Servicio Comunitario Estudiantil (SCE)

República Bolivariana de Venezuela

Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria.

TITULO: Intervención educativa sobre Hipertensión Arterial en la comunidad

La Bloquera. Enero – agosto. 2019

Autor: Elismar de Jesús Pérez Gómez

Tutor: Dr. Jorge Luis Infante Sánchez

Especialista de Medicina Integral Comunitária

Proyecto de Intervención Comunitaria

A.S.I.C: 510
Núcleo Docente: 10 de marzo
Estado: Vargas
 Resumen

Se realizo un estudio experimental de tipo intervención educativa sobre la

Hipertensión Arterial con el objetivo de modificar conocimientos sobre la
prevención de sus complicaciones en el periodo comprendido enero-junio del
2019. El universo estuvo constituido por 145 pacientes con Hipertensión Arterial
dispensarizados. La muestra se conformó a través del muestreo probabilístico
aleatorio simple por método de lotería con 36 pacientes Hipertensos. La
intervención consto con 4 etapas. 1) etapa diagnostica: se aplicó una encuesta
con las variables edad, sexo, conocimientos sobre Hipertensión Arterial. 2) etapa
diseño: en el cual describe a los conocimientos inadecuados detectados. Se
diseño un programa analítico con 6 sesiones de trabajo. 3) etapa intervención: el
cual se aplicó dicho programa por un espacio de 6 semanas con una duración de
los temas de 60 minutos. 4) etapa de evaluación: aplicándose nuevamente la
encuesta inicial se utilizó como estadígrafo estadístico él porcentaje como medida
de resumen. Se concluyo que se logró modificar positivamente los conocimientos
sobre Hipertensión Arterial en la población objeto de estudio.

1
 Índice

Acápites Páginas

Introducción………………………………………………………………………1

Objetivos…………………………………………………………………………8

Diseño metodológico…………………………………………………………… 9

Análisis y discusión de los resultados……………………………. …………16

Conclusiones…………………………………………………………...………. 20

Recomendaciones………………………………………………………………21

Referencias bibliográficas……………………………………………………. .22

2
 Introducción

Vivimos en un entorno que cambia rápidamente. Sobre la salud humana influyen

en todo el mundo los mismos factores poderosos: envejecimiento de la población,
urbanización acelerada y generalización de modos de vida malsanos. Cada vez
más, los países ricos y pobres se enfrentan a los mismos problemas de salud. Uno
de los ejemplos más notables de este cambio es que las enfermedades no
transmisibles, como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes o
las enfermedades pulmonares crónicas han superado a las enfermedades
1
infecciosas como principales causas de mortalidad en el mundo.

Posee una distribución a nivel mundial, por lo que se debe tener en cuenta sus
múltiples factores de índole económico, social, cultural, ambiental y étnico.
La hipertensión arterial (HTA) constituye uno de los principales problemas de
salud pública, avanza en el mundo y cada vez, es mayor el número de personas
que resultan afectadas en su calidad de vida considerado como la enfermedad
crónica más frecuente en el adulto.2

En el mundo se estima que 691 millones de personas la padecen. De los 15

millones de muertes causadas por enfermedades circulatorias, 7,2 millones son
por enfermedades del corazón y 4,6 millones por enfermedades encefálicas. 3

A nivel mundial, más de uno de cada cinco adultos tiene la tensión arterial
elevada, un trastorno que causa aproximadamente la mitad de todas las
defunciones por accidente cerebrovascular o cardiopatía. Complicaciones
derivadas de la hipertensión son la causa de 9,4 millones de defunciones cada
4
año en el mundo.

La prevalencia global es de un 20-30 % en la población mayor de 18 años y ha

continuado su ascenso, asociada a modelos alimentarios inadecuados, a la
disminución de la actividad física y aspectos conductuales interrelacionados con
los hábitos tóxicos, estrés, malos estilos de vida, desatención de las

3
enfermedades cardiovasculares, cerebrales y renales las cuales ocurren, muchas
veces, en la etapa más productiva de la vida y la ausente voluntad política, por lo
que se traduce en una disminución significativa de los años de vida y aceleración
de la mortalidad. 5

La Hipertensión arterial (HTA) es una elevación sostenida de la presión arterial

(PA) sistólica (PAS), diastólica (PAD) o de ambas que afecta una parte muy
importante de la población adulta, especialmente a los de mayor edad. Su
importancia reside en el hecho de que, cuanto más elevadas sean las cifras de
PA, tanto PAS como PAD, más elevada son la morbilidad y la mortalidad de los
individuos.6

La HTA se define por la presencia mantenida de la cifra PAS igual o superior a

140 mmmHg o PAD igual o superior a 90 mmHg, o ambas. No obstante, cifras
6
inferiores a dichos límites no indican de forma necesaria una ausencia de riesgo.
Valores de las cifras tensionales según la American Heart Association y el
American College of Cardiology Normal < 120/80; Elevada 120-129/< 80;
Hipertensión estadio 1 130-139/80-89; Hipertensión estadio 2 ≥ 140/90. 7

En el 90-95% de los pacientes hipertensos no es posible identificar una única

causa reversible, y de ahí que en ellos se hable de hipertensión primaria. No
obstante, en la mayor parte de los afectados por esta modalidad de hipertensión,
una serie de comportamientos fácilmente identificables –consumo excesivo de
calorías, sal o alcohol– contribuyen a la elevación de la presión arterial. En el 5-
10% restante de los casos es posible identificar un mecanismo más preciso, y en
este caso la patología se designa como hipertensión secundaria o identificable. A
nivel organico-sistemico, la hipertensión se debe a una ganancia de función en las
vías que favorecen la vasoconstricción y la excreción renal de sodio. Se ven
8
implicados mecanismos neurales, hormonales, renales y vasculares.

