INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD MILPA ALTA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

DE LA TORRE CORRAL URIEL

GENERACIÓN 47

P.A.E.

DOCENTE: L.E. IVONNE PEÑA CUETO

MATERIA: ENFERMERÍA DEL ADULTO

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INDICE

Introducción___________________________________________________________03

Justificación___________________________________________________________04

Patologia_____________________________________________________________05

Valoración____________________________________________________________13

Diagnostico___________________________________________________________14

Planeación (NIC)________________________________________________________15

Ejecución (NOC)________________________________________________________17

Bibliografía____________________________________________________________21

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INTRODUCCIÓN
La hipertensión arterial es una enfermedad con una alta prevalencia alrededor del mundo y nuestro
país no escapa a esta realidad, ya que aproximadamente el 30% de la población mexicana padece
hipertensión arterial. En el 90% de los casos de hipertensión arterial la causa es desconocida y a esta
forma se le ha denominado “hipertensión arterial esencial”.

Muchos expertos han llamado a la hipertensión arterial como una epidemia silenciosa. Esto es una
gran verdad, debido a que además de afectar a una gran cantidad de personas, sus síntomas son por
lo general ignorados. Siendo las complicaciones de esta enfermedad las que hacen que el paciente
recurra al médico. La hipertensión arterial esencial tiene un patrón hereditario que aun cuando el
mecanismo exacto no se encuentra aún del todo dilucidado, si permite reconocer con mucha
frecuencia el antecedente de hipertensión arterial es uno o varios miembros de la familia. Está ligada
a una serie de factores externos e internos al paciente. Todos estos factores aumentan nuestra
probabilidad de sufrir de este mal.

La presión arterial cumple un papel muy importante en el mantenimiento de nuestro sistema

cardiorrespiratorio. Sus alteraciones conllevan a sufrir de patologías que deterioran poco a poco
nuestro organismo, especialmente a los órganos nobles como cerebro, riñón y al mismo corazón,
generando un círculo vicioso con el cual se afectará aún más la función cardiaca.
Muchas veces se considera a la hipertensión arterial como una "enfermedad de ancianos", pero como
veremos más adelante, esta enfermedad no hace discriminación, por lo que puede afectar a cualquier
persona, y más aún a la persona con factores de riesgo para esta enfermedad. La hipertensión
arterial es una enfermedad que debe ser tratada con prontitud y seriedad por parte del paciente y del
médico. Su tratamiento reduce las tazas de morbilidad y mortalidad de los pacientes que lo sufren y,
lo más importante, mejoran su calidad de vida.

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JUSTIFICACIÓN
La Hipertensión Arterial afecta aproximadamente al 20% de la población adulta de la mayoría de los
países y es una de las primeras causas de morbilidad. Las personas con hipertensión tienen de dos a
cuatro veces más riesgo de presentar Enfermedad Coronaria así mismo la reducción de 5-6 mm. Hg en
la presión arterial disminuye de 20 -25% el riesgo de EC. Sin embargo, cuando aumenta en 7.5 mm Hg
la presión diastólica, se incrementa de 10 a 20 veces el riesgo de accidente cerebrovascular y el
control de la presión arterial disminuye en 30-50% la incidencia de ACV.

Controlar la HTA significa controlar el riesgo de EC, ACV, mejorar la expectativa de vida en la edad
adulta, con énfasis en la calidad de la misma, y una ganancia efectiva de años de vida saludables.
Según la OMS la hipertensión es el causante de unos 7.1 millones de muertes en el año 2012 (un 13%
del total de defunciones del total mundial). Además, un 62% de los ACV y un 49% de las cardiopatías
isquémicas son causadas por la hipertensión.

En nuestro país según los datos registrados por la ENSANUT en tan solo seis años, entre 2000 y 2006,
la prevalencia de HTA incremento 19.7% hasta afectar a 1 de cada 3 adultos mexicanos (31.6%).
Para 2013 la OMS seleccionó como tema “la hipertensión”, con el objetivo de reducir el número de
infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares en la población, por considerarse un factor de
riesgo que aumenta la presencia de complicaciones cardiovasculares y renales, entre otras.

