1. Cuál es la hernia menos frecuente en el hombre?

La mas frecuente es la indirecta, tanto en hombre como en mujer.  

La directa es muy rara en mujeres.  

La crural es mas frecuente en mujeres, en relación con los hombres.  

Hernia Bochdalek: Hernia diafragmática mas común en RN y lactantes.  

2. Cuál es el tipo histológico mas frecuente de CA de cervix?

Carcinoma de células escamosas  (80%)

3. Localización en orden de frecuencia del CA de seno?

Mas frecuente el ductal infiltrante  

Mas maligno el inflamatorio.  

Metástasis: Hueso 56%, Hígado 50%, Pulmones 65%  

4. Características de la hernia inguinal indirecta:

o Esta dentro de las fibras del cremaster

o La abertura de la aponeurosis del transverso abdominal se    encuentra dilatada.
o Saco herniario

Hernia inguinal directa:

o Protrusión a traves del suelo del conducto inguinal en el    triangulo de

Hasselbach: Arteria epigastrica inferior, ligamento   inguinal, borde lateral de la
vaina de los rectos.
o No saco peritoneal

5.  El Glucagonoma es un Tumor de qué órgano?

Páncreas endocrino.  

Tumor de las células alfa: 60% son malignos  

6. La principal causa de hiperparatiroidismo primario:

Aumento del Calcio, disminución del Fosforo  

Mas frecuente en mujeres que en hombres  

 Etiología: Adenomas en un 85%. Hiperplasia 15%  
Conducta en una mujer con tiroiditis de Quervain posterior a una infección viral:

(*) El Cáncer mas frecuente es el papilar.  

Tiroiditis:
Subaguda: Quervain: Origen viral, dolor referido, astenia, malestar, nodularidad
de la glándula, aumenta VSG, desaparece solo, puede ser necesario ASA,
prednisona. (*) El propranolol produce tirotoxicosis.  

Crónica: Con tirotoxicosis transitoria, indolora, firme, la VSG permanece

relativamente igual.  

Hashimoto: En Ninas, autoinmune, infiltracion linfocitica, bocio.  

8. Profilaxis en meningitis meningócocica:

Rifampicina  

Rifampicina (600 mg oral cada 12 horas durante dos días).

Ciprofloxacino (500 mg oral a dosis única)
Y Ceftriaxona (250 mg en dosis única Intramuscular).

9. Criterios de la fiebre reumatica:

 
 MAYORES MENORES
Carditis Fiebre
Poliartritis migratoria Artralgia
Eritema marginado FR previa
Corea Aumento VSG, PCR
Nodulos subcutaneos PR prolongado
10.  Articulaciones afectadas en la Artritis Reumatoidea:

Principalmente pequeñas articulaciones de las manos.  

(*) La fiebre reumatica afecta codos, rodillas, tobillos, munecas.  

11. Germen causante de la Fiebre Reumatica:

Streptocuccus  hemolítico del grupo A  

12. Síntoma mas frecuente de enfermedad vascular arterial periférica:

Claudicación periférica  

13. Qué afecta el mal de Pott?

TBC vertebral  

14. La lactancia materna protege contra: excepto:

a. xxx
b. Polio
c. TBC
d. Malabsorción

La LM contiene anticuerpos bacterianos y virales con IgA. Impide que microorganismos se

adhieran a la flora intestinal, son resistentes al Polio, Parotiditis, Gripa, Encefalitis B.

Da inmunidad gastrointestinal, inhibe la E coli, la Giardia, E histolitica.  

15.  En enfermedades hepaticas se presenta:

Disminución Protrombina  

Aumento Tiempo de sangría  

Disminución de factores de coagulación (Dep Ca, Vit K)  

 El excepto de esta pregunta es disminución del Factor V  

16. Función de la infusión de grasas en la alimentacion parenteral?

Para aportar calorias sin una sobrecarga osmotica apreciable, reduciendo de esta
manera la necesidad de administrar glucosa muy concentrada y previniendo la aparicion
de unadeficiencia de Acidos Grasos esenciales.  

17. Transmisión genetica de la hemofilia: (revisar)

Hemofilia A: Deficiencia VIII, ligada al X  

Hemofilia B: Deficiencia IX, ligada al X  

Von Willebrand: Autosomica D o R, factor VW-VIII  

18. Se considera infección urinaria en un parcial de orina un recuento de colonias mayor de:

100.000  

19. Vitaminas:

Liposolubles: A,D,E,K  

Hidrosolubles: C, B1, B2, Niacina, B6, Biotina, A.pantotenico  

20. Paciente con proteinuria de 40 mg/ 2horas

La cantidad normal es menor o igual a 4 mg/m2/hora  

O menor de 100 mg/m2/día  

Nefrótico: >40 mg/m2/hora o > 1gr/m2/día

Esta pregunta NO es un sindrome Nefrótico.  

La respuesta es Nefropatia de cambios minimos.  

21. En el tratamiento de la pancreatitis aguda no se usa:

a. Meperidina
b. LEV
c. Antibióticos (x)
d. SNG

 
 22.  Productores de Hepatitis Crónica: (excepto) (revisar)

 Hepatitis B,C
 Fármacos: a metildopa, INH, Nitrofurantoina
 Enfermedad de Wilson
 Deficiencia de 1 antitripsina
 Enfermedad inflamatoria intestinal (x)

23.  Causas de Hipertension arterial:

o Arterioesclerosis, Tirotoxicosis, Corazón hiperkinetico

o Hipertermia
o Fístula AV
o DAP
o Renal
o Endocrina: Hiperfunción adrenocortical, feocromocitoma,    mixedema,
acromegalia
o Coartación Aorta, PAN, Aumento del Ca
o Esencial, toxemia, porfiria
o Carcinoide
o Gastrinoma (este es un excepto)

24.  En el sindrome Zollinger E. (Gastrinoma) se presenta:

o Ulcera del tubo digestivo alto, la mayoria de la primera porcion   del duodeno
o Gran incremento de la secreción acida
o Tumor pancreatico de células no 

 CA gástrico mas frecuente: Adenocarcinoma

 Ulcera duodenal: Mas del 95% en la primera porcion, sobre todo en los primeros 3 cm.
Mas en el grupo sanguineo O
 Ulcera gástrica: La mayoria en la 6 decada, mas antro y  curvatura menor. La del fundus
es la mas maligna. No  mejora eon la ingestión de alimentos.

25.  La acidosis metabólica se debe a:

 o Disminución de Bicarbonato (diarrea, orina)
o Produccion endogena de acidos
o Administración exogena de acidos.

26.  La bilis se forma de:

o Electrolitos
o Sales biliares
o Proteinas
o Colesterol
o Grasas
o Pigmentos biliares

27.  Enfermedad mental mas frecuente en el anciano:

Alzheimer  

28. Qué fracción transporta mas colesterol en la sangre?

a. Quilomicrones
b. HDL
c. LDL (x)
d. VLDL

29.  Donde esta la mayor reserva de albúmina extracelular?

Sintetizada por el hígado. Vida media 17 a 20 días  

60% en espacios extravasculares.  

30. Además de los diureticos y agentes reductores de la Absorción, Qué mas se usa en la
intoxicación con organofosforados?

o Descontaminacion: lavado de la superficie

o Permeabilidad de vias respiratorias
o Atropina

31.  En Qué tipo de intoxicación esta contraindicado inducir Vómito?

 o Soda caustica

32.  Síntomas de Tétanos:

Es un bacilo gram positivo, anaerobio, no encapsulado que forma esporas.

Tiene tetanolisina y tetanoespasmina.

Periodo de incubacion de 3 a 14 días.

Puede ser:

o Localizado
o Generalizado:

Trismo, fiebre generalmente leve, rigidez de musculosdel    cuello, dificultad para

tragar, inquietud, irritabilidad cefalica,   risa sardonica, se generalizan
contracturas, opistotonos,    convulsiones tetanicas.

o Cefalico: Disfunción de pares craneales

o Neonatal: Dificultad para la succion, llanto excesivo,    espasmos, dificultad para
tragar.

33.  Cuál es la cirugía de úlcera que menos recidivas da?

La cirugía para úlcera duodenal:  

Cirugía Mortalidad Morbilidad Recurrencia

Gastrectomia parcial 3% 10 5
Vagotomia, antrectomia 2% 12 1
Vagotomia, drenaje 1% 15 10
Vagotomia gástrica proximal 0.5% 5 15
 

Ulcera gástrica: Gastrectomia distal que la incluya  

34.  Qué agente afecta Menos a pacientes con SIDA?

  K pneumoniae (x)

Mycobacterium avium

Neumocistis carinii 

CMV

Candida albicans

Criptococcus neoformans

Toxoplasmosis

VHS

Cryptosporidium 

35.  Agente causal de neumonía atípica:

Mycoplasma  

36. El derrame subdural en meningitis bacteriana es:

o La mayoria asintomático
o > frecuetne por H influenzae B
o > frecuente en menores de 12 meses
o 10-30% menintitis
o 30-50% SSIADH

37.  Paciente escolar de 9 años, con HVD, prueba o procedimiento y causa mas  probable.

Lactantes: 

o Enteritis bacteriana
o Alergia a proteinas de la leche
o Invaginacion
o Sangre materna
o Fisura anal.
 Niños:
o Enteritis Bacteriana
o Fisura anal
o Invaginacion
o Ulcera peptica
o Epistaxis con deglucion
o Purpura de Henoch Schonlein

Adolescentes:
o Enteritis bacteriana
o Enfermedad inflamatoria intestinal
o Ulcus peptico
o Sindrome de Mallory Weiss
o Poliposis.

La Endoscopia es la tecnica de elección. 

38.  El sindrome de dumping (postgastrectomia) es:

Obnubilacion, diaforesis, palpitaciones, cólico, diarrea  

39. El test de Schilling sirve para detectar:

Absorción de Vitamina B12  

La prueba de Shilling o examen de Schilling (infrecuentemente de Shilling) permite el
diagnóstico definitivo de la anemia Perniciosa o Anemia de Addison-Biermer demostrando la
malabsorción de la Vitamina B12 (Cobalamina).

40. El LCR en meningitis bacteriana es:

o Aumenta presión
o Aumento de leucocitos PMN
o Aumento de Proteinas
o Disminución de glucosa

41.  Paciente de 45 años, con clínica de disfagia, Qué procedimiento realiza?

 Observación visual, examen neurologico de faringe

 Rx esófago
 Esofagoscopia (x)
 Manometria
 

42.  Paciente con linfoma gástrico, conducta:

Cirugía mas Rx POP  

(x) en el leiomiosarcoma Qx, no Rx ni quimio.  

43. Distocia de posición:

Distocias:

A. Anormalidades del conducto: Pelvis

B. Anormalidades del feto: tamaño, posición, número,etc
C. Anormalidades de las fuerzas.

a. Malposición de vertice: Occipito posterior cuando persiste,    occipito transversa

b. Presentación de frente
c. Presentación de cara
d. Situación fetal anormal
e. Presentación pelvica

Presentación:  Parte fetal que descansa sobre el estrecho

superior

Situación:  Relación del eje longitudinal del feto con el eje

longitudinal de la madre

Posición:  Relación del punto de direccion de la parte de la

Presentación con uno de los cuatro cuadrantes de la pelvis
materna. 

44.  Factores de riesgo en el parto de nalgas que no lo contraindican? (revisar)

Vaginal:

o Pelvis franca
o EG mayor o igual a 34 semanas
o Peso estimado 2000 a 3500 gr
o Cabeza fetal flexionada
o Pelvis adecuada
o Ausencia de indicaciones de cesarea
 o Feto previable < 25 semanas, <700 gr
o Anomalias fetales mortales documentadas
o Presentación de la madre en trabajo de parto avanzado

Cesarea:
o Peso mayor o igual a 3500 gr.
o Pelvis menor
o Cabeza hiperextendida
o RPM
o Parte de Presentación no encajada
o Trabajo de parto disfuncional
o Primigravida de edad avanzada
o Madre con problemas de fertilidad
o Feto prematuro: 25 a 34 semanas
o SFA
o Mayoria pelvis completa.

45.  Factores de riesgo que solo dependen del feto:

o Peso <2500gr, >4000 gr

o < 37 semanas, > 42 semanas
o PEG, grande para la EG
o Aumento de fR, ciañosis
o Malformaciones

46.  Niño con sialorrea, bradicardia, coma, hipotonia:

Intoxicacion con organofosforados.  

Paracetamol Nauseas, vomitos, palidez, insuficiencia hepatica,

ictericia
Anfetaminas Aumento fC, HTA, aumento Temp, Psicosis,
convulsiones, midriasis, diaforesis, agresivo
Anticolinérgicos Mania, fiebre, piel roja, seca, aumento fC, midriasis,
retención urinaria
CO Cefalea, mareo, coma.
CN Coma, convulsciones
Fe Vómito (hematico), diarrea, Hipotensión.
 Salicilatos Aumento fC, Aumento T, letargia, Vómito, diaforesis
 

47.  El coma hiperosmolar se presenta cuando:

o Glicemia 1000
o Olmolalidad >350
o Hiperazoemia renal
o Acidosis metabólica ligera

Cetoacidosis:
o Glicemia >500
o Na <
o Bicarbonato: Disminuye
o Osmolalidad 300

48.  En RM Qué asesoría debe prestarse a los padres?

49. Valor normal de la Creatinina?

0.8 – 1.3 mg/dl  

50. La gamagrafia pulmonar se utiliza principalmente en:

TEP  

51. CARDIOPATÍAS

Cardiopatías ciaNosantes: 

CON DISMINUCIÓN DEL FLUJO PULMONAR:  

HTVD: 1.    EP grave

2. Atresia Pulmonar
3. Tetralogia de Fallot: CIV, Obstrucción de salida del VD,
acabalgamiento de la aorta sobre tabique IV, HTVD.
 

HTVI:  1.    Atresia tricuspidea

2. AP + Hipoplasia del VD

HTVD, I o mixta:

1. Transposición de los grandes vasos    con EP

2. Tronco arterioso común con     hipoplasis Arteria pulmonar.

Sin predominio V:  

   1. Anomalia de Ebstein: _________________  

CON AUMENTO DEL FLUJO PULMONAR:  

HTVD: 1. Hipoplasia del Corazón izquierdo

2. Retorno venoso anomalo
3. Transposición de los grandes vasos

HTVD, I, o mixta:

1. Transposición de grandes vasos    con CIV

2. Ventriculo unico
3. AT con transposición
4. Tronco arterial común

CARDIOPATÍAS NO CIANOSANTES: 

CON AUMENTO DEL FLUJO SANGUINEO: 

HTVD: 1.    CIA

2. HTP asociada a shunt I D cronico

 
HTVI:  1.    DAP

2. CIV
3. Malformacion AV
4. Defecto de cojinete endocardico

FLUJO NORMAL PULMONAR: 

HTVD: 1. Coartacion de la aorta

2. EM
3. EP

HTVI: 1. Coartacion de la aorta en mayore de 1 año.

2. EA
3. Fibroelastosis endocardica
4. IM

52.  Causa mas frecuente de sindrome de distress respiratorio en el adulto:

o Infecciones pulmonares difusas

o Aspiracion
o Inhalacion de toxinas irritantes
o Edema pulmonar por sobredosis de narcoticos
o Efectos de fármacos no narcoticos (nitrofurantoina)
o Inmunitaria (Goodpasture, LES)

53.  El Colesterol se encuentra elevado en Qué entidad?

DM no controlada  

Obesidad  

54. Complicacion de las transfusiones: TRIAL

Anafilaxia: Respiratorias: Edema, mucosas, estridor, sibilancia  

   CV: aumento de frecuencia cardiaca, baja tensión  

    Cutaneas: Prurito, urticaria, angioedema  

  Reacciones inmunitarias:
Hemolisis iV, ansiedad, rubicundez, dolor toracico o lumbar, aumento fR,
fC, nauseas, schock, IRA, CID  

Hemolisis extravascular: Malestar, fiebre, menos intensos

  Reacciones no inmunitarias:  

   Sobrecarga circulatoria
Efecto de _________: Aumenta K, toxicidad por amoniaco y citrato,
trombocitopenia, coagulopatia dilucional.  

Infecciones  

Sobrecarga de Hierro.  

55. Desórdenes electroliticos asociados a pacientes en coma:

56. Manifestacion EKG de Hipercalcemia (revisar)

o Acortamiento QT
o Arritmias

(Primera causa de hiperparatiroidismo: Adenoma, litio)  

Hipopotasemia: K<3.5 mmol?L

o Ondas U
o Aumento QT
o Ondas QT planas

57.  Alcalosis respiratoria se da por:

Aumento de ventilación: Disminución de CO2, aumento pH  

58. Tratamiento de elección para Gardnerella:

Metronidazol  
  

59. Tratamiento para pediculosis capitis:

o Crema de permetrina al 1% durante 10 minutos. Repetir en 10   a 14 días.

o Otros: Champu de piretrinas y hexacloruro de gamabenceno   1% por 4 minutos.
Repetir en 10 a 14 días.

60.  Qué bloqueador tiene efecto agonista parcial:

o Metoprolol
o Pindolol: (agonista)
o Atenolol
o Propranolol

61.  Contraaindicacion de  bloqueadores en DM:

Pueden enmascarar hipoglicemia: síntoma de alarma  

62. Paciente que posterior a una apendicectomía presenta fístula, Cuál es la causa mas
probable:

Puede producirse por esfacelo de la parte del ciego incluida en una sutura apretada
invaginante en bolsas de tabaco; por el desplazamiento de la ligadura de un munon
apendicular atado, pero sin inversion, o por necrosis de un absceso cecal.  

(x) CA mas frecuente: Carcinoide.  

63. A Qué se debe la trombosis posterior a cirugía de vasos arteriales? (falta revisar),
algunas de las respuestas planteadas en el cuestionario son:

o Uso de material reabsorbible

o Mala tecnica

64.  El mejor antiagregante es:

o ASA (x)
o Dicumarol
 o Heparina

65.  Manifestaciones clínicas de vasculitis periférica. (oclusion):

o Pain
o Paralisis
o Parestesias
o Palidez
o Pulsos

66.  Endocarditis bacteriana: MITRAL

De valvula nativa:

Debilidad, fatiga, fiebre, escalofrio, sudoracion nocturna, dolor en dedos de maños y pies o
lesiones cutaneas.

EF: - Petequias en mucosas

 Hemorrragias en astillas debajo de las unas

 Nodulos hiperestesicos en pulpejos de maños y pies   OSLER
 Lesiones eritematosas no hiperestesicas en palmas y   planas. Lesines
de Janeway
 Cambios en RsCs, esplenomegalia, artralgia, embolos
 Hemorragias retinianas con centro palido. Puntos de Roten

o Drogadictos: Mas frecuente Valvula tricuspidea

o Manipulacion dental: Str. Viridans
o Drogadictos IV: St. Aureus
o Enfermedad de vias urinarias: Enterococo
o Lesiones colonicas: Str. Bovis
o Protesis valvular:  <2m: St. Epidermidis

>2m St. Sp. 

67.  Definición de torax inestable:

  

Movimientos respiratorios paradojicos en un segmento de la pared toracica. Requiere un

minimo de 2 fracturas segmentarias en cada una de 3 costillas o cartilagos costales
adyacentes.  

(x) Ruptura del diafragma: Izquierdo 9, derecho 1  

68. La forma de Presentación de la EDA mas frecuente es:

a. EDA + DHT gI
b. EDA + DHT gII
c. EDA + DHT gIII
d. EDA sin DHT

69.  Características de la faringitis estreptococica:

o Tos
o Molestias de garganta
o Disfagia
o Fiebre
o Eritema con exudado
o Petequias en paladar
o A veces adenopatias cervicales anteriores

70.  Germen causal de Artritis en drogadictos

o Pseudomonas (osteomielitis)

x. 2 a 4 meses: Haemophilus

71.  Colitis pseudomembrañosa:

Clostridium difficile: Producido por Clindamicina o Ampicilina  

Tratamiento suspender el AB causante y dar Vancomicina o metronidazol  

72. Edad gestacional mas apropiada para realizar glucosa postprandial:

 a. I  trimestre
b. II  trimestre (x)
c. III trimestre

73.  Un bebé de 4 meses: xxxx

Primeros 3 meses:  

Neonato acostado, prono, voltea la cabeza para evitar asfixiarse  

4 semanas levanta la cabeza  

2 meses puede ver un objeto en angulo 180 grados  

Presión refleja hasta las 8 semanas  

12 semanas sujeta brevemente un objeto  

4ª semana ruidos guturales  

8ª semana primeros sonidos vocalicos  

12ª semana placer en contactos sociales  

3ª a 5ª semana sonrisa social  

Tres a Seis meses:  

3 meses lactante en decubito prono es capaz de levantar la cabeza y tronco,

extendiendo los brazos  

4 meses supino, sentado, la cabeza sigue al tronco sin retraerse  

5º y 6º mes Niño rueda libremente  

4º a 5º mes atraido por objeto que se le presentan, los lleva a la boca.  

6º mes sentado solo  

4º mes se rie fuerte  

 6º mes preferencias claras de contacto social.  

