Pontificia Universidad Católica Madre y

Maestra

Maestría en Gestión de Salud

ANTEPROYECTO DE TESIS

Incidencia de la Medicina Familiar en pacientes

afectados por COVID-19 en la Región IV de
Salud. Febrero – Julio 2020.

Santo Alcenio Beltré Féliz

10139428
INDICE

INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
FORMULACION DEL PROBLEMA
JUSTIFICACION Y/O MOTIVACION
ALCANCE Y LIMITES DE LA INVESTIGACION
Alcance
Límites
OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivos Específicos
VARIABLES E INDICADORES
METODOLOGIA
Introducción
Carácter y/o Tipo de Investigación
METODOS Y TECNICAS DE INVESTIGACION
Métodos
Técnicas
DESCRIPCION DE LA POBLACION Y SELECCIÓN DE LA MUESTRA
Población
Muestra
INSTRUMENTOS USADOS
PROCEDIMIENTO
CAPÍTULO I MARCO CONTEXTUAL GENERAL
1.1 CONTEXTO NACIONAL
1.1.1 Aspecto Geográfico
1.1.2 Aspecto Económico
 1.1.3 Aspecto Socio-Cultural
1.1.4 Aspecto Educativo
1.2 CONTEXTO REGIONAL
1.2.1 Ubicación Geográfica Región Enriquillo
1.2.2 Aspectos Económicos
1.2.3 Aspecto Socio -Cultural
1.2.4 Aspecto Educativo
CAPITULO II DISEÑO TEÓRICO Y/O REVISIÓN DE LITERATURA
2.1 Antecedentes de Estudios y/o Investigación
2.2 Precedentes Históricos
2.3 Marco Teórico-Conceptual
CAPITULO III MARCO LEGAL REGULATORIO
CAPITULO IV PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS O
DATOS
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
ANEXOS
BIBLIOGRAFÍA
INTRODUCCION

Según la Academia Americana de Médicos de Familia, "La Medicina Familiar es la

especialidad que integra en profundidad las ciencias biológicas, clínicas y del
comportamiento. El ámbito de la Medicina Familiar abarca a todas las edades, ambos sexos,
cada uno de los sistemas y órganos y cada entidad de la enfermedad”1. La Medicina Familiar
(MF) es la puerta de entrada de la Atención Primaria (AP) y al igual que la mayoría de las
demás especialidades médicas, posee un cuerpo de conocimientos propios, así como
instrumentos y habilidades que le permiten diferenciarse en el objeto de su práctica.

La Medicina Familiar como especialidad del ámbito clínico ambulatorio, es una

disciplina que se ocupa de la atención médica integral no solo del paciente, sino que
trasciende hasta la familia.

La integralidad de su campo de acción coloca a la Medicina Familiar en un contexto

global de acción frente a las diferentes situaciones de salud o enfermedad que pueden acaecer
a lo largo de la vida de las personas.

El amplio y complejo radio de acción de la Medicina Familiar demanda de

herramientas y conocimientos que obligan al profesional que la ejerce, el Médico Familiar, a
adentrarse en una formación específica y de actualización continua, que incluye el manejo
ambulatorio de los problemas de salud más frecuentes en los pacientes, sin importar el órgano
o sistema afectado; además del seguimiento, sin obviar la atención a aquellos problemas que
requieran hospitalización.

La multiplicidad de intervenciones que abarca la Medicina Familiar y concretamente

el Médico Familiar en el ejercicio de sus funciones, han jugado un papel fundamental
durante la pandemia de COVID-19; desde la fase de identificación, triaje, diagnóstico,

1
Academia Americana de Medicina Familiar (INTERNET), https://www.aafp.org

1
referimiento, tratamiento hasta el monitoreo y seguimiento, han sido aspectos tocados por
éstos.
Con la presente investigación se busca determinar la incidencia que ha tenido la
Medicina Familiar en pacientes afectados por el COVID-19 en la Región IV de Salud, en el
período comprendido entre los meses de febrero a julio del año 2020, sin perder de vista la
relación y el impacto que ha tenido la Pandemia en los profesionales del área de la Medicina
Familiar, es decir, en los médicos familiares, a los fines de analizar su comportamiento y el
accionar cotidiano en el desempeño de las funciones por parte de estos profesionales, además
del estado psicológico, económico y social.

(EN CONSTRUCCION)

2
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La Medicina Familiar provee de manera permanente y a través del primer contacto y

la evaluación inicial, la atención de la salud, previendo y detectando de forma precoz
enfermedades y problemas crónicos.

Como puerta de entrada a la Atención Primaria y de ahí al sistema de salud, la

Medicina Familiar posee características especiales que garantizan no solo la coordinación e
integración con otros servicios de salud, sino que contribuye a una menor fragmentación en la
prestación de los mismos y hace más rentable la atención sanitaria, al disminuir la
dispersión.