Existe una asociación perfectamente probada entre la obesidad (IMC >30 kg/m2) y
la hipertensión. Aún más, estudios transversales señalan una correlación lineal
directa entre el peso corporal (o el IMC) y la presión arterial. La grasa de

4
distribución central en el cuerpo constituye un factor determinante de mayor
importancia en el incremento tensional respecto de la grasa periférica. La
hipertensión y la dislipidemia suelen aparecer juntas y acompañan a la resistencia
9
a la captación de glucosa estimulada por la insulina.

En afroamericanos, la hipertensión también se inicia a edad más temprana, es

más grave y causa mayor grado de lesión de órganos diana, discapacidad
prematura y muerte. En el Bogalusa Heart Study se determinó que los niños
afroamericanos ya presentan presiones arteriales más altas que los niños blancos
de igual grado escolar. Igualmente, en afroamericanos la progresión de
prehipertensión a hipertensión es más rápida. Sin embargo, la prevalencia de la
enfermedad es mayor en las poblaciones blancas de algunos países europeos (p.
ej., Finlandia, Alemania y España) que en los afroamericanos y menor en los
africanos que viven en África si bien su incidencia está aumentando en general en
los países en desarrollo, debido a la occidentalización del estilo de vida. 8

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 1974, conociendo todos los

esfuerzos de Cuba en la prevención, dispensarización y control de la hipertensión
arterial, invitó al país a participar de conjunto con otros 13 países en un proyecto
de investigación titulado “Programa para el Control Comunitario de la Hipertensión
Arterial”. Surge entonces en el Ministerio de Salud Pública (MINSAP), el Primer
Programa Nacional para la Prevención y Control de la Hipertensión Arterial. 10

En Venezuela según el anuario de mortalidad del año 2013, el último publicado

por el Ministerio de la Salud para el momento en que se diseña este estudio, la
primera causa de muerte fueron las cardíacas, 30 899 muertes en el año, lo que
representó el 20,6 % de todas las muertes. El cuarto lugar lo ocuparon las muertes
por Enfermedades Cerebrovasculares, 11 164 muertes en el año, lo que
representó el 7,45 % de todas las muertes. Las muertes por causas cardíacas
sumadas a las muertes por enfermedades cerebrovasculares totalizaron 42063
muertes el año 2013, lo que representó 28% de las muertes ese año en
Venezuela. La HTA es el principal factor de riesgo para el desarrollo tanto de la

5
cardiopatía isquémica como de la enfermedad cerebrovascular, de manera que,
detrás del 28 % de las muertes anuales en Venezuela está la HTA. 11

La prevalencia de HTA en Venezuela, el factor de riesgo más importante

12,
confirmado en estudios recientes es una de las más altas de los países
13. 14.
latinoamericanos Es de 34% Según un estudio que reunió la data de tres
estudios descriptivos de corte transversal, realizados entre los años 2009 y
2011.En las ciudades más importantes y pobladas de Venezuela: Caracas el año
200915, Maracaibo el año 201016 y Valencia el año 201117, conformando un grupo
de 900 personas de la población general, mayores de 18 años.

En tanto, que en el estudio CARMELA (Cardiovascular Risk Factor Multiple

Evaluation in LatinAmerica) que se inició seis años antes, en siete ciudades de Sur
América entre los años 2003 y 2005, la prevalencia de la HTA en la ciudad
venezolana de Barquisimeto fue de 24,7 % (456/1848) 18-19. De manera que es
evidente en Venezuela, un aumento de la prevalencia de la HTA en los últimos
años, como en el resto del mundo.

En Vargas se han duplicado los casos de hipertensión arterial, antes se atendían

25 pacientes en una consulta, y esa cifra ha llegado a 50 debido al estrés y a la
mala alimentación”, explica el cardiólogo Ubaldo Martínez, señala que en las
consultas del San José y Cáritas están chequeando muchos pacientes nuevos,
20
“esta patología no perdona y afecta tanto a jóvenes como adultos.

La HTA en la población adulta es el factor de riesgo cardiovascular que más

prevalece y uno de los que motiva un mayor número de consultas, por lo que un
objetivo primordial de los sistemas de salud es su prevención y control para
minimizar la morbilidad y mortalidad por esta causa; para ello, es preciso
desarrollar un proceso complejo que abarca desde la prevención primaria, la
detección precoz de los hipertensos, su tratamiento más adecuado, la
normalización de  las cifras de tensión arterial y finalmente la garantía de un

6
seguimiento, por eso resulta importante elevar el nivel de conocimiento de los
21
pacientes hipertensos y de la población en general.

Es frecuente tratar en el ambulatorio de la Bloquera un número creciente de

pacientes que acuden con HTA, que desconocen sobre su enfermedad y que con
una adecuada orientación y preparación sobre la enfermedad llegarían a elevar
sus conocimientos y su estilo de vida y con ello el control paulatino, incluso no
farmacológico de su enfermedad.

Esta investigación tuvo el propósito de identificar los conocimientos sobre HTA en

pacientes hipertensos y caracterizar la población según edad, sexo, nivel de
conocimientos sobre HTA, sus factores de riesgo y las medidas de control de esta
enfermedad.