Seis a Doce meses:  

7º mes gira su posición prona tras un objeto  

9º a 10º meses gatea o repta  

8º a 9º mes se sienta sin ayuda  

8º mes se puede sostener de pie (ayudandolo)  

0o mes algunos pasos (sujeto de ambas maños)  

6º a 9º mes presión palmar mas compleja, movimiento de pinza  

Al año extiende la mano con un objeto y lo da al adulto  

9º mes descubrimiento de presencia de objeto (ej. Esconder algo debajo de una tela)  

6º mes sonidos vocalicos repetitivos  

8º mes sonidos consonanticos: mama, dada  

8º a 9º mes entiende sonido de su propio nombre  

74. Contraindicaciónes de lavado peritoneal:

Indicaciones:

o Lesiones cerradas de abdomen

o Alteraciones de conciencia
o Lesiones de médula espinal
o Datos abdominales imprecisos
o Pareacentesis negativa con aguja

Contraindicaciónes: (no se recomienda)

o Heridas de bala
o Heridas cortopunzantes de espalda
o Intervenciones abdominales multiples
o Dilatacion intestinal
 o Embarazo avanzado
o Paracentesis positiva con aguja

Resultado Positivo:
o Sangre abundante en liquido del lavado
o > 100.000 leucocitos por mm3
o > Amilasa
o Bilis o bacterias

75.  Método mas seguro para diagnóstico de trauma abdominal en paciente con  accidente
de transito:

 Gamagrafia
 Arteriografia
 Ecografia
 TAC
 Examen Fisico (x)

76.  Causa mas frecuente de estenosis traqueal:

Intubacion muy larga  

(Los tumores primarios son poco frecuentes, la mayoria son carcinomas epidermoides.)  

77. Tratamiento de elección en el quiste tirogloso:

El conducto tirogloso embrionario da lugar a un conducto quistico y a una fístula

tiroglosa.  

El quiste asume la forma de una masa en la linea media de la cara anterior del cuello, si
desemboca en la piel se denomina fístula. Puede infectarse. Si hay infección se efectua
incision y drenaje. Una vez controlada la infección se trata la lesión por medio de
extirpacion completa por lo general con reseccion de la porcion central del hueso
hioides. Necesario hacer estudio con radioisotopos del tiroides.  

78. Paciente de 35 años, con masa en el cuello a nivel lateral, de 6 años de evolución,
impresión diagnostica:

La mitad de las lesiones del cuello ocurren en el tiroides.  

La causa de la mayor parte de las masas cervicales en los adultos son las neoplasias.
En promedio 80% son metástasis de otros sitios.  
 Las neoplasias cervicales 1º atacan las glándulas salivares menores 40%.  

Tumores debajo y detrás de la oreja en la cadena cervical proceden de nasofaringe o

paredes laterales de la faringe.  

En el angulo mandibular: De Región amigdalina, mucosa bucal, piso de la boca, encias.  

Submentoniana: Punta de la Región labio inferior, surco gingivobucal anerior  

En Niños mas frecuentes lesiones inflamatorias.  

79. La secreción de HCl se produce en:

Estimulada por la gastrina: Fundus: Acido y pepsinogeno por células parietales en

respuesta a: Acetil colina, gastrina, histamina.  

CA mas frecuente adenocarcinoma 95%  

Linfoma 4%. Leiomiosarcoma 1%  

La forma de plasmodium falciparum que se encuetra en los eritrocitos es:

TROFOZOITOS.  

   Periodo de incubacion:   Ciclo  
* PF:  10-13 días   F,V,O: 48 h   

* P V,O: 12-16 días  M:  72 h  

* PM:  27-37 días  

FASE PREERITROCITARIA  

Anofeles hembra  

Esporozoitos

Hígado

Formacion de quistes (esquizontes)  

que contienen merozoitos  

Se rompen en 6 – 15 días
 

Penetran merozoitos en eritrocitos  

FASE ERITROCITARIA:  
 Parasitos en crecimiento se denominan  

Trofozoitos, crecen hasta abarcar todo el eritrocito.  

No se divide

Nucleo se divide asexualmente

alrededor del nucleo.  

(Esquizonte maduro)
 
Se diferencia macho y hembra
Se rompe liberando
merozoitos
   
  Gametocitos
 
  Pueden infectar mosquitos
 

Se produce fiebre intermitente, anemia, esplenomegalia.  

El periodo terciario maligno es por el falciparum  

80.  El signo mas preciso de recuperacion del Shock hipovolemico es:

 TA
 Diuresis
 Xxxxx
 Xxxxx

81.  La diabetes tipo Mody: (Averiguar, siempre sale esta pregunta)

 Adultos con Diabetes que necesitan insulina

 Jovenes con Diabetes que no necesitan insulina

La Diabetes de Carácter Adulto de Inicio en la Juventud, también conocida como Maturity

Onset Diabetes of the Young (MODY), es una endocrinopatía poco frecuente que se origina
por diver-sas mutaciones genéticas.

El defecto primario en la función celular pancreática, la ausencia de debut por cetoacidosis,

tres generaciones familiares afecta-das, el diagnóstico en la infancia o adolescencia, el bajo
índice de obesidad y la evolución de lenta progresión sin necesidad de tratamiento insulínico
en las primeras etapas de la enferme-dad son las características generales

82.  El principal sitio de acción de la ACTH es:

ACTH controla la liberacion de cortisol por la corteza suprarrenal.  

Averiguar el sitio de acción sobre la corteza?....................  

La ACTH estimula dos de las tres zonas de la corteza suprarrenal que son la zona
fascicular donde se secretan los glucocorticoides (cortisol y corticosterona) y la zona
reticular que produce andrógenos como la dehidroepiandrosterona (DHEA) y la
androstenediona. 

(x) Adenohiposifis produce Somatotropina, Prolactina, Hormona luteinizante, FSH, TSH,

ACTH.  

83. La hiperprolactinemia cursa con:

o Galactorrea
o Oligomenorrea o amenorrea
o Infertilidad femeNina

84.  La gamagrafia de tiroides permite estudiar:

Localiza el sitio de acumulacion del Yodo radioactivo en el tiroides o en tejido ectopico tiroideo.

Indicaciones:  -  Nodulo solitario o multiples

 Sospecha o CA demostrado

CA:  -Mas frecuente Adenoma papilar 67%

-Adenoma folicular

-Adenoma medular o solido con estroma amiloide

 -Anaplasico 3 mujeres : 1 hombre 

85.  La causa de bocio, en zonas donde hay buen uso de sal yodada:

Ingestión de bociogenos  

86. Dosis de mantenimiento de la aminofilina en anciaños:

Adulto sano fumador  0.9 mg/Kg/hora  

Adulto sano no fumador  0.5 – 0.7  

Anciano    0.4  

COR     0.3  

ICC     0.2  

Insuficiencia hepatica  0.2  

87. Se habla de gemelos discordantes:

o Diferente sexo
o Diferente grupo sanguineo
o Diferente desarrollo

Parece que la incidencia de gemelos monovulares no depende de influencias genetics.

Las gestaciones poliovulares son mas frecuentes después del segundo embarazo, en
mujeres mayores, familias con antecedentes  

Monocigotos: Monovulares  

Dicigotos:  Poliovulares  

Dicorionicos: Placenta separada  

 
 Problemas de gestaciones gemelares:
o Polihidramnios
o Hiperemesis gravidica
o Preeclampsia
o RPM
o Vasos previos
o Insercion velamentosa del cordón umbilical
o Parto prematuro.

Sindrome de transfusion fetal:

o Diferencia de 5g/dl Hb
o Diferencia de peso del 20%

88.  En la mujer embarazda los globulos rojos:

  Porcentaje Tiempo de Tiempo de efecto

iniciacion en maximo en
semanas semanas
Gasto Cardiaco > 30-50 10 20-30
Frecuencia cardiaca > 15-30 10-14 40
Volumen sanguineo > 25-50 6-10 32-36
Volumen plasmatico > 40-50 6-10 32
Masa eritrocitaria > 20-40 6-10 40
Tensión arterial < al ppio, I trimestre   20
aumenta mas
tarde III trimestre
Resistencia vascular < 6-10 20-24
Pulmonar y periférica <    
Consumo O2 > 12-16 40
Frec. Respiratoria > 6-10 40
 

89.  Factores que predisponen al CA de cervix, Excepto:

 Multipara
 Edad del primer embarazo temprana
 Infeccoines en vagina?? (x)
 Número de companeros sexuales
  Papiloma virus 6,11,18,16,31

90. Factores de riesgo para cardiopatía isquémica, Excepto:

a. Consumo de OH
b. HTA
c. Arterioesclerosis
d. Xxx.

92. Indicación de TPN (Nutricion parenteral total)

CA terminal

Ano imperforado

Reseccion intestinal amplia

xxxxx

Indicaciones:

o RN con anomalias digestivas graves como fístula t-e,    gastrosquisis, onfalocele,

atresia intestinal,....
o Lactantes que no crecen por razones inespecificas o    insuficiencia digestiva
asociada a sindrome de intestino    delgado corto, malAbsorción, deficiencia
enzimatica
o Adultos con sindrome de intestino delgado corto, fistulas
o Obstrucciónes de vias digestivas altas
o Cirugía con ileo paralitico prolongado
o Longitud intestinal normal, con malAbsorción
o Trastornos digestivos funcionales como discinesia esofagica   por ACV
o Pacientes que no pueden ingerir alimentos o regurgiten o    aspiren. (afectacion
SNC)
o Necesidades metabolicas excesivas (trauma, quemadura)
o Colitis ulcerosa, granulomatoris, TBC
o Paraplejicos con ulceras por decubito pelvicas
o Enfermedades malignas con desnutricion que impida    terapeutica
o IRA potencialmente curable.
 

93.  El dato ecografico mas fidedigno para establecer Edad Gestacional en el I  trimestre es:

 DBP
 L Femoral
 Long. Cefalocaudal (x)

DBP (20 a 30 semanas)

Coronilla-Coxis (5-12semanas) 

94.  El trombo en miembro superior Qué asociación tiene con embolismo  pulmonar?

o 85% MsIs
o 10% Auricula D
o 5% Venas pelvicas, cara o Ms Ss

95. La causa mas frecuente de obstrucción intestinal en el adulto es:

1º Bridas.  

2º Hernias estranguladas  

3º CA  

En Niños 1º es hernias.  

En adultos mayores CA colorectal

96. En tumores de glándula parotida, es cierto, Excepto:

a. Tratamiento inicial es el drenaje y biopsia incisional

b. Dolor facial indica malignidad
c. Mas frecuente en mujeres
d. La mayoria son benignos.

Igual en hombres que en mujeres.

Benignos:  - T.mixtos: Adenoma pleomorfico

 T Warthin: Cistoadenoma papilar linfomatoso. La mayoria en

hombres
  Enfermedad de Miculiz

Malignos: - 25% son malignos, el resto benignos

 1/3 Adeno CA
 1/3 Epidermoide
 1/3 Anaplasico

CA mas frecuente: Mucoepidermoide

Paralisis del VII implica malignidad

Tratamiento extirpacion T, parotida, disecar VII 

LAS SIGUIENTES PREGUNTAS SON DEL EXAMEN

DEL BOSQUE DE 1993. 

97.  Cáncer ovárico, relacionado con el CA endometrial: 

El Cáncer ovárico es el tercero en Colombia después del CA de Cervix y del de endometrio, en

EUA es el primero. Las neoplasias ovaricas se clasifican según el sitio de las células de origen.
Su diseminacion inicial es peritoneal y ganglios retroperitoneales.  

ESTADO SUBEST. DESCRIPCION

 
I Limitado a los ovarios
 
Ia Limitado a 1 ovario, sin ascitis
   
Ia1 No tumor en la superficie externa, capsula intacta
   
Ia 2 Tumor presente en la superficie externa o capsula
rota
 
Ib Limitado a 2 ovarios, sin ascitis
   
Ib1 No tumor en la superficie externa, capsula intacta
    
Ib2 Tumor presente en la superficie externa o capsula
rota.
 
Ic En 1 o 2 ovarios, pero con ascitis o lavado peritoneal
positivo.
 
II Compromiso de 1 o 2 ovarios, con extencion pelvica
 
IIa Extension o metástasis al utero y/o trompas
 
IIb Extension a otros tejidos pelvicos
 
IIc Iia o Iib con ascitis o lavado peritoneal positivo.
 
III 1 o 2 ovarios con metástasis intraperitoneales fuera de
la pelvis o a ganglios retroperitoneales
 
IV 1 o 2 ovarios con metástasis a distancia.
 
Clasificación según su origen: 

1. Tumores epiteliales: Del epitelio celomico. Son los mas frecuentes (82%) de
los de ovario. Los hay benignos, malignos y border line.

a. Serosos: Es el mas común de los epiteliales. (Cistoadenoma seroso)

b. Mucinoso: 20% son malignos
c. Endometroide: Microscopicamente es similar al carcinoma primario de
endometrio. Se cree que viene de zonas con endometriosis del ovario.
Son de mejor pronóstico.

2. Tumores del estroma gonadal: (Cordón estromal) Representa el 3% de las neoplasias

ovaricas. Vienen de la capa de células mesenquimales de la corteza del ovario y tienen la
facultad de secretar estrogenos. Se les ha implicado en la hiperplasia endometrial en 50% y en
Cáncer endometrial en 5 a 10%.

a. Células de la teca granulosa: Se producen en edad premenarquia,

premenopausia y postmenopausia, Producen sangrado anormal,
crecimiento de senos.
b. Células de la granulosa: Histologicamente tienen rosetas de foliculos de
la granulosa con una cavidad central (cuerpos de Call Exner). Recurren
en un 30%.
c. Arrenoblastoma: (Tumor de células de Leydig y Sertolli) Es de actividad
adrenogenica. Produce virilizacion (atrofia de senos, utero, hirsutismo,
clitoromegalia).

 
3. Tumores de Células germinales: Representan el 5% de las neoplasias ovaricas. Vienen de
células germinales primitivas y crecen hacia disgerminoma o tumor totipotencial. Luego se puede
diferenciar en carcinoma embrionario que se puede diferenciar a estructuras extraembrionarias
como el tumor seno endodermico y coriocarcinoma o a estructuras embrionarias como los
teratomas.

a. Disgerminoma: Es el mas común de los tumores germinales 50%, su

diseminacion es linfatica y puede secretar HCG. Es un Tumor muy radiosensible.
b. Carcinoma embrionario: La edad promedio de incidencia son los 15 años,
secreta alfafetoproteina y HCG y son responsables de pubertad precoz en
Ninas.
c. Tumor del seno endodermico: Cuerpo de Shiller duval patognomónico. Promedio
de edad 19 años. Su marcador alfafeto proteina.
d. Coriocarcinoma: Debe diferenciarse de tumores metastasicos al ovario de
neoplasias gastrointestinales. Es frecuente en mujeres jovenes. Elabora HCG
e. Teratoma maligno: Es de células embrionarias. Puede ser teratoma inmaduro
(elementos neuroepiteliales), o tumor monodermal (especializado en un tejido .
ej tiroideo) y teratoma maduro con transformacion maligna.

Gonadoblastoma: Se encuentra en pacientes con gonadas con un cariotipo por cromosoma Y.

Tumores metastasicos: Como el de Krukemberg (Ca gástrico) 

El CA 125 es un antigeno de Cáncer de ovario y esta elevado en 85% de los casos.  

99.  Tumor productor de HCG:

La HCG es una hormona producida en 6-8 días post concepcional. Tiene 2 subunidades,
la subunidad alfa es similar a la FSH y LH. Y la subunidad B es unica. Se encuentra
aumentada en embarazos y embarazos ectopicos, pero se encuentra exageradamente
elevada en Coriocarcinoma, embarazos multiples y mola hidatiforme.  

100. La cardiopatía mas frecuente en la embarazada es:

La cardiopatía mas frecuente es la ESTENOSIS MITRAL, y es la principal causa de

muerte no obstetrica de la embarazada. Tiene especial peligro de desarrollar congestion
pulmonar, edema, disminución del tiempo de llenado diastolico. Las auriculas son mas
sensibles y hay aumento de volumen y pueden hacer fibrilacion auricular. Cualquier
Hipertension pulmonar es Contraindicación absoluta de embarazo. La patologia aortica
es mejor tolerada por el embarazo.  

101. Causas de abruptio de placenta:

Definición: Placenta normoincerta que se separa prematuramente del utero.  

Etiología: HTA cronica o inducida por el embarazo, multiparidad, edad materna

avanzada, distension uterina (hidramnios, embarazo multiple), descompresión brusca del
utero (RM, hidramnios o embarazo multiple), diabetes o enfermedades del colageno,
anomalias o tumores ovaricos, trauma, cordón umbilical corto.  

Fisiopatologia: Lesión vascular local de vasos desiduales por enfermedades como la

eclampsia o preeclampsia, HTA, diabetes, enfermedad renal cronica que produce
 hemorragia y coagulo que a su vez desgarra vasos adyacentes aumentando la hgia. Los
factores mecanicos son poco frecuentes. Otra posible causa es activacion de la cascada
de coagulación, sangrados de la desidua basal.  

Signos y síntomas: Leve, pocos o ninguno. Grave hay shock hipovolemico, tetania
uterina, hipersensibilidad uterina, dolor abdominal, CID, hgia que puede ser oculta o no,
sufrimiento fetal. La incompatibilidad Rh se ha asociado con placentas previas, no con el
abruptio.  

Tratamiento: Medidas de urgencia para evitar CID, embolia de liquido amniotico. Parto
vaginal cuando el desprendimiento es minimo o el feto esta muerto. Cesarea para fetos
viables.  

Complicaciones: Sindrome de desfibrinizacion, cor pulmonale, necrosis tubular aguda y

apoplejia uterina.  

102. Carcinoma de cervix mas frecuente:

Es el Cáncer ginecologico mas frecuente en Colombia.  

Epidemiología: Esta relacionado con: inicio de actividad sexual a edad temprana,

embarazos a temprana edad, promiscuidad, cigarrillo, inmunosupresión, infecciones por
Herpes virus II y papilomavirus serotipos 16,18,34, deficit vitamina A. El sitio de mayor
frecuencia es la zona de transicion. Los principales sitios de metástasis son el
mediastino, Región supraclavicular izquierda y parametrios. El tto es según el estadio en
que se encuentre, va entre la conizacion, cirugía y radioterapia.  

Estadios en el carcinoma de Cervix:  

ESTADO SUBEST. DESCRIPCION

0   Carcinoma in situ
I   Limitado a cuello
  Ia < de 3 mm
  Ib > de 3 mm
II   Sale de cuello, orgaños adyacentes
  IIa Infiltra 2/3 superiores de la vagina
  IIb Infiltra parametrio pero no pared pelvica
III IIIa Infiltra 2/3 de vagina
  IIIb Infiltra 1 o 2 parametrios o pacientes con
obstrucción de uretra a pesar de que el tacto
parezca Iib
IV IVa Infiltracion a vegiga
   IVb Metástasis a distancia

103.  Posiciónes uterinas (distopias y prolapsos)

Las distopias de posición son ante, retro, lateroposición, ascenso y prolapso. Distopias
de version y flexión retroversoflexion que las hay grado I,II,III. La grado III es patologica
cuando produce dolor o interviene con la reproduccion, cuando es fija generalmente es
por tumor pelvico o inflamacion.  

El prolapso genital representa el 30-40% de la cirugía ginecologica. Son prolapsables el

utero, las paredes vaginales anterior (cisto y uretrocele) y posterior rectocele. El fondo de
saco de Douglas (enterocele) y desgarros perineales. La causa del prolapso en general
es relajacion del piso pelvico. El utero en RVF es una causa de prolapso (por su eje con
la presión intraabdominal). Se puede deber a alteraciones hormonales por lo que es
frecuente en la 5ª decadao traumatismos obstetricos. Hay 3 grados de prolapso 1 hasta
el introito, 2 hasta la vulva y 3 sale de la vulva.  

104. Función renal en la embarazada:

Cambios fisiologicos de la embarazada:Cambios renales hay aumento de la pelvis y de

los ureteres, por ende del estasis urinario. Aumenta la TFG 50% y el volumen urinario no
aumenta. Hay glicosuria por el aumento de la TFG con una disminución de la
reAbsorción de la glucosa en los tubulos. Aumentan las perdidas de aa y vitaminas
hidrosolubles. Proteinuria no se modifica mucho. Hay niveles aumentados de reNina
desde el 1 trimestre pero hay resistencia a la acción de la angiotensina II com
vasoconstrictor y no hay aumento de TA.  

Gastrointestinal: Aumenta la salivacion, disminuye motilidad gástrica e intestinal, hay

constipacion.  

Hematologico: Aumenta el volumen eritrocitario 33% y el plasmatico pero el plasmatico

aumenta mucho mas rápido y hay anemia relativa.  

Corazón: Se hace mas anterior e izquierdo, aumenta su volumen por hipertrofia, hay
cambios del eje y en ondas ST y T. Puede haber soplos por el aumento del volumen. El
gasto cardiaco esta elevado. La TA disminuye en los dos primeros trimestres (diast.) y se
recupera después de la semana 36.  

Equilibro AB hay una acidosis ligera. El efecto de progesterona produce hiperventilación

que lleva a alcalosis respiratoria que compensa.  

