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Clínica Quirúrgica 2005

31. El tejido de granulación de la herida está formado principalmente por:


a. Vasos sanguíneos y fibras elásticas
b. Vasos sanguíneos y linfáticos
c. Vasos sanguíneos y fibroblastos
d. Plaquetas y fibroblastos
e. Fibras de colágenos y macrófagos
32. En relación al uso de la prótesis para la corrección de las eventraciones son ciertas las siguientes opciones, excepto:
a. Pueden ser colocadas intraperitonealmente, subaponeurótica o supraaponeurótica
b. La infección de la herida favorece el rechazo de la malla
c. Debe utilizarse antibiótico en el pre y en el post operatorio para prevenir la infección
d. En caso de rechazo de la malla, la extracción de la misma favorece la recidiva
e. El índice de recidiva de la eventración en la que se utiliza prótesis es de 1%
33. La radiografía contrastada de esófago es uno de los elementos mas utilizados para el diagnostico de la Acalasia y cuyos signos
típicos son, excepto
a. Afinamiento uniforme del esófago distal – imagen en cola de ratón
b. Dilatación esofágica con ondas terciarias
c. Ausencia de cámara aérea gástrica
d. Reflujo de contenido gástrico al esófago
e. Retención del contraste con niveles intraesofagico
34. En el diagnostico endoscópico de la ulcera peptica el estadio S2 corresponde a
a. Ulcera peptica en fase aguda
b. Ulcera peptica que esta iniciando la cicatrización
c. Ulcera con vaso visible pero no sangrante
d. Ulcera peptica cicatrizada
e. Ulcera peptica con coagulo adherido
35. En relación al cáncer colónico es cierto la siguiente opción:
a. El cáncer del colon derecho es típicamente obstructivo
b. Los tumores de colon izquierdo generalmente producen anemia crónica
c. Los tumores de colon derecho se manifiestan por cambio del habito intestinal (constipación y diarrea)
d. Es muy frecuente la perforación a cavidad libre y peritonitis
e. Los tumores de colon derecho producen anemia crónica y tumor
36. Son factores predisponentes de la litiasis vesicular, excepto
a. Aumento de la edad
b. Sexo masculino
c. Obesidad
d. Cirrosis
e. Pérdida brusca de peso
37. Los fenómenos que se desarrollan durante la fase proliferativa de la cicatrización se agrupan en etapas. Cual de las siguientes
opciones No corresponde a esta etapa:
a. Reepitelización
b. Angiolisis
c. Fibroplasia
d. Contracción de la herida
38. La herniorrafia con la técnica de Lichtenstein consiste en:
a. Reparación de la pared posterior utilizando la arcada crural y el tendón conjunto
b. Reparación de la pared posterior utilizando un malla de polipropileno
c. Reparación de la pared posterior uniendo el tendon conjunto al ligamento de Cooper
d. Reparación de la pared posterior plicando la fascia transversalis a la cintilla iliopubiana
39. El carcinoma de tiroides representa alrededor del 1% de todas las neoplasias. Cual es el tipo histológico mas frecuente:
a. Carcinoma Folicular
b. Carcinoma Papilar
c. Carcinoma Medular
d. Carcinoma Anaplasico
40. El esófago de Barret que se presenta en la esofagitis es una:
a. Displasia
b. Un Ca. In situ
c. Un adenocarcinoma
d. Metaplasia
41. Según la clasificación endoscopica de Forrest para la actividad hemorrágica de las ulceras gastroduodenales, el tipo Ib
corresponde a :
a. Sangrado arterial
b. Sin estigmas de sangrado
c. Sangrado en napa
d. Sin estigmas de sangrado
42. Cual de las siguientes opciones es un síntoma del cáncer de colon derecho:
a. Anemia crónica
b. Alteración del habito defecatorio
c. Detención de heces y gases
d. Rectorragia
43. Son complicaciones locales tardías de la pancreatitis aguda las siguientes opciones, excepto:
a. Necrosis pancreática infectada
b. Absceso pancreático
c. Colangitis aguda
d. Pseudoquiste
44. Paciente de sexo masculino de 65 años, que ingresa al quirófano con diagnostico de abdomen agudo quirúrgico obstructivo. En
el acto operatorio se constata megacolon complicado por vólvulo de colon sigmoides con un área necrotica de
aproximadamente 2 cm. de diámetro.Cual sera tu conducta terapéutica?
a. Reavivar los borde necroticos-sutura en dos planos y colostomia transversa de protección
b. Hemicolectomia Izquierda con colostomia doble
c. Resecciòn del colon sigmoides y operación de Hartmann
d. Resecciòn del colon sigmoides y anastomosis primaria colorrectal
e. Resecciòn del colon sigmoides y cirugía de Duhamel de urgencias
45. Paciente de 55 años de edad que fue intervenido de un tumor de colon ascendente (ángulo hepático). Se trataba de un
adenocarcinoma de 3 cm. que invadía la pared del colon pero sin sobrepasar la serosa; también presentaba dos ganglios
intermedios metastatizado (Astler-Coller C1). ¿Cuál de las opciones terapéuticas que a continuación se mencionan es la más
eficaz en este caso?:
a. Bastaría con el tratamiento quirúrgico realizado
b. Radioterapia coadyuvante
c. Realizar quimioterapia postoperatoria
d. Asociar quimioterapia y Radioterapia
e. El tratamiento coadyuvante más eficaz sería levimasol solo
46. La fiebre en las primeras 48 horas del post operatorio es de origen:
a- Pulmonar
b- Urinario
c- Infección de herida operatoria
d- Abscesos intraabdominales
e- Colección Subfrénica
47. La pared posterior del conducto inguinal está compuesta por 3 zonas a saber.
a. Externa o profunda, inferior y superior.
b. Externa reforzada por el ligamento de HESSELBACH, Media zona debilitada formada solo por la fascia trasversal, Interna
compuesto por tendón conjunto, ligamento de COLLES y ligamento de HENLE.
c. Interna o superficial, Media o superior e Inferior mayor.
d. Mayor, Media e Inferior.
e. Menor, Intermedia y mayor.
48. Con respecto al Cáncer de Esófago que variedad anatomopatologica es la más frecuente.
a. Carcinoma Epidermoide
b. Adenocarcinoma
c. Leiomiosarcoma
d. Linfoma
e. Carcinoma mucosecretante
49. Con respecto al cáncer de pulmón. ¿Qué forma anatomopatológica es la más frecuente?
a. Carcinoma de células pequeñas.
b. Adenocarcinoma.
c. Carcinoma Epidermoide.
d. Carcinoma de células grandes.
e. Carcinoma mucosecretante
50. Un paciente de 60 años; hipertenso con tratamiento irregular se presenta en urgencia y refiere dolor abdominal intenso y al
examen físico se constata una musa abdominal e inestabilidad hemodinámica.
Cual es su probable diagnostico:
a. Pentonitis Aguda – Generalizada
b. Pancreatitis Aguda
c. Aneurisma Abdominal Roto
d. Diverticulitis Sigmoidea
e. Vólvulo de colon derecho.
51. Cual es la complicación postoperatoria mas frecuente de la cirugía de varices primitivas.
a. Hematoma e infección de la herida operatoria.
b. Tromboflebitis Profunda
c. Tromboembolismo Pulmonar
d. Lesión intraoperatoria de la vena femoral.
e. Necrosis de la herida operatoria.