La pandemia del COVID-19 coloca a la Medicina Familiar en la primera línea de

defensa, pues son los Médicos Familiares, quienes cada día equilibrando el altruismo, el
humanismo y el sentido social, identifican, diagnostican, aíslan y dan seguimiento a muchos
más pacientes que los que se atienden en hospitalización y cuidados intensivos.

La Medicina Familiar y sus profesionales, los Médicos Familiares, requieren de un

estudio que permita determinar desde la especialidad, la incidencia de ésta en pacientes
afectados por COVID-19; y desde lo humano, la interrelación médico-paciente durante la
recuperación, prestando especial atención al desenvolvimiento profesional, económico, social
y psicológico del médico.

Los médicos familiares que atienden a pacientes de la Región IV de Salud afectados

por el COVID-19, no cuentan con las herramientas requeridas que garanticen la
identificación de la enfermedad en tiempo oportuno, la debida protección tanto del médico
como del paciente y el tratamiento adecuado para reducir los riesgos que acarrea la
enfermedad.

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(EN CONSTRUCCIÓN)

FORMULACION DEL PROBLEMA

En busca de presentar y dar solución al problema planteado, urge encontrar respuesta

a las siguientes cuestiones:

I. ¿Cuál es la cantidad de pacientes registrados y afectados por el COVID-19 en la

Región IV de salud, en el período comprendido entre los meses de febrero a julio del
año 2020?

II. ¿Cuál es la cantidad de Médicos Familiares que atienden a pacientes afectados por el
COVID-19?

III. ¿Cómo ha incidido la Medicina Familiar en pacientes afectados por el COVID-19 en

la Región IV de salud, en el período comprendido entre los meses de febrero a julio
del año 2020?

IV. ¿Cuál es el comportamiento y accionar cotidiano de los Médicos Familiares en

relación a la atención a pacientes afectados por COVID-19?

V. ¿Cuál es la situación y la capacidad resolutiva de los centros de salud que atiende a

los pacientes afectados por el COVID-19?

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JUSTIFICACIÓN Y/O MOTIVACIÓN

La pandemia del COVID-19 que afecta al mundo y a la cual no escapa la República

Dominicana y con ella la Región IV de Salud, ha dejado al descubierto la necesidad de poner
en marcha un conjunto de estrategias para enfrentar con eficiencia la situación provocada por
la misma.

La Medicina Familiar como práctica médica que se centra en las personas, va más allá
del tratamiento a un padecimiento y pasa a convertirse en un servicio a través del cual se
protegen y salvan vidas, para lo cual el Médico familiar debe “practicar lo que con acierto se
ha denominado ejercicio filosófico de la profesión, el cual favorece el conocimiento propio
que se constituye en una dimensión profunda del verdadero humanismo”.2

Como piedra angular del sistema de salud, la Medicina Familiar, juega un rol
de primer orden durante la Pandemia del COVID-19, dando respuestas efectivas a una
sociedad cada vez más demandante, con elevados niveles de vulnerabilidad y exposición, que
además incumple los protocolos establecidos por las autoridades para la disminución del
contagio.

Es por las razones antes expuestas que se justifica la realización de la presente

investigación, a los fines de determinar los niveles de incidencia de la medicina familiar en

2
González-Blasco P. Los cuatro pilares de la medicina familiar. Archivos de Medicina Familiar (INTERNET) 2004

5
pacientes afectados por el COVID-19 en la Región IV de Salud, en el período comprendido
entre los meses de febrero - julio del año 2020.
(EN CONSTRUCCION)

ALCANCE Y LIMITES DE LA INVESTIGACIÓN

Alcance

Esta investigación se realiza en la Región IV de Salud (Región Enriquillo), la cual

está integrada por las Provincias Barahona, Bahoruco, Independencia y Pedernales, en el
Suroeste de la República Dominicana. Con ella profundizaremos en el impacto de la
Medicina del en pacientes afectados por el COVID-19 en esta Región, en el período
transcurrido entre los meses de febrero a julio del año 2020.

El desarrollo de la investigación se circunscribe en el contexto geográfico siguiente:

Pais : República Dominicana

Región : Región IV de Salud (Región Enriquillo)

Provincias : Barahona, Bahoruco, Independencia y

Pedernales

Municipios : Pedernales, Oviedo, Enriquillo, Paraíso,

La Ciénaga, Barahona, Cabral, Polo, Las
Salinas, Cristóbal, Mella, Duvergé, Jimaní, La
Descubierta, Postrer Río, Los Ríos, Villa

6
 Jaragua, Neyba, Galván, Tamayo, Vicente
Noble, Jaquimeyes, El Peñón y Fundación.

Distritos Municipales : José Fco. Peña Gómez, Juancho, Arroyo

Dulce, Los Patos, Bahoruco, La Güazara, Villa
Central, El Cachón, Pescadería, Palo Alto,
Canoa, Fondo Negro, Quita Coraza, Cabeza de
Toro, Mena, Santana, Santa Bárbara (Batey 6),
Monserrate, Uvilla, El Palmar, El Salado, Las
Clavellinas, Batey 8, Guayabal, Boca de Cachón,
El Limón, Vengan a Ver y La Colonia.

