PROTOCOLO DE INVESTIGACION

A
El estado de puebla se encuentra entre los diez estados con más pacientes con hipertensión arterial (HTA)
al ocupar el puesto número ocho de la tabla nacional, esto de acuerdo con el Sistema de Información en
Enfermedades Crónicas (SIC). Este reporte arrojó que, al corte del día 28 de enero de 2020 pero hay que
estamos a 4 de noviembre de 2021 tenemos la cifra de que existen 114 pacientes con hipertensión arterial
activos que acuden a consulta regularmente únicamente contados en el centro de salud urbano Mayorazgo de
Puebla, Pue estas estadísticas también nos dicen que la edad más común para estos pacientes es de los 65 a los
69.
Para entender mejor la importancia de esta investigación tenemos que saber que Según la Organización Mundial
de la Salud (OMS) la hipertensión, también conocida como tensión arterial alta o elevada, es un trastorno en el
que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta. En ocasiones, la hipertensión causa síntomas
como dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vértigos, dolor torácico, palpitaciones del corazón y hemorragias
nasales, pero no siempre. Si esta enfermedad no es controla, la hipertensión puede provocar un infarto de
miocardio, un ensanchamiento del corazón y a la larga insuficiencia cardiaca.

B ¿Cuáles son los factores que más afectan a la hipertensión y como disminuirlos?

C Existen factores predisponentes que no podemos modificar como lo son Antecedentes Familiares, Edad,
Sexo y Hasta Raza, pero existen otro muchos que si podemos modificar y son en los que nos basaremos ya que
estos si depende de nosotros, de cómo vivimos y que comemos, el siempre hecho de hacer ejercicio puede hacer
una diferencia ya quesegun lo que dice Mayo Clinic “La actividad física regular (por ejemplo, 150 minutos por
semana o unos 30 minutos la mayoría de los días de la semana) puede reducir la presión arterial en
aproximadamente 5 mm Hg y 8 mm Hg si tienes presión arterial alta.” Y no solo eso sino que la alimentación
también es muy importante ya que “Llevar una alimentación que contenga gran cantidad de cereales integrales,
frutas, verduras y productos lácteos con bajo contenido de grasa y que reduzca las grasas saturadas y el colesterol
puede disminuir tu presión arterial hasta en 11 mm Hg si tienes presión arterial alta.”
Esto nos hace ver que, si las personas llevaran una vida más saludable, con ejercicio diario, una alimentación
balanceada el riesgo de desarrollar la enfermedad sería menor.