Respiratorio aumenta el espacio muerto y aumenta el volumen corriente Disminuye la

 capacidad vital y el volumen residual. Un volumen residual bajo y volumen corriente alto
resultan en un aumento de la ventilación alveolar. Hay incremento del consumo de
Oxigeno. Hay hiperventilación del embarazo.  

105. Infeccion de vias urinarias en Niños:

a. Infeccion de Vias Urinarias: En Niños RN la relación mujeres:hombres es 1:2,

luego en edad escolar 10:1. En Ninas 80% es recurrente. La mayoria de estas
infecciones es leve y no afecta el parenquima renal.

Etiología: Flora principalmente fecal. El mas frecuente es E. Coli, seguido por

Klebsiella y Streptococcus.

Clínica: En RN síntomas vagos, fiebre, hipotermia, anorexia, septicemia, no

crecimiento. En preescolares dolor abdominal, Vómito, orina fetida. El dx debe
hacerse con cultivos.

b. Infeccion del SNC: La meningitis es una inflamacion de las meninges,

pplmente la aracnoides, espacio subaracnoideo.

Bacteriana: Etiología en neonatos Gram negativos (E coli) y luego

Streptococcus. En Niños lactantes el Haemophilus influenza tipo B, seguido por
el neumococo.

Es una infección grave. Síntomas vagos, fiebre, anorexia, etc. Irritabilidad,

letargia, fontanela abombada, convulsiones, cefalea. Signos meningeos Kerning
y Brudzinski. 

Resumen de caracteristicas LCR: 

 
NORMAL BACTERIANO TBC ASEPTICA

ASPECTO Cristal Roca Turbio Opalecente Claro

CELULARIDAD 1-3 PMN. 0-5 Aumentados a Aumentado a Ligeramente

linfocitos expensa PMN expensa aumentado
linfocitos por linfocitos

PRESIÓN <18 cm H20 20-75 25-50 Normal

PROTEINAS 15-30 mg% Aumentados Aumentadas Normal o

hasta 100mg% ligeramente
aumentdas

GLUCOSA 2/3 de Disminuida Disminuida Normal

glicemia
 

c. Diarrea en Niños: El 50% son producidas por virus (rotavirus) serotipo I, y el

restante 50% producido por Toxinas (Staphylococcus, E coli, Vibrio,
Campylobacter), Enteroinvasivas (Shigella, Salmonella, E coli), Protozoarios
(Ameba, Giardia), Hongos (Monilias).

Diarrea por toxinas: No destruyen la celula intestinal, por lop Cuál no hay
inflamacion (no leucocitos en copro), la toxina se une a la celula, activa el AMPc
y se secreta gran cantidad de agua y electrolitos.

Diarrea por virus: El virus se ubica y reproduce en el borde en cepillo causando

destruccion de la celula, pérdida de agua y se aumenta la secreción por
hiperosmolaridad. Hay deficit de lactasas.

Diarrea invasiva: Generalmente mucosanguinolenta. Hay destruccion de la

mucosa, gran inflamacion.

Clasificación: Se clasifica en aguda (<10 días). Aguda prolongada (10-30 días),

Crónica mas de 1 mes.

Complicaciones:  

 Desequilibrio hidroelectrolitico: Lo mas frecuente es la deshidratacion

isoosmotica por pérdida de agua y electrolitos. Puede ser hipotonica
cuando hay mas perdidas de electrolitos que de agua. La disminución de
volumen sanguineo por deshidratacion conduce a hipovolemia en riñón y
tejidos, aumento del metabolismo anaerobio con aumeto del ácido
lactico. Además hay pérdida de HCO3 por materia fecal, dano de la
Absorción, catabolismo, lipolisis, glucogenesis, aumento de cuerpos
cetonicos llevando a acidosis metabólica. Los vomitos y DNT tienden a
hipocalemia.
 Desnutricion: Llega a ser grave cuando la diarrea se prolonga. La DNT
conduce a inmunosupresión, a su vez infecciones, sepsis y muerte.
 Diarrea osmotica: Por deficiencia de mono o disacaridasas (lactosa),
aumento de la osmolaridad en la luz intestinal, con paso de agua del
intersticio. Todos los azucares se descomponen en el colon, producen
hidrogeno y gas que hacen distension abdominal y aumenta acidosis y
eritema perineal.
 Deshidratacion persistente y sindrome postenterico: Ocurre por demora
en la hidratacion. La alteracion en la circulacion intestinal dana el
epitelio, trastorno de Absorción y hay diarrea prolongada.
 Diarrea secretora: Con gran pérdida de liquidos y electrolitos Na 100
mmol/L, K, Cl.
 Enterocolitis necrotizante: Dano de la pared intestinal, neumatosis
intestinal, sepsis y muerte.

Tratamiento: Según el tipo de DHT.

  EDA y DHT leve <5%: SRO. Contiene los siguientes componentes: Na 90meq. 3.5gr. Cl
80meq. 3.5gr. HCO3 30mequ. 2.5gr. KCL 20 meq 1.5gr. Glucosa 111 mosm. 310
Os/L 20gr. Citrato de Na 2.9gr. SRO por 4-6 horas y luego mantenimiento con cada
evacuacion liquida y alimentar cuando este hidratado.
 EDA Y DHT moderada 5-10%: SRO a libre demanda con cuchara o con gotero durante
4-6 horas. Si hay intolerancia Vómito repetido o pérdida fecal mayor de 10ml Kg hora
pasar a plan C
 EDA Y DHT grave >10%: Carga rapida de LEV, solucion 90 (Dex 5% 500 + Natrol.
(REVISAR)
 Enterocolitis Necrotizante: Ayuno por 7 días, alimentacion parenteral. Antibiótico.
Cuando hay mejoria iniciar dieta hiposmolar sin lactosa.

Clasificación de las diarreas: 

CARACTERISTICA INVASIVA TOXIGENICA VIRAL

Consistencia Grumosa/cremosa Acuosa Acuosa

Cantidad Abundante Muy abundante Muy abundante

Olor Fétido Sui generis Agrio/ácido

Moco Abundante No hay Poco

Sangre Presente No hay No hay

     
Signos y
síntomas:

Dolor abdominal Si No No

Fiebre Si Infrecuente Si

Vómito Frecuente Infrecuente Hay

Apetito Anorexia Sed intensa Anorexia

Escoriacion Usual Usual Intensa

     
Laboratorios:

Reacción pH Muy variable Neutro Acido

 Glucosa fecal Puede haber Siempre No hay

Lactosa No hay No hay Abundante

Neutrofilos Abundante No hay No hay

Copro Negativo Negativo Negativo

Coprocultivo Positivo Positivo Negativo

 

106.  Edad de cierre de las fontanelas:

Anterior:  10-14 meses  

Posterior: 2 meses.  

107. Tetralogia de Fallot:

Es una cardiopatía cianozante que se caracteriza clínicamente por tener obstrucción

intensa en el trayecto de salida del ventriculo derecho, bien sea en el infundibulo o en la
valvula pulmonar, un defecto en el septum ventricular que generalmente es alto y
grande, ademas existe cabalgamiento debido a la posición del defecto en relación con
una aorta dextropuesta. El cuarto componente es la hipertrofia del ventriculo derecho.
Solo un 25% presenta CIA.  

La mayoria presentan ciañosis aproximadamente al 4º mes de vida, hay retraso del

crecimiento, fatiga y disnea. Son generalmente Niños delgados y con hipocratismo
digital. Las crisis anoxicas son caracterizadas por apariciion subita de ciañosis, disnea
subita, mejoria del soplo y trastorno de la conciencia. Se debe colocar oxigeno y morfina
o hidrato de cloral. Al examen fisico se encuentra ventriculo derecho elevado, soplo
eyectivo por el componente eyectivo y no por la CIV. Laboratorios generalmente dan
 Hto, Hb elevados. El Rx muestra Corazón en bota por crecimiento del VD. EKG muestra
HVD con R en V1. El tratamiento es qx.  

108. Electrocardiografia basica:

Arterias del Corazón:

Coronaria Izquierda: Circunfleja

Descendente anterior

Coronaria Derecha: Descendente posterior. 

Recordar: La arteria del nodo Sinusal se origina de la Arteria Coronaria derecha en el 60%
de los casos, y de la circunfleja en el 40%. La del nodo AV en el 90% de los casos se
origina de la Coronaria Derecha y las del sistema de conduccion IV se origina de la
descendente anterior. 

  

Isquemia: 

Se manifiesta por cambios principalmente en la onda T.  

Cara anterior:

Subepicardica: Inversion de la onda T. La cara anterior se divide en tres

regiones. Si es T Negativa en DI, AVL, V2, V4, V5, V6 indica cara anterior
extensa; si es T Negativa en V1 a V4 es anteroseptal y anterolateral cuando es
T Negativa en V3 a V6 y D1, AVL 

Subendocardica:  Se presenta onda T picuda y alta. 

Cara lateral Alta:

Subepicardica: Inversion de onda T en DI, AVL. 

Cara Inferior:

Subepicardica: Inversion de onda T en DII, DIII, AVF 

Subendocardica: Onda T picuda y alta en DII, DIII, AVF 

Cara Posterior: (revisar)

 Subepicardica: Onda T picuda y alta en V1, V2, algunas veces en V3 

Lesión: 

La lesión se manifiesta por cambios en el segmento ST 

Subepicardica:   Elevacion ST

Subendocardica:  Depresión ST 

Necrosis: 

La necrosis se manifiesta por ondas T patologicas. Pérdida de las ondas Q normales, pérdida de
positividad inicial del QRS, progresion anormal de la R o aparicion de R en derivaciones como
V1 y V2. 

Ondas Q patologicas:

o Duracion mayor de 0.04 seg.

o Profundidad mayor del 25% de la R siguiente
o Mayor de 3mm de profundidad en V2-V6
o Aparicion en donde nunca existen como V1,V2,AVR.

Ondas Q patologicas no isquémicas:

o Bloqueo rama izquierda (V1-V3)
o Crecimiento del VD
o Crecimiento AD
o Sobrecarga diastolica del Ventriculo Izquierdo
o Patron WPW
o Cardiomiopatias dilatadas.

Infarto Agudo de Miocardio: 

Existen dos tipos:

1. Transmural: Todo el espesor de la pared ventricular.

2. No transmural o Subendocardico: No compromete toda la    pared del Ventriculo.

 
Criterios para infarto de cara anterior, inferior, posterior:

o Supradesnivel de ST en minimo dos derivaciones     consecutivas.

o Inversion simetrica de la onda T minimo en dos derivaciones   consecutivas
o Aparicion de ondas Q patologicas en esas derivaciones.
o Mala progresion de la R en derivaciones precordiales.

Los cambios reciprocos se presentan en 30-40% de los infartos de cara anterior y en un 70-80%
en los de cara inferior. Anterior en inferior son reciprocos.  

Infarto del Ventriculo Derecho:

La derivacion mas importante en este caso es V4R, pero se sospecha cuando hay supradesnivel
en las derivaciones precordiales en ausencia de infarto de cara anterior, donde el supradesnivel
de VI es mayor que el de V5 

El bloqueo de Rama derecha no afecta la morfologia del IAM, pero el de rama izquierda es muy
importante ya que si la altera. 

Embolismo Pulmonar: 

Patron S1, Q3, T3. (Onda S prominente en D1, Q en DIII y onda T invertida en D3) Además hay
desviacion del eje hacia la derecha, inversion asimetrica de onda T en precordiales, crecimiento
AD y puede haber bloqueo de rama derecha. 

Intoxicacion Digitalica: 

Extrasistoles ventriculares unifocales y multifocales (bigeminismo), bradiarritmias, bloqueos AV

Mobitz I 

Características EKG: 

Hiperkalemia Onda T alta y de base estrecha, simetricas, con QT

corto o normal. Prolongacion del PR, con niveles
mayores de 7.5 meq/L desaparece la onda P y
mayores de 9 aumento del QRS y mayor de 11
asistolia

Hipokalemia Disminución progresiva y ocasional inversion de la

 onda T y aumento de la onda U. Depresión del
segmento ST. Bloqueo AV de I y II grado.

Hipercalcemia Acortamiento QT

Hipocalcemia Alagamiento QT

Fibrilacion A No onda P, reemplazada por ondas F con complejos

QRS. FC 400-700. Intervalo R-R irregular
Skolow Lyon S en V1 + R en V5 o V6>35mm
Hipert. Vent. Izq.
Anormalidad Auricular izquierda

Tiempo de activacion del V.I. en V5 o V6 >0.05 sg.

Eje QRS izquierdo

QRS > 0.09 seg.

Eje derecho.
HVD
Onda R grande en derivaciones derechas
(V1,V2,V3,V4,AVR). Indice de Cabrera RV1/RV1+SV1
de 0.5. lo sugiere

Tiempo de activacion VD retardada

Crecimiento AD

Trastorno secundario de repolarizacion.

Derecha: Aumento de amplitud ondas P
Hipertrofia Auric.
Izquierda: Aumento de longitud ondas P
 

109.  Cisticersosis:

Por la larva de la Taenia Sollium, por ingestión de huevos. La larva en el intestino

delgado penetra en la circulacion general. Luego tejido cerebral. Produce HTEC,
convulsiones, psicosis. Dx ideal es el TAC de craneo. LCR con eosinofilia. Tto
extirpacion y luego tto Medico con praziquantel, prednisona y anticonvulsionantes.  
 110. Fiebre Reumatica:

Streptococcus pyogenes (  hemolítico grupo A).  

Tto Benzetacil.  

111. Salmonelosis:

Fiebre tifoidea unicamente en el Hombre. Transmisión por ingestión de alimentos

contaminados. Produce cefalea, escalofrios, fiebre en ascenso gradual hasta 39 o 40º ,
bradicardia relativa, eritema en piel de abdomen, torax anterior. Las principales
complicaciones son la perforacion y la hgia. En laboratorio encontramos leucopenia.
Hemocultivos positivos en fase aguda. 70%. Coprocultivo cuando lleva 1 semana.  

112. Germen que produce abombamiento de las cisuras pulmonares en la Rx de

Torax:

Klebsiella pneumoniae  

113. Germen del mal de Pott:

Mycobacterium tuberculosis.  

114. Causas de Hipercalcemia:

La causa mas frecuente es el hiperparatiroidismo primario en la forma de adenoma solitario por

aumento en la secreción de PTH. Hay hipercalcemia, Hipofosfatemia, Nefrolitiasis, Ulcera
recurrente. La extirpacion unica cura la enfermedad, es mas frecuente en las inferiores. Se ha
visto asociado a MEA

MEAI Hiperparatiroidismo Hipofisis Insulares

MEAII Hiperparatiroidismo feocromocitoma medular tiroides.

El tratamiento generalmente cura la enfermedad. Si hay hiperplasia se debe hacer

paratiroidectomia subtotal. El POP puede haber hipocalcemia la Cuál puede ser provisional o
definitiva. La provisional debe diferenciarse ya que puede ser por hipomagnesemia. El tto es con
gluconato de Calcion, si no mejora en pocos días es definitiva y se da tto de sustitucion con Ca
oral y Vitamina D. 

Causas: 

I Paratiroides

1. Hiperparatiroidismo primario
 a. Adenoma solitario
b. Neoplasia Endocrina Multiple.

1. Tratamiento con litio.

2. Hipercalcemia hipocalciurica familiar

II Neoplasias Malignas:

1. Tumores solidos metastasicos (mama)

2. Tumores secretores (pulmón)
3. Neoplasia hematologica.

III Por Vitamina D

1. Intoxicacion con Vitamina D

2. Aumento forma activa (sarcoidosis)

IV Aumento del recambio óseo:

1. Hipertiroidismo
2. Inmovilizacion
3. Tiazidas

V Insuficiencia Renal 

115.  Hipocalcemia:

Clínicamente tiene espasmos musculares, convulsiones, irritabilidad, tetania. Causas: A

hipoparatiroidismo que puede ser hereditario, adquirido (POP). B. Ineficiencia de la PTH
como insuficiencia Renal Crónica. C. Resistencia a la PTH.  

116. Origen embrionario de las paratiroides inferiores:

Se originan de la Tercera Bolsa Faringea que descienden con el timo y se ubican en la

parte inferior. Las superiores se originan en la cuarta bolsa.  

117. Corazón inervado por:

Ramos que vienen del simpatico y del vago. Simpatico del ganglio estrellado 2º y 3º
ganglio.  

118. HTA efectos:

Corazón: Sobrecarga de presión, Hipertrofia y Dilatacion.

 Neurol: Sobre retina y sobre SNC, cefalea matutuna, vertigos, ACV.  

Riñón: Dano de arterias tanto aferente como eferente, IRC  

119. Sintomatologia de Hipomagnesemia:

Es importante su relación con el Calcio. La hipomagnesemia aumenta la produccion de

PTH y hay hipocalcemia. Hay primaria y secundaria. La 1ª generalmente es por
malAbsorción intestinal hereditario y la 2ª adquirida.  

La clínica es debilidad, fasciculaciones musculares, temblores, cambios de personalidad

y comportamiento, vertigo y convulsiones.  

La hipermagnesemia, generalmente se asocia a IRC. Clínica es Hipotensión, nauseas,

Vómito, hiporreflexia, con nivel mayor de 12 hay coma y depresión respiratoria.  

120. Malignidad de piel mas frecuente:

El 75% de tumores de piel corresponde a Ca basocelular.  

121. Metástasis del melanoma:

Tumor maligno muy agresivo. Es el 2% de todos los CA. Sus metástasis son por via
linfatica principalmente y en cuanto a orgaños afecta cerebro (meninges), pulmón,
hígado.  

122. Nivel serico de Calcio:

8-10 mg/dl o 4.5-5.5 meq/L.  

El ionizado 4.5-5.5 mg/dl o 2.2-2.8 meq/L  

123. Tromboembolismo Pulmonar

Hay disnea, hiperventilación, dolor pleuritico, hemoptisis. Triada dolor pleuritico,

hemoptisis, disnea.  

Efectos sobre circulacion pulmonar: Debe haber una oclusion mayor del 50% del lecho
pulmonar para que se vea HTP, ademas hay vasoconstriccion con la embolia de arterias
pequeñas, hay liberacion de factores plaquetarios como serotoNina y Tromboxaños. En
cuanto al ventilatorio hay aumento del espacio muerto ya que hay ventilación y no
circulacion, luego atelectasias, aumento del shunt derecha izquierda. Hay taquipnea
refleja. El dx: Rx inespecifico, atelectasias planas.  

Hipoxemia, hipocapnia y alcalosis respiratoria.  

Dx con gamagrafia ventilación perfusion.  

124. Enfermedad de Wilson:

 Autosomica recesiva. Incapacidad de extraer cobre por parte de los hepatocitos. Hay
acúmulo de cobre en hepatocitos y ganglios basales y se produce cirrosis, alteraciones
mentales y depositos en la cornea (anillos de Kayser Fleischer). Se debe sospechar en
ptes jovenes con trastorno mental, hepatitis cronica activa, cirrosis inexplicable, aumento
de las transaminasas. Dx con medicion de ceruloplasmina y el tto con penicilamina de
por vida.  

125. Enfisema por cigarrillo:

Es por excelencia el centroacinar o centrolobulillar, compromete todas las estructuras

distales al bronquio terminal. Ocurre en los lobulos superiores y solo se ve en fumadores
y asociado a Bronquitis cronica.  

Otros tipos el panacinar afecta todo el lecho incluyendo el vascular (deficit alfa I
antitripsina), y el acinar distal común en jovenes longilineos con neumotorax.  

126. Sindrome de dificultad respiratoria del adulto:

Generalmente es en pacientes hospitalizados con problemas qx o clinicos que no

afectan directamente el pulmón. Shock, sepsis, quemados, politraumatizados,
pancreatitis, aspiracion de contenido gástrico, humo, asfixia, sobredosis de heroína.
Ocurre una acumulacion de liquido extravascular en los pulmones por un dano en la
membrana alveolocapilar. (origen quimico o toxinas o activacion de células inmunitarias),
hay agregacion plaquetaria y neutrofilos que se adhieren a la membrana y hay liberacion
de sustancias inflamatorias como tromboxaños, leucotrienos y prostaglandinas. Esto
ocasiona paso de liquido al espacio intersticial, hay colapso alveolar por el liquido ya que
la fibrina interfiere con la acción del surfactante y su produccion esta disminuida por el
dano sobre el neumocito tipo I. Los pulmones se vuelven rigidos y hay mayor esfuerzo
muscular que termina agotandose y disminuyendo el recambio gaseoso.  

127. Proyeccion para ver neumotorax:

Bipedestacion y aspiracion forzada.  

128. Asbestosis:

Esta relacionada con CA de pulmón. (escamocelular o adeno), mesotelioma, carcinoma

de tracto digestivo. NO aumenta la incidencia de TBC. (Silicosis si se asocia a TBC)  

129. Hemoptisis:

Pulmonar Cardiaco Hematológico Otras

TBC   Estenosis mitral   PTI   Granulomatosis  

Infarto   Est. Pulmonar   Leucemias   Uremia.

 Neumonias   ICC   Hemofilia

Bronquiectasias  

Neoplasias  

Absceso
 

La mas frecuente aguda es la neumonía, pero en la cronica, la mas frecuente en >s de 50 años
es neoplasia y en <s de 50 años TBC.  