52. Cual de los siguientes signos hallados por tomografía indica una rotura inminente de un Aneurisma de Aorta Abdominal.
a. Diámetro > a 6 cm y pérdida del espacio Aortvertebral.
b. Trombo mural homogéneo e del mismo espesor en toda su circunferencia.
c. Pared Aórtica sin solución de continuidad.
d. Visualización de ambas arterias renales.
e. Calcificación de toda la circunferencia aortica.
53. El dolor de la ulcera duodenal es periódico porque:
a. Duele entre las comidas.
b. Se presente por temporadas que duran 1 a 4 semanas y luego desaparecen.
c. Desaparece con el tratamiento y reaparece al abandonarlo.
d. Aparece en la noche solamente.
e. Duele durante el día y calma durante la noche.
54. Se conoce como síndrome pos grastrectomia a:
a. Las complicaciones tardías de la cirugías gástrica.
b. Las complicaciones precoses de la cirugía gástrica.
c. Las fístulas anastomoticas.
d. Dehiscencia de las anastomosis con peritonitis post operatoria.
e. Hemorragia digestiva post operatoria.
55. El esfínter interno del ano es:
a. Dependencia estriada de los músculos perineales.
b. Engrosamiento de las fibras de la capa muscular circular del recto.
c. Engrosamiento de las fibras de la capa muscular longitudinal del recto.
d. No tiene relación con los músculos del recto
e. Es el origen de las criptas de Morgagni.
56. La etiología más frecuente de la pancreatitis aguda es:
a. Traumáticas.
b. Post operatoria.
c. Metabólicas.
d. Virales.
e. La litiasis biliar o ingesta de alcohol.
57. Cual es el tumor maligno de piel mas frecuente en la raza blanca
a. Carcinoma basocelular
b. Carcinoma Epidermoide
c. Queratosis actinica
d. Melanoma
e. Carcinoma Sebáceo
58. La punción cricotiroidea en un paciente politraumátizado; cuanto tiempo permite ventilar correctamente.
a. 30 a 45 minutos
b. 60 a 120 minutos
c. 6 horas
d. 24 horas
e. Hasta 48 horas
59. Que porcentaje de los Timomas se asocian con Miastenia Gravis.
a. 20 a 40%
b. 60 a 80%
c. 0 a 10%
d. 80 a 90%
e. 100%
60. En que caso esta indicada la toracotomía amplia inmediata en un paciente con traumatismo de Tórax.
7 a. Neumotórax G1.
b. Hemotórax G1.
c. Herida de arma blanca en el área cardiaca.
d. Fractura costales.
e. Hemoneumotorax G1.
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1. De acuerdo al grado de contaminación; las heridas quirúrgicas pueden dividirse en:


a. Limpia y sucia
b. Limpia y contaminada
c. Limpia, limpia contaminada; contaminada
d. Limpia; Limpia Contaminada; Contaminada y Sucia
e. Limpia; contaminadas y sépticas
2. En la herida quirúrgica, la contaminada es aquélla:
a. Que no tiene contacto con la mucosa gastrointestinal o genitourinario
b. Que tiene contacto con la mucosa y con mínima contaminación
c. Herida en contacto con mucosa con amplia contaminación e inflamación presente
d. Herida de mas de cuatro horas de evolución y contaminación fecal
e. Herida con tejidos desvitalizados u operaciones de vísceras perforadas
3. En relación a las hernias inguinales por deslizamiento es correcto:
a. Constituyen el 30 % de todas las hernias inguinales
b. Es más frecuente en los jóvenes por ser hernias congénitas
c. El colon es el órgano más frecuentemente deslizado en las hernias izquierdas
d. La víscera deslizada nunca forma parte de la pared del saco
4. En la hernia inguinal indirecta congénita el factor determinante más importante es:
a. La persistencia del conducto peritoneo vaginal permeable y aumento de tamaño del orificio inguinal profundo.
b. La debilidad del músculo recto anterior del abdomen.
c. Los esfuerzos físicos permanentes.
d. La obesidad.
e. Los partos numerosos.
5. El hipoparatiroidismo definitivo por extirpación inadvertida de las paratiroides, ocurre en:
a. El 20% de los casos.
b. El 10% de los casos.
c. El 30% de los casos.
d. El 2% de los casos.
e. Nunca ocurre en la cirugía de la Tiroides.
6. Son complicaciones post-operatoria de las tiroidectomías las siguientes opciones, excepto:
a. Lesión del nervio recurrente
b. Hiperparatiroidismo
c. Hemorragia
d. Crisis tirotóxica
7. En relación a las hernias hiatales paraesofágicas es correcto:
a. Pasaje del cardias al mediastino a través del hiato esofágico
b. Pasaje del estómago a través del hiato paralelo al esófago
c. Desaparición del segmento abdominal del esófago por migración al tórax
d. Es el tipo de hernia hiatal más frecuente sobre todo en jóvenes
8. Con relación a los tumores del timo; todas las respuestas son correctas excepto:
a. La tomografía computada es el método de diagnóstico de elección
b. El 20 – 40% de los tumores tímicos se asocian con miastenia gravis
c. El 80 - 90% de los miasténicos presentan alteración en el timo
d. La extirpación quirúrgica está siempre indicada
e. La variedad a células neuroendócrinas es la mas frecuente. 80% de los casos.
9. La prueba de Brodie Trendelenburg sirve para:
a. Investigar la suficiencia valvular de la safena interna y de las perforantes.
b. Investigar solo las venas comunicantes.
c. Investigar la permeabilidad de las venas profundas
d. Para investigar la circulación arterial del miembro inferior .
e. Para el diagnostico de Fístula Arteriovenoso congénito
10. ¿Cuáles son las indicaciones quirúrgicas de urgencia en Tromboflebitis profunda?
a. Flegmasía Cerúlea Dolens y trombos flotantes.
b. Flegmasía alba dolens.
c. Varico flebitis.
d. Flebitis Séptica.
e. Edema crónico de miembros inferiores.
11. La ulcera duodenal asienta preferentemente en:
a. Borde superior del bulbo .
b. Borde inferior del bulbo.
c. Cara posterior del bulbo.
d. Segunda porción del duodeno.
e. Tercera porción del duodeno.
12. Según la clasificación endoscopica de Forrest para la actividad hemorrágica de las ulceras gastroduodenales, el tipo III
corresponde a :
a. Sangrado arterial
b. Sin estigmas de sangrado
c. Sangrado en napa
d. Sin estigmas de sangrado
13. La clasificación de Johnson en el estomago se refiere a:
a. El tamaño de los tumores benignos.
b. La profundidad de las ulceras neoplásicas.
c. La vías de diseminación de las células neoplásicas.
d. La ubicación de las ulceras.
e. El tiempo de evolución de las ulceras.
14. Se conoce como “Cronología de MURPHY” presente en el 55% de las apendicitis aguda:
a. Dolor epigástrico, nauseas o vómitos y dolor que se localiza en F.I. derecha.
b. Dolor que se inicia en la fosa iliaca derecha, sensación febril, nauseas y vómitos.
c. Dolor en la fosa iliaca derecha, nauseas y vómitos y dolor generalizado.
d. Dolor generalizado, sensación febril, nauseas y vómitos.
e. Nauseas y vómitos, sensación febril y dolor en la fosa iliaca derecha.