D ➢ Disminuir los factores que afectan la calidad de vida en pacientes con HTA
o Mejorar los hábitos alimenticios de los pacientes
o Instruir a los pacientes a desarrollar el hábito de Ejercicio.
o Mejorar la calidad de vida que llevan los pacientes
E 1. La población para el estudio va a ser con las personas con presión arterial alta de entre 65 y 69
años que son pacientes activos del centro de salud urbano Mayorazgo de Puebla, ubicado en
CALLE HERMENGILDO GALEANA 939 COL. EL PARAISO MAYORAZGO a partir del 3
de enero del 2022 hasta el día 3 de marzo del 2022
2. Para determinar el tamaño de la muestra nos basaremos en el libro de estadística básica para
maestría que nos proporciona la fórmula para determinar este número. se necesita saber el tamaño
del universo o población que en nuestro caso según el Sistema de Información en Enfermedades
Crónicas (SIC) y el centro de salud urbano Mayorazgo de Puebla, nos reporta son 114(N) los
pacientes activos reportados en el mes de octubre de 2021, definiremos nuestro error estándar
máximo aceptable que será del 5% o 0.05 en decimal (E), continuando con el porcentaje estimado
de la muestra que al no tener marcos de muestreo previos, usamos un porcentaje estimado de 50%
ya que nos basamos en que la certeza total siempre es igual a uno, las posibilidades a partir de esto
son “p” de que sí ocurra y “q” de que no ocurra (p + q = 1). Nosotros asumimos que “p” y “q”
serán de 50% igual probabilidad o 0.50 en términos de proporciones y terminamos con el nivel
deseado de confianza que es el complemento del error máximo aceptable teniendo así un nivel
deseado de confianza del 95%. La fórmula utilizar seria 𝑛 = 𝑁Τ(1 + 𝑁𝐸 2 )lo que nos daría 𝑛 =
114Τ(1 + 114𝑥0.052 ) y esto nos dice que 89 pacientes es el tamaño de la muestra.
3. Sera un estudio Mixto ya que seguimos el método cuantitativo al llevar una estadística, estamos
estudiando un fenómeno, pero también vamos a tener preguntas abiertas, va a ser interpretativo y
el fenómeno lo contextualizaremos a través de algunas experiencias.
4. Se haría la revisión de 3 artículos de investigación en la temática de prevención de la hipertensión,
en EBSCO a nivel nacional también revisaríamos datos de las instituciones que generan estos
datos, que serían el SIC y la OMS como principales referencias para datos y estadísticas y aunque
tendremos en cuenta a otras instituciones.
5. El estudio se empezaría a partir del 3 de diciembre del 2021 hasta el 3 de noviembre del 2022 y
lo haríamos en el centro de salud urbano Mayorazgo, ubicado en calle Hermenegildo galeana
939 col. el paraíso mayorazgo Puebla, Pue. teniendo como población a los pacientes de presión
arterial alta de entre 65 y 69 años que son pacientes activos en el mes de enero de 2022 desde el
3 de enero y el estudio terminaría hasta el día 3 de noviembre del 2022.
6. FORMULARIO
E 7. La Base de Datos donde se vaciarán los datos obtenidos
La Variable son las preguntas hechas la frecuencia absoluta “F” será el número de veces que se
contesta Si, No.
La Frecuencia Acumulada “FA” se va a ser la suma progresiva de las “F”.
La Frecuencia Relativa “Fr” se obtiene al dividir F/n que “n” es el total.
La Frecuencia relativa en porcentaje “Fr (%)” se obtiene pasando los datos de “Fr” porcentajes.
Por último la “Fra” se obtiene de la suma progresiva de las frecuencias relativas de las variables
anteriores.

Variable (preguntas) "F" "FA" "Fr" "Fr (%)" "Fra."