Zona de Estudio : Urbano – Rural

Sector Estudiado : Región IV de Salud

Período : Febrero – Junio 2020

Límites

Las limitantes al inicio de la investigación han evidenciado situaciones propias del

momento actual que se vive en el país a raíz del inicio de los protocolos establecidos por el
Estado para enfrentar la Pandemia del COVID-19.

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OBJETIVOS

Objetivo General

Analizar la incidencia de la Medicina Familiar en Pacientes afectados por COVID-19

en la Región IV de Salud, en el período comprendido entre los meses de febrero a junio del
año 2020.

Objetivos Específicos

I. Verificar los resultados de la aplicación de la Medicina Familiar en pacientes

afectados por COVID-19 en la Región IV de Salud durante los meses de febrero a
junio del año 2020.

II. Determinar las condiciones y la capacidad resolutiva en las que operan los centros de
salud que atienden a pacientes afectados de COVID-19 en la Región IV.

III. Conocer el impacto socio-económico y psicológico ocasionado por el COVID-19 a

los profesionales de la Medicina Familiar (Médicos Familiares).

IV. Describir el acceso de pacientes afectados por COVID-19 a los servicios de salud en
la Región IV.

8
V. Identificar el comportamiento de los Médicos Familiares en el seguimiento a los
pacientes afectados de COVID-19 en la Región IV.

VARIABLES E INDICADORES

Variables Indicadores
Aplicación de la Medicina Familiar en - Número de pacientes atendidos
pacientes afectados por COVID-19 - Cantidad de indicaciones realizadas
Condiciones y capacidad resolutiva centros - Número de centros especializados
de salud que asisten a pacientes afectados para atender el COVID-19
de COVID-19 - Cantidad de casos ingresados
- Cantidad de pacientes fallecidos
- Cantidad de pacientes recuperados
Médicos Familiares y el impacto - Número de Médicos Familiares fuera
socioeconómico y psicológico ocasionado de servicio
por el COVID-19 - Número de Médicos Familiares
afectados por el OVID-19
- Ingresos percibidos por los Médicos
Familiares durante el período
febrero-julio 2020
Pacientes afectados de COVID-19 accesan a - Cantidad de pacientes semanales
los servicios de salud - Horario de mayor demanda de
servicios
Comportamiento Médicos Familiares en el - Cantidad de Médicos Familiares en
seguimiento a pacientes afectados por servicio
COVID-19 - Cantidad de Médicos Familiares
dedicados al seguimiento
- Número de pacientes asignados por
Médico Familiar

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METODOLOGIA

Introducción

Los criterios metodológicos y el carácter y/o tipo de investigación asumidos,

conllevan análisis e investigaciones profundas en torno al tema definido e incorporan el
tratamiento diferenciado de cada una de las variables y sus indicadores, consignándoles el
tratamiento lógico y estadístico correspondiente.

Carácter y/o Tipo de Investigación

Por la naturaleza del problema y de acuerdo a los objetivos planteados, la presente

investigación es inminentemente exploratoria y descriptiva, con rasgos de una investigación
correlacional o explicativa., con la peculiaridad inherente de una investigación en donde
predomina el enfoque cuantitativo para describir los datos e informaciones, utilizando la
estadística descirptiva e inferencial y la medición de las variables se realiza de acuerdo a su
naturaleza, en orden ordinal e interval.

La investigación es exploratoria, debido a que el problema de investigación,

“Incidencia de la Medicina Familiar en pacientes afectos de COVID-19 en la Región IV de
Salud” , ha sido poco estudiado y no se ha abordado con anterioridad.

Es descriptiva, porque su objetivo plantea especificar las características y los perfiles

del grupo de análisis “pacientes afectados por el COVID-19 y Médicos Familiares”, en el
marco del objeto de la investigación misma.

10
 La correlacionalidad de la investigación viene dada en función del conocimiento del
grado de asociación entre las variables definidas.

Es explicativa, dado que se enfoca en explicar las condiciones en las que se manifiesta
y la ocurrencia de la incidencia de la Medicina Familiar en pacientes afectados por el
COVID-19.

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BIBLIOGRAFÍA

I. Problemas psicosociales: factores causales. Repercusiones clínicas y familiares.

Manual de Atención Familiar. Vol. I. Granada: Fundación para el Estudio de la
Atención a la Familia; 1999.
II. Los procesos psicosociales. Características clínicas, factores individuales y familiares
que se relacionan con su génesis. Tesis Doctoral, Facultad de Medicina de Granada,
1997.
III. Academia Americana de Medicina Familiar (INTERNET). https://www.aafp.org
IV. González-Blasco P. Los cuatro pilares de la medicina familiar. Archivos de Medicina
Familiar (INTERNET) 2004.
V. Hernández Sampieri, Roberto et all. Metodología de la Investigación, 6ta. Edición.
Agosto 2017.

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