15. La amputación abdominoperineal (Op. De Miles) es correcto lo siguiente:
a. Constituye la operación de elección para los tumores de la unión recto sigmoidiana
b. Se extirpa el colon sigmoides y recto conservando el esfínter externo
c. Es la operación indicada para los tumores de recto inferior ubicados a menos de 4-5 cm de la margen anal
d. Es la operación para ca de recto con anastomosis ubicada a menos de 5 cm de la margen anal
16. Son complicaciones agudas de los divertículos yeyuno ileales las siguientes opciones, excepto:
a. Hemorragia b. Perforación c. Inflamación d. Malignización
17. El método auxiliar de diagnóstico de la litiasis vesicular más utilizado en la actualidad es:
a. Radiografía simple de abdomen
b. Colecistografía oral
c. Ecografía
d. Colangiografía endovenosa
e. Tomografía computarizada
18. El íleo biliar aparece como consecuencia de:
a. Geofagia.
b. Fitobezoares.
c. Una fístula biliodigestiva.
d. Una fístula colecistocoledociana.
e. Por absceso hepático fistulizado al duodeno.
19. Cuál es el tumor endocrino pancreático mas frecuente:
e. Adenocarcinoma ductal de cabeza
f. Adenocarcinoma ductal de cuerpo y cola
g. Insulinoma
h. Gastrinoma
20. Los Márgenes de resección de un tumor maligno de piel varia de acuerdo al tipo Histológico ¿qué medida de margen usted
recomendaría para el Carcinoma Espino celular?
a. 3 mm b. 5 mm c. 1 cm d. 2 cm e. 3 cm
21. Cual de los siguientes factores no representa una causa potencial para el desarrollo de un Melanoma.
a. Exposición al sol
b. Personas de raza negra
c. Melanoma previo
d. Personas de raza blanca, rubios y de ojos celestes
22. Paciente de 55 años colecistectomizado que al 5to día postoperatorio presenta fístula biliar por herida operatoria. Se le practica
una colangiografia retrograda endoscópica (ERCP) en donde informa fuga a nivel del muñón el conducto cístico. Cual seria tu
conducta terapéutica?
a. Cirugía de urgencia
b. Nada vía oral – colocación de sonda y nutrición enteral – ATB
c. ERCP con colocación de endoprótesis o drenaje nasobiliar acompañado de drenaje abdominal
d. Drenaje de la vía biliar Trans-parieto-hepático
23. En el eventual caso de asistir a un paciente con hernia inguinal indirecta extrangulada con 7 horas de evolución de los síntomas,
la conducta más razonable a seguir es:
a. Compresas calientes y reducción inmediata.
b. Hielo local y esperar reducción espontánea.
c. Intentar maniobras de reducción enérgicas.
d. Cirugía de urgencia, lo antes posible y no intentar maniobras para reducir la hernia (TAXIS)
e. Hidratación, antiespasmódicos y si no hay reducción espontánea cirugía a las 12 horas de evolución.
24. Con referencia a un paciente politraumatizado marque la opción incorrecta:
a. La punción cricotiroidea permite ventilar al paciente adecuadamente por 45 minutos.
b. Se debe sospechar una lesión de base de cráneo cuando existe otorragia y rinorraquia, hemotímpano.
c. El score de Glasgow real se obtiene cuando los gases en sangre son normales y existe estabilización hemodinámica
d. Si al examen físico se constata lesión de base de cráneo y el paciente necesita intubación, ésta debe realizarse por vía
nasotraqueal
e. El hallazgo de pulsos carotídeos y femorales indica la presencia de por lo menos el 50% de la volemia.
25. Es un método de diagnostico de gran difusión actual, tiene 95% se sensibilidad para el diagnóstico de líquido libre intraperitoneal,
no invasivo, de bajo costo, de fácil repetición. ¿A que método complementario corresponde estas características?
a. Lavado peritoneal diagnostico. b. Ecografía. c. Tomografía. d. Radiografía. e. Planigrafía.
26. Con respecto a la prevención de la infección en el sitio operatorio; cual de los siguientes enunciados es correcto:
a. Pacientes con periodos prolongados de internación; disminuyen el numero de microorganismo.
b. Los focos sépticos que presentan el paciente; no necesitan tratamiento antes de la operaciones electiva.
c. El rasurado pre quirúrgico incrementa la infección aproximadamente 100 veces más.
d. El corte de vello con tijera esta contraindicado actualmente
e. El baño completo con jabón antiséptico el día previo es indispensable.
27. Cuales son los signos y síntomas clásicos que nos habla de la malignidad de un tumor Parotideo y submaxilar.
a. Parálisis facial, anestesia y parálisis homolateral de la lengua
b. crecimiento lento y ausencia de adenopatias cervicales.
c. Los tumores no infiltran los tejidos vecinos
d. Son de gran tamaño y eleva el lóbulo de la oreja
28. Cual es el síntoma que con mas frecuencia presenta el paciente con diagnostico de Acalasia
a. Perdida de peso b. Regurgitación c. Disfagia d. Pirosis
29. La aparición de hipertensión portal en el adulto se debe fundamentalmente a:
a. Ingesta crónica de líquidos calientes.
b. Ulcera grastroduodenal antigua.
c. Síndrome pilorico por estenosis del piloro.
d. La cirrosis hepática y desarrollo de circulación colateral.
e. Obstrucción de la vena acigos mayor.
30. La etiología más frecuente de la pancreatitis aguda en América del Sur es:
a. Alcohólica
b. Dislipidemia
c. Litiasis biliar
d. Drogas
e. Infecciones virósicas
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1. En que momento debe utilizarse la profilaxis antibiótica en cirugía.


A. 30 a 60 minutos antes de la incisión
B. 6 horas antes de la operación
C. Durante el Acto Quirúrgico
D. Inmediatamente después de terminar la cirugía
E. Dos horas después de la inducción
2. La mayor responsabilidad de la infección del sitio quirúrgico en las cirugías limpias radica en:
A. La falla de la hemostasia
B. La antibiótico terapia inadecuada
C. En el equipo quirúrgico
D. Infecciones urinarias concurrentes
E. Infecciones respiratorias concurrentes
3. Que tipo de hilo se debería utilizar en una herida contaminada:
A. Polipropileno
B. Catgut
C. Poliglactina 910
D. Algodón
E. Seda
4. ¿Cuál de éstos cuadros es responsable de fiebre en las primeras 48 hs. de post-operatorio?
A. Infección urinaria
B. Atelectasia Pulmonar
C. Infección de herida operatoria
D. Todas son posible causas
E. Ninguno es correcto
5. Cuales son los tres parámetros más importantes que se utiliza para evaluar la magnitud de la hemorragia interna en un paciente
politraumatizado en la Atención Pre Hospitalaria
A. Conciencia - color de la piel - pulso
B. Diuresis horaria - presión anrterial - gasometria arterial
C. Frecuencia respiratoria - temperatura axilar - pulso
D. Presión arterial - tamaño pupilar - pulso
E. Diuresis horaria - gasometria arterial - estado de conciencia
6. Es un método de diagnostico de gran difusión actual tiene 95% se sensibilidad para el diagnostico de hemoperitoneo, no
invasivos, de bajo costo, de fácil repetición. ¿A que método complementario corresponde estas características?
A. Lavado peritoneal diagnostico
B. Ecografía
C. Tomografía
D. Radiografía
E. Planigrafía
7. La complicación más temida del Trauma duodenal es:
A. Atelectasia
B. Infección de herida operatoria
C. Estenosis
D. Dilatación Gástrica
E. Fístula
8. Entre las lesiones nerviosas de la cirugía de la Tiroides, la más frecuente es:
A. Lesión bilateral del nervio recurrente
B. Lesión unilateral del nervio recurrente
C. Lesión del nervio laríngeo superior
D. Lesión del nervio neumogástrico en el tronco
E. Lesión del neumogástrico bilateral
9. El dosaje de tiroglobulina en el post-operatorio de tumores tiroideos sirve para controlar la recidiva de:
A. Tumor medular
B. Tumor indiferenciado
C. Carcinoma diferenciado
D. Carcinoma de células de Hurthle
E. Sirve para el seguimiento de todos éstos tumores
10. El tumor maligno más frecuente de la parótida es:
A. Carcinoma oncocítico
B. Cistoadenocarcinoma papilar
C. Carcinoma mucoepidermoide
D. Carcinoma indiferenciado
E. Carcinoma de células escamosas
11. ¿Que fármacos de los citados puede ser útil en algunos casos de Acalasia?