Planteamiento del problema

La hipertensión arterial se ha convertido en el primer problema de salud a nivel

mundial por su creciente incidencia y prevalencia, y por asociarse con una elevada

7
morbilidad y mortalidad a causa de las complicaciones que se presentan en su
curso las cuales pueden ser modificadas si se actúa a tiempo.

Esta es generalmente una afección sin síntomas en la que la elevación anormal de

la presión dentro de las arterias aumenta el riesgo de trastornos como un ictus, la
ruptura de un aneurisma, una insuficiencia cardiaca, un infarto de miocardio y
lesiones del riñón. La palabra hipertensión sugiere tensión excesiva, nerviosismo o
estrés. Sin embargo, en términos médicos, la hipertensión se refiere a un cuadro
de presión arterial elevada, independientemente de la causa. Se llama el “asesino
silencioso” porque generalmente no causa síntomas durante muchos años
(lesiona un órgano vital).

Se decidió plantear la siguiente intervención dada que en el ASS del consultorio

médico popular tipo I ubicado en la Bloquera la hipertensión arterial se encontraba
como el principal problema de salud dentro de las enfermedades crónicas no
transmisibles y los malos hábitos dietéticos encontrados en esta comunidad daba
un total de 39.8% para ambos sexos.

Problema científico

¿Cómo contribuir a incrementar los conocimientos de la Hipertensión Arterial en la

comunidad de la Bloquera?

Justificación

8
La Hipertensión Arterial constituye una de las principales causas de
morbimortalidad por las consecuencias que ella produce, y es el principal factor de
riesgo para La aparición de patologías como el Infarto Agudo de Miocardio, Los
Accidentes Vasculares Encefálicos, Insuficiencia Renal Crónica, además em estos
pacientes se produce una curva de tolerancia a La glucosa alterada lo que
predispone a La aparición de Diabetes Mellitus.

La presión sanguínea tiende a aumentar al avanzar la edad, en los ancianos se

produce un aumento de la presión sistólica como consecuencia de la disminución
de la elasticidad vascular.

La naturaleza asintomática de la hipertensión y la variabilidad intrínseca de la

presión arterial retrasan el diagnostico. El tratamiento eficaz requiere
comprobaciones médicas frecuentes y continuidad en la asistencia por parte de un
médico experimentado en este campo, condiciones ambas que son deficitarias en
pacientes de sexo masculino o en grupos de población de renta baja. La mayoría
de los casos de hipertensión son multifactoriales; el tratamiento suele basarse en
la observación, y a menudo precisa la administración de tres o más fármacos con
mecanismos de acción complementarios, además de con los medicamentos
adicionales que sean necesarios para abordar alteraciones concomitantes. El
elevado número de comprimidos que tomar, los costes de la medicación, sus
efectos secundarios y la falta de tiempo para instruir adecuadamente a los
pacientes contribuyen a aumentar el incumplimiento de los regímenes terapéuticos
además del elevado costo que implica para él estado.

Teniendo en cuenta la problemática existente en la comunidad La Bloquera, la

presente investigación posee importancia práctica, ya que impulsa a los
profesionales de la salud a reforzar sus funciones docentes para brindar
información a la comunidad sobre factores de riesgos relacionados con la
Hipertensión Arterial y sus complicaciones. Nuestra investigación educativa se

9
realiza debido al aumento en la incidencia y prevalencia de Hipertensión Arterial,
junto con las complicaciones asociadas a la misma.

Hipótesis

Existen conocimientos suficientes sobre Hipertensión Arterial en la comunidad la

Bloquera que le permitan mejorar su calidad de vida.

10
 Objetivos

General

Diseñar una estrategia de intervención comunitaria sobre Hipertensión Arterial

en la comunidad La Bloquera.

Objetivos específicos

 Caracterizar demograficamente la población hipertensa en La bloquera

según variables de interés

 Determinar los conocimientos sobre las consecuencias de la Hipertensión

Arterial

 Diseñar estrategia de intervencion educativa sobre Hipertension Arterial

 Aplicar programa educativo sobre Hipertensión Arterial

 Evaluar los resultados de los conocimientos adquiridos sobre el tema luego

de finalizada la intervención educativa.

11
 Diseño metodológico de la investigación

Se realizo un estudio experimental de tipo intervención educativa con el objetivo

de diseñar estrategia de intervención educativa sobre hipertensión arterial en la
comunidad de la Bloquera, en el periodo comprendido de enero –agosto de 2019.

Características generales de la investigación

Limite Espacial

Consultorio médico tipo I de la comunidad La Bloquera parroquia, Carlos

Soublette. Municipio Vargas, Estado Vargas en la República Bolivariana De
Venezuela.

Universo

Estuvo constituido por la totalidad (145) de pacientes que fueron dispensarizados

en el consultorio médico popular tipo I de Barrio Adentro de la comunidad la
Bloquera

Muestra

La muestra estuvo comprendida por 36 pacientes hipertensos a través de un

muestreo probabilístico aleatorio simple (MAS), utilizando el método de la lotería.

Criterios de inclusión

12
  Pacientes que residían en la comunidad y estaban presentes en el área de
salud en el periodo de la investigación
 Disposición voluntaria de los pacientes para su participación en el estudio
 Contar con la capacidad física y mental plena que le permita vincularse al
proyecto

Criterios de exclusión

 Ausentes en el área de salud en el momento de aplicar el cuestionario

 No contar con la capacidad física y mental plena que le permita participar
en el proyecto

Criterios de salida

 Abandono voluntario
 Traslado a otra área de salud
 Deceso o estado de salud deteriorado

Métodos de recolección de datos

En el desarrollo de la investigación se aplicaron métodos teóricos Histórico –

Lógico, Inductivo – Deductivo.

