorganismos sensibles como: neutropenia y leucopenia. También es
parenteral. Cada 12 h. Infecciones de huesos y probable que induzca anemia.
articulaciones: Artritis séptica, Cardiovasculares: Con la administración
Comprimidos y osteomielitis, profilaxis en fracturas intravenosa se ha reportado trombo-flebitis y
Cefalosporinas de Sobres 125, expuestas y cirugías para reemplazo flebitis de infusión.
segunda generación 250, 500, 750 de cadera y rodilla. Sistema nervioso central: Los datos más
mg Infecciones genitourinarias: frecuentes se relacionan con cefalea y mareo.
Cefuroxima
Gonorrea no complicada, in-fecciones La administración intra-venosa puede inducir
de vías urinarias, uretritis, cistitis. encefalo-patía caracterizada por obnubilación,
Infecciones en pacientes estupor, contracciones mioclónicas y asterixis.
inmunocomprometidos y profilaxis Gastrointestinales: puede inducir diarrea,
en cirugía general. náusea y vómito. Se ha reportado el aumento
Infecciones maxilofaciales y en la colonización del intestino por parte de
odontogénicas: Meningitis. levaduras, en especial Candida albicans. En
Infecciones del tracto respiratorio: pocos casos se ha reportado el desarrollo de
Otitis media, faringitis, colitis seudomembranosa.
faringoamigdalitis, neumonías Genitourinario: no se ha asociado con
causadas por bacte-rias susceptibles, ne-fro-toxicidad ni con empeoramiento de la
bronquitis crónica con insuficiencia renal preexistente. Se han
exacer-baciones causadas por reportado casos de vaginitis en mujeres que
bacterias, bronquitis aguda con recibieron tratamiento.
complicaciones bacterianas, sinusitis Alteraciones hepáticas: Se ha reportado
aguda y crónica. aumento en las transa-mi-nasas, pero no se
ha descrito un daño hepático real.
45
Infecciones de la piel y tejidos Piel:puede producir erupción, prurito, urticaria,
blandos: Celulitis, infec-ciones de la y lesiones maculopapulares asociadas a
cara, fascitis y epiglotitis. reacciones alérgicas. También se puede
resistente a penicilinas, enterococos presentar choque anafiláctico.
o Listeria mo-no-cytogenes. Otras: puede presentar reacciones cruzadas
Contraindicaciones: pacientes con en pacientes alérgicos a otras cefalosporinas y
antecedentes o historial de penicilinas. También se han descrito, de
reacciones alérgicas a las manera esporádica, la aparición de fiebre
cefalosporinas. Puede presentar medicamentosa y enfermedad del suero.
reacción cruzada en pacientes con
antecedentes de alergia a las
penicilinas. En pacientes con
insuficiencia renal (con depuración de
creatinina menor a 40 ml/min) se
debe reducir la dosis.

Final/volumen Vía intravenosa

mínimo intermitente
46
Agua p.i. SF ó SG 5% 30-60 min Reconstituido El cambio de color no implica pérdida de
actividad.
250 mg--2 ml API Concentración 5h a Tª amb.
final máx.
750 mg- 6 ml API 30-60 min 48 h en nevera
≤ 30 mg/ml
Diluido
Volumen
mínimo dilución 24h a Tª amb.
250 mg.-8,3ml. 72 h en nevera
750 mg.-25 ml.
1500 mg.-50
ml.

principio activo administració
n
47
Indicaciones: Adultos, tratamiento
Quinolonas tabletas de Lactantes >6 meses de: pielonefritis e infecciones Insomnio; cefalea, mareo; diarrea, vómitos,
500 y 700 mg y niños <5 años: 10 complicadas del tracto urinario, náuseas; aumento de enzimas hepáticas
Levofloxacino mg/kg cada 12 oral prostatitis bacteriana crónica, cistitis (ALT/AST, fosfatasa alcalina, GGT). I.V.:
5 mg /ml 100 (oral o intravenosas) no complicadas, ántrax por inhalación flebitis, reacción en el sitio de administración
ml (tratamiento y profilaxis tras (dolor, enrojecimiento). Levofloxacino uso
Niños >5 años: 10 exposición). Tratamiento, cuando los sistémico: reacciones adversas cutáneas
mg/kg/dosis cada 24 antibacterianos recomendados sean graves, inflamación y rotura de tendones,
h (dosis máxima 750 inapropiados, de: sinusitis bacteriana secreción inadecuada de hormona
Vía oral o mg/día). aguda, exacerbación aguda de antidiurética (SIADH)
Intravenosa
bronquitis crónica, neumonía
adquirida en comunidad, infección
complicada de piel y tejidos blandos.
Infección causada por uno de los
microorganismos multirresistentes
para los cuales no hay alternativa
segura.
No es posible la terapia parenteral y
no hay disponible otro agente
efectivo.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a levofloxacino u
otras quinolonas; pacientes con
epilepsia; pacientes con
antecedentes de trastornos del
tendón relacionados con la
administración de fluoroquinolonas;
niños o adolescentes en fase de
crecimiento; embarazo y lactancia.
48
concentració administración
n
Vía intravenosa
Final/volumen intermitente
mínimo
SF ó SG 5% A 5 mg/ml
Presentación Concentración 30-60 min 72 h a Tª amb. Conservar protegido de la luz No mezclar con
líquida final máx. 14 días en soluciones alcalinas como bicarbonato Na,
5 mg/ml 60-90 min nevera. heparina, magnesio Puede producir bajada de
Volumen Si se añade a soluciones (SF,SG 5%) la TA
mínimo 8 h a Tª amb
dilución
No necesario
diluir más

n
49
Fibrosis quística: Indicaciones:
TABLETA de VO: 40 mg/kg/día, Infecciones otorrinolaringológicas: Es generalmente bien tolerado, los efectos
250 y 500 mg divididos cada 12 Otitis media, sinusitis, etc. secundarios más frecuentes son: náuseas,
Fluoroquinolonas horas; dosis máxima Infecciones respiratorias: diarrea, vómito, molestias abdominales,
con efectos SOLUCIÓN de 1500 mg/día. Bronconeumonía, neumonía lobar, cefalea, nerviosismo y erupciones
bactericidas INYECTABLE IV: 30 mg/kg/día, bronquitis aguda, agudización de exantemáticas.
Cada 100 ml divididos cada 8-12 bronquitis crónica, bronquiectasia y
Ciprofloxacino contiene: 200 h; dosis máxima: empiema.
mg 1200 mg/día. Infecciones genitourinarias:
Infección del tracto Uretritis complicadas y no
urinario (ITU) complicadas, cistitis, anexitis,
complicada: pielonefritis, prostatitis, epi-didimitis y
IV: 18-30 mg/kg/día, gonorrea.
cada 8 h, durante Infecciones gastrointestinales:
10-21 días dosis Enteritis.
máxima: 1200 Infecciones osteoarticulares:
mg/día. Osteomielitis, artritis sép-ti-ca.
VO: 20-40 Infecciones cutáneas y de tejidos
mg/kg/día, cada 12 blandos: Úlceras infec-tadas y
h, durante 10-21 quemaduras infectadas.
días; dosis máxima: Infecciones sistémicas graves:
1500 mg/día. Septicemia, bacterie-mia, pe-ritonitis.
Otras infecciones: Infecciones de las vías biliares:
Oral: 20-30 Colangitis, colecistitis, em-piema de
mg/kg/día repartido vesícula biliar.
en 2 dosis; dosis Infecciones intraabdominales:
máxima: 1,5 g/día. Peritonitis, abscesos
IV: 20-30 mg/kg/día intra-abdominales.
repartido cada 12 h; Infecciones pélvicas: Salpingitis,
dosis máxima: 800 endometritis.
mg/día.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al
50
Neonatos:10 CIPROFLOXACINO y/o tener
mg/kg/dosis, cada antecedentes de hipersensibilidad a
12 horas, por IV las quinolonas
para infecciones
gram negativas. En
caso de
Pseudomonas o S.
aureus: 10-60
mg/kg/día.

n
Vía intravenosa
mínimo
51
Presentación en SF ó SG 5% 60 min 24 h una vez abierto Proteger de la luz en su envase No es
necesario proteger durante la administración
solución Concentración 30-60 min Irritante produce flebitis.
final máx.
2mg/ml
La
presentación
viene
preparada
para su
administración
directa

n
52
Indicaciones: - Neumonía adquirida Anorexia; náuseas, vómitos, dolor abdominal
Antibiótico de la Suspensión 30 - 50 mg/kg/día. en la comunidad leve.
en el cuadrante superior, diarrea; incremento
familia de los 500 mg/5 ml - Infecciones de piel y tejidos blandos
macrólido Cada 6 - 8 - 12 h. leve o moderada causada por S. de las enzimas hepáticas; exantema.
Sobres 250 - pyogenes, Streptococci grupo C y G o
Eritromicina 500 - 1000 mg S.
Cápsul - Infecciones de piel y tejidos blandos
as 250, 500 causadas por Corynebacterium
mg minutissimum (eritrasma)
- Enterocolitis y diarrea grave
Perfusión I.V.
causada por Campylobacter jejuni
INTERMITENT
- Tos ferina
E
- Difteria, como adyuvante a la
antitoxina diftérica
- Conjuntivitis del neonato causada
por Chlamydia trachomatis
- Linfogranuloma venéreo
Además, por vía oral:
- Faringitis/amigdalitis causada por S.
pyogenes sólo en aquellos casos en
los que no es posible el tratamiento
con betalactámicos
Profilaxis secundaria de la fiebre
reumática en pacientes alérgicos a
penicilina.
- Profilaxis postexposición a
Corynebacterium diphtheriae
- Profilaxis postexposición a
Bordetella pertussis
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a eritromicina o a
otros macrólidos como azitromicina y
53
claritromicina; tratamiento
concomitante con: terfenadina,
astemizol, cisaprida, pimozida,
ergotamina, dihidroergotamina o con
inhibidores de la HMG-CoA reductasa
(estatinas) que se metabolizan
principalmente en el CYP3A4
(lovastatina o simvastatina), debido al
mayor riesgo de miopatía, incluyendo
rabdomiólisis; pacientes con
prolongación del intervalo QT
documentado o congénito.

n
Vía intravenosa
mínimo
54
Reconstituir el vial 100-250 de SF VIAL RECONSTITUIDO -> 24 h a * La eritromicina es un medicamento irritante
de 1 g o G5%. Conc: temperatura ambiente, 14 días venoso.
exclusivamente con 1 -5 mg/mL. 20 a 60 minutos refrigerado.
20 ml de agua para * El vial de 1 g de eritromicina en polvo
inyección DILUIDO -> 24 h a temperatura contiene 180 mg de alcohol bencílico como
(concentración: 50 ambiente ( en sol. de ClNa al 0.9 % o conservante.
mg por ml ). 2 mg/ml o 1 Glucosa al 5 % tamponada a una
mg/ml, concentración entre 1 - 5 mg por ml)
respectivamen 20 días refrigerado ( en sol. de ClNa
te. al 0,9 % a una concentración de 2 mg
por ml ).

n
55
15 mg/kg/día. diarrea,
Macrólidos Jarabe 125 Indicaciones: faringitis, amigdalitis, náusea,
mg/5 ml, 250 Cada 12 h. sinusitis (diagnosticada), bronquitis
vómitos,
Claritromicina mg/5 ml aguda, exacerbación aguda de
dolor de estómago,
Compri bronquitis crónica, neumonía
midos 250, bacteriana (adquirida en la acidez,
500 mg comunidad), infección de piel y tejidos gases,
Sobres blandos leve-moderada, foliculitis, cambio en el gusto,
500 mg celulitis, erisipela, infección localizada dolor de cabeza.
Comprimidos o diseminada por M. avium o M.
500 mg Unidía intracellulare, infección localizada por
M. chelonae, M. fortuitum y M.
Infusión IV kansasii. Úlcera gástrica o duodenal
intermitente asociada a H. pylori (junto con
antiulceroso adecuado).
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a macrólidos;
concomitancia con: astemizol,
cisaprida, pimozida, terfenadina,
disopiramida y quinidina por aumentar
el riesgo de prolongación del intervalo
QT y arritmias cardíacas graves (ECG
y monitorizar nivel sérico), ticagrelor o
ranolazina, colchicina, ergotamina y
dihidroergotamina por toxicidad
aguda del cornezuelo del centeno y
con inhibidores de la HMG-CoA
reductasa (estatinas), que se
metabolizan de forma extensa por
CYP3A4 (lovastatina o simvastatina),
debido al riesgo de rabdomiólisis;
56
hipopotasemia; I.H. grave combinada
con I.R.; prolongación congénita o
adquirida del intervalo QT; comp. de
liberación modificada contraindicadas
con Clcr < 30 ml/min.

n
Vía intravenosa
mínimo
57
Reconstitución: con 2 mg/ml 60 minutos Reconstituido: 24 h a TA o 48 h a No usar otro solvente de reconstitución, puede
10 mL de API temperatura de 2-8 °C Diluido: 6 h a precipitar.
Dilución: 250 mL SF 2 mg/ml TA o 48 h a temperatura de 2-8 °C
o G5%

n
58
Carbapenémico 500 mg/500 Lactantes 1 mes-3 No se recomienda la administración Náuseas y vómitos (más frecuentes con
mg vial meses (E: off-label): de Imipenem/Cilastatina Hospira en granulocitopenia), diarrea, erupción (p. ej.
Imipenem 25 mg/kg cada 6 niños menores de un año de edad o exantematosa), eosinofilia, trombocitosis,
- Infusión IV horas, vía niños con problemas en el riñón. fiebre, hipotensión, convulsiones, mareos,
intermitente intravenosa o prurito, urticaria, somnolencia, aumento de
intramuscular. Indicaciones: infecciones transaminasas, bilirrubina y/o de fosfatasa
- Inyección IM: complicadas intraabdominales, del alcalina séricas; flebitis/tromboflebitis,
SI, con 2 mL Lactantes ≥3 meses tracto urinario, y de piel y tejidos induración de vena, dolor y eritema en lugar de
de lidocaína y <1 año (E: off- blandos; infección intraparto y iny.
1% label): 15-25 mg/kg postparto; neumonía grave, incluidas
cada 6 horas, vía nosocomial y asociada a ventilación;
intravenosa o sospecha de infección bacteriana en
intramuscular. pacientes neutropénicos con fiebre,
tto. de bacteriemia asociada o se
Niños ≥1 año (A): sospecha asociada a infecciones
15-25 mg/kg cada 6 anteriores.
horas, vía
intravenosa o Contraindicaciones:
intramuscular. Hipersensibilidad a componentes y a
carbapenémicos. Antecedente de
hipersensibilidad grave a ß-
lactámicos, antes de iniciar tto.
investigar reacciones de
hipersensibilidad previa a ß-
lactámicos u otros alérgenos.
59
n
Vía intravenosa
mínimo
SF ó SG 5% SF ó SG 5% Reconstituido Incompatible: Lactato
Amp. con Concentración 20-30 min (dosis Con SF: Si náuseas ó vómitos reducir velocidad de
final infusión.
lidocaína (IM) de 250-500 mg.) 10 h a Tª amb.
máx.
40-60 min (dosis 48 h en nevera
≤ 5 mg/ml
> de 500 mg.) Con SG 5%:
Volumen
mínimo 4 h a Tª amb.
dilución 24 h en nevera
500 mg.---100
ml
60

n
Carbapenems IV. 1g y En niños de 3 Indicaciones: Infecciones del tracto Diarrea, rash, náuseas/vómitos e inflamación
500MG meses a 12 años, se respiratorio bajo - Infecciones en el lugar de la inyección, candidiasis oral y
Meropenen recomienda una urinarias incluyendo infecciones vaginal, trombocitemia, angioedema,
I.V dosis de 10 a 20 complicadas - Infecciones anafilaxis, cefalea.
mg/kg cada 8 horas, intraabdominales - Infecciones
según el tipo y la ginecológicas incluyendo infecciones
gravedad de la postparto - Infecciones de la piel y de
infección, la las estructuras cutáneas - Septicemia
sensibilidad del - Meningitis - Tratamiento empírico,
patógeno y el estado incluyendo monoterapia inicial para
del paciente. En presuntas infecciones bacterianas en
niños de más de 50 pacientes huéspedes
kg, debe utilizarse la inmunocomprometidos neutropénicos.
dosis recomendada
para adultos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad
al medicamento o a sus
componentes. Niños menores de tres
(3) meses. Embarazo y lactancia.
61
n
Vía intravenosa
mínimo
500 mg: 10 mL SF o 250-500 mL aprox 5 min Una vez reconstituido es estable 4 No se conserve a más de 30ºC. No se congele
G5% y 1 g:20 mL SF (conc. dilución horas a temperatura ambiente y 24
o G5%. Para de 1-20 15-30 min horas en nevera. (48h protegido de no debe mezclarse con otros medicamentos ni
inyección IV directa mg/mL) con luz y nevera) agregarse a otros medicamentos.
(bolo) reconstituir SF, G5%
con API.
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
Grupo de fármaco y Presentación y Vía de Dosis pediátrica Indicaciones y Efectos secundarios
nombre genérico o administración contraindicaciones
principio activo
● 100 mg polvo para Niños entre 2-7 años: la ● náuseas.

solución oral dosis recomendada es de Procesos ● vómitos.
● 200 mg polvo para 300 mg al día por vía oral, broncopulmonares donde ● fiebre.
solución oral en tres tomas de 100 mg existan secreciones. ● secreción nasal.
Acetilcisteína ● 600 mg polvo para cada 8 h. ● inflamación del
solución oral Actúa como mucolítico:
interior de la boca.
● Ampolla con 300 mg Niños a partir de 7 años: reduce la viscosidad de
secreciones pulmonares y
● irritación de
de Acetilcisteína en 3 200 mg/8 h o 600 mg/24 h.
garganta.
ml de solución. facilita su expulsión por
medio de la tos. ● somnolencia.
● piel fría, húmeda.
Vía de administración CONTRAINDICACIONES
La especialidad
ORAL farmacéutica "Fluimucil"
INTRAVENOSA oral contiene el excipiente
ASPARTAMO (equivalente
a 14 mg de fenilalanina)
por lo que está
contraindicado en
pacientes con
fenilcetonuria
72
Dilución de Tiempo de
Reconstitución concentración Final/ administración Vía Estabilidad Observaciones
volumen mínimo intravenosa intermitente
73
Este medicamento está Diluir la dosis a administrar
comercializado disuelto. en 50 - 100 ml de solución AMPOLLA -> Fecha de Al abrir la ampolla se
de Glucosa al 5%. caducidad indicada en el aprecia un olor sulfúreo
envase. propio del preparado.
Administrar en 15 - 30 min.
DILUIDO -> La solución de
acetilcísteina en glucosa es
estable 60 h a temperatura
ambiente.
74
Grupo de fármaco y Presentación y vía de Dosis pediátrica Indicaciones y Efectos secundarios
principio activo
Dosis de inicio: 200

CUROSURF 120 mg mg/kg/dosis (2,5 Tratamiento de niños Hipersensibilidad al
suspensión. ml/kg/dosis). recién nacidos con principio activo o a alguno
síndrome de distrés de los excipientes.
CUROSURF 240 mg respiratorio (SDR).
suspensión.
Factor surfactante
Uso profiláctico en niños
exógeno prematuros con una edad
gestacional menor de 30
Vía de administración semanas, con riesgo de
Curosurf SDR o con evidencia de
déficit de surfactante.
INTRATRAQUEAL
75
Reconstitución concentración final/ administración vía Estabilidad Observaciones
NO APLICA NO APLICA
lípidos polares (99%
fosfolípidos) y cerca de un
1% de proteínas hidrófobas
específicas de bajo peso
molecular (proteínas B y C
asociadas al surfactante).
76
77
78
Grupo de fármaco y Presentación y vía de Indicaciones y
nombre de genérico o administración Dosis pediátrica contraindicaciones Efectos secundarios
principio activo
1 caja 20 comprimidos, 10 ● La dosificación para Está indicado en pacientes Es generalmente bien

miligramos niños de 6 meses a adultos y niños de 6 meses tolerado pero los efectos
1 caja 30 comprimidos, 10 2 años es un sobre de edad y mayores para la colaterales pueden ser:
miligramos con 4mg en profilaxis y el tratamiento cefalea y dolor abdominal
granulado al día por crónico del asma, que usualmente fueron
Montelukast la noche. incluyendo la prevención leves y no fue necesario
Vía de administración ● Para niños de 2 a 5 de síntomas diurnos y suspender el tratamiento.
años es una tableta nocturnos, así como el
ORAL masticable de 4 mg tratamiento de pacientes
al día a la hora de asmáticos sensibles al
acostarse o un ácido acetilsalicílico.
sobre de 4 mg de
montelukast en
granulado al día por
la noche.
79
80
NO APLICA Sobre - Aluminio - 28 ● Este medicamento no
sobres debe utilizarse para el
Reconstituido, en 50 ml de Montelukast se administra tratamiento de crisis
solución salina estéril. por vía oral y su Val. Propuesta: 2 años asmáticas.
biodisponibilidad es del 60- ● El montelukast debe
78%. La absorción no se Cond. Conservación: administrarse en una
ve influenciada por los Inferior a 30ºC - Proteger única toma por la noche,
alimentos. El efecto de luz y de Humedad antes de acostarse.
terapéutico tarda 3-4 horas ● Los comprimidos
en comenzar y tiene una recubiertos y el
duración de hasta 24 granulado pueden
horas. ingerirse con alimentos,
mientras que se
recomiendatomar los
comprimidos
masticables una hora
antes o dos horas
después de las comidas.
● El tratamiento debe
continuar a pesar de
que el paciente mejore o
incluso en caso de crisis
asmáticas. Se debe
advertir al médico si
aparece erupción
cutánea o
empeoramiento del
asma.
81
Grupo de fármaco y Presentación y vía de Indicaciones y
nombre de genérico o administración Dosis pediátrica contraindicaciones Efectos secundarios
principio activo
● En niños de 5 a 11 Está indicado para la Cefalea, trastornos

1 caja, 14 tabletas, 10 mg años el tratamiento profilaxis y el tratamiento gastrointestinales,
1 caja, 14 tabletas, 20 mg debe iniciarse con crónico del asma bronquial hipersensibilidad, rash
1 caja, 28 tabletas, 10 mg 10 mg dos veces al y prevención de la ampollar, urticaria,
1 caja, 28 tabletas, 20 mg día y la dosis de broncoconstricción angioedema. Raramente
Zafirlukast 1 caja, 30 tabletas, 10 mg mantenimiento debe inducida por el esfuerzo se presenta alteración de
ACCOLATE 1 caja, 30 tabletas, 20 mg ser de 10 mg dos físico en adultos y niños las transaminasas
veces al día. mayores de 5 años. hepáticas reversibles tras
● En adultos y niños la suspensión del
Vía de administración mayores de 12 años Contraindicaciones tratamiento. Riesgo de
se debe iniciar con aumento de incidencia de
ORAL 20 mg dos veces al No debe administrarse en infecciones respiratorias en
día. pacientes con ancianos.
antecedentes de
hipersensibilidad y está
contraindicado en
pacientes con insuficiencia
hepática.
82
83
NO APLICA NO APLICA El zafirlukast se administra Consérvese a temperatura NO APLICA
por vía oral, pero también ambiente a no más de
es eficaz cuando se 30°C y en lugar seco.
administra por inhalación.
Después de una dosis oral

se observan
concentraciones
plasmáticas máximas de
zafirlukast el plazo de 3
horas despué. La
biodisponibilidad absoluta
de zafirlukast es
desconocida.
84
85
86

n
Corticosteroide Envase de 15 ˂12 años: 1-2 Indicaciones: Dermatitis agudas no Locales: Prurito, sensación de quemadura,
g. aplicaciones al día. infectadas foliculitis, hipertricosis, erupción acneiforme,
Hidrocortisona hipopigmentación, dermatitis alérgica,
Tópica (crema) 12 años y adultos: Contraindicaciones: Hipersensibilidad maceración, estrías, atrofia.
1-4 aplicaciones al al fármaco, infecciones cutáneas,
día. eczema. Infecciones virales,
micóticas o tuberculosas
Aplicar cada 8 a 24
horas.

n
Vía intravenosa
mínimo
87
Reconstituir el vial SF o SG 5% Dilución de 1 mg/ml Conservar a Tᵃ entre 20-25° Dosis máxima: 3000 mg en 50 ml.
con su ampolla de
disolvente Concentración 20-30 minutos. Reconstituido 24 h en nevera y También se administra por vía SC
habitual: 1 protegido de la luz.
mg/ml Velocidad de
infusión ˂25 mg/min Concentración 1 mg/ml: 24 h a
temperatura ambiente.
Concentración de 2-60 mg/ml: 4 h
Grupo de Presentación Dosis pediátrica Indicaciones Efectos secundarios

fármaco
Vía de Contraindicaciones
Nombre administració
genérico o n
principio activo
88
Antihistamínico, Envase con En presentación de envase con Indicaciones: Reacciones alérgicas: rinitis, Trastornos en la
bloqueador de 60 ml. 60 ml: urticaria y conjuntivitis, cau-sadas por alergias coordinación, malestar
los receptores leves; dermatitis atópica; antitusivo de acción epigástrico, espesamiento de
H1 Oral Niños de 3 a 12 años: 5 mg/kg de central. las secreciones bronquiales.
peso corporal/día, fraccionada Somnolencia, inquietud,
Anticolinérgico Jarabe 2.5 cada 6 a 8 horas. Reacciones de hipersensibilidad inmediata. ansiedad, temor, crisis
mg/cc y 12,5 convulsivas, debilidad,
Antialérgico mg/5 cc, Dosis máxima: 50 mg/kg de peso Hipersensibilidad al fármaco. No utilizarlo en calambres musculares,
ampollas 50 corporal/día. caso de problemas respiratorios, asma, vértigo, mareo, anorexia,
Sedante mg/cc, glaucoma, enfisema o problemas al orinar por náusea, vómito, diplopía,
cápsulas 50 Reacciones alérgicas agrandamiento de la próstata. Úlcera péptica,
Difenhidramina diaforesis, escalofríos,
mg, crema 20 moderadas o severas: obstrucción píloro-duodenal, hipertensión palpitaciones, taquicardia;
mg/g, arterial, obstrucción del cuello de la vejiga. sequedad de boca, nariz y
supositorios EV: 1-2 mg/kg/dosis c/6 horas Precauciones: Menores de 2 años.
(máximo 50 mg/dosis) garganta.
de 25 mg (en
asociación No utilizarse en menores de 3 años y en
VO: Niños de 2-4 años, 2,5 cc pacientes que estén bajo tratamiento con
con
c/6-8 horas. Niños de 4-12 años: inhibidores de la monoaminooxidasa. La
cocarboxilasa,
5 cc c/8 horas. Niños ˃ 12 años hipersensibilidad al clorhidrato de
glucosa,
y adultos, 10 cc/6-8 horas. DIFENHIDRAMINA o a cualquiera de los
piridoxina,
cloruro componentes es una contraindicación. Se
Tópico: 3-4 aplicaciones/día
potásico, e sugiere precaución en pacientes con epilepsia,
hidrógeno- Otros: desórdenes severos cardiovasculares y
fosfato desórdenes en hígado. El clorhidrato de
disódico) Intoxicación por fosforados DIFENHIDRAMINA no debe utilizarse en
orgánicos: 5 mg/kg/dosis. EV. pacientes con glaucoma de ángulo estrecho,
úlcera péptica estenosante, obstrucción
Insomnio ocasional: Niños de 2- piloroduodenal, hipertrofia prostática,
12 años, VO 1 mg/kg/dosis, obstrucción del cuello de la vejiga,
antes de acostarse (máximo 50 hipertiroidismo y asma bronquial.
89
mg/dosis). Niños ˃12 años, VO
50 mg/dosis, antes de acostarse.
Antiemético en vómitos
acetonémicos: VR 2-3
supositorios c/24 horas.
90
concentració
n Vía intravenosa intermitente
Final/volume
n mínimo
No procede. Dilución: En Dilución: En ampolla con 50 Consérvese a temperatura ambiente a no más Efecto anticolinérgico
ampolla con mg/mL: IV directa, administrar de 30°C y en lugar seco. relativamente potente;
50 mg/mL: lentamente. puede empeorar
Solución prostatismo, glaucoma e
fisiológica
interacciona con IMAO.
(SF) o
glucosada al Vigilar sedación,
5%
broncoespasmo,
Dilución: En movimientos
ampolla con extrapiramidales, náuseas
50 mg/mL. y vómitos.
I.V.: No
procede

Nombre Genérico o
91
Antihistamínico Jarabe 5 mg (5 cc) Niños de 2 a 12 años: Indicaciones: En pacientes Cefalea, fatiga, somnolencia,
H1/anticolinérgico no pediátricos a partir de 2 años gastritis, erupción cutánea,
sedante Tabletas de 10 mg Peso ≤ 30 kg: VO 5 cc (5 mg) para el tratamiento sintomático nerviosismo, resequedad de
c/24 horas de rinoconjuntivitis alérgica o la mucosa, náusea, vómito,
Loratadina Oral urticaria crónica. retención urinaria.
Peso ≥ 30 kg: VO 1 comprimido
(10 mg) c/24 horas Contraindicaciones: Reacciones
de hipersensibilidad inmediata.
Niños ˃12 años y adultos: VO 1
comprimido (10 mg) c/24 horas Hipersensibilidad al fármaco o a
o VO 10 cc (10 mg) c/24 horas otros medicamentos con
estructura química similar, en
niños menores de edad.
Precauciones: Insuficiencia
hepática.

No procede No procede Consérvese a temperatura

Niños de 2 a 6 años 5 mg ambiente, a no más de 30°C, Precaución en insuficiencia
cada 24 horas. en un lugar seco. hepática grave.
Adultos y niños mayores de 6 Antihistamínico no sedante

años 10 mg cada 24 horas.
92
Grupo de Presentación y Indicaciones y Efectos secundarios
Fármaco y
Nombre Genérico Vía de Dosis Pediátrica Contraindicaciones
o Principio activo administración
Antihistamínico Cápsulas, 1 caja de 24 Niños ˃ 10 años: 5 Indicaciones: Auxiliar en el tratamiento Efectos cardiovasculares: Infarto del
cápsulas, 50/3/300 mg mg/kg/día en dos sintomático del resfriado común. Actúa miocardio, arritmias, insuficiencia
Amantadina administraciones. No contra el virus causante de la gripe, alivia cardiaca congestiva, hipotensión
exceder 200 mg/día. los síntomas que la acompañan como arterial, hipotensión ortostática, edema
fiebre, dolor muscular y escurrimiento periférico; se ha reportado un caso de
Niños de 1-9 años: el nasal. taquicardia helicoidal paroxística
CDC recomienda 5 (síndrome de Torsade de Pointes) y
mg/kg/día en dos Contraindicaciones: prolongación del intervalo QT en el
administraciones ECG, principalmente con sobredosis o
con su asociación con otros fármacos o
93
hasta un máximo de No se administra a menores de 12 años en presencia de factores de riesgo para
150 mg/día ni en personas que tienen antecedentes la producción de arritmias.
de enfermedad mental o nerviosa como
convulsiones, epilepsia, depresión, etc. Dermatológicos: Dermatitis
Personas con trastornos del hígado o del eccematosa infecciosa, livedo
riñón, glaucoma, crecimiento prostático o reticularis, melanoma maligno.
pacientes en tratamiento con
medicamentos para el sistema nervioso, Endocrinos/metabólicos: Acidosis
embarazo y lactancia. metabólica, alcalosis respiratoria,
síndrome de secreción inapropiada de
hormona antidiurética.
Agranulocitosis, leucopenia, reacciones

de hipersensibilidad, ataxia,
comportamiento compulsivo, confusión,
edema corneal, midriasis,
comportamiento agresivo, retención
urinaria.

