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DIRECTIVO-
MÉDICO
ESPECIALISTA
EN MEDICINA
FAMILIAR
BANCO DE PREGUNTAS MEDICINA FAMILIAR
¿La presencia de un feto muerto y retenido constituye en la patología del embarazo que presenta mayor riesgo de
asociación con coagulopatías por consumo?:
V (X) F ( )
¿El desprendimiento de la placenta es la entidad obstétrica que provoca más frecuentemente hemorragia de la primera
mitad del embarazo?:
V( ) F (X)
La complicación más frecuente que puede aparecer en una portadora de un DIU es:
Perforación uterina
Hemorragia genital
Interfiere en las relaciones sexuales
El uso de anticonceptivos orales reduce el riesgo de cáncer de cuello uterino:
V( ) F (X )
Entre los fármacos enumerados; ¿cuál es el más idóneo para el tratamiento de la infección vulvovaginal producida por
Cándida albicans?:
Metronidazol
Ampicilina
Clotrimazol
¿La principal acción de la gonadotropina coriónica humana durante la gestación es el mantenimiento del cuerpo lúteo
inicial?:
V (X) F ( )
Una paciente de 18 años, primigesta, cursa con un embarazo de 30 emanas y refiere cefalea, alteraciones visuales y
edema de miembros inferiores desde hace tres semanas. En el laboratorio
se detectó 500 mg/24 h de proteína, a su ingreso a emergencia presentaba 140/90 de tensión arterial, edema (+), reflejos
normales. El diagnóstico más probable es:
Preeclampsia
Eclampsia
Hipertensión transitoria
Es importante que el médico recomiende a una madre gestante someterse a la vacunación contra la rubeola en el primer
trimestre del embarazo
V (X) F ( )
En el tratamiento de las convulsiones de la eclampsia el fármaco de primera elección es una combinación de diazepam y
liberadores de óxido nítrico:
V (X ) F( )
La utilización de anticonceptivos orales combinados de estroprogestágenos puede producir los siguientes efectos
benéficos excepto uno:
Mejoría de la anemia secundaria a pérdida menstrual abundante
Menos molestias premenstruales
Disminución del riesgo de cáncer de cérvix
Una paciente de 25 años, no embarazada, se presenta a la consulta con un cuadro de enfermedad inflamatoria pélvica a
germen desconocido. ¿Cuál sería el tratamiento a elección?:
Ampicilina 500 mg cada 6 horas durante 10 días
Doxiciclina 100 g cada 12 horas durante 10 a 14 días
Gentamicina 80 mg cada 8 horas durante 5 días
El cuerpo amarillo se mantiene con vida las primeras semanas de gestación gracias a la producción de LH y progesterona:
V( ) F (X)
¿La disuria y polaquiuria son los síntomas típicos de una infección de Tricomoniasis?
V () F (x )
¿El signo y/o síntoma característico de los miomas intramurales es flujo y dolor pelvico?:
V( ) F (x)
En una paciente joven que presenta herpes simple genital (tipo 2) recurrente, sin compromiso del estado general. ¿Cuál es
el tratamiento de elección?:
Tratamiento tópico con ungüento de aciclovir al 5%, tres veces por día, durante 10 días.
Aciclovir 400mg 3 veces al día por vía oral, por 5 días.
Aciclovir 100mg/día intramuscular por 10 días.
¿Para el diagnóstico de síndrome metabólico el criterio de mayor importancia en un valor de LDL reducido?
V( ) F (X )
Una paciente de 25 años, no embarazada, se presenta a la consulta con un cuadro de enfermedad inflamatoria pélvica a
germen desconocido. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?:
Gentamicina 80mg c/8h, durante 5 días.
Ampicilina 500mg c/6h, durante 10 días.
Doxiciclina 100mg c/12h, durante 14 días.
