PROCESO DE ATENCION DE ENFMERIA SOBRE EL CUIDADO DE

ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR CON HIPERTENSION

ARTERIAL DESDE LA TEORIA DE KRISTEN SWANSON

 INTRODUCCION:

El siguiente trabajo tiene como tema principal. El proceso de que conlleva a un

paciente el desconocimiento de la patología hipertensión arterial y sus posibles
complicaciones de base y su recuperación y adherencia al tratamiento.

Con el fin de educar al paciente y a la familia ya que ayudamos a promover la salud,

por medio de charla educativa y dinámica donde el paciente y la familia toman
conciencia de la gravedad de la enfermedad, la importancia de saber los cuidados y
actitudes que conllevan a una recuperación óptima de la enfermedad.

En general el desconocimiento de la patología puede desarrollar diferentes

complicaciones que en los adultos mayores pueden desencaminar una confusión
aguda por lo que se debe determinada actividades mara mejorar la percepción y
cognición de la paciente y así disminuir el avance de la enfermedad, evitar
complicaciones como el Alzheimer.

 OBJETIVO:

o Aplicar el proceso de atención de enfermería con base de la teoría de los

cuidados de Kristen Swanson al paciente con hipertensión arterial y
alteración de cognición en el Servicio de Medicina del Hospital Nacional
Carlos Seguin Escobedo.

o Ejecutar valoración al paciente mediante entrevistas y examen físico según

NANDA.

o Ejecutar valoración al paciente mediante entrevista y examen físico según

NANDA.

o Establecer los diagnostico correspondientes según los dominios NANDA.

o Indicar diagnósticos priorizados mediante el modelo área

 JUSTIFICACION:

El objetivo desarrollar este trabajo es de buscar herramientas en el cuidado

de enfermería en el adulto mayor con hipertensión arterial y alteración
cognitiva desde la teoría de los cuidados de Kristen Swanson. En el Desarrolló
su teoría de los cuidados hace explicito sus primeras exaltaciones sobre los
cuatro principales fenómenos de interés en la disciplina de enfermería donde
hace énfasis a sus 5 paradigmas: Enfermería, persona-cliente, salud y entorno.

Por ello enfermería tiene una serie de herramientas que puede Brindar ayuda al
adulto mayor, de manera significativa para ayudarla en la aceptación del proceso de
la enfermedad, en pro del bienestar del paciente, durante su recuperación,
acompañándola en su proceso de adaptación de la enfermedad.

El ser humano hoy en día tiene unos malos hábitos de vida empezando por
la mala nutrición, lo cual son malos hábitos que se adquiere durante toda una
vida lleva a padecer un gran número de enfermedades que al pasar los años
progresan como lo son la hipertensión arterial y la diabetes mellitus; por lo
que se tiene que tener acciones preparatorias que implican a su vez medidas
generales como la disposición de actividad física y alimentación sana, en la
primera actividad no se conseguirá perder masa muscular, se ha demostrado
que disminuye con la consecuente mantención de la funcionalidad del individuo.

 DESCRIPCION DEL CASO:

El presente trabajo tiene como objetivo presentar el estudio de caso de

paciente femenina Rosa María Córdova de 65 años, del Distrito de Miraflores,
con diagnóstico de Hipertensión Arterial estadio 1.

El proceso se desarrolló según la metodología de plan de cuidados de

enfermería, el cual da inicio con la fase de valoración que se establece
mediante entrevistas, examen físico y la posterior revisión de la historia
clínica mediante la cual se identifica los diagnósticos priorizados de
enfermería.