A. Ranitidina B. Enalapril C. Omeprazol D. Sucralfato E. Nifedipina
12. ¿Cual es la tríada clásica al examen físico del Tórax para hacer el Diagnostico de Neumotórax Espontáneo?
A. Ausencia de vibraciones vocales, timpanismo y ausencia del murmullo vesicular.
B. Aumento de vibraciones vocales, timpanismo y ausencia del murmullo vesicular.
C. Aumento de vibraciones vocales, timpanismo y aumento del murmullo vesicular.
D. Aumento de vibraciones vocales, mate a la percusión y aumento del murmullo vesicular.
E. Ausencia de vibraciones vocales, mate a la percusión y aumento del murmullo vesicular.
13. ¿Cuál de éstos tumores no se localizan habitualmente en el mediastino antero-superior?
A. Timoma
B. Linfoma
C. Tumores neurógenos
D. Teratoma
E. Bocio
14. En la anatomía de la región inguinal, el triángulo anatómico de Hessellbach está compuesto por:
A. Hacia fuera por el oblicuo menor y transverso, hacia adentro por la vaina del recto y hacia abajo por la arcada
inguinal
B. Hacia fuera por los vasos epigástricos, hacia adentro por el borde externo del recto y la hoz del transverso y
hacia abajo por el ligamento inguinal
C. Hacia arriba por el oblicuo menor y transverso, hacia adentro por la vaina del recto y hacia abajo por la cresta
pectínea
D. Hacia fuera por el ligamento de Hessellbach, hacia arriba por el oblicuo menor y el transverso y hacia adentro
por el ligamento de Henle
E. Hacia arriba por el músculo transverso, hacia adentro por el ligamento de Henle y hacia abajo por la
eminencia pectínea
15. El lugar donde se aloja la gran mayoría de las hernias crurales es:
A. Entre la vena y la arteria femoral
B. El infundíbulo crural
C. Entre la arteria femoral y el nervio crural
D. Por fuera del nervio crural
E. Por delante de la arteria femoral
16. Con relación a los tumores del intestino delgado, marque la respuesta correcta:
A. Los tumores malignos son mas frecuentes en el intestino delgado que en el grueso
B. Los adenocarcinomas y los carcinoides son los tumores malignos mas frecuentes
C. Los tumores malignos son mas frecuentes en mujeres jóvenes
D. Constituyen el 50% de todas las neoplásicas digestivas
E. Los linfomas intestinales generalmente responden a la enfermedad de Hodgkin
17. En el vólvulo de colon, marque la respuesta correcta.
A. El segmento que mas fácilmente se volvula es el ciego por falta de adherencia a la pared posterior
B. El segmento que mas fácilmente se volvula es el sigmoides y su causa habitual es el megacolon
C. El segmento que mas fácilmente se volvula es el trasverso por la fijación muy alejada de sus ángulos
D. La desvolvulación endoscopica del volvulo de ciego es el tratamiento de elección
E. En el volvulo de ciego la derivación ileo – trasversa es el tratamiento mas acertado
18. El tratamiento de una fístula enterocutanea debe ser quirúrgico de entrada cuando:
A. El debito esta entre 200 y 500 cc diarios
B. Cuando asientan en el colon sigmoides
C. Cuando hay una obstrucción distal
D. Cuando produce digestión de la pared del abdomen
E. Cuando se produce en el post operatorio inmediato
19. La clasificación de Johnson para la ulcera péptica gástrica el tipo III:
A. Es de ubicación sub cardial
B. Encima de la incisura angularis, curvatura menor
C. La lesión esta en el estomago y en el duodeno simultáneamente
D. La lesión es de ubicación pre pilórica
20. Hecho el diagnóstico de colangitis aguda asociada a litiasis la conducta inicial es:
A. Coledocotomía supraduodenal
B. Colocación de drenaje transparietohepática
C. Papilotomía quirúrgica
D. Enérgica reanimación con fluidos y antibióticos
E. Todas son correctas
21. La complicación local más grave en la pancreatitis aguda es:
A. Absceso
B. Seudo quiste agudo
C. Necrosis infectada
D. Seudoaneurisma
E. Trombosis de la vena esplénica
22. ¿Cuál de éstas complicaciones es la más grave en el postoperatorio de una duodenopancreatectomía por cáncer?
A. Dehiscencia de anastomosis bilioyeyunal
B. Gastroparesia
C. Evisceración
D. Dehiscencia de anastomosis pancreatoyeyunal
E. Absceso subfrénico
23. Una complicación de la úlcera duodenal puede ser:
A. Constipación
B. Síndrome de mala absorción
C. Estenosis
D. Transformación maligna
E. Todas son correctas
24. Señale el porcentaje de incidencia de cáncer invasor del pólipo velloso colorrectal:
A. 50% B. 30% C. 10% D. 3% E. 17%
25. El divertículo de Meckel puede complicarse. La menos frecuente es:
A. Desarrollo Tumoral: Adenocarcinoma
B. Hemorragia
C. Invaginación
D. Inflamación
E. Perforación
26. La prueba de Perthes se utiliza para:
A. Investigar la suficiencia valvular de la safena interna y de los perforantes
B. Investigar la Permeabilidad del sistema Venoso profundo
C. Investigar la circulación arterial de miembro inferior
D. El diagnostico de Fístula Arteriovenoso congénita
E. Investigar ausencia congénita de la válvula ostial
27. La Aorta abdominal es donde se localizan los aneurismas con mayor frecuencia y se caracterizan por que:
A. Afecta preferentemente al sexo femenino
B. Están ubicados en posición infrarrenal en 90 %
C. La gran mayoría de los pacientes (75 %) son sintomáticos
D. En la ruptura del aneurisma es muy frecuente (80 %) palpar una masa abdominal pulsátil
28. Cual es la localización inicial más frecuente de la trombosis venosa profunda de miembros inferiores?
A. Venas soleares
B. Venas ilio femoral
C. Venas poplítea
D. Venas tibiales
E. Venas peroneas
29. La enfermedad de Fournier se caracteriza por que:
A. Afecta de entrada al testículo
B. Es una necrosis cutánea fulminante de los tegumentos genitales
C. No afecta el estado general
D. Su etiología: Escherichia Colli
E. Se presenta solamente en el SIDA
30. Se consideran candidatos para el trasplante renal quienes tienen:
A. Expectativa de vida corta (menos de 1 año) por otras afecciones asociadas
B. Tumores malignos que se agravan con la inmunodepresión
C. Psicosis o adicciones
D. Hijo o padre del mismo grupo sanguíneo, histocompatible
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1 El inicio del soporte nutricional en pacientes con desnutrición e hipercatabolismo severo es:
A. 12 horas después de la cirugía
B. 24 horas después de la cirugía
C. Entre el tercer y quinto día
D. Todas son correctas
E. Ninguna es correcta
2 La infección de la herida operatoria no relacionada a contaminación endógena corresponde a:
A. Estreptococo Neumonie
B. Escherichia Coli
C. Stafilococo aureus
D. Enterococo
3 ¿Que debería incluir una rutina de coagulación pre-quirúrgica?