Vía Intravenosa
mínimo
No procede No procede No procede Consérvese la caja bien cerrada a no -----------------

más de 30°C
94
Nombre Genérico o
Antihistamínico Ampolla 100 mg/2 cc, Antipruriginoso: VO 2 Indicaciones: Ansiedad y Relacionados con depresión
H1/psicoléptico/ansiolítico jarabe de 2,5 mg/cc, mg/kg/día c/6-8 horas o IM 0,5- tensión emocional, hipercinesia, de SNC (sedación) o
gotas 20=10 mg; 1 mg/kg/dosis c/6 horas. urticaria, inducción de sedación estimulación paradójica del
Hidroxicina tabletas 25 y 30 mg. preoperatoria y postoperatoria. SNC, actividad anticolinérgica
Sedación: VO 0,6 mg/kg/dosis o reacciones de
o 0,5 mg/kg/dosis IM Contraindicaciones: hipersensibilidad.
embarazo, lactancia, falla renal,
Oral. falla hepática, hipersensibilidad Se han notificado más
al principio activo, a alguno de convulsiones en niños que en
Adultos: los excipientes, a cetirizina, a adultos.
otros derivados de la piperazina,
25-50 mg al día en dosis
a aminofilina o a etilendiamina.
fraccionada cada 8 horas.
De igual forma se debe evitar en
Niños: pacientes con porfiria, intervalo
QT prolongado preexistente, su
2 mg/kg de peso corporal /día
uso contaminante con IMAO
en dosis fraccionada cada 6
(inhibidor de la
horas.
monoaminooxidasa) y fármacos
potencialmente arritmogénicos.
95
No procede No procede No procede Consérvese a temperatura no

mayor de 30°C Precaución con la excesiva
sedación por el peligro de
caídas.
Especial control clínico en

respiratoria grave o glaucoma
de ángulo cerrado.

Nombre Genérico o
96
Nerviosismo, intranquilidad,
Corticosteroide 50 frascos ámpula y 50 Niños: De 1 a 2 Indicaciones: Choque, dificultad para dormir. Con la
ampolletas con 8 ml mg/kg/día, dividir o inflamación severa, crisis asma administración crónica: dolor
Metilprednisolona diluyente. fraccionar en cuatro bronquial. muscular, cansancio, sangrado
tomas. gastrointestinal, síndrome de
IM, IV lenta Contraindicaciones: Cushing, aumento de la
Adultos: 10 a 250 mg susceptibilidad a infecciones,
cada 4 horas. Inicial 30 En casos de hipersensibilidad a
aumento de la susceptibilidad a
mg/kg. Mantenimiento: metilprednisolona, infecciones
infecciones, reactivación de la
de acuerdo con cada sistémicas micóticas, virales o
tuberculosis, retraso en la
caso particular. bacterianas, tuberculosis activa,
cicatrización de las heridas,
úlcera péptica, anastomosis
osteoporosis, edema de las
intestinal reciente, durante la
extremidades, cambios en el estado
lactancia. Los pacientes que
de ánimo, necrosis aséptica ósea,
reciben corticosteroides no
retraso del crecimiento y el
deben recibir vacunas,
desarrollo en los niños, alteraciones
especialmente contra la viruela,
de la visión, diabetes mellitus,
su empleo aumenta el riesgo de
cambios en la pigmentación de la
desarrollar infecciones.
piel, hirsutismo, reacciones
alérgicas locales o generalizadas.
La administración intraarticular del
acetato puede causar debilidad de
las articulaciones, osteonecrosis,
rotura de los tendones e
infecciones. Las anticolinesterasas
pueden antagonizar los efectos en
la miastenia gravis. Los barbitúricos
pueden disminuir sus efectos
farmacológicos. Las hidantoínas y
la rifampicina pueden aumentar el
aclaramiento y disminuir la eficacia
de la metilprednisolona. El
97
ketoconazol puede disminuir el
aclaramiento de la
metilprednisolona. Los antibióticos
macrólidos disminuyen
significativamente el aclaramiento
de la metilprednisolona; puede
tener que disminuir la dosis

Vía Intravenosa
Reconstituir con su SF o SG 5% Reconstituido y diluido. Conservar las ampollas en su

ampolla de disolvente Si Hasta 48 horas. envase para protegerlas de la luz.
250-500 ml
Administrar en 10-20
min.
A dosis altas: (30 mg/ml).

Administrar en 30 min.

Nombre Genérico o
98
Niños: De 0.5 a 2 mg/kg de Provoca o puede provocar:
Antiinflamatorio, Envase con 20 tabletas. peso corporal/día ó 25 a 60 Indicaciones: Enfermedad de dispepsia, bulimia, insomnio,
corticosteroide. mg/m2 de superficie corporal, Addison Enfermedades inmuno intranquilidad, distribución
De 5 mg o 50 mg. fraccionada cada 6 a 12 horas alérgicas o inflamatorias anormal de la grasa, facies
Prednisona síndrome nefrótico. lunar, alteración de la
Oral
cicatrización, hipopotasemia,
Contraindicaciones: arritmias cardiacas,
hipertensión, erupciones
En casos de: alergia a la
cutáneas, hiperglucemia,
prednisona, diabetes mellitus,
psicosis, glaucoma,
herpes ocular, tuberculosis sin
hirsutismo, supresión de la
tratamiento, infecciones, úlcera
respuesta inmunológica con
péptica, psicosis e insuficiencia
agravamiento de las
hepática y renal. Con los
infecciones, suspensión del
digitálicos se aumenta la
crecimiento en niños, retraso
posibilidad de arritmias
en la cicatrización de las
cardiacas y la toxicidad
heridas, retención de fluidos
asociada a hipopotasemia. Al
corporales, ganancia de peso.
suspender el tratamiento se
Efectos adversos comunes
reduce la dosis gradualmente.
asociados con terapia de
Puede producir osteoporosis e
largo plazo: pérdida ósea,
inhibir el crecimiento en los
cataratas, dispepsia, debilidad
niños. Los inductores
muscular, dolor de espalda,
enzimáticos disminuyen sus
moretones y candidiasis oral.
efectos. Aumenta los resultados
ulcerógenos de los
antiinflamatorios no esteroideos.
Hipersensibilidad al principio
activo, tuberculosis activa,
diabetes mellitus, infección
activa, ulcera péptica, crisis
hipertensiva, hemorrágica activa
99
del tubo digestivo. En
infecciones fúngicas sistémicas,
con la administración de
vacunas de virus vivos. En
general, los corticoesteroides no
deben utilizarse en pacientes
con infección por herpes.
Potencialmente inapropiado en
adultos mayores.

No procede No procede No procede A temperatura no mayores de En dosis únicas, administrar

25°C y humedad relativa de no preferentemente por la
más de 65%. Se deberán mañana para mantener un
extraer del empaque hasta el ritmo circadiano similar al
momento de su uso. Protéjase fisiológico.
de la luz.
100
101
102
Nombre Genérico o
Adultos y niños mayores de 5 Es relativamente atóxico. Con

Vitamina B9, precursor de Envase con 20 tabletas años de 2.5 a 5 mg/día. Indicaciones: Prevención y dosis elevadas (más de 15
la coenzima ácido de 5 mg cada tableta. tratamiento de anemias mg/día) puede haber
tetrahidrofólico. megaloblásticas por deficiencia precipitación de cristales de
Oral de ácido fólico. ácido fólico a nivel renal e
Ácido fólico inhibición de la absorción de
Contraindicaciones zinc, manifestaciones
gastrointestinales y
En casos de anemia perniciosa,
neurológicas, convulsiones,
aplásica o normocítica. Su
reacciones alérgicas
administración puede retrasar el
(exantema, prurito, eritema),
diagnóstico de anemia
broncoespasmo.
perniciosa, lo que da lugar a
daño neurológico. Antagoniza la
acción anticonvulsiva de
fenobarbital, fenitoína y
primidona. La administración
crónica de fenitoína, primidona y
sulfasalazina reduce los niveles
de folatos e induce
manifestaciones de deficiencia
de ácido fólico. Los antagonistas
del ácido fólico (pirimetamina,
trimetoprim) ocasionan
deficiencia de la reductasa de
dihidrofolato, por lo que pueden
103
impedir el uso de ácido fólico.
Precauciones: No debe usarse
en anemias megaloblásticas
cuando estas cursan con
alteración neurológica
(síndrome de los cordones
posteriores: degeneración
combinada subaguda). Nunca
debe ser administrado sin la
vitamina B12 en la anemia
megaloblástica no
diagnosticada u otros estados la
deficiencia de vitamina B12,
debido al riesgo de precipitación
degeneración subaguda
combinada de la médula
espinal; enfermedad maligna
folato dependiente.

Cada vial de folinato Vía parenteral: La dosificación recomendada Consérvese a temperatura

cálcico normon 50 mg intravenosa o en caso de deficiencia de ácido ambiente a no más de 30°C y en No debe administrarse como
polvo y disolvente para intramuscular. Para la fólico es de 1 mg/día (vía oral) lugar seco. agente único en anemias
solución inyectable perfusión intravenosa hasta la resolución de la Para la solución reconstituida: 8 perniciosas.
contiene 50 mg de ácido hay que diluirlo con deficiencia, h a temperatura no superior a 25
folínico en forma de solución de cloruro de independientemente de la °C o 24 h en la nevera. Previo al tratamiento,
folinato cálcico. Después sodio al 0.9 % o edad. descartar siempre déficit de
104
de la reconstitución, la solución de glucosa al vitamina B12, ante el riesgo
concentración es 10 5%. En caso de La dosis de mantenimiento es: de empeoramiento de
mg/ml. Cada vial de administración sintomatología neurológica.
FOLINATO CÁLCICO intravenosa, no deben 1-6 meses: 0,1 mg/día.
NORMON 350 mg Polvo inyectarse más de 160
<4 años: hasta 0,3 mg/día.
para solución inyectable mg de folinato cálcico
contiene 350 mg de ácido por minuto debido al >4 años: 0,4 mg/día.
folínico en forma de contenido de calcio de la
folinato cálcico solución. Sólo debe
administrarse por
inyección intramuscular
o intravenosa y no
intratecal o
intraventricular.
105
Nombre Genérico o
Adultos: Inicial: 50 a 100 UI/kg Hipertensión, cefalea,

Antianémico Envase con 12 frascos, de peso corporal tres veces por Indicaciones: Anemia de artralgias, náuseas, edema,
ámpula de 1 ml con o sin semana. Sostén: 25 UI/kg de insuficiencia renal crónica. fatiga, diarrea, vómito, dolor
Eritropoyetina humana diluyente. peso corporal tres veces por de pecho, reacciones
recombinante o semana Anemia asociada a: neoplasias cutáneas en el sitio de la
eritropoyetina humana IV o SC hematológicas, sólidas. inyección, astenia, vértigo,
recombinante alfa o beta infección urinaria, trombosis
Frasco-ampolla de 2.000 Contraindicaciones:
venosa, infección de vías
U/mL, 4.000 U/mL y
10.000 U/mL y jeringas Hipersensibilidad a áreas superiores
llenas de 4.000 U, eritropoyetina, hipertensión no
10.000 U y 40.000 U. controlada.

Para las presentaciones Dilución: IV puede ser La epoetina se puede Consérvese en refrigeración No procede
no reconstituidas, administrado sin dilución administrar por vía intravenosa entre 2° y 8°C. No se congele.
reconstituir con el adicional, sin embargo, o por vía subcutánea; la Evite agitar la solución,
diluyente que acompaña el si fuese necesario diluir, respuesta es mayor por vía protéjase de la luz.
producto. hacerlo como máximo, subcutánea y más rápida por
vía intravenosa. Por vía
subcutánea alcanza
106
10 mL de agua concentraciones plasmáticas
inyectable. máximas en 5 a 24 h en el
adulto y en el paciente
pediátrico con insuficiencia
renal crónica. Su distribución
es rápida y se concentra en
hígado, riñones y médula ósea.
Se degrada parcialmente en el
hígado y su vida media de
eliminación es de 16 a 67 h.
Cuando se administra por vía
intravenosa su vida media de
eliminación es de 4 a 13 h. Se
elimina en las heces y orina.

Nombre Genérico o
Lactantes, niños y INDICACIONES ● sarpullido

Alopurinol Tabletas con via de adolescentes: 5-10 TERAPÉUTICAS: El manejo (erupciones en la
adminsitacion oral mg/kg/día por vía oral, de pacientes con signos y piel)
ajustando la dosis para síntomas de gota primaria o ● dolor al orinar.
mantener una concentración secundaria (ataques agudos, ● sangre en la orina.
sérica de ácido normal-alta y tofos, des-truc-ción de ● irritación en los ojos.
107
un cociente urinario ácido articulaciones, litiasis y/o ● inflamación de los
úrico/creatinina <1. Rango nefropatía por ácido úrico). El labios o la boca.
de las dosis: 3,7-9,7 manejo de pacientes con ● fiebre, dolor de
mg/kg/día (dosis máxima: leucemia, linfoma y tumores, garganta,
600 mg/día). recibiendo terapia escalofríos y otras
anticancerosa que ocasiona señales de
aumento en los niveles de infección.
ácido úrico sérico y urinario.
El tratamiento con
ALOPURINOL se debe
suspender cuando ya no esté
presente la causa de la
producción excesiva de ácido
úrico. El manejo de pacientes
con cálculos recurren-tes de
oxalato de calcio, cuya
excreción diaria de ácido
úrico excede de 800 mg/día
en las mujeres, y de 750
mg/día en los hombres.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a los
componentes de la fórmula.
No se debe reiniciar la
administración del fármaco
en pacientes que han
desarrollado reacciones de
108
hipersensibilidad al
ALOPURINOL. Mujeres en
etapa de lactancia y niños.

NO APLICA NO APLICA NO APLICA Debido a su rápida oxidación a Se publicó el reporte de un

oxipurinol y a un aclaramiento estudio en ratonas preñadas
renal igual a su filtración que recibieron, por vía
glomerular, la semi-vida intraperitoneal, 50 ó 100
plasmática del alopurinol es de mg/kg de ALOPURINOL en
1.5 horas. El oxipurinol tiene los días 10 ó 13 de la
una semivida más larga (unas gestación.
15 horas). Mientras que el
alopurinol es eliminado por Se registró un elevado
filtración glomerular, el número de fetos muertos de
oxipurinol se reabsorbe por los las hembras preñadas que
túbulos renales de una forma recibieron 100 mg/kg de
similar a como lo hace el ácido ALOPURI-NOL; pero no así en
úrico. las que recibieron
50 mg/kg.
Se registró un mayor número

de malformaciones externas
109
en los fetos con ambas dosis
de ALOPU-RINOL en el día 10
de la gestación, y aumentó el
número de malformaciones
óseas en los fetos con
ambas dosis en el día 13 de
la gestación.
No se puede determinar si
esto representó un efecto
fetal o un efecto secundario
a la toxicidad materna.

Nombre Genérico o
NIÑOS Indicaciones: Está indicado Los efectos secundarios de

Carbón activado Presentación en forma POR BOCA: en todos aquellos tóxicos y la ingesta de carbón
de polvo, se administra ● Para una sobredosis o
venenos que sufran activado son estreñimiento
vía oral. envenenamiento por
circulación enterohepática y heces de color negro.
drogas: Se recomienza
(medicamentos, raticidas, Efectos secundarios más
110
10-25 gramos de carbón insecticidas graves pero muy poco
activado para niños de organofosforados, hongos y frecuentes incluyen
hasta un año de vida, y plantas tóxicas). desaceleración o bloqueo
se recomienda 25-50 Contraindicaciones: Se del tracto intestinal,
gramos de carbón contraindica en las regurgitación en los
activado en niños de 1- intoxicaciones por cáusticos y pulmones y deshidratación.
12 años. Se recomienda corrosivos, así como en
10-25 gramos de carbón metales pesados, alcoholes,
activado si se necesitan hidrocarburos, en pacientes
dosis múltiples de con disminución de la
carbón activado. peristalsis, íleo de cualquier
causa, obstrucción intestinal,
compromiso de la vía aérea,
hemorragia gastrointestinal,
perforación gastrointestinal.

1. Vía oral. Dosis disueltos en 200- NO APLICA Se puede considerar al CA

única: 25-30 250 mL de agua como una adsorbente El carbón se considera
gramos en el tibia. Hay que agitar prácticamente universal, ineficaz en las ingestas
adulto (1 g / Kg durante varios eficaz, inocuo y económico. La de hidrocarburos
de peso en el minutos hasta lista de sustancias absorbibles (excepto si son ingestas
niño.) obtener una por el CA es amplísima, con masivas - más de 1
2. Sonda gástrica. pruebas suficientes de eficacia mL/kg - o de derivados
solución
De forma lenta, en la intoxicación oral halogenados como el
111
por la misma homogénea. Se le tetracloruro de carbono,
sonda, mediante dará a beber al o que actúen como
una jeringa. paciente con una solventes de sustancias
Enjuagar pajita, para más tóxicas como los
después la disminuir sus metales pesados o los
sonda con 30-50 características pesticidas) y en las
ml de agua.
organolépticas y se intoxicaciones por sales
le advertirá que las de hierro, litio y potasio.
próximas Está totalmente
deposiciones serán contraindicado tras la
pastosas y de color ingesta de productos
negro. cáusticos. También en
los pacientes con riesgo
de hemorragia digestiva
alta o de perforación
gastrointestinal Puede
administrarse a las
embarazadas y nunca se
ha descrito una "alergia"
a este medicamento.
El uso del CA puede

considerarse que no
tiene
contraindicaciones. No
obstante carece de
indicación y no se
administra en las
112
intoxicaciones leves, si
hay ingesta de
productos cáusticos,
obstrucción o sospecha
de perforación del tracto
gastrointestinal, ni,
obviamente, en las
substancias no
absorbibles por el
mismo.

Nombre Genérico o
Población pediátrica Contraindicaciones Cefalea (incluida migraña),

GAMMAGLOBULINA Vía: Vía parenteral La posología en niños y Inmunoglobulinas humanas mareos; hipertensión;
HUMANA PASTEURIZADA normales, para admin.
adolescentes (de 0 a 18 años) diarrea, dolor abdominal,
GRIFOLS SOLUCIÓN 800 extravascular
mg/5 ml no se diferencia de la de los náuseas, vómitos;
Hipersensibilidad a
adultos, dado erupción, prurito, urticaria;
inmunoglobulina humana
que la posología dolor musculoesquelético
normal o a inmunoglobulinas
correspondiente a cada (que incluye espasmos
homólogas (en especial en
déficit de Ig A con anticuerpos musculares y debilidad
113
indicación viene dada por el anti-Ig A). Además, dosis 100 muscular), artralgia;
peso corporal y se ajusta al mg/ml: no administrar por vía IV reacciones en la zona de
resultado clínico de las ni IM; dosis 160 mg/ml: no perfus., enf. de tipo gripal
enfermedades mencionadas administrar vía IV ni IM en casos (incluido nasofaringitis),
de trombocitopenia grave y otros
anteriormente pirexia, fatiga (incluido
problemas de hemostasis; dosis
malestar general), dolor en
200 mg/ml: no administrar por
Sol. para perfusión 100 el pecho, dolor.
vía intravascular ni a pacientes
mg/ml: con hiperprolinemia de tipo I o II.
Terapia de sustitución en La principal indicación de las
adultos, niños y adolescentes IgIV es la terapia sustitutiva en
(0-18 años) pacientes con
Sol. iny. 160 mg/ml y sol. inmunodeficiencia humoral (8,
inyectable subcutánea 200 9).
mg/ml: ...
Terapia sustitutiva en adultos, Tratamiento de
inmunodeficiencias primarias y
niños y adolescentes (0-18
secundarias.
años) en:
Púrpura trombocitopénica
- Síndromes de
idiopática.
inmunodeficiencia primaria Profilaxis de infecciones y de la
con producción de enfermedad de injerto contra
anticuerpos deteriorada. huésped tras el trasplante de
Sol. inyectable subcutánea médula ósea.
200 mg/ml:
Terapia inmunomoduladora
en adultos, niños y
adolescentes (0-18 años) con
polineuropatía
desmielinizante inflamatoria
crónica (PDIC) como terapia
114
de mantenimiento después
de la estabilización con IgIV.
) Sol. iny. 160 mg/ml:
a) Profilaxis de la Hepatitis A
en adultos, niños y
adolescentes (0-18 años):
-Pre-exposición,
preferiblemente en
combinación con vacunación,
en individuos no vacunados
que se desplacen en menos
de 2 semanas a áreas de
riesgo de Hepatitis A.
-Post-exposición en
individuos no vacunados
durante las 2 semanas

Solución para perfusión. Terapia de sustitución SC/IM. En iny. SC La inmunoglobulina humana Las inmunoglobulinas son
en administrar en abdomen, normal tiene una vida media de componentes normales del
El preparado líquido es muslo, brazo y cadera aproximadamente 40 días. cuerpo humano. Estudios de
transparente o inmunodeficiencia lateral. A dosis altas (>25 Esta vida media varía de un toxicidad, genotoxicidad y
ligeramente opalescente, primaria ml), usar múltiples puntos. paciente a otro, en particular en toxicidad en la reproducción
La velocidad de perfus. máx. la inmunodeficiencia primaria. de animales con dosis
es 15 ml/h por punto (si La inmunoglobulina G (IgG) y repetidas, no se puede
115
e incoloro o ligeramente - Dosis inicial:
tolerancia aumentar a 25 los complejos de IgG se realizar, por la inducción e
amarillo. ml/h gradualmente). Si se fragmentan en las células del interferencia debida al
0,4 - 0,8 g/kgaplica en 4 puntos sistema reticuloendotelial desarrollo de anticuerpos
El pH del preparado simultáneamente (con 5 cm ante las proteínas
-
líquido es 5,1 – 6,0; de separación), velocidad heterólogas. Dado que la
la osmolalidad es ≥ Posteriormen perfus. máx < 50 ml/h (para experiencia clínica no
240 mosmol/kg todos los puntos evidencia un potencial
te: combinados). En iny. IM si carcinogénico o mutagénico
hay trastornos de las inmunoglobulinas, no
0,2 - 0,8 g/kg hemorrágicos, usar vía SC. se han realizado estudios
No administrar vía IV. experimentales en especies
cada 3 - 4 semanas
heterólogas
para obtener un
nivel mínimo de IgG de,

al
menos, 5 - 6 g/l
Terapia de sustitución
en
inmunodeficiencia
secundaria
SIDA congénito
Hipogammaglobulinem
ia
116
(< 4 g/l) en pacientes
tras
someterse a un
alotrasplante de
células madres
hematopoyéticas
0,2 - 0,4 g/kg
0,2 - 0,4 g/kg
0,2 – 0,4 g/kg
cada 3 - 4 semanas
para obtener un
nivel mínimo de IgG de,

al
menos, 5 - 6 g/l
cada 3 - 4 semanas
cada 3 - 4 semanas
para obtener un
nivel mínimo de IgG

superior a
117
5g/l.
Inmunomodulación:
Púrpura
trombocitopénica
inmunitaria
0,8 - 1,0 g/kg
0,4 g/kg/día
el primer día,
posiblemente
repetido una vez en el

plazo de 3 días
durante 2-5 días
Síndrome de Guillain
Barré 0,4 g/kg/día
durante 5 días
Enfermedad de
Kawasaki 1,6 - 2 g/kg
en dosis fraccionadas
durante 2 - 5
118
días, en asociación con
ácido

Nombre Genérico o
Adultos Antecedentes de alergia a la Es excepcional que se

Albúmina humana Grifols 20 Vía IV directa o diluida
albúmina. produzcan reacciones
% con sol. isotónica (sol. La dosis de albúmina se adversas con la infusión d
glucosada al 5% o determina aproximadamente Estados en los que la
salina fisiológica).
a partir de la hipervolemia y sus albúmina. Como
vial 10 g / 50 ml consecuencias (volumen consecuencia de
siguiente fórmula: reacciones alérgicas, dosis
sistólico aumentado, elevadas
Prot. total necesaria(g/l)- hipertensión) o la
prot. total presente(g/l)* vol. hemodilucción supongan un o muy repetidas se han
descrito sofoco, urticaria,
plasma(l)*2. riesgo para el paciente: fiebre, vómitos,
insuficiencia cardiaca
Niños descompensada,
119
modificación de la presión
Tener en cuenta que en los hipertensión, varices sanguinea, frecuencia
niños en volumen plasmático esofágicas, edema pulmonar, cardiaca y
diátesis
fisiológico depende de la respiración.
edad. hemorrágica, anemia grave,
anuria renal y postrenal. Cuando se administran
medicamentos preparados
Precauciones: cuando se a partir de sangre o
administra albúmina
concentrada hay que plasma humano, no puede
excluirse la aparición de
procurar hidratación enfermedades
adecuada. En todo momento
se evitará la infecciosas debido a la
transmisión de patógenos,
sobrecarga circulatoria y la incluidos
hiperhidratación. Si el
volumen aquellos cuya etiología se
desconoce en la actualidad.
necesario de albúmina al
20% es superior a 200 ml,
deben
administrarse soluciones
electrolíticas adicionales, o
bien
120
continuar con albúmina al
5%.
La albúmina es una proteína
plasmática cuya función más
importante es
el mantenimiento de la
presión oncótica y la
capacidad de
transporte de hormonas,
medicamentos,etc.
-Terapia de sustitución de
albúmina en pacientes con
deficiencia grav
de albúmina, como ocurre en

síndromes hipovolémicos.
-Hipoproteinemia debida a
enfermedades renales
crónicas, cirrosis
hepática o desnutrición
grave.
-Hiperbilirrubinemia neonatal,
asociada o no a alteraciones
121
hemolíticas.
-Coadyuvante al tratamiento
en ascitis, nefrosis agudas,
síndrome
nefrótico agudo, pancreatitis,

infecciones
intraabdominales,
insuficiencia hepática aguda.

Solución estéril de Cuando la albúmina se La albúmina humana está Albúmina Humana Grifols® En caso de aparecer
albúmina sérica, utiliza en terapia de lista para su uso inmediato y 20% 50 ml y 100 ml posee un reacciones alérgicas, deberá
obtenida por reposición, la dosis es para ser administrada periodo de validez de 36 pararse inmediatamente la
necesaria varía en únicamente meses infusión. Si persiste
fraccionamiento según el función por infusión intravenosa. La conservada a temperatura no la reacción alérgica, se
método de Cohn con velocidad de infusión debe superior a 30 °C. No se recomienda un tratamiento
etanol en frío, a partir de de los parámetros ajustarse según las congele. adecuado. En reacciones
un pool de plasma de circulatorios. El valor circunstancias Albúmina Humana Grifols® anafilácticas, el
mínimo para la presión individuales y la indicación, 20% debe almacenarse en su tratamiento debe seguir las
sangre venosa. osmótica coloidal es de pero suele establecerse en 1 - envase y empaque original líneas de la terapia actual de
protegida shock.
122
Cada unidad de plasma 20 mmHg (2,7 kPa). 5 ml/min en las soluciones al de la luz natural y artificial. El efecto osmótico-coloidal
empleada en la 20%. de la albúmina humana al
preparación de Albúmina La velocidad de infusión no 20% es aproximadamente
Humana Grifols® 20% ha debe exceder los 30 ml/min cuatro veces
en caso de sustitución del el del plasma sanguíneo. Por
dado resultados plasma. ello, cuando se administren
negativos frente al Si se debe administrar un concentrados de albúmina,
antígeno de superficie de volumen elevado, el producto deben
la hepatitis B (HBsAg) y debe ser conservado a tomarse medidas para
frente a temperatura asegurar la adecuada
ambiente o corporal antes de hidratación del paciente. Los
los anticuerpos de los
su uso pacientes deben ser
virus de la
monitorizados
inmunodeficiencia
cuidadosamente para evitar
humana (VIH-1 y VIH-2) y
sobrecarga circulatoria e
del virus de la
hiperhidratación.
hepatitis C (VHC Si el volumen necesario de
albúmina humana 20%
excede los 200 ml, se deben
administrar
soluciones adicionales de
electrolitos para mantener el
balance de fluidos normal.
Alternativamente la terapia
debe continuar con albúmina
5%.
Si deben reponerse grandes
volúmenes es necesario
123
realizar controles de la
coagulación y del
hematocrito. Debe
procurarse asegurar una
adecuada sustitución de
otros constituyentes de la
sangre (factores de
coagulación, electrolitos,
plaquetas y hematíes). Si el
hematocrito desciende
por debajo del 30% deben
administrarse concentrados
de hematíes para mantener
la capacidad
de transporte de oxígeno de
la sangre.

Nombre Genérico o
124
Población pediátrica Cardioxane está indicado en Cardioxane se administra
Cardioxane 500 mg polvo Polvo para solución adultos para la prevención de junto con quimioterapia con
para solución para perfusión para perfusión.
No se han establecido la la cardiotoxicidad crónica antraciclinas y,
seguridad y eficacia de este acumulativa causada por el consecuentemente, la
Via: IV
medicamento en niños de 0 a uso de antraciclinas en contribución relativa de las
18 años pacientes con cáncer de antraciclinas y Cardioxane
mama avanzado y/o al perfil de reacciones
metastásico que han recibido adversas puede no estar
tratamiento con una dosis claro. Las reacciones
acumulativa previa de 300 adversas más frecuentes
mg/m2 de doxorubicina o una son reacciones
dosis acumulativa previa de hematológicas y
540 mg/m2 de epirubicina, gastroenterológicas,
cuando se requiera un principalmente anemia,
tratamiento adicional con leucopenia, náuseas,
antraciclinas. vómitos y estomatitis, así
Cardioxane está como astenia y alopecia.
contraindicado en niños de 0 Los efectos
a 18 años que está previsto mielosupresores de
que reciban una dosis Cardioxane pueden ser
acumulada inferior a 300 aditivos a los de la
mg/m2 de doxorrubicina o la quimioterapia
dosis acumulada equivalente
de otra antraciclina (ver las
secciones 4.4 y 4.8).
125
Cardioxane también está
contraindicado en las
siguientes circunstancias:
Pacientes con
hipersensibilidad a
dexrazoxano
Lactancia (ver sección 4.6)
- Vacunación concomitante
con vacuna de la fiebre
amarilla

Ringer lactato se recomienda ardioxane se administra No conservar a temperatura Toxicidad de dosis repetidas
administrar a una dosis mediante una perfusión superior a 25?ºC. Conservar en
Lactato Normalmente se de 500 mg/m2 cuando intravenosa corta (15 el embalaje original para Los estudios preclínicos
recomienda, para se utiliza la pauta de minutos), aproximadamente protegerlo de la luz indican que, con la
aumentar el pH de la dosificación habitual de 30 minutos antes de la Periodo de validez administración repetida de
solución, la utilización de doxorubicina de 50 administración de Antes de abrir: dexrazoxano, los órganos
volúmenes mayores de mg/m2 o a una dosis antraciclinas, con una dosis diana primarios son aquellos
dilución (con un máximo de 600 mg/ m2 cuando igual a 10 veces la dosis 3 años con rápida división celular:
de 100 ml de líquido de se utiliza la pauta de equivalente de doxorubicina y médula ósea, tejido linfoide,
perfusión adicional por dosificación habitual de 10 veces la dosis equivalente testículos y mucosa
cada 25 ml de de epirubicina. gastrointestinal. La
Cardioxane administración del
126
reconstituido). Pueden epirubicina de 60 dexrazoxano se ha asociado
utilizarse, en caso de mg/m2. a atrofia testicular en ratas a
resultar necesarios, partir de niveles de dosis
volúmenes menores (con intravenosas de 25 mg/kg y
un mínimo de 25 ml de a un nivel de dosis de 20
líquido de perfusión mg/kg/semana en perros.
adicional por cada 25 ml
de Cardioxane
reconstituido), en función
del estado La pauta posológica de
hemodinámico del Cardioxane es el factor
paciente.o sódico 0,16M* principal en el grado de
toxicidad producida en el
tejido. Se tolera mejor una
dosis alta única que la
misma dosis administrada
varias veces al día.
Mutagenicidad
Dexrazoxano ha mostrado
que posee actividad
mutagénica y genotóxica en
estudios tanto in vitro como
in vivo.
127
Carcinogenicidad
No ha sido investigado el
potencial carcinogénico de
dexrazoxano. Sin embargo,
la administración
prolongada de dosis altas de
razoxano, la mezcla
racémica de la cual
dexrazoxano es el
enantiómero S(+), se ha
asociado con el desarrollo
de neoplasias malignas
hematopoyéticas en ratones
hembra, neoplasias
malignas linfocíticas en
ratones hembra y
adenocarcinomas uterinos
en ratas hembra.
Toxicidad reproductiva –
Teratogenicidad
Existen datos limitados

sobre la fertilidad derivados
de estudios en animales,
128
pero se observaron cambios
testiculares en ratas y perros
después de dosis repetidas.