Se evidencia con alteraciones en el autocuidado por lo que lleva a la

consumación de las intervenciones de enfermería con referencia a la teorista
KRISTEN SWANSON. Y su teoría de los cuidados, al finalizar la intervención
de enfermería se realizará evaluación del paciente y su estado actual de salud.
 ANTECEDENTES DEL CASO:

 INTERNACIONAL:

ADAPTACION DEL MODELO KRISTEN SWANSON PARA EL CUIDADO DE

ENFERMERIA EN ADULTOS MAYORES

El estudio fue cualitativo con enfoque hermenéutico. Se entrevistaron diez

adultas mayores, de 65 a 84 años de edad, que asistían la Casa de Día en
Toluca, a quienes se le aplicaron entrevistas semiestructuradas a
profundidad. El perfil de elección se basó en mujeres mayores que tuvieran
alguna enfermedad crónica-degenerativa, pero sin disminución de su
capacidad funcional.

• Autoras:

Jessica Belén Rojas Espinoza

María de Lourdes García Hernández
Lucila Cárdenas Becerril

 Fecha: 26 de febrero del 2019

 Lugar: Universidad Autónoma del Estado de México, Toluca

 NACIONAL:

 REGIONAL:

 MARCO TEORICO:

La hipertensión, también conocida como tensión arterial alta o elevada, es un

trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente
alta, lo que puede dañarlos. Cada vez que el corazón late, bombea sangre a los
vasos, que llevan la sangre a todas las partes del cuerpo. La tensión arterial es
la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser
bombeada por el corazón. Cuanta más alta es la tensión, más esfuerzo tiene
que realizar el corazón para bombear.

La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de mortalidad y

discapacidad en el mundo. Estimaciones recientes calculan que en el mundo
existen alrededor de 874 millones de adultos que tienen presión arterial
sistólica de 140 mmHg o más. La hipertensión arterial acompañada de
 enfermedad cardiovascular, enfermedad vascular cerebral, insuficiencia
cardiaca y enfermedad renal crónica representa la segunda causa de muerte
prevenible solo después del cigarro.

 Fisiopatología:

El concepto actual sobre la enfermedad hipertensiva es de una enfermedad

vascular, arterial, sistémica, inflamatoria, crónica y progresiva. Partiendo de ese
concepto genérico, se desprende que el vaso sanguíneo es el órgano primario de
afección y dentro de esa estructura está el endotelio. Este órgano es vital en la
homeostasis vascular ya que de su normal funcionamiento depende el equilibrio y,
por ende, la salud integral vascular.

La presión arterial está regulada por numerosos factores neuro-hormonales de

acción sistémica y local, que funcionan en circuitos de autorregulación,
manteniéndola dentro de límites estrechos. Diversos factores como herencia y
estilo de vida, sistema nervioso simpático híper-activado, ingesta excesiva de sal,
hormonas o sustancias liberadas por el

Endotelio enfermo, pueden modificar el gasto cardiaco o la resistencia vascular

periférica, lo que da inicio a la enfermedad. La angiotensina II (de acción sistémica
o tisular), potente vasoconstrictora y facilitadora del crecimiento celular, es el
principal determinante de la persistencia de la enfermedad hipertensiva.

 Epidemiologia:
Durante el año 2020, de las personas de 15 y más años de edad del país, el 39,9%
tiene al menos una comorbilidad o factores de riesgo para su salud, es decir,
obesidad o diabetes mellitus o hipertensión arterial; así lo informó el Instituto
Nacional de Estadística e Informática (INEI) al presentar los resultados de la
Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES-2020).

Según sexo, la mayor incidencia se dio en mujeres (41,5%) que en hombres (38,2%),
así como entre los residentes del área urbana (42,4%) en comparación con el área
rural (29,1%).

El 24,6% de la población de 15 y más años de edad tiene obesidad

En el año 2020, el 24,6% de la población de 15 y más años de edad tiene obesidad,
registrándose un aumento de 3,6 puntos porcentuales al compararlo con el año
2017.