De análisis y síntesis

El método de análisis y síntesis se aplicó para el estudio detallado de la

información recopilada de la encuesta, pudiendo caracterizar la investigación
13
realizada, donde se arribaron a conclusiones y recomendaciones, se describieron
y se comentaron los resultados

Empíricos

Se aplico encuestas a la población objeto estudio

La investigación se dividió en 4 etapas:

Etapa diagnóstica:

Durante ella se reunió a las personas seleccionadas donde se les pidió el

consentimiento informado (anexo 1), quedando plasmada su conformidad para la
participación en todas las actividades de la investigación. Teniendo en cuenta las
consideraciones éticas se les informo a los pacientes que su participación es de
forma voluntaria sin ningún compromiso y que tienen total libertad de aceptarlo o
no y se les explico que los datos obtenidos solo serán utilizados con fines
investigativos y el anonimato en la información brindada. Luego se aplicó una
encuesta inicial a través de un cuestionario (anexo 2), donde se recogieron las
variables sociodemográficas que dan salida al objetivo No1 y el nivel de
información que tienen los pacientes sobre Hipertensión Arterial que contribuirán a
disminuir el riesgo de padecer la misma y sus complicaciones. Que sirvió de base
para el cumplimiento del objetivo específico N.º 2 pues se logró identificar los
conocimientos que tienen sobre el tema.

Operacionalización de las variables:

Variable Tipo Definición Escala
Operacional
Edad Cuantitativa Se caracterizo 40-49 total 11

14
 Discreta según años 50-59 total 15
cumplidos 60-69 total 6
politonica
70-79 total 4
Nivel de Cualitativa Se caracterizo Primaria
Escolaridad Ordinal según enseñanza Secundaria
politonica culminada Universitaria
Sexo Cualitativa Se caracterizo Femenino
Nominal según Masculino
características morfo
dicotónica
genéticas que
distinguen a la mujer
del hombre. Sexo
biológico
Antecedente Cualitativa Se caracterizo Si
familiar de nominal según respuesta del No
Hipertensión dicotonica encuestado
Arterial
Conocimientos Cualitativa Se caracterizo Adecuado
acerca de la Nominal según respuesta del Inadecuado
enfermedad encuestado
dicotonica

Conocimientos Cualitativa Se caracterizo Adecuado

sobre factores de Nominal según Inadecuado
riesgo conocimientos sobre
dicotonica
factores de riesgo

Conocimientos Cualitativas Se caracterizo Adecuados

sobre Nominal según Inadecuado
complicaciones conocimientos sobre
dicotonica
complicaciones

15
 Conocimientos Cualitativa Se caracterizo Adecuados
sobre el valor Nominal según Inadecuado
normal de HTA dicotonica conocimientos sobre
el valor de PAS
Conocimientos Cualitativa Se caracterizo Adecuados
sobre el Nominal según conocimiento Inadecuado
tratamiento dicotonica sobre control y
tratamiento

En la confección del instrumento se tuvo en cuenta 6 variables que a juicio del

investigador; y corroborado después por los expertos, permitieron evaluar los
conocimientos de las que conformaron la muestra en estudio. Definiéndose para
cada variable la escala de calificación siguiente:

Clave de calificación

Pregunta No 2 marcar el inciso a, b en blanco los incisos c, d, e

Pregunta No 3 verdadero a, b, d, e falsos c

Pregunta No 4 marcar a, b, d, e en blanco c

Pregunta No 5 marcar b en blanco a, c, d, e

Pregunta No 6 marcar a, c, d en blanco b, e

El cuestionario que se aplicaron, las preguntas se calificaron en base a 20 puntos

y los ítems en base a 4 puntos.

Para la evaluación individualizada de las preguntas, cada una de ellas se

consideró:

 Adecuada: Cuando la calificación obtenida fue igual o mayor a la

puntuación mínima establecida.

16
  Inadecuada: Cuando la calificación obtenida fue inferior a la puntuación
mínima establecida.

Para la evaluación general de los conocimientos de los hipertensos se procedió a

la sumatoria de los puntos obtenidos en cada pregunta y se consideró:

 Adecuados: Cuando la puntuación total sea de 70 puntos o más.

 Inadecuados: Cuando la puntuación sea inferior a los 70 puntos.

Etapa de diseño

Se diseñaron 6 sesiones educativas utilizando cartas descriptivas para la

planeación estratégica y visión integral de todo el desarrollo de las sesiones;
mismas que incluyeron 6 temas enfocados a que las participantes conozcan los
factores de riesgo para prevenir las complicaciones de la Hipertensión Arterial,
quedando de la siguiente manera. Da salida al objetivo N.º 3

- Tema 1. Presentación inicial

- Tema 2. Concepto de Hipertensión Arterial y generalidades.

- Tema 3. Factores de riesgo en Hipertensión Arterial.

- Tema 4.: Medidas de prevención en la Hipertensión Arterial.

- Tema 5. Complicaciones en órganos dianas y tratamiento farmacológico.

17
 - Tema 6. Conclusiones y evaluación final.

En el contenido general de las cartas descriptivas incluyeron fecha, duración,

contenido temático, instructivo, actividades y recursos didácticos empleados.

Etapa de intervención

Desarrollamos una intervención educativa, utilizando estrategias y técnicas

didácticas, basadas en dinámicas grupales, demostraciones, pláticas y talleres,
donde los investigadores y los participantes interactuaron la mayor parte del
tiempo, para promover el aprendizaje significativo en el contexto de la localidad

En esta etapa se impartió un programa educativo a los pacientes

hipertensos sobre su patología y sus complicaciones. El programa educativo se
realizó en el consultorio con una duración de (60) minutos cada encuentro y seis
(6) frecuencias los días sábados De esta manera se logró el objetivo específico
número 3.