Se considera una lesión como carcinoma ductual in situ cuando no invade la membrana basal:
V (X) F ( )
Las lesiones de Chancros se pueden localizar en vulva, vagina, cuello uterino pero nunca se localizan en la región
perianal:
V( ) F (X)
Un niño de 6 meses con antecedentes de infección de vía respiratoria inferior, presenta tos perruna y estridor inspiratorio
intermitente, Ud. Piensa en:
Epiglotitis.
Crup
Laringomalacia
En niños menores de 5 años, el microorganismo más frecuente que causa neumonías bacterianas es el H. influenzae:
V( ) F (X)
La radiografía de tórax de un paciente con sospecha de tuberculosis presenta varios signos pero lo que no se encuentra en
este diagnóstico es la hiperinsuflación pulmonar.
V (X) F ( )
En el caso de apendicitis aguda, ecográficamente el apéndice inflamado se visualiza como un asa no compresible que
puede llegar a un diámetro transverso mayor a 6mm:
V (X) F ( )
De los siguientes hallazgos que sugieren Síndrome del niño maltratado, cual es infrecuente:
Hematoma subdural.
Fracturas esternales
Fracturas metafisiarias de huesos largos
En la edad media de la vida, la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea espontánea es:
Rotura de un aneurisma intracerebral
Hipertensión arterial
Idiopática
¿La administración combinada de vitamina E + dipiridamol se utilizan muchas veces con éxito, en la profilaxis de la
migraña?
V( ) F (X)
El signo de Laségue es especialmente útil en el diagnóstico clínico de esclerosis en placas y mielopatía compresiva:
V( ) F (X )
Un albañil sufre un accidente laboral precipitándose desde 6 metros de altura. Presenta un importante dolor a nivel
lumbar, parte posterior del muslo y nalgas, déficit de extensión contra gravedad de los dedos del pie derecho. Habrá que
pensar que puede tener:
Una lesión de la raíz L-4
Una lesión de la raíz L-5 S-1
Una lesión de la raíz L-2 S-2
Una lumbociática en un joven o adulto joven, que se irradia por cara posterior del muslo, pantorrilla, planta y 5° dedo del
pie, en la exploración se observa disminución o abolición del reflejo aquíleo, es muy sugestivo de:
Artritis úrica
Neurinoma del ciático poplíteo externo
Hernia discal L5 - S1
Ante una lumbalgia subaguda o crónica que dura más de dos semanas, está indicado la administración de diazepam como
relajante muscular
V () F (X)
En una estenosis carotidea son de beneficio la realización de exámenes de imagenología: Doppler, angiografía por
tomografía computarizada
V (X) F ( )
¿La neumoconiosis es una de las patologías que se considera como enfermedad respiratoria obstructiva?:
V( ) F (X)
Una de las patologías que pueden cursar con apnea del sueño es la oclusión de las vías respiratorias inferiores y el
consumo crónico de alcohol
V( ) F (X )
Una mujer de 50 años presenta bocio, aumento de peso, xantomas, astenia de dos años de evolución ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:
Tiroiditis de Riedel
Tiroiditis de Hashimoto
Tiroiditis subaguda
En una crisis asmática aguda, el tratamiento más adecuado para la pronta resolución de la obstrucción bronquial es:
Corticoides intravenosos
Epinefrina subcutánea
Beta 2 agonistas adrenérgicos en aerosol
¿El tratamiento médico de elección en el síndrome de Zollinger Ellison es la utilización de omeprazol en lugar de
ranitidina?:
V( ) F (x)
Uno de los siguientes datos clínicos más sugerente del síndrome del colon irritable alteración de diarrea/estreñimiento
V (x) F ( )
Un hombre joven consulta por presentar en la región anal, lesiones papulohipertróficas y papuloerosivas de superficie
plana lisa y macerada, que ocupan la piel mucosa, semimucosa y mucosa rectal. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?:
Candilomas planos
Condilomas acuminados
Goma sifilítico
Un hombre con antecedentes alcohólicos se presenta a la emergencia con intensa epigastralgia, vómito y signos de shock.