Según área de residencia, la incidencia fue más alta en las personas que viven en el
área urbana (26,9%), que en el área rural (14,5%). Según grupos de edad, la mayor
obesidad se presenta en las personas de 50 a 59 años (35,7%), seguido de 40 a 49
años de edad (34,0%). Se considera que una persona tiene obesidad cuando
presenta un índice de masa corporal mayor o igual a 30.

El 21,7% de las personas de 15 y más años de edad tiene hipertensión

arterial y el 68,0% de ellos recibieron tratamiento
Durante el 2020, la prevalencia de hipertensión arterial en personas de 15 y más
años alcanzó al 21,7%. Asimismo, el 24,5% de personas que tiene presión alta o
hipertensión son hombres y el 19,1% mujeres. Según quintiles de riqueza, destacó
el quintil superior de riqueza (27,7%).

Por otro lado, el 68,0% de la población de 15 y más años de edad que tienen
hipertensión arterial, recibió tratamiento médico, en los últimos 12 meses del año
2020.

 Factor de riesgo:

La hipertensión arterial (HTA) es el principal factor de riesgo en términos de

mortalidad atribuible, por lo que se considera uno de los mayores problemas de
salud pública. A escala mundial se estima que causa 7,5 millones de muertes lo que
supone el 12,8% del total de las defunciones.

o Medio ambiente: la polución está asociada a mayor riesgo cardiovascular

o Estilo de vida: tabaquismo, sedentarismo, café, alcohol, dieta malsana.

o Factores hereditarios: historia familiar de enfermedades cardiovasculares.

o Riesgo cardiovascular

Es la probabilidad que tiene un individuo de sufrir una enfermedad o

evento cardiovascular durante un periodo de tiempo, generalmente por
10 años, el cual va a depender del número de factores de riesgo que
estén presentes simultáneamente en el individuo. Para estratificar al
paciente hipertenso y adjudicarle el riesgo cardiovascular total se
consideran los siguientes elementos diagnósticos: Nivel de presión
arterial, factores de riesgo, daño asintomático a órgano blanco, evento
vascular.

 Cuadro Clínico:

La mayoría de las personas con hipertensión no muestra ningún síntoma; por

ello se le conoce como el "asesino silencioso". En ocasiones, la hipertensión
causa síntomas como dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vértigos, dolor
torácico, palpitaciones del corazón y hemorragias nasales, pero no siempre

 Diagnostico:

Debe utilizarse el método auscultatorio de medida de PA con un instrumento

calibrado y adecuadamente validado. Los pacientes deben estar sentados y
quietos en una silla durante, al menos 5 minutos (mejor que en la camilla de
exploración), con los pies en el suelo, y el brazo a la altura del corazón. La
medida de la PA en bipedestación está indicada periódicamente,
especialmente en quienes tengan riesgo de hipotensión postural. Debería
usarse para una correcta toma un tamaño adecuado de brazalete (que
sobrepase al menos el 80 % del brazo).
 PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

o VALORACION POR DOMINIOS

• Datos Generales:

- Nombre: Rosa María Córdova

- Edad: 65 años
- Sexo: Femenino

• Datos Clínicos:

- Fecha de Ingreso: 24-09-2022

- Servicio de Ingreso: Medicina
- N° Historia Clínica: 41811
- Motivo de Consulta: Hipertensión Arterial
- Diagnóstico Médico: Hipertensión Arterial (I10X)

o DATOS DE VALORACION:

• Paciente femenina de 68 años de edad quien refiere que el

significado de salud para ella es estar bien sin dolencias.
• La paciente refiere estar afiliada Essalud, la paciente no manifiesta
conocimiento sobre el cuidado de su salud.
• Refiere que toma medicamento para controlar la Presión Arterial se
toma una pastilla de Losartan 100 mg día 50 en la mañana, 50 en la
noche antes de acostarse.
• No refiere episodios de incontinencia
• No refiere infecciones urinarias
• La paciente refiere que fue intervenida quirúrgicamente en el ojo
derecho para retirar las cataratas.
• Al momento de la valoración se realiza visita domiciliaria con el fin de
realizar un abordaje íntegro y completo.
• Paciente normo cefálico con buena implantación pupilas isocorias,
reflejo pupilar fotosensible mucosa nasal hidratadas mucosa oral.
• Tórax simétrico indoloro a la auscultación pulmonar murmullo
vesicular sin sobre agregados en todos los campos pulmonares.
• Miembros superiores íntegros móviles indoloros conserva fuerza y
masa muscular con llenado capilar de 3 segundos.
• Abdomen blando depresible con un perímetro de 58 a la palpación
superficial no dolorosa no presencia de masas ni anormalidades.
 • Miembros inferiores a simétricos con deformidad en miembro
inferior derecho con cicatriz de procedimiento quirúrgicos.

• SIGNOS:

FC: 85 lt X´

FR:23 X

SPO: 96 %

PA: 130/80 mmhg

T: 36.3°C

o DOMINIOS:

 PROMOCION DE LA SALUD:

• Datos Subjetivos:

o Paciente femenina de 65 años de edad con antecedentes quirúrgicos

osteosíntesis de rodilla, expresa que la vivienda no es propia que vive en
arriendo.
o Menciona, tener todas las vacunas al día, pero no muestra carnet del mismo.
Paciente refiere tener dos nietas una hija y el esposo vive con su esposo las
dos nietas, la hija, el esposo de la hija, su cuidador principal es su hija.

o A la entrevista se indaga sobre sus antecedentes ginecológicos la cual refiere

su inicio menstrual a la edad de 10 años y su finalización a los 45, inicia su
actividad sexual a los 30 años con el papa de los hijos luego este la abandona
y cría a sus hijos por su sola luego de un tiempo tiene otra pareja sentimental
la cual convive actualmente.

• Datos Objetivos:

o Paciente femenina quien se encuentra en posición semifowler tranquila

termodinámicamente estable.
o Buena presentación personal paciente limpia e higiénica, lenguaje fluido y
coherente se evidencia secuelas de la caída evidenciada en rodilla derecha.
Lugar de vivienda limpia ordenada actualmente viven 3 adultos y 2
prescolares. Se considera un barrio con alto índice de peligrosidad, se solicita
carnet de vacunación el cual no lo presenta.

• Diagnóstico:
 Estilo de vida sedentario r/c conocimientos deficientes sobre los
beneficios del ejercicio físico.

• Intervención (NIC):

1663 Participación en el ejercicio:

 Identifica barreras para el programa de ejercicio desde nunca demostrado

hasta siempre demostrado.
 Participa en ejercicio con regularidad. Desde nunca demostrado hasta
siempre demostrado.
 Planifica el ejercicio adecuado con el profesional sanitario antes de
comenzar el ejercicio desde nunca demostrado hasta siempre demostrado.

1632 Conducta de cumplimiento actividad prescrita.

 Identifica los beneficios esperados de la actividad física.

• Resultados (NOC):

Enseñanza de Ejercicio prescrito

• Evaluar el nivel actual del paciente y el conocimiento del ejercicio prescrito.

• Informar al paciente el propósito del ejercicio físico.
• Enseñar al paciente a realizar ejercicio prescrito.
• Enseñar al paciente como controlar la tolerancia al ejercicio.
• Observar al paciente a realizar ejercicio prescrito.

200 fomento de ejercicio

• Explorar obstáculos para el ejercicio

• Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio
• Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del individuo.
• Realizar los ejercicios según corresponda

4310 terapia actividad

 Determinar la capacidad del paciente para realizar actividades

 Determinar el compromiso del paciente
 Ayudar al paciente a concentrarse en la rutina y lo que puede llegar a lograr

• Justificación Científica:
 Llevar un tipo de vida sin ninguna actividad física hace que aumente
"significativamente" el riesgo de desarrollar fragilidad en la vejez.