Hemoptisis masiva es 600-800 cc en 24 horas o 100 cc hora por mas de 3 horas. El tto en este
caso es quirurgico. Cuando es leve reposo sobre el lado afectado. NO suprimir la tos. A/B  

130.  Carcinoma Pulmonar:

El orden de frecuencia del carcinoma pulmonar es:

1. Escamocelular
2. Celula pequena o avena
3. Adenocarcinoma
4. Celula grande
5. Adenoescamoso

El 90% de los pacientes con carcinoma de cualquier tipo se relaciona con tabaquismo, sin
embargo en los no fumadores el mas frecuente es el adenocarcinoma.

El de mejor pronóstico es el escamo. El de peor pronóstico es el de celula pequena.

Algunos como el de celula pequena produce ACTH y se relaciona con enfermedad de Cushing,
SSIADH.

El escamocelular esta relacionado con PTH y produce hipercalcemia

El de celula grande produce hiperestrogenismo y se relaciona con ginecomastia.  

131.  Contraindicación de la Ketamina:

Es un anestesico que produce disociacion entre el sistema talamocortical y limbico.

Preserva los reflejos protectores de la via aerea. Sobre el sistema CV produce
taquicardia y elevacion importante de la Tensión Arterial. No se usa en HTA. Produce
aumento de la presión intraocular e intracraneana. Se puede usar en asmaticos ya que
es broncodilatador. Atraviesa barrera placentaria pero no produce depresión en el feto.  

132. Corticoide de mas acción glucocorticoide:

 La acción glucocorticoide es la gluconeogenesis, movilizacion de aa, catabolica.  

Mineralocorticoide aumenta la reAbsorción de sodio, excresion de K e H en el tubulo.  

El mineralocorticoide mas potente es la Aldosterona.  

El glucocorticoide mas potente es la Dexametasona, 30 veces mas potente que el

cortisol que es el corporal.  

Drogas como FBT, CMZ, RFM disminuyen actividad de corticoides.  

Efectos secundarios: Hiperglicemia, glicosuria, ulceras, osteoporosis, miopatias,

alteraciones de conducta, catarata subcapsular, detencion del crecimiento, Cushing,
estrias, acne, hirsutismo.  

133. Cardiopatías congenitas.

I Acianoticas con Cortocircuito I-D

1. CIA
2. CIV
3. Ductus Arterioso

II Acianoticas sin cortocircuito

1. Obstrucción congénita entrada de la auricula

2. IM
3. Fibroelastosis endocardica
4. Coartacion Aorta
5. IA
6. IP, EP

III Cianotica con gasto pulmonar aumentado:

1. Trasposición de grandes vasos

2. Doble salida VD
3. Ventriculo unico/ Auricula unica
4. Tronco arterioso común

IV Cianotica con gasto pulmonar bajo o normal

1. Tetralogia de Fallot
2. Atresia tricuspidea
3. Anomalia de Ebstein con cortocircuito DI
4. Comunicación entre cava y AI
 

  

EXAMEN ECM Junio1994.

BANCOS DE PREGUNTAS ECM. UMNG 

134.  Cuál de los siguientes agentes produce depresión de la Función hepatica?

o Fluothane (Halotano) (x)

o Cloroformo
o Fenotiazinas
o Todas las anteriores

135.  El nervio de Charles Bell inerva:

o Serrato Mayor (x)

o Dorsal ancho
o Redondo Mayor
o Trapecio

136.  La arteria hemorroidal superior es rama de:

o Mesenterica inferior (x)

o Mesenterica superior
o Aorta
o Sigmoidea inferior

137.  La arteria mamaria interna se anastomosa en su terminacion con:

o Epigastrica (x)
o Perforante 5ª intercostal
o Diafragmatica inferior
o Mamaria externa
 

138.  La prueba de Perthes es de importancia en la evaluación de:

o Estado de circulacion venosa profunda (x)

o Enfermedad de Berguer
o Estado de circulacion venosa superficial (Trendlemburg)
o Función arterial periférica

139.  La circulacion del esófago proviene de cada una de las siguientes arterias
excepto:

o Arteria faringea ascendente (x)

o Arterias bronquiales (1/3 medio)
o Arteria gástrica izquierda (1/3 inferior)
o Arterias intercostales izquierdas (1/3 inferior)

140.  Si se desprende un electrón, el átomo queda:

o Positivo (x)
o Negativo
o Con mas energía
o Neutro

141.  Los efectos de las radiaciones sobre las células se traducen  fundamentalmente
por alteracion sobre:

o Nucleo DNA (x)

o Vacuolas
o Citoplasma
o Membrana celular

142.  El tumor maligno que se presenta con mas frecuencia en el hígado es:

o Metastasico (x)
o Hepatocarcinoma (Tprimario mas frecuente)
o Colangiocarcinoma
 o Hepatocolangiocarcinoma

143.  La atrofia hepatolenticular de Wilson se debe a un disturbio en el  metabolismo

del:

o Cobre (x)
o Hierro
o Magnesio
o Calcio.

144.  El periodo de incubacion de la rubeola es:

o 2 semanas (x)
o 20 días
o 5 días

145.  Un hombre de 28 años presenta una fístula después de apendicectomía.  La
etiología puede ser:

o Absceso cecal (x)

o Blastomicosis
o Ileitis regional
o TBC

146.  El factor Común en el sindrome de Sheehan y la necrosis tubular aguda es:

o Hemorragias capilares (x)

o Histamina
o Nefrotoxinas
o Shock
o Acidosis

147.  La Indicación mas frecuente de gamagrafia pulmonar es:

o TEP (x)
o CA broncogenico
 o Enfisema
o HTP

148.  Una consecuencia de la galactosemia es:

o Cataratas (x)
o Anquilosis articular
o Calcificaciones subcutaneas
o Hiperostosis frontal
o Caries dental

149.  La causa mas frecuente de hiperparatiroidismo primario es:

o Adenoma paratiroideo unico (80%)

o Adenomas paratiroideos multiples (2%)
o Hiperplasia de las 4 paratiroides
o CA de paratiroides.

El hiperparatiroidismo se puede caracterizar por hipercalcemia, hipofosfatemia, osteitis fibrosa,

hipercalciuria, nefrocalcinosis, nefrolitiasis, elevacion de fosfatasa alcalina.  

150.  El mal de Pott es producido por:

o TBC (x)
o Bacilo de Eberth
o Bacilo de Loefler
o Virus

151.  La neoplasia maligna mas frecuente de la piel es:

o CA basocelular (x)
o Ca escamocelular
o Mucosis fungoide
o Melanoma maligno
o

152.  Un joven de 31 años esta jugando futbol y subitamente cae al suelo con un
fuerte dolor en costado derecho, disnea, ciañosis, taquicardia. Dx mas  probable:
 o Neumotorax (x)
o IAM
o Diseccion Aneurisma Aorta
o Ruptura esplenica

153.  Cuál de las siguientes entidades es un ejemplo de lesión extrapiramidal?

o Enfermedad de Parkinson (x)

o Esclerosis multiple
o Miastenia gravis (test de edrofonio)
o Siringomielia

154.  El volumen sanguineo del RN oscila alrededor de:

o 85 ml/Kg de peso corporal (x)

o 65
o 110
o 125
o 150

155.  Cuál de los signos enumerados a continuacion es patognomónico de

enterocolitis en lactantes:

o Neumatosis intestinal (x)

o Neumoperitoneo
o Sangre en heces y distension abdominal
o Vómito tenido de bilis

156.  La epidemiología de la parotiditis se caracteriza por todos los datos  siguientes,
excepto:

o Es mas contagiosa que el sarampio y varicela (x)

o Es endemica en todas las épocas del año
o Pueden aparecer orquitis y meningoencefalitis en ausencia de   parotiditis
o Es probable que la inmunidad transplacentaria explique la    rareza de la
parotiditis durante los primeros 6 meses de vida.
o El periodo de incubacion puede durar hasta 1 mes.

  
 157.  El mecanismo mas frecuente de diarrea producida por Salmonella es:

o Aumento de la actividad secretora de la mucosa intestinal(x)

o Aumento de presión osmotica intraluminal (viral, E coli)
o Hace parte del sindrome de malAbsorción intestinal
o Disminución de la motilidad intestinal
o Aumento de la motilidad intestinal

158.  La mejor forma de confirmar el dx de estenoris pilorica es mediante:

o Rx seriadas del TGI superior (x)

o Historia familiar de EstPil.
o Historia de Vómito en proyectil
o Historia de Vómito frecuente
o Palpacion de masa en cuadrante superior derecho.

159.  La Ig que pasa la placenta hacia el feto es:

-  Ig G (x)

o Ig A
o Ig E
o Ig M

160.  En un neonato que sufre asfixia se pueden esperar todas las secuelas,
Excepto:

o Cardiomegalia e ICC (x)

o Anomalias electroliticas
o Edema cerebral y convulsiones
o Hepatomegalia e ictericia
o CID

161.  Cuál de los siguientes fármacos administrados a una mujer embarazada se

acompana de menores efectos nocivos en el feto:

o Insulina (x)
o Clorotiazida (disminución de peso)
o Progesterona (masculinizacion)
 o Tetraciclina (alteraciones oseas, dientes)
o Yoduro de potasio.

162.  La causa mas común de vejiga neurogena en Niños es:

o Mielomeningocele (x)
o Trauma qx (adultos trauma)
o Paraplejia traumatica
o Encefalitis viral
o Meningitis TBC

163.  En el SNC la parotiditis se manifiesta mas frecuentemente como:

o Meningitis aseptica
o Encefalitis
o Polineuritis
o Mielitis transversa
o Paralisis de Bell

164.  Los virus que se han relacionado con el sindrome de Reye incluyen los
siguientes, excepto:

o Virus de la rubeola (x)

o Echo
o Varicela
o Influenza B
o Coxsackie

165.  La localizacion mas caracteristica de tumores del sistema nervioso en  Niños es:

o Subtentorial cerebeloso 40%, Gliales fosa posterior 80% (x)

o Supratentorial (craneofaringioma – Rathke)
o Intraventricular
o Conducto raquideo
o Ninguna de los anteriores

 
 166.  Cuál de los siguientes trastornos se puede acompanar de purpura
trombocitopenica idiopatica:

o Todos (x)
o Hiperesplenismo
o S. Wiskot-Aldrich (Def IgG, M)
o CID
o LES

167.  Señale el anestesico que tiene mayor efecto depresor cardiovascular:

o Cloropropano (x)
o Ethrane
o Fluothane
o Alcohol yodado
o Ketalar

 
 

168.  El desdoblamiento paradojico del 2º ruido se presenta en:

o Estenosis Aortica (x)

o Insuficiencia tricuspidea
o Estenosis tricuspidea
o Insuficiencia valvular pulmonar
o Estenosis valvular respiratoria

169.  Qué le sugiere la asociación de pulsos femorales pequeños y retrasados,  soplo

de eyeccion en el área aortica, precedido por un click:

o Coartacion de la aorta (x)

o Dilatacion idiopatica de la arteria pulmonar
o Estenosis aortica pulmonar
o CIA

170.  En Qué casos de estenosis mitral puede No auscultarse chasquido de  apertura:

o Estenosis mitral calcificada (x)

o HTP reactiva
o Insuficiencia aortica grave
 o EM trivial

171.  Cuál de las siguientes caracteristicas fisiologicas define con mayor  precisión la
insuficiencia cardiaca:

o Incapacidad de mantener un volumen minuto adecuado a pesar de una precarga

normal (x)
o Disminución del retorno venoso
o Incremento de las resistencias perifericas con volumen de eyeccion conservado
o Aumento de la presión de llenado con volumen diastolico normal

172.  Qué complicación mecánica es mas frecuente en el IAM:

o Insuficiencia mitral subvalvular (25%) (x)

o Acinergia ventricular
o CIV
o Ruptura cardiaca
o Aneurisma ventricular

173.  La proteinuria de 3.5 grm es mas caracteristica de :

o Sindrome Nefrótico (x)

o S.Nefrítico agudo (edemas, HTA, minima proteinuria)
o Nefritis intersticial
o Sindrome uretral agudo

174.  Causa mas frecuente de dolor lumbar cronico bajo es:

o Disbalance muscular biomecanico (x)

o Espondilitis infecciosa
o Espondilitis anquilosante (HLA-B27)
o Enfermedad renal
o Hernia discal

175.  La insuficiencia renal aguda es una complicación que puede surgir
principalmente del uso de cuál de los siguientes antibióticos:

o Cefaloridina (x)
o Cefalotina
 o Cloranfenicol (hematotoxico)
o Ticarcilina

176.  Cuál de los siguientes procedimientos es prioritario en el dx de disenteria?

o Coprocultivo (x)
o Rectosigmoidoscopia
o Rx colon por enema
o Rx transito intestinal
o Seroaglutinaciones

177.  El recuento de espermatozoides se considera normal cuando:

o 60-120 millones ml
o 20-60
o Hasta 20
o 120-180
o Mas de 180

178.  Entre los fármacos capaces de estimular la secreción de prolactina NO se

encuentra:

o Penicilina (x)
o Clorpromacina
o Haloperidol
o Metoclopramida
o Sulpiride

179.  Los quilomicrones son fundamentalmente ricos en:

o Trigliceridos (x)
o Colesterol
o Fosfolipidos
o Acidos grasos libres
o Ninguno de los anteriores

 
 180.  Ante un paciente Hipertenso, que presenta niveles serivos bajos de K y  una
excreción elevada de este ion debemos pensar en:

o Hiperaldosteronismo primario (x)

o Hiperparatiroidismo primario
o Feocromocitoma
o S. Cushing
o Hiperaldosteronismo secundario (aumento reNina)

181.  La ACTH actúa principalmente sobre:

o La corteza suprarenal en la Región fascicular y reticular (x)

o Médula suprarenal
o Región glomerular y fascicular
o Región reticular y glomerular.

182.  En qué nivel de la nefrona se absorbe en mayor porcentaje de agua?  (revisar)

o Asa de Henle
o Tubulo proximal (incluye TCP 80%, Asa de Henle)
o Tubulo distal
o AyC

183.  Con respecto al Timo No es cierto:

o Es el principal órgano de maduración de la respuesta humoral   pura.(x)

o Es el primer órgano linfopoyetico
o Se deriva de la 3ª y 4ª bolsas faringea
o Los corpusculos de Hassal estan formados por células    epiteliales que dan
estructura al Timo
o Produce Timosina, Timopoyetina y estimulante de colonias.

184.  La relación entre el bicarbonato y ácido carbonico en sangre es de:

o 20/1 (x)
o 20/3
o 40/1
o 15/1
o 50/30
 
 

185.  Paciente extuberculoso que ante radiologia presenta lesiones residuales y

cavidades asociadas, acude a urgencias por hemoptisis repetidas e  importantes. La
primera posibilidad que cabe pensar es: (revisar)

o Parasitacion Aspergilar (x)

o Reactivacion TBC
o Neumonía bacteriana
o Embolismo Pulmonar
o Neoplasia Broncopulmonar.

186.  La presencia radiologica de un hilio patologico por encima de los 45 años  debe
hacer pensar en primer lugar en:

o Neoplasia Broncopulmonar (x)

o Adenopatia TBC (revisar)
o Neumonía atípica
o Fístula arteriovenosa
o Embolismo pulmonar

187.  En una hemoptisis la primera exploracion a efectuar después de la Rx es:

o Fibrobroncoscopia (x)
o Broncografia
o Arteriografia bronquial
o Gamagrafia pulmonar
o Planigrafia de ambos campos pulmonares

188.  Si se sospecha por HC o por esputo fétido una neumonía por germenes
anaerobios, Qué antibióticos son efectivos?

o PNC
o Eritromicina
o Cefalosparinas
o Metronidazol
o TMP-SMZ

 
 189.  Qué tipo de germenes acostubran evolucionar produciendo neumonía  cavitada:

o Staphylococcus aureus (x)

o Streptococcus viridans
o Klebsiella sp
o Anaerobios
o Serratia

190.  Cuál es el signo patognomónico de estenosis de vias respiratorias altas?

o Estridor (x)
o Disnea
o Ciañosis
o Ingurgitacion yugular
o Disfagia

191.  Cuales son en la actualidad, las causas mas frecuentes de obstrucción de  vias
respiratorias altas?

o Complicacion postintubacion (x)

o Fístula traqueoesofagica
o Neoplasia laringea
o Cuerpos extraños
o Amigdalitis

192.  Hombre de 60 años. Fumador de 36 paquetes año, tiene nódulo periferico  no
calcificado de 2 cm. En el LSD. El nódulo no aparece en radiografia de  hace 15 meses.
El examen citologico por tres días muestra células  caracteristicas de CA escamoso. El
EF y la biopsia son normales. El paso  siguiente es:

o Toracotomia (x) (revisar)

o Aspiracoin transtoracica con aguja
o Gamagrafia hepatica
 o Fibrobroncoscopia
o TAC de craneo

193.  La pleuresia TBC aparece caracteristicamente:

o En Niños y jovenes adultos como TBC primaria (x)

o En pacientes viejos como reactivacion TBC
o Asociada a TBC miliar
o Asociada a TBC cavitada extensa
o En pacientes vacunados con BCG

194.  Paciente diabetico con arterioesclerosis obliterante de MsIs. Tiene un

pronóstico de pérdida de estos de:

o Diez veces mas que el no diabetico (x)

o La misma que el no diabetico
o 2 veces mas que el no diabetico
o Cuatro veces mas que el no diabetico.
o Todas son falsas

195.  Se han incriminado positivamente los siguientes factores en la etiología del  CA
gástrico. Excepto:

o Citricos (x)
o Contenido de nitritos y nitratos en área consideradas de alto   riesgo
o Granos duros
o Alimentos salados

196.  Si Ud administra a un paciente con leve dificultad respiratoria O2 a 3 litros  por
minuto por sonda nasal, el FiO2 aproximado que recibe sera:

o 28 % (x)
o 32 % (4lt)
o 36 % (5lt)
o 24 % (2lt)

 
 197.  En la pancreatitis aguda, la ERCP es mas util: (?)

o Para detectar anomalias del ducto (x)

o Para hacer dx con precisión
o Para detectar pseudoquistes
o Para detectar colelitiasis

OJO: Revisar criterios de Ramson, pregunta tipica 

198.  Un paciente estable con hematuria macroscopica y dolor en flanco i zquierdo
después de trauma cerrado. Muestra un urogrma con sistema  calicial normal del lado
derecho pero el Riñón izquierdo no se visualiza. El  proximo paso en el manejo del
paciente debera ser:

o Arteriografia renal izquierda (x)

o Exposición del Riñón por laparotomia
o Observación
o Ecografia ???
o Ninguna de las anteriores

199.  Las siguientes frases en relación con el feocromocitoma en pacientes con  MEN
IIa son ciertas. Excepto:

o El tamaño del tumor es directamente proporcional a la    severidad de los

síntomas (x)
o Aproximadamente el 80% de los pacientes con MEN II a    tienen
feocromocitoma
o Los feocromocitomas son raramente bilaterales
o La hiperplasia de la médula suprarenal es el precursor del    feocromocitoma.

200.  Qué cantidad de gramos de proteina representaria en el catabolismo la

excreción de 16 gr al día de BUN en orina:

o 100 (x)
o 22.5
o 93.75
o 62.5
o 16

201.  Se ha identificado como factor trofico de la mucosa gastrointestinal al aa:

 o Glutamina (x)
o MetioNina
o AlaNina
o Histidina
o FenilalaNina

202.  El cuadro cromosomico 47XXY (Klinefelter) en el hombre produce en  cuanto al

espermograma:

o Azospermia (x)
o Astenozospermia
o Oligospermia
o Ninguno de los anteriores

203.  En la displasia mamaria (enfermedad fibroquistica) el dx se hace:

o Examen fisico – puncion citologia

o Mamografia – Citologia
o Puncion citologica – xeromamografia
o Examen fisico ecografia
o Ecografia Puncion citologica

204.  De las siguientes enfermedades cuál presenta síntomas psicoticos?

- Ca Gástrico (? Metástasis - SMO)

o Hepatitis
o Colelitiasis
o Pancreatitis
o Ninguna de las anteriores

205.  El factor etiologico de la oftalmía del RN es:

o Gonococo (x)
o Virus
o Reacción inmune
o Hongos
 

206.  Cada uno de los siguientes músculos juegan papel importante en la flexión  del
humero, Excepto:

o Biceps (x)
o Coracobraquial
o Subcapsular
o Deltoides
o Pectoral mayor

207.  La médula osea del adulto produce las siguientes células de la sangre,  excepto:

o Monocitos (x)
o Eritrocitos
o Neutrofilos
o Basofilos
o Eosinofilos

208.  La fase rapida de repolarizacion del potencial de acción de una neurona  esta
dada por el incremento en la permeabilidad del:

o Potasio (x)
o Sodio
o Cloro
o Magnesio

OJO: Siempre preguntan potencial de acción: 

209.  En ausencia de aldosterona:

o Se disminuye la reabsorción de sodio en los tubulos distales y   colectores (x)

o No se reabsorbe sodio en los tubulos proximales
o Se incrementa la filtracion de sodio
o Se incrementa la TFG

210.  La causa mas frecuente de meningitis purulenta en los Niños es:

o Haemophilus influenzae (x)

 o Streptococcus pneumoniae
o Neisseria meningitidis
o Listeria monocitogenes
o Ninguna de las anteriores

211.  La intoxicación alimentaria con Staphylococcus se debe a:

o Ingestión de la enterotoxina formada por el estafilococo en la   comida

contaminada (x)
o Ingreso del estafilococo virulento al estómago
o Ingreso del estafilococo virulento al torrente sanguineo desde   el intestino
delgado.