Al iniciar cada sesión se dio una retroalimentación del tema visto en el día anterior
y al finalizar cada sesión se entregó material alusivo al tema programado en el día.

Dado el tamaño del universo de estudio, se crearon 3 grupos de trabajo de 12

pacientes cada uno, para facilitar el desarrollo de la capacitación y la aplicación
consecuente de las técnicas de trabajo en grupo.

Etapa de evaluación:

Se aplicó nuevamente la encuesta inicial, dos meses y medio después de

concluida la última sesión del programa analítico desarrollado.
18
 Técnicas y Procedimientos

En función del logro de los objetivos de este estudio, se empleó una serie de
instrumentos y técnicas de recolección de datos, orientados a alcanzar los fines
propuestos. Para un completo desarrollo del proceso de recolección de los datos y
de las informaciones para el presente trabajo de investigación, se utilizaron
diferentes técnicas de exploración y recolección de datos. En este sentido, como
fuente de información se utilizó, en primer término, la revisión bibliográfica, en la
que se realizó el análisis de fuentes documentales, lectura de textos y materiales
escritos de manera rigurosa, a fin de captar los planteamientos esenciales y
aspectos lógicos de contenidos y propuestas con la finalidad de extraer los datos
bibliográficos útiles al estudio.

La información obtenida de la revisión de la historia clínica y los cuestionarios de

conocimientos se recolecto finalmente en una planilla de datos para su posterior
procesamiento estadístico. Este instrumento se elaboró en respuesta a los
objetivos de la investigación y una vez completado constituirá el registro primario
de la investigación.

Los datos obtenidos fueron ordenados y registrados en planillas preparadas para

tal fin. Posteriormente se analizaron e interpretaron estadísticamente, se tabulo y
represento gráficamente a través del sistema operativo Microsoft Windows office®
para su mejor lectura y comprensión, utilizándose como estadígrafo estadístico la
medida de resumen.

Aspectos éticos

Este estudio se realizó respetando la autonomía y autodeterminación del personal

de salud responsable, teniendo como premisa el consentimiento informado (Anexo
1) de las personas en estudio, las cuales decidieron permanecer en anonimato en
19
su gran mayoría, para lo cual quedo explícito el derecho a no participar en la
investigación, así como abandonar el estudio cuando lo estime conveniente y estar
de acuerdo con que los resultados de esta investigación sean publicados.

Análisis y discusión de los resultados

La Hipertensión Arterial constituye un grave problema de salud, que se incrementa

año tras año, la cual a través de sus complicaciones va afectando la calidad de
vida de la población.

Gráfico 1: Hipertensos según edad y sexo.

Fuente: fichas familiares

Se observa que hubo predominio del sexo femenino 66,33% versus el masculino
33,33%. Con una mayor distribución en el rango de edad entre 50-59 años
representa el 41,66% y menor entre los 70-79 años el 11,11% (Gráfico Nro. 1).

Los resultados obtenidos corresponden a la tendencia de varias investigaciones

donde expresan que los pacientes hipertensos, en su mayoría, debutan con las
complicaciones a partir de los 50 años donde observamos que el grupo de edad
más afectado oscila entre los 50 y 59 años, así mismo los estudios realizados por
20
la Dra. Mercedes Suárez Montes en Guayaquil y licenciada Mireylle García en
Lima – Perú en el 2017 coinciden con un alto predominio del sexo femenino sobre
el masculino.22

En Cuba, la prevalencia de hipertensión arterial desde el año 2013 hasta el 2015

ha ido en incremento, las cifras así lo reflejan, 208.9, 214.9 y 217.5 en tasas de
1000 habitantes de población, a predominio del sexo femenino y en los grupos de
edades priman 60-64,65 y más y el grupo de edad laboral de 25-59 años. 23-24

Tabla 2. Conocimiento sobre el concepto de Hipertensión Arterial

Conocimiento Antes Después

No. % No. %

Adecuado 4 11 30 83

Inadecuado 32 88,8 6 17

Total 36 100% 36 100%

Fuente: encuesta

Se observa que el conocimiento sobre Hipertensión Arterial, antes de la aplicación

de la intervención resulto en 88.8%, que representa a 32 personas con
conocimientos inadecuados, posterior a la intervención educativa, resulto que el
83.3 % modificaron los conocimientos a adecuados, quedando un 16.6% que no
lograron alcanzar lo esperado. (Tabla nº2).

En un estudio realizado en el Centro de Diagnóstico Integral de San José de la

Sierrita ubicado en el Estado Zulia, el 55,47% de la población tenían buenos
conocimientos acerca de las generalidades de la HTA. Resultado que se
corresponde en gran medida con nuestro estudio. 25

Tabla 3. Conocimiento sobre factores de riesgo de la Hipertensión Arterial

21
 Conocimiento Antes Después

No. % No. %

Adecuados 3 8 29 80

Inadecuados 33 92 7 20

Total 36 100% 36 100%

Fuente: encuesta.

Como se observa en la tabla No 3 antes de la intervención el 92 % de los

pacientes mostraron conocimientos inadecuados, una vez finalizada la misma se
logró modificar los mismos en el 80% de la población objeto estudio.

En un estudio realizado en España por Carmen Ávila Lillo en 2015 se concluyó

que más del 60% de la población tenían malos hábitos de vida (tomaban alcohol,
excitantes, dietas insanas, llevaban una vida sedentaria y no practicaban deporte)
así como fumar. Resultados que se corresponden con nuestro estudio 26

Tabla 4. Conocimiento sobre complicaciones de la Hipertensión Arterial

Conocimiento Antes Después

No. % No. %

Adecuados 3 8 32 88

Inadecuados 33 92 4 12

Total 36 100% 36 100%

Fuente: encuesta

Al evaluar los resultados sobre los conocimientos de las complicaciones de la

Hipertensión Arterial, antes de la aplicación de la intervención educativa resulto en
33, que representa el 92% del total de las personas con inadecuado conocimiento,
después a la intervención educativa, resulto en un 88% correspondiente a 32
personas que demostraron un nivel conocimiento adecuado.

22
Se estima que la HTA y las afecciones cardiovasculares, son los determinantes
más importantes de la desigualdad en salud, en la población adulta (11-16), y que
vienen en aumento en los últimos 20 años. Alta prevalencia, y un pobre control
terapéutico de las mismas se ha puesto en evidencia en las poblaciones de bajos
recursos. Estas diferencias, enfatizan la necesidad de reforzar la prevención
secundaria, con un incremento en costos para el sistema. 27

Tabla 5. Conocimiento sobre el valor normal de la Tensión Arterial

Conocimiento Antes Después

No. % No. %

Adecuados 18 50 34 94

Inadecuados 18 50 2 6

Total 36 100% 36 100%

Fuente: encuesta

En la tabla 5 podemos observar que el 50% de la población objeto de estudio no

conocía el valor de la tensión arterial posterior a la intervención se logró que el
94% de la población modificara su conocimiento y conociera el valor normal de la
tensión arterial. Resultado que pensamos se deba a la baja cultura médica en
general que tiene nuestra población, además por la poca cobertura que tiene
nuestra población para poder abordar estos temas. Similar estudio alcanza en una
26
comunidad española Carmen Ávila en su estudio

Tabla 6. Conocimiento sobre el tratamiento de la Hipertensión Arterial

Conocimiento Antes Después

No. % No. %

Adecuados 10 27 28 77

23
 Inadecuados 26 73 8 23

Total 36 100% 36 100%

Fuente: encuesta

En la tabla 6 se observa que el nivel de conocimiento sobre tratamiento, en la

aplicación de la primera encuesta resulto que un 73%, que representa a 26
personas con inadecuado conocimiento, después a la intervención educativa,
resulto en un 77% correspondiente a 28 personas demostraron un conocimiento
adecuado.

Según el estudio MINSAP, marzo, 1998 en Cuba no existe un fármaco ideal de

uso generalizado para todos los pacientes, es imprescindible el tratamiento
individualizado, de forma escalonada y progresiva, hasta lograr los efectos
adecuados. Los efectos secundarios indeseables muchas veces están asociados
29
a dosis excesivas de medicamentos.

Conclusiones

El grupo etario que predomino en mi estudio fue el de 50 – 59 años y en su

mayoría el sexo femenino. Hubo un desconocimiento generalizado sobre
elementos básicos de la HTA, factores de riesgo, valores normales, tratamiento y
complicaciones de la tensión arterial, situación que se logró revertir con nuestro
estudio de intervención.

24
 Recomendaciones

1.- Mantener estudio sobre esta importante temática, toda vez que la HTA, y sus
complicaciones constituyen un importante problema de salud mundial

2.- Aumentar las actividades de prevención y promoción de salud a nivel

comunitario con vistas a aumentar los conocimientos de la población sobre los
factores de riesgo de la HTA y su control.

25
 Referencias bibliográficas

1)https://www.who.int/features/qa/82/es/

2) Cuba. Ministerio de Salud Pública. Anuario estadístico de Salud. La Habana:

MINSAP; 2013. [citado 2 dic 2014] Disponible en:
http://files.sld.cu/dne/files/2014/05/anuario-2013-esp-e.pdf

26
3) Cuba. Ministerio de Salud Pública. Programa Nacional de Prevención,
diagnóstico, evaluación y control de la HTA en Cuba. La Habana: MINSAP; 2006.

4)https://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=10951:2015-17-may-2015-world-
hypertension-day-2015&Itemid=41466&lang=es

5)Díaz Ramos, D Intervención educativa para el control de la Hipertensión Arterial.

Consultorio 111. Matanzas [Tesis de especialización]. Matanzas: Facultad de
Ciencias Médicas Dr. Juan Guiteras Gener; 2015.

6)Farreras 18ºva edición Fundado por A. von DOMARUS capítulo 58 página 523,
18 edición. Fundado por A. von DOMARUS

7) Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison
Himmelfarb C, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/
ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and
Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College
of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice
Guidelines. J Am Coll Cardiol 2017 Nov 7. pii: S0735-1097(17)41519-1. doi:
10.1016/j.jacc.2017.11.006. [Epub ahead of print]

8)Cecil, LEE GOLDMAN, MD Harold and Margaret Hatch ProfessorExecutive Vice

President and Dean of the Facultiesof Health Sciences and Medicine y ANDREW I.
SCHAFER, MD Professor of Medicine, capitulo 61 pag 464 y 465, edition 25, año
2016.

9) Harrison, DERECHOS RESERVADOS © 2016, decimonovena edición en

español por McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A. de C.V.),
CAPITULO 298, pág. 1622, AÑO 2016.