Nombre Genérico o
Los pacientes pediátricos (de Indicaciones: La toxicidad hematológica,

Busolfan PRESENTACIONES 2 meses a 3,6 años) muestran incluyendo neutropenia
El uso concurrente de
miembro de los agentes MYLERAN comp. 2 mg una concentraciones grave, leucopenia,
máximas menores, una busulfán con otros agentes trombocitopenia y anemia,
alquilantes con grupos de busulfan.
sulfonato. En soluciones eliminación más rápida y que causan la supresión de la es el factor limitante de las
acuosas unos valores más bajos las médula ósea, tales como dosis de busulfán. La
AUC que los adultos. otros agentes incidencia de pancitopenia
BUSULFAN ALLEN, Administración intravenosa: inmunosupresores o grave después de la terapia
comp 2 mg antineoplásicos, puede con dosis altas de busulfán
Adultos: 0.8 mg / kg IV resultar en efectos aditivos. El es 100%. Algunos
Via oral y intravenosa fabricante recomienda evitar
durante 2 horas cada 6 horas pacientes hipersensibles
durante 16 dosis (4 días). La la administración han experimentado la
dosis debe basarse en el peso concomitante de tioguanina, aparición repentina de
corporal ideal (PCI) o el peso 6-TG y busulfán. Se ha
129
corporal real (ABW), el que observado hepatotoxicidad toxicidad irreversible en la
sea menor. Para los pacientes (caracterizada por médula.
obesos, la dosis debe basarse hipertensión portal y varices
en un peso ajustado esofágicas asociadas con En raras ocasiones se ha
calculado como: IBW + 0,25 enzimas hepáticas elevadas) producido una anemia
(ABW-PCI). en los pacientes que reciben aplásica. La pancitopenia
Administración oral estos fármacos de forma causada por el busulfán es
concomitante, más prolongada que la
Adultos y Niños: 1 mg / kg por inducida por otros agentes
vía oral cada 6 horas por 16 Se disminuye la respuesta alquilantes y puede durar
dosis. inmune del paciente hasta 2 años. Los pacientes
inmunocomprometido a las que llegan a ser
● vacunas y son requeridas pancitopénicos deben
dosis más altas y más recibir un apoyo médico
frecuentes agresivo incluyendo
antibióticos, factores
Contraindicaciones:
estimulantes del
Los pacientes que reciben
crecimiento de colonias, y
busulfán requieren una
transfusiones de productos
estrecha vigilancia sobre el
sanguíneos durante todo el
hemograma debido a la
período de pancitopenia.
supresión de la médula ósea
que incluye neutropenia y
En el tratamiento de las
trombocitopenia. Debido a
enfermedades mieloides
que el efecto máximo de la
crónicas, el busulfán debe
mielosupresión inducida por
interrumpirse antes de que
busulfán se puede retrasar y
la cuenta de leucocitos
prolongar, las dosis deben
alcancer el rango normal,
ser reducidas a la primera
aproximadamente a 15 000
señal de toxicidad
130
hematopoyética. Pueden ser / mm3, para evitar la
necesarias transfusiones de mielosupresión grave.
sangre y plaquetas y la
administración de un factor Son comunes fiebre,
de crecimiento de apoyo escalofríos e infecciones en
después de la terapia con pacientes con
altas dosis de busulfán. mielosupresión prolongada,
y también se puede
Los pacientes con la médula producir sepsis.
ósea comprometida debido a
una quimioterapia o
radioterapia previas pueden
ser más susceptibles a los
efectos mielosupresores de
busulfán.
Las infecciones activas

deben ser tratadas cuando
sea posible, antes de la
terapia busulfán. Los
pacientes con una historia de
varicela zoster, otras
infecciones por herpes (por
ejemplo, herpes simple) u
otras infecciones virales
tienen el riesgo de
reactivación de la infección
cuando son tratados con
quimioterapia.
131
El busulfán reacciona Administración Después de una dosis oral de Conservación: Mantenga las Durante el tratamiento con
más fácilmente con los intravenosa: 1 mg/kg en adultos las cápsulas en su busulfán puede ocurrir el
grupos tiol de concentraciones plasmáticas envase original a temperatura síndrome de lisis tumoral.
aminoácidos y proteínas máximas varian desde 1,2 ambiente, Deben tomarse las medidas
que las mostazas hasta 10,4 mmol/L y se protegido de la luz y de la adecuadas (por ejemplo,
Adultos: 0.8 mg / kg IV
nitrogenadas. La alcanzan a los 6,7 minutos. El humedad. hidratación agresiva y
durante 2 horas cada 6
reacción de alquilación área bajo la curva (AUC) alopurinol) para evitar la
horas durante 16 dosis
depende de las después de una sola dosis hiperuricemia en pacientes
(4 días). La dosis debe
concentraciones tanto de osciló desde 606 hasta 5144 con tumores grandes
basarse en el peso
busulfán como del min . mo /L . Valores de AUC sensibles a la quimioterapia.
corporal ideal (PCI) o el
compuesto diana. El superiores (> 1,500 mol . La hiperuricemia resultante
peso corporal real
busulfán se une al ADN min/L) se han asociado con puede exacerbar la gota y
(ABW), el que sea
en la posición N-7 de la una mayor incidencia de la litiasis renal por uratos.
menor. Para los
guanina. enfermedad veno-oclusiva.
pacientes obesos, la
La vacunación durante la
dosis debe basarse en
Tras la administración quimioterapia o la
un peso ajustado
intravenosa de 0,8 mg/kg radioterapia se debe evitar
calculado como: IBW +
busulfán durante 16 días, la debido a que la respuesta de
0,25 (ABW-PCI).
Cmax osciló entre io 496- anticuerpos es subóptima.
1684 ng/ml con una AUC Cuando se planifica la
media de 1,167 mol . min/L. quimioterapia, la vacunación
debe preceder al inicio de la
quimioterapia por > 2
132
semanas. Además, los
pacientes que reciben
quimioterapia no deben
exponerse a otras personas
que recientemente hayan
recibido la vacuna
antipoliomielítica oral (OPV).
Las vacunas del sarampión,
las paperas y la rubéola
vacuna (MMR) no están
contraindicadas para los
contactos cercanos de los
pacientes
inmunocomprometidos. La
inmunoprofilaxis pasiva con
inmunoglobulinas puede
estar indicada para personas
inmunocomprometidas en
lugar de, o además de, la
vacunación.
133
Nombre Genérico o
La dosis diaria de Trasplantes La mayoría de las

CICLOSPORINA CICLOSPORINA ciclosporina deberá ser reacciones adversas
CANTABRIA 25 mg administrada en dos dosis. Trasplante de órganos asociadas con la terapia de
cápsulas blandas ciclosporina son dosis
La experiencia con Para prevenir el rechazo del dependiente y responden a
ciclosporina en niños es aún injerto en los trasplantes una reducción de la dosis.
CICLOSPORINA limitada. Sin embargo, niños alogénicos de riñón, hígado, En las diferentes
CANTABRIA 50 mg de 1 año de edad han recibido corazón, corazón-pulmón, indicaciones el espectro
cápsulas blandas ciclosporina en dosis pulmón y páncreas. global de reacciones
estándar sin presentar adversas es esencialmente
problemas particulares. La Tratamiento del rechazo de el mismo; existen, sin
dosis pediátrica trasplantes en pacientes que embargo, diferencias en
CICLOSPORINA
recomendada es la misma previamente han recibido cuanto a incidencia e
CANTABRIA 100 mg
cápsulas blandas que la de adultos, aunque en otros agentes intensidad. Debido a que
la profilaxis de rechazo de inmunosupresores. después de un trasplante
VIA ORAL transplante de órganos, la se requieren dosis iniciales
dosis requerida más elevadas y un
eventualmente puede exceder tratamiento de
la dosis habitual en adultos Trasplante de médula ósea mantenimiento más
La dosis podrá aumentarse prolongado, las reacciones
hasta 7 mg/kg/día en casos Para prevenir el rechazo del adversas son más
refractarios durante un injerto en el trasplante de frecuentes y normalmente
período de tiempo limitado. médula ósea. Profilaxis y más intensas en pacientes
tratamiento de la enfermedad trasplantados que en
134
del injerto contra el huésped pacientes tratados para
(EICH). otras indicaciones.
En aquellos casos en los que
la administración de
ciclosporina en monoterapia, Enfermedades autoinmunes
a las dosis recomendadas Hipersensibilidad conocida a
resultase insuficiente, podrá la ciclosporina o a cualquiera
añadirse un tratamiento de sus excipientes.
sistémico con corticoides a
dosis de 0,2-0,6 mg/kg/día de
prednisona o equivalente para
alcanzar la remisión inicial o Pacientes con enfermedades
impedir los ataques oculares autoinmunes (artritis
inflamatorios. reumatoide, psoriasis,
síndrome nefrótico, uveítis
endógena, dermatitis atópica)
con alteración de la función
En la terapia de renal (excepto proteinuria en
mantenimiento, debe pacientes con síndrome
reducirse lentamente la dosis nefrótico), o hipertensión no
a la mínima eficaz, la cual controlada.
durante las fases de remisión,
no debería exceder de 5
mg/kg/día.
Pacientes con psoriasis que
están recibiendo otros
inmunosupresores, PUVA,
UVB, coal tar y radioterapia
135
NO APLICA NO APICA NO APLICA. No se requieren condiciones La experiencia con

especiales de conservación. ciclosporina en pacientes de
Las cápsulas deben edad avanzada es limitada,
mantenerse en su envase sin embargo, no se ha
blister hasta que se vayan a informado de problemas
tomar. Cuando se abre el particulares tras la
blister, se percibe un olor administración del fármaco
característico, que es a la dosis recomendada.
totalmente normal y no quiere
decir que la cápsula esté en
mal estado
El 17,5% de los pacientes con
artritis reumatoide tratados
con ciclosporina que
participaron en ensayos
clínicos, tenían una edad
igual o superior a los 65
años. Era más probable que
estos pacientes
desarrollasen hipertensión
sistólica bajo tratamiento, y
más probable que
mostrasen aumentos de
136
creatinina sérica 50% por
encima del valor basal
después de 3-4 meses de
tratamiento.
En los ensayos clínicos

realizados en pacientes
trasplantados y con
psoriasis, tratados con
ciclosporina, no se incluyó
un número suficiente de
pacientes de edad igual o
superior a los 65 años, para
determinar si respondían de
forma diferente a los
pacientes más jóvenes. En
general, para un paciente de
edad avanzada, la selección
de la dosis debe realizarse
con precaución,
normalmente empezando
por el límite inferior del
intervalo de dosis, reflejando
la mayor frecuencia de
alteraciones de la función
hepática, renal o cardiaca en
esta población, así como la
137
existencia de enfermedades
concomitantes u otros
tratamientos.

Nombre Genérico o
La dosificación y el ajuste de Monoterapia en adultos, Las reacciones adversas

TOPIROVATO Via de administracion dosis en niños deben adolescentes y niños que se han detectado más
ORAL realizarse en función de mayores de 6 años de edad frecuentemente (aquéllas
respuesta clínica. El con crisis epilépticas con una incidencia ≥ 5% y
Topiramato Aristogen
tratamiento en niños mayores parciales con o sin crisis superior a la observada en
25 mg comprimidos
recubiertos con película de 6 años de edad se debe generalizadas secundarias, y placebo en al menos una
EFG comenzar con dosis de 0,5 a 1 crisis tónico-clónicas indicación en estudios
mg/kg administrada todas las generalizadas primarias. clínicos con topiramato
noches durante la primera doble ciego controlados)
semana. Posteriormente, la incluyen: anorexia,
Topiramato Aristogen dosis se debe aumentar a disminución del apetito,
50 mg comprimidos intervalos de 1 ó 2 semanas bradifrenia, depresión,
138
recubiertos con película en incrementos de 0,5 a 1 Tratamiento concomitante en trastornoalteraciones en la
EFG mg/kg/día, administrada en niños de 2 o más años de expresión del lenguaje,
dos tomas. Si el niño es edad, adolescentes y adultos insomnio, coordinación
incapaz de tolerar el régimen con crisis epilépticas anormal, alteración en la
de ajuste se pueden realizar parciales con o sin atención, mareo, disartria,
Topiramato Aristogen
100 mg comprimidos incrementos menores o a generalización secundaria o disgeusia, hipoestesia,
recubiertos con película intervalos mayores. crisis tónico-clónicas letargia, deterioro de la
EFG generalizadas primarias y memoria, nistagmo,
para el tratamiento de crisis parestesia, somnolencia,
asociadas con el síndrome de temblor, diplopía, visión
La dosis inicial objetivo Lennox-Gastaut. borrosa, diarrea, náuseas,
Topiramato Aristogen recomendada para la fatiga, irritabilidad, y
200 mg comprimidos monoterapia de topiramato
disminución del peso.
recubiertos con película
en niños mayores de 6 años
EFG
es de 100 mg/día Topiramato Aristogen está
dependiendo de la respuesta indicado en el tratamiento
clínica, (esto es profiláctico de la migraña en
aproximadamente 2,0 adultos después de una
mg/kg/día en niños de 6 – 16 cuidadosa evaluación de
años otras posibles alternativas
terapéuticas. Topiramato no
está indicado para el
tratamiento agudo
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al principio
activo o a alguno de los
excipientes
139
En la profilaxis de la migraña
durante el embarazo y en las
mujeres en edad de riesgo de
embarazo que no estén
usando un método
anticonceptivo altamente
eficaz.

NO APLICA NO APLICA NO APLICA No conservar por encima de Topiramato no está

25 ºC recomendado para el
No tomar el medicamento tratamiento o la prevención
según el tiempo estimado en de la migraña en niños
el envase, debido a que no hay falta de
datos suficientes sobre su
seguridad y eficacia.
En estudios no clínicos de
fertilidad, a pesar de que la
toxicidad materna y paterna
era tan baja como 8
mg/kg/día, no se observaron
efectos sobre la fertilidad, en
ratas machos y hembras con
dosis de hasta 100
mg/kg/día.
140
En estudios no clínicos,
topiramato ha demostrado
tener efectos teratogénicos
en las especies estudiadas
(ratones, ratas y conejos). En
ratones, se redujo el peso
fetal y la osificación
esquelética con dosis de 500
mg/kg/día junto con la
toxicidad materna. Las cifras
generales de
malformaciones fetales en
ratones fueron aumentando
para todos los grupos
tratados con el fármaco (20,
100 y 500 mg/kg/día).
En ratas, la toxicidad
materna y embriofetal
relacionada con la dosis
(reducción del peso fetal y/o
la osificación esquelética) se
observó hasta con dosis de
20 mg/kg/día y los efectos
141
teratogénicos (defectos de
las extremidades y de los
dedos) con dosis de 400
mg/kg/día y superiores. En
conejos, la toxicidad
materna relacionada con la
dosis fue observada con
dosis de hasta 10 mg/kg/día
con toxicidad embriofetal
(aumento de la letalidad) con
dosis de hasta 35 mg/kg/día,
y efectos teratogénicos
(malformaciones de las
costillas y vertebrales) con
dosis de 120 mg/kg/día.
142
143
144
145
Nombre genérico o Presentación y vía de Dosis pediátrica Indicaciones Efectos secundarios
● Broncodilatación ● Isquemia miocárdica,
● reacción anafiláctica rotura aórtica,
● Vasopresor fibrilación ventricular,
Epinefrina racémica ● Soporte inotrópico hemorragia cerebral o
● Parada cardiaca subaracnoidea,
Adrenalina ampolletas Lactantes y niños (excepto ● Hemostático tópico obstrucción de la
1:1.000 (1 mg/ml). prematuros y recién arteria central de la
Grupo de fármaco Adrenalina 1% para nacidos): 0,1 mg/kg (0,1 Contraindicaciones retina.
nebulización (debe ml/kg o 0,3 ml/m2 de ● Retención urinaria,
prestarse especial atención solución 1:1000) s.c. / 20 micción dolorosa,
En situaciones de extrema
para no administrar esta min-4 h. No sobrepasar 0,5 disminución de
gravedad no existen
presentación por otra vía ml (0,5 mg) es una sola diuresis.
contraindicaciones
distinta a la inhalatoria). dosis ● Desorientación,
absolutas.
agitación, pánico,
Relativas: Hipersensibilidad
alucinaciones,
Estimulantes cardíacos, a adrenalina
tendencias suicidas u
excluyendo glucósidos ● Insuficiencia o
homicidas,
cardíacos: agentes dilatación cardiaca,
comportamiento
adrenérgicos y coronaria y arritmias
esquizoide.
dopaminérgicos. cardiacas
● Acidosis metabólica
● hipertiroidismo
● Vía Intramuscular severa en uso
● HTA grave
● Vía intratraqueal prolongado, ácido
● Feocromocitoma
● Vía intramuscular láctico elevado en
● Arteriosclerosis
suero
cerebral
● Parto o durante el
último mes de
146
gestación.

Final/volumen mínimo Vía intravenosa
intermitente
1:1000 = 1 mg por ml Diluir 1 mg en 250 - 500 ml Administrar a una velocidad Ampolla o jeringa Proteger de la luz directa.
Ampolla o jeringa con 1 mg de solución de ClNa al 0,9% de 1 - 4 mcg por min. en una precargada ● La jeringa precargada
en 1 ml. o Glucosa al 5% para perfusión intermitente ● Fecha de caducidad contiene ácido
1:10.000 = 0,1 mg por ml obtener soluciones que indicada clorhídrico, cloretona,
Cargar 1 mg (1 ml) y contengan en el envase. bisulfito sódico, cloruro
enrasar hasta 4 y 2 mcg por ml. ● Diluido: 24 h en sódico y agua para
10 ml con sol.de ClNa al frigorífico. inyección como
0,9%. excipientes.
1:100.000 = 0,01 mg por ml ● Si la solución presenta
Diluir 0,1 mg ( 0,1 ml ) con un color pardo, o
10 ml de sol. de ClNa al contiene precipitados,
0,9% no debe emplearse.

0,02 mg/kg/dosis ● Antes de la ● Sequedad en la boca

Ampollas 1 mg/ml ajustada según anestesia general, ● Visión borrosa
respuesta y tolerancia del para disminuir el ● náuseas, vómitos,
Px (mínimo 0,1 mg, riesgo de inhibición disfagia,
Atropina Vía Intravenosa máximo 0,5 - 1 mg). vagal sobre el estreñimiento.
Vía Intraósea corazón y para ● retención urinaria
Vía endotraqueal reducir las ● palpitaciones,
secreciones salival y bradicardia y
bronquial. taquicardia
147
● Coadyuvante en el ● reacción anafiláctica
tratamiento del ● cefalea, confusión
síndrome del mental, somnolencia.
intestino irritable . ● insomnio
● Estimulante cardiaco
en presencia de
bradicardia vagal
inducida.
● En la intoxicación por
insecticidas
organofosforados u
otros compuestos
anticolinesterásicos.
Grupo de fármaco Contraindicaciones
● En Px con
principio activo o a
Alcaloides de la Belladona, alguno de los
aminas terciarias excipientes
● Patologías cardíacas
● En casos de
hipertrofia prostática
● Retención urinaria
con riesgo de
retención urinaria y
uropatía.
● PX con glaucoma,
debido a que la
inhibición de la
acetilcolina puede
agravar la situación.
148
intermitente
Se recomienda estricta
supervisión de los lactantes
y niños con parálisis
espástica o lesión cerebral
ya que en estos pacientes
Ampolla: Fecha de se ha descrito una
Puede administrarse sin ● Perfusión I.V. caducidad indicada en el respuesta aumentada a los
Este medicamento está diluir o diluido con 10 ml de intermitente: No. envase. anticolinérgicos y a menudo
comercializado disuelto agua para inyección. ● Perfusión I.V. Jeringa: 6 meses a son necesarios ajustes en
continua: No temperatura ambiente. la dosificación.En niños que
toman dosis elevadas de
anticolinérgicos se puede
producir una reacción
paradójica caracterizada
por hiperexcitabilidad.

Los neonatos reciban una ● Para el tratamiento de ● Hipernatremia
dilución 1:1 de una acidosis metabólicas ● Hiperosmolaridad
inyección de bicarbonato agudas graves sérica.
Solución para perfusión. sódico al 7,5 ó 8,4% y una ● Para alcalinizar la orina En caso de administración
Solución acuosa incolora. inyección de glucosa al 5% en el tratamiento de excesiva o demasiado
Envase unitario: 1 frasco (solución final al 4,2%) para intoxicaciones agudas rápida de Bicarbonato
de 250 ml. Envase clínico: evitar la hipertonicidad, sin de ciertos fármacos sódico 1/6 M puede
Bicarbonato de sodio 10 frascos de 250 ml. exceder los 8 mEq/kg (barbitúricos, producirse
diarios. salicilatos) con el fin de ● Respiración lenta
disminuir la ● Cansancio o debilidad
En pediátricos: Dosis inicial reabsorción renal del
149
Vía intravenosa (perfusión de 1 mEq/kg administrada tóxico. muscular (asociada a la
intravenosa) mediante inyección hipopotasemia) y
intravenosa lenta. alteraciones mentales
Grupo de fármaco contraindicaciones como nerviosismo,
inquietud, convulsiones
● En pacientes con y coma.
Para acidosis graves en hipersensibilidad al ● La administración
casos menos críticos, la principio activo o a extravenosa puede
dosis inicial de bicarbonato alguno de los producir necrosis
recomendada para niños excipientes. tisular.
mayores es de 2-5 mEq/kg ● No se recomienda el
administrada en perfusión tratamiento prolongado
Soluciones que afectan durante 4-8 horas. con bicarbonato sódico
al balance electrolítico debido al riesgo de que
se produzca alcalosis
metabólica o
sobrecarga de sodio.
● Pacientes con:
Alcalosis metabólica o
respiratoria,
hipernatremia,
hipocaliemia,
hipocalcemia.

intermitente
Este medicamento está Hay que preparar una ● I.V. directa: Sí. Ampolla: Fecha de Envases para un solo uso.
comercializado disuelto o solución que sea isotónica, Utilizar únicamente en caso caducidad indicada en el Desechar cualquier
en solución. es decir al 1,5%. de parada cardíaca. envase. contenido remanente no
Si se usa en neonatos y Diluida: 24 h a temperatura utilizado tras finalizar la
Para ello diluir 1 ml de la niños menores de 2 años ambiente. perfusión.
EDTA disódico 2H2O ampolla al 8,4% con utilizar una solución al 4,2%
Agua para inyectables o diluir la solución al 8,4%
150
4,6 ml de agua para en la proporción 1:1 con Sólo debe usarse la
inyección. glucosa al 5%. solución si el cierre del
envase no está dañado y la
● Perfusión I.V. solución es clara.
intermitente: Sí. Al efectuar la dilución y al
Existen soluciones administrar la solución,
comercializadas de deberá guardarse la
Bicarbonato sódico 1M máxima asepsia.
(8,4%) y 1/6 M (1,4%) en No debe ser administrado
250 y 500 ml de solución. simultáneamente con
soluciones que contengan
calcio, magnesio o fosfatos
ya que existe riesgo de
precipitación
evitar la extravasación

● Tratamiento de
Como síntomas de una
hipocalcemia agudahipercalcemia aguda a
Solución inyectable. (tetania causa de una sobredosis
Gluconato de Calcio Solución acuosa hipocalcémica). intravenosa o una
transparente, de incolora a ● Suplemento de
administración intravenosa
ligeramente marrón clara, 3 meses - 1 año con 5,5-10 calcio como parte de
demasiado rápida, pueden
prácticamente libre de Kg: 0.45- 1,13 mmol/kg o la nutrición
darse:
partículas 2-5 ml/Kg parenteral. ● Bradicardia
● Ampolla con 4.47 mEq ● Arritmia cardiaca
Grupo de fármaco de Calcio en 10 ml. 3-12 años con 14-38 Kg: Contraindicaciones ● hipotensión
● Ampolla con 90 mg de 1,13-2,25 mmol/Kg o 5-10 ● vasodilatación
Calcio en 10 ml ml/Kg ● Náuseas y vómitos
● Hipersensibilidad al
Su aparición y frecuencia
principio activo o a
están directamente
alguno de los
151
Suplementos minerales Vía Intravenosa excipientes relacionadas con la
de calcio Vía Intraósea ● Hipercalcemia velocidad de administración
● Hipercalciuria. y la dosis administrada
● Intoxicación por
glucósidos cardíacos.
● Tratamiento con
glucósidos cardíacos.
● Podrá administrarse de
forma excepcional en
caso de síntomas
graves de hipocalcemia
que pongan en peligro
la vida del paciente si
no existen alternativas
terapéuticas más
seguras y el
tratamiento con calcio
por vía oral no es
posible
● Contraindicado en
neonatos (≤28 días de
edad).
Reconstitución concentración administración Estabilidad Observaciones
intermitente
Las soluciones deben
administrarse lentamente
Diluir la dosis a administrar para minimizar la
Este medicamento está en 100 - 500 ml de solución vasodilatación periférica y
comercializado disuelto. La velocidad de de ClNa al 0.9% o Glucosa la depresión cardíaca.
administración intravenosa al 5%. Ampolla:Fecha de La administración
Cada ampolla de gluconato no debe exceder de los 5 ml Velocidad de caducidad indicada en el intravenosa debe
de calcio al 10% equivale a por minuto de una dilución administración que no envase. acompañarse de un control
1:10.
152
2.2 mmoles ó 4.5 mEq ó 89 exceda de 200 mg de Diluida: 24 h a temperatura de la frecuencia cardiaca o
mg de Ca gluconato ambiente de un electrocardiograma.
cálcico por min. En pacientes pediátricos,
sólo debe administrarse por
vía intravenosa lenta y
nunca debe administrarse
de forma intramuscular
153
154
● Úlcera ● Cefalea, vértigo y
gastroduodenal. confusión
● Gastritis ● Erupción cutánea
● Trastorno de ● Reacciones de
Envase con 20 tabletas hipersecreción hipersensibilidad
Ranitidina
Envase con 200 ml como el Síndrome (urticaria, edema
Envase con 5 ampolletas de Zollinger Ellison angioneurótico,
de 2 ml Oral: 2 a 4 mg/Kg/día cada broncoespasmo y
Grupo de fármaco Envase con 5 ampolletas 12 horas Contraindicaciones shock anafiláctico)
de 5 ml IV o IM: 1 a 2 mg/Kg/día ● Neutropenia
Vía oral cada 8 horas ● Trombocitopenia
● Hipersensibilidad
Vía intramuscular o ● Bradicardia
conocida a la
intravenosa lenta ● Náusea y
ranitidina.
estreñimiento
● Insuficiencia renal
● Ictericia
y/o hepática grave.
Antiulceroso ● Exantema
● Estados
precomatosis
● Úlcera gástrica
maligna y porfiria

intermitente
155
La experiencia clínica con
ranitidina en niños es muy
Solución para perfusión IV Infusión intravenosa Bolsa: Fecha de caducidad limitada, por lo que la
No procede conteniendo 50 mg durante 2 horas a razón de indicada en el envase. conveniencia de emplear
Ranitidina en bolsa de 100 25 mg /hora. debe ser evaluada, en cada
ml caso concreto, frente a la
posibilidad de riesgos
iatrogénicos imprevistos.

● Úlcera péptica ● Astenia
● Úlcera gástrica ● Dolor de pecho y de
Omeprazol ● Úlcera duodenal nuca
● Esofagitis por reflujo ● Síndrome pseudogripal
>1 año con 10-20 Kg: 10 mg ● Síndrome de Zollinger ● Migraña
Envase con un frasco una vez al día. En caso Ellison. ● Constipación
ámpula y ampolleta con 10 necesario, puede ● Niños mayores de 1 ● Dispepsia
ml de diluyente aumentarse la dosis a 20 año y con peso >10Kg ● Gastroenteritis
mg una vez al día ● Náusea y vómito
Grupo de fármaco Contraindicaciones ● Alteraciones rectales
>2 años de edad con >20 ● Artralgias
Kg: 20 mg una vez al día. ● Hipertonía
En caso necesario, puede ● Bronquitis, disnea,
aumentarse la dosis a 40 faringitis, rinitis y
Vía intravenosa mg una vez al día sinusitis.
Antiulceroso, inhibidor de la Vía oral ● Hipersensibilidad a los
● Cefalea, diarrea,
bomba de protones principios activos.
flatulencia, sequedad
● Úlcera gástrica
bucal y debilidad
maligna
muscular.
Reconstitución concentración administración Estabilidad Observaciones
156
intermitente
La solución reconstituida Después de la
con 10 ml de agua para reconstitución, comience
Omeprazol inyectable 40 inyectables es estable por 4 inmediatamente la
La solución obtenida debe mg debe ser administrado horas almacenada a perfusión.
ser administrada en forma como infusión intravenosa temperatura ambiente
Omeprazol inyectable debe intravenosa lenta en al (en un período de 20-30 (25°C). La solución reconstituida no
ser reconstituido con el menos 2.5 minutos y con minutos o más). El La solución diluida en 100 debe mezclarse o
solvente adjunto (10 ml de una velocidad máxima de 4 contenido de un vial debe ml de glucosa 5%, es administrarse en el mismo
agua para inyectables) ml por minuto ser disuelto en 100 ml de estable por 6 horas equipo de infusión con
solución de cloruro de sodio almacenada a temperatura cualquier otra droga.
0.9% o glucosa 5%. ambiente 25°C.
La solución diluida en 100 La solución diluida debe
ml de cloruro de sodio 0.9%, usarse inmediatamente.
es estable por 12 horas
almacenada a temperatura
ambiente 25ºC.

Pantoprazol 20 o 40 mg 20 mg al día. El alivio de los Adultos y adolescentes a ● Astenia
comprimidos síntomas generalmente se partir de 12 años ● Dolor de pecho
gastrorresistentes se logra después de un ● Úlcera péptica. ● Dolor de nuca
Pantoprazol presenta en cajas de cartón período de 2 a 4 semanas. ● Úlcera gástrica. ● Síndrome pseudogripal
con 28 y 500 (envase ● Úlcera duodenal. ● Migraña
clínico) comprimidos. Para el tratamiento de ● Esofagitis por reflujo. ● Constipación
Pantoprazol 40 mg polvo esofagitis por reflujo se ● Síndrome de Zollinger ● Dispepsia
para solución inyectable requiere normalmente de Ellison. ● Gastroenteritis
un periodo de 4 semanas. ● Náusea
Grupo de fármaco Si esto no es suficiente, el Contraindicaciones ● Alteraciones rectales
157
Envase con 7 tabletas o alivio se alcanzará ● Vómito
grageas o cápsulas normalmente tras cuatro ● Artralgias
semanas más de ● Hipersensibilidad a los ● Hipertonía
tratamiento principios activos. ● Bronquitis
Antiulceroso, inhibidor de la ● Úlcera gástrica maligna ● Disnea
bomba de protones La experiencia en niños es ● Faringitis
Vía oral limitada. Por lo tanto, no se ● Rinitis, sinusitis
recomienda el uso de ● Cefalea, diarrea,
pantoprazol 40 mg polvo flatulencia, sequedad
para solución inyectable en bucal y debilidad
pacientes menores de 18 muscular
años hasta que haya más
datos disponibles.

intermitente
La solución preparada La solución debe utilizarse En contenido del vial es

puede administrarse durante las 12 horas para un único uso
directamente o se puede siguientes a su preparación. intravenoso.
Se prepara una solución administrar tras diluirla en El medicamento se Si no es así, la
para inyección en 10 ml de una solución para inyección administra por vía conservación dentro del Debe descartarse cualquier
solución de cloruro sódico de 100 ml de solución de intravenosa durante 2-15 tiempo y las condiciones de resto de producto que
de 9 mg/ml (0,9%) para su cloruro sódico de 9 mg/ml minutos. uso, son responsabilidad quede en el vial o cualquier
utilización inmediata (0,9%) o con una solución del usuario y normalmente vial en el que se detecte un
para inyección de glucosa no deberían ser superiores cambio en su aspecto visual
de 55 mg/ml (5%). a 12 horas y 25ºC. (por ejemplo: si se observa
turbidez o precipitaciones).