212.  Cuales células contienen grandes cantidades de Heparina e Histamina:

o Eosinofilos (x) revisar

o Linfocitos
o PMN
o Basofilos
o Monocitos

213.  La evaluación seriada de la cristalizacion del moco cervical correlacionado  con
temperatura basal, citologia vaginal, medicion de LH, FSH indicarian:

o Pico de actividad estrogenica

o Momento de la ruptura folicular
o Valoracion de produccion de gestodenos
o Todos los anteriores (x)

214.  Las propiedades fisicas del moco cervical como filancia, viscosidad,  elasticidad,
son de valor clínico en las siguientes determinaciones, Excepto:

o Dx de disfuncion cronica ovarica (x)

o Tiempo de ovulacion
o Tiempo optimo para induccion de ovulacion
o Tiempo optimo para inseminacion artificial
o Reconocimiento de cuerpo luteo suficiente
 

215.  En el estudio del varon infertil el cuadro de azospermia con testosterona,  LH-
FSH normales corresponde a:

o Obstrucción del conducto deferente posterior al epididimo(x)

o Atrofia testicular
o Lesión testicular
o Ausencia congénita de gonadas
o Ninguna de las anteriores

216.  El cuadro de amenorrea con hiperprolactinemia es secundario mas

frecuentemente a:

o Hipogonadotrofismo secundario
o Hipotiroidismo
o Hiperplasia suprerenal
o Lesión primaria gonadal
o Todos los anteriores

217.  En la estructura anatomica del espermatozoide el mecanismo de liberacion

energetica se encuentra situado en:

o Cola (x)
o Cabeza
o Acrosomia
o Porcion intermedia
o Todos los anteriores

218.  El tipo mas común de Ca de cervix uterino es:

o Escamocelular (x)
o Adeno
o Baso
o Ninguno de los anteriores.

219.  El Ca epidermoide de cuello uterino freceuntemente se origina en:

o Porcion vaginal del cervix

 o Union escamocelular
o Orificio interno del cuello
o Criptas glándulares endocervicales.

220.  La bacteriuria asintomática que se encuentra frecuentemente en mujeres

embarazadas debe tratarse con drogas apropiadas cuando:

o Siempre que se encuentre (x)

o El recuento de colonias es inferior a 20000

o El recuento de colonias es superior a 50000

o El embarazo tenga 20 semanas
o El embarazo tenga 12 semanas

221.  El volumen plasmatico hacia la semana 32 de gestación aumenta hasta:

o 30% (x)
o 10%
o 40%
o 50%
o No aumenta

222.  La evolución fisiológica de la tensión arterial durante la gestación varia  durante
los tres trimestres en su orden:

o Bajo-elevado-normal (x)
o Normal-normal-normal
o Bajo-normal-levemente elevada
o No se modifica

223.  El embarazo ectópico puede dar un cuadro clínico similar al:

o Sindrome de Avila Gomez (x) ??

o Sindrome de Arias Stella (es signo de ectopico)
o Sindrome de Stein Leventhal
 o Sindrome de Halban
o Ninguno de los anteriores.

224.  El control posterior a la evacuacion de una mola se realiza con los  siguientes
parametros, Excepto:

o Somatotropina (x)
o Gali cuantitativo
o HCG
o Beta HCG
o Rx torax.

225.  La mortalidad mas alta en el embarazo con lesión cardiovascular ocurre en:

o Sindrome de Eisenmeger
o HTP primaria (x??)
o Fallot
o Estenosis aortica

226.  El embarazo tubarico se asocia generalmente a las siguientes entidades,  con
excepción de:

o Tricomoniasis (x)
o Infeccion por Neisseria
o TBC genital
o Endometriosis tubarica

 
 

227.  Paciente de 24 años G1Po, con embarazo de 38 semanas quien refiere

contracciones uterinas cada 5 minutos de 3 horas de evolución. AU 32 cm.  RF (+).
Longitudinal, cefalica. Al TV b50%, D2cm. A las 3 horas B100%, D  2cm. Dx es:

o Preparto (hasta 3 cm) (x)

o Fase activa del trabajo de parto
o Fase latente del trabajo de parto
o Fase de aceleracion rapida
o Falso trabajo de parto

 
 228.  La incidencia y severidad de la cefalea que ocurre después de la anestesia
regional raquidea esta relacionada primariamente con:

o Posición del paciente durante la recuperacion (x)(?)

o Sitio de la puncion lumbar
o Naturaleza del agente anestesico
o Diametro de la aguja utilizada
o Grado de hidratacion de la paciente

229.  A un paciente con hemorragia gastrointestinal alta masiva se le aplica la

primera unidad de sangre total por su estado de hipovolemia y shock. A los  20 minutos
presenta escalofrio, dolor lumbar, hematuria y volumen urinario  de 20 ml/hora. La
unidad de sangre es retirada y devuelta al laboratorio  con nueva muestra del paciente.
El proximo paso de manejo es:

o Administrar dextran de bajo peso molecular hasta que se    pueda intervenir al

paciente. (x ?)
o Administrar globulos rojos empaquetados hasta tanto se    clasifique
nuevamente la sangre total
o Administrar plasma y no dar sangre
o Admnistrar solucion electrolitica de manitol y sangre total    nuevamente
clasificada
o Controlar la hgia quirurgicamente y no dar sangre.

230.  Un traumatizado por accidente de transito se queja al despertar de notar

pérdida de fuerza en la pierna derecha y deficit de sensibilidad en la  izquierda, cuál es
su orientacion diagnostica?

o Sindrome de hemiseccion medular derecha (x)

o Sindrome de cola de caballo
o Sindrome de hemisferio cerebral
o Sindrome de hemiseccion medular izquierda
o Sindrome siringomielico.

231.  La PTH a nivel óseo actúa:

o Aumentando la reabsorción
o Disminuyendo los niveles de fosfatasa alcalina en plasma
o Disminuyendo la mineralizacion
o A y C son ciertas
o No altera niveles de fosfatasa alcalina plasmatica.
 

232.  El tratamiento de la TBC renal debe cumplir los siguientes requisitos:

o No durar menos de 3 meses (x)

o No durar menos de 9 meses
o Incluir siempre 40 grm de estreptomicina
o A y B son ciertas

233.  Son precursores de la adrenalina, excepto:

o Valina (x)
o Noradrenalina
o Dopamina
o Tirosina

234.  Lesión cardiovascular adquirida mas frecuente en la mujer embarazada es:

o Estenosis Mitral

235.  La causa mas frecuente de bocio en la población con sal yodada es:

o Ingesta de bociogenos exogenos (x)

o Tiroiditis subaguda
o Alteraciones geneticas

236.  Cuál de las siguientes no es partes del PAI: (?? creo que todas son)

o Sarampión
o DPT
o Polio
o BCG

237.  Efectos secundarios de polio y DPT:

o Polio: paralisis en 1 - 4’000.000 en saños y 1 - 4.000 en    inmunosuprimidos

o DPT: fiebre, síntomas neurologicos, vómito.
 

238.  Niño que llega al servicio de urgencias en coma, pupilas mioticas. Cuál es  el dx
mas probable: Intox. Organofosforados.

239. Circuitos de Bradley: Incontinencia urinaria:

 En la protuberancia centro de la micción

 Del centro de la micción al detrusor (inicio voluntario de micción)
 Del detrusor a la médula al cuello de la vejiga (relajacion del cuello)
 Del detrusor a la médula al piso pelvico (fase final de la micción)

240. Cuál es el tumor de ovario relacionado con CA de endometrio:

o T de origen epitelial endometriosico

241.  Diferencias de sindrome Nefrótico con el Nefrítico:

Nefrótico: Proteinuria (albuminuria mayor 3.5 gm)  

   Hiperlipidemia  

   Edemas por hipoproteinemia  

Nefrítico: HTA  

   Minima proteinuria  

   Edemas por aumento de presión capilar  

242. Composición SRO

243. Causa mas frecuente de colitis pseudomembrañosa:

Clostridium difficile  

244. Vitaminas liposolubles: A,D,E,K

245. Alteraciones EKG de la calcemia:

 - Hipocalcemia: Prolongacion del QT a expensas ST  

- Hipercalcemia: Acortamiento del QT  

246. Componente principal de la bilis:

Colesterol  

247. Sindrome de Sjögren

Destruccion generalizada de etiología autoinmune de todas las glándulas exocrinas.

Tambien llamado sindrome de Succa. Produce xerostomia, sequedad de mucosas y
disminución de todas las secreciónes.  

248. Tratamiento de pediculosis: gamabenceno

249. Tratamiento de endocarditis bacteriana:

PNC  

250. Clasificación de Dukes para CA de recto:

La Clasificación de Dukes original es solo para CA de recto. La modificada sirve para todo el
colon:

1. Mucosa
2. Submucosa    A
3. Muscular propia

1. Mas alla de la muscular propia B

2. Afecta serosa libre

1. Metástasis a ganglios locales C

2. Metástasis a ganglios apicales
 

1. Tm local    D
2. Metástasis a distancia

251.  Origen mas frecuente para trombos para TEP

Iliofemoral  

252. Método dx mas usado para trombosis venosa profunda:

Pletismografia doppler por impedanciometria  

253. Factores de la coagulación dependientes de Vitamina K:

2,7,9,10. (se valoran con PT)  

254. Diagnóstico de espondilitis anquilosante:

Rx de columna lumbosacra: Agrandamiento y rectificacion de las vertebras (columna en

vara de bambu)  

Deteccion del HLA-B27  

255. Cuál es la causa del alumbramiento:

Formacion del coagulo retroplacentaio.  

256. Acretismo placentario:

En la formacion de la placenta no existe la capa basal del endometrio y esta infiltra el

miometrio.  

257. Tumor de Páncreas:

Glucagonoma  

258. Concentración de Sodio en LM y Vaca:

La Leche de vaca tiene mayor concentración de sodio y proteinas que la materna.  

259. Anestesia de elección en la cesarea:

Peridural  
260. Sindrome de Zollinger Ellison:

Es una neoplasia solitaria o como parte de NEM. Se caracteriza por acumulos ectopicos
de células delta del pancreas, productoras de gastrina, que aumentan la secreción de
HCl gástrico. Clínicamente se encuentra paciente con hiperacidez gástrica con ulceras
grandes unicas o multiples de localizacion poco frecuente.  

261. Qué son gemelos discordantes?

Son los gemelos monocigotos que presentan diferencia marcada de peso y tamaño
debido a que uno aprovecha mas los aportes placentarios.  

262. Enfermedad de Wilson:

Atrofia lenticular hepatica que se traduce como alteracion en el metabolismo de la

excreción del cobre, se trasmite en forma autosomica recesiva y se manifiesta por
depositos de cotre como los anillos de Kaiser Fleischer en el ojo.  

263. Etapa perinatal:

Semana 28 de gestación al día 7 de RN  

264. Cuál es el CA de tiroides mas frecuente:

CA papilar.  

El mas maligno pero menos frecuente, con mayor incidencia en hombres es el

anaplasico.  

 
 

265. Criterios de RAMSON para diagnóstico de pancreatitis: (revisar)

A las 24 horas: Mayor de 55 años  

    Leucocitosis mayor de 16.000  

    Glicemia mayor de 200  

    DHL mayor de 250  

    SGOT mayor de 350  

     Hipotensión  

A las 48 horas: Disminución del hto mas del 10%  

    Disminución del BUN mayor de 5 mg  

    Ca serico menor de 8 mg/dl  

    PaO2 menor de 60  

    Deficit de base exceso mayor de 4 meq  

    Secuestro de liquidos mayor de 600ml  

266. Sindrome de Dumping

Sindrome que se presenta en pacientes gastrectomizados (no en todos), se caracteriza

por presentar Hipotensión, diaforesis, hipoglicemia, bradicardia e hipoglicemia reactiva.  

267. Utilidad de la prueba de Schilling:

Se emplea en pacientes que presentan anemia por malAbsorción de vitamina B12. En su

primera parte se administra Vit B12 radiomarcada para determinar su Absorción y en la
segunda parte se administra factor intrinseco para ver si es por deficiencia de este que
no se absorbe la vitamina.  

268. Cuál de las siguientes medidas No se emplean en el tratamiento de la

pancreatitis aguda:

o Empleo de antibióticos (x)

o SNG
o NVO
o Control de liquidos y reposición

269.  En Qué estado de DHT se encuentra mas frecuentemente los pacientes  con
EDA cuando consultan: Leve

270. Qué antibiótico compromete la coagulación: Sulfas

271. Cuál es la composición de sales biliares: Sales inorganicas, colesterol, ácido

taurocolico, ácido glicolico.

272. Criterios mayores de fiebre reumatica.

 273. Tipo de correccion de la miopia: La miopia es el alargamiento anteroposterior del
globo ocular por lo que la imagen se enfoca por delante de la retina, el tto es con lentes
negativos (divergentes) para proyectar mas atrás las imágenes.

274. Cuál valvulopatia de las siguientes no produce HTP:

o Estenosis Pulmonar (x)

o Insuficiencia Mitral
o Estenosis mitral
o Estenosis Aortica

275.  Ciclo del paludismo:

o Merozoitos: Forma libre del plasmodium en sangre

o Hipnozoitos: Forma del plasmodium en tejidos

276.  Como se clasifica la diabetes tipo MODY:

La DM se clasifica:

Tipo 1:  Insulino dependientes : Jovenes

Tipo 2: No insulino dependientes: Adultos

a. Pte delgado
b. Pte obeso
c. Pte joven no insulino dependiente (mody) por lo tanto es
una subdivision de DM2

277.  Quimica inorganica:

Aniones: Moleculas de carga negativa  

 Peso atomico: suma de protones y neutrones  

 Número atomico: Número de electrones  

278. La intensidad del sonido se mide en: Decibeles

279. El mecanismo por el Cuál la cocaina tiene acción anestesica: Bloqueo de

canales de Na en la celula nerviosa
280. De las siguientes Cuál No se relaciona con asbestosis: TBC

281. Silicosis: Se asocia con TBC

282. La leche materna contra Qué germenes protege?

Salmonela, Shigela, Difteria, Enterotoxinas, E coli, colera, Pertusis, Tétanos,

Staphylococcus, neumococo, Polio (IgA)  

283. Donde se ubica la macula? En la Región temporal alta de la retina.

284. Cuál de las siguientes se relaciona con niveles elevados de -HGC?

Coricarcinoma.

285. Agente causante de EDA en Niños mas frecuente: Rotavirus

286. El contenido mas alto de colesterol esta en: LDL

287. El tto del glaucoma es con: Acetazolamida

288. La leucocoria se presenta pplmente en: Cataratas, rubeola, endoftalmitis.

289. La contraccion muscular ocurre en: espacio H

290. Los barbituricos actuan a nivel de: Sistema Reticular Activador Ascendente

291. Tratamiento de elección en intoxicación por organofosforados: Atropina.

(organofosforados bloquean colinesterasas)

292. Inervacion del oblicuo inferior: III par

293. Anestesico que mas se difunde y produce hipoxia: Cloropropano

294. El tto con Yodo radioactivo produce: Hipotiroidismo

295. En la acidosis respiratoria se encuentra: Respiracion Kussmaull

296. Lo que mas frecuente produce proptosis unilateral: Alteraciones de la orbita

297. Cuál de las siguientes drogas no deben administrarse en el tto medico del
feocromocitoma: Dopamina: Por ser la dopamina junto con la tirosina, l dopa y
norepinefrina precursores de la adrenalina.

298. Cuál de las siguientes enfermedades presenta un riesgo inherente al feto:

o Isoinmunizacion (x) afecta solo al feto

o Placenta previa (madre y feto)
 o Abruptio de placenta (madre y feto)
o DM, HTA

299.  Cuál es la enfermedad causante del PESSA: Sarampión

300. Cuál de las siguientes aseveraciones es cierta con respecto a la artritis

reumatoidea: Mas frecuente en mujeres relación 3:1(x)

301. Droga que se emplea para profilaxis del meningococo: RFM

302. Deficit de Vitamina C produce: Escorbuto

303. Tto para Gardnerella vaginalis: Metronidazol

304. En Niño se sienta a la edad de: 6 meses (revisar)

305. La hipermagnesemia se caracteriza desde el inicio por: Pérdida de reflejos

profundos. La hipomagnesemia con tetania.

306. Principal Método de diagnóstico de hemorragia masiva en vias digestivas bajas.

Arteriografia

307. Calcemia normal: Total: 8.9-10.3 mg/dl. Libre:4.6-5.1mg/dl

308. Estudio de elección para un paciente con dolor en hipocondrio derecho:

Ecografia

309. Examen de elección para masa en abdomen: TAC

310. Hallazgos radiologicos caracteristicos de falla cardiaca:

Derrame pleural, cardiomegalia, elevacion del hemidiafragma derecho (hepatomegalia)  

311. Examen de elección en pacientes con CA prostatico con metástasis a columna:

El examen de elección es la gamagrafia osea con tecnecio 99. Se requiere una Rx de

columna previa para descartar que las lesiones observadas en la gamagrafia osea
puedan corresponder a fracturas.  

312. Paciente que ingresa a urgencias con trauma por desaceleracion, Cuál de las
siguientes es menos probable que presente:

o Embolismo mesenterico (x)

o Tx esplenico
 o Tx renal

313.  La médula espinal termina a nivel de: L2

314. Principal complicación de anestesias regionales:

o Raquidea: Cefalea

-  Peridural: Hipotensión 

315.  Contraindicación para administrar Ketalar: HTA

316. Tipo de enfisema en fumadores: Centroacinar o centrolobulillar

317. Droga de elección para inmunosuprimir un paciente con transplante renal:

Azatriopina

318. De las siguientes es causas de abruptio de placenta. Excepto:

o Mola hidatiforme (x)

o Trauma
o Placenta previa
o Malformaciones uterinas

319.  Cuales son los medios de refraccion que atraviesa la luz hasta la retina:

o Cornea, Humor acuoso, cristalino, humor vitreo

320.  Droga con mayor actividad glucocorticoide: Dexametasona

321. La hernia que desciende con el cordón espermatico es: Hernia indirecta

322. Tipos de DNT: Kwashiorkor: Proteica. Marasmo: Proteico calorica

323. Lo mas probable encontrar en un Niño de 2 años, postesplenectomizado: Sepsis

por neumococo
  

Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx  

324. La articulación que mas frecuentemente se afecta por la gota es:

R/ Union metatarso primera falange  

325. Tratamiento de elección para cefalea tensional:

a. Amitriptilina
b. Ergotamina
c. Imipramina
d. Ninguna

326.  La enfermedad de mano caida se presenta por:

R/ Lesión del nervio radial  

327. Una herida en tercio medio de humero produce:

a. Lesión de la arteria humeral

b. Lesión del nervio radial
c. Lesión del nervio mediano
d. Lesión de la arteria radial

328.  A las caracteristicas externas de la persona se les denomina:

R/ Fenotipo  

329. La enfermedad que se presenta en el Recién Nacido se llama:

a. Enfermedad congénita
b. Enfermedad Adquirida
c. Enfermedad teratogenica
d. Enfermedad genetica

330.  Preparación correcta del suero oral:

R/ Un litro de agua hervida, cuatro cucharadas rasas de azucar y una  cucharadita rasa
de sal  
  
331. Una fractura que se clasifica como grado III es porque:

a. Tiene herida de menos de 1 cm

b. Tiene evolución de menos de 1hora
c. Con fuero hacia adentro
d. Presenta herida contaminada

332.  Tratamiento de elección en convulsión tipo gran mal:

Fenobarbital

Hidantoina

Valium

Primidona 

333.  Tratamiento de elección en reversion de intoxicación por organofosforados:

 Atropina (x)
 Epinefrina
 Xylocaina

334.  Dosis de hidantoina en el estatus convulsivo

R/ 15 a 18 mg/Kg intravenoso  

335. Lo primero que ocurre en un potencial de acción es:

a. Se abren canales de sodio

b. Se abren canales de potasio
c. Se cierran canales de sodio
d. Se cierran canales de potasio
 

336.  En qué consiste el índice de relación Proteinas/Plasma

 Aumento de albúmina con hematocrito normal

 Aumento de albúmina y aumenta el hematrocrito
 Albúmina normal y aumenta hematocrito