27
10) Comisión nacional técnica asesora del Programa de Hipertensión Arterial del
Ministerio de Salud Pública de Cuba. Guía cubana para la prevención, detección,
diagnóstico y tratamiento del paciente hipertenso [Internet]. Habana: Minsap;
2008. [citado 16 de enero 2014]. Disponible en:
http://www.bvs.sld.cu/libros_texto/hipertension_arterial/completo_hipertension.pdf;
2014

11) Anuario de Mortalidad 2013. Ministerio del Poder Popular para la Salud.
República Bolivariana de Venezuela. Disponible en:
http://www.ovsalud.org/descargas/publicaciones/documentos-oficiales/Anuario-
Mortalidad-2013.pdf

12) Lim SS, Vos T, Flaxman AD, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H, et al. A
comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk
factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: A systematic analysis for
the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012; 380:2224-2260.

13)Schargrodsky H, Hernández-Hernández R, Champagne BM, Silva H, Vinueza

R, Silva Ayçaguer LC, et al. CARMELA: Assessment of cardiovascular risk in
seven Latin American cities. Am J Med. 2008; 121:58-65.

14)López-Nouel R, Hurtado D, López-Gómez L, Acosta-Martínez J, Chazzin G,

Castillo E, et al. Una aproximación a conocer la prevalencia de hipertensión
arterial, factores de riesgo cardiovascular y estilo de vida en Venezuela. Avances
Cardiol. 2014; 34:128-134.

15)López-Nouel R, Acosta-Martínez J, Amaro-Alcalá JJ, Rodil Fernández G. 6011-

5 Estudio de prevalencia de hipertensión arterial en la Gran Caracas (Venezuela).
RevEspCardiol. 2011;64(Supl 3):271.

28
16)López-Nouel R, Rincon RD, Soto L, Hurtado D, Acosta-Martínez J, De Abreu
M, et al. Factores de riesgo cardiovascular y estilo de vida de la Gran Maracaibo,
Parte I. Avances Cardiol. 2013; 33:23-31

17)López-Nouel R, Hurtado D, Chazzin BD, Chazzin G, López-Gómez L, Castillo

E, et al. Prevalencia de hipertensión arterial, otros factores de riesgo
cardiovascular y características de estilo de vida en la Gran Valencia parte (I).
Avances Cardiol. 2014; 34:49-54.
18)Hernández-Hernández R, Silva H, Velasco M, PellegriniF, Macchia A,
Escobedo J, et al. Hypertension in sevenAMARO J, ET AL AvancesCardiol 33
Latin American cities: The Cardiovascular Risk Factor Multiple Evaluation in Latin
America (CARMELA) study. JHypertens. 2010; 28:24-34

19)Schargrodsky H, Hernández-Hernández R, ChampagneBM, Silva H, Vinueza

R, Silva Aycaguer LC, et al. CARMELA: Assessment of cardiovascular risk in
sevenLatin American cities. Am J Med. 2008; 121:58-65

20)http://laverdaddevargas.com/24/como-prevenir-la-hipertension-
arterial/2016/04/11/

21) Lombera Romero F, Barrios Alonso V, Soria Arcos F, Placer Peralta L, Cruz
Fernández JM, Tomás Abadal L, et al. Guías de práctica clínica de la Sociedad
Española de Cardiología en hipertensión arterial. RevEspCardiol. 2000 [citado 2 
dic 2014]; 53(1) Disponible en: http://pdf.revespcardiol.org/watermark/ctl_servlet?
_f=10&pident_articulo=13041317&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=
25&ty=2&accion=L&origen=cardio&web=
www.revespcardiol.org&lan=es&fichero=25v53n01a13041317pdf001.pdf

29
22) Prevalencia de Hipertensión Arterial en pacientes de 40 a 65 años en el
subcentro de salud Reyna del Quinche periodo de enero a diciembre del 2012.
Dra. Mercedes Suarez Montes, capitulo 4 pagina 39.

23) Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico del 2012. Ciudad de La

Habana, Cuba: MINSAP; 2013.

24) Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico del 2015. Ciudad de La

Habana, Cuba: MINSAP; 2016

25)http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-
43812015000300003

26) La hipertensión arterial; “importancia de su prevención” Carmen Ávila Lillo,

España. Junio de 2015.

27) Knigth L, Rhonda L y col “Predictores de HTA no controlada en pacientes

hipertensos ambulatorios- Hipertensión 2001;38;809-813

Anexos

Anexo 1

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS DE LA SALUD HUGO CHÁVEZ FRÍAS

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL
COMUNITARIA

30
 ACTA DE CONSENTIMIENTO DE REPRESENTANTE COMUNITARIO

Lugar, día de Mes de año

A:
Coordinador Docente del PNFMIC
De:
Representantes Comunitarios
Referencia:

Mediante el presente documento expresamos conformidad para que los

estudiantes de la carrera de Medicina Integral Comunitaria que a continuación se
relacionan desarrollen y ejecuten el proyecto de intervención comunitaria
denominado: el cual contribuirá a la solución de un problema que afecta a la
población residente.

Nombre y apellido(s) de los estudiantes:

1.
2.
3.
4.
5.