El control de la Hipertensión es sin embargo un proceso complejo y multidimensional cuyo objetivo

debe ser la prevención primaria, la detección temprana y un tratamiento adecuado y oportuno que
prevenga la aparición de complicaciones. La detección temprana se fundamenta en la posibilidad de
la población de acceder a la toma de presión arterial, a la intervención no farmacológica de los
factores de riesgo, y farmacología de la Hipertensión Arterial, que según los grandes estudios han
demostrado un mayor beneficio en la reducción de accidentes cerebrovasculares, y cardiopatías
coronarias.

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PATOLOGÍA
Hipertensión Arterial.
Definición

La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida
que el corazón bombea sangre a través del cuerpo. Hipertensión es un término empleado para
describir la presión arterial alta.

Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. Por ejemplo, 120 sobre 80
(escrito como 120/80 mmHg). Es posible que uno de estos números o ambos estén demasiado altos.

 El número superior se denomina presión arterial sistólica y el número inferior, presión arterial
diastólica.
 Una presión arterial normal es una presión arterial menor que 120/80 mmHg la mayoría de las
veces.
 Una presión arterial alta (hipertensión) es una presión arterial de 140/90 mmHg o mayor la
mayoría de las veces.
 Si los valores de la presión arterial están entre 120/80 y 140/90 o más, pero por debajo de
140/90, esto se denomina pre hipertensión.
Etiología.

Se desconoce el mecanismo de la hipertensión arterial más frecuente, denominada "hipertensión

esencial", "primaria" o "idiopática". En la hipertensión esencial no se han descrito todavía las causas
específicas, aunque se ha relacionado con una serie de factores que suelen estar presentes en la
mayoría de las personas que la sufren.
Conviene separar aquellos relacionados con la herencia, el sexo, la edad y la raza y por tanto poco
modificables, de aquellos otros que se podrían cambiar al variar los hábitos, ambiente, y las
costumbres de las personas, como: la obesidad, la sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de
alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo de vida muy sedentario.

 Herencia: cuando se transmite de padres a hijos se hereda una tendencia o predisposición a

desarrollar cifras elevadas de tensión arterial. Se desconoce su mecanismo exacto, pero la
experiencia acumulada demuestra que cuando una persona tiene un progenitor (o ambos)
hipertensos, las posibilidades de desarrollar hipertensión son el doble que las de otras personas
con ambos padres sin problemas de hipertensión.
 Sexo: Los hombres tienen más predisposición a desarrollar hipertensión arterial que las mujeres
hasta que éstas llegan a la edad de la menopausia. A partir de esta etapa la frecuencia en ambos
sexos se iguala. Esto es así porque la naturaleza ha dotado a la mujer con unas hormonas
protectoras mientras se encuentra en edad fértil, los estrógenos, y por ello tienen menos riesgo
de padecer enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, en las mujeres más jóvenes existe un
riesgo especial cuando toman píldoras anticonceptivas.
 Edad y raza: La edad es otro factor, no modificable, que va a influir sobre las cifras de presión
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arterial, de manera que tanto la presión arterial sistólica o máxima como la diastólica o mínima
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aumentan con los años y lógicamente se encuentra un mayor número de hipertensos a medida
que aumenta la edad. En cuanto a la raza, los individuos de raza negra tienen el doble de
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posibilidades de desarrollar hipertensión que los de raza blanca, además de tener un peor
pronóstico.
 Sobrepeso: los individuos con sobrepeso están más expuestos a tener más alta la presión arterial
que un individuo con peso normal. A medida que se aumenta de peso se eleva la tensión arterial
y esto es mucho más evidente en los menores de 40 años y en las mujeres. La frecuencia de la
hipertensión arterial entre los obesos, independientemente de la edad, es entre dos y tres veces
superior a la de los individuos con un peso normal. No se sabe con claridad si es la obesidad por
sí misma la causa de la hipertensión, o si hay un factor asociado que aumente la presión en
personas con sobrepeso, aunque las últimas investigaciones apuntan a que a la obesidad se
asocian otra serie de alteraciones que serían en parte responsables del aumento de presión
arterial. También es cierto, que la reducción de peso hace que desaparezcan estas alteraciones.
 Factores sicológicos: Se ha sugerido que el estrés constante es un factor predominante para la
hipertensión. Se ha demostrado que en poblaciones rurales hay un mayor aumento de la presión
que en poblaciones urbanas genéticamente parecidas. La prevalencia de la hipertensión es
mayor en cuanto menor sea el grado de instrucción y nivel socioeconómico. Además, problemas
en la personalidad, como: ansiedad, depresión, conflictos de autoridad, perfeccionismo, tensión
contenida, suspicacia y agresividad, aumentan la probabilidad de sufrir de hipertensión.