337.  Dosis de ASA en AIT:

 50 mg día
 325 mg día
 500 mg día
 1200 mg día

338. Los siguientes factores son pronóstico en pancreatitis aguda, excepto:

 Edad
 Leucocitosis
 Calcemia
 Insuficiencia Respiratoria
 Amilasa serica

339.  Método diagnóstico no invasivo en trombosis venosa profunda:

R/ Eco Doppler Duplex  

340. Tratamiento para malaria por plasmodium Vivax: Ojo droga y dosis.

341. Cuál de las siguientes enfermedades afecta solo al RN

a. DM
b. Toxemia
c. Isoinmunizacion
d. Falla renal

342.  Las siguientes son caracteristicas del marasmo, excepto:

 Falla de ingesta de carbohidratos

 Edema
 Inanicion
 

343.  Los siguientes son caracteristicas del raquitismo, excepto:

 Craneo tabes
 Agrandamiento de nudillos
 Agrandamiento de munecas
 Conjuntivitis

344.  Un Babinsky bilateral se puede presentar por:

 Lesión en mesencefalo
 Lesión de médula espinal
 Lesión del bulbo
 Lesión de la protuberancia

345.  La Hemofilia tipo A es una enfermedad:

R/ Recesiva ligada al X  

346. Una luxación congénita de cadera en una Niña de tres años, el principal signo
que se presenta es:

a. Barlow
b. Ortolani
c. Marcha de Trendelemburg
d. Todas

347. Mujer de 30 años, que ha presentado melenas, con Hipotensión arterial,  que

requiere estabilizacion hemodinamica y EVDA negativa, el siguiente  paso es:
 Colonoscopia
 Rectosigmoidoscopia
 Gamagrafia con isotopos

 
 348.  La hepatitis mas frecuente que se puede presentar post transfusión es:

 Hepatitis A
 Hepatitis B
 Hepatitis no A no B
 Hepatitis C
 Hepatitis Delta

349.  La lesión del menisco cruzado anterior se diagnostica por el signo de:

 Bostezo
 Cajon

350.  La Penicilina es mas efectiva contra:

 Gonococo, neumococo, haemophilus

 Neisseria, haemophilus, klebsiella
 E coli, gram negativos

351.  El virus del sida es:

 DNA simple
 DNA de cadena doble
 RNA simple
 DNA que se transcribe en RNA
 RNA de cadena doble

352.  La Manifestacion mas frecuente de pacientes con sida es:

 Candidiasis oral (x)

 Neumonía por neumocistis carinii
 Sarcoma de Kaposy
 

353.  La primera marcha del Niño es:

 Genu valgo y flexión

 Genu valgo y extension
 Genu varo y flexión
 Genu varo y extension

354.  La prueba de Tensilón de edrofonio sirve para:

R/ Miastenia Gravis  

355. LCR en meningitis bacteriana

356. Fibrosis quistica

357. Composición del SRO

358. En descerebracion Qué reflejos se conservan

359. Cefalea tensional: Amitriptilina

360. Signo de babinsky (?mesencefalico)

361. Potencial de acción

362. ABC de la resucitación

363. Dosis de la DPT, via

364. La causa del alumbramiento es: Desproporción de superficie de inserción y
superficie placentaria.

365. Cambios del CH durante el embarazo:

o Disminución del Hto-Hb

o Leucocitosis hasta 15000. (30000 en puerperio)
o Aumento VSG

366. Cambios del EEG durante el embarazo: Enlentecimiento de las ondas

367. Tratamiento del acretismo placentario:

 - Acreta: En endometrio superficial retiro manual  

- Percreta: Endometrio medio  

- Increta: Sobrepasa endometrio. Histerectomia  

368. Causas que aumentan la maduración pulmonar:

o HTA
o DM
o Toxemia
o Hipertiroidismo

369. Causas que disminuyen la maduración pulmonar

o Diabetes gestacional
o Hipotiroidismo

370. Periodos de placentación:

o Prelacunar: 7-9 días

o Lacunar: 9-13 días
o Prevellositario: 7-13 días
o Vellositario: 13-14 semana
o Circulacion fetoplacentaria: Dia 23

371. Periodo de hemopoyesis: 6ª semana (hígado)

372. Evaluación de maduración del surfactante pulmonar xxx

373. Causa de hemorragia postparto

374. Primordios sexuales neutros:

Externos:  Pliegue labioescrotal o prominencia  

   Tuberculo urogenital  
    Pliegue urogenital  

   Endodermo del seno urogenital  

Internos: Wolff  

  Müller
375. Movimientos cardinales del parto en pelvis: xxxx

376. En el periodo de proliferacion celular se forma: La mórula

377. Mórula se alimenta por: Absorción del fluido endometrial

378. Hormona que estimula el testículo: HCG

379. La regresion de primordios es por:

o Wolff: Ausencia de testosterona

o Müller: FIM

380. La cresta neural forma, excepto: Corteza suprarrenal

381. La Hb aumenta a la semana 35

382. El utero postparto esta intrapelvico a la: 2ª semana

383. El % del parto en pelvis en MIS-MDA: 60%

384. Factores de riesgo en el parto de pelvis

385. Tipos de pelvis

386. Ovolema es:

387. El diafragma pelvico esta formado por los músculos: Puborectal, pubocoxigeo.

388. La Definición de aborto es: Finalizacion del embarazo antes de la semana 20 y

en fetos de menos de 500 gr de peso.

389. La mayor causa del aborto temprano es: Cromosomico

390. El curso clínico del aborto es: Amenaza de aborto, aborto en curso: inminente,
inevitable, aborto incompleto, aborto retenido.
391. Principales complicaciones del aborto: Sepsis, hemorragia

392. Tratamiento de HUD en perimenopausia: Raspado

393. Tratamiento de bartolinitis: Marsupializacion y A/B

394. Principal lesión premaligna en vulva:

395. Qué patogeno da alteración en la CCV PAP III: Trichomona

396. Qué antibiótico no le sirve a la Chlamydia: Penicilina

397. Enfermedad trofoblastica excepto: da mas en paises desarrollados

398. Enfermedad trofoblastica teoria mas aceptada: cromosómica

399. Porcentaje de gonorrea en mujer asintomática: 80%

400. Dx de embarazo tubarico: Eco

401. Tto ectopico roto: Salpinguectomia

402. Distocia materna que produce distocia ovular: Multiparidad, añosidad.

403. Tto en aborto septico III: Laparotomia exploratoria + A/B

404. Estrechez rectal producida por: oinfogranuloma

405. Diafragma urogenital esta cubierto por: Fascia de Coller

406. El limite lateral externo del ligamento triangular es el: músculo bulbocavernoso

407. Correlacione:

Mesodermo intermedio: Células de Leydig  

Celoma extraembrionario:  Células de Certolli  

      Endosalpinx  

      Células foliculares  

408. El fosfatidil glicerol se encuentra en el: Epididimo

409. La alfafetoproteina indica riesgo para excepto: Abruptio

410. La porcion de la trompa que tiene 3 capas musculares es la intramural

 411. La variedad de posición es: El punto de reparo con relación a la mitad derecha o
izquierda de la madre

412. Cambios en el cervix postparto:

413. Causas de hipotonia fetal

414. Ocico de Tenca: Porcion intravaginal del cuello uterinos.

Correlacione: 

415.  Ca de seno   

416. Papiloma intraductal
417. Cistosarcoma filodes
418. Seno normal

a. Secreción serosanguinolenta
b. Secreción hialina unilateral
c. Secreción hialina bilateral
d. No secreción

419.  Gastrectomia parcial

420. Epipoplastia
421. Vagotomia y Gastrectomia
422. Mortalidad del 20%

a. Ulcera gástrica perforada

b. Ulcera duodenal perforada
c. Ambas

423.  Paciente de 29 años, con hematequexia, tenesmo y anorexia, que al  examen

presenta sigmoide engrosado y absceso cecal. El tratamiento es:

 A/B y luego cirugía

 Sigmoidectomia y hartman
 Sigmoidectomia y anastomisis TT
 Sigmoidectomia y fístula
 

424.  Paciente con hiperparatiroidismo y Ca serico de 16. El tto es

 Paratiroidectomia de urgencia
 Administración masiva de liquidos y diureticos

425.  Paciente con masa pulsátil en epigastrio, Hipotensión y dolor lumbar, el  paso a
seguir es:

 Ecografia y cirugía
 Observación
 TAC y cirugía.

426.  Paciente que sufre herida por picahielo en Región femoral, auscultandose
fremito y soplo, el paso a seguir es:

 Exploracion de los vasos femorales

 Arteriografia
 Exploracion

427.  La composición del lactato de ringer es:

Na  K  Cl  Osmol
 a. 142  4  109  280  

 b. 130  4  109  273 (x)  

 c. 154  0  100  270  

 
428. Paciente que sufre traumatismo con trauma toracoabdominal cerrado, se
encuentra inconciente, el tto es:

a. Laparotomia
b. Lavado peritoneal dx
c. Ecografia abdominal
d. TAC
 

429.  Paciente que sufre trauma toracoabdominal cerrado y se encuentra con

Glasgow de 15/15, TA 70/40, fC 100 x min, el tto es:

 Plasma fresco
 Hemacel
 Cristaloides isotonicos
 Sangre

430.  Paciente con CA de pulmón inoperable, es:

 Sindrome Cushing
 Sindrome Miastenico
 Hipocalcemia
 Ninguna

431. La tasa de morbilidad mas alta en Colombia se debe a:

a. Enfermedad Cardiovascular
b. Trauma (x)
c. Enfermedades Respiratorias
d. CA

432.  Paciente que 6 meses posterior a cirugía cardiaca presenta fiebre, tos con
esputo purulento y disnea. Dx:

 TEP masivo
 Atelectasia
 Hemotorax coagulado infectado
 Empiema paraneumonico

433.  El tto para este paciente es:

 A/B
 Toracostomia y anticoagulación
 Toracotomia y A/B
 Toracentesis, A/B, toracostomia cerrada
 

434.  Los cálculos biliares son visibles en la radiografia en un:

 50%
 70%
 15%

435.  Un paciente de 35 años que sufre primer ataque de colecistitis, con BT:0.8
FA:350 TGO:48 TGP:15. El tto es:

 Colecistectomia laparoscopica
 Colecistectomia abierta
 Colelap y CIO
 Colelap y CPRE

436.  Cuál de estos no sirve como tratamiento para varices esofagicas  sangrantes:

 Sonda de Sengstaken-Blackmore
 Vasopresina
 Electrocoagulación
 Tubo de Lynton

437.  Cuál no es factor predictivo de mortalidad en un paciente con colangitis:

 Pte gastrectomizado
 Absceso hepatico
 Falla renal

438.  En el trauma toracoabdominal cerrado el primer estudio dx es:

 Rx torax y abdomen
 Ultrasonografia
 TAC
 Todas las anteriores

439.  La primera causa de Ileo mecanico es:

  Bridas
 Volvolus
 Estenosis
 CA

440.  El Ileo biliar se define como:

 Calculo biliar que obstruye el ileon terminal

 Vesicula con niveles hidroaereos
 Aire en las vias biliares
 Todas las anteriores

441.  El tratamiento del Adenoma Velloso es:

o Reseccion local amplia

o Reseccion local y Radiioterapia
o Colectomia (x)?
o Radioterapia y Quimioterapia

442.  Cuál CA de tiroides no se puede dx con citologia:

 Papilar
 Folicular (x)
 Mixto
 Papilar infiltrativo

** Anaplasico mas maligno, papilar mas frecuente 

443.  En la insuficiencia respiratoria severa se observa todo, excepto:

 Disminución de la distensibilidad pulmonar

 Hipoxemia no controlable
 Cambios progresivos Rx
 Aumento de la ventilación del espacio muerto (x)

  

444.  Paciente de 30 años, con masa en Región anterior de cuello que se  moviliza
con deglucion. El estudio debe hacerse con:

 Rx cervical
  TAC de cuello
 Gamagrafia tiroidea (x)
 Angiografia

445.  Cuál de estas hormonas no participa en la respuesta metabólica al trauma;

 Glucagon
 ReNina
 ACTH
 Cortisol
 Tiroxina (x)

446.  La curva de disociacion de Hb a la derecha significa:

 Mayor afinidad de Hb por O2

 Menor afinidad de Hb por O2 (x)

447.  La PESSA se relaciona con:

R/ Sarampión  

448. El toxoide difterico infiere inmunidad hasta:

 5 años
 10 años (x)?
 15 años

449.  El tto adecuado para la Gardnerella vaginalis es:

R/ Metronidazol  

450. El tumor de ovario que se relaciona con Ca endometrial es:

 Krukenberg
 Tumor de la granulosa (x)
 Tumor de la serosa
 Arrenoblastoma

 
 451.  El glucocorticoide mas potente es:

R/ Dexametasona  

452. El cierre de la fontanela anterior se efectua:

 3 meses
 6 meses
 10 meses
 1 año(x)

453.  El dx de un paciente con dolor periumbilical, anemia, leucocitosis y Rx con

imagen de vidrio esmerilado sera:

 Apendicitis
 Hepatitis
 Pancreatitis (x)
 Colecisititis

454.  Un paciente con neumonía con imagen radiografica de abombamiento en la

cisura mayor, el germen mas probable sera:

R/ Klebsiella  

455. El clorhidrato de Ketamina esta contraindicado en:

R/ HTA  

456. La IVU en Niños, tiene como germen mas común:

R/ Escherichia  

457. La diseminacion del Melanoma ocurre:

 Hematica(2º)
 Contacto directo
 Linfatica (1º)
 Aerea

458.  El CA de piel mas frecuente:

R/ Basocelular  
 459. Respecto al pronóstico del adenocarcinoma vs linfoma gástrico es:

 Mejor el linfoma (x?)

 Mejor el adenoca
 Igual

460.  En el glaucoma estan contraindicados:

 Mioticos
 Midriaticos (x)
 Ciclopejicos
 Analgesicos
 Diureticos osmoticos

 
 

461.  Cuál de las siguientes patologias NO se relaciona con tx por  desaceleracion:

 Hernia diafragmática
 Ruptura esplenica
 Infarto mesenterico (x)

462.  El Corazón se encuentra inervado por:

 Parasimpatico vago
 Simpatico Vago (x)
 Parasimpatico frenico
 Simpatico frenico

463.  El nervio de Charles Bell se relaciona con:

 Serratos (x)
 Redondo mayor
 Trapecio
 Dorsal ancho

464.  La circulacion del esófago esta dada por: Excepto:

  Arterias bronquiales
 Arterias faringeas superiores
 Arterias gastricas superiores (x)

465.  La arteria mamaria interna se anastomosa con:

 Cerebral media
 Iliaca interna
 Epigastrica (x)
 Esplenica

466.  El anillo de Kaiser Fleischer se relaciona con:

 Cirroris biliar primaria (x)

 Gastritis erosiva
 Artritis reumatoidea

467.  La enfermedad de Wilson se caracteriza por acúmulo de:

R/ Cobre  

468. La microcitosis e hipocromia en el FSP se relaciona con:

 Anemia megaloblastica
 Anemia ferropenica (x)
 Policitemia vera

469.  CA de hígado mas frecuente es:

 Metastasico(x)
 Hepatocarcinoma
 Hepatoblastoma

470.  La etiología mas probable de la enfermedad trofoblastica es:

  Cromosómica (x)
 Bacteriana
 Viral
 Celomica

471.  La enfermedad de Pott tiene origen:

R/ Koch  

472. En qué nivel termina la médula espinal?

 L1-L2
 L3-L4
 S1

473.  La complicación mas frecuente de la raquia es:

 Cefalea
 Hipotensión
 Vertigo
 Vómito

474.  En un EKG con un IAM de la cara inferior transmural, Qué esperaria  encontrar?

 Segmento QT largo con ondas Q

 Supradesnivel del ST en DII, DIII y AVF (x)
 Ondas Q en V1,V2 y V3

475.  La neurocisticersosis se asocia con:

R/ Taenia solium  

476. Un pte al que se le practico tiroidectomia y presenta tetania, el manejo mas

adecuado seria:

R/ Gluconato de Calcio  

477. La hipermagnesemia se manifiesta por:

 R/ Hiperreflexia tendinosa ??????  

478. El glucagonoma es:

 Apudoma hepatico
 Apudoma pancreatico(x)
 Apudoma parotideo
 Apudoma intestinal

479.  El T mas frecuente de parotida es:

 Adenoma pleomorfico
 Tumor de Whartin
 Carcinoma epidermoide
 Carcinoma cistico adenoide

450.  La tetralogia de Fallot consiste en:

451. La siguiente cardiopatía es no cianozante:

 Tetralogia de Fallot
 CIV, CIA (x)
 Transposición de los grandes vasos
 Anomalia de Ebstein

452.  Cuál cardiopatía no produce HTP;

 Tronco arterioso común

 Transposición de grandes vasos
 Tetralogia de Fallot (x)
 CIV

453.  El mecansimo de accionde la digital es:

 Inhibicion de la adenosinatrifosfatasa activada por Na y K (x)

  Antagonista de canales de Ca
 Activan guanilatociclasa y aumenta el GMP ciclico

454.  El siguiente betabloqueador es adrenergico B1 selectivo:

 Propranolol
 Atenolol
 Pindolol
 Labetolol

455.  La Función del aparato de Golgi es:

 Produccion de proteinas
 Produccion de lipidos
 Empaquetamiento de proteinas (x)
 Catabolismo de glucosa

456.  Las células gastricas encargadas de la produccion de HCL son:

 C. Parietales(x)
 C. principales
 C. Mucosas

457.  Los nodos de Ranvier se encuentran en:

 Oligodendrocitos
 Astrocitos
 Células de Schwann (x)
 Células de ependimo

458.  El sindrome de Klinefelter se caracteriza por todas, Excepto:

 Hipogonadismo secundario con descenso de testosterona, FSH y LH

 Cariotipo 47 XXY
 Constitucion fisica eunucoide (x)
 Ginecomastia
 Ausencia de espermatogenesis normal
 

459.  La siguiente enfermedad no produce Diabetes secundaria:

 Hipotiroidismo
 Feocromocitoma
 Hemocromatosis
 Pancreatitis cronica
 Sindrome de Cushing

460.  En el nódulo pulmonar solitario, es criterio de malignidad:

 Edad menor de 35 años

 Ausencia de crecimiento
 Presencia de calcificaciones
 Contacto con asbesto y silice (x) ?

461.  El siguiente dato es de mal pronóstico en pancreatitis aguda:

 Amilasemia mayor de 3000

 Hiperlipidemia
 Ileo paralitico
 Existencia de fiebre
 Insuficiencia renal

462.  La siguiente no es frecuente en la colitis ulcerativa:

 CA de colon
 Megacolon toxico
 Fistulas (x)
 Lesiones perianales.
  Artritis

463.  Los espasmos musculares paroxisticos son tipicos de:

 Botulismo
 Tétanos (x)
 Polio
 Meninigitis meningococica

464.  La causa mas frecuetne de hiperparatiroidismo primario es:

 Adenoma paratiroideo (x)

 Tormenta tiroidea
 Feocromocitoma

465.  El siguiente NO forma parte de la via ingrinseca:

 VII
 VIII
 IX
 X
 XI

466. El tiempo de Protrombina esta alargado en:

 Deficit factor VIII

 Deficit factor VII

467.  Los niveles plasmáticos de gonadotrofina corionica aumentan en:

 Embarazo
 T de células germinales de testiculo
 Neoplasias trofoblasticas gestacionales
 Neoplasias epiteliales
 Todas las anteriores (x)

468.  Pte con melenas, anemia y aclorhidria, el dx presuntivo es:

  Sindrome de Mallory Weiss
 Sindrome de Zollinger Ellison
 Carcinoma gástrico (?)
 Ulcera peptica

469.  El siguiente fármaco no es util en Parkinson:

 Anticolinérgico
 Clorhidrato de Amantadina
 Antihistaminico
 Neuroleptico
 Ergolina (x)??

470.  CA de riñón mas frecuente es:

 Nefroblastoma
 Sarcoma
 Adenocarcinoma (x?)
 Hemangioma
 Linfoma

471.  Sindrome Nefrótico: Proteinuria, edema, Hipirlipidemia?

472. Sindrome Nefrítico: HTA, Hematuria, Edema, Oliguria?

473. La dosis de aminofilina en adulto mayor de 60 años:

0.4 ml/Kg/hora
 Si tiene Cor pulmonale: 0.3
  ICC    0.2  

  Ins.hepatica   0.2  

  Adulto sano:   0.5-0.7  

  Adulto fumador:  0.9  
 474. Causa mas frecuente de apendicitis aguda:

R/ Hiperplasia linfoidea  

475. Posiciónes mas frecuentes apendiculares son:

Retrocecal y retroileal   65%  

Descendente y pelvica  30%  

Retroperitoneal    5%  

  

476. Paciente de 25 años, se le practico apendicectomía por apendicitis aguda +

pelviperitonitis. Tres días mas tarde presenta fiebre y dolor abdominal. El dx mas
probable.