Para evitarlo recomiendan mantener una vida activa, que incluya una actividad
física regular, una dieta equilibrada y un entorno social favorable que ayuden a
evitar la dependencia en el futuro.

La fragilidad es un síndrome geriátrico independiente que sufren el 10% de los

mayores de 65 años y se caracteriza por la pérdida de peso, la pobre actividad
física, el cansancio

• Evaluación:

Se logró que la paciente adquiriera conciencia de la importancia de la

enfermedad también la adherencia a los ejercicios propuestos y
reaccionando a un cambio significativo en su fuerza y consistencia muscular
mejorando su marcha y su temor frente futuras caídas

 NUTRICION:

• Datos Subjetivos:

o Paciente refiere tener un buen patrón alimenticio, la cual narra alimentarse las
3 veces al día.

o Refiere que en los desayunos toma caldo y un café, en los almuerzos sopas
preferiblemente con verduras o de carne más un ligero guiso y jugos sin
azúcar, las cenas son jugos naturales con un pan o una galleta.

• Datos Objetivos:

o Paciente de 65 años edad en condiciones regulares de salud normo céfalo,

con cabello negro blanquecino bien implantado con buena higiene.

o Trata de cocinarse sano; sin azúcar y con poca sal los alimentos con el fin de
prevenir complicaciones en su enfermedad, refiere que consume mucha agua
en el día entre unos 7 a 9 vasos al día.

o Pesa 71 y mide 1,54 m con índice de masa corporal de 29.9 con un sobrepeso
grado II.
• Diagnóstico:
 Sobrepeso r/c gasto energético inferior al consumo energético, conducta
sedentaria mayor a dos horas diarias.

• Intervención:

5246 Asesoramiento nutricional

 Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente.

 Facilitar la identificación de las conductas alimentarias que desea cambiar.

5612 Enseñanza de ejercicio prescrito

 Informar al paciente el propósito del ejercicio físico.

 Enseñar al paciente a realizar ejercicio prescrito.

 Enseñar al paciente como controlar la tolerancia al ejercicio.

 Observar al paciente a realizar ejercicio prescrito.

4310 Terapia Actividad

 Determinar la capacidad del paciente para realizar actividades

 Determinar el compromiso del paciente

 Ayudar al paciente a concentrarse en la rutina y lo que puede llegar a lograr

• Resultados:

Conducta de la pérdida de peso

o Optima información de un profesional sanitario sobre estrategias para

perder peso.
o Seleccionar una dieta ideal saludable
o Seleccionar alimentos y líquidos nutritivos
o Establece una rutina de ejercicio

• Justificación Científica:

El profesional de salud debe educar sobre aspectos nutricionales, una

alimentación completa y equilibrada. Es necesario que los familiares y la
comunidad tengan conocimientos esenciales sobre el valor nutricional y así
identificar alteraciones potenciales reales o posibles.
 Brindar asesoramientos sobre dietas equilibradas de acuerdo a factores que

atraviesa cada usuario. Recomiendan mantener una vida activa, que incluya
una actividad física regular, una dieta equilibrada y un entorno social
favorable.

La fragilidad es un síndrome geriátrico independiente que sufre el 10% de

los mayores de 65 años y se caracteriza por la pérdida de peso, la pobre
actividad física, el cansancio y la marcha ralentizada.

• Evaluación:

Se logró que la paciente adquiera conciencia conocimiento sobre la

importancia de adquirir una dieta saludable para control de la
enfermedad.

 PERCEPCION Y COGNICION:

• Datos Subjetivos:

o Paciente de 65 años refiere sentirse bien consigo mismo sin ansiedad.

o En sus cuidados con sus patologías de base refiere tomarse la medicación
oportunamente, físicamente se siente bien, siente que su percepción hacia
el trato con su hija y en general su familia quien son los cuidadores
principales ha sido asertivo
o La mayor parte se siente a gusto en su casa viendo televisión o hablando
con su hija pasando tiempo con las nietas normalmente.