Incidencia.

La prevalencia actual de HTA en México es de 31.5% (IC 95% 29.8-33.1), y es más alta en adultos con
obesidad (42.3%; IC 95% 39.4-45.3) que en adultos con índice de masa corporal (IMC) normal (18.5%;
IC 95% 16.2- 21.0), y en adultos con diabetes (65.6%; IC 95% 60.3-70.7) que sin esta enfermedad
(27.6%, IC 95% 26.1-29.2).

Además, durante la ENSANUT 2012 se pudo observar que del 100% de adultos hipertensos 47.3%
desconocía que padecía HTA. La tendencia de la HTA en los últimos seis años (2006- 2012) se ha
mantenido estable tanto en hombres (32.4 vs 32.3%) como en mujeres (31.1 vs. 30.7%) y la
proporción de individuos con diagnóstico previo no aumento en los últimos seis años.

La prevalencia de HTA varía de acuerdo con regiones, localidades y nivel socioeconómico (NSE), y esto
pudo ser observado en la ENSANUT 2012 donde se registró una prevalencia significativamente más
alta (p<0.05) en la región norte del país (36.4%) que en el sur (28.5%), en las localidades urbanas
(31.9%) que en las rurales (29.9%), y en el NSE alto (31.1%) comparado con el bajo (29.7%).

Signos y Síntomas.

La mayor parte del tiempo, no hay síntomas. En la mayoría de las personas, la hipertensión arterial se
detecta cuando van al médico o se la hacen medir en otra parte.

Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden desarrollar cardiopatía y problemas
renales sin saber que tienen hipertensión arterial.
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Si el paciente refiere dolor de cabeza fuerte, náuseas o vómitos, confusión, cambios en la visión o
sangrado nasal, este puede tener una forma grave y peligrosa de hipertensión arterial llamada
hipertensión maligna.

Diagnostico.

La única manera de detectar la hipertensión en sus inicios es con revisiones periódicas. Mucha gente
tiene la presión arterial elevada durante años sin saberlo. El diagnóstico se puede realizar a través de
los antecedentes familiares y personales, una exploración física y otras pruebas complementarias.

El diagnóstico de hipertensión arterial se establece cuando se encuentran cifras de presión arterial

superiores a 140/90 mmHg en dos ocasiones distintas. Se debe de recordar que, en pacientes
diabéticos, las cifras normales de presión arterial se encuentran por debajo de 130/85 mmHg.

Finalmente, cuando la presión arterial sistólica es superior a 140 mm>Hg y la diastólica menor de 90
mmHg estaremos en presencia de hipertensión arterial sistólica. Esta forma de hipertensión aparece
en pacientes mayores de 60 años con mayor frecuencia y se debe al endurecimiento aórtico
consecutivo a la presencia de arteriosclerosis.

Tratamiento.

El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial, de tal manera que el riesgo de
complicaciones sea menor. El paciente el médico deben establecer una meta de presión arterial. Si la
persona tiene pre hipertensión, el médico le recomendará cambios en el estilo de vida para bajar la
presión arterial a un rango normal. Rara vez se utilizan medicamentos para la pre hipertensión.

Se pueden hacer muchas cosas para ayudar a controlar la presión arterial en casa, como:
 Consumir una alimentación cardiosaludable, que incluya potasio y fibra, y tomar bastante agua.
 Hacer ejercicio regularmente (al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico por día).
 No fumar.
 No ingerir bebidas alcohólicas.
 Reducir la cantidad de sodio que consume (procurar consumir menos de 1,500 mg por día).
 Reducir el estrés.
 Mantener un peso corporal saludable.

También existen muchos medicamentos que se pueden emplear para tratar la hipertensión arterial.

 A menudo un solo fármaco para la presión arterial puede no ser suficiente para controlarla, y es
posible que el paciente necesite tomar dos o más.
 Es muy importante que los pacientes con hipertensión arterial tomen los medicamentos que se
les recetan.
 Si se presentan efectos secundarios, el médico puede sustituir los medicamentos por otros
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diferentes.
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Complicaciones.