 Absceso ileocecal (x)

 Ileitis regional
 Bridas
 Atelectasia pulmonar
 Blastomicosis

477.  Signos y síntomas del TEP

SINTOMAS     SIGNOS  

Disnea     Taquipnea  

Angustia     Taquicardia  

 Dolor pleuritico    Incremento de P2  

 Tos-hemoptisis    Estertores  

 Sincope     S3 S4 y/o frote pleuritico  

478. Síntoma mas frecuente en la insuficiencia venosa:

R/ claudicacion intermitente  

479. Las caracteristicas del Hiperaldosteronismo primario son:

 Hipersecreción de la zona glomerulosa de la corteza suprarenal

  Se acompana de Hipernatremia, hipocalcemia, hipervolemia y HTA
 Cefalea, malestar general y debilidad muscular
 Mas frecuente en mujeres de 30 y 50 años
 Niveles bajos de reNina y altos de aldosterona
 El primer estudio: TAC y angiografia renal. Finalmente estudio en sangre venosa
suprarenal
 La reseccoin del adenoma productor produce excelentes resultados: 60-90%
 Todas las anteriores (x)

480.  De las glándulas paratiroides es cierto:

 Las superiores se originan en el 4 saco branquial y las inferiores en el 3

 Las superiores son estacionarias y mas frecuente localizadas en el lado izquierdo,
mientras las inferiores son migratorias y derechas
 Participan en el metabolismo del Ca y P
 La PTH es producida por esta glándula
 Participa en el metabolismo de la Vitamina D y CalcitoNina
 Todas son ciertas (x)

481.  Con respecto al metabolismo del Calcio, es cierto:

 47% del calcio que se encuentra en el plasma esta ionizado, 47% ligado a proteinas y el
6% restante forma complejos con aniones organicos como citratos y fosfatos
 El calcio ionizado es el importante desde el punto de vista fisiologico
 Es regulado por la cadmodulina
 Las concentraciones sericas son (8,4 – 10.2 mg/100ml)
 La hipocalcemia aumenta la secreción de PTH que actúa directamente sobre el riñón y
hueso favoreciendo la Absorción intestinal de Calcio
 Todas las anteriores.(x)

482.  Los datos claves para dx de hiperparatiroidismo son:

 Litiasis renal y enfermedad osea

 Ulcera peptica y pancreatitis
 Fatiga, HTA y signos neurologicos
 NEM y masa en cuello
 Todos los anteriores(x)

 
483.  Cuáles son los signos y síntomas del hiperparatiroidismo?

SINTOMAS     SIGNOS  

Debilidad muscular    Hipotonia  

Nauseas y Vómito    Masa en cuello  

Pérdida de peso y fatiga   HTA, DHT  

Letargia y confusion   Taquicardia  

Dolor óseo y abdominal   Fiebre  

Poliuria y estrenimiento   Queratotomia   

Edema y dolor de cuello  

Litiasis renal  

484. Cuales son las glándulas afectadas en el NEM?

NEM TIPO I   NEM TIPO 2  

Paratiroides   Hiperplasia médula suprarenal y/o  

Islotes pancreaticos carcinoma medular de tiroides  

Hipofisis   Feocromocitoma bilateral  

    Anormalidad de la gl. Paratiroides  

485. Cuales son los signos de Chvostek y de Trosseau?

 a. Chvostek: Corresponde a la hipocalcemia y es la contraccin de los músculos de la

cara en respuesta a la percusion sobre el nervio facial por delante de la oreja.
 b. Trosseau: Corresponde al hipoparatiroidismo o hipocalcemia y se presenta como el
espasmo ocurrido al ocluir la circulacion del brazo durante 3 minutos.

486. Las particulas lipoproteicas que menos colesterol contienen son:

 Quilomicrones(x)
 TGs de cadena ramificada
 HDL
 LDL
 487. En un paciente con SIDA los microorganismos oportunistas son, Excepto:

 Klebsiella pneumoniae (x)

 Candida albicans
 Histoplasma capsulatum
 Pneumocystis carinii
 Criptococcus neoformans
 Nocardia, Aspergillus
 Mucor – Rhizopus

488.  Prueba de Shilling?

Absorción vitamina B12.  

Shilling I: Anemia megaloblastica y ausencia del factor intrinseco de Castle.  

Shilling II: Anemia perniciosa  

489. A/B relacionado con la colitis pseudomembrañosa:

Clindamicina (Clostridium difficile)  

490. Un Niño de 5 años, con una masa en cuello que se desplaza con la deglucion, dx
mas probable:

 Quiste tirogloso (x)

 Higroma quistico
 Teratoma

  

491.  Del bocio endemico:

 Crecimiento del tiroides que afecta a un grupo de habitantes en una localidad particular
 Se produce por deficiencia de Yodo y la ingestión de sustancias bociogenas (Nabos
amarillos, col y legumbres)
 Ligado a factores geneticos
 Contenido deficiente de yodo en agua potable
 Se previene por medio de la yodacion de sal de cocina y la administracion profilactica de
yodo
 La enfermedad de Jodebasedow se presenta por exceso de yoduro administrado.

492.  Un paciente de 45 años que presenta disfagia, el primer estudio dx es:
  Esofagograma baritado (x)
 Endoscopia de vias digestivas altas
 Cineradiografia
 Manometria
 Esofagoscopia con biopsia

493.  La causa mas frecuente de obstrucción intestinal en adulto es:

 Bridas(x)
 Hernias
 Neoplasias

494.  La hernia mas frecuente en mujeres es:

 Femoral(x)
 Inguinal
 Umbilical
 Hiatal

495.  El defecto en una hernia inguinal directa es:

 Fascia transversalis, el piso (x)

 Agujero superficial
 Agujero profundo

496.  La gastrina se produce en:

 Antro y fundus gástrico (x?)

 Piloro y curvatura mayor
 Curvatura menor

  

497.  La cirugía de Billroth II es:

o Gastroduodenoanastomosis
o Gastroyeyunoanastomosis
o Gastroileoanastomosis
o Ninguna
 

498.  Cuál tipo de intervencion es apta para úlcera duodenal/

 Vagotomia troncular y piloroplastia (recidiva 10-15%)

 Vagotomia troncular y antrectomia (recidiva 1%)
 Vagotomia supraselectiva (recidiva 10%)
 Todas las anteriores (x)

499. Qué contraindica el lavado peritoneal diagnóstico?

 Vejiga llena
 Utero gravido
 Pte no colaborador
 Distension por obstrucción intestinal
 Cicatrices antiguas
 Todas las anteriores (x?)

500.  Qué significa en una gamagrafia tiroidea nodulos calientes?

 Nodulos hiperfuncionantes, mas radioactivos(x)

 Captan igual yodo que el resto de la glándula
 Sospecha de malignidad

501.  Criterios del SDRAA en adultos.

502. Causa mas frecuente de estenosis traqueal:

R/ Intubacion prolongada  

503. Como se divide el agua corporal?

Averiguar porcentajes intracelular, plasma, intersticio.  

Intracelular 40%, Plasma 15%, Intersticio 5%  

504. El siguiente parametro no se usa en el tto de la pancreatitis:

 A/B(x)
 SNG
 Vasopresina
  Analgesicos
 Nutricion parenteral

505.  Criterios mayores de FR

506. Paciente drogadicto con Endocarditis Bacteriana:

 S.epidermidis
 S.viridans
 S.aureus (x)
 S.pneumoniae

507.  Qué fármaco permite elevar el nivel de acetilcolina en la sangre?

 Succinilcolina
 Colinesterasa
 Atropina
 Prostigmine (x)
 Digital

508.  Un pH bajo de los tejidos influye en la anestesia local:

 Potencializando la acción de los agentes vasopresores

 Prolongando efecto anestesico
 Acelerendo efecto anestesico
 Aumentando la irritabilidad tisular
 Disminuyendo efecto anestesico (x)

509.  Los siguientes anestesicos son explosivos, excepto;

 Eter
 Etileno
 Trieleno
 Ciclopropano
 Eter Oxido Nitroso (x)
 

510.  De los siguientes agentes anestesicos usados en la induccion, el que actúa
mas rápido es:

 Halotano (x?)????
 Ciclopropano
 Cloroformo
 Eter
 Metoxifluorano

 
 

511.  Los signos precoces de saturacion completa de la soda por CO2 incluyen:

 Aumento de TA
 Disminución de la frecuencia de pulso
 Respiracin superficial(x?)
 Disminución del sangrado en el campo operatorio
 Hipotensión

512.  Cuando existe doble arco aortico:

 Se encuentra un soplo continuo

 El ductus arterioso se encuentra permeable
 Coexiste con transposición de grandes vasos
 Usualmente el arco posterior es mas pequeño
 El arco anterior es mas pequeño (x)

513. La mejor proyeccion para demostrar colapso del lobulo medio derecho en los Rx
es:

 AP
 PA
 Lateral
 Oblicua izquierda (x)
 Oblicua derecha

 
 514.  El sindrome de Kartagener esta constituido por:

R/ Situs inversus, bronquiectasias, sinusitis  

515. La causa mas frecuente de fístula bronco biliar es:

 Amebiasis
 Colangitis piogena
 Trauma
 Malformacion congénita
 Actinomicosis

516.  El hallazgo mas consistente en la fibrosis del mediastino es:

 Obstrucción venosa pulmonar

 Obstrucción bronquial
 Obstrucción esofagica
 Sindrome vena cava superior(x?)
 Sindrome vena cava inferior

517.  La causa mas frecuente de ensanchamiento del mediastino después de  trauma
toracico es:

 Lesión aortica (x?)

 Lesión cardiaca
 Lesión traqueal
 Lesión del bronquio fuente
 Lesión esofagica

518. La causa mas frecuente de absceso pulmonar es:

 TBC
 Atelectasia Crónica
 Obstrucción bronquial aguda
 Broncoaspiracion (x)
  Traqueostomia prolongada

519.  El sitio mas común de ruptura de un aneurisma disecante de la aorta es:

 Espacio pleural derecho

 Espacio pleural izquierdo (x??)
 Pericardio
 Mediastino
 TGI

520.  El factor esencial en la genesis de los aneurismas es:

 Lesión de la intima
 Lesión de la media
 Lesión de la adventicia
 Lesión de todas las capas
 Desprendimiento de ateroma

521.  Una de las siguientes entidades no esta asociada a soplo continuo:

 Persistencia de ductus
 Fístula arteriovenosa
 Ventana aorto pulmonar
 Atresia tricuspidea (x)?

522.  Las hernias diafragmaticas de Bochdalek:

 Tienen un saco verdadero

 Ocurren en la porcion anterior del diafragma
 Pueden ser causadas por un esófago roto
 Se producen a traves del orificio pleuroperitoneal
 Se asocian con eventracion del diafragma

523.  La parte mas estrecha del esófago es:

 Carina traqueal
 Segunda vertebra toracica
  Constriccion aortica
 Músculo cricofaringeo (x?)
 Cardias

524.  La hernia hiatal en Niños:

 Es una causa importante de Vómito

 Puede estar asociada con estenosis pilorica
 Se acompana de esófago corto
 Son frecuentes las hgias gastrointestinales
 Se presente con síntomas gastropulmonares

525. Cuando se encuentra un anillo de Schatzki en un paciente sintomatico, siempre

esta asociado a:

 Acalasia
 Diverticulo (x)
 Carcinoma
 Anemia carencia
 Hernia hiatal

526.  Radiologicamente el signo mas importante de embolia pulmonar:

 Areas triangulares en consolidacion(x)

 Areas de condensacion neumonica
 Hidrotorax pequeños
 Recargo biliar
 Disminución de la trama vascular

527.  Una pérdida aguda del 30% del volumen sanguineo

 Usualmente no produce signos clinicos

 Se acompana de HT y taquicardia moderada
 Produce Shock profundo
 A pesar del tto suele ser fatal
 Es bien tolerada por personas jovenes y sanas

  

528.  En un paciente hospitalizado que presente absceso pulmonar, el germen  mas
frecuente es:
  Neumococo
 Estafilococo dorado
 Estafilococo coagulasa positivo
 E. Coli
 Pseudomonas

529.  Uno de los siguientes A/B no tiene acción sistémica cuando se administra  por
via oral:

 Kanamicina (x)
 Ampicilina
 Cloxacilina
 Dicloxacilina
 Cefalexina

530.  Cuál de los siguientes orgaños es mas resistente al desarrollo de abscesos

metastasicos secundarios?

 Pulmón
 Cerebro
 Riñón
 Hígado
 Bazo (x)

531.  Las endotoxinas son:

 Generalmente producidas por G+

 Liberadas por destruccion de bacterias
 Liberadas por bacterias metabolicamente activas
 Productoras de abundante supuracion
 Actuan pplmente en el foco de contaminacion inicial

532.  Para que sean efectivos los A/B profilactivos deben usarse:

 Durante la qx
 Después de la qx
 Antes de la qx(x)
 Inmediatamente haya síntomas
 No deben usarse
 

533.  En la enteritis seudomembrañosa es cierto:

 Es una entidad autoinmune

 Se dx por Rx
 Se cubre con antibióticos para gram –
 Muchas veces es iatrogenica (x?)
 Es precancerosa

534.  La necrosis papilar ocurre frecuentemente en:

 DM
 Hematuria
 Poliglobulia
 Trombosis de vena cava
 Alta incidencia de HTA

535.  El CA papilar de pelvis renal en su estado inicial se trata con:

 Radioterapia
 Nefrectomia
 Nefrectomia parcial
 Uretronefrectomia y hemicistectomia

536.  La fístula uretrorectal se asocia frecuentemente a:

 Extrofia vesical
 Fístula coronal de la uretra
 Ano imperforado
 Doble ureter
  Hipospadia

537. La pielografia retrogada en la pielonefritis aguda:

 Es esencial para descartar obstrucción

 Esta contraindicada y no es util
 Es imposible por edema uretral
 Muestra anomalias patognomonicas
 Es util para instituir terapia local

538.  El colesteatoma:

 Es una Manifestacion de otoesclerosis

 Es una esclerosis de la mastoides
 Es un glomus yugularis
 Es una Manifestacion de lesión coclear
 Es un tumor ostomastoideo

539.  La desembocadura de la trompa de Eustaquio se encuentra en:

 Hiato medio
 Orofaringe
 Meato superior
 Nasofaringe
 Oido interno

540.  Todos los músculos de la laringe estan invervados por el nervio recurrente, 
Excepto:

 Cricoaritenoideo posteror
 Cricoaritenoideo lateral
 Cricotiroideo (x)
 Ari aritenoideo
 Tirohioideo

541.  Cuando se habla de la prueba de Schuabach nos referimos a:

  Comparacion de la via osea de ambos oidos
 Comparacion de la via osea del examinado y del examinador
 Comparacion de la via osea y areas del mismo oido
 Comparacon de la via aerea de ambos oidos

542.  Hacen parte de la exploracion de los senos paranasales los siguientes,

excepto:

 Diafañoscopia
 Prueba de valsalva
 Puncion
 Cateterismo
 Rinoscopia posterior.

543.  El hueso mas frecuentemente fracturado es:

 Escafoides (x)
 Semilunar
 Trapecio
 Grande
 Trapezoide

544.  El sarcoma osteogenico es mas comunmente encontrado en:

 Epifisis huesos largos

 Metafisis huesos largos
 Diafisis huesos largos
 Huesos plaños
 Columna

545.  El tumor maligno primario mas frecuente de hueso es:

 Tumor de Ewing
 Sarcoma osteogenico
 Condrosarcoma
 Fibrosarcoma
 Mieloma

 
 546.  El dolor lumbar con compromiso radicular se debe mas a:

 Hernia discal
 Espondilitis
 Espondiloartrosis
 Degeneracion discal
 Traumatismo cervical

547.  La luxacion congénita de cadera a los tres años es de tto:

 Ortopedico con traccion cutanea

 Ortopedico con traccion esqueletica
 Reduccion cerrada con anestesia
 Reduccion qx, previa traccion (x?)
 No hay tto

548.  Cuando la imagen se forma delante de la retina hay?

 Astigmatismo
 Miopia (x?)
 Hipermetropia
 Presbisia

549.  El Motor Ocular común inerva:

Oblicuo inferior  

550. En el hipoparatiroidismo se suele encontrar:

 Estrabismo
 Edema papilar
 Catarata
 Conjuntivitis
 Ptosis palpebral

 
 
 

551.  Cuál es el signo escencial de la uveitis posterior?

 Miosis
 Placa inflamatoria (x?)
 Hipopion
 Midriasis
 Camara anterior panda

552.  Los aneurismas cerebrales se encuentran localizados mas en:

 Cerebral anterior
 Comunicante anterior
 Cerebral media
 Basilar
 Carotida interna

553.  El estudio paraclinico de eleccon para el dx de un hematoma supratentorial  es:

 Arteriografia carotidea (x)

 Puncion lumbar
 Arteriografia vertebral
 Neumoencefalograma

554.  En un paciente inconciente el reflejo consensual es ideal para lesión de:

 II par
 V par
 VII par
 IX par
 XII par

555.  La paresia de MMII por lesión endocraneana corresponde a lesión de la  arteria:

 Cerebral anterior
 Cerebral posterior
 Cerebral media(x?)
  Carotida anterior
 Carotida posterior

 
 

556.  Un paciente con quemaduras de tercer grado que comprometen cabeza,  cuello,
Ms Derecho, Mi derecho, tiene un área de quemadura de:

 18%
 19%
 27%
 30%
 37%

557.  La contaminacion por gram- en una quemadura ocurre mas por:

 Via sanguinea
 Via linfatica
 Contaminacion local
 Contaminacion con el medio ambiente
 Iatrogenia

Preguntas Examen de Postrado ECM 1995  

558.  En la espondilitis de cadera es importante tener en cuenta:

Rx. De cadera  

559. Prueba de Shilling: Malabsorción

560. En el tratamiento de la Pancreatitis: No se usan A/B

561. La calcemia depende de: Excepto: Corticoides

562. La mas frecuente Presentación clínica de la EDA es: DHT leve

563. En un Niño con peritonitis no se debe hacer: Paracentesis (?)

564. Cuál de los siguientes medicamentos produce desordenes en la coagulación?

Sulfas
565. Tumores carcinoides en orden de frecuencia? Apendice, ileon, colon

566. Virus mas frecuente en Niños con EDA: Rotavirus

567. En la cirugía de hipertiroidismo la complicación mas temprana es:

Hipoparatiroidismo

568. Mal de Pott: TBC columna

569. Sales biliares compuestas de: Colesterol, A glucolico, A taurocolico

570. El contenido mas alto de colesterol esta en: LDL

571. El SDRA se produce pplmente por: Shock

572. Criterios mayores de FR

573. Compuesto de AO: Estrogenos y Progesterona

574. Tto de glaucoma: Mioticos: Acetazolamida

575. En la miopia la imagen se forma: Antes de la retina. Tto con lentes biconcavos
negativos, divergentes

576. Tiene HTP, excepto: Estenosis pulmonar

577. En el paludismo Excepto: Merozoito en sangre periférica. (tisulares son

hipnozoitos)

578. Leucocoria: Cataratas, rubeola, endoftalmitis?

579. Cuál hemorragia no lateraliza: Subdural, subaracnoidea, epidural?

580. Difteria, la vacuna produce proteccion por: 10 años

581. La hemofilia se transmite: Ligada al X

582. DM Mody I: Joven insulino dependiente II: Adulto no insulino dependiente. ????.
(Yo creo que esta mal)

583. El dx de cisticercosis se hace por evidencia de: proglotides de Taenia solium

584. En la fase de despolarizacion los canales que se bloquean son los de:

585. La contraccion muscular ocurre en el espacio: H

586. Correlacion NIC I,II,III con PAP ???

587. Los barbituricos actuan a nivel de: S. Reticular Activante

588. Hepatitis Crónica, excepto: Hepatitis A

589. El número atomico de un elemento esta dado por: Número de protones. (revisar)

590. El peso atomico: Protones + Neutrones

591. La demencia senil es la mas frecuente (?)

592. Las paratiroides inferiores proceden del 3er arco branquial y las superiores del
4º.

593. La silicosis se asocia a la: TBC

594. La asbestosis NO se asocia a TBC

595. Tto de intoxicación con organofosforados: Atropina

596. Inervacion del M oblicuo inferior: III par

597. Pérdida de intensidad del sonido se mide en: Decibeles

598. La cocaina como anestesico actúa: Bloqueando la conductancia del sodio

599. Anestesico que difunde y produce hipoxia: Ciclopropano

600. Tto con yodo radioactivo produce: Hipotiroidismo

601. Definición de epidemiología

602. Factor de riesgo en enfermedad trombotica: Cigarrillo

603. Particulas de Qué tamaño llegan al alveolo: 0.5 a 2 micras

604. Composición en meq de las SRO

605. S Nefrótico se caracteriza por Proteinuria

606. Endocarditis bacteriana en drogadictos: St. Aureus (?)

607. Tto del prostatismo por adenoma prostatico: Prostatectomia transuretral

608. Acidosis respiratoria: Respiracion de Kussmaul

609. Produce proptosis unilateral: Tumor

610. Tto Medico POP feocromocitoma, Excepto: Dopamina

611. Bocio endemico: Bocio exogeno o bocio simple

612. En el embarazo la calcemia esta?????

613. Riesgo feto: Isoinmunizacion

614. PESSA: Sarampión

615. Recuento de colonias en urocultivo significativo>100.000

616. IgA de LM protege contra: (revisar): Salmonella, Shigella, Difteria, Enteritis, E

coli, Colera, Pertusis, Tétanos, Staphylococcus

617. Artritis reumatoidea es mas frecuente en: Mujeres

618. La macula esta en: Lado temporal inferior (Revisar)

619. Síntoma de insuficiencia vascular periférica: Claudicacion

620. ACTH actúa en Región fasicular-reticular (ojo, siempre sale)

621. Diferenciacion de Hepatitis activa, no activa, cronica

622. Colitis pseudomembrañosa: Clostridium difficile

623. Procedimiento para evaluar salmonelosis: R. Vidal 1:160 (?)

624. Prolapso genital: Histerocele-enterocele

625. Profilaxis de meningococo: Rifampicina

626. Deficiencia de Vitamina C: Escorbuto

627. Tto Gardnerella vaginalis: Metronidazol

628. Es rara en SIDA: Klebsiella

629. Anillo de Kaiser Flecher: Cuprosis

630. Hiperprolactinemia: Amenorrea, galactorrea

631. Mortalidad por EDA: 10

 632. Androgenizacion: Tto de por vida con ......

633. La fontanela anterior se cierra a Qué edad???

634. No es signo de infección? Disfonia

635. Dx de hipermetropia:........

636. Hipermagnesemia: Pérdida de reflejos profundos ????????? (hay que revisar

bien porque en los parciales anteriores dice lo contrario)