• Datos Objetivos:

o Paciente durante la entrevista y la valoración con normal fluidez en su

verbalización con tono de nerviosismo por presencia de los enfermeros en el
hogar.
o Paciente a la valoración por la escala de yesavage con un resultado de 4
sugiere paciente con un estado normal no depresivo.

• Diagnóstico:

Conocimientos deficientes, r/c procesos de la enfermedad, m/p

verbalización del problema y realización inadecuada de las pruebas.

• Intervención:
o Evaluar el nivel actual del paciente y el conocimiento del ejercicio prescrito.
o Informar al paciente del propósito y los beneficios del ejercicio prescrito.
o Enseñar al paciente a realizar el ejercicio prescrito.
o Enseñar al paciente cómo controlar la tolerancia al ejercicio.
o Enseñar al paciente a llevar un diario de ejercicios, si resulta posible.
o Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en función del
estado físico

o Advertir al paciente acerca de los peligros de sobrestimar sus aptitudes.

o Advertir al paciente de los efectos del calor y frío extremos.

o Enseñar al paciente los métodos de conservación de energía, según

corresponda.

o Instruir al paciente acerca de los ejercicios de estiramientos correctos

antes y después del ejercicio y el fundamento de tal acción, según
corresponda.

o Enseñar al paciente a realizar un precalentamiento y enfriamiento antes y

después del ejercicio y la importancia de tal acción, según corresponda.

o Enseñar al paciente una postura y mecánica corporal correctas, según

corresponda.

o Observar al paciente mientras realiza el ejercicio prescrito.

• Resultados (NOC):

o Actividad prescrita.
o Propósito de la actividad prescrita.
o Efectos esperados de la actividad prescrita.
o Restricciones prescritas de la actividad.
o Precauciones prescritas de la actividad.
o Factores que disminuyen la capacidad de realizar la actividad prescrita.
o Estrategias para el aumento gradual de la actividad prescrita.

• Justificación Científica:

La finalidad de la educación del paciente está fundamentada en la promoción

y prevención de enfermedades en primera instancia.
Capacitar al paciente, los familiares y sus cuidadores frente al conocimiento
de su enfermedad, en la vigilancia de su tratamiento y en la prevención de las
complicaciones.
En efecto, el ejercicio puede ayudar a mantener o mejorar la condición física,
el estado mental y los niveles de presión arterial de los ancianos.
 Por causa de la inactividad aparecen los riesgos de enfermedades crónicas
como la hipertensión, la diabetes, la osteoporosis y la depresión.
Se puede mejorar significativamente la calidad de vida de una persona de la
tercera edad dándole mayor flexibilidad, fuerza y volumen muscular.

• Evaluación:

Al finalizar la paciente mejoro y comprendió la importancia de conocer el

proceso de la enfermedad que la causa, cual es el tratamiento y la
importancia de realizar actividades físicas, es importante conocer el
proceso y así disminuirá progresivamente el sentimiento de miedo y temor
frente a la inseguridad de desconocimiento de la enfermedad.

 PERCEPCION Y COGNICION:

• Datos Subjetivos:

o Paciente refiere antecedentes de enfermedad trauma que pueda ocasionar

alteraciones en la conducta o caídas.
o Refiere no tener la misma capacidad para recordar y concentrarse, refiere
no tener nivel educativo.
o Paciente refiere no tener hábitos de consumo de alcohol.

• Datos Objetivos:

o Se observa mayor afinidad a su hija la cual es su cuidadora principal, a la

valoración de pares craneales no se observa alteraciones, fuerza y tono
muscular disminuidos por dolor presente por su falta de actividad física y
sedentarismo.