A. Tiempo Quick, KPTT, tiempo de trombina
B. Dosaje de fibrinógeno, KPTT, tiempo de Quick
C. Recuento de plaquetas, tiempo de sangría, tiempo de trombina, dosaje de fibrinógeno, KPTT
D. Tiempo de Quick, KPTT, tiempo de trombina, dosaje de fibrinógeno, recuento plaquetario, tiempo de sangría
4 Para hacer el diagnóstico bacteriológico de la herida infectada; ¿Como usted tomaría la muestra?
A. Antisepsia de la piel con iodopovidona, después retira un punto de la herida, entreabre los bordes de la herida y retira el
líquido por aspiración
B. Antisepsia de la piel con iodopovidona y punción, aspiración por piel sana
C. Antisepsia de la piel con iodopovidona, y a través de un hisopo retira la secreción del borde de la herida
D. Todas son correctas
5 Con referencia a un paciente politraumatizado, ¿Cual de los siguientes enunciados es correcto?
A. Una caída de la volemia por debajo del 50 % no origina pérdida de la conciencia
B. El tiempo de relleno capilar a nivel de la eminencia hipotenar, pulgar, y el lecho ungueal es de 4 segundos
C. El hallazgo de pulsos carotideos y/o femorales indican la presencia de por lo menos el 30 % de la volemia
D. El hallazgo del pulso radial denota una presión arterial mayor de 80 mm Hg
E. Todas son correctas
6 Con referencia al traumatismo de tórax marque la opción incorrecta:
A. El hemo neumo tórax es la lesión más frecuente
B. La herida penetrante en el área cardiaca es una indicación de toracotomía amplia inmediata
C. El neumotórax puro ocupa el segundo lugar en frecuencia de lesiones del tórax
D. Es indicación de toracotomía mediata el hemotórax grado II
E. La cavidad pericárdica permite la acumulación de líquido hasta 800 ml. en forma lenta
7 En el trauma abdominal la contraindicación formal para colocar una sonda de Foley, es la sospecha de una lesión uretral que se
caracteriza por:
A. Ser poco frecuente en el hombre
B. La salida de sangre por el meato urinario, hematomas escrotales y deseo e imposibilidad de orinar
C. La pérdida de orina por incontinencia
D. Que ocurre en el 50% de las fracturas traumáticas de pelvis
8 ¿Cual de los carcinomas tiroideos se asocia con el bocio endémico?
A. Papilar
B. Folicular
C. Medular
D. Indiferenciado
9 La Enfermedad de Graves-Basedow se caracteriza por:
A. Bocio nodular hipofuncionante
B. Bocio difuso hiperfuncionante
C. Bocio nodular hiperfuncionante
D. Bocio difuso normofuncionante
10 La hipocalcemia por hipoparatiroidismo postoperatorio de la tiroidectomía se manifiesta por, Excepto:
A. Parestesias peribucales, calambres, y tetanias
B. Signo de Trousseau
C. Signo de Chvostek
D. Taquicardia-Hipertermia-Hipertensión arterial
11 Con relación al cáncer de esófago, marque la respuesta incorrecta:
A. El carcinoma epidermoide representa aproximadamente el 75% al 85% de los tumores malignos del esófago
B. El adenocarcinoma comprende del 10 al 15% de los tumores malignos del esófago
C. Del 60 al 80% de los adenocarcinomas del esófago se desarrollan en un esófago de Barret
D. El tumor maligno de peor pronóstico es el carcinosarcoma
E. El adenocarcinoma también puede originarse en mucosa gástrica ectópica o en glándula sub mucosa
12 ¿Cuál de los siguientes exámenes complementarios no debe omitirse en un paciente con sospecha de cáncer de pulmón?
A. Radiografía de tórax
B. Tomografía
C. Broncoscopia
D. Resonancia magnética
E. Broncografía
13 El tratamiento quirúrgico de la Acalasia es de preferencia la:
A. Esofaguectomia total
B. Esofagocardiomiotomia sin válvula antirreflujo
C. Esofagocardiomiotomia de Heller mas válvula antirreflujo
D. Esofaguectomia distal con interposición de yeyuno
14 Sobre la enfermedad diverticular del Colon, de todas estas aseveraciones marque la incorrecta:
A. Sus complicaciones más frecuentes son: hemorragias, fístulas e infecciones
B. La teoría de la formación de cámara de hiperpresión segmentarias es la mas aceptada en la etiopatogenia
C. Son generalmente congénitos y tienen tres capas en su pared
D. La diverticulosis asintomáticas no requiere de tratamiento
E. Las fístulas se producen por la apertura de un absceso paradiverticular en un órgano vecino
15 La causa más frecuente de cirrosis hepática en nuestra región es:
A. La obstrucción de las venas suprahepáticas
B. El alcohol y las infecciones virales
C. Las infecciones bacterianas especificas
D. La enfermedad por atesoramiento
E. Causas no conocidas
16 Con relación a la pancreatitis aguda, marque la respuesta incorrecta:
A. El 80 – 90% de los ataques son secundarios a litiasis biliar o a la ingesta de alcohol
B. La activación intracelular de las enzimas pancreáticas parece ser el primer eslabón en la inflamación pancreática
C. El fenómeno de la migración del cálculo biliar a través de la papila hacia el duodeno puede demostrarse solo en el 50% de
los casos
D. El signo de Cullen y el de Grey Turner son precoces y frecuentes y ayudan a definir la etiología dislipidémica
E. Una bilis vesicular rica en cristales de colesterol es capaz de producir ataques recidivantes de pancreatitis aguda
17 Con referencia a los tumores de intestino delgado, marque la opción correcta:
A. Los tumores del intestino delgado son frecuentes, oscilan entre el 30 y 40 % de todas las neoplasias del tubo digestivo
B. Se observa 1 cáncer de intestino delgado por cada 10 pacientes de cáncer colorectal
C. Los tumores de intestino delgado predominan en las mujeres en una proporción de 2 a 1 en relación con los varones
D. Los tumores malignos más frecuentes del intestino delgado son el adenocarcinoma y el carcinoide
E. Los linfomas del intestino delgado siempre forma parte de la enfermedad de Hodgkin
18 Actualmente el primer estudio a realizarse ante la sospecha de litiasis vesicular es:
A. Laparoscopia diagnóstica
B. La ecografía
C. Tomografía
D. Colecistografía oral
E. Radiografía simple
19 En una paciente de 15 años de sexo femenino se ha diagnosticado un Quiste de Colédoco. ¿Que tratamiento definitivo usted
recomienda?