BACTERIOLOGIA; 

637.  Factor del Estreptococo piogeno que obstaculiza la fagocitosis: Proteina M

638. Reacción de Shuart Charton dx de: Escarlatina

639. En intoxicación alimentaria en un coprocultivo No se halla: Clostridium botulinum

640. La FR y la Escarlatina son producidas por: Estreptococcus pyogenes grupo A

641. En epiedemiologia de enfermedades venereas representan una problemática:

Busqueda de contactos

642. VDRL no reactiva, FTA-ABS reactiva nos indican: Sifilis tratada (?)

643. En el dx de fiebre reumatica se deben practicar: Titulacion de antiestreptolisinas

644. Shigelosis se confirma por: Coprocultivo

645. Bacterias que presentan con mayor frecuencia resistencia cruzada a los A/B son:
Estafilococo y E coli

646. Ante una intoxicación alimentaria de corta evolución (6 horas) con diarrea y
Vómito, nauseas violentas y ausencia de fiebre usted sospecha: Estafilococosis

647. Son peligros de uso indiscriminado de A/B: Enmascaramiento de infecciones

graves sin erradicarlas

648. La prueba de tuberculina es ejemplo de la inmunidad: retardada mediada por

células

649. La veaccion de Widal se usa para dx de: Fiebre tifoidea

650. Una persona con Reacción de Shick positiva: Debe vacunarse

651. La toxina del Clostridium botulinum produce: Bloqueo en la liberacion de acetil
colina.

652. Amigdalitis repetidas y titulos altos de ASTOS pueden ser antecedentes de: FR

653. Una persona tuberculino positiva: Puede desarrollar TBC por reactivacion de la
Primoinfeccion

654. El complejo de Ghon es caracteristico de: TBC

655. El estudio mas adecuado para el estudio de la Uretritis gonococica es: Cultivo de
secreción. (OJO PUPO)

656. En gastroenteritis por Salmonella lo mas util para confirmar el dx es: coprocultivo

657. La toxina del Clostridium botulinum puede inactivarse facilmente por acción de:
Calentamiento

658. La toxina difterica se fija en: Miocardio

659. En el RN la oftalmia purulenta se presenta por: Infeccion por el paso del canal
vaginal.

660. El tto de Meningitis bacteriana debe iniciarse inmediatamente después de:

Examen directo de LCR

661. En infecciones intrahospitalarias causadas por Staphylococcus aureus este se

disemina pplmente por: Portadores nasofaringeos

662. Para impedir los contactos en un paciente con meningitis se recomienda:

Aislamiento del pte

663. El Sindrome de Waterhouse Friderichsen es producido mas frecuentemente por:

Neisseria meningitidis

664. Fiebre, leucopenia y Reacción de Schwartzman estan relacionados con:

endotoxinas

665. Enfermedad que se caracteriza por celulitis anaerobica producidas por

exotoxinas: Gangrena gaseosa

666. Si el laboratorio reporta cultivo de Loefler + Dx de: Difteria

667. Haemophilus ducrey produce: Chancro blando

668. La pustula maligna es producida por: Bacilo gram + Antrax

669. La toxina eritrogenica se relaciona con: Estreptococo

 670. La causa mas común de meningitis bacteriana en menores de 2 años es:
Haemophilus influenzae (revisar)

671. Enfermedades producidas por bacterias toxigenicas: Tétanos y botulismo

QUIMICA: 

672.  El precursor de las Prostaglandinas es: Acido Araquidonico

673. En la mitocondria, de las reacciones energeticas la que no ocurre es: Glicolisis

674. El primer producto de la glucogenolisis es: Glucosa y Fosfato

675. Su estructura no tiene la molecula del ciclopentano perhidrofenantreno: Vitamina

A

676. Producto de la traduccion: Proteina

677. Deficiencia grave de vitamina D en el adulto: Osteomalacia

678. Cuál vitamina se requiere como coenzima para la activacion de las

transaminasas: Fosfato de piridoxal

679. Escorbuto por deficiencia de: Acido Ascorbico

680. Deficiencia de Vitamina B12: Anemia perniciosa

681. La oxidacion de un OH secundario produce: Cetona

682. Los volumentes ocupados por masas gasesosas a temperatura constante son
inversamente proporcionales a las presiónes que soportan y corresponde al enunciado
de la ley de: Boyle

683. 5meq/lt Ca a cuantos mgr% equivalen: 10

684. La hidrólisis acida de la sacarosa produce: Fructosa y Glucosa

685. Las Igs facilmente se pueden separar por: electroforesis

686. La Reacción de lugol sirve para caracterizar: glucogeno

687. La esfingomielina es un: fosfolipido

688. No es un fosfolipido: Los cerebrosidos

 689. Prueba quimica para reconocer arsenico en las vias digestivas bajo la formacin
de arsina se llama: Marsh

690. Aa con azufre: Cisteina, metioNina

691. Ciertas sustancias quimicas que pueden actuar como antigenos cuando se unen
a ciertas sustancias quimicas se llaman Haptenos

692. El proceso en el Cuál los nucleos pesados se dividen en nucleos liviaños se

denomina: fision nuclear

693. Las proteinas que se acoplan a acidos nucleicos son: Histonas y Protaminas

694. Sustancia altamente toxica por via oral: Cloruro mercurico

695. La prueba de Biuret es positiva para: Proteinas

696. Valores de referencia para proteinas en suero: 6-8gr%

697. Rango de pH en el jugo gástrico: 3 a 5

PATOLOGIA: 

698.  La Ig que interviene en la inmunidad de mucosas de las vias respiratorias y

gastrointestinales es: IgA

699. La leucemia mielogena cronica se asocia con: Anomalia cromosómica

700. No es Manifestacion de FR aguda: Hepatoesplenomegalia

701. El defecto cardiaco mas común relacionado con rubeola congénita es:
Permeabilidad de conducto arterioso

702. La deficiencia de alfa 1 antitripsina se relaciona con: Enfisema panlobular

703. El tipo histológico de CA broncogenico que se asocia mas a menudo con

Manifestaciones endocrinas no metastasicas es: CA de células en avena

704. Trastono frecuente en CA gástrico: Anemia perniciosa

705. Las ulceras pepticas duodenales; Son mas frecuentes en varones

706. El carcinoma primario de vesicula biliar se relaciona frecuentemente con:
Colelitiasis

707. El diverticulo de Meckel aparece en el: Ileon

708. La calcificacion bilateral simetrica de los ganglios basales puede ocurrir en caso
de: Hipoparatiroidismo

709. La lesión tiroidea que mas frecuentemente produce hipertiroidismo es:

Enfermedad de Graves

710. Un signo util para diferenciar insuficiencia suprarrenal 1 y 2 es: Pigmentacion

cutanea

711. Los tumores del Timo se presentan en un alto porcentaje de los pacientes con:
Miastenia Gravis

712. La trombosis de la vena renal se asocia frecuentemente con: Amiloidosis renal

713. Manifestacion clasica del paciente con CA epitelial de vejiga: Hematuria indolora

714. La mayoria de los embarazos ectopicos ocurren en: Porcion tubular de las
trompas

715. El CA epidermoide invasor del cervix no se relaciona con: Administración de

estrogenos

716. Las células cancerosas en enillo de sello de un tumor metastasico y productor de

mucina en el ovario se deriva frecuentemente de: CA intestinal

717. El seminoma: Es el tumor testicular que mas frecuentemente se manifiesta como

lesión maligna

718. Las lesiones patologicas de la poliomielitis abarcan principalmente: Células del

asta anterior

719. La lesión mas común de la encefalopatia de Wernicke se localiza en: Cuerpos

mamilares

720. Los astrocitomas son: La forma mas común de glioma

721. T cerebral radiosensible: Meduloblastoma

722. El tumor que mas común afecta al hueso es: Metastasico

723. El aspecto radiologico del sarcoma de Ewing se ha descrito como: Imagen en

hojas de cebolla
 724. En mujeres de 35 a 50 años, la causa mas común de masas mamarias es:
Enfermedad fibroquistica

725. El CA mamario con pronóstico mas favorable es: Cistosarcoma filoides (revisar)

ANATOMIA: 

726.  Por el canal de torsion humeral pasan: Arteria humeral profunda y nervio  radial

727. Los ms epitrocleos estan inervados por: Mediano, cubital

728. En la rotacion interna del brazo no interviene: M pectoral menor.

729. El músculo satelite del paquete vascular en axila es: Coracobraquial

730. El tendon del peroneo lateral largo termina en: Base del primer metatarsiano

731. El epiplon mayor une: Estomago a colon transverso

732. Segmentos del lobulo superior derecho del pulmón: apical, anterior, posterior

733. La gotera que aloja al tendon del peroneo lateral largo esta situada en: Cara
inferior del cuboides

734. Las cuerdas vocales se relacionan con: X par

735. Las articulaciones sin movimiento se denominan: Sinartrosis

736. La arteria epigastrica inferior es rama de: Iliaca externa

737. El arco cigomatico esta constituido por: Temporal y malar

738. En la inspiracion forzada obra: Escaleno medio

739. La arteria hemorroidal media nace de: Hipogastrica

740. Las articulaciones con escaso movimiento se denominan: Aneiartrosis

741. La pared interna de la orbita esta formada en su mayor parte por: Etmoides

742. La sinostosis de la sutura sagital se denomina: Escafocefalia

743. La suela venosa del pie da origen a: Venas marginales del pie

744. El fondo de saco dural de la médula termina a la altuar de: S2

745. El orbicular de los parpados esta inervado por ramas del: Facial

746. La percepcion de pulso arterial a nivel de la horquilla esternal corresponde

generalmente a: Cayado aortico

747. La arteria mesenterica inferior termina como: Hemorroidal superior

748. Qué pares creaneaños intervienen en la sensacion gustativa: 7 y 9

749. La vena safena externa desemboca en: Vena poplitea

750. Si usted en cuello separa traquea de esófago encuentra: Nervio recurrente

751. El grupo de venas profundas de la pared del torax desemboca: Vena axilar y
tronco braquicefalico

752. Aductur del pulgar por: Cubital ???

753. Dilatadores de la glotis: Cricoaritenoideos posteriores

754. El recto interno del ojo inervado por: 3 par

755. No forma parte del poligono de Willis: Arteria cerebral

756. Los receptores del frio se llaman: Krause

757. A nivel del cuello del perone se origina: N tibial posterior

758. La arteria carotida externa termina a nivel de: Cuello del condilo del maxilar
inferior

759. Rama tibial de la arteria tibial anterior: Pedia

760. Silla turca: Cara superior cuerpo del esfenoides

 761. Piel de Región hipotenar: Rama profunda del nervio cubital

762. Circulacion arterial cerebral: Tronco basilar, carotidas internas.

763. Fosita de Rosmuller: Rinofaringe

PARASITOLOGIA: 

764.  Los accesos paludicos estan determinados por la presencia de: Ciclo
eritrocitario

765. La fase del ciclo del Plasmodium responsable de las recaidas es la:
Exoeritrocitica

766. En la malaria la forma que penetra los eritrocitos es: Merozoitos

767. En la infección por plasmodium falciparum no se observa en: Esquizontes

768. El mecanismo por el Cuál llega le Entamoeba Histolitica al hígado es: Transporte
de circulacion porta

769. En un paciente con absceso hepatico amebiano es frecuente: Leucocitosis y

neutrofilia

770. En una amebiasis intestinal aguda que cursa con disenteria debe hacerse dx
diferencial con: Balantidiasis

771. Uno de los factores que influyen en el establecimiento de E histolitica en el

intestino es: Potencial oxido reduccion

772. La sarna es una enfermedad producida por: Una variedad de acaro

773. Las garrapatas pueden transmitir enfermedades causadas por: Ricketsias y

bacterias

774. El veneno del alacran tiene acción: Neurotoxica

775. Para que se presente la fase quistica de toxoplasma gondii en el hombre es

necesaria la presencia de: Acs especificos

776. La miasis es una enfermedad transmitida por: Estados larvales de algunas

moscas
 777. El sondeo duodenal y la concentración de larvas por termotropismo son de
utilidad en infecciones por Estrongiloides ?

778. El uso de calzado es de utilidad para prevenir: Estrongyloidiasis

779. Un cuadro de edema bipalpebral unilateral, cardiomegala y megaesofago

corresponde a una infección por: Tripañosoma cruzy

780. Las migraciones erraticas complican el cuadro de: Ascaridiasis

781. La biopsia de ganglios es un procedimiento util en el dx de: Toxoplasmosis

782. De las siguientes parasitosis, Cuál puede producir sindrome de malAbsorción:

Giardiasis

783. Dx probable de un paciente que presenta calcificacinoes cerebrales,

coriorretinitis e hipertension endocraneal es: Toxoplasmosis

784. Los huevos de este parasito no requieren contacto con el suelo para hacerse
infectantes: Enterobius vermicularis ?

785. Cursa con anemia ferropenica: Uncinariasis

786. Ciclo mano-ano-boca tiene lugar en infeccines: Enterobius vermicularis

787. Ovejas relacionadas con la presencia de: Hidatidosis

788. Parasitosis en la que puede haber autoinfeccion interna: Estrongiloidiasis

789. Por fecalismo se puede adquirir infección por: Hymenolepsis nana

790. La neumonía eosinofilica puede presentarse en pacientes con: Ascaridiasis

791. El siguiente parasito tiene fase hematogena: Manzonela cezardi.

INMUNOLOGIA: 

792.  La IgE se eleva en: Procesos alergicos y parasitarios

793. Sindrome de DiGoerge: Aplasia congénita del timo

 794. El RN tiene: IgG materna, IgM propia, Función T normal

795. La DNT presenta una respuesta inmune deficiente en: Cel. T

796. La Espondilitis anquilosante se asocia con: HLA B27

797. La Proteina de Bence Jones es: Cadena L monoclonal en orina

798. Una Respuesta inmune primaria se caracteriza por: Produccion de IgM

799. Los Ags clase II del HLA son: D Dr Dp DQ

800. Los Acs son secretados por: Plasmocitos

801. El edema angioneurotico se caracteriza por deficiencia de: Inhibidor de CIQ

802. La enfermedad de Bruton se caracteriza por: Infecciones piogenas recurrentes y

agamaglobulinemia.

803. El test mas sencillo para cuantificar linfocitos T es: Roseta con eritrocitos de
carnero

804. El HLA es: El sistema genetico asociado a histocompatibilidad, un complejo de

genes localizado en el cromosoma 6

805. Ig que se halla en secreciónes: IgA

806. Ig pentamerica: IgM

807. Ig de primates y humaños: IgD ??

808. La via clasica de activacion del complemento se inicia en: C1Q

809. La via alterna se inicia en C3

810. La consecuencia biologica de la activacion del complemento es: Lisis celular

811. En el Timo maduran los linfocitos: T

BIOQUIMICA: 
 812.  Podriamos decir que una acción de la insulina es: Disminuir azucar en  sangre,
estimular la glucogenogenesis en hígado y músculo, disminución  de gluconeogenesis,
aumentar utilizacion de Glucosa por oxidacion.

813. La Acetil CoA es un metabolito que conduce a la formacin de: Citrato, cuerpos
cetonicos, colesterol, malonil CoA

814. La reserva de alta energía del músculo y que genera rapidamente ATP es:
Fosfato de Creatina

815. Hormona que produce contraccion del utero y expulsion de leche de la glándula
mamaria: Oxitocina

816. La naturalea quimica de amina fenolica es propia de la hormona: Adrenalina

817. La dispersion total de los cromosomas durante el ciclo celular es una

caracteristica presente en la fase S

818. Los lisosomas primarios corresponden a: Granulos de reserva

819. El AMP ciclico tiene la propiedad de activar: Quinasas

820. La sintesis de Hb se realiza a partir de: Glicina+Succinil CoA + Fosfato de

Piridoxal

821. La Urea se forma por hidrólisis de: ArgiNina

822. El ácido urico se puede generar de: GuaNina

823. Bases pirimidicas: Timina y Uracilo

824. La sintesis de glucoesfingolipidos y glucoproteinas es una de las funciones

principales de: Aparato de Golgi

MICOLOGIA  
825.  En la pitiriasis versicolor se necesita hacer dx diferencial con : lesiones de
vitiligo

826. La pitiriasis versicolor se transmite en forma: directa de hombre a hombre

827. Para el dx de pitiriasis versicolor es de gran utilidad la practica de: Examen

directo de escamas tenidas
828. Micosis superficial que afecta el estrato corneo y presenta lesines discromicas no
inflamatorias con descamacion fina y generalmente no pruriginosas es: Tina versicolor

829. Micosis que se caracteriza por producir lesiones de tipo queloide: Lobomicosis

830. La expulsion de granulos de azufre es caracteristica de: Actinomicosis

831. El micetoma se adquiere por: contaminacion de heridas

832. Antecedente de importancia para dx de esporotricosis: trauma cutaneo

833. Manifestacion clínica mas común de esporotricosis: Linfatica

834. La cromomicosis es: Una micosis subcutanea de dificil curacion

835. La forma mas frecuente de cromomicosis es: La verrucosa

836. Hisoplasma capsulatum es: Hongo dimorfico que ataca selectivamente: Sistema
Reticulo Endotelial

837. El hallazgo de células en gemacion dentro de monocitos en un frotis de sangre

periférica indica infección por: Histoplasma capsulatum

838. Células de levadura encapsuladas halladas en productos patologicos son

compatibles con dx de: Criptococosis

839. La forma mas frecuente de candidiasis en el RN es: bucal???

840. La histoplasmosis se distribuye en: Minas y cavernas

841. La mucosa mas afectada por la paracoccidiodomicosis: Orofaringea

842. La queratitis micotica es producida por: Diferentes generos de Fusarium y

Asperghillus

843. Un antecedente de importancia en criptococosis es: Manipulacion de

excrementos de paloma

844. La dermatofitosis mas dificil de tratar es: Tinea Unguis

845. Tto de primera elección en dermatofitos: Griseofulvina

846. La dermatofitosis mas dificil de tratar es la producida por: Tricofiton rubrum

847. En nuestro medio el agente causal mas común de tinea capitis es: Microsporum
canis
 

FISIOLOGIA: 

848.  Un ácido graso esencial es: Linolenico

849. La Acetil CoA carboxilasa requiere como cofactor:Biotina

850. La glucosa no se metaboliza en: Páncreas

851. En el hígado la Reacción de fosforilacion de glucosa a glucosa 6 fosfato es

controlada por: Hexoquinasa-glucoquinasa

852. La pelagra es debida a deficiencia de Niacina ???

853. La aldosterona es sintetizada en: .............. zona glomerular?????

854. La secreción de aldosterona es estimulada por: ACTH potasio angiotensina

855. La secreción aumentada de hormona del crecimiento en adultos ocasiona:

Acromegalia

856. No es causa de infertilidad masculina: Sindrome de Stein Levental

857. El T3 no se une firmemente a: Proteinas sericas

858. No es acción de la hormona del crecimiento: Aumentar la urea circulante

859. En la homocistinuria no se halla: Aumento de cistation sintetasa

860. La Glucosa se absorbe facilmenta a nivel de: Tubulo proximal

861. La resorcion osea no es estimulada por: pH elevado

862. En el espacio de Bowman no se halla: Proteinas

863. El 85-90% del bicarbonato se reabsorbe en: Tubulo proximal

864. No causa hipocalcemia: La acidemia

865. Capacidad vital: Volumen de gas exhalado después de una inspiracion maxima

866. A nivel del mar la presión parcial de O2 en la traquea es de: 149 mmHg??

867. El espacio muerto es de aproximadamente: 150 ml

868. La ultima parte del Corazón que se despolariza es: Miocardio posterobasal del
ventriculo izquierdo

869. En el EKG la pared lateral del ventriculo izquierdo se explora en V4,5,6.

870. La causa mas importnte de miocarditis primaria es: Virus Coxsackie del grupo B

871. La hemofilia B o enfermedad de Christmas se debe a alteracion del factor: IX

872. La anemia macrocitica e histocromica es el resultado de: Agotamiento de los

depositos medulares de hierro. ??????

873. No produce dilatacion arterial: Noradrenalina

874. No es producido por las células basofilas de la hipofisis: GH

875. La resistencia a la circulacion en un vaso es: Inversamente proporcional a la

cuarta potencia del radio