158
● Gastropares ● Cólicos abdominales,
Cisaprida ● reflujo gastroesofágico diarrea y náusea
● Cefalea y mareos
Envase con 60 ml y ● Borborigmos
Grupo de fármaco dosificador Contraindicaciones ● Prolongación del
Envase con 30 tabletas intervalo QT
● Niños con peso menor ● Aparición de arritmias
de 25 kg: 0.2 mg/kg ● Hipersensibilidad a la cardiacas.
cada 6 u 8 horas. cisaprida ● Anemia aplástica
Procinético de la motilidad ● Niños con peso mayor ● Prematuros menores ● Síntomas
intestinal de 25 kg: 5 mg cada 6 de 36 semanas extrapiramidales
horas ● Embarazo y lactancia. ● Trastornos
● Historia de latidos psiquiátricos
Vía Oral irregulares del corazón ● Fiebre
● Alteraciones en el ● Taquicardia
electrocardiograma ● Hipoglucemia
(ECG o EKG). ● Rinitis
● Enfermedades ● Constipación
renales,pulmonares. ● Insomnio
● Bajos niveles
sanguíneos de potasio,
calcio o magnesio
● Trastornos alimenticios
(como la bulimia o la
anorexia)
● Deshidratación o
vómitos persistentes.

intermitente
No se aconseja el uso de
Cisaprida en prematuros. Si
es absolutamente
necesario debe
159
No procede No procede No procede No procede administrarse sólo bajo
monitorización cardiaca
constante .
160
161
162
Fármaco y
Nombre Genérico Vía de Contraindicaciones
163
Grupo: Vitamínico Presentaciones: Niños: 5,000 U.I./kg/día. La deficiencia crónica de Se observan sólo
Como complemento de una VITAMINA A produce ceguera cuando se superan
Vitamina A ● Cápsulas con dieta de 5,000 U.I.-10,000 nocturna, hiperqueratosis, los requerimientos
(Retinol) 50,000 UI U.I./día. sequedad de la conjuntiva fisiológicos. A dosis
● Solución oral ocular, así como diversas superiores a las
con 200,000 lesiones nerviosas. Una fisiológicas puede
UI/ml hipovitaminosis A en una producirse toxicidad,
● Solución oral embarazada puede provocar que se manifiesta
con 1,250,00 graves malformaciones en el con más frecuencia
UI/ml feto. en niños que en
● Solución oral adultos. Sus
con 4.5 ml frecuencias no están
● Solución oral establecidas.
con 9 ml
Sistema nervioso
Vía de administración: central: cefalea,
Oral ataxia, vértigo,
irritabilidad,
alteraciones
psiquiátricas,
hipertensión
intracraneal.
Dermatológicos:
prurito, alopecia,
queilitis.
Gastrointestinales:
vómitos, diarrea
164
Oculares:
alteraciones visuales,
edema de papila.
Efectos adversos en
recién nacidos:
Abombamiento de la
fontanela,
hepatomegalia,
edema, lesiones
mucocutáneas, dolor
a la palpación de los
huesos.

intermitente
165
Presentación SF o Sg5% sin diluir ADMINISTRAR EN 30 - 60 Reconstituido 12 horas a Temp.
líquida o en 50 - 100 ml, MINUTOS ambiente
concentración final También puede
máxima. <20 mg/ml 24 horas en nevera administrarse por vía
subcutánea.
Volumen mínimo
dilución 1 gr - 50 ml Conservarse en su
envase protegido de la
luz

Fármaco y
166
Grupo: Clorhidrato de Niños: 30 - 50 mcg/día COMPLEJO B está indicado en
Antineurítico y Tiamina (Vitamina durante al menos 2 neuritis, polineuritis por
hematopoyético B1): 100 mg semanas, hasta una dosis deficiencia vitamínica, trastornos Puede llegar a producir
total de 1000 mcg, y metabólicos (diabetes mellitus, erupción cutánea,
Clorhidrato de posteriormente un embarazo, alcoholismo) y náuseas, cefalea, vómito
piridoxina (Vitamina mantenimiento de 100 anemia (sideroblástica, o anorexia.
Vitamina B B6): 5 mg mcg/día megaloblástica).
Vitamina B1: Cianocobalamina Contraindicaciones:
Benerva (Vitamina B12): 50 Hipersensibilidad conocida a
mcg cualquiera de los componentes
Vitamina B12: de la fórmula y polici-temia vera.
Optovite,
Megamilbedoce
Presentación:
Ampolla

intermitente
167
Reconstituir vial SF o Sg5% sin diluir ADMINISTRAR EN 30 - 60 Reconstituido 12 horas a Temp.
con los 10 ml de la o en 50 - 100 ml, MINUTOS ambiente
ampolla de concentración final También puede
disolvente que máxima. <20 mg/ml 24 horas en nevera administrarse por vía
acompaña a la subcutánea.
presentación. Volumen mínimo
La administración envase protegido de la
del vial entero luz
puede efectuarse
reconstituyendo
con 5 ml de
disolvente

Fármaco y
Vía de Contraindicaciones
administración
168
Nombre Genérico
o Principio activo
Grupo: Vitamínico Vitamina C (Ácido Adultos y niños: 50-500 VITAMINA C: se encuentra Favorece la litiasis
ascórbico): 80 - 125 mg/24 horas. indicada en estados carenciales renal.
Vitamina C mg como el escorbuto, quemaduras
(Ácido ascórbico) graves, diarrea crónica,
Presentación: hipertiroidismo, desnutrición,
Solución oral tabaquismo, uso de
anticonceptivos.
Contraindicaciones:
● Diarrea
● Náuseas
● Vómitos
● Acidez estomacal
● Cólicos abdominales
● Dolor de cabeza
● Insomnio
169
intermitente

subcutánea.
Volumen mínimo
luz
170
Fármaco y
Grupo: Vitamínico Vitamina D Los niños deben recibir La deficiencia de VITAMINA D Rash, náuseas,
(Colecalciferol): 1400 suplementos de vitamina D puede producir deformaciones vómito y diarrea.
Vitamina D - 1800 UI al menos hasta los 12 en el esqueleto como raquitismo
(Colecalciferol) meses de edad a una dosis en los niños y osteomalacia en
Presentación: de 400 UI/día. El producto los adultos. También pueden
Solución oral debería contener un aparecer intensos espasmos
cuentagotas que no midiera musculares.
más de 400 UI por dosis y
la dosis se debe Contraindicaciones: Las
administrar directamente en VITAMINAS A y D están
la boca. contraindicadas en la
hipervitaminosis A y D.
171
intermitente

subcutánea.
Volumen mínimo
luz
172
Fármaco y
Dosis oral usual en niños

Vitamina E mayores de 1 año: •Hipersensibilidad a la vitamina Cápsulas
(Tocoferol) E o cualquier componente
Vitamina E ● Fibrosis quística: de Se han descrito pocos
(Tocoferol) Cápsulas: dl - alfa - 100 a 200 mg cada casos de efectos
•Está contraindicado administrar
tocoferol acetato día. secundarios, incluso a
dosis elevadas de vitamina E
● Colestasis crónica, dosis altas, y ninguno
(>300 mg/día) en pacientes en
Solución oral: d - alfa específico en niños.
atresia biliar: 150 a tratamiento con anticoagulantes
-tocoferol Puede aparecer:
200 mg/kg cada día. orales tipo antagonistas de la
● Abetalipoproteinemia alteraciones
Presentación: vitamina K, ya que inducirá
: 50 a 100 mg/kg emocionales, diarrea,
cambios en la coagulación
cada día. malestar gástrico,
Solución oral, sanguínea similares a los
espasmos intestinales,
cápsulas, ampollas producidos en otras formas de
Dosis parenteral en niños: debilidad muscular,
déficit de vitamina K.
dolor de cabeza, fatiga y
● Suplemento de la náuseas.
•La solución oral: No debe
alimentación administrarse a prematuros.
parenteral: 50 mg 2 Solución oral
veces a la semana.
Trastornos
● Tratamiento de gastrointestinales:
anemia hemolítica diarrea (frecuente). La
por déficit de intolerancia digestiva se
vitamina E: 50 a 100 puede deber a la
mg al día. hiperosmolaridad de la
preparación.
Las recomendaciones de
dosis para las
173
presentaciones Trastornos de la piel y
multicomponentes pueden del tejido subcutáneo:
variar en función del resto alopecia, prurito,
de componentes del erupciones cutáneas
preparado. (poco frecuentes).
Las grageas pueden Trastornos generales y

masticarse o dejarse alteraciones en el lugar
disolver en la boca. Las de administración:
cápsulas deben tragarse astenia, cefaleas (poco
enteras con un poco de frecuentes).
agua u otro líquido, durante
o después de las comidas. Exploraciones
complementarias:
Las ampollas inyectables se niveles de sodio sérico
administrarán siempre vía anormales, niveles de
intramuscular profunda, potasio sérico
nunca intravenosa ni anormales, aumento de
subcutánea. las transaminasas (poco
frecuentes).

intermitente
174
Presentación SF o Sg5% sin diluir Niños (con síndrome de Reconstituido 12 horas a Temp.
líquida o en 50 - 100 ml, mala absorción): 1 unidad / ambiente
concentración final kg / día de vitamina E También puede
máxima. <20 mg/ml miscible en agua (para 24 horas en nevera administrarse por vía
elevar las concentraciones subcutánea.
Volumen mínimo plasmáticas de tocoferol
para el rango normal dentro
de 2 meses y para
luz
mantener las
concentraciones
plasmáticas normales).

Fármaco y
175
Vitamina K Vitamina K: En niños: > de 1 año es Hemorragias o peligro de ellas Existen informes
recomendable la dosis de 5- por hipoprotrombinemia grave aislados de reacciones
Konakion Fitomenadiona 2 mg - debida a sobredosificación de anafilácticas tras la
10 mg/día, por vía IV o IM.
0.2 ml anticoagulantes (cumarol solos administración
Vitalipid
Fitomenadiona 10 mg Como profilaxis en todos los o en combinación), parenteral de
hipovitaminosis K causada por FITOMENADIONA.
neonatos, aplicar 2 mg al
factores limitantes de absorción
Presentación: nacer. o síntesis. Profilaxis y tto. de enf. En muy raras ocasiones
Ampolleta hemorrágica en recién nacido. se ha descrito irritación
Prematuros: 1 mg por vía IM venosa o flebitis
o IV al nacer. asociada a la
administración I.V. de
En niños con peso de 2.5 kg Contraindicaciones FITOMENADIONA.
o menos la dosis no debe
FITOMENADIONA no debe ser Vía intramuscular:
ser mayor a 0-4 mg/kg por
administrado a pacientes con Riesgo de hematomas
vía IM o IV. hipersensibilidad conocida a en caso de síndrome
alguno de los componentes de la hemorrágico,
En enfermedad fórmula particularmente en
hemorrágica del recién pacientes tratados con
nacido: Se debe iniciar con anticoagulantes orales.
1 mg por vía intravenosa.
En casos aislados,
se puede producir
irritación local en el
sitio de inyección.
176
intermitente
Presentación SF o SG5% sin diluir Velocidad de Diluido 24 horas a temperatura Dosis máx.: 0,05 mg.
líquida o en 50 - 100 ml administración según la ambiente, almacenar a 25 /Kg. ó 1 mg. Administrar
respuesta del paciente. solo Inicio acción: 1-2
min. Duración: 20-90
Perf. IV Contínua Diluir 2 min.
ampollas en 100 ml. de SF
ó SG 5%. Ritmo de infusión
1,5-5 µcg/kg/h.
177
178
principio activo
Grupo: Analgesico Ibuprofeno: 400 mg 40 mg/kg/día cada 6- 8 IBUPROFENO es un En 10 a 15% de los

horas. Dosis máxima analgésico y pacientes se ha
Ibuprofeno Vía de administración: 2.400 mg/día. antiinflamatorio utilizado suspendido la
Vía oral para el tratamiento de administración de
estados dolorosos, IBUPROFENO debido a
acompañados de intolerancia a la
inflamación significativa sustancia. Del 5 al 15%
como artritis reumatoide -presentan datos de
leve y alteraciones intolerancia
musculoesqueléticas gastrointestinal, lo más
(osteoar-tritis, lumbago, común son
bursitis, tendinitis, epigastralgias, náuseas,
hombro doloroso, pirosis, sensación de
esguinces, -torceduras, plenitud en tracto
etc.). Se utiliza para el gastrointestinal la
tratamiento del dolor pérdida oculta de sangre
moderado en es infrecuente.
postoperatorio, en dolor
dental, postepisio-to-mía, Otras reacciones
dismenorrea primaria, secundarias reportadas
dolor de -cabeza. Son trombocitopenia,
erupciones cutáneas,
Contraindicaciones: No cefalea, mareos y visión
se recomienda el uso en borrosa, en algunos
mujeres embarazadas o casos se presentó
en periodo de lactancia. ambliopía tóxica,
No se recomienda su retención de líquidos y
uso en menores de 12
179
años. edema.
No se administra cuando
existe sensibilidad
conocida a la sustancia o
al ácido acetilsalicílico.

intermitente
Para la administración Diluir previamente. El La solución diluida se Suspensión oral: No deberá utilizarse en
intravenosa, el contenido concentrado no debe debe administrar conservar a temperatura el embarazo ni en la
de un vial (6 ml) debe ser administrarse mediante perfusión ambiente entre 15-30° C. lactancia, ya que existen
diluido en un volumen de directamente sin diluir. El intravenosa durante 30 Comprimidos: conservar reportes de que puede
100 ml de solución de contenido de un vial (6 minutos. Inspeccionar la a temperatura ambiente ocasionar gestación
cloruro de sodio 9 mg/ml ml, 600 mg de solución antes de su uso. entre 20-25° C. prolongada por inhibición
(0,9%), suero glucosalino ibuprofeno) debe ser Debe desecharse si se Ampollas para del parto, el conducto
33 mg/ml glucosa (3,3%) diluido en un volumen de observan partículas en administración arterioso puede cerrarse
3 mg/ml NaCl (0,3%) o 100 ml de solución de suspensión o cambios en intravenosa: a anteparto ocasionando
solución lactato de cloruro de sodio 9 mg/ml la coloración. temperatura ambiente así hipertensión
Ringer 0,312% (p/v) (0,9%), suero glucosalino entre 20-25° C. pulmonar primaria
lactato de sodio, 0,600% 33 mg/ml glucosa (3,3%) neonatal, así como
(p/v) cloruro de sodio, 3 mg/ml NaCl (0,3%) o también se han
0,040% (p/v) cloruro de solución lactato de presentado
potasio, 0.027% (p/v) Ringer. hipercoagulabilidad e
cloruro de calcio . La hiperbilirrubinemia en los
solución debe diluirse neonatos.
asépticamente (ver
sección 6.3). La solución
diluida es transparente
180
principio activo
Grupo: Antiinflamatorios Naproxeno: La dosis se expresa NAPROXENO en forma

● Suspensión oral como Naproxeno base: de tabletas Los pacientes con
Naproxeno con 2.5 g/100 ml 200 mg de Naproxeno conven-cionales está valores iniciales de
● Suspensión oral base equivalen a 220 mg indicado para el hemoglobina de 10
con 125 mg/5 ml de Naproxeno sódico. tratamiento de la artritis gramos o menores, que
● Tabletas con 250 Niños > 2 años: reumatoide, osteoartritis, van a recibir terapia
mg •Analgesia: 5-7 mg/ espondilitis anquilosante prolongada, deben
181
Kg / dosis cada 8 a 12 y artritis juvenil. También someterse a
Vía de administración: horas. está indi-cado para el determinaciones
Vía oral •Antiinflamatorio: tratamiento de tendinitis, periódicas de los valores
incluyendo AIJ: bur-sitis, esguinces y de hemoglobina.
Inicialmente 10-15 mg / para el manejo del dolor
Kg / día dividido en dos posquirúr-gico. Las actividades
dosis. Rango 7- 20 mg / antipirética y
Kg / día ; dosis máxima Contraindicaciones: está antiinflamatoria del
1000 mg/ día. De contraindicado en fármaco pueden
manera práctica, para el pacientes que tienen disminuir la fiebre e
tratamiento de la AIJ se reacciones alérgicas a la inflamación,
inicia con dosis de 10 prescripción. También disminuyendo así su
mg/ Kg / día, dividida en está contraindicado en utilidad como signos
dos dosis. pacientes en quienes el diagnósticos para
Niños > 12 años: 200 ácido acetilsa-licílico u detectar complicaciones
mg cada 8 a 12 horas, si otros agentes de otros cuadros.
es necesario se analgésicos
empezará con 400 mg antiinfla-matorios no También se debe tener
como dosis inicial siendo esteroidales inducen el precaución si el fármaco
la dosis máxima 600 síndrome de asma, rinitis es administrado a
mg/día. y pólipos nasa-les. pacientes con
Ambos tipos de depuración de creatinina
reacciones pueden ser menor de 20 ml/minuto,
fatales. ya que se ha visto
acumulación de
Las reacciones metabolitos de
anafi-lactoides al NAPRO-XENO en estos
NAPROXENO, ya sean pacientes.
el tipo alérgico verdadero
o la idiosincrasia
farmacológica (por
ejemplo, síndrome de
hipersensibilidad al ácido
acetilsalicílico),
182
usualmente ocurren en
pacientes con
antece-dentes conocidos
a esas reacciones.
Por tanto, an-tes de

empezar la terapia es
importante investigar
cuidadosamente con el
paciente aspectos como
asma, pólipos nasales,
urticaria e hipoten-sión,
asociados con fármacos
antiinflamatorios no
esteroidales. Además, el
tratamiento debe ser
suspendido si durante la
terapia ocurren estos
síntomas. No se ha
establecido la seguridad
y efectividad en niños
menores de 2 años.

intermitente
Reconstituir justo antes Proteger de la luz. No es La dosis inicial Consérvese a El anión NAPROXENO
de administrarlo. estable en solución recomendada es de 825 temperatura ambiente a se ha encontrado en la
Desechar cualquier alcalina. mg de naproxeno no más de 30° C y en leche en mujeres que
183
porción no utilizada; para sódico, seguida de 275 lugar seco. amamantan, a una
la reconstitución no mg de naproxeno concentración
utilizar diluyentes que sódico cada 8 horas aproximadamente de 1%
hasta que el ataque haya de la encontrada en
contienen conservador;
remitido. La dosis inicial plasma. Dada la
precipita si se recomendada es de 550 posibilidad de reacciones
reconstituye en mg de naproxeno adversas de los
soluciones con pH < 6 (el sódico tomado como una fármacos inhibidores de
producto no está dosis única, seguido de la prostaglandina en los
amortiguado) 275 mg de naproxeno neonatos, se debe evitar
sódico cada 6-8 horas si el uso de NAPROXENO
es necesario. en mujeres que
amamantan.
Grupo de Presentación y vía de Dosis pediátrica Indicaciones y Efectos secundarios

fármaco y administración contraindicaciones
nombre genérico
o principio
activo
Metamizol ● 1 Caja, 3 ● Niños de 3 a 11 Indicaciones vía ● Digestivos: la mayoría de

Metamizol Ampolleta(s), 2 ml, 1 meses: solo vía IM- 5- intramuscular o intravenosa las reacciones adversas
sódico Gramos 9 mg/kg. Máximo 100 lenta: registradas fueron
Nolotil mg/6 h en lactantes 3- náuseas, sequedad de
● 1 Caja, 5 5 meses, y 150 mg/6 h ● Dolores posoperatorios boca y vómitos. Se han
Ampolleta(s), 5 ml, en lactantes 6-11 no intensos. observado erosiones
2.5 Gramos meses. ● Cólicos. gástricas con 3 g diarios de
● 1 Caja, 50 ● Niños a partir de 1 a ● Dolores neoplásicos. metamizol, pudiendo
Ampolleta(s), 5 ml, 14 años: vía ● Crisis de migrañas. marcar esta dosis el límite
2.5 Gramos intramuscular o de tolerancia gástrica en
intravenosa: 5-8 mg/kg Contraindicaciones: uso crónico. Muchos
Uso intravenoso: hasta cada 6 horas. Está contraindicado en pacientes habían recibido
184
Resulta recomendable ● A partir de los 15 años: pacientes con de forma concomitante
utilizar la vía intravenosa 1000 mg, hasta hipersensibilidad a las otros tratamientos (por
sólo para los casos más máximo 5 veces al día. pirazolonas, deficiencia de ejemplo, AINE) asociados
severos. glucosa 6-fosfato con la hemorragia
deshidrogenasa, gastrointestinal o habían
insuficiencia hepática, sufrido una sobredosis de
porfiria hepática, metamizol.
agranulocitosis, nefritis, ● Hematológicos:
hepatitis y discrasias leucopenia,
sanguíneas. Durante el agranulocitosis,
embarazo y la lactancia. trombocitopenia. La
incidencia real de
También se contraindica en agranulocitosis es muy
pacientes con infarto agudo baja: del orden de 5-8
al miocardio, estado de casos/millón de
choque, politraumatismo y habitantes/año y la de
en pacientes que cursen anemia aplásica, de 2-3
con hipotensión arterial casos por millón de
(menos de 100 mmHg). habitantes/ año. Las
reacciones de
agranulocitosis no
dependen de la dosis y
pueden ocurrir en cualquier
momento durante el
tratamiento.
● Reacciones anafilácticas o
anafilactoides: picor,
urticaria, hinchazón,
angioedema,
broncoespasmo, arritmias,
choque. Debe tenerse en
cuenta, al escoger la vía
de administración, que el
riesgo de experimentar
185
reacciones anafilácticas o
anafilactoides es mayor
cuando se utiliza la vía
parenteral. Choque
anafiláctico: estas
reacciones se producen
principalmente en
pacientes sensibles. Por lo
tanto, en pacientes
asmáticos o atópicos se
deberá prescribir
metamizol con precaución.
● Dermatológicas:
erupciones, síndrome de
Stevens-Johnson o
síndrome de Lyell.
● Otras: la reacción adversa
más frecuente es dolor en
el lugar de la inyección,
seguida de sensación de
calor y sudoración.
Reacciones de
hipotensión, cuyo riesgo se
incrementa en los casos de
administración intravenosa
rápida. Color rojo en la
orina.
● En uso crónico no está
exento de producir
alteraciones renales:
empeoramiento agudo de
la función renal,
proteinuria, oliguria o
anuria, insuficiencia renal
186
aguda, nefritis.
A altas dosis potencia el

efecto de fármacos
depresores del sistema
nervioso central.

intermitente
No procede La ampolleta de 2 ml Inyección IV directa: Sí No procede Las soluciones de Glucosa al

deberá ser diluida en un en caso necesario de 5% aceleran la hidrólisis del
mínimo de 20 ml y la inyección IV muy medicamento.
presentación de 5 ml en lentamente, en al menos
por lo menos 50 ml de 5 minutos.
solución de cloruro de Infusión intermitente: Sí
sodio al 0.9% y Diluir en 50-100ml de
administrar por SSF o SG5%.
venoclisis a una Administrar en 20-60
velocidad de 1 ml por minutos.
minuto (20 gotas o 60 Infusión continua: Sí
microgotas por minuto). Diluir en 500-1000 ml de
SSF o SG5%
Inyección IM: Sí
Administrar en forma de
inyección IM profunda y
lenta. al menos en 3
minutos.
Inyección SC: No
187
principio activo
Ketorolaco 1 Caja, 3 Ampolleta(s), Lactantes ≥1 mes y <2 Indicaciones: Está No hay datos específicos
30 mg/ml años: Dosis múltiples indicado en el en niños.
intravenosas: 0,5 mg/kg tratamiento a corto plazo
cada 6-8 horas sin del dolor agudo de
exceder las 48-72 horas moderado a severo. El
de tratamiento. ketorolaco puede ser
utilizado para el manejo
Niños de 2-16 años y del dolor perioperatorio
>16 años con <50 kg: previa valoración de la
Dosis única: función plaquetaria. Sin
embargo, no se
● Intramuscular: 1 recomienda para el
mg/kg (máx. 30 mg). manejo rutinario del dolor
● Intravenosa: 0,5 postoperatorio de
mg/kg (máx. 15 mg). cirugías mayores o en
● Oral: 1 mg/kg (máx. aquellos casos donde
40 mg) – [dosis haya un incremento en el
descrita en un único riesgo de hemorragia.
estudio]. Dosis
múltiples. Contraindicaciones:
● Intramuscular o ● Hipersensibilidad al
intravenosa: 0,5 mg/kg ketorolaco (u otros
cada 6 horas sin antiinflamatorios no
sobrepasar los 5 días esteroideos) o alguno
de tratamiento. de los excipientes.
● Oral: no existen ● Pacientes con la
estudios en Pediatría. “triada de la aspirina”
(asma, rinitis con o sin
Niños >16 años y >50 pólipos nasales e
kg: intolerancia a la
188
● Dosis única: aspirina) en los que
intramuscular de 60 puede ocurrir un asma
mg; intravenosa de 30 fatal y reacción
mg. Dosis múltiples. anafilactoide.
● Intramuscular o ● Pacientes con úlcera
intravenosa: 30 mg péptica activa,
cada 6 horas, máximo sangrado
120 mg/día. gastrointestinal activo
● Oral: Inicial 10-20 mg, o perforación reciente;
posteriormente 10 mg pacientes con
cada 4- 6 horas, sin sangrado
sobrepasar los 40 cerebrovascular,
mg/día. hemostasia
incompleta, diátesis
hemorrágica o en
situaciones de alto
riesgo de sangrado.
● Pacientes con
insuficiencia renal
avanzada.
● Pacientes en situación
de hipovolemia o
deshidratación.
● Como analgesia
profiláctica
preoperatoria y
durante la intervención
quirúrgica, debido al
riesgo de hemorragia.

intermitente
189
No procede Diluir una ampolla en 50- La duración máxima del ● AMPOLLA: Fecha de ● Las ampollas
100 ml de solución de tratamiento intravenoso caducidad indicada en contienen etanol,
ClNa al 0,9% o Glucosa no debe superar los 2 el envase cloruro sódico,
al 5%. días. Posteriormente se hidróxido sódico y
puede pasar a vía oral, ● DILUIDO: 48 h a agua para inyección
sin que la duración total temperatura ambiente como excipientes.
del tratamiento con ( concentración: 0,6
ketorolaco sobrepase un mg por ml ). ● Proteger de la luz
máximo de 7 días. directa.
● Bolo intravenoso:
administrar en al
menos 15 segundos,
concentración máxima
30 mg/ml. En los niños
debe ser administrado
por encima de 1-5
min.

principio activo
Dexametasona ● 1 Caja, 1 Niños <12 años: Indicaciones: ● malestar estomacal

Ampolleta(s), 2 ml, 8/2 ● Antiinflamatorio (A): Dexametasona puede ● irritación del estómago
mg/ml 0,08-0,3 mg/kg/ día, ser utilizado para uso ● vómitos
repartidos en 2-4 sistémico en: ● cefalea (dolor de
● 1 Caja, 2 dosis IM o IV, o bien ● Alergología: Asma cabeza)
Ampolleta(s), 2 ml, 8/2 2.5-10 mg/m2. bronquial, alergias ● mareos
mg/ml ● Asma grave aguda medicamentosas y ● insomnio
(A): 0,15-0,3 mg/kg, alimentarias, urticaria, ● agitación
● 1 Caja, 1 Frasco(s) seguido de 0,3 mg/kg rinitis y conjuntivitis ● depresión
ámpula, 2ml, 8/2 cada 4-6 horas. alérgicas, y en ● ansiedad
190
mg/ml ● Antiemético (A): reacciones de ● acné
diferentes protocolos. hipersensibilidad. ● aumento del
Rango de dosis 8-14 crecimiento del pelo
mg/m2/ dosis en los ● Dermatología: ● facilidad para
días de la Dermatitis por desarrollar moretones
quimioterapia. contacto, dermatitis ● menstruaciones
Además, pueden ser exfoliativa, eritema irregulares o ausentes
necesarias multiforme, pénfigo,
administraciones psoriasis.
posteriores (por
ejemplo, 5 ● Endocrinología:
mg/m2/dosis cada 6 Tiroiditis y en algunos
horas). casos de insuficiencia
● Edema cerebral (A): adrenal.
inicialmente 1-2 mg/kg
(máx. 10-20 mg); ● Gastroenterología:
mantenimiento 1,5 Colitis ulcerosa,
mg/kg/día, repartidos enteritis regional.
en 4 dosis (máx. 4
mg/6 h) VO, IV o IM × ● Hematología: Anemias
5 días; reducir y trombocitopenias
gradualmente autoinmunes,
después. leucemias y linfomas.
● Hiperplasia adrenal
congénita (A): 0,25- ● Neumología:
0,5 mg/día VO por la Broncoaspiración,
noche (máx. 1,5 sarcoidosis, síndrome
mg/día). de Loeffler.
● Meningitis bacteriana
(E: off-label): 0,15 ● Neurología: Edema
mg/kg/6 h IV × 4 días, cerebral
comenzando junto con postraumático, edema
antibioterapia. Edema causado por tumores
de la vía aérea o cerebrales.
191
extubación (E: off-
label): Oral, IM o IV: ● Oftalmología:
0,5-2 mg/kg/día, Conjuntivitis alérgica,
repartidos en 4 dosis; neuritis óptica,
comenzar 24 h antes iridociclitis.
de extubación y
continuar × 4-6 dosis ● Reumatología: Artritis
tras extubación. reumatoide, gotosa,
● Displasia postraumá-tica,
broncopulmonar (E: osteoartritis, sinovitis,
off-label) (para facilitar bursitis, espondilitis
destete del ventilador): anquilosante, lupus
0,5-0,6 mg/kg/día VO eritematoso sistémico.
o IV, repartidos en 2
dosis, × 3-7 días. Dexametasona puede
● Crou (E: off-label): ser utilizado por vía
dosis única de 0,6 INTRAARTICULAR en la
mg/kg VO o IM; según sinovitis de la
la evolución clínica, osteoartritis reumatoide,
puede continuarse con gota, bursitis y en la
0,15 mg/kg/6 h. epicondilitis.
● Causticación
esofágica (E: off- Dexametasona puede
label): administración utilizarse vía
temprana de 1 INTRALESIONAL en
mg/kg/día, repartidos lesiones queloides,
en 2 dosis durante los inflamatorias, infiltrados
5 primeros días, hipertróficos de liquen
posteriormente 0,75 plano, lupus discoide,
mg/kg/día durante 10 alopecia areata.
días en una sola
dosis, hasta completar Contraindicaciones:
15 días de Se contraindica en
tratamiento, iniciando pacientes con
192
posteriormente la hipersensibilidad a los
pauta de descenso componentes de la
(dosis máxima diaria fórmula. También se
40 mg). La primera contraindica en micosis
semana por vía sistémicas, tuberculosis
intravenosa, y activa, hipertensión
después utilizamos la arterial severa, procesos
vía oral si el niño virales sistémicos
tolera la ingestión de severos, infecciones
líquidos y alimentos, activas y en la diabetes
tratando de mellitus. La
administrarla en 1 sola dexametasona no debe
dosis. ser aplicada en
articulaciones inestables.

intermitente
No procede Preferiblemente, este ● I.M. -> Sí. ● AMPOLLA-Fecha de Proteger de la luz

medicamento debe ser caducidad indicada en directa.
administrado ● S.C. -> No. el envase.
directamente por vía Contiene sulfitos como
intravenosa o inyectado ● I.V. DIRECTA -> Sí. ● DILUIDO-24 h a excipientes.
en una línea de temperatura ambiente.
perfusión. No obstante, Administrar lentamente,
Dexametasona Kern en 2 - 3 min.
Pharma 4 mg/ml solución
inyectable es compatible ● PERFUSION I.V.
con las siguientes INTERMITENTE -> Sí.
soluciones para
perfusión (250 ml cada Diluir la dosis a
una) y tiene que ser administrar en el
193
usada en un plazo de 24 volumen adecuado de
horas: solución de ClNa al 0,9%
o Glucosa al 5%.
● Cloruro de sodio 0,9% ● PERFUSION I.V.