Se genera cambios vasculares, hemodinámicos, estructurales, que implican importancia en el caso del
riñón, corazón y el SNC.

Complicaciones Renales

El riñón puede ser la causa de hipertensión arterial, pero también puede sufrir sus consecuencias:

 Flujo sanguíneo Renal y Filtración Glomerular

Las alteraciones a los vasos sanguíneos arteriales (hipertrofia y nefroesclerosis hialina) la resistencia
vascular esta aumentada y el flujo sanguíneo renal está disminuido. Debido a la autorregulación, la
filtración glomerular no está muy disminuida. El riñón suele estar algo disminuido de tamaño.

 Diuresis y Natriuresis de Presión

Cuando hay un aumento de la presión, este induce aumento de la filtración glomerular, por aumento
de la presión hidrostática en los capilares, y disminución de la reabsorción de sodio y agua. En los
pacientes con hipertensión arterial esencial no se excreta sodio y agua iguales a las condiciones
normales. La curva de natriuresis esta desplazada hacia la derecha, por lo que se necesita presiones
mayores para poder eliminar las mismas cantidades de agua y sodio que una persona normal.
En caso de exacerbaciones bruscas de la presión, se puede observar poliuria y natriuresis exagerada
(como en la fase maligna de la hipertensión)

 Secreción de renina
Normalmente la elevación de la presión hace que se reduzca la secreción de renina. Sin embargo,
otros factores pueden influir. La excesiva natriuresis de presión induciría la liberaron de renina y los
cambios del aparato yuxtaglomerular de los riñones puede afectar a sus baroreceptores. Es difícil
determinar qué factores están determinando a la renina en una situación dad, por lo que la renina se
puede encontrar alta, normal o baja.

 Hiperuricemia
Significa retención de ácido úrico en la sangre, se da en una minoría de pacientes y representa un
signo temprano de nefroangioesclerosis

Complicaciones Cardiacas

1. Hipertrofia del ventrículo izquierdo

El corazón es sometido a una excesiva carga de trabajo, ya que, en personas con hipertensión, el
gasto cardiaco se mantiene a pesar de tener resistencias periféricas elevadas. Si no existe fracaso
ventricular, la frecuencia cardiaca y el volumen de eyección son iguales a los normotensos. En el
mantenimiento del gasto cardiaco está implicado el aumento del tono simpático. Además, ante el
aumento del volumen diastólico, el corazón se dilata y por el mecanismo de FrankStarling aumenta la
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fuerza de contracción.
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2. Fracaso del ventrículo izquierdo

Cuando la resistencia periférica aumenta tanto, que el gasto cardiaco ya no es sostenible, o cuando el
ventrículo se hipertrofia al punto de que no puede dilatarse normalmente. Se reduce el gasto
cardiaco, con lo cual se genera insuficiencia cardiaca izquierda. A menudo a la insuficiencia se le
añade fenómenos isquémicos, que reducen aún más la fuerza de contracción del miocardio.

3. Insuficiencia cardiaca congestiva

Se genera como consecuencia de la insuficiencia cardiaca izquierda. Se genera dilatación del
ventrículo derecho acompañada de aumento de la presión venosa elevada, sin edema pulmonar.

4. Infarto de miocardio
Ocurre con frecuencia por consecuencia de un ateroma de los vasos coronarios. L angina de pecho es
frecuente en pacientes hipertensos, debido a la ateromatosis acelerada y requerimientos de oxigeno
aumentados por el miocardio hipertrofiado. La mayoría de las muertes ocurre por insuficiencia
cardiaca o por infarto de miocardio.

Complicaciones del SNC

1. Encefalopatía hipertensiva
Se presenta por el aumento de la presión sobre la autorregulación, es decir hasta valores de presión
arterial media de 150-200mm de Hg. El fracaso de la autorregulación produce en ciertas zonas
dilatación, con aumento de la permeabilidad capilar y edema. El incremento del flujo sanguíneo
cerebral n algunas áreas coexiste con fenómenos de isquemia localizada, micro infartos y/o
hemorragias petequiales. Los signos y síntomas son transitorios si se desciende rápidamente la
presión arterial. La falta de tratamiento puede dar hemorragia cerebral. Por lo general también puede
haber retinopatía hipertensiva de grado II o IV.