• Diagnóstico:

Confusión aguda r/c edad mayor de los 60 años

• Intervención (NIC):

o Valorar el grado de trastorno cognitivo: orientación, atención, pensamiento

y estado de memoria.
o Reducir los estímulos provocativos; la crítica negativa, las discusiones, las
confrontaciones.
 o Centrarse en la conducta correcta.
o Usar el tacto con juicio y respetar el espacio personal del paciente.

• Justificación Científica:

Ofrece referencia para futuras evaluaciones e incluye la selección de las

intervenciones.

Mantiene la realidad, expresa interés y despierta la atención, especialmente

en personas con trastornos de la percepción.

Cualquier provocación reduce la autoestima y se puede interpretar como una

amenaza, que llega a desencadenar a agitación o incrementar la conducta
inadecuada.

 AFROTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRES:

• Datos Subjetivos:

o Paciente femenina de 65 años de edad refiere evento traumático ocasionado

por la muerte de su hijo mayor hace 5 años quien murió en compañía de sus
familiares afrontaron la ausencia y salieron adelante y enfrentaron los
cambios.
o Paciente presenta angustia por dejar a sus familiares realizar la mayoría de
las tareas de la casa desea por expresión verbalizada volver a tener
independencia para regresar a su vida y sus actividades como poder
trabajar.

• Datos Objetivos:

o Paciente femenina termodinámicamente estable consiente orientada en

espacio tiempo y lugar con Glasgow 15/15 se evidencia expresiones de
ansiedad con variable cambio de humor con variante tono de voz.
o Paciente aislada en sus relaciones personales solo su interacción es con sus
cuidadores.

• Diagnostico:

Ansiedad relacionada con amenaza en rol evidenciado por estado de

salud y discapacidad física

• Intervención de NIC) :

o Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.

o Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.
o Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se
han de experimentar durante el procedimiento.
o Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación
estresante.
o Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y
pronóstico.

o Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.

o Animar a la familia a permanecer con el paciente, si es el caso.
o Proporcionar objetos que simbolicen seguridad.
o Administrar masajes en la espalda/cuello, según corresponda.
o Fomentar la realización de actividades no competitivas, si resulta adecuado.
o Mantener el equipo de tratamiento fuera de la vista.
o Escuchar con atención.

• Resultados (NOC)

o [121101] Desasosiego.
o [121102] Impaciencia.
o [121103] Manos húmedas.
o [121104] Distrés
o [121105] Inquietud.
o [121106] Tensión muscular.
o [121107] Tensión facial.
o [121108] Irritabilidad.

• Justificación Científica:

La ansiedad es una emoción displacentera que implica el presentimiento de la

disolución del yo.
Mientras el miedo va dirigido hacia un objetivo determinado, la angustia se
presenta como indeterminada y carente de objeto.
La angustia es más física, más inmovilizarte y más sobrecogedora; mientras
que la ansiedad es más psíquica.
La ansiedad sirve para movilizar las operaciones defensivas del organismo, y
tiene un papel tan esencial como el dolor como instrumento de supervivencia.

• Evaluación:

Al finalizar la intervención la paciente sintió alivio en la sensación de la

ansiedad referida frente a la patología de base en la misma fue
disminuyendo su angustia y temor frente al miedo de las complicaciones de
la enfermedad.

 SEGURIDAD Y PROTECCION:
 • Datos Subjetivos:

o Paciente femenina de 65 años de edad refiere temor por el riesgo de caída o

vivir el padecimiento de una intervención quirúrgica.
o Se evidencia presencia de animales lo cual la paciente es consciente de que el
mismo es un factor de riesgo alto de caída.

• Datos Objetivos:

o Paciente normocefálico pupilas isocoras normo reactivas a la luz tórax

simétrico normo expandible.
o A la auscultación cardiaca ruidos rítmicos
o Abdomen blando depreciable doloroso a la palpación superficial en
hipocondrio derecho.
o Paciente con frecuencia respiratoria con 22X` aumento de la frecuencia
cardiaca 68-88 latidos X`; presion arterial 130/80mmmhg al momento de
hablar y expresar su sentir frente a su caída.