A. Anastomosis del quiste al intestino sin resecar
B. Tratamiento endoscópico mediante esfintero-papilotomía y colocación de un tutor
C. Extirpación de la vía biliar extrahepática, incluida la vesícula desde la bifurcación de ambos hepáticos hasta el
estrechamiento distal a la dilatación y anastomosis biliodigestiva
D. Tratamiento conservador sin cirugía
20 La laparostomia o Abdomen abierto contenido tiene las siguientes ventajas, Excepto:
A. Reexploración sin nueva incisión
B. Eliminación de focos purulentos bacterianos
C. Disminuye el índice de fístulas intestinales
D. Reducción de la presión intrabdominal
21 En el tratamiento quirúrgico de la ulcera duodenal la Vagotonía super selectiva o Gástrica proximal consiste en :
A. La sección de los nervios a nivel del hiato esofágico incluyendo las ramas celiacas y hepáticas
B. La sección de los nervios se realiza después de la emergencia de las ramas celiaca y hepática y seccionando el nervio de
Latarjet
C. La sección de los filetes nerviosos de la curvatura menor y preservando las ramas hepáticas, celiacas, el nervio de Latarjet y
el antro
D. La sección del nervio Vago se realiza en el Mediastino
22 En relación al cáncer del muñón gástrico que aparece posterior a una gastrectomía es cierta la siguiente opción:
A. Ocurre dentro de los primeros 5 años posterior a la cirugía gástrica
B. Su incidencia disminuye a medida que pasan los años
C. Su incidencia aumenta después de los 20 años de la cirugía por úlcera
D. Su incidencia es mayor en los operados con la técnica de Billroth I
23 El tratamiento de elección del seudo quiste pancreático de más de 5 cm de diámetro con necrosis glandular y con seis semanas
de evolución es :
A. Drenaje endoscópico transgástrico
B. Drenaje percutáneo
C. Anastomosis quirúrgica al estómago o yeyuno
D. A y B son correctos
E. Ninguna es correcta
24 La cirugía con menor índice de recidiva de la úlcera péptica del duodeno es:
A. Vagotomía superselectiva
B. Vagotomía troncular y piloroplastia
C. Vagotomía troncular y antrectomia
D. Gastrectomía subtotal
E. Vagotomía selectiva y gastroyeyunoanastomosis
25 Cáncer gástrico antral que por la clasificación de Lauren es difuso debe ser tratado con:
A. Gastrectomía subtotal 75%.
B. Gastrectomía Total más linfadenectomìa D2.
C. Gastrectomía subtotal 50%.
D. Antrectomía.
E. Todas son correctas.
26 Un paciente de 70 años, diabético, cardiópata, consulta en el servicio de urgencia por dolor súbito en el miembro inferior derecho,
impotencia funcional, palidez, hipoestesia e hipotermia del mismo miembro. Cual es su diagnóstico?
A. Trombosis profunda de las venas del miembro inferior derecho
B. Trombosis de las venas superficiales del miembro inferior derecho
C. Isquemia arterial aguda del miembro inferior derecho
D. Isquemia arterial crónica del miembro inferior derecho
27 ¿Cuales son las indicaciones mas frecuentes de revascularización en la isquemia arterial crónica aortoiliaca?
A. Claudicación intermitente invalidante e isquémica critica
B. Obstrucción arterial aguda por embolia de origen cardiaco
C. Trombosis venosa profunda
D. Obstrucción arterial aguda por luxación articular
E. Edema doloroso de miembros inferiores
28 La embolia es la causa más común de isquemia arterial aguda de los miembros y cuyo origen más frecuente es:
A. Ateroma de la Aorta abdominal
B. Enfermedades del corazón como Fibrilacion Auricular o Patologia valvular
C. Tumores del Corazón como Mixoma Auricular
D. Desprendimiento de prótesis cardiaca
29 Cual es la localización mas frecuente del carcinoma espinocelular?
A. Cara – cuello y mano
B. Tórax y Abdomen
C. Miembro Superior e Inferior
D. Tórax y miembro inferior
E. Dorso lumbar
30 En el rechazo crónico del órgano implantado, que consiste en el lento y progresivo deterioro de la función , el mecanismo se
produce por:
A. Rechazo Humoral
B. Mediado por anticuerpos
C. Es de tipo infiltrado linfocitario intersticial
D. Lesion del Endotelio vascular con Hiperplasia y oclusión de los vasos de pequeño calibre.
Clínica Quirúrgica 2009

1 Son consideradas complicaciones de la transfusión sanguínea masiva:


A. Hipotermia
B. Toxicidad por citrato
C. Alteraciones en el equilibrio ácido-base
D. Inmunosupresión
E. Todas son correctas
2 La herida o sitio quirúrgico puede ser subdividido en:
A. Dos compartimientos: piel, tejido celular subcutáneo
B. Dos compartimientos: pared abdominal y cavidad abdominal
C. En tres compartimientos: dos incisionales y la zona del órgano
D. En cuatro compartimientos: piel, celular, muscular y órgano
E. Ninguna es correcta
3 Un paciente con traumatismo de pelvis que no puede orinar a pesar del deseo, y que en la radiografía se constata diastasis del Pubis
de 2 cm. ¿Qué indicación daría usted?
A. Instalar rápidamente una sonda vesical para evitar una rotura vesical
B. Solicitar una ecografía pelviana para instalar la sonda vesical
C. Solicitar una Uretrografía retrógrada previa a la instalación de la sonda vesical
D. Todas son correctas
4 ¿Cuáles son los elementos que utiliza la Escala de Glasgow para valorar el estado de conciencia?
A. Apertura ocular, respuesta motora y respuesta verbal
B. Apertura ocular, respuesta motora y presión arterial
C. Respuesta motora, presión arterial y pulso
D. Respuesta verbal, motora y frecuencia respiratoria
E. Presión arterial, pulso y respiración
5 ¿Cuál es el tumor maligno más frecuente de la glándula Parótida?
A. Adenoma pleomórfico
B. Carcinoma mucoepidermoide
C. Carcinoma adenoquístico
D. Carcinoma de células acinares
6 En una enfermedad esofágica se ha observado que, al menos temporalmente, la infiltración del cardias con toxina Botulínica consigue
en muchos pacientes una mejoría clínica. ¿En cuál?
A. Esofagistis por reflujo
B. Esófago de Barret
C. Acalasia
D. Síndrome de Plummer Winson
E. Displasia
7 ¿Qué tratamiento usted recomendaría a un paciente de 20 años que presenta Neumotórax espontáneo mínimo (menos del 10 %), sin
disnea?
A. Reposo
B. Punción Pleural
C. Drenaje Pleural
D. Pleurodesis
E. Videotoracoscopia
8 En la reparación quirúrgica de una hernia inguinal, la reconstrucción medio funicular o anatómica de la pared se refiere a:
A. En que suturan los músculos oblicuo menor y transverso a la arcada inguinal por detrás del cordón, cerrando por delante de éste
la aponeurosis del oblicuo mayor
B. Queda el cordón en el plano peritoneal al suturar por delante los músculos oblicuo menor, transverso y oblicuo mayor a la arcada
crural
C. Deja el cordón en el tejido celular subcutáneo al suturar por detrás, al oblicuo menor, transverso y oblicuo mayor
D. Ninguna es correcta
9 El tratamiento del síndrome de vaciamiento rápido o Dumping en la cirugía gástrica es:
A. Siempre quirúrgico: Trasformar las cirugías en una Y de Roux
B. Inicialmente medico con medidas fundamentalmente dietéticas
C. Reposo post prandial
D. Quirúrgico precoz con interposición de un asa yeyunal invertida
E. Quirúrgico precoz con la construcción de un reservorio gástrico mayor
10 Marque la causa más frecuente de las fístulas enterocutaneas.
A. Enfermedad de Crohn
B. Desnutrición crónica
C. Post operatorias
D. Cuerpos extraños intra intestinales (bezoares)
E. Post radioterapia
11 En el 2º y 3º trimestre del embarazo hay mayor estasis biliar lo que predispone a la formación de cálculos vesiculares. Señale la
causa.