El laboratorio revela amilasemia elevada, leucocitosis, en la Rx de abdomen se aprecia un asa centinela, ¿cuál es el
diagnóstico presuntivo?:
Ulcera séptica perforada
Colecistitis aguda
Pancreatitis aguda
Ante un paciente adulto con diagnóstico de colecistitis aguda, la mejor conducta terapéutica final es tratamiento
ambulatorio con dieta y enzimas digestivas
V( ) F( x)
Una de las manifestaciones más comunes clínicas de la hiponatremia es la depresión del sensorio
V (x ) F( )
Ante un paciente que empieza con diarrea después de 4 horas de una ingesta, el germen más probablemente
involucrado es:
Brucela
Staphylococcus aureus
Eschericha coli
Un paciente de 45 años, obeso, con antecedentes de diabetes tipo II e hiperuricemia refiere dolor en miembro inferior
derecho e impotencia funcional. Al examen físico se constata temperatura axilar 39.2°C, pulsos en miembros inferiores
presentes, edema de pierna derecha con aumento de la temperatura local en la región región pretibial donde se observa una
placa eritematosa de 10 X 15 cm. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?:
Obstrucción arterial aguda
Crisis gotosa
Erisipela
La otitis media aguda no suele complicarse. No obstante, cuando lo hace, lo más frecuente es una mastoiditis
V (x ) F( )
Paciente mujer de 28 años de edad, comienza hace 3 horas con dolor hemifrontal derecho, pulsátil, con fotofobia y
sonofobia. Con estos datos el diagnostico más probable es:
Cefalea en racimos
Cefalea tensional
Migraña común
Paciente de 60 años de edad, varón, el cual padece de dorsalgia de seis meses de evolución y luego de alzar un peso se
intensifica el dolor al grado de imposibilitar la deambulación, a los Rx llama la atención imágenes en sacabocado en
lateral del cráneo y la biometría hemática muestra anemia normocítica normocrómica. Con estos datos el diagnóstico es:
Mieloma múltiple
Cáncer de próstata
Linfoma no Hodgkin
La neurosífilis se trata de mejor manera con penicilina procaínica en relación a la ampicilina y la
penicilina V:
V (x) F ( )
Ante un cuadro de angina, linfadenopatías, fiebre y malestar general, con la prueba de anticuerpos
heterófilos positivos, en un adulto joven, debemos pensar en el diagnóstico de mononucleosis
infecciosa:
V (x) F ( )
¿De las siguientes pruebas serológicas, cual hay que realizar para el diagnóstico de la neurosífilis?:
Inmunofluorescencia directa de LCR
VDRL en LCR
Test de inmovilización de T. pallidum en LCR
¿El misoprostol es un fármaco que se puede utilizar en el tratamiento de la úlcera péptica, deben
administrarse con precaución, por su potencial abortivo en las mujeres fértiles?:
V (x ) F ( )
Cuál de los siguientes es el diagnostico más probable en un paciente adulto que presenta una
asociación de otorrea purulenta e hipoacusia, que cursa de forma indolora y unilateral?:
Otitis externa
Supuración congénita del adulto
Otitis media crónica
Un hombre de 27 años de edad se presenta a la consulta con hidronefrosis, la causa más frecuente que
provoca esta patología el reflujo vesico-uretral.
V( ) F( x)
Paciente de 34 años el cual comienza con dolor en el tobillo posterior a la ingesta de alcohol y
comida copiosa, acompañado de flogosis e incapacidad funcional. Con estos datos, ¿cuál es el
diagnóstico de este paciente?:
Artritis reactiva
Artritis piógena
Artritis gotosa
En una crisis asmática, el mejor parámetro para evaluar el grado de obstrucción bronquial y severidad
de la enfermedad es una Rx de tórax y la frecuencia cardíaca para determinar taquicardia
V( ) F (x)
Un enfermo de 45 años, bebedor de 60 gr de alcohol diarios, desde hace 6 meses aqueja disfagia para
sólidos, odinofagia, sialorrea y anemia ferropénica. En la endoscopia se ha encontrado una estenosis
esofágica de 9 cm por encima de cardias y en la biopsia epitelio columnar displásico. ¿Cuál es el
diagnóstico de presunción?:
Síndrome de Plummer – Vinson
Anillo de Shatzki
Cáncer esofágico
Es parte del tratamiento del reflujo gastroesofágico reducir las grasas en la dieta y elevar la cabecera de
la cama:
V (x) F ( )
Cuatro horas después de asistir a una comida, 20 persona inician súbitamente un cuadro de náuseas,
vómitos y dolores abdominales. ¿Cuál de los siguientes agentes es el causante más probable de los
síntomas:
Clostridium botulinum
Estafilococo productor de enterotoxina
Eschericha coli enterotóxica
Los AINES constituye uno de los medicamentos que con mayor frecuenci a produce ulceraciones
múltiples en las primeras porciones (duodeno – yeyuno) del intestino delgado
V (x) F ( )
En la osteoartritis existe una afectación de forma simétrica sobre las articulaciones que soportan el
peso del cuerpo
V (x ) F( )
Es muy característico de la gota que los tofos se presentan con mayor frecuencia en los pabellones
auriculares
V( ) F (x )
Tratamiento largo con corticoides puede desencadenar aumento del riesgo de infecciones y
osteoporosis
V (x) F ( )
La presencia de úlceras crónica en las piernas es un criterio clínico mayor y de alta incidencia en el
síndrome antifosfolipídico
V (x) F ( )
El método diagnóstico más simple para demostrar una litiasis urinaria en la gran mayoría de
los pacientes con cuadro clínico sugestivo es la realización de Rx simple de abdomen acotado y
de pie
V (x) F ( )
La presencia de hematuria, edema e hipertensión arterial, definen, ¿cuál de los siguientes síndromes?:
Nefrítico agudo
Urémico agudo
Infeccioso urinario
Paciente de 48 años ingresa por presentar PA:190/130, fondo de ojo con exudados, hemorragias,
edema de papila, además cefalea, disnea de pequeños esfuerzos, ¿cuál es el posible
diagnóstico?:
Hipertensión renovascular
Hipertensión arterial secundaria
Hipertensión arterial maligna
Los riñones producen normalmente varias hormonas, a excepción del factor natriurético atrial
V (x ) F( )
La otitis media serosa se produce con más frecuencia por bloqueo del conducto auditivo
V (x) F ( )
¿Cuál de los siguientes procesos patológicos debe ser considerado como una urgencia quirúrgica?:
Varicocele
Hematocele
Torsión del cordón espermático
En una mujer de 55 años intervenida de cáncer de mama tres años antes, con buen estado general,
comprueba una hipercalcemia de A11,1 mg/dl. La siguiente prueba a realizar es determinación de
PTH
V( x)F( )
Paciente masculino de 18 años de edad el cual comienza con tos productiva mucopurulenta,
fiebre de 39°C y equimosis diseminada. El agente causal más frecuente de la neumonía es la
pseudomona
V( ) F (x )
Son propios de la infestación por la Gardia lamblia las siguientes características, excepto:
Puede producir gastroenteritis agudas
Pueden producir disneas prolongadas con malabsorción y pérdida de peso
Es causa frecuente de vulvovaginitis por su migración anovulvar
¿Cuál de los siguientes cereales puede ser tomado libremente por los pacientes con enfermedad
celiaca?:
Avena
Centeno
Soya
La fiebre y la presencia de masa abdominal son los síntomas más frecuentes en el curso de una colitis
ulcerosa?:
V( ) F (x )
En relación a la sífilis señale el chancro sifilítico es ulceroso y muy doloroso con alta sensibilidad a la
palpación
V( ) F (x)
A un varón de 45 años se le detecta, en una revisión rutinaria, una TA de 140/100 que se confirma en
tres visitas posteriores. Su padre tiene hipertensión. La exploración física es normal. Para la
confirmación del diagnóstico y análisis de pronóstico se debe realizar una urografía intravenosa.
V( ) F (x )