2. Infarto cerebral
Generalmente se presenta como consecuencia del a disminución de flujo sanguíneo. Se da cuando la
presión arterial está por debajo de los valores autor reguladores, debajo de 60mm de Hg. Esto puede
ocurrir como consecuencia de un tratamiento hipotensor o diurético demasiado intenso.

3. Aneurismas Charcot-Bouchard
Se localizan en las pequeñas arterias perforantes de los núcleos basales, el tálamo y a capsula interna
(el lugar más común de hemorragia cerebral) las dilataciones aneurismáticas se deben a la
degeneración hialina de la pared, y además hay un defecto de la media del cuello del aneurisma. Estas
lesiones no guardan relación con las placas de ateroma, y son la principal causa de hemorragias
cerebrales. La presencia de los aneurismas está en relación estrecha con la hipertensión arterial, pero
también con la edad.

4. Infartos lacunares
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Son pequeños cavidades (menores a 4mmde diámetro) que se encuentran en los ganglios basales, la
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protuberancia y a la rama posterior de la capsula interna. Su presencia es rara en la corteza cerebral y

la médula. Están causados por obstrucciones trombóticas de arterias de pequeño tamaño y se asocian
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a la hipertensión. La sintomatología clínica es una isquemia cerebral, que puede ser transitoria, pero
en ocasiones el estado lacunar se encuentra en hipertensos con parálisis seudobulbar y demencia.

5. Otras lesiones
Se puede encontrar aneurismas en vasos extra cerebrales, en los que se comprueba la ausencia del
desarrollo de la media. La trombosis cerebral ocurre como consecuencia de las placas de ateroma de
los vasos cerebrales, del mismo modo la embolización cerebral a trombos murales de una placa de
ateroma o a émbolos de colesterol de una placa ulcerada originados en vasos extra craneales. Las
alteraciones de los vasos vasculares también se han encontrados en vasos sanguíneos de otros
órganos como el mesenterio, páncreas, bazo, glándulas suprarrenales, piel y vasos musculares de las
extremidades. No obstante, sus consecuencias son menos importantes que las originadas por
isquemia debida a placas de ateroma.

Pronostico.

La mayoría de las veces, la presión arterial alta se puede controlar con medicamentos y cambios en el
estilo de vida.
Cuando la presión arterial no está bien controlada, la persona está en riesgo de:

 Sangrado de la aorta
 Enfermedad renal crónica
 Ataque al corazón e insuficiencia cardíaca
 Riego sanguíneo deficiente a las piernas  Problemas con la visión  Accidente
cerebrovascular.
Profilaxis.
1. Cuidar el peso corporal: Mantener un adecuado peso corporal. Aproximadamente un 60% de
hipertensos se asocian directamente al sobrepeso u obesidad.

2. Moderar el consumo de sodio: La tensión arterial aumenta progresivamente a medida que

aumenta la ingesta de cloruro sódico.

3. No abusar de las grasas: La ingesta debe ser de un 30% de las calorías totales. En la mayoría de los
estudios se recomienda disminuir la grasa saturada y preferir la monoinsaturada y poliinsaturada.

4. Moderar el consumo de carbohidratos: Estudios han demostrado que el consumo de carbohidratos

simples induce a un aumento transitorio de la tensión arterial en el corto plazo, y a una evidente
retención de agua y sodio, ya que estimulan la resistencia a la insulina.

5. Consumir suficiente fibra: Aumentar la presencia de fibra en la dieta, supondrá un mayor consumo
de calcio, magnesio o potasio. El consumo de fibra se ha relacionado inversamente con la presión
arterial, y a ello se ha atribuido la menor prevalencia de hipertensión en poblaciones vegetarianas.
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6. Evitar el consumo de alcohol: La mejor recomendación es la abstención; sin embargo, lo admisible

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son 2 porciones/día de bebidas no destiladas como vino, cerveza o sidra.

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7. Realizar ejercicios físicos aeróbicos: La actividad física ayuda a bajar de peso, quemar grasas,
disminuye el nivel de colesterol, mejora la circulación y disminuye el nivel de estrés, por ende,
disminuye la tensión arterial. Se recomiendan ejercicios aeróbicos de actividad física moderada
(correr, montar bicicletas, trotes, natación) al menos cinco días a la semana por 30 min. Puede
también indicarse la caminata rápida 100 m (una cuadra), 80 pasos por minuto, durante 40-50 min.
Las personas con presión arterial normal con una vida sedentaria incrementan el riesgo de padecer
presión arterial elevada entre un 20% a un 50%.