A. Disminuye el volumen residual de la vesícula biliar post contracción vesicular
B. Disminuye la capacidad de contracción vesicular, por efectos de la progesterona y aumenta su volúmen residual
C. Por efecto de la progesterona hay dilatación del esfinter del Oddi
D. La compresión extrinseca de la vesícula biliar por el útero facilita la precipitación de la bilis y formación de cálculos
E. Los niveles de estrógeno producen aumento del volúmen residual de la vesícula biliar
12 Con la relación al quiste de Colédoco marque la opción INCORRECTA:
A. El 60 % se presenta clínicamente después de los 20 años
B. Su forma quística se presenta a menudo por dolor, ictericia y masa palpable
C. Su forma fusiforme y cilindrica se manifiesta por dolor,ictericia, fiebre, vomito e hiperamilasemia
D. La colangiopancreatografia endoscópica es indispensable para conocer el tipo de anomalía de la convergencia
E. Alrededor del 12 al 18 % de los pacientes tratados con anastomosis del quiste del colédoco al intestino desarrollan cáncer
13 La identificación anatomopatologica del tipo de pancreatitis aguda (edematosa – necrótica) se logra mejor con:
A. Ecografía
B. T.A.C. con contraste de abdomen
C. Radiografía simple de abdomen
D. T.A.C. simple de abdomen
E. Análisis laboratoriales
14 Con referencia a la enfermedad oclusiva aortoiliaca tipo III marque lo INCORRECTO:
A. Los pacientes generalmente son varones añosos
B. Son diabéticos e hipertensos
C. Es frecuente la asociación de enfermedad coronaria y cerebral
D. Del total del pacientes con enfermedad aortoiliaca que concurren a la consulta, el tipo III es el menos frecuente (10 %)
E. El tipo III se caracteriza por lesiones mas difusas que involucran también a los miembros inferiores
15 ¿En qué caso estaría indicada la radioterapia asociada al tratamiento quirúrgico en un paciente portador de Carcinoma
Espinocelular?
A. Tumor de 2 cm
B. Tumor con ulceración
C. Carcinoma Espinocelular con invasión perineural
D. Tumor mayor de 5 cm
E. Carcinoma Espinocelular asociado a un basocelular
16 Los antibióticos más utilizados para la profilaxis en cirugía son:
A. Cefalosporinas de primera generación
B. Las aminoglicósidos
C. Las quinolonas
D. Las cefalosporinas de tercera generación
17 Una toracotomía amplia inmediata está indicada en el trauma torácico en las siguientes situaciones, EXCEPTO:
A. Taponamiento Cardiaco
B. Hemotórax Masivo (más de 1500 cc)
C. Herida de Aorta
D. Contusión Pulmonar
18 El tumor benigno más frecuente de la glándula parótida es:
A. Papiloma ductal
B. Cistoadenoma papilar
C. Mioepitelioma
D. Adenoma pleomórfico
E. Adenoma de células basal
19 En relación a la Sialoadenitis (inflamación de las glándulas salivales), marque lo INCORRECTO:
A. Las más frecuentes son la Urliana y la de orígen litiásico
B. Consulta por dolor espontáneo acentuado durante la masticación
C. Ocurre disminución del tamaño de la glándula e hipersalivación
D. La cirugía está indicada en los que presentan supuración y obstrucción canalicular
20 ¿Cuál de éstas enfermedades NO se relaciona con el reflujo gastroesofágico?
A. Neumonía recurrente
B. Bronquitis crónica
C. Cáncer de laringe
D. Otitis media
E. Laringitis
21 En relación al esófago de Barret son ciertas las siguientes opciones, EXCEPTO:
A. Es el reemplazo del epitelio epidermoide del esófago por epitelio columnar
B. En la metaplasia del tipo intestinal presenta células caliciformes
C. Posterior al tratamiento quirúrgico se produce una regresión total de la lesión en aproximadamente 6 meses
D. El 90% de los adenocarcinomas que se desarrollan en el epitelio de Barret se originan en una metaplasia intestinal
22 En el sistema TNM para la Estadificación post-operatoria del Cáncer Colorectal el T3 correspondería a:
A. Tumor que invade hasta la submucosa
B. Tumor que invade otros órganos o estructuras o perfora el peritoneo visceral
C. Tumor que invade la subserosa o hasta la grasa pericólica o perirrectal
D. Tumor que invade la muscular propia
23 La hernia intrainguinal u oblicua externa es aquella en la que el contenido sale:
A. Por dentro de la arteria epigástrica
B. Por fuera de la arteria epigástrica
C. Empuja desde atrás la pared posterior del conducto inguinal
D. Por la zona débil de la pared posterior del conducto inguinal
24 Considerando el tipo de insiciones, las MENOS eventrógenas son las:
A. Pararrectales externas
B. Incisiones medianas
C. Incisiones transversales
D. Incisiones xifo-pubianas
25 El tratamiento medico actual de la ulcera péptica duodenal esta basada en las siguientes opciones, EXCEPTO:
A. Uso de inhibidores de la bomba de protones
B. Uso de bloqueadores de los receptores histamínicos H1
C. Uso de bloqueadores de los receptores histamínicos H2
D. Uso de los antibióticos específicos para Helicobacter pílori y bloqueadores de la bomba de protones
26 En la enfermedad diverticular del Colon es indicación de Cirugía de urgencia, EXCEPTO:
A. Peritonitis difusa
B. Obstrucción intestinal completa
C. Hemorragia grave
D. Fístula colovesical
27 Se llama Cáncer gástrico temprano cuando:
A. Abarca solo hasta la capa muscular gástrica
B. Son las lesiones que tienen más de 2 cm. de diámetro
C. Abarca mucosa y hasta submucosa, independiente de la invasión ganglionar
D. Son lesiones bien diferenciados que no tiene invasión ganglionar
28 La Embolia es la causa más común de la Isquemia arterial de los miembros y cuyo origen más frecuente es:
A. Ateroma de la Aorta abdominal
B. Enfermedades del corazón como Fibrilación Auricular o Patología Valvular
C. Tumores del Corazón como Mixoma Auricular
D. Desprendimiento de Prótesis cardiaca
29 Si usted necesita saber la permeabilidad de las venas profundas del miembro inferior, a qué prueba clínica recurriría?