● Solución Ringer CONTINUA -> Sí.
● Solución glucosada al
5% ● OTRAS VIAS ->
Intraarticular e
Este medicamento es Intrasinovial.
para un sólo uso y
cualquier porción no Utilizar las ampollas de 4
utilizada debe mg en 1 ml
desecharse.
Sólo deberán utilizarse

las soluciones
transparentes que
permanezcan libres de
turbidez y precipitación.
La eliminación del
medicamento no
utilizado y de todos los
materiales que hayan
estado en contacto con
él, se realizará de
acuerdo con la normativa
local.

194
principio activo
Fluticasona Inhalador 125 y 250 50 – 100 mcg/12 h. Indicaciones: Candidiasis en boca y

CIPLA mcg/inhalación. MDI ● Asma bronquial faringe, ronquera
Cada 12 h. ● Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica
(EPOC)
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la
fluticasona, al formoterol
o alguno de los
excipientes.

intermitente
No procede SUSPENSIÓN EN Por inhalación Envase con un frasco Proteger de la humedad

AEROSOL presurizado para 120
Cada dosis contiene: dosis
Propionato de fluticasona
50µg.

principio activo
Clonixinato de lisina ● 1 Caja, 10 Adultos y niños mayores Indicaciones:Está Se pueden presentar

Lisina Comprimidos, 250 de 10 años: 1-2 indicado en pacientes náuseas, vómito,
Dorixina Miligramos comprimidos cada 6-8 que cursan con dolor somnolencia, mareo y
● horas. Ingerir los agudo o crónico. Cirugía: vértigo.
195
● 1 Caja, 10 comprimidos enteros sin dolor postquirúrgico en
Comprimidos, 125 masticar y con ginecología, ortopedia,
Miligramos abundante líquido. urología y cirugía
● general. Traumatología:
● 1 Caja, 5 dolor postraumático,
Ampolleta(s), 2 ml luxaciones, esguinces,
fracturas, mialgias,
miositis, periartritis y
neuritis. Ginecología:
dismenorrea, mastalgias,
anexitis, episiotomía y
dolor puerperal.
Odontología:
odontalgias, dolor
postcirugía.
Gastroenterología:
cólicos, colelitiasis,
cirugía proctológica,
hemorroides. Medicina
general: dolor reumático,
gota, afecciones de
tejidos blandos, otalgias,
sinusitis, herpes zóster,
neuritis, neuralgias.
Urología: cistitis,
prostatitis, urolitiasis.
Contraindicaciones:
El clonixinato de lisina
está contraindicado en
caso de hipersensibilidad
al principio activo de la
fórmula, en caso de
úlcera péptica activa,
196
hemorragia
gastrointestinal,
hipertensión arterial y en
menores de 12 años. No
se recomienda su uso
durante el embarazo.

intermitente
No procede Diluir 800 mg en 500 cc Parenteral Envase con 5 ampolletas A temperaturas no

de solución de dextrosa de 2 ml mayores de 25°C y
al 5% I.M o I.V. 1-2 ampolletas humedad relativa de no
cada 6-8 horas. más de 65 %. Se
deberán extraer del
empaque hasta el
momento de su uso.
Protéjase de la luz.
Grupo de fármaco y Presentación y vía Dosis pediátrica Indicaciones y Efectos secundarios

nombre genérico o de administración contraindicaciones
principio activo
Paracetamol ● 1 Frasco con Niños de 0 a 2 años: Administrar 1 Indicaciones: Las erupciones cutáneas
(acetaminofén) cuchara toma vía oral cada 4 a 6 horas. No El paracetamol y otras reacciones
ADINOL dosificadora , exceder la dosis recomendada. (acetaminofén), alérgicas ocurren
120 ml No se administre por más de 5 conjuntamente con ocasionalmente;
días sin consultar al médico. No antibióticos o náuseas, vómito, dolor
● 1 Frasco con administre más de 5 dosis al día. sulfonamidas, es usado epigástrico, somnolencia,
gotero, 15 ml, en bronquitis, faringitis, ictericia, leucopenia,
197
traqueo-bron-quitis, anemia, daño hepático,
sinusitis, neumonía, otitis daño renal,
y adenitis cervical, metahemoglobinemia.
dentición, traumatismo,
bursitis, esguinces y se
considera como un
analgésico efectivo en
osteoartritis
(-osteoartro-sis).
Contraindicaciones:
Está contraindicado en
sujetos con
hipersensibilidad
conocida al paracetamol
(acetaminofén); no se
recomienda esta sal en
sujetos con trastornos de
coagulación, anemia o
lesión hepática, úlcera
péptica activa y
nefropatías graves.

concentración Vía intravenosa intermitente
Final/volumen
mínimo
No procede El volumen de ● I.M. -> No No procede Es importante respetar la

distribución de velocidad de perfusión
198
paracetamol es de ● S.C. -> No. para evitar la aparición
aproximadamente 1 de reacciones locales,
l/kg. ● I.V. DIRECTA -> No especialmente dolor en
el lugar de inyección. En
● PERFUSION I.V. -> Sí. caso de que aparezcan
dichas reacciones, se
Administrar durante 15 minutos. deberá disminuir la
velocidad.

principio activo
Diclofenaco ● 1 Caja, 5 Solución Oral: Indicaciones: No hay datos específicos

Voltaren inyectable , 75 mg, 3 ● Niños de 1 a 12 años: Es un antiinflamatorio en niños.
Mililitros 0,5-3 mg/kg/día, que posee actividades
● Supositorios 100 mg repartidos en 2-4 anal-gésicas y Los más frecuentes son
● Comprimidos 75 mg dosis. Máximo de 150 antipiréticas y está los digestivos. Sin
● Comprimidos 50 - 100 mg/día. indicado por vía oral e embargo, en pacientes
mg ● Niños >12 años: La intramuscular para el pediátricos la
dosis inicial es de 50 tratamiento de gastroerosión es menos
mg cada 8-12 horas; enfermedades frecuente y siempre
la dosis de reumáticas agudas, sintomática.
mantenimiento 50 mg artritis reu-matoidea,
cada 12 horas. es-pon-dilitis Las cefaleas, mareo y
Dismenorrea: la dosis anquilosante, artrosis, vértigo son comunes.
inicial es de 100 mg, lumbalgia, gota en fase
seguida de 50 mg aguda, inflamación
cada 8 horas; la dosis postraumática y
máxima es 200 mg el postoperatoria, cólico
primer día y 150 renal y biliar, migraña
mg/día los días aguda, y como profilaxis
199
siguientes. para dolor postoperatorio
y disme-norrea.
Contraindicaciones:
En presencia de úlcera
gástrica o intestinal,
hipersensibilidad
conocida a la sustancia
activa, al metabi-sulfito y
a otros excipientes.
Está contraindicado en
pacientes que han tenido
asma, urticaria o rinitis
aguda después de la
administración de ácido
acetilsalicílico u otros
medi-camentos que
inhiben la prostaglandina
sintetasa. En presencia
de hipertensión arterial
severa, insuficiencia
cardiaca, renal y
hepática, cito-penias.

intermitente
No procede Diluir en 100-500ml ● I.M. -> Sí. AMPOLLA -> Fecha de Contiene propilenglicol,
caducidad indicada en el alcohol bencílico y agua
Administración envase. para inyección como
intraglútea profunda, en excipientes.
200
el cuadrante superior
externo.
Dosis máxima de 75 mg
en cada punto de
inyección.
● S.C. -> No.
● I.V. DIRECTA -> No.
● PERFUSION I.V.
INTERMITENTE ->
No.
● PERFUSION I.V.
CONTINUA -> No.
● OTRAS VIAS -> No.

principio activo
Nubain / Nalbuphine/ ● 1 Caja,3 Niños y adolescentes: Indicaciones: Los efectos secundarios

Nalbufina Ampolleta(s),1 ml, recomendada: 0,1- 0,2 ● Se indica para tratar el más comúnmente
Bufigen ● 1 Caja,5 mg/kg. Si es posible dolor de moderado a observados son:
Ampolleta(s),1 ml, evitar vía IM y SC (más severo incluyendo el náuseas, mareos,
● 1 Caja,1 Frasco(s) dolorosas). Dosis máx.: dolor asociado al sedación y sequedad de
ámpula,10 ml, 0,2 mg/kg. No hay datos infarto agudo del boca. Con una
para niños < 1,5 años. miocardio. frecuencia menor
● Como adyuvante de la pueden presentarse
201
anestesia general o vómito, cefalea y
local y para sensación de
proporcionar aturdimiento. Con muy
analgesia pre y post poca frecuencia se han
operatoria. presentado casos de
visión borrosa, euforia,
frío, inquietud y
Contraindicaciones: alteraciones
Se contraindica en respiratorias.
personas con
antecedentes de
hipersensibilidad a la
nalbufina.
Alteraciones de la
ventilación, enfermedad
lufitica, ingesta
reciente de inhibidores
de la MAO, embarazo y
lactancia.

intermitente
No procede Diluir 100 mg en 500 cc Intramuscular,intravenos Consérvese a Efecto disminuido por:

de solución de a o subcutánea. temperatura ambiente a morfina, petidina,
dextrosa al 5% no más de 30ºC. dextromoramida,
dihidrocodeína,
Protéjase de la luz. dextropropoxifeno,
metadona, levacetil-
metadol.
Efecto potenciado por:
alcohol.
202
Toxicidad (depresión
respiratoria) aumentada
por: derivados de
morfina (analgésicos y
antitusivos),
antidepresivos sedantes,
antihistamínicos H1
sedante, barbitúricos,
benzodiacepinas,
ansiolíticos distintos de
las benzodiacepinas,
neurolépticos, clonidina y
sustancias similares.
Grupo de Presentación y vía de Dosis pediátrica Indicaciones y Efectos secundarios

fármaco y administración contraindicaciones
nombre genérico
o principio activo
Presentación: Niños de 4 a 16 años: Indicaciones: Trastornos del SNC:

● Cápsula: 50 mg Mareo, náusea, vómito,
Clorhidrato de Tramadol 1. 12 mg/kg/ dosis cada ● Dolor de moderado boca seca y cefalea
● Gotas: 1 ml corresponde 46 horas a severo de origen
100 mg Clorhidrato de agudo o crónico Trastornos cardiacos:
Tramadol Tramadol Adolescentes > 16 por fracturas o Palpitaciones,
● Ampolla x 2 ml: 50 mg años: luxaciones. taquicardia, bradicardia.
Clorhidrato de Tramadol ● Infarto agudo de
● Ampolla x 2 ml: 100 mG 2. 50-100 mg/dosis cada miocardio. Trastornos
Clorhidrato de Tramadol 46 horas ● Cáncer. respiratorios:
Disnea y agitación
203
Vía de administración: V.O., ● Dolor crónico no
I.M., I.V. o Subcutánea oncológico Trastornos del
moderado a metabolismo:
severo. Anorexia, diarrea o
desorden gastrointestinal.
Contraindicaciones:
Trastornos
1) Hipersensibilidad psiquiátricos: Ansiedad,
al fármaco nerviosismo
2) Intoxicación aguda
con alcohol
3) Hipnóticos,
analgésicos de
nivel central,
opioides o
psicotrópicos
4) Pacientes con
tratamiento de
inhibidores de la
IMAO o su uso en
los últimos 14 días.
5) Pacientes con
epilepsia que no
estén
adecuadamente
controlados.
6) Niños menores de
3 años.
Reconstitución Dilución de concentración Tiempo de Estabilidad Observaciones

Final/volumen mínimo administración
Vía intravenosa
intermitente
204
Presentación SF ó SG 5% 50-100 ml IV Intravenosa 1. También hay vía Medicamentos que actúan
Líquida Concentración final máx. 2 Administrar en 30-60 min. epidural. a nivel central y el alcohol.
mg/ml. Volumen mínimo dilución Infusión continua: SF o G 2. Dosis máxima 400 mg/ Pueden potenciar efectos
100 mg 50 ml 5% 500 ml día depresores del SNC.
IV Directa
Administrar lentamente
en 23 min.
205
206
principio activo
Presentación: Niños: Indicaciones: Aumento de la frecuencia

cardiaca genera un
Envase con 3 ampolletas 5 a 10 mg cada 8 a 12 ● Espasmos y trastornos aumento en el consumo de
de 1 ml horas. de la motilidad del tracto oxígeno sin favorecer su
gastrointestinal. aporte provocando un
Vía de administración: La dosis diaria máxima ● Espasmos y desbalance entre el aporte
I.V., I.M. o Subcutánea no debe sobrepasar 1.5 disquinesias de las vías y la demanda.
mg/kg peso en niños y biliares y urinarias.
lactantes. ● Dismenorrea. Erupciones cutáneas y
reacciones alérgicas. -
Butilhioscina Contraindicaciones: por las propiedades
anticolinérgicas del
1. Hipersensibilidad al fármaco.
fármaco
2. Glaucoma
3. Hipertrofia prostática
Taquicardia
4. Megacolon
5. Asma

intermitente
Presentación líquida IV Intermitente T° amb. <30°C Incompatible con

No procede No recomendable administración simultánea
207
IV Directa de fármacos colinérgicos.
Administrar lentamente
Grupo de fármaco Presentación y vía de Dosis pediátrica Indicaciones y Efectos secundarios

y nombre genérico administración contraindicaciones
o principio activo
Trimebutina Presentación: Tratamiento coadyuvante en Indicaciones: Hipotensión. - en forma

gastroenteritis infantiles: inyectable
● Libertrim con 1 ● Vómitos del lactante y
frasco de 30 mL de Niños menores de 1 año: del niño. Alergia. - manifestada
vehículo para ● Diarreas en con urticaria y dermatitis
reconstituir y un ● 12 mg//8-12 horas (2.5 gastroenteritis en de contacto.
sobre con 5g. ml/toma). pediatría (tratamiento
(Trimebutina 0.6g. y de refuerzo). Sequedad de boca,
excipiente 4.4 g.) Niños de 1 a 3 años: ● Tratamiento del dolor diarrea, dispepsia,
● 24 mg/8-12 horas (5 abdominal. náusea, constipación. -
Vía de administración: ml/toma). ● Síndrome de colon afectan al 3.1% de los
V.O., I.V. o I.M. irritable pacientes.
Niños de 3 a 5 años:
● 48 mg/8-12 horas (10 Contraindicaciones: SNC. - Somnolencia,
ml/toma). ● Hipersensibilidad al fatiga, mareos.
fármaco o a cualquiera
Tratamiento del síndrome del de los componentes de Problemas menstruales,
colon irritable. la medicación. mastodinia, retención de
● Aumento de la orina, ligera sordera. -
Niños >12 años: temperatura corporal presentados
● Se recomienda una en niños en lugares ocasionalmente.
208
dosis inicial de 300 a muy cálidos.
400 mg por día. ● Hiperexcitabilidad por
dosis elevadas
● Una vez conseguido el (reacción paradójica).
alivio de los síntomas,
las dosis se pueden
reducir a 200 mg/día.
(antes de las comidas).
Reconstitución Dilución de Tiempo de administración Estabilidad Interacciones

concentración Vía intravenosa Farmacológicas
Final/volumen mínimo intermitente
Presentación líquida Concentración base: 2.0 T° amb. Solución No se conocen posibles

g/100 mL. reconstituida en refrigerador. interacciones con otros
fármacos.
Dihidroestreptomicina,
pentobarbital, oxiferri
ascorbato sódico y
pentotal
Muestra incompatibilidad
galénica (IV)

principio activo
Metoclopramida Solución inyectable. V.P ● 0,1 mg/kg a 0,15 Indicaciones: Frecuentes:

(Vía intravenosa o vía mg/kg de peso ● Prevención de náuseas y 1. Somnolencia
intramuscular) corporal, repetida vómitos retardados inducidos 2. Fatiga
209
hasta tres veces al por quimioterapia (NVIQ). 3. Diarrea.
día. ● Tratamiento de náuseas y
● La dosis máxima vómitos postoperatorios Poco frecuentes:
en 24 horas es 0,5 establecidos (NVPO) ● Síntomas
mg/kg de peso extrapiramidale
corporal. Contraindicaciones: s: Síndrome de
Parkinson,
● Uso en niños menores de 1 espasmos de los
año debido a un aumento del músculos de la
riesgo de alteraciones cara, del cuello y
extrapiramidales. de la lengua,
incoordinación
● Hemorragia gastrointestinal, de los
obstrucción mecánica o movimientos
perforación gastro-intestinal voluntarios y
cuya estimulación de la dificultad para
motilidad gastrointestinal mantenerse
constituye un riesgo. quieto.
● Historial previo de discinesia Raras:

tardía provocada por
neurolépticos o ● Reacciones
metoclopramida. alérgicas
● Desórdenes
● Confirmación o sospecha de metabólicos,
la existencia de durante
feocromocitoma, debido al tratamientos
riesgo de episodios graves prolongados, en
de hipertensión. relación con
hiperprolactinem
● Combinación con otros ia (amenorrea,
fármacos que produzcan galactorrea,
reacciones extrapiramidales ginecomastia).
como fenotiazinas y ● Metahemoglobi
210
butirofenonas. nemia
● La metoclopramida atraviesa coloración
la barrera hematoencefálica azulada de la piel
del recién nacido. Por lo y mucosas,
tanto, la lactancia materna náuseas, dolores
durante el tratamiento de de cabeza,
metoclopramida está mareos,
contraindicada. agitación,
pulsaciones
rápidas del
corazón y
somnolencia)
especialmente
en neonatos.
● Epilepsia: Las
benzamidas
pueden disminuir
el umbral
epiléptico

intermitente
Se aconseja dilución Diluir la dosis a AMPOLLA o JERINGAS: Fecha de Restringir su uso en

de 10 mg de Diluir en SF o G5% hasta administrar en 50 - 100 ml caducidad indicada en el envase. niños y adolescentes
metoclopramida en una concentración máxima de solución de ClNa al de 1 a 18 años como
50 mL de una de 2 mg/ml. 0,9%. DILUIDO: 48 h a temperatura segunda línea de
solución parenteral, También es compatible ambiente o refrigerado protegido de tratamiento en
preferentemente con Glucosa al 5%. la luz. prevención de náuseas
solución salina Administrar como mínimo y vómitos retardados
normal. en 15 min 24 h a temperatura ambiente o en quimioterapia y en
refrigerado sin proteger de la luz. tratamiento de náuseas
211
y vómitos
postoperatorios.
Limitar la duración del

tratamiento a un
máximo de 5 días.
Limitar la dosis máxima

a 0,5 mg por kg de
peso en 24 horas.
Pueden producirse
alteraciones
extrapiramidales,
particularmente en
niños y adolescentes.
Si se precisa
tratamiento sintomático
utilizar
benzodiacepinas.
En caso de producirse
vómitos, respetar el
intervalo especificado
en la pauta posológica
antes de volver a
administrar
metoclopramida.
Al igual que con los

neurolépticos, puede
producirse
Síndrome Neuroléptico
Maligno (SNM).
212
Interacciones farmacológicas:
1.- Levodopa: Combinación con levodopa a causa de su mutuo antagonismo.
2.- Alcohol: Se potencia el efecto sedante del alcohol y la metoclopramida
3.- Anticolinérgicos y derivados de la morfina: los anticolinérgicos y derivados de la morfina poseen un efecto contrario al de la
metoclopramida sobre la motilidad del tracto digestivo.
4.- Depresores de SNC: se potencian los efectos sedantes de los depresores SNC y de la metoclopramida.
5.- Neurolépticos: puede aumentar su efecto si se administra junto con neurolépticos, produciendo alteraciones extrapiramidales.
6.- Bromocriptina: Puede reducir la actividad de la bromocriptina
7.- Digoxina: Disminuye su concentración sanguínea.
8.- Ciclosporina: aumenta la biodisponibilidad de la ciclosporina, aumentando su concentración sanguínea.
9.- Cimetidina: Disminuye la absorción de la cimetidina.
10.- Fluoxetina y Sertralina: Puede potenciar el riesgo de aparición de síntomas de carácter extrapiramidal.
11.- Suxametonio: Prolongación del bloqueo neuromuscular cuando se administra metoclopramida inyectable.
213
o principio activo
Ondasetron Presentación: NVIQ Indicaciones: Trastornos del sistema

6 meses – 17 años ● Prevención y tratamiento inmunitario:
● Ampolletas de de la náusea y vómito
vidrio, 4/2 mg/ml Peso corporal ≤ 10 Kg: inducidos por la Raros: reacciones de
● Ampolletas de radioterapia y la hipersensibilidad inmediata, a
vidrio, 8/4 mg/ml ● Día 1: 3 dosis de 0.15 quimioterapia citotóxicas. veces severas, incluyendo
mg/Kg cada 4 horas. ● Prevención y tratamiento anafilaxis.
Vías de ● Día 2: 2 mg cada 12 de la náusea y el vómito
administración: horas postoperatorios Trastornos del sistema
nervioso:
IM Peso corporal > 10 Kg: Contraindicaciones:
IV Muy frecuentes: Cefalea.
● Día 1: 3 dosis de 0.15 ● Hipersensibilidad al Poco frecuentes: Se han
mg/Kg cada 4 horas principio activo, a otros observado convulsiones,
● Día 2: 4 mg en tabletas antagonistas selectivos de trastornos del movimiento.
cada 12 hora los receptores de la 5-HT3. Raros: Mareo
● Hipotensión profunda y
NVPO pérdida de conciencia Trastornos oculares:
1 mes – 17 años cuando se administró
Ondansetrón con Raras: alteraciones visuales
● Inyección IV lenta (no clorhidrato de apomorfina, transitorias.
menos de 30 segundos), está contraindicado el uso Muy raros: ceguera
a una dosis de 0.1 concomitante con transitoria principalmente
mg/kg., hasta un máximo apomorfina durante la administración i.v.
de 4 mg. ● Lactancia.
● Embarazo. Trastornos cardiacos:
Poco frecuentes: arritmias,
dolor torácico con o sin
depresión del segmento ST,
bradicardia.
Raros: Prolongación del
214
intervalo QTc.
Trastornos vasculares:
Frecuentes: sensación de
calor o rubefacción.
Trastornos respiratorios,
tóraxicos y del mediastino:
Poco frecuentes: hipo.
Trastornos
gastrointestinales:
Frecuentes: Estreñimiento.

Final/volumen mínimo
Este medicamento La solución inyectable de Administrada por vía 1. Se debe evitar

está comercializado ondansetrón debe ser intravenosa no más de 15 AMPOLLA: Fecha de caducidad administrar
disuelto. diluida en glucosa 5% o minutos. indicada en el envase. Ondansetrón en
en cloruro de sodio 0,9% pacientes con
o en otra solución para DILUIDO: 7 días a temperatura síndrome de QT largo
perfusión compatible. ambiente o en frigorífico. congénito.
2. Ondansetrón debe ser
administrado con
precaución a
pacientes que han o
pueden desarrollar
prolongación del
intervalo QTc.
3. Debe corregirse la
hipocalemia e
215
hipomagnesemia
previamente a la
administración.
4. Si el tratamiento
concomitante con
ondansetrón y otros
medicamentos
serotoninérgicos está
justificado
clínicamente, se
aconseja la
observación
apropiada del
paciente.
5. Debido a que el
Ondansetrón prolonga
el tiempo del tránsito
intestinal, los
pacientes con signos
de obstrucción
intestinal subaguda
deben ser
monitoreados
después de la
administración.
Interacciones Farmacológicas:
216
1.- Apomorfina: Está contraindicado el uso concomitante de ondansetrón y apomorfina.
2.- Fenitoína, carbamazepina y rifampicina: Incremento del aclaramiento del ondansetrón tras la administración por vía oral y una disminución de
las concentraciones de ondansetrón en sangre.
3.- Fármacos serotoninérgicos (por ejemplo, ISRS e IRSN): Se ha descrito la aparición de un síndrome serotoninérgico.
4.- Tramadol: El Ondansetrón puede reducir el efecto analgésico del tramadol.
217
218
principio activo
Diazepam Presentación: Suspensión sintomática Indicaciones: Comunes:

● Comprimidos. ● Ansiolítico para reducir
● Solución para Oral: 0,12-0,8 mg/kg/día síntomas de ansiedad, Depresión respiratoria y
inyección. cada 6-8 h. agitación e irritabilidad. apnea: Habitualmente en
● Gotas ● Sedación moderada para relación con sobredosificación o
Intravenoso: 0,04-0,3 procedimientos cortos. administración demasiado
Vía de administración: mg/kg/dosis cada 2-4 h (máx. ● Es una opción rápida.
•VO • VI • IM • Rectal 0,6 mg/kg en un período de 8 terapéutica para los
219
h). espasmos musculares Depresión del SNC:
del tétanos. somnolencia, mareo, vértigos,
Rectal: ● Anticonvulsivante. Su torpeza, bradilalia, efectos
● 6 m-1 año: no hay eficacia para yugular las paradójicos (irritabilidad,
dosis establecidas. crisis y su perfil seguro insomnio, ansiedad),
● 1-5 años: 0,5 mg/kg. alteraciones del comportamiento
● 6-11 años: 0,3 mg/kg. Contraindicaciones: (ataxia)
● >12 años: 0,2 mg/kg.
● Hipersensibilidad a Menos comunes:
diazepam o a algún Estreñimiento, diarrea, náuseas,
Miorrelajante: excipiente. retención o incontinencia
● Insuficiencia hepática urinaria, visión borrosa, diplopia,
● Recién nacidos: no grave. ictericia leve, vasodilatación e
recomendado. ● Evitar, por riesgo de hipotensión.
● Lactantes >30 d- 5 fracaso respiratorio, en
años. 1-2 mg/dosis pacientes con depresión
cada 3-4 horas IV/IM. del SNC, miastenia
● Niños >5 años: 5-10 grave, apnea obstructiva
mg/dosis cada 3-4 del sueño, depresión del
horas IV/IM. nivel de conciencia o
insuficiencia respiratoria
Sedante: grave.
● Glaucoma de ángulo
● Niños menores de 6 cerrado. Ansiedad
meses: No asociada a depresión.
● Niños >6 meses: 0,2-
0,3 mg/kg (máx. 10
mg) VO.
● Adolescentes: 10 mg
VO. 45- 60 minutos
antes del
procedimiento 5 mg IV.
220
concentración Vía intravenosa
Final/volumen mínimo intermitente
Se puede diluir en Diluir 1 ampolla de 10 mg AMPOLLA: Fecha de caducidad 1. Recomendable disponer de

suero salino 0,9%, de diazepam emulsión en indicada en el envase. material para garantizar un
solución glucosada una jeringa de 50 ml de 0,1 a 0,3 mg/kg en IV lenta soporte ventilatorio y
al 5% y al 10 %. Es glucosa al 10% para cada 1 a 4 horas. JERINGA: 3 meses a medicación para revertir sus
estable al menos 24 obtener una solución de temperatura ambiente. efectos (flumazenilo).
horas. 0,2 mg de diazepam por 2. Reducir dosis en los
ml. DILUIDA: 24 h a temperatura pacientes con fallo hepático
ambiente Conservar a menos leve moderado.
de 30 °C. 3. Valorar reducir dosis en
pacientes muy debilitados o con
Gotas: conservar a temperatura insuficiencia respiratoria grave.
ambiente. 4. En los neonatos y lactantes
pequeños el metabolismo
hepático del diazepam está
enlentecido con lo que aumenta
el riesgo de acumulación de
fármaco.
1.- Incremento de la depresión del SNC: neurolépticos, hipnóticos, otros ansiolíticos, antidepresivos, cisaprida, cimetidina, alcohol y narcóticos.
2.- Fármacos inhibidores del citocromo P450, los inhibidores de la proteasa, los azoles y la isoniazida aumentan los efectos del diazepam.
3.- Aumento de la toxicidad con: omeprazol, ketoconazol, valproato, fluvoxamina, etinilestradiol y menastrol.
221
4.- Disminuyen el efecto: fenobarbital, la carbamacepina, la fenitoína y la rifampicina.
5.- Aumenta la acción de la digoxina y disminuye la de fenitoína.

principio activo
Midazolam Presentación: Sedación preoperatoria: Indicaciones: Trastornos del sistema

● Ampollas Oral, rectal: 0.5-0.75 mg/kg nervioso:
● Comprimidos (máximo 20mg) ● Sedación
● Solución bucal consciente. Sedación, somnolencia,
Intranasal: ● Sedación actividad similar a
Vía de administración: 0.2-0,5 mg/kg (máx. 10mg o profunda en convulsiones hasta en 1% de
1. VI 5mg por orificio nasal) pacientes de los pacientes.
2. IM unidades de
222
3. ORAL IM: cuidados Trastornos
4. NASAL 0.1-0.15 mg/kg (máx. 20mg) intensivos. gastrointestinales:
5. BUCAL
IV: En anestesia como: Náuseas y vómitos.
● 6 meses-5 años:
Inicial: 0,05- 0,1 ● Premedicación Trastornos Respiratorios
mg/kg. ● Inducción de la
● 6-12 años. Dosis anestesia En >10% de los pacientes se
inicial 0,025- 0,05 ● Componente puede objetivar depresión
mg/kg sedante. respiratoria con disminución
● 12-16 años: Dosis de ● Solución Bucal: del volumen corriente y/o
adultos (máx. 10 mg) ● Tratamiento de las disminución de la frecuencia
crisis convulsivas respiratoria, apnea (3% de los
Sedación profunda: agudas y niños).
prolongadas en
IV: dosis de carga: 0,05-0,2 lactantes, niños y Trastornos
mg/kh seguida por perfusión adolescentes. Cardiovasculares:
continua de 0.06- 0.12
mg/kg/hora. Contraindicaciones: Hipotensión hasta en un 3% de
los niños, taquicardia.
Antiepiléptico: ● Hipersensibilidad
● Pacientes con Trastornos psiquiátricos:
Tratamiento inicial de crisis glaucoma agudo,
convulsiva >5 minutos. Se en caso de (agresividad, agitación, ira,
puede administrar intoxicación aguda hostilidad y excitación).
midazolam bucal (en mucosa con alcohol,
yugal) o intranasal a dosis de hipnóticos o
0,2-0,3 mg/kg. psicotrópicos.
● Pacientes con
miastenia,
insuficiencia
hepática grave,
insuficiencia
respiratoria grave
223
o síndrome de
apnea del sueño.
Reconstitución Dilución de concentración Tiempo de administración Estabilidad Observaciones

intermitente
Este medicamento está ● Diluir la dosis a Infundidas por VI a ritmos Conservar a temperatura ● El midazolam nunca
comercializado disuelto. administrar en 50 - que oscilan entre 2 - 5 mg ambiente. El contenido debería utilizarse sin
100 ml de solución por h. de la ampolla no debe tener disponible un
● ClNa al 0,9% o mezclarse con equipo de
Glucosa al 5% compuesto alcalinos monitorización,
oxígeno, y equipo de
resucitación.
● Administrar con
precaución en
pacientes con:
Alteración de la función
cardiaca, fallo renal
puesto que aumenta la
vida media del
midazolam y de sus
metabolitos,
enfermedad pulmonar y
disfunción hepática.
● Neonatos. La infusión
en estos pacientes
debe ser lenta, ya que
la infusión rápida se
puede asociar a
hipotensión grave y
crisis convulsiva.
● Valorar la tolerancia.
● Vigilar dependencia y
224
abstinencia.
1.- Depresor del SNC y alcohol: Aumento de sedación.