8. Terapia de relajación: Con la realización de terapia de relajación se puede lograr una disminución
del nivel de estrés lo que evitaría la liberación de sustancias conocidas como catecolaminas, las cuales
a su vez aumentan las resistencias vasculares periféricas, frecuencia cardíaca, gasto cardíaco y tensión
arterial.

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VALORACIÓN
Datos del paciente:
Hombre de 45 años, con los siguientes datos:
 T/A: 140/95
 Temp. 36.5°
 FC: 78 ppm
 FR: 19 rpm
 Talla: 180 cm
 Peso: 180 kg
 IMC 55.5 kg/m2
 Hipertenso
 Sin antecedentes de diabetes
 Presencia de apnea del sueño
Realizando una valoración de los patrones funcionales se detectó deficiencia en los siguientes rubros:
1. Respiración normalmente: alterada
2. Comer y beber adecuadamente: alterada
3. Eliminación de desechos del organismo: sin alteraciones
4. Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada: alterada
5. Descansar y dormir: alterada
6. Seleccionar vestimenta adecuada: sin alteraciones
7. Mantener la temperatura corporal: sin alteraciones
8. Mantener la higiene personal: sin alteraciones
9. Evitar los peligros del entorno: alterada
10. Comunicación con otros, Expresión de miedos, emociones, necesidades: sin alteraciones
11. Creencias religiosas: sin alteraciones
12. Trabaja en forma de que se sienta realizado: sin alteraciones
13. Participar en todas las formas de recreación y ocio: poco alterado
14. Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud:
sin alteraciones

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DIAGNÓSTICO
Basándose en la valoración anterior se llegó a los siguientes diagnósticos de enfermería:
1. Dominio 1: Promoción de la salud
Clase 2: Manejo de la salud
Código: 00188
Diagnóstico: Disposición para mejorar la gestión de la salud manifestado por expresión del
deseo de mejorar la gestión de factores de riesgo.

2. Dominio 2: Nutrición
Clase 1: Ingestión
Código: 00232
Diagnóstico: Obesidad relacionado con gasto energético inferior al consumo energético basal
en una valoración estándar manifestado por Índice de Masa Corporal (IMC) <40 kg/m 2.

3. Dominio 4: Actividad/Reposo
Clase 1: Sueño/Reposo
Código: 00096
Diagnóstico: Deprivación del sueño relacionado con apnea del sueño manifestado por
disminución de la capacidad funcional.

4. Dominio 4: Actividad/Reposo
Clase 4: Respuestas Cardiovasculares/Respiratorias
Código: 00234
Diagnóstico: Riesgo de deterioro de la función cardiovascular relacionado por obesidad y
tabaquismo.

5. Dominio 11: Seguridad/Protección

Clase 2: Lesión física
Código: 00044
Diagnóstico: Deterioro de la integridad tisular relacionado con deterioro de la circulación
manifestado por lesión tisular.

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INTERVENCIONES (NIC)

1. Disposición para mejorar la Gestión de la propia salud

Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana de un régimen

terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es suficiente para
alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado.

a. Ayuda en la modificación de sí mismo

b. Enseñanza: individual
c. Enseñanza: procedimiento/tratamiento
d. Establecimiento de objetivos comunes
e. Identificación de riesgos
f. Fomentar la implicación familiar
g. Potenciación de la autoestima

2. Desequilibrio: ingesta superior a las necesidades Nutricionales

Definición: Aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas.
a. Ayuda para disminuir el peso
b. Enseñanza: dieta prescrita
c. Fomento del ejercicio
d. Manejo de la nutrición
e. Manejo de líquidos
f. Manejo del peso
g. Modificación de la conducta
h. Monitorización nutricional
i. Terapia de ejercicios: ambulación

3. Deprivación del Sueño

Definición: Períodos de tiempo prolongados sin sueño (suspensión periódica, naturalmente
sostenida, de relativa inconsciencia).
a. Fomento del ejercicio
b. Manejo ambiental: confort
c. Masaje Musicoterapia
d. Relajación muscular progresiva