A. Prueba de Brodie Trendelenburg
B. Prueba de Perthes
C. Prueba de Pratt
D. Dopler
E. Flebografía
30 En relación al transplante de órganos, los criterios de exclusión como donante son, EXCEPTO:
A. Tumores malignos
B. Hemorragia cerebral masiva
C. Infecciones bacterianas con hemocultivo positivo
D. Colagenopatía, SX de Guillain-Barré
Clínica Quirúrgica 2010
1. Qué factores de coagulación afecta los anticoagulantes orales (Acenocumarol)
A- II – VII – IX – X
B- II – V – VII – IX
C- V – VIII – X – XI
D- II – VII – IX – XI
2. La biopsia escisional peritumoral debe dejarse únicamente para:
A- Tumores de piel o partes blandas de hasta 1,5 cm
B- Para grandes tumores que requieren resecciones amplias
C- Sobre todo para hígado
D- Solamente se indica para tumores pulmonares
3. La profilaxis con cefazolina en cirugía torácica (pulmonar y mediastinal) es:
A. 1gr cada 12 hs por 24 hs
B. 1gr cada 8 hs por 24 hs
C. 1 gr cada 6 hs durante 72 hs
D. 1gr cada 8 hs durante 5 días
4. Marque lo incorrecto en el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS):
A. Temperatura corporal mayor de 38º o menor a 36 º
B. Glóbulos blancos entre 5000 a 10.000 por mm3 y ausencia de Neutrófilos en banda
C. Taquipnea mayor a 20 por minuto
D. Frecuencia cardiaca mayor a 90 latidos por minuto
5. En un paciente politraumatizado la ausencia de pulsos carotídeos o femorales indica una pérdida superior al:
A- 30 % de la volemia
B- 40 % de la volemia
C- 50 % de la volemia
D- 60 % de la volemia
6. Qué significa en Trauma de Tórax, síndrome de compresión endotorácica:
A- Es la desaparición de la presión negativa intratorácica
B- Acentuación patológica de la presión negativa intrapleural
C- Es la respiración paradojal
D- Es un Neumomediastino localizado
7. Es una lesión poco frecuente en el trauma torácico:
A. Hemoneumotórax
B. Herida pulmonar
C. Fractura costales
D. Quilotórax
8. Qué porcentaje de los carcinomas de Tiroides representan el carcinoma papilar:
A- 20 a 30 %
B- 30 a 40 %
C- 50 a 60 %
D- 60 a 70 %
9. Factores de alto riesgo en Cáncer Diferenciado de Tiroides; indique lo incorrecto:
A. Paciente mayor de 45 años con Carcinoma Papilar intratiroideo
B. Carcinoma folicular con invasión a cápsula
C. Metástasis a distancia
D. Carcinoma papilar extratiroideo
10. En el Carcinoma papilar de la glándula tiroides son ciertas las siguientes opciones, Excepto:
A. Es un carcinoma diferenciado
B. La diseminación fundamental es por vía linfática
C. La diseminación fundamental es por vía sanguínea
D. Puede ocurrir metástasis ganglionares cervicales
11. Cuando usted encuentra Acido hialurónico elevado en el derrame pleural; cuál sería su posible Dx:
A- Linfoma
B- T.B.C
C- Quilotórax
D- Mesotelioma
12. Qué son las hernias de MORGAGNI:
A- También se le llama hernia de Bochdalek
B- Se ubica en el tercio inferior del mediastino anterior entre el pericardio y la cara posterior del esternón
C- Está ubicado en la región posterolateral izquierdo
D- Está ubicado en la región posterolateral derecho
13. ¿Cuál de estos estudios no es utilizado para diagnóstico de Acalasia?
A. Manometría
B. Electromiografía
C. Endoscopia
D. Esófagograma
14. La mortalidad de la hernia estrangulada está en relación directa con el tiempo de evolución, con cuánto tiempo de
evolución de la enfermedad tendremos una mortalidad del 11%?
A. En las primeras 6 horas
B. Entre 6-12 horas
C. Entre 12-24 horas
D. Entre 24-48 horas
15. Los abscesos subfrénicos post-operatorios pueden manifestarse clínicamente alrededor de:
A. 7 días
B. 14 días
C. 21 días
D. 30 días
16. Un paciente alcoholista crónico, con cirrosis hepática presenta un score inferior a 6 de la clasificación pronostica de Child-
Pugh, a que estadio corresponde de acuerdo a esta clasificación?
A. Child A
B. Child B
C. Child C
D. Child D
17. La ecografia permite evaluar en forma rápida no invasiva y con bajo costo si el paciente es portador de una colestasis
intrahepática o extrahepática en más del 90% de los casos. La presencia de un árbol biliar dilatado hace el diagnóstico de:
A. Colestasis intrahepática
B. Colestasis Extrahepática
C. Colestasis Autoinmune
D. Colestasis Tóxica
18. Un paciente portador de litiasis coledociana debe ser sometido a una ERCP, este procedimiento altamente beneficioso no
se encuentra libre de complicaciones, señale la más frecuente:
A. Perforación
B. Pancreatitis
C. Hemorragia
D. Colangitis
19. En familiares de 1er grado de pacientes afectados de cancer colorrectal esporádico, a qué edad usted recomendaria
comenzar con la colonoscopía
A. 15 Años
B. 21 Años
C. 35 Años
D. 50 Años
20. Paciente de sexo femenino, de 40 años de edad, operada de cesárea en 3 oportunidades, que ingresa por dolor
abdominal por crisis, náuseas, vómitos, distensión abdominal, detención de heces y gases, a la inspección del abdomen
se observa distensión abdominal y a la palpación es poco depresible, ruidos hidroaéreos aumentados, ¿cuál de los
siguientes métodos auxiliares va a utilizar de preferencia para confirmar el diagnóstico?
A. Ecografía abdominal
B. Radiografía simple de abdomen, de pie
C. Tomografía abdominal con doble contraste
D. Rx. Contrastada Tránsito gastrointestinal
21. En la Técnica de Shouldice se utiliza como elemento principal de la reparación:
A. Malla de polipropileno
B. Saco de la Hernia
C. Ligamento de Colles
D. La fascia transversalis
22. Paciente de sexo masculino, de 65 años de edad, que ingresa por coloración amarillenta de piel y mucosas, orina de color
oscuro, heces de color blanquecino y prurito de aproximadamente 15 días de evolución, abdomen blando, depresible, con
signos de rascado, en Hipocondrio derecho se palpa tumoración redondeada, de superficie lisa, no dolorosa, que
excursiona con los movimientos respiratorios. Cual es el diagnóstico probable?
A. Cáncer de cabeza de páncreas
B. Cáncer de cuerpo de páncreas
C. Litiasis coledociana
D. Colecistitis Aguda
23. La indicación del tratamiento quirúrgico de la ulcera gástrica está dada por las siguientes opciones, Excepto:
A. Si se complica por perforación, estenosis pilórica o hemorragia grave
B. Cuando no cicatriza a pesar del tratamiento médico bien realizado en 90 días
C. Porque existe una alta frecuencia de su transformación en cáncer gástrico
D. Cuando presenta fistulización a órganos vecinos
24. En la peritonitis difusa originada en la perforación diverticular del colon sigmoides, la conducta quirúrgica es:
A. Cierre de la perforación con colostomía transversa
B. Resección del colon perforado y anastomosis primaria
C. Resección del colon afectado con colostomía, cierre del cabo distal o exteriorización.
D. Colostomía transversa de derivación
25. Paciente de sexo masculino de 45 años de edad que bruscamente presenta dolor en Epigastrio, intenso, que irradia
rápidamente a todo el abdomen, con antecedentes de dolor crónico en epigastrio, rimado y periódico, el diagnóstico
presuntivo es:
A. Rotura de Aneurisma de Aorta
B. Pancreatitis crónica
C. Ulcera gastroduodenal perforada
D. Infarto de Miocardio de la cara diafragmática
26. Qué son los aneurismas micoticos?
A. Aneurismas secundarios a embolias sépticas de endocarditis bacterianas
B. Son producidas por puncion arterial repetida
C. Son producidas por cándidas
D. Es una fibrosis idiopaticas de la pared de la aorta abdominal
27. Cuál de los siguientes signos tomograficos es indicativo de una rotura inminente del aneurisma de aorta abdominal?
A. Diámetro de 5,5 o más
B. Trombo mural homogéneo
C. Espacio aorto vertebral libre
D. Pared aórtica sin solución de continuidad
28. En relación a la isquemia arterial aguda de los miembros la causa más frecuente es:
A. La trombosis
B. La embolia
C. Luxación articular
D. Espasmo arterial

29. El Carcinoma Basocelular se caracteriza por:


A. Es el cáncer de piel menos frecuente
B. Es mucho más frecuente en la raza negra
C. El 80 % de los tumores se localizan en Cabeza y Cuello
D El 95 % aparece en personas menores de 40 años
30. En el contexto de los trasplantes de órganos, antes de la ablación, los órganos deben ser enfriados y perfundidos con
soluciones de preservación adecuadas para cada órgano. Cuál es la solución adecuada para el corazón?
A. Solución de Wisconsin
B. Solución cardiopléjica.
C. Solución de Papworth
D. Solución de Ringer

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