2.- Inductores o inhibidores de la enzima CYP3A4: puede afectar al metabolismo del midazolam.
3.- Potencian el efecto: Anestésicos y analgésicos narcóticos, Bloqueadores de los canales de calcio (diltiazem y verapamilo), Nabilona, Antiulcerosos
(cimetidina, ranitidina y omeprazol), Antifúngicos azólicos, Antibióticos macrólidos (eritromicina, claritromicina), Inhibidores de la proteasa (amprenavir,
atazanavir, ritonavir, indinavir, saquinavir, nelfinavir), Atorvastatina.
4.-Disminuyen su efecto: Carbamazepina, Xantinas, Rifampicina, Hierba de San Juan.

principio activo
Fentanil Presentación: Complementario a Indicaciones: Depresión respiratoria.

anestesia general: 1. Como analgésico
Ampollas narcótico complementario Trastornos psiquiátricos:
Solución inyectable ● Dosis baja: 2 mcg en anestesia general o local. Somnolencia, sedación,
/kg 2. Para la administración nerviosismo, pérdida de apetito,
Vía de administración: ● Dosis moderada: 2- con un fármaco depresión.
20 mcg /kg neuroléptico, como
1.IV ● Dosis alta: 20-50 premedicación analgésica Trastornos del sistema
2.IM mcg/kg para inducción de la nervioso:
3.Intranasal anestesia y como adyuvante
4.Bucal Procedimientos en el mantenimiento de la cefalea, mareos.
5.Transdérmica menores: 2-12 años: anestesia general y local.
3. Para la analgesia y Trastornos cardíacos:
● 1-2 mcg/kg (IV/IM) sedación en post-
operatorios. Taquicardia, bradicardia.
Mayores 12 años: 4. Sedación/analgesia.
Trastornos vasculares:
● 25-50 mcg (IV) Contraindicaciones: Hipertensión, hipotensión.
225
Menores a 2 años: ● Pacientes con Trastornos respiratorios,
intolerancia conocida torácicos y mediastínicos:
● 1-3 mcg/kg/dosis al fármaco u otros Disnea, hipoventilación.
(intranasal, morfina miméticos.
sublingual, ● Traumatismo Trastornos gastrointestinales:
subcutáneo) craneoencefálico, Náuseas, vómitos,
aumento de la estreñimiento, xerostomía,
Sedación prolongada en presión intracraneal dispepsia.
pacientes en ventilación y/o coma.
prolongada: ● Niños menores de 2 Trastornos de la piel y del
años. (excepciones). tejido subcutáneo:
● 1-2 mcg/kg/dosis, Sudoración, prurito.
seguido de 1-3
mcg/kg/h (IV) Trastornos renales y
urinarios:
Postoperatorio severo: Retención urinaria.
● 1-2 mcg/kg/dosis
(IV/IM)
Dolor oncológico:
● 10-15 mcg/kg
Epidural:
● 1-2 mcg/kg diluido

en 10 ml SF.

226
Vía intravenosa
intermitente
Este medicamento Diluir 2 ampollas en 94 ml de Bolo IV de 1 - 2 microgr/kg Ampollas: Proteger de la ● La hiperventilación

está comercializado suero salino 0,9% (3 repetible cada 15 min luz. Debe utilizarse durante la anestesia
disuelto. microgr/ml). según necesidades. inmediatamente tras la podría modificar la
apertura de la ampolla. respuesta del paciente al
Conservar a temperatura CO2.
ambiente. ● Puede producirse rigidez
muscular, incluyendo
AMPOLLA: Fecha de rigidez de los músculos
caducidad indicada en el torácicos, que puede
envase. evitarse si se adoptan las
medidas siguientes:
DILUIDO: 48 h a inyección intravenosa
temperatura ambiente lenta.
● Pueden aparecer
JERINGA: 6 meses en movimientos mioclónicos
frigorífico. no epilépticos.
● Puede producirse
bradicardia y
posiblemente asístolia si
el paciente recibe una
cantidad insuficiente de
anticolinérgico.
● Debe evitarse la
inyección rápida en bolo
de opiáceos en pacientes
con alteración de la
distensibilidad
cerebrovascular.
227
1.- Derivados del ácido barbitúrico: el efecto depresor respiratorio del fentanilo podría aumentar
2.- Buprenorfina, nalbufina o pentazocina: antagonizan parcialmente el efecto analgésico del fentanilo y podrían inducir síntomas de abstinencia.
3.- Depresores del SNC: efectos depresores aditivos y podrían darse casos de hipoventilación, hipotensión y también sedación profunda o coma.
4.- Inhibidores de la MAO: incrementan el efecto de los analgésicos narcóticos.
5.- Inhibidores potentes de CYP3A4: Podría incrementar las concentraciones plasmáticas de fentanilo. Ello podría incrementar o prolongar los efectos
terapéuticos y las reacciones adversas, lo que podría provocar depresión respiratoria grave.
Grupo de fármaco y nombre Presentación y vía de Dosis pediátrica Indicaciones y Efectos secundarios
genérico o principio activo administración contraindicaciones
Anestésico General. Sedante. Envase con un frasco Inducción de la anestesia INDICACIONES Náuseas, vómito, dolor abdominal,
Propofol ámpula o jeringa de 50 ml general: los pacientes TERAPÉUTICAS: hipotensión, bradicardia, apnea,
entre 3-16 años suelen Inducción y mantenimiento cefalea, mareo, sacudidas
Modo de administración requerir dosis de propofol de la anestesia general. musculares, temblor, movimientos
entre 2,5-3,5 mg/kg iv tónico-clónicos, hipo, apnea,
Vía IV. administrado en 30 CONTRAINDICACIONES: bochornos, fiebre, dolor e
segundos (sin Contraindicado en casos inflamación en el sitio de la
premedicación previa.) de hipersensibilidad a inyección. Isquemia miocárdica;
Pacientes de edades cualquiera de los bradicardia, disminución del gasto
menores pueden requerir componentes de la cardíaco, hipertensión arterial
dosis mayores. Se formulación. Usar con (especialmente en niños).
recomiendan dosis más precaución en pacientes Comportamiento amoroso;
bajas para niños grado con trastornos del alucinaciones, neuropatía;
ASA 3 y 4. metabolismo de lípidos opistótonos. Hiperemia conjuntival,
(pancreatitis, nistagmo, tos, acidosis respiratoria
Mantenimiento de la hiperlipoproteinemia durante el destete.
anestesia: Se puede primaria, hiperlipidemia
mantener la anestesia diabética), ancianos,
administrando el propofol debilitados, enfermedad
mediante perfusión o por circulatoria. No se
inyección en bolos recomienda su uso en
repetidos (concentración obstetricia, ni en pacientes
228
recomendada 1%) para con aumento de la presión
mantener la profundidad intracraneal o isquémica
requerida de la anestesia. cerebral. Durante la
La tasa de administración anestesia con propofol es
requerida varía necesario mantener
considerablemente entre vigilancia constante de la
pacientes, pero presión arterial y de la
habitualmente tasas de 9 a frecuencia cardiaca. El uso
15 mg/kg/h obtienen una simultáneo de otros
anestesia. anestésicos generales
aumenta los efectos
satisfactoria. Generalmente depresores y
durante la primera media cardiovasculares del
hora tras la inducción los propofol. No debe
requerimiento son más mezclarse con otros
altos en las horas productos
posteriores.
Sedación en cuidados
intensivos: pese a su
contraindicación en
pacientes menores de 16
años, se ha empleado a
dosis de 1-4 mg/kg/h, con
una duración recomendada
que no debe superar las
24h, aunque hay
experiencia de infusiones
de varios días de duración,
que no han reflejado la
aparición de efectos
adversos graves*. Se han
llegado a utilizar dosis de
hasta 6 mg/kg/h, pero
dosis por encima de 4
están asociadas a la
aparición de síndromes
infusionales. También se
229
han empleados bolos
repetidos de 0,5 mg/kg
cada 3-5 minutos.
* Consultar para más
información el apartado de
Efectos Adversos, así
como la bibliografía
Sedación superficial para
intervenciones
quirúrgicas y técnicas
diagnósticas: a dosis de
2mg/kg/h.
De igual forma que en la
administración de otras
emulsiones lipídicas, una
perfusión única de
propofol no debe exceder
las 12 horas. Al final de
ese tiempo, la emulsión
sobrante, así como la
línea, deben ser
desechadas.

intermitente
No aplica, pero los envases Pueden ser utilizados por Dependiendo de la La estabilidad física y • No debe utilizarse durante más de
deben agitarse antes de usar. Si perfusión sin diluir en velocidad de inyección, química ha sido cinco días sin un periodo de
se observan dos capas después jeringas de plástico o en el tiempo de inducción de demostrada durante un descanso para recuperar las
de agitar la emulsión deberá frascos de vidrio para la anestesia es de 30-40 periodo de uso del concentraciones séricas de cinc. •
desecharse. perfusión, o diluido en segundos. La duración de producto reconstituido de Se recomienda el uso de
solución de glucosa al 5% la acción tras una 24 horas a 25ºC. Desde el complementos de cinc si el
230
o ClNA al 0,9%. Cuando se única administración en punto de visto tratamiento es prolongado, en
utiliza sin diluir deben bolo es corta y dura, microbiológico, el producto especial si el paciente tiene
utilizarse siempre probetas, dependiendo del debe ser utilizado predisposición a la pérdida del
contadores de gotas, metabolismo y de la inmediatamente. elemento (p. ej., quemaduras).
bombas de jeringa o eliminación, de 4 a 6
bombas de perfusión minutos • La orina puede adquirir coloración
volumétricas para controlar con el uso prolongado.
la velocidad de perfusión y
evitar el riesgo de infundir • Incompatible con atracurio y
accidentalmente grandes mivacurio.
volúmenes.
• Compatible con glucosa al 5%.
Administrar por separado.
• Almacenar a menos de 25°C, pero

no congelar. • No utilizar si se
observa separación de la emulsión
o cambio de color.
• Agitar bien antes de utilizarlo.
• Desechar el remanente después

de la aplicación. • No se
recomienda junto con tratamiento
electroconvulsivo. • Tener cautela si
se utiliza en personas con
hiperlipidemia o algún trastorno del
metabolismo de las grasa
231
principio activo
Grupo de fármaco: Vía de administración: Dosis inicial de 0,1 mg/kg Indicaciones terapéuticas Raros o poco frecuentes
agente bloqueador Intravenosa. (0,03-0,15 mg/kg) iv que se (afectando al menos a 1 de
puede repetir cada hora o Coadyuvante de anestesia cada 10.000 pacientes o
neuromuscular no general para facilitar
despolarizante Ampolletas: 4 mg; frasco dos horas según la afectando al menos a 1 de
ampula: 10 mg. respuesta obtenida. Los intubación endotraqueal y cada 1.000 pacientes,
recién nacidos y para conseguir relajación respectivamente)aumento
principio activo: de musculatura esquelética
particularmente los de la velocidad del latido
Vencuronio prematuros son más durante cirugía. del corazón (taquicardia)
sensibles al vecuronio disminución de la presión
Contraindicaciones arterial (hipotensión) efecto
de bromuro de vecuronio
Hipersensibilidad al aumentado o disminuido
vecuronio o al ión bromuro. prolongación del efecto
relajante muscular

intermitente
Reconstituir con agua Dilución máxima de 40 mg Mantenimiento: 10 a 15 VIAL RECONSTITUIDO -> Su inicio de acción puede
inyectable (1 mL para la en 1 litro. µg/kg, 25 a 40 minutos 24 h a temperatura retrasarse en caso de
ampolleta de 4 mg, 5 mL después de la dosis inicial. ambiente. edema, edad avanzada o
para el frasco ámpula de enfermedad
10 mg). PERFUSIÓN I.V. DILUIDO -> 24 h a cardiovascular, por efecto
temperatura ambiente. del decremento de la
circulación.
PERFUSIÓN I.V.
INTERMITENTE -> Sí.
232
• Incompatible con
tiopental.
• Proteger de la luz.
• Contraindicado en
individuos con
bromuro
233
234
o principio activo
Grupo de Fármaco : Ampolletas: 10 mg/mL, 20 mg/2 IV e IM: 0,5-5 INDICACIONES Trastornos
Pertenece al grupo de mL, 40 mg/4 mL, mg/kg/dosis cada 6-8-12 TERAPÉUTICAS: Edema hidroelectrolíticos
los diuréticos de alto horas. Dosis máxima 20 asociado a: Insuficiencia (hiponatremia,
techo. 250 mg/25 mL; tabletas: 20 mg, mg/día. renal, insuficiencia cardiaca hipopotasemia,
40 mg, 500 mg; solucion: 10 Insuficiencia hepática,
Nombre Genérico: mg/mL. edema pulmonar agudo alcalosis hipoclorémica,
furosemida hipomagnesemia,
Envase con 20 tabletas. CONTRAINDICACIONES: hipocalcemia).
Hipersensibilidad a
Vía de administración Vía de furosemida, pacientes • Hipovolemia,
administración: intravenosa o alérgicos a las deshidratación (sed,
(en casos excepcionales) sulfonamidas (antibióticos mareo, cefalea,
intramuscular. sulfonamídicos o xerostomía, trastornos
sulfonilureas) pueden visuales).
presentar sensibilidad
cruzada con furosemida, • Mareo, vértigo, cefalea,
hipovolemia o parestesias, inquietud.
deshidratación,
insuficiencia renal anúrica • Visión borrosa.
que no responde a la
furosemida, hipocaliemia
• Hipotensión ortostática.
severa, hiponatremia
severa, estados
• Exantema, urticaria.
precomatosos y comatosos
asociados a encefalopatía
hepática. Lactancia. • Elevación de las
concentraciones séricas de
colesterol y triglicéridos.
235
• Incremento transitorio de
urea, creatinina y ácido
úrico séricos; gota.
• Infrecuentes: anorexia,
náuseas, vómitos, cólico
intestinal, diarrea,
estreñimiento, irritación
bucal o gástrica.
• Anafilaxia tras la
administración parenteral.

Vía intravenosa
intermitente
Este medicamento DILUIDO -> 24 h a temperatura Edema pulmonar agudo: La Diluido • Es necesario corregir
está comercializado ambiente dosis usual inicial cualquier desequilibrio
disuelto. de FUROSEMIDA es de 40 24 h a Temperatura hidrico, electrolitico o acido-
SF ó SG 5% mg, inyectada lentamente ambiente. base antes de iniciar el
Presentación líquida. por vía intravenosa durante tratamiento parenteral con
Concentración final máx. ≤10 1 a 2 minutos. Si no ocurre Proteger de la luz furosemida.
mg/ml una respuesta satisfactoria
en 1 hora, se puede • No debe administrarse
aumentar la dosis a 80 mg, mediante bolo IV.
inyectada lentamente por
vía intravenosa (durante 1 • Puede aplicarse una dosis
a 2 minutos). de prueba de 40 a 80 mg
IV en el transcurso de 2 a 5
min, para probar la
respuesta diuretica antes
de la administración de
236
formulaciones con potencia
alta.
• No debe mezclarse con

otros medicamentos para
inyección o infusión.
• No debe aplicarse a
traves de algun equipo de
venoclisis por el que ya se

este administrando alguna
infusión IV.
• Puede precipitar si se
agrega a soluciones con
pH menor de 5.5.

principio activo
Grupo de fármaco: Espironolactona Alter DOSIS Y PAUTAS DE Malestar, fatiga;

antagonistas del 25 mg comprimidos ADMINISTRACIÓN: Indicaciones terapéuticas ginecomastia,
receptor de la recubiertos con película Como diurético en menstruación irregular,
aldosterona. contiene 25 mg de neonatos: 1-3 mg/kg/día Edema asociado a amenorrea, sangrado
nombre genérico: Espironolactona. cada 24 horas. Como insuficiencia cardíaca post menopáusico,
congestiva
Espironolactona Espironolactona Alter diurético y en impotencia; diarrea,
100 mg comprimidos hipertensión arterial en nauseas; dolor de
237
recubiertos con película niños: 1–3 mg/kg/día en Insuficiencia cabeza, somnolencia.
contiene 100 mg de 1-2 dosis. Dosis cardíaca grave (clases
Espironolactona. máxima 100 mg diarios. funcionales III-IV de la
Excipientes con efecto NYHA)
Como tratamiento
conocido: Cada
complementario en el
comprimido de tratamiento de la
Espironolactona Alter hipertensión resistente
25 mg contiene 59,56 mg Síndrome nefrótico
de lactosa. Cirrosis hepática
con ascitis y edema
Vía oral. Diagnóstico y
tratamiento del
hiperaldosteronismo
primario (síndrome
de Conn)
Contraindicaciones
principio activo.
Insuficiencia renal grave
(FGe < 30 ml por minuto
por 1,73 m2), nefropatía
aguda o progresiva (con
independencia o no de que
curse con anuria)
Hiponatremia
Hiperpotasemia (nivel de
potasio sérico > 5,0 mmol/l)
al inicio del tratamien
Uso concomitante de
diuréticos ahorradores de
potasio (incluida
eplerenona) o suplementos
de potasio, o doble bloqueo
238
de SRAA con la
combinación de un
inhibidor de la enzima
convertidora de la
angiotensina (ECA) y un
antagonista de los
receptores de la
angiotensina (ARA)
La espironolactona está
contraindicada en
pacientes pediátricos con
insuficiencia renal de
moderada a grave

intermitente
No procede No procede Como diurético en Estabilidad: 91 días a Se administra con los

neonatos: 1-3 mg/kg/día temperatura ambiente alimentos o
cada 24 horas. Como (22 ºC) o nevera (4 ºC) inmediatamente
diurético y en ― Conservación: en después para mejorar su
hipertensión arterial en nevera. Proteger de la absorción.
niños: 1–3 mg/kg/día en luz. En la bibliografía • Su efecto máximo en la
1-2 dosis. Dosis máxima consultada para la hipertensión esencial
100 mg diarios. elaboración de esta puede
fórmula los autores no observarse sino hasta
utilizan comprimidos de dos semanas después
espironolactona de 25 del
mg. inicio del tratamiento.
• Indicar al paciente que
la diuresis puede
239
persistir 2 o
3 días después de
suspender el fármaco.
• La corrección de la
hipopotasemia y la
hipertensión
constituyen evidencia
para el diagnóstico del
hiperaldosteronismo
(prueba extensa).
• Si el potasio sérico
aumenta durante el
tratamiento
y luego se reduce una
vez que éste se retira,
ello
sugiere evidencia de
hiperaldosteronismo
(prueba
breve).
• Vigilar ingresos y
egresos de líquidos, y
peso corporal.
• Observar el incremento
o la disminución del
edema.
• Verificar la PA al inicio,
y a intervalos regulares
durante
el tratamiento.
• Recomendar al
paciente que evite el
consumo de
alimentos ricos en
240
potasio (véanse
Observaciones
para
enfermería/Precauciones
de los diuréticos).
• Los electrólitos séricos
deben vigilarse a
intervalos
regulares.
• Vigilar el desarrollo de
manifestaciones de
hiponatremia
e hiperpotasemia.
241
242
243
Nombre Genérico
o Principio activo Vía de administración Dosis Pediátrica Contra-Indicaciones
Electrolitos de alto riesgo Presentaciones Iny. IV de 1 g de INDICACIONES • Su uso excesivo puede

gluconato cálcico. TERAPÉUTICAS: inducir hipermagnesemia.
Sulfato de magnesio Polvo: 1 g/g. Hipomagnesemia.
Prevención y control de
Vía de administración:
vía intravenosa crisis convulsivas en
preeclampsia o eclampsia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad; I.R.
grave (Clcr < 30 ml/min).;
no se recomienda en
asociación con derivados
de la quinidina;
taquicardia; insuf. cardiaca;
lesión miocárdica; infarto;
I.H.
Final/ volumen mínimo Vía Intravenosa

intermitente
Este medicamento está Diluir en 50-100 ml de Administrar a velocidad AMPOLLA -> Fecha de * La presentación con 1,5
comercializado disuelto. G5% ó ClNa 0.9% (a de: 3-20 mg por min. caducidad indicada en el g de sulfato magnésico en
concentración inferior a envase. 10 ml de solución contiene
200 mg/ml). 1,22 mEq de magnesio
DILUIDA -> por ml.
244
- En G5%, a * En pacientes sensibles
concentración 40 mg / ml, puede producirse una
es estable 60 días en ligera sensación de calor
frigorífico durante la inyección.
- En ClNa 0.9%, a
concentración 37 mg / ml,
es estable 90 días
a Tª ambiente

Nombre Genérico
Tabletas (liberacion lenta): Dosis pediátricas: Indicaciones terapéuticas confusión mental.

600 mg; frasco ampula: Antihipokalémico o languidez. sensación de
22.3 Tto. de los déficits de cosquilleo, dolor punzante,
Sustituto de electrolitos. restaurador de electrolitos:
potasio (tratamientos ardor, tirantez, o de que le
Agente alcalinizante. Infusión I.V., hasta 3 mEq prolongados con diuréticos están tirando de los brazos,
g/10 mL; ampolletas: 75 de potasio/kg de peso
mg/mL, 150 mg/mL; 10 deplectores de potasio, manos, piernas o pies.
corporal o 40 mEq/m2 de intoxicación por digitálicos, sensación de pesadez o
Cloruro de potasio mmol superficie corporal/día. baja entrada de potasio en debilidad en las piernas.
Debe ajustarse el volumen la dieta, vómitos y diarrea,
de líquido administrado alcalosis metabólica,
245
(0.75 g)/10 mL, 13.4 mmol según el tamaño corporal terapia de corticosteroides,
(1 g)/10 mL, 20 mmol (1.5 (1 g de cloruro potásico excreción renal elevada
proporciona 13.41 mEq por acidosis y
g)/10 mL, 13.4 mmol (1 g)/4 de potasio). hemodiálisis).
mL, 26.8 mmol (2 g)/8 mL.
Contraindicaciones
Vía: intravenosa Cloruro de potasio
Hipersensibilidad; insuf.
adrenal; hipercaliemia; I.R.;
tto. con digitálicos, con
bloqueo cardiaco severo o
completo; oliguria
postoperatoria; shock con
reacciones hemolíticas y/o
deshidratación; acidosis
metabólica; tto.
concomitante con
diuréticos ahorradores de
potasio.

intermitente
Este medicamento está Para la dilución: La 40 mmol (= 3 ampollas Diluido: * Monitorizar el E.C.G. y la
comercializado disuelto. concentración de 10 ml de KCl al 10%) en concentración plasmática
de potasio en la solución a un litro de cloruro de sodio 24 h a Temperatura de potasio durante la
administrar no debe al 0,9%, a administrar en 4 ambiente. administración.
exceder 40 mmol por litro. horas. No administrar más
Mezclar cuidadosamente de 10 mmol/hora. La * Nunca inyectar
el potasio y el cloruro de perfusión puede ser directamente el contenido
246
sodio al 0,9% invirtiendo al repetida si los síntomas de la ampollas o viales sin
menos 5 veces el frasco o severos persisten o si previamente haberlo
la bolsa. el potasio plasmático diluido.
permanece < 3 mmol/litro.

Nombre Genérico
cada ampolleta • Se administra sobretodo Reacciones adversas

contiene: cloruro de mediante infusion IV como Sodio cloruro, electrolito
Productos de hidratación sodio 1.77 g. ampolleta de cloruro de sodio al 0.9% INDICACIONES IV
parenteral. Sustitución de 10 ml. . (salina isotonica); o TERAPÉUTICAS:
electrolitos. Administración hipotónica Administración inadecuada
(con hiponatremia real). o excesiva,
247
cloruro de sodio al 17.7%. • Profilaxis durante el Mantenimiento del balance hiperhidratación,
solucion inyectable. trabajo: 2.4 a 4.8 g (4 a 8 electrolítico. Alcalosis hipernatremia,
Cloruro de sodio 17.7% tabletas) hipoclorémica. Para hipercloremia, acidosis
VO por dia; o solubilizar y aplicar metabólica, formación de
• Terapeutica: hasta un medicamentos por edemas.
maximo de 12 g (20 venoclisis.
tabletas) Contraindicaciones Existen en el mercado
VO por dia (lo cual numerosos preparados
depende de la intensidad Hipersensibilidad, comerciales de diferentes
de la hipercloremia, laboratorios, que se
deplecion); o hipernatremia, estados de presentan en frascos o en
• Control de los calambres hiperhidratación o bolsas con un volumen de
durante la hemodialisis. intoxicación hídrica, 50 ml a 1000 ml.
6 a 9.6 g (10 a 16 tabletas) hipocaliemia,
VO por procedimiento hipopotasemia, acidosis, Reacciones adversas
dialitico; o estados edematosos en Sodio cloruro, electrolito
• Perdida cronica de sal por pacientes con alteraciones IV
via renal: hasta 12 g (20 cardiacas, hepáticas o
tabletas) VO por dia. renales, HTA grave. Administración inadecuada
o excesiva,
hiperhidratación,
hipernatremia,
hipercloremia, acidosis
metabólica, formación de
edemas.
Existen en el mercado
numerosos preparados
comerciales de diferentes
laboratorios, que se
presentan en frascos o en
bolsas con un volumen de
50 ml a 1000 ml.
248
Reacciones adversas
Sodio cloruro, electrolito
IV
Administración inadecuada
o excesiva,
hiperhidratación,
hipernatremia,
hipercloremia, acidosis
metabólica, formación de
edemas.
Existen en el mercado
numerosos preparados
comerciales de diferentes
laboratorios, que se
presentan en frascos o en
bolsas con un volumen de
50 ml a 1000 ml.

intermitente
Este medicamento está Solución para perfusión En general, se Úsese únicamente si la Debe instruirse al
comercializado disuelto. para administración por vía recomienda administrar la solución es transparente y paciente para que evite
intravenosa. La ampolla de solución a una velocidad está libre de partículas masticar
CLORURO DE SODIO media de 40 a 60 visibles. Si no se usa todo las tabletas, y para que las
FRESENIUS KABI se debe gotas/min. 120 – 180 el contenido, deséchese el tome enteras una por una,
diluir en un volumen ml/hora. resto. No es preciso deglutiendolas con agua.
aseptizar la ampolla antes
de su apertura. No es
249
mínimo de 50 ml de una necesario ningún elemento Debe indicarse al paciente
solución para infusión. cortante para abrir la que mantenga un consumo
ampolla. Una vez abierta la
La concentración al 0.9% ampolla, la boquilla se adecuado de agua cuando
se usa también como ajusta perfectamente al utiliza la formulacion oral
vehículo o diluyente para la cono de la jeringa (cono para prevenir la
administración parenteral Luer), con lo cual no es hipernatremia, en especial
de otros medicamentos. necesario utilizar aguja. cuando
Para abrir la ampolla hay hay clima caliente, se
que separar primero una presentan fiebre o diarrea,
ampolla del resto, para ello o se
gire una ampolla sobre sí realizan ejercicio o trabajo
misma en contra del resto fisico arduos.
de las ampollas de la tira • Seleccionar la
sin tocar la cabeza y cuello concentracion adecuada
de las ampollas. Agitar la del cloruro de
ampolla con un único sodio, isotonica (0.9%),
movimiento tal como se hipotonica (menos
muestra en el dibujo para concentrada)
eliminar el líquido que o hipertonica (mas
pueda estar en el tapón. concentrada), tomando en
Para abrir la ampolla, girar cuenta tambien que es
el cuerpo y la cabeza de la frecuente que se combine
ampolla en sentidos con
opuestos hasta que se glucosa.
rompa por el cuello. • Vigilar frecuencia
Conectar la jueringa Luer o cardiaca, PA, ingreso y
Luer-lock tal como se egreso de
muestra en el dibujo. liquidos, y electrolitos
sericos, en especial
No contiene ningún tipo de durante la
conservador ni bactericida, administracion via IV
por lo que las ampollas prolongada.
abiertas y no utilizadas • Detectar y alertar sobre la
deberán desecharse presencia de edema en
inmediatamente. La regiones en declive o
eliminación del edema pulmonar.
250
medicamento no utilizado y • Debe asesorarse al
de todos los materiales que paciente para que informe
hayan estado en contacto sobre
con él, se realizará de la aparicion de signos de
acuerdo con la normativa hipernatremia
local. • Oral: no se recomienda
en personas con
enfermedad
de Crohn u otras
afecciones GI en las cuales
pudieran
formarse estenosis o
diverticulos.
• Se debe tener cautela si
se utiliza en individuos con
insuficiencia cardiaca,
hipertension, disfuncion
renal,
edema (periferico,
pulmonar) o toxemia.
251
252
253
254
Nombre Genérico
Lidocaína 2% Ampolletas de: 500 mg/5 Antiarrítmico Indicaciones EFECTOS

mL, 100 mg/ 5 mL, 400 mg/ Vía intravenosa/intraósea • Tratamiento o profilaxis SECUNDARIOS:
20 mL. •Bolo intravenoso de las arritmias
directo: 1 mg/Kg. Se puede ventriculares
Administración repetir un segundo bolo de y taquicardias asociadas El perfil de seguridad es
Administración parenteral 0,5-1 mg/Kg si entre el con el infarto agudo de similar en niños y adultos.
primer bolo y el inicio de la miocardio, toxicidad por No existen datos
infusión transcurren > 15 digoxina, cirugia cardiaca y específicos en población
minutos. despues de un paro pediátrica.
•Infusion: 20–50 cardiaco. Las principales reacciones
mcg/Kg/minuto, máximo 30 • Anestesico adversas pueden
mg/min. clasificarse en:
Vía endotraqueal: 2-3 Contraindicaciones y Neurológicas: vértigo,
mg/Kg/dosis Precauciones euforia, disartria,
Anestesia local: las dosis Contraindicaciones: nerviosismo, parestesias,
varían según el Hipersensibilidad a la temblor, visión borrosa,
procedimiento, grado de lidocaína o a alguno de los tinnitus, nistagmo, ataxia,
anestesia requerido, excipientes. También está confusión mental,
vascularidad del tejido, contraindicado en depresión respiratoria y a
duración de la anestesia y pacientes con grandes dosis,
condición física del hipersensibilidad a otros convulsiones.
paciente. Dosis máxima: anestésicos locales del tipo Digestivas: Náuseas,
4,5-7 mg/Kg (máx 200mg). amida, por ejemplo, vómitos
Status epiléptico: A dosis bupivacaína, etidocaína, Cardiovasculares:
inicial de 1,5- 2 mg/Kg, en mepivacaína y prilocaína. bradicardia, hipotensión,
bolo iv, seguido de una No debe aplicarse a piel arrítmias, parada cardíaca,
perfusión de 3-6 inflamada o lesionada, depresión respiratoria.
mg/Kg/hora para evitar la como lesiones activas de
aparición de recurrencias. Herpes zoster, dermatitis
atópica o heridas. No debe
usarse durante el
embarazo excepto que sea
255
claramente necesario. No
se recomienda el uso en
menores de 18 años.
Precauciones: El parche no
debe aplicarse a las
membranas mucosas.
Debe evitarse el contacto
con los ojos. Contiene
propilenglicol que puede
causar irritación de la piel.
También contiene
parahidroxibenzoato de
metilo y
parahidroxibenzoato de
propilo, que pueden
ocasionar reacciones
alérgicas. El parche debe
usarse con precaución en
cardíaca severa,
insuficiencia renal severa o
insuficiencia hepática
severa.

intermitente
Este medicamento está Velocidad de AMPOLLA -> Fecha de • Las soluciones

comercializado disuelto. administración: no superior caducidad indicada en el preparadas para infusion
Diluir la dosis en SF o a 0,7 mg/Kg/minuto. envase. deben
SG5% hasta concentración utilizarse dentro de las 12 h
máxima de 20 mg/ml (bolo DILUIDO -> 24 horas a de haberse preparado.
Temperatura ambiente.
256
iv) u 8 mg/ml (perfusión • Se debe monitorear la
iv). tasa de infusion IV con el
uso
de una bomba de infusion.
• La dosis IV no debe
exceder de 100 mg en una
sola
aplicacion o 200 a 300 mg
en un periodo de una
hora.
• La infusion de IV debe
empezarse a los 10 min de
la
inyeccion IV inicial.
• La duracion de la infusion
IV es por lo regular de
dos dias o mas.
Usualmente se debe
suspender 24
h despues de los ultimos
signos de arritmia o a las
primeras manifestaciones
de toxicidad.
257
Grupo de Fármaco y Nombre Presentación y Indicaciones y Reconstituci
Genérico o Principio activo
Vía de administración Dosis Pediátrica Contraindicaciones
Alto Riesgo Se presenta en frascos En la mayoría de los casos, la Indicaciones:Dextrosa Este medicam
de vidrio de 100 ml y 500 dosis recomendada es de 1,5- Fresenius Kabi 50% está disuelto.
Dextrosa Fresenius Kabi 50% ml. 3,0 g/kg/día o 0,5 g/kg/h. indicada para:
solución para perfusión.
Dextrosa Fresenius Kabi Según las necesidades - Tratamiento de deshidratación
Dextrosa al 50% 50% será administrado individuales, de 1,5-3,0 g de hipertónica producida por
por personal sanitario, glucosa por kilogramo de vómitos, diarrea, sudoración
El principio activo es la glucosa.
únicamente por vía profusa, etc.
Cada 100 ml de solución contienen peso corporal y día; o hasta 0,5
intravenosa.
50 g de glucosa (como g de glucosa por kg de peso - Alteraciones del metabolismo
monohidrato 55 g). No deben administrarse corporal y hora; velocidad de hidrocarbonado: hipoglucemia,
por vía subcutánea o perfusión coma insulínico, vómitos
acetonémicos.
intramuscular. recomendada 40-60
gotas/minuto - Nutrición Parenteral con
restricción de volumen.
Contraindicaciones
Está contraindicada en casos

de hiperglucemia, diabetes
258
mellitus, y en pacientes que
presenten
intolerancia a los carbohidratos.

También está contraindicada en
aquellos casos de
deshidratación
hipotónica, desequilibrio
electrolítico y en aquellos
pacientes que presenten
hemorragias intracraneal
o intraespinal y en casos de
delirium tremens en que exista
deshidratación.
Las soluciones hipertónicas de

glucosa están contraindicadas
en pacientes con anuria, coma
diabético, coma hepático.

Igualmente, no se recomienda
tampoco su uso en pacientes
con accidentes
vasculares cerebrales
isquémicas, ya que la
hiperglucemia empeora la
isquemia y la recuperación.
259
Dilución de concentración Tiempo de administración Estabilidad Observaciones
Final/ volumen mínimo Vía Intravenosa intermitente
Pueden diluirse en soluciones de Administrar lentamente, por Ampolla -> Fecha de caducidad La vigilancia del sodio
ClNa al 0,9% o Glucosa ejemplo 3 ml por min. indicada en el envase. sérico es especialmente
importante en productos
al 5%, si bien existen con una menor
comercializados sueros concentración
glucosalinos
de sodio en comparación
y de glucosa a distintas Perfusión I.V. intermitente- con la concentración del
concentraciones para infusión i.v. continua: Sí.
sodio sérico. Después de la
perfusión de Dextrosa
Fresenius Kabi 50% se

produce un rápido y activo
transporte de glucosa a las
células del cuerpo.
No existe ningún indicio de

que la solución Dextrosa
Fresenius Kabi 50% pueda
afectar la
260
capacidad de conducir o
utilizar máquinas.
En los pacientes con déficit

de sodio, la administración
de soluciones sin sodio
puede producir un
colapso circulatorio
periférico y oliguria
Grupo de Fármaco y Nombre Genérico o Principio Presentación y

activo
Vía de administración Dosis Pediátrica
Alto Riesgo Electrólitos orales: Polvo para solución. Oral. Menores de dos años, dar
las cucharadas necesarias en un
Electrolitos orales. periodo de 24 h. No exceder 1 200
ml en 24 h.
Polvo para solución, rehidratación. - Glucosa 20 g
- KCl 1.5 g Mayores de dos años, las
La solución para rehidratación oral está constituida (en - NaCl 3.5g cucharadas necesarias en un
g/L) por: 3.5 de cloruro de sodio, 2.9 de citrato trisódico - citrato sódico 2.9g periodo de 8 a 24 h. La sed es una
dihidratado, 1.5 de cloruro de potasio y 20 de glucosa.
buena guía para restaurar el
Esta solución proporciona (en mmol/L): sodio 90, cloro
volumen requerido.
80, potasio 20, citrato 10 y glucosa 111 (osmolaridad
total, 311 mosm/L). Su administración proporciona las
261
suficientes cantidades de agua, sodio, cloruro y potasio Vía oral. En casos de gran debilidad o problemas
necesarias para compensar las pérdidas, en muchos de deglución puede administrarse la solución por
casos leves a moderadas que no requieren terapia sonda nasogástrica.
parenteral, y así restaurar el equilibrio hidroelectrolítico.
Efectos Dilución de concentración Tiempo de administración
Secundarios Final/ volumen mínimo Vía Intravenosa intermitente
262
Poco frecuentes: hipernatremia, hiperpotasemia.
Disolver un sobre en un litro de agua hervida Administrar despacio cantidades
o potable, la solución preparada deberá pequeñas y frecuentes de la
administrarse dentro de las primeras 24 horas solución, la dosis usual es de 200 ml
y a temperatura ambiente. Después de 24 por cada deposición diarreica y para
horas tire el sobrante del suero. lactantes la cantidad es de 1 a 1.5
veces, su volumen usual de
alimento.
Los lactantes que terminan 150 ml

de solución/kg/peso en menos de
24 horas; deberán ser animados a
beber agua natural para evitar la
hipernatremia y apagar la sed.
263
264
265
Grupo de Fármaco y Nombre Genérico o Principio Presentación y Dosis Pediátrica
activo
Aminas Solución inyectable I.V. (infusión) En lactantes y niños: 1 a 20

mcg/kg/min, dosis máxima de
Dopamina Solución inyectable 50 mcg/kg/min, por venoclisis
continua.
Clorhidrato de Dopamina (agonista adrenérgico, Solución inyectables I.V.
simpaticomimético) Si se requiere dosis mayores
20-30 mcg/kg/min puede se
El principio activo es la dopamina hidrocloruro.
Ampolla de 200 mg/5ml benéfico un presor de acción
más directa (adrenalina
Baja: de 0.5 - 5ug/Kg/min (renal) noradrenalina).
Media: de 5-10 ug/Kg/min Dosis Beta - 1 inotropica
Alta: Mayor de 10 ug/Kg/min dosis 1- Vasoconstrictora
Vía endovenosa venas de gran calibre, de preferencia por

vía central.
266
267
Se han observado las siguientes reacciones adversas, Pediátrica:Diluir con suero fisiológico, dextrosa al 5%, se El ritmo de infusión ha de se
pero no hay datos suficientes para apoyar un estimado de administra con jeringa infusora de 50cc. ajustado individualmente y
su frecuencia.
controlado mediante bomba de

Sistema cardiovascular: Arritmia ventricular (con dosis infusión.
muy altas), latidos ectópicos, bradicardia, angina de
pecho, palpitación, anormalidades en la conducción Una vez efectuada la dilución, la
car-diaca, ensanchamiento del complejo QRS, dopamina se administrará po
bradicardia, hipotensión, hipertensión, vasoconstricción. vía intravenosa mediante
perfusión, preferiblemente en
una vena de gran calibre, a
través de un catéter o aguja
Sistema respiratorio: Disnea. apropiados.
Sistema gastrointestinal: Náusea, vómito.
Sistema metabólico/nutricional: Azoemia.
268
Sistema nervioso central: Cefalea, ansiedad.
Sistema dermatológico: Piloerección.
Otros: Ha ocurrido gangrena de las extremidades cuando

se administraron dosis altas, durante periodos
prolongados, en pacientes con insuficiencia vascular
oclusiva que recibieron dosis bajas de clorhidrato de
dopamina.
269
activo
Aminas Frasco ampolla de 120 mg/20 ml En recién nacidos 2-1

mcg/kg/min
Dobutamina Ampollas de 250 mg. en 5 ml. o 20 ml.
5-20 mcg/kg/min, dosis máxim
Clorhidrato de Dobutamina (agonista adrenérgico 2.5mcg/kg/min (Beta 1 y Alfa 1), mejora la contractilidad, 40 mcg/kg/min
simpaticomimético) aumenta el volumen de eyección.
El principio activo de la Dobutamina es el metabisultito 5-10 mcg/kg/min (Beta 2), para la vasodilatación periférica
sódico. coronaria.
Hasta de 40 mcg/kg/min, en casos muy resistentes.
Vía intravenosa de gran calibre (yugular, basílica o

cefálica)
270
271
La infiltración causa alteraciones inflamatorias locales Con suero fisiológico, dextrosa al 5%, se administra con En el caso de la dobutamina, ta
jeringa infusora o volutrol en 50cc y en el adulto por alrededor de 2 min en hacer efe
- La extravasación suele producir necrosis dérmica bomba de infusión en 100 cc. y hasta 10 min para alcanzar
concentraciones estacionarias
- Taquicardia o arritmia ventricular (dosis altas) dolor
efecto completo de la dosis
torácico,
independencia de la velocidad
Diluir la dosis a administrar en 50 - 1000 ml de solución
palpitaciones, hipertensión perfusión.
de Glucosa al 5% o ClNa al 0,9%. La concentración de
la dilución
- Cefalea, náuseas y vómitos, flebitis, calambres,
parestesias y disnea no debe exceder de 5 mg por ml. Perfusión I.V. intermitente -> N
Interacción con otros medicamentos: Con fármacos
bloqueadores
Así por ejemplo:
adrenérgicos beta (Propanolol), soluciones anestésicas
generales 250 mg en 250 ml de solución ==> 1000 mcg por ml
250 mg en 500 ml de solución ==> 500 mcg por ml
250 mg en 1000 ml de solución ==> 250 mcg por ml.
El ritmo de infusión ha de ser individualizado según la
272
respuesta y requerimientos del paciente.
Se recomienda emplear bombas de infusión.

activo
Aminas Ampollas de 150 mg/3ml. - Arritmias Ventriculares:
Amiodarona Tableta 200 mg - Inicio de 800 mg a 1.6gr por

(de 1 a 3 semanas)
Amiodarona Clorhidrato. Tipos de droga: Efectivo para convertir a ritmo sinusal a
pacientes con fibrilación/ flutter auricular y en pacientes con -Dosis reducidas a un ran
taquiarritmias supraventriculares. entre 600 -800 mg diaria dura
1 mes.
-Dosis reducida
Vía intravenosa, vía oral. mantenimiento 400 mg /día
273
-Taquicardia Ventriculares:
Vía Endovenosa: De 5 mg /Kg durante 20 a 120 minutos •600-800 mg día x 1 semana

diluida en dextrosa al
•Dosis reducida 400mg x
5% máximo de 1.2 gr en 24 hrs. semanas
•Mantenimiento:200 -400mg
día
274
activo
275
Aminas Ampolla con 10 mg de Milrinona en 10 ml de solución Neonatos a término:
Milrinona (concentración: 1 mg por ml ). Dosis óptima no establec

existen varios esque
El principio activo es lactato de milrinona La vía de administración es en todos los casos intravenosa terapéuticos aplicados
(IV). diversos estudios.
El tratamiento con milrinona debe iniciarse con una dosis de Como soporte hemodinám
carga, seguida de una infusión continua (dosis de Dosis de carga 50-75 mc
mantenimiento), de acuerdo con las siguientes pautas: (administración en 15 m
seguido de infusión continua a
mcg/kg/min. Titular en función
efecto. Rango de dosis 0.25-
mcg/kg/min
Como prevención de bajo g

tras cirugía cardiaca: Dosis
carga 75 mcg/kg (administra
en 60 min); seguido de infu
continua a 0.75 mcg/kg
durante 35 horas.
Lactantes y niños
En estudios publicados, las d

seleccionadas para niños (d
días a 11 años) fueron:
276
•dosis de carga a: 5
microgramos/kg durante 30
segundos.
•Perfusión cont
intravenosa: debe iniciarse,
acuerdo a la respu
hemodinámica y el posible i
de reacciones adversas, e
0,25 a
microgramos/kg/minuto dur
un período de hasta 35 horas
En estudios clínicos realizado

síndrome de bajo gasto card
después de cirugía corre
para enfermedad card
congénita en niños menores
años de edad, 75 microgramo
como dosis de carga durant
minutos seguido de una perfu
de 0,75 microgramos/kg
durante 35 horas re
significativamente el riesgo
desarrollo de síndrome de
gasto cardiaco.
277
Secundarios Final/ volumen mínimo Vía Intravenosa intermitent
Las reacciones adversas más frecuentes son: Trastornos •Dosis de carga: se puede administrar sin disolver. •Dosis de carga: se p
cardiovasculares: Hipotensión, actividad ventricular ectópica, Administrar entre 30-60 segundos, aunque algunos administrar sin dis
taquicardia ventricular (sostenida o no sostenida), arritmias autores recomiendan infundir más lentamente, y Administrar entre 30-60 segu
supraventriculares. Trastornos de la sangre y del sistema administrar durante 10-60 minutos. aunque algunos au
linfático: Trombocitopenia. recomiendan infundir
•Infusión continua: disolver en cloruro de sodio lentamente, y administrar du
0,45%, cloruro de sodio 0,9%, o solución de glucosa 10-60 minutos.
estéril al 5%. La concentración más usual es ≤
200mcg/ml (posible administración por vía periférica); •Infusión continua: disolve
sin embargo existe experiencia en pediatría con cloruro de sodio 0,45%, cloru
concentraciones de 500 mcg/ml (sólo por vía central). sodio 0,9%, o solución de glu
278
•No diluir con bicarbonato sódico. estéril al 5%. La concentr
más usual es ≤ 200m
(posible administración por
periférica); sin embargo e
experiencia en pediatría
concentraciones de 500 m
(sólo por vía central).
•No diluir con bicarbo

sódico.
Vía intravenosa intermitente:
279
280
Grupo de Fármaco y Nombre Genérico o Principio activo Presentación y Dosis Pediátrica Indicacion
Vía de administración Contraindi
Antimicótico Vial 50 mg Niños: el CDC recomienda Indicacion

la anfotericina B en dosis de
Anfotericina 0.5 a 1.5 mg/kg i.v. entre 1 Tratamiento
y 3 veces a la semana.
El principio de la anfotericina es Sulfato sódico de colesterilo, Cada frasco ámpula contiene 50 mg de
edetato disódico, lactosa monohidrato, trometamina. Anfotericina B en forma de un complejo
con colesteril sulfato de sodio. Candidiasis
está indicad
invasiva gr
amfotericin
tratamiento
en pacien
tratamiento
con otros a
aquellos pa
otras contra
B convenc
desarrollad
anfotericina
Contraindi
anfotericina
efectos ad
fiebre, esca
281
shock anaf
pero tamb
presentan
repetidas d
estas última
toxicidad m
más preocu
la mayoría
nefrotoxicid
Efectos Dilución de concentración Tiempo de Estabilidad

administración
Secundarios Final/ volumen mínimo
Vía Intravenosa
intermitente
282
Son muy comunes durante el período de infusión: fiebre, La dosis prescrita se diluye en 500 ml de Se debe administrar por Vial recons
escalofríos, solución de Glucosa infusión intravenosa ambiente, 7
lenta, durante un período
dolor de cabeza, anorexia, náuseas, vómitos, malestar, dolor 5 %. de 2 a 6 horas. Dosis
en el lugar diaria objetivo: 3 mg/kg.
La concentración final no ha de ser superior Diluido -> 5
En infecciones micóticas
de infusión. La severidad de las reacciones puede reducirse a 0,1 mg por ml refrigerado
extremadamente graves
mediante
se puede utilizar dosis de concentració
premedicación con un antipirético, corticosteroide, antiemético hasta 5 mg/ kg/día. Se de solución a
y Administrar lentamente, en 4 - 6 h. debe administrar por
perfusión intravenosa
adición de un tampón fosfato y heparina a la solución. Los durante un periodo de
tiempos de 120 minutos. 35 días refrig
También se diluye en Intralipid al 20 %
administración prolongada (mayores de 6 horas) pueden manteniendo la
producir
concentración de 1 mg de Anfotericina B por * Perfusión I.V. 2,5 mg por m
reacciones más inmediatas. El clorhidrato de meperidina IV a ml excepto intermitente -> Sí.
dosis de 50
en el caso de dosis inferiores a 50 mg de
Anfotericina B que se diluyen en 50 ml. 96 h refrigera
mg rápidamente termina con los escalofríos en algunos

pacientes, en los
que la desaparición espontánea no ocurre cuando la infusión

se para.
283
Dantroleno puede también prevenir o reducir los escalofríos en
pacientes que no responden a otras medidas. Con la

administración
repetida ocurren frecuentemente: tromboflebitis, anemia

normocítica y
normocrómica, función renal dañada con acidosis tubular

distal,
isostenuria, hipokalemia e hipomagnesemia, y son

generalmente
reversibles, aunque puede producirse daño renal permanente,

sobre todo
si la dosis total excede los 4-5 g. La sobrecarga de sodio puede
prevenir o revertir la nefrotoxicidad. El suplemento de potasio

suele
ser necesario y la administración de una sal de potasio

alcalinizante
(bicarbonato, gluconato, etc.) es a menudo útil en la prevención

de
284
aparición de acidosis hipokalémica. Manitol no parece que
proporcione
protección contra el daño renal. La infusión rápida ha sido

realizada de
forma segura, pero puede producir colapso cardiovascular.
Las reacciones pulmonares caracterizadas por disnea aguda,

hipoxemia e
infiltrados intersticiales han ocurrido en pacientes que reciben
transfusiones de granulocitos; las infusiones de granulocitos y
anfotericina B deberían distanciarse tanto como fuera posible.
La administración intratecal puede producir dolor de nervios
periféricos, parestesias, parálisis, paraplejía, convulsiones y
meningitis química; las irrigaciones de vejiga que contiene

anfotericina no han producido ninguna toxicidad comunicada.
285
Grupo de Fármaco y Nombre Genérico o Principio activo Presentación y Dosis Pediátrica Indicacione
Vía de administración Contraindic
Antimicótico Vía oral La dosis recomendada es Indicacione

de 1 a 2 ml (100,000 a antifungoso
Nistatina La presentación de nistatina es en tabletas y 200,000 unidades) cuatro determinado
en suspensión (líquido) para tomar por vía veces al día. la cepa
Nistanina oral. Para el tratamiento de infecciones suspensión
micóticas del recubrimiento del estómago e tratamiento
Nistatina es un antifúngico obtenido a partir de Streptomyces
intestinos, las tabletas de nistatina se toman
noursei. Nistatina posee propiedades fungistáticas y Estu-dios clínicos
por lo general tres veces al día. Contraindic
fungicidas in vitro frente a una amplia variedad de levaduras y limitados en prematuros y pacientes c
hongos relacionados. recién nacidos con bajo cualquiera d
peso indican que 1 ml
Tópico bucal: Candidiasis orofaríngea y cuatro veces al día es
descontaminación gastrointestinal. eficaz. En infantes y niños
pequeños, se recomienda
Tópico dermatológico: De elección en
aplicar la mitad de la
candidiasis muco cutánea y mucocutánea
dosis en cada lado de la
crónica.
boca.
grageas 500.000 U.
Se han empleado dosis
que varían entre 1 y 6 ml
(100,000 a 600,000
susp.oral 100.000 U./ 1 ml unidades) cuatro veces al
día. La suspensión debe
retenerse en la boca tanto
como sea posible antes
286
compr.vaginal 100.000 U. de deglutirla. El
tratamiento debe
continuarse por lo menos
48 horas después de que
pda. 100.000 U./ 1 g
los síntomas hayan
desaparecido. Si los
síntomas empeoran o
persisten (por lo menos
14 días de tratamiento) se
debe evaluar al paciente
y considerar otro tipo de
-tratamiento.
287
Es tóxica por vía parenteral Infantes: La dosis recomendada es de 1 a 2 Tratamiento: Pretérmino: 100.000 UI cada 6 hor
ml (100,000 a 200,000 unidades) cuatro vía oral. A término: 200.000 UI cada 6 horas, vía o
La absorción oral es veces al día. Estudios clínicos limitados en
prematuros y recién nacidos con bajo peso
insignificante y no hay absorción a través de la piel
indican que 1 ml cuatro veces al día es
intacta o Vía intravenosa intermitente: No.
eficaz. En infantes y niños pequeños, se
membranas mucosas. El medicamento no es tóxico recomienda aplicar la mitad de la dosis en
por vía oral, tópica o cada lado de la boca.
vaginal. La sensibilización alérgica ocurre rara vez.
Grupo de fármaco Presentación y vía de Dosis pediátrica Indicaciones y Efectos

y nombre genérico administración contraindicaciones secundarios
o principio activo
288
Está disponible en Niños y adolescentes < 18 años: En neonatos, lactantes, Náuseas,
Antimicòtico formulación intravenosa evitar dosis superiores a 400 niños y adolescentes: Vómitos,
familia: Triazoles y oral. mg/24 h. *Tratamiento de la Dolor abdominal,
*candidiasis de las mucosas: 3 candidiasis de las mucosas Diarrea,
Fluconazol *Cápsulas de 100 y 150 mg/kg/día. (orofaríngea y esofágica), Estreñimiento,
mg, su absorción oral es *candidiasis sistémica y las candidiasis invasiva, Dispepsia,
(Afumix, Afungil, buena. infecciones por criptococo: 6-12 meningitis criptocóccica y flatulencia,
Alfumet, Aranzar, *Ámpula 2 mg/ml. mg/kg/día. profilaxis de infecciones por Sequedad de la
Atibor, Cadrick, *Polvo suspensión oral *infecciones micóticas: 3-12 Candida en pacientes boca,
Candiflux, Diflucan, 200 mg/5 ml. mg/kg/día. inmunocomprometidos. Aumento de las
Difusel, Dofil, Suspensión oral 50 *Niños < 4 semanas: En las En prematuros de muy bajo transaminasas y
Fhaisflu, Fharder, mg/5 ml primeras 2 semanas de vida peso el uso de fluconazol de fosfatasa
Fleridux, Fluatron, utilizar misma dosis en mg/kg que de forma profiláctica reduce alcalina.
Flucoxan, Flypin, Su metabolismo es en niños mayores cada 72 horas. el riesgo de colonización y
Funcor, Funser, hepático y su de candidiasis invasiva.
Lanfluzol, eliminación renal. Adolescentes a partir de 12 años Contraindicaciones:
Lomeclary, Lurmivi, utilizan la dosis de adultos o la de Hipersensibilidad a
Menifar, Ongicil, niños en función del peso y compuestos azólicos.
Trifuncan) desarrollo del adolescente.

Es compatible con: *Polvo: 5 ml, tras su La solución intravenosa 2mg/ml La solución tiene una Los niños más
Glucosa 20%, reconstitución con agua, debe perfundirse a una velocidad estabilidad de 24 hrs a pequeños podrían
solución Ringer, se obtiene una menor a 5 ml/minuto en niños. temperatura ambiente. presentar una
solución salina, suspensión de color eliminación más
solución Hartmann, blanca a blanquecina. lenta por
cloruro potásico en *SF ó SG 5%, inmadurez renal,
glucosa, Concentración final por lo que
bicarbonato sódico máx. 2 mg/ml necesitarían un
4.2%, y Volumen mínimo de mayor intervalo
aminofusina. dilución: entre dosis.
289
No es necesario diluir
más.

o principio activo
Terbinafina Comprimidos de 250 mg. Niños de > 2 años: se han Infecciones fúngicas de piel, diarrea,
(Lamisil) Crema al 1%. sugerido dosis de 125 mg/día cuero cabelludo y uñas dispepsia,
durante 1 a 4 semanas sin producidas por dermatofitos, náuseas y dolor
Solución tópica 10.0 mg exceder las 4 semanas. como tinea pedis, tinea abdominal), rash
Envase con 4 g Para los niños de menos de 20 corporis, tinea capitis y tinea cutáneo, prurito,
kg, se han sugerido dosis de cruris. urticaria,
62.5 mg/día, mientras que para elevación
los niños de 20 a 40 kg, las dosis Contraindicaciones: asintomática de
recomendadas son de 125 Hipersensibilidad a terbinafina enzimas
mg/día, durante 6 semanas (en o a alguno de sus excipientes. hepáticas y
manos) o 12 semanas (pies) alteraciones del
Tinea pedis (pie de atleta). gusto.
Aplicar crema al 1%, 2 veces al
día.
Pliegues interdigitales: 1
semana.
Planta y superficie lateral del pie:
2 semanas.

La película Ninguna Una dosis oral única de 250 mg La película se mantiene en la La experiencia
rápidamente libera de terbinafina produce piel hasta por 72 hrs. con terbinafina
290
la terbinafina en el concentraciones plasmáticas en niños es
estrato córneo a los máximas de 0,97 limitada.
60 minutos después microgramos/ml durante las 2
de la aplicación, del horas siguientes a la
16 al 18% de la administración.
dosis aplicada
estará presente en
el estrato córneo.
Grupo de fármaco y nombre Presentación y vía de Dosis pediátrica Indicaciones y Efectos

genérico o principio activo administración contraindicaciones secundarios
Antifúngico Crema Crema: 5 a 10 mg Micosis local y sistémica. Diarrea, náusea,

familia: Imidazoles Gel 2% cada 12-24 horas Por vía tópica debe aplicarse vómito,
Tableta: Ketoconazol 200 como alternativa al 1 vez al día. ginecomastia,
Ketoconazol mg fluconazol cefalea, fiebre,
(Fungarest, Panfungol, Envase con 10 tabletas. Gel: 2 Contraindicaciones: impotencia,
Ketoisdin) aplicaciones/semana/ Hipersensibilidad al fármaco. irregularidades
2 - 4 semanas. menstruales.
Tableta: Niños
mayores de 2 años
(3,3-6,6 mg/Kg/día vía
oral en 1-2 dosis
divididas).
En menores de 2
años la dosis no se ha
establecido.

intermitente
291
*Comprimidos: Almidón, La administración junto Una dosis oral de 200 Depende del pH gástrico, No se dispone de
lactosa, povidona, celulosa con las comidas favorece mg en ayunas, tiene siendo necesario un medio suficiente
microcristalina, silice coloidal su absorción, la máxima ácido para su absorción. experiencia
anhidra y estearato concentración La farmacocinética muestra clínica en niños
magnésico. plasmáticas de 1-4 un perfil bifásico, con una menores de 2
*Gel: Lauril éter sulfato horas semivida inicial de unas dos años.
sódico, lauril éter horas y una semivida de la
sulfosuccinato disódico, fase terminal de unas 8 horas.
dietanolamina de ácido graso
de coco, colágeno hidrolizado,
macrogol 120 metilglucosa
dioleato, ácido clorhídrico (E-
507), imidazolidinilurea,
perfume Estival, eritrosina (E-
127) cloruro sódico, agua
purificada.
*Crema: Propilenglicol,
alcohol estearílico, alcohol
cetílico, monoestearato de
sorbitán, polisorbato 60,
polisorbato 80, miristato de
isopropilo, sulfito de sodio (E-
221) y agua purificada.
Grupo de fármaco Presentación y vía Dosis pediátrica Indicaciones y Efectos

y nombre genérico de administración contraindicaciones secundarios
o principio activo
Antimicòtico *Crema: *Crema: Aplicar cada 12 horas, *Aplicación tópica en el Eritema,

Cada 100 g mañana y noche, durante seis tratamiento de hongos y/o Prurito o sensación
Miconazol contienen: semanas. Limpiar la piel con infecciones de la piel: Tinea de quemazón local,
Nitrato de miconazol suficiente agua y jabón, después pedis (pie de atleta), Tinea Dermatitis de
292
2 g. aplicar una capa en el área cruris y Tinea corporis contacto.
*DAKTARIN 20 mg/g afectada 2 veces al día. causada por Trichophyton
Gel oral *Gel: Candidiasis orofaríngea rubrum, Trichophyton
Niños <2 años. Aplicar 2,5 ml de gel mentagrophytes y
(equivalente a 61 mg de miconazol) Epidermophyton
cuatro veces al día después de las flo-ccosum, en el
comidas, continuar durante al tratamiento de candidiasis
menos 1 semana después de la cutánea (moni-liasis) y en el
desaparición de los síntomas. tratamiento de Tinea
Lactantes mayores de 4 meses de versicolor.
edad y hasta 2 años de edad: *Micosis sobreinfectadas
aplicar 1,25 ml de gel (equivalente con bacterias gram
a 30,5 mg de gel) cuatro veces al positivas. *Tratamiento y
día después de las comidas. profilaxis de candidiasis
Candidiasis esofágica: orofaríngea e intestinal.
Lactantes, niños y adolescentes. 20 *Candidiasis vulvovaginal,
mg/Kg de peso por día, dividida en anal, vulvar y escrotal.
cuatro dosis. Contraindicaciones:
fármaco.

Final/volumen
mínimo
Ninguna Ninguna Mantenga el gel en la boca el Proporciona un alivio de los Niños y

mayor tiempo posible antes de síntomas de la candidiasis adolescentes < 18
tragarlo. En lactantes y niños vaginal, de las infecciones años: no se han
pequeños se aconseja que lo de tiña, o candidiasis establecido
extienda sobre la zona afectada, cutánea en unos 2-3 días. recomendaciones
para mejorar la eficacia y retrasar el La resolución completa de posológicas
que lo trague. estas condiciones por lo específicas.
general ocurre dentro de 1-
293
4 semanas de tratamiento
294
295
o principio activo
Glucocorticosteroid Niños mayores de un año: Se utiliza por inhalación en el diarrea, náusea,

e Caja con 5 frascos Inicial: 0.250 a 0.500 mg dosis tratamiento de mantenimiento artralgia,
ámpula de 2 ml con 0.25 total diaria. En pacientes que del asma. cefalea,
mg/2 ml, 0.50 mg/2 ml y toman glucocorticoides orales se Tratamiento de la, enfermedad epistaxis,
1.9 mg/2 ml de puede considerar el uso de una de Crohn, Rinitis alérgica y no irritación nasal,
Budesonida Budesonida. dosis mayor de inicio por alérgica, riesgo de
ejemplo: 1 mg dosis total diaria. Colitis ulcerativa distal. infección en el
Caja con 5 frascos Mantenimiento: Niños mayores tracto
ámpula de 2 ml con 2.5 de un año: 0.250 a 2 mg dosis Contraindicaciones: respiratorio,
mg/2 ml y 0.5 mg/2 ml de total diaria. Hipersensibilidad a los sinusitis.
Budesonida y 5 jeringas componentes de la fórmula,
con aguja. bronquiectasia moderada o
grave, Tirotoxicosis,
embarazo, lactancia y niños
menores de un año de edad.