• Diagnostico:

Riesgo de caída r/c Disminución de la fuerza en las extremidades

• Intervenciones (NIC):

o Identificar déficits cognitivos o físicos del paciente que puedan aumentar la

posibilidad de caídas.
o Revisar los antecedentes de caídas con el paciente y la familia.
o Ayudar al paciente a adaptarse a las modificaciones sugeridas de la marcha.
o Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus
necesidades.
o Informar al individuo acerca de los beneficios para la salud y los efectos
psicológicos del ejercicio.

o Evaluar las creencias de salud del individuo sobre el ejercicio físico.

o Investigar experiencias deportivas anteriores.
o Determinar la motivación del individuo para empezar/continuar con el
programa de ejercicios.
o Explorar los obstáculos para el ejercicio.
o Fomentar la manifestación oral de sentimientos acerca del ejercicio o la
necesidad del mismo.

• Resultados (NOC):
o Utiliza dispositivos de ayuda correctamente.
o Proporciona ayuda para la movilidad.
o Coloca barreras para prevenir caídas
o Calzado adecuado.
o Equilibrio al caminar
o Velocidad adecuada para la actividad
o Punto de apoyo.
o Postura al caminar.

o DISCUSION:

La realización de este este estudio de caso basado en el desarrollo en la

teoría de K. Swanson, la cual busca brindar un cuidado humanizado a través
de la promoción del bienestar del paciente.
Mediante la aplicación de conceptos de su teoría de mediano rango, estar
con, hacer por, posibilitar, conocer y mantener la confianza; se logra
brindar un cuidado holístico que fomenta una relación reciproca enfermera
paciente con el fin de fortalecer el acompañamiento permanente.

Para así lograr un cambio significativo ha sido necesario adoptar un marco

teórico conceptual en el cual hacer basar los principios objetivos de
enfermería, así como acondicionar al método científico

El desarrollo del plan de cuidado en una paciente con hipertensión arterial y

alteración en la parte cognitiva, basado en la teoría de los cuidados de
Kristen Swanson se evidencia que es importante las intervenciones para
suplementar el déficit de conocimientos.

o CONCLUSION:

Ya finalizado este estudio de caso pudimos observar la gran importancia que

posee aplicar el PAE, con la obtención de datos objetivos y subjetivos
fuimos capaces del elaborar planes de cuidado que nos permitieron
contribuir al mejoramiento y mantenimiento de la salud tanto física como
emocional de la paciente por tal razón se ha obtenido la conclusión de que el
proceso de cuidado de enfermería constituye un gran instrumento básico y
primordial en la labor cotidiana del profesional de enfermería.

También se permitió ejecutar la aplicación del proceso de atención de

enfermería como la metodología apta para el cuidado holístico, abordando
de manera integral a un paciente con hipertensión arterial y alteración de la
parte cognitiva interaccionando con las intervenciones de enfermería
 basadas en la teoría del modelos de los cuidados de Kristen Swanson,
evidenciando el proceso de recuperación de la paciente mediante la
disminución de la ansiedad, temor, déficit de conocimientos, de signos y
sintomatología previniendo complicaciones futuras que pueden desencadenar
la enfermedad.

o BIBLIOGRAFIA:

https://www.paho.org/es/campanas/dia-mundial-hipertension-2023
https://www.cardioteca.com/hipertension-arterial/5133-2023-guias-
european-society-of-hypertension-para-el-tratamiento-de-la-hipertension-
arterial.html
https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=104988
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
https://proyectos.inei.gob.pe/endes/2022/SALUD/
ENFERMEDADES_ENDES_2022.pdf
https://m.inei.gob.pe/prensa/noticias/el-399-de-peruanos-de-15-y-mas-
anos-de-edad-tiene-al-menos-una-comorbilidad-12903/

o ANEXOS: