“AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL”

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GERENCIA REGIONAL DE GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA
SALUDRED DE SALUD AREQUIPA- GERENCIA REGIONAL DE SALUD
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EDIFICADORES MISTI -
MIRAFLORES

INFORME PSICOLÓGICO-004-2018-CSPM-PS-AMGZ
I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y apellidos : Alexander Mamani Humora
Edad : 10 años
Fecha de nacimiento : 01-06-08
DNI : 62960263
Grado de instrucción : 4to de primaria
Dirección actual : Francisco Mostajo A 17-Miraflores Arequipa
Ocupación : Estudiante
Religión : Católica
Referente : IE El Gran Amauta
Numero de historia : 8832
Lugar de evaluación : CS Porvenir
Fechas de evaluación : 18-09-18, 25-09-18, 02-10-18, 16-10-18 (4 sesiones)
Examinador : Psicólogo Anthony Michael Gómez Zúñiga

II. MOTIVO DE CONSULTA

Menor es traído a consulta por la madre debido a problemas de conducta, refiere:”en
el colegio me han mandado citación, me dijeron que tengo que traer a mi hijo a
consulta por problemas de comportamiento”, “dicen que le ha pegado a sus
compañeros”, “no me gusta que me lo traten así a mi hijo, me duele”, menor no
refiere violencia familiar.

III. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

Alex es un niño de diez años, es el mayor de cuatro hermanos, actualmente vive con
su madre, padrastro, a quien considera su padre y su hermano menor, con quien
tiene mayor afinidad, no frecuenta a su padre biológico, la madre refiere que su
desarrollo fue normal y no tuvo ninguna enfermedad de consideración, sus
problemas de conducta comenzaron a los cinco años, desde que sus recibió agresión
por parte de sus compañeros, fue entonces cuando su padrastro le enseñó a
defenderse, el menor aprendió a hacerlo, y respondió a las agresiones en la misma
medida que era agredido.
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MIRAFLORES Actualmente Alexander cursa el cuarto grado de primaria, con buenas
calificaciones, últimamente sus problemas de conducta y agresión están causando
repercusiones en el colegio y sus relaciones sociales y familiares.

IV. OBSERVACIONES CONDUCTUALES

Alex es un niño de diez años, se muestra correctamente orientado en espacio,

tiempo, lugar y persona, de lenguaje adecuado aunque poco fluido, en las primeras
entrevistas.
Se presentó con vestimenta acorde a su edad, además muestra un buen cuidado de
su aseo personal, mostró una actitud poco colaboradora durante el inicio del
tratamiento, actitud que fue mejorando con el transcurso de las sesiones
desarrolladas.
Las sesiones fueron realizadas en el consultorio de psicología del Centro de Salud
El Porvenir Miraflores, el menor fue llevado a terapia por sus padres, pero no
asistieron en la totalidad de las fechas acordadas, por tanto no finalizó con el
tratamiento.
V. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
 Observación
 Entrevista
 Tamizaje en violencia familiar
 Test proyectivo de la familia
 Test proyectivo de Karen Machover

VI. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

Menor se muestra poco colaborador durante el desarrollo de la entrevista, actitud que

cambió con el transcurso del tratamiento se identifica con su propio sexo y muestra
identificación con el padre del mismo sexo, además, muestra cierta tendencia a
repelerse en sí mismo, además muestra signos de violencia y agresividad, ha perdido
parte de su espontaneidad y vive dominado por lo reglado, tiene impulso hacia la
agresión verbal, además muestra grados de tensión.
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VII. DIAGNÓSTICO O CONCLUSIÓN

La evaluación psicológica realizada ha permitido conocer el funcionamiento de las
capacidades psicológicas básicas, mostrando un adecuado funcionamiento de las
mismas, se concluye que Alexander presenta un nivel normal de inteligencia, se
encuentra rodeado por un soporte familiar inadecuado, además de presentar
problemas de conducta.
El menor no cumplió con la totalidad de las asistencias a las sesiones acordadas,
se le realizó una visita domiciliaria, encontrando al menor solo en compañía de
su hermano en casa, durante las sesiones se le brindó técnicas de respiración y
relajación, con el fin de que logre el manejo adecuado y control de impulsos,
además se trabajó los aspectos de autoestima y autoconocimiento, para que
comprenda el valor de su persona, también se trabajó con los padres, en pautas
de crianza y reforzamiento de conductas positivas.

VIII. PRONÓSTICO
Reservado, ya que no se mostró constante en el desarrollo de la intervención
psicoterapéutica, no se presentó en las fechas acordadas, se le realizó una visita
domiciliaria con el fin de conocer el motivo de su inasistencia a consulta y motivar a
la misma.

IX. RECOMENDACIONES
 Continuar con la psicoterapia individual.
 Practicar los ejercicios de entrenamiento en control de impulsos.
 Reforzar conductas positivas.
 Mostrar afecto al menor.
 Iniciar psicoterapia familiar.
 Apoyar al menor en la realización del deporte de su preferencia, para así lograr la
canalización de su energía.

Arequipa, 31 de Octubre del 2018