Se puede diluir el Hasta un volumen de 4 Su biodisponibilidad por vía oral Su vida media es de 2 a 3 h. Uso aceptado.
contenido de la ml es de 10%, por inhalación nasal
ampolla con suero del 21%, por inhalación oral del
fisiológico. No se 39% y por absorción percutánea
recomienda mezclar del 1 al 36%.
con otros
medicamentos en el
reservorio de
nebulización.
296
o principio activo
Corticosteroide Tópica en forma de Administración intranasal: Mometasona es un Las reacciones

sintético de con crema, loción o niños > 12 años: 2 corticosteroide sintético que más frecuentes
propiedades ungüento, y por vía pulverizaciones (50 mcg está indicado para el (> 5% de los
antiinflamatorias, intranasal en forma de /pulverización) en cada fosa tratamiento y profilaxis de los pacientes)a la
antipruríticas y aerosol. nasal una vez al día (dosis total síntomas de la rinitis alérgica mometasona
vasoconstrictoras diaria de 200 mg). estacional y la rinitis alérgica intranasal son
1 Caja, 1 Frasco y Niños de 3-11 años: 1 spray (50 perenne, de pacientes adultos, mocos, tos,
Mometasona válvula dosificadora, 10 mg / pulverización) en cada fosa adolescentes y niños desde 2 dismenorrea,
ml, 60 Dosis nasal una vez al día (dosis total años de edad. epistaxis,
diaria de 100 mg). Suspensión nasal también mucosidad
1 Caja, 1 Frasco y Niños <3 años: No se ha está indicado para el teñida de
válvula dosificadora, 18 establecido el uso seguro y tratamiento de los pólipos sangre, dolor de
ml, 140 Dosis eficaz de la mometasona. nasales y síntomas asociados cabeza, dolor
que incluyen congestión nasal musculoesquelé
e hiposmia en pacientes tico, faringitis,
adultos mayores de 18 años. sinusitis,
Hipersensibilidad a cualquiera infección del
de los componentes de la tracto
fórmula, en infecciones respiratorio
tuberculosas activas o latentes superior, e
de las vías respiratorias, con infección viral.
infecciones micóticas,
bacterianas o virales, herpes
simple ocular, embarazo o
lactancia y niños menores de
2 años.
297
Cada 100 ml Cada pulverización libera Si después de 5 a 6 semanas los Con la piel normal, Mometasona no
contienen: una dosis medida de 50 síntomas no son controlados aproximadamente el 0,7% del debe ser usado
Furoato de microgramos de furoato adecuadamente, la dosis se fármaco se absorbe a nivel en presencia de
mometasona de mometasona (como puede incrementar sistémico durante un período infección local
monohidratada furoato de mometasona a una dosis diaria de dos de 8 horas después de una de la mucosa
equivalente a 0.050 monohidrato). pulverizaciones en cada orificio aplicación única de 880 mg de nasal sin el
g Este medicamento nasal dos veces al día (dosis un ungüento de 0,1%. tratamiento
de Furoato de contiene 0,02 mg de diaria total de 400 En algunos pacientes con adecuado para
mometasona cloruro de benzalconio microgramos). rinitis alérgica estacional, el dicha infección.
Vehículo c.b.p. 100 por pulverización. inicio de la acción de
ml Mometasona Sandoz se pudo
observar ya en las 12 horas
siguientes a la primera dosis.

o principio activo
Corticosteroide Sol. inyectable con 4 Para tratar la picazón, ardor, picazón,

mg/ml. Solución inyectable: dosis inicial enrojecimiento, resequedad, irritación,
Betametasona Sol. inyectable con 8 de 0,02 a 0,3 mg/kg/día en 3 o 4 costras, descamación, escozor,
mg/2 ml. dosis divididas (0,6 a 9 mg/m2 inflamación y las molestias enrojecimiento o
Celestone Ungüento con 0.050 superficie corporal/día). ocasionadas por diferentes resequedad de
Cronodose g/100 ml. Se debe utilizar la menor dosis problemas en la piel la piel;
Ungüento con 0.064 posible de corticosteroide para el incluyendo la psoriasis (una acné,
g/100 g. control de la afección a tratar. enfermedad de la piel en la crecimiento de
Presentaciones tópicas: Aplicar cual se forman parches rojos y vello no
Intramuscular, una capa fina cada 12-24 horas escamosos en algunas áreas deseado,
intravenosa, de 1 a 5 días. Vía endovenosa: del cuerpo) y eczema (una cambios en el
intraarticular. cutánea. <1 año: 1 mg, 1-5 años: 2 mg, 6- enfermedad de la piel que color de la piel,
298
12 años: 4 mg. hace que la piel se seque y moretones o piel
40 gotas corresponden a pique y, algunas veces, brillante,
1 ml de solución y a 0,5 provoca sarpullidos rojos y pequeños bultos
mg de betametasona. escamosos). rojos o
Las dosis pueden ser sarpullidos
repetidas cada 3 o 4 horas si alrededor de la
fuera necesario al tratar la boca, pequeños
condición que indica su uso y bultos blancos o
la evolución clínica observada. rojos en la piel.

Este medicamento La equivalencia No utilizar durante más de 2 Sus efectos antiinflamatorios e La revisión
está comercializado antiinflamatoria para 5 semanas. inmunosupresores aparecen recomienda un
disuelto. mg de prednisona es de en 1-3 h y persisten de 3 a 4 curso de dos
0,75 mg de días. dosis de 12 mg
betametasona. de
betametasona
separadas por
24 hrs sin
especificar el
tipo de
betametasona a
administrar.
299
o principio activo
Beclometasona Suspensión en aerosol Asma bronquial. Inhalaciones Asma. candidiasis en la

orales con cámara espaciadora. Congestión nasal. boca y garganta.
Una o dos inhalaciones (50-100 Ronquera e
mcg) dos, tres o cuatro veces al Contraindicación: irritación de
día. La dosis máxima diaria no Hipersensibilidad a la garganta.
deberá exceder de 10 beclometasona o alguno de
inhalaciones en niños menores sus excipientes.
de 12 años.
Insuficiencia renal: no precisa
ajuste de dosis.
Insuficiencia hepática: no precisa
ajuste de dosis.

Reconstituir el El comienzo de la acción del Conservación: temperatura La

medicamento con fármaco tiene lugar al cabo de inferior a 25 °C beclometasona
1.4 ml del diluyente unos pocos días pero en no es un
ocasiones, puede llegar a tardar broncodilatador.
hasta 3 semanas. En las crisis de
asma, utilizar el
salbutamol
inhalado.
No perforar ni
incinerar los
aerosoles
usados. Vaciar el
300
gas restante y
enterarlos.
301
302
principio activo
● Ciclofosfamida ● 2-5 mg/kg o 50-150 Indicaciones

Sandoz 500 mg mg/m2 dos veces a Es la mielosupresión que
polvo para solución la semana. se utiliza con frecuencia en se manifiesta con
combinación con otros leucopenia, anemia y
inyectable y para
agentes en el tratamiento ocasionalmente
perfusión. ● 10-15 mg/kg (350- trombocitopenia;
Ciclofosfamida de linfomas de Burkitt,
● Ciclofosfamida 550 mg/m2) cada enfermedad de Hodgkin, alteraciones
Sandoz 1.000 mg 7-10 días o 3-5 leucemias agudas y gastrointestinales,
polvo para solución mg/kg (110-185 crónicas linfoblás-ticas, anorexia, náusea, vómito,
inyectable y para mg/m2), dos veces leucemias no linfoblásticas, diarrea.
perfusión EFG a la semana. mieloma múltiple,
● Ciclofosfamida carcinoma de mama,
ovario, pulmón y sarcoma.
Sandoz 2.000 mg
polvo para solución
inyectable y para
perfusión. Contraindicaciones
Vía de administración:
En pacientes con severa
ORAL depresión de la función
medular ósea y en aquellos
INTRAVENOSO
que demostraron
hipersensibilidad previa al
medicamento.
303
intermitente
NO APLICA
Ciclofosfamida Sandoz Se administra en 30-60
20 mg ciclofosfamida reconstituido se debe minutos. Para dosis
(anhidra)/ml solución (para diluir también en mayores de 1800 mg/m2,
los volúmenes de dextrosa al 5 % o cloruro se pueden realizar
reconstitución de sodio al 0,9 % antes infusiones de mayor
de la perfusión. Si la duración (4-6 horas).
solución se va a utilizar
para inyección directa,
Ciclofosfamida Sandoz
(que contiene
ciclofosfamida) se
reconstituye añadiendo
solución de cloruro de
sodio estéril al 0,9 %.
304
principio activo
305
Frasco ampolla 100 mg y ● 100-200 mg/m2/día Indicada para la inducción Cambio en la morfología
1000 mg. por vía intravenosa y mantenimiento de la de las células de la
cada 12 horas o en remisión de la leucemia médula ósea y del frotis
infusión continua mieloide aguda en adultos de sangre periférica,
durante 5-7 días y en niños. También ha depresión de la médula
Vía de administración por vía demostrado ser útil en el ósea, neurotoxicidad,
intravenosa. tratamiento de otras cefalea, disfunción
INTRAVENOSA leucemias agudas y en la cerebral y cerebelar,
SUBCUTANEA ● 70-200 mg/m2/día leucemia mieloide crónica somnolencia, edema
(fase blástica).
durante 2-5 días pulmonar, distrés
en intervalos respiratorio agudo,
Contraindicaciones
mensuales, por vía disfagia, dolor abdominal,
Citarabina
intravenosa. O náuseas, vómitos, diarrea,
Hipersensibilidad a
bien 1-1,5 mg/kg citarabina o a alguno de los
úlcera o inflamación
en dosis única en excipientes. bucal/anal, erupción,
intervalos de 1-4 alopecia, infecciones,
semanas, por vía No debe considerarse el septicemia, neumonía,
subcutánea. tratamiento con citarabina fiebre, síndrome de la
en pacientes con citarabina, tromboflebitis
mielosupresión inducida en la zona de la inyección,
por el fármaco disfunción hepática.
preexistente.

intermitente
306
Se puede administrar La estabilidad química y
La inyección de citarabina una vez al día durante 4 física en uso durante 8
se puede diluir con agua días o una vez cada 4 días a temperatura inferior
estéril para preparaciones días. a 25ºC.
suero salino al 0,9% inyectables, perfusión
intravenosa de glucosa
(5% p / v) o perfusión
intravenosa de cloruro de
sodio (0,9% p / v).

principio activo
2 MG/m cuadrado de indicado en el pérdida de cabello y

1 frasco ámpula y superficie corporal debe tratamiento de la problemas
ampolleta con diluyente iniciar de 0.05mg/kg una leucemia aguda neuromusculares.
307
10 ml vez por semana
Contraindicaciones
pacientes con
antecedentes de
hipersensibilidad, con
Vincristina poliomielitis y en
pacientes que hayan
Vía de administración recibido radioterapia
hepática.
INTRAVENOSA

intermitente
NO APLICA
308
1 ml de solución inyectable
contiene 1 mg de sulfato de se prepara en un intervalo
vincristina. de concentración de 0,01
mg/ml a 0,1 mg/ml
Cada vial de 1 ml contiene disueltos en solución de
1 mg de sulfato de cloruro de sodio para
vincristina. perfusión con una
Cada vial de 2 ml contiene concentración de 9 mg/ml
2 mg de sulfato de (0.9%) o utilizando una
vincristina. solución de glucosa para
perfusión que tenga una
Excipiente con efecto concentración de 50 mg/ml
conocido (5%).
Cada ml de solución
contiene aproximadamente
0.013 microgramos de
sodio

principio activo
309
1 caja con 50 tabletas 2.5 La dosis es de 2.5 a 10 Esta indicado solo o en Las más frecuentes son:
miligramos mg/día por periodo de combinación con otras anorexia, vómito, náuseas,
semanas o meses drogas, en la terapia de diarrea,
mantenimiento de estomatitis,supresión de la
diferentes afecciones médula ósea,
neoplásicas como megaloblastosis,
leucemias linfoblásticas hepatotoxicidad, alopecia,
Vía de administración agudas, leucemias exantema cutáneo,
meningeas, gastritis, hemorragia,
Metotrexato Oral coriocarcinoma, tumores osteoporosis.
Intravenosa linfoblásticos,
linfosarcomas, linfoma de
burkitt,sarcoma
osteogénico y tumores de
vejiga, cerebro, mama,
cérvix, cabeza y cuello,
pulmón ovario y testículo.
Contraindicaciones
Esta contraindicado en
embarazo, lactancia y
enfermedades hepáticas o
renales.

intermitente
Estable durante 24 h a
el volumen inicial de en solución de cloruro 25ºC en cloruro sódico
310
distribución es sódico al 0,9%, dextrosa al isotónico 0,9% o solución
aproximadamente 0,18 l/kg 5%, hasta una de glucosa isotónica 5%.
(18% del peso corporal), y concentración de uso de 2
el volumen de distribución mg/ml.
en el estado estacionario
se sitúa aproximadamente
entre 0,4 y 0,8 l/kg (de un
40 a un 80% del peso
corporal).
311
principio activo
Agente antineoplásico, Frasco ampolla de 10 mg / 20 mg/m2 administrada en Indicaciones: Carcinoma Infecciones, sepsis;
alquilante. 20 ml. una sola dosis una vez al del testículo. Carcinoma de leucopenia,
Cisplatino Frasco ampolla de 50 mg / día durante 5 días con ovario. Cáncer vesical trombocitopenia, anemia
100 ml. bleomicina y etopósido avanzado. dosis-dependientes;
-Perfusión IV (régimen BEP) Contraindicaciones: neuropatía periférica
Hipersensibilidad a (típicamente bilateral y
cisplatino u otros fármacos sensorial); pérdida auditiva,
con platino; disfunción sordera, toxicidad vestibular
renal; deshidratación; combinadas con vértigo;
mielosupresión; deterioro arritmias cardíacas
auditivo; neuropatía (bradicardia, taquicardia y
causada por cisplatino; otros cambios del ECG
embarazo y lactancia; en (cambios del segmento ST,
combinación con la vacuna señales de isquemia
de fiebre amarilla y fenitoína miocárdica); flebitis en la
como uso profiláctico. zona de la iny.; disnea,
neumonía, fallo respiratorio;
anorexia, náuseas, vómitos,
diarrea; función hepática
anormal (niveles elevados
de transaminasas y
bilirrubina)

intermitente
Polvo para solución para Tome la cantidad de Perfusión i.v. durante un La inyección de cisplatino Debe retrasarse la
inyección, reconstituir con solución necesaria del periodo de 6 a 8 horas, en permanece estable durante repetición del tratamiento
50 ml ClNa 0,9 % o con frasco y dilúyala con al dosis que varíen entre 24 horas a temperatura de cisplatino hasta que los
agua para inyección. 20 - 120 mg/m2, solo o en ambiente de 20-25 ºC. siguientes parámetros
menos 1 litro de las
combinaciones con otros muestren de nuevo valores
soluciones siguientes: agentes antineoplásicos normales:
312
-cloruro de solio al 9 mg/ml -Creatinina sérica < 130
(0.9%); µmol/l rsp. 1,5 mg/dl
-mezcla de cloruro de sodio -Urea < 25 mg/dl
al 9 mg/ml (0,9%)/ glucosa -Número de leucocitos >
50 mg/ml (5%) (1:1), 4.000/µl resp. > 4,0 x 109/l
(concentraciones finales -Plaquetas > 100.000/µl
resultantes: cloruro de resp. > 100 x 109/l
sodio al 4,5 mg/ml (0,45%), -Audiograma: resultados
glucosa al 25 mg/ml dentro de la normalidad.
(2,5%));
-cloruro de sodio al 9 mg/ml
(0,9%) y manitol al 18,75
mg/ml (1,875%) para
inyección;
-cloruro de sodio al 4,5
mg/ml (0,45%), glucosa al
25 mg/ml (2,5%) y manitol al
18,75 mg/ml (1,875%), para
inyección.

principio activo
Protector de quimioterapia. Envase con 5 ampolletas 240 mg/m2 de superficie Indicaciones: Profilaxis de Serios: Anafilaxis.
Mesna 400 mg. Solución con 4 ml (100 mg/ml).(G) corporal, administrados cistitis hemorrágica en Comunes: Dolor en el
inyectable -IV junto con el antineoplásico. pacientes que reciben pecho, edema, edema de
ifosfamida o ciclofosfamida cara, edema periférico.
Contraindicaciones: : Alopecia, diaforesis,
Hipersensibilidad al mesna hipocalemia, dolor
y otros compuestos tiol abdominal, constipación,
diarrea, pérdida del apetito,
313
náusea, vómito. anemia,
desorden
granulocitopénico,
leucopenia,
trombocitopenia,dolor de
espalda, ansiedad, disnea,
fatiga, fiebre, dolor.

intermitente
Para la administración 20 mg de MESNA/ml de Las dosis se repiten 4 a 8 Las soluciones diluidas son Si se desarrolla hematuria
intravenosa, el fármaco se líquido horas después de la química y físicamente cuando MESNA se
puede diluir agregando la administración del estables durante 24 horas a administra con ifosfamida
solu-ción de MESNA para antineoplásico 25ºC (77ºF). MESNA no es de acuerdo con el esquema
inyección en cualquiera de compatible con el cisplatino. de dosificación
los siguientes líquidos: recomendado,
Dextrosa al 5% para dependiendo de la
inyección, USP. severidad de la hematuria,
se pueden iniciar
Dextrosa al 5% y cloruro de disminuciones en la dosis o
sodio al 0.2% para suspensión de la terapia
inyección, USP. con ifosfamida. Para
obtener una protección
Dextrosa al 5% y cloruro de adecuada, MESNA se debe
sodio al 0.33% para administrar con cada dosis
inyección, USP. de ifos-famida, como se
indica en Dosis y vía de
Dextrosa al 5% y cloruro de admi-nistración.
sodio al 0.45% para
inyección, USP.
Cloruro de sodio al 0.92%

para inyección, USP.
314
Solución Ringer de lactosa
para inyección, USP.

principio activo
Lasparginasa 750 U/ml solución La dosis recomendada en Indicaciones: Alanina aminotransferasa
inyectable y para perfusión. pacientes con una Leucemia linfoblástica elevada, aspartato
IV superficie corporal (SC) ≥ aguda (E). aminotransferasa elevada,
0,6 m2 y ≤ 21 años de edad Linfomas no Hodgkin bilirrubina en sangre
es de 2.500 U de Contraindicaciones: elevada, tiempo de
pegaspargasa (lo que -Hipersensibilidad a tromboplastina parcial
equivale a 3,3 ml de principio activo o a activada prolongado,
Oncaspar)/m² de superficie alguno hipertrigliceridemia,
corporal cada 14 días. de los excipientes hiperglucemia y
incluidos neutropenia febril.
Los niños con una en la sección
superficie corporal < 0,6 m² -Insuficiencia hepática
deben recibir 82,5 U de grave (bilirrubina > 3 veces
pegaspargasa (lo que el límite superior de la
equivale a 0,1 ml de normalidad [LSN];
Oncaspar)/kg de peso cada transaminasas > 10 veces
14 días. el LSN).
-Antecedentes de
trombosis grave con
un
tratamiento anterior
con
L-asparaginasa.
-Antecedentes de
315
pancreatitis, incluida
pancreatitis relacionada con
un tratamiento anterior con
L-asparaginasa.
-Antecedentes de
acontecimientos
hemorrágicos graves con
un tratamiento anterior con
L-asparaginasa.

intermitente
La solución puede diluirse Los niños con una Cada 14 días Se ha demostrado la Durante el tratamiento
en una solución de glucosa superficie corporal < 0,6 m² estabilidad físico-química pueden aparecer
al 5 % o en una solución deben recibir 82,5 U de de la solución diluida en uso reacciones de
inyectable de cloruro sódico pegaspargasa (lo que durante 48 horas a una hipersensibilidad a la
a concentración de 9 mg/ml equivale a 0,1 ml de temperatura de entre 2 ºC y pegaspargasa, incluida la
(al 0,9 %) antes de la Oncaspar)/kg de peso cada 8 °C. Desde el punto de anafilaxia que puede poner
inyección intravenosa 14 días. vista microbiológico, el en riesgo la vida, incluso en
producto debe utilizarse pacientes con
inmediatamente. hipersensibilidad conocida
a formulaciones de
asparaginasa derivadas de
E. coli.

principio activo
316
Antimicótico, Envase con un frasco En todas las indicaciones, Indicaciones: : Micosis Fiebre, cefalea, dolor
equinocandina. ámpula con polvo para se debe administrar una profundas por: Aspergilosis. abdominal, dolor,
Caspofungina 10.5 ml (5 mg / ml). dosis de carga única de 70 Candidiasis. escalofríos, náusea,
Perfusión intravenosa mg/m2 Histoplasmosis. diarrea, vómito, flebitis,
Contraindicaciones: tromboflebitis,
Hipersensibilidad a la complicaciones de la vena
Caspofungina utilizada para la
administración, erupción,
prurito, edema pulmonar,
discrasia sanguínea,
hipercalcemia,
hepatotoxicidad y anemia.

intermitente
Antes de preparar la Caspofungina 70 mg polvo Después de la Se debe utilizar en un plazo Se ha notificado anafilaxia
infusión, calcular la para concentrado para reconstitución y la dilución, de 48 horas si se conserva durante la administración
superficie corporal (SC) del solución para perfusión la solución se debe refrigerada entre 2 y 8°C o a de caspofungina. Si ésto
paciente utilizando la EFG administrar mediante temperatura ambiente. ocurre, se debe interrumpir
siguiente fórmula: (Fórmula perfusión intravenosa lenta el tratamiento con
de Mosteller) a lo largo de caspofungina y administrar
aproximadamente 1 hora. el tratamiento apropiado.
Caspofungina se debe
administrar como perfusión
diaria única

principio activo
Antimetabolito. Análogo de Envase con 20 tabletas. 25-75 mg/m2de área de Indicaciones: Leucemia Leucopenia,
317
la purina, VO superficie corporal al día linfoblástica aguda trombocitopenia, anemia,
Mercaptopurina 50 mg. Leucemia mieloblástica ictericia, necrosis hepática,
Tabletas. aguda Leucemia manifestaciones de
mieloblástica crónica. infección, náuseas, vómito,
Contraindicaciones: En anorexia, diarrea, prurito,
casos de hipersensibilidad erupción cutánea,
a la mercaptopurina, hiperpigmentación de la
resistencia previa al piel, nefropatía acidoúrica.
fármaco o a la tioguanina,
durante la lactancia. Debe
considerarse la relación de
riesgo y beneficio, en casos
de depresión de la médula
ósea, infecciones virales y
bacterianas, disfunción
hepática y renal,
hiperuricemia, gota.

intermitente
NA NA NA A temperaturas no Si se le acaba de
mayores de 25°C y administrar la vacuna de la
humedad relativa de no fiebre amarilla mientras
más de 65 % esté tomando
mercaptopurina, puede ser
mortal.

principio activo
318
Anticonvulsivantes. Ácido Envase con 60 Iniciar con 40 mg/kg de Indicaciones: Epilepsia: Somnolencia y fatiga,
Gamma Amino butírico. comprimidos peso corporal/día, Crisis parciales y focales aunque en niños ocurren
Vigabatrina comprimidos posteriormente 80 a 100 con o sin generalización más frecuentemente la
de 500 mg mg/kg de peso corporal/día, secundaria. Crisis excitación y la agitación
Dosis Máxima de 2 g generalizadas tónico
clónicas.
Contraindicaciones: : La
vigabatrina disminuye la
actividad de alanina
transaminasa (ALT) y
transaminasa aspartato
(AST) en plasma en más del
90% de los pacientes. La
vigabatrina causa alteración
visual permanente y
pérdida de la visión en
algunos pacientes
pediátricos y adultos

intermitente
NA NA NA Para preparar la solución Recomendar a los
oral solo se debe utilizar pacientes del riesgo de
agua, y luego administrar pérdida de visión
de inmediato al niño. permanente,
específicamente de la
visión periférica, y de
reportar cualquier cambio
en la visión de manera
inmediata.
319
principio activo
Agente hematológico. Envase con 5 frascos 5-10 mcg/kg/día (IV ó SC) Indicaciones: : En Vasculitis de la piel, anemia
Factores estimulantes de ámpula o jeringas. IV o SC durante 3-5 días pacientes con quimioterapia falciforme con crisis,
colonias granulocíticas mielosupresiva. síndrome de distrés
humanas (rhuG-cSF) Neutropenia. Trasplante de respiratorio agudo,
producido por tecnología médula ósea. hemoptisis, hemorragia
de DNA recombinante. Contraindicaciones: pulmonar, ruptura del bazo
Filgrastim 300 μg Hipersensibilidad a (raro). Común: Náusea,
proteínas derivadas de la E- vómito y dolor de huesos.
coli, filgastrim, o cualquier
componentes del producto.

intermitente
Se puede administrar en No se recomienda en Administrar 24 horas El filgrastim diluido es No la agite antes de extraer
perfusión SC continua. ningún caso diluir a después de la quimioterapia estable física y una dosis. Deseche toda
Para ello, diluir con 10 ml concentraciones finales < a citotóxica, no antes químicamente 24 horas porción que no haya
de SG5% e infundir en 24h. 2 μg/mL. refrigerado utilizado. Úsela
Perfusión intravenosa: Si exactamente como se le
es necesario, se puede indique. Use su dosis a
diluir con S. glucosado al intervalos regulares
5%.

principio activo
Agentes alquilantes. Envase con un frasco 1.2 g/m2 de superficie Indicaciones: Cáncer Náuseas, vómito,
320
Mostazas nitrogenadas. ámpula. IV corporal /día, por 5 días testicular. Cáncer cervico- excitación, confusión,
Ifosfamida intravenosa 1 consecutivos. uterino. Cáncer de mama. alucinaciones,
g. Solución inyectable Cáncer de ovario. Cáncer convulsiones, leucopenia,
de pulmón. Linfoma de trombocitopenia, cistitis
Hodgkin. Linfoma no hemorrágica, disuria,
Hodgkin. Mieloma múltiple. nefrotoxicidad, alopecia,
Contraindicaciones: En flebitis. Hematuria,
casos de hipersensibilidad cilindraría y cistitis.
a la ifosfamida, durante la Mielosupresión,
lactancia. Ajustar la dosis somnolencia, confusión y
cuidadosamente en psicosis depresiva. La
pacientes con insuficiencia ifosfamida puede causar
renal. Después de su efectos secundarios
administración se debe urinarios severos
vigilar la presencia de
hematuria, especialmente
antes de la siguiente dosis.
Se debe realizar biometría
hemática con cuenta de
plaquetas antes del
tratamiento y durante el
mismo. Para reducir el
riesgo de cistitis
hemorrágica, hidratar
adecuadamente antes de la
administración de
ifosfamida y por lo menos
72 horas después para
asegurar un buen flujo
urinario.

intermitente
321
.La solución reconstituida La solución de Cuando IFOSFAMIDA se La solución reconstituida Tomar cerca de 10 vasos de
en el frasco ámpula (25 ml IFOSFAMIDA reconstituida administre a dosis altas en puede permanecer ocho onzas de cualquier
de solución salina o agua en el frasco debe ser diluida infusión continua por 24 almacenada en líquido y orinar con
estéril) es adecuada para la en 500 ml de solución horas, Mesna deberá refrigeración (2-8ºC) sin frecuencia durante las
administración I.V. en bolo y salina, o solución dextrosa administrarse (en bolo), 20 primeras 24 horas después
experimentar ningún
para infusión intravenosa al 5%; la infusión I.V. debe % de la dosis de del tratamiento, para
cambio químico relevante
corta. pasarse entre 30 a 120 IFOSFAMIDA programada, mantener los riñones
minutos al finalizar la prehidratación hasta por 8 días. Sin funcionando.
y antes de iniciar la infusión embargo, se sugiere se
I.V. continua. aplique a la brevedad
posible.
322
REFERENCIAS
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• FLORES J. Farmacología Humana, 5a ed., México, 2008, p.p. 288 - 291; 302 - 308; 417 - 420; 624 - 629.MOSQUERA GZL, J. Farmacología Clínica para 110
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MEDICAMENTOS 5ª ed. México, 2009, pp.: 6,12, 20, 16, 24 – 27, 89, 93,239, 532,455, 645…
• PLM DICCIONARIO DE ESPECIALIDADES FARMACÉUTICAS, EDICIÓN 58, 2012
• Guía Administración Medicación Parenteral en Pediatría. H. Regional Universitario de Málaga, España. 2014.
323

Taretero Liiana

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE

ENFERMERIA EN LA SALUD INFANTIL-ADOLESCENTE

RICO LOREDO LILIANA GUADLUPE

Inhibidor alfa- Tabletas de 250mg 10 a 40 mg/ kg de peso Indicaciones - edema periférico

No procede No procede No procede No procede Los barbitúricos pueden

Bloqueador de los Cápsula de gelatina 0,1-0,5 mg/Kg/dosis Indicaciones - Cefalea

No procede No procede No procede No procede Con fármacos

Inhibidor de la Tabletas de 25mg Inicial de 1.3 a 2.2 mg/kg de Indicaciones - Proteinuria

No procede No procede No procede No procede Conserve a temperatura

Agente Oral. 0.75 a 1 mg/kg/día, Indicaciones - Cefalea

Reconstitución Dilución de Tiempo de administración Estabilidad Observaciones

Anticonvulsionante - Tableta o cápsula Indicaciones - Náusea

Anticonvulsivantes Ampolleta de Vía oral Indicaciones - Ataxia

Antiepiléptico, Tabletas de 200mg 10 a 30 mg/ kg de peso Indicaciones - Náuseas

No procede No procede No procede No procede Disminuye el efecto de los

Benzodiacepinas Tabletas de 10 g Oral Indicaciones - Insuficiencia

Presentación líquida Solución fisiológica IV intermitente Estable 24 hr a temperatura - Proteger de la luz

Concentración - 15-30 min - No administrar en

Lorazepam oral - Neurosis ansiosa o - Somnolencia

No procede No procede No procede No procede La administración

Anticonvulsionante,hipn Elixir 20 mg/5ml 3-5 mg/Kg/día repartidos Indicaciones - Somnolencia

Reconstitución Dilución de Tiempo de administración Estabilidad Observaciones

No procede No procede No procede No procede Con antidepresivos tricíclicos

Ampicilina Tablea o capsula Oral Indicaciones - Náuseas

Reconstitución Dilución de Tiempo de Estabilidad Observaciones

Antibiótico 25 000 a 50 000 UI/kg Indicaciones - Choque anafiláctico

- Enfermedad del suero

Reconstitución Dilución de Tiempo de Estabilidad Observaciones

IM reconstituir con 5 7 días en el refrigerador

Penicilina Suspensión 50 000 UI/kg de peso Indicaciones - Choque anafiláctico

Reconstitución Dilución de Tiempo de Estabilidad Observaciones

Con 5ml de agua Volumen IV directa No Reconstruido Con probenecid aumenta la

Penicilina sódica Suspensión 25 000 a 300 000 Indicaciones - Anafilaxis

Reconstitución Dilución de Tiempo de Estabilidad Observaciones

Penicilinas Suspensión oral Suspensión oral Indicaciones - Náuseas

- Intravenosa 20 a 40 mg/kg de peso

Reconstitución Dilución de Tiempo de administración Estabilidad Observaciones

Amikacina Solución inyectable Dosis en neonatos: Indicaciones - Bloqueo neuromuscular

Reconstitución Dilución de Tiempo de Estabilidad Observaciones

100-200 ml Neonatos 7 días entre 2-8°(en plástico) Puede sufrir un cambio de

Antibiótico Solución inyectable En neonatos se Indicaciones - Náuseas

Reconstitución Dilución de Tiempo de Estabilidad Observaciones

Antibiótico bactericida Ampolla 1gr 50 mg/kg de peso Indicaciones - Anorexia

Reconstitución Dilución de Tiempo de Estabilidad Observaciones

Nombre genérico Vía de Contraindicaciones

Presentación: Locales: Menos del 2% fueron flebitis e

Reconstitución Dilución de Tiempo de Estabilidad Observaciones

Final/volumen Vía intravenosa

1 g---- 10 ml API 1 gr.------- 25ml.

Nombre genérico o Vía de Contraindicaciones

15 mg/kg/día. Indicaciones: infecciones causadas Hematológicas:puede producir eosi-nofilia,

Reconstitución Dilución de Tiempo de Estabilidad Observaciones

Final/volumen Vía intravenosa

250 mg.-8,3ml. 72 h en nevera

750 mg.-25 ml.

Grupo de fármaco Presentación Dosis pediátrica Indicaciones Efectos secundarios

Nombre genérico o Vía de Contraindicaciones

Grupo de fármaco Presentación Dosis pediátrica Indicaciones Efectos secundarios

Nombre genérico o Vía de Contraindicaciones

Reconstitución Dilución de Tiempo de Estabilidad Observaciones

Grupo de fármaco Presentación Dosis pediátrica Indicaciones Efectos secundarios

Nombre genérico o Vía de Contraindicaciones