si 85
No 29
Total 114

F
Para empezar, necesitamos tener claro que “La hipertensión o hipertensión arterial es un trastorno por el
cual los vasos sanguíneos tienen persistentemente una tensión elevada. La sangre se distribuye desde el corazón
a todo el cuerpo por medio de los vasos sanguíneos. Con cada latido, el corazón bombea sangre a los vasos. La
tensión arterial se genera por la fuerza de la sangre que empuja las paredes de los vasos sanguíneos (arterias)
cuando el corazón bombea. Cuanto más alta es la tensión, más dificultad tiene el corazón para bombear.” (OMS)
La OMS también nos dice que “La hipertensión es un trastorno médico grave que puede incrementar el riesgo de
enfermedades cardiovasculares, cerebrales, renales y otras. Esta importante causa de defunción prematura en todo
el mundo afecta a más de uno de cada cuatro hombres y una de cada cinco mujeres, o sea, más de 1000 millones
de personas. La carga de morbilidad por hipertensión es desproporcionadamente alta en los países de ingresos
bajos y medianos, en los que se registran dos terceras partes de los casos, debido en gran medida al aumento de
los factores de riesgo entre esas poblaciones en los últimos decenios.”
La presión arterial alta (hipertensión) puede dañar silenciosamente el organismo durante años antes de que se
manifiesten los síntomas. La presión arterial alta no controlada puede generar discapacidad, una mala calidad de
vida o incluso un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular fatal.
Las arterias sanas son flexibles, fuertes y elásticas. Su revestimiento interior es liso para que la sangre fluya
libremente, y suministre nutrientes y oxígeno a los órganos y tejidos vitales. La hipertensión aumenta
progresivamente la presión de la sangre que fluye por las arterias. Como resultado, es posible tener lo siguiente:
o Arterias dañadas y estrechas. La presión arterial alta puede dañar las células del revestimiento interno de
las arterias. Cuando las grasas de los alimentos entran en el torrente sanguíneo, pueden acumularse en las
arterias dañadas. Con el tiempo, las paredes se vuelven menos elásticas, lo cual limita el flujo sanguíneo
que circula por el organismo.
o Aneurisma. Con el tiempo, a causa de la presión constante de la sangre que pasa por una arteria debilitada,
se puede agrandar una sección de la pared y formar una protuberancia (aneurisma). Un aneurisma puede
romperse y causar una hemorragia interna que pone en riesgo la vida. Los aneurismas pueden formarse
en cualquier arteria, pero son más comunes en la arteria más grande del cuerpo (aorta).
F La presión arterial alta puede causar muchos problemas para el corazón, entre ellos:
o Enfermedad de las arterias coronarias. Las arterias estrechas y dañadas por la presión arterial alta tienen
problemas para suministrar sangre al corazón. Cuando la sangre no puede fluir libremente al corazón,
podrías tener dolor en el pecho (angina), ritmos cardíacos irregulares (arritmias) o un ataque cardíaco.
o Corazón izquierdo agrandado. La presión arterial alta obliga al corazón a trabajar más duro para bombear
sangre al resto del cuerpo. Esto hace que parte del corazón (ventrículo izquierdo) se engrose. Un
ventrículo izquierdo engrosado aumenta el riesgo de ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca y muerte
cardíaca súbita.
o Insuficiencia cardíaca. Con el tiempo, la tensión en el corazón causada por la presión arterial alta puede
hacer que el músculo cardíaco se debilite y trabaje de manera menos eficiente. Eventualmente, el
abrumado corazón comienza a fallar. El daño causado por los ataques cardíacos se suma a este problema.
El cerebro depende de un suministro de sangre nutritiva para funcionar correctamente. Pero la presión arterial
alta puede causar varios problemas, incluidos los siguientes:
o Ataque isquémico transitorio (AIT). A veces llamado miniataque, un ataque isquémico transitorio es una
interrupción breve y temporal del suministro de sangre al cerebro. Las arterias endurecidas o los coágulos
de sangre causados por la hipertensión arterial pueden causar un ataque isquémico transitorio. El ataque
isquémico transitorio es a menudo una advertencia de que estás en riesgo de sufrir un accidente
cerebrovascular completo.
o Accidente cerebrovascular. Un accidente cerebrovascular ocurre cuando una parte del cerebro se ve
privada de oxígeno y nutrientes, lo que causa la muerte de las células cerebrales. Los vasos sanguíneos
dañados por la presión arterial alta pueden estrecharse, romperse o tener fugas. La presión arterial alta
también puede hacer que se formen coágulos de sangre en las arterias que van al cerebro, lo que bloquea
el flujo sanguíneo y causa potencialmente un accidente cerebrovascular.
o Demencia. El estrechamiento o bloqueo de las arterias puede limitar el flujo sanguíneo al cerebro, y
generar un cierto tipo de demencia (demencia vascular). Un accidente cerebrovascular que interrumpe el
flujo sanguíneo al cerebro también puede causar demencia vascular.
o Deterioro cognitivo leve. Esta afección es una etapa de transición entre los cambios en la comprensión y