Para constancia firma la presente nombre y apellido, responsabilidad, con número

de CI

Firma y sello

ANEXO 2
Acta de consentimiento informado

Yo _________________________, portador de la cedula de identidad

_________________, luego de ser informado(a) de forma exhaustiva sobre la
importancia y los objetivos que persigue la investigación de la cual soy participe,
estoy de acuerdo en participar en la misma.
31
 ______________________
Firma del paciente

________________________
Firma del testigo

________________________
Firma del autor

Fecha:
__________________

Actividades a Fecha Resultados

Ejecutor/Responsable
ejecutar Esperados
Inicio Fin
Elismar Pérez
Estudiante de 6to año de 12 de 15 de
Ejecución del proyecto
medicina integral enero marzo
Ejecución del proyecto comunitaria

32
 Elismar Pérez La aprobación de la
Estudiante de 6to año de 15 de 20 de comunidad y
Etapa diagnostica
medicina integral enero febrero diagnosticar a los
comunitaria pacientes con HTA

Elismar Pérez Diseñar estrategias

Estudiante de 6to año de 21 de 11 de para la prevención de
Etapa de diseño
medicina integral febrero marzo las complicaciones de
comunitaria HTA en la comunidad

Elismar Pérez Lograr conocimientos

Estudiante de 6to año de 28 de 15 de adecuados en los
Etapa de intervención
medicina integral marzo abril pacientes objeto de
comunitaria estudio
Tema 1 Presentación
de la intervención. Elismar Pérez Lograr conocimientos
Estudiante de 6to año de 30 de 30 de adecuados sobre
Tema 2 Concepto y
medicina integral marzo marzo Hipertensión Arterial y
generalidades de la comunitaria sus generalidades
Hipertensión Arterial

Tema 3 factores de Elismar Pérez Lograr conocimientos

Estudiante de 6to año de 6 de 6 de adecuados sobre
riesgo de la
medicina integral abril abril factores de riesgo de
Hipertensión Arterial comunitaria Hipertensión Arterial

Tema 4 Lograr conocimientos

Elismar Pérez
Medidas de Estudiante de 6to año de 13 de 13 de adecuados sobre
medicina integral abril abril
prevención en la medidas de prevencion
comunitaria
Hipertensión Arterial
Lograr conocimientos
Tema 5 adecuados
Complicaciones en Elismar Pérez complicaciones en
Estudiante de 6to año de 20 de 20 de
órganos dianas y órganos dianas y su
medicina integral abril abril
tratamiento comunitaria tratamiento
farmacológico farmacológico en la
Hipertensión Arterial

33
 Elismar Pérez
Tema 6 conclusiones Estudiante de 6to año de
27 de 27 de
medicina integral Evaluación final
y evaluación final abril abril
comunitaria

Evaluar los
Elismar Pérez conocimientos
Estudiante de 6to año de 22 de 22 de
Etapa de evaluacion obtenidos al finalizar la
medicina integral julio julio
comunitaria intervención de la
intervención

ANEXO 4

CUESTIONARIO.
El siguiente cuestionario consta de 8 preguntas, las cuales usted debe responder
acorde a sus conocimientos y con la mayor sinceridad posible. Necesitamos de su
ayuda en la realización de estainvestigación, la cual es anónima, completamente
voluntaria, sus resultados no serán divulgados, serán respetados y solo se
pondrán al alcance de la ciencia. Gracias.

No _______

Nombre y Apellido________________________________________________

34
Edad: _____

Sexo: M______ F______

1- ¿Usted tiene antecedentes familiares que padecen de Hipertensión

arterial?

Si_____

No____

2- ¿Que usted sabe sobre la Hipertensión arterial como enfermedad?

Marque con una (X) la repuesta que usted considere.
a- Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 140/90
mm Hg la mayoría de las veces _____
b- Es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de
las cifras de la presión sanguínea por arriba de los límites establecidos
____
c- La Hipertensión arterial tiene mayor incidencia es los jóvenes que en los
adultos mayores ____
d- Los síntomas de la hipertensión arterial son: cefalea, epistaxis, mareos y
vómitos ____
e- Desconoce los síntomas ____

3- Sobre los factores de riesgo para padecer hipertensión arterial. Señale (V)
si es verdadero o (F) si es falso
a- La presión arterial alta es particularmente común entre las personas con
descendencia africana (raza negra) ____
b- Es una enfermedad hereditaria ____

35
 c- Los niveles altos de estrés no influyen en el aumento temporal de la presión
arterial ____
d- Las comidas ricas en grasas y sal ayudan a mantener una presión arterial
adecuada ____
e- La obesidad no es considerada el principal factor de riesgo ____

4- Sobre las complicaciones de la hipertensión arterial marque con una (X)

las respuestas correctas
a- La Hipertensión arterial duplica el riesgo de sufrir un infarto agudo de
miocardio y muerte súbita ____
b- La hipertensión daña los pequeños vasos sanguíneos de la retina, haciendo
que las paredes del vaso sean más gruesas y causando (Retinopatía
Hipertensiva) ____
c- No es considerado el principal factor de riesgo para el desarrollo de
accidentes vasculares cerebrales (AVC) ____
d- Los principales órganos a los que afecta la hipertensión arterial son el bazo,
los riñones, y las arterias ____
e- Otras enfermedades crónicas como (Diabetes Mellitus) aumentan el riesgo
de presión arterial alta ____

5- Marque con una (x) la respuesta correcta sobre el valor normal de la

presión arterial
a- 160 / 100 mmHg ____
b- 120 / 80 mmHg ____
c- 90 / 60 mmHg ____
d- 140 / 90 mmHg ____
e- 180 / 90 mmHg ___

36
6- Marque con una (x) el tratamiento que usted conoce sobre la Hipertensión
arterial
a- Tomar antihipertensivos vía oral ____
b- Uso de inyecciones en el abdomen ____
c- Cumplir una dieta balanceada rica en vegetales, proteínas y baja en grasas
____
d- Llevar una vida activa, a través de caminatas y prácticas de ejercicios
_____
e- Desconoce ____

37