4. Disminución del Gasto cardíaco

Definición: La cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuada para satisfacer
las demandas metabólicas del cuerpo.
a. Cuidados circulatorios: insuficiencia arterial
b. Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa
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c. Monitorización de los signos vitales

d. Oxigenoterapia
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e. Monitorización de las extremidades inferiores

f. Mejorar el sueño
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g. Manejo de la nutrición

5. Deterioro de la Integridad tisular

Definición: Lesión de la membrana mucosa, corneal, integumentaria o de los tejidos
subcutáneos.
a. Cuidado de las heridas: ausencia de cicatrización
b. Irrigación de heridas
c. Manejo de la nutrición
d. Manejo de líquidos
e. Control de infecciones
f. Monitorización de las extremidades inferiores
g. Monitorización de los signos vitales

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EJECUCIÓN (NOC)

PUNTUACION DIANA
RESULTADOS INDICADORES ESCALAS DE MEDICIÓN
Mantener Aumentar

Dominio: 183705 1 = Ningún conocimiento 2 4

Conocimiento y Complicaciones 2 = Conocimiento escaso
conducta de potenciales de la 3 = Conocimiento moderado
salud (IV) hipertensión 4 = Conocimiento sustancial 1 3
Clase: 183708 Signos y 5 = Conociiento extenso
Conocimientos síntomas de
sobre salud (S) exacerbación de la 4 4
Resultado: hipertensión
Conocimiento: 183718 Beneficios de 2 4
control de la la pérdida de peso
hipertensión 183726 Importancia
1837 de la abstinencia de
tabaco

PUNTUACION DIANA
RESULTADOS INDICADORES ESCALAS DE MEDICIÓN
Mantener Aumentar

Dominio: 162102 Equilibra la 1 = Nunca demostrado 3 5

Conocimiento y ingesta y las 2 = Raramente demostrado
conducta de necesidades calóricas 3 = A veces demostrado 4 5
162114 Minimiza la
salud (IV) 4 = Frecuentemente
ingesta de alimentos
Clase: con alto contenido
demostrado
Conducta de calórico y poco valor 5 = Siempre demostrado 3 5
salud (Q) nutricional
Resultado: 162115 Equilibra la
Conducta de ingesta y la eliminación 3 5
adhesión: dieta de líquidos
saludable 1621 162116 Mantiene la
hidratación 17
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PUNTUACION DIANA
RESULTADOS INDICADORES ESCALAS DE MEDICIÓN
Mantener Aumentar

Dominio: 163304 Establece 1 = Nunca demostrado 4 5

Conocimiento y objetivos realistas a 2 = Raramente demostrado
conducta de largo plazo 3 = A veces demostrado 2 4
salud (IV) 163307 Equilibra la 4 = Frecuentemente
Clase: rutina de vida para demostrado
Conducta de incluir el ejercicio 5 = Siempre demostrado 2 4
salud (Q) 163329 Utiliza
Resultado: estrategias para
Participación en hacer interesante el
el ejercicio 1633 ejercicio

PUNTUACION DIANA
RESULTADOS INDICADORES ESCALAS DE MEDICIÓN
Mantener Aumentar

Dominio: 100601 Peso 1 = Desviación grave del rango 1 3

Salud fisiológica normal
(II) 2 = Desviación sustancial del
Clase: 100605 Tasa del rango normal
Regulación perímetro 3 = Desviación moderada del 1 3
metabólica (I) cuello/cintura rango normal
Resultado: (hombres) 4 = Desviación leve del rango
Peso: masa normal
corporal 1006 5 = Sin desviación del rango 1 3
100606 Porcentaje de normal
grasa corporal
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RESULTADOS INDICADORES ESCALAS DE MEDICIÓN
Mantener Aumentar

Dominio: 110214 Formación de 1 = Ninguno 2 5

Salud fisiológica cicatriz 2 = Escaso
(II) 3 = Moderado
Clase: 4 = Sustancial
Integridad tisular 5 = Extenso
(L) 110202 Supuración 1 = Extenso 2 5
Resultado: purulenta 2 = Sustancial 3 5
Curación de la 110210 Aumento de 3 = Moderado
herida: por la temperatura 4 = Escaso 3 5
primera cutánea 5 = Ninguno
intención 1102 110211 Olor de la
herida

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BIBLIOGRAFÍA

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España, 1991, pp. 200-228

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2002, pp. 667-689

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Pressure. The Seven Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection,
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