la memoria que generalmente vienen con el envejecimiento y los problemas más graves causados por la
demencia. Los estudios sugieren que la presión arterial alta puede conducir a un deterioro cognitivo leve.
Y esas son las complicaciones más comunes porque también puede causar daño en los riñones, daño en los ojos
y llega a afectar en la vida sexual provocando una disfunción sexual.
Pero los factores que pueden predisponer a las personas a desarrollar esta terrible enfermedad se dividen en los
factores que no se pueden modificar y en los que si se pueden modificar, como nos dicen la American Heart
Asociation “Los factores hereditarios y físicos más comunes que predisponen a las personas a padecer de esta
enfermedad:
o Antecedentes familiares: Si sus padres u otros familiares cercanos tienen hipertensión arterial, existe una
mayor probabilidad de que la desarrolle.
o Edad: Cuanto mayor sea, mayor será su riesgo de desarrollar hipertensión arterial. A medida que
envejecemos, nuestros vasos sanguíneos pierden gradualmente parte de su calidad elástica, lo que puede
contribuir a aumentar la presión arterial. Sin embargo, los niños también pueden desarrollar hipertensión
arterial. Obtenga más información sobre los niños y la hipertensión arterial.
o Sexo: Hasta los 64 años, los hombres tienen más probabilidades de desarrollar hipertensión arterial que
las mujeres. A partir de los 65 años, las mujeres son las que tienen más probabilidad de desarrollar
hipertensión arterial. Obtenga más información sobre las mujeres y la hipertensión arterial.
F o Raza Los afroamericanos tienden a desarrollar hipertensión arterial con más frecuencia que las
personas de otro origen racial en Estados Unidos. Además, suele ser más grave en los
afroamericanos y algunos medicamentos antihipertensivos son menos eficaces para las personas
de raza negra. Obtenga más información sobre los afroamericanos y la hipertensión arterial.
Pero existen varios complementos para el tratamiento farmacológico y que ayude a mejorar la calidad de vida
pero existen 2 más importantes que son la dieta y ejercicio, bien nos menciona el artículo de LILACS-Express
“La práctica de la actividad física en el adulto mayor tiene influencia de tipo social, cultural y demográfica.”
La calidad de vida como concepto comparte tanto elementos objetivos como subjetivos. Schalock (1996) define
la calidad de vida como el reflejo de las condiciones de vida deseadas por la persona, en relación con ocho
necesidades: bienestar emocional, relaciones interpersonales, bienestar material, desarrollo personal, bienestar
físico, autodeterminación, inclusión social y derechos. De lo anterior se infiere que la calidad de vida de una
persona en situación de discapacidad no es exactamente una función de la deficiencia y, más aún, podría ser
minimizada a través de la apropiada provisión de apoyos individualizados provenientes del entorno familiar y
social (Poston et al., 2003).
El estilo de vida cumple una función importante en el control de la presión arterial alta. Si controlas tu presión
arterial exitosamente con un estilo de vida saludable, podrías evitar, retrasar o reducir la necesidad de tomar
medicamentos.
o Reduce el exceso de peso y cuida la cintura: La presión arterial a menudo aumenta cuando se
aumenta de peso. Tener sobrepeso también puede provocar una alteración respiratoria al dormir
(apnea del sueño), que incrementa incluso más la presión arterial.
o La actividad física regular (por ejemplo, 150 minutos por semana o unos 30 minutos la mayoría
de los días de la semana) puede reducir la presión arterial en aproximadamente 5 mm Hg y 8 mm
Hg si tienes presión arterial alta. Es importante tener constancia porque si no te ejercitas, la presión
arterial puede elevarse nuevamente.
o Lleva una dieta saludable: Llevar una alimentación que contenga gran cantidad de cereales
integrales, frutas, verduras y productos lácteos con bajo contenido de grasa y que reduzca las
grasas saturadas y el colesterol puede disminuir tu presión arterial hasta en 11 mm Hg si tienes
presión arterial alta. Este plan de alimentación se conoce como dieta de enfoques dietéticos para
detener la hipertensión (DASH).
o Reduce el consumo de sodio en tu dieta: Incluso una pequeña reducción de sodio en tu
alimentación puede mejorar tu salud cardíaca y reducir la presión arterial aproximadamente entre
5 mm Hg y 6 mm Hg si padeces presión arterial alta.El efecto del consumo de sodio en la presión
arterial varía entre un grupo de personas y otro. En general, limita el sodio a 2300 miligramos
(mg) por día o menos. Pero un consumo más bajo de sodio (1500 mg por día, o menos) es ideal
para la mayoría de los adultos.
o Reduce el estrés: El estrés crónico puede contribuir a una presión arterial alta. Es necesario realizar
más investigaciones para determinar los efectos del estrés crónico en la presión arterial. El estrés
ocasional también puede contribuir a una presión arterial alta.
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