Complicaciones en el
La hiperémesis gravídica es la
presencia de vómitos incontrolables
durante el embarazo que producen
deshidratación, pérdida de peso y
cetosis.
En general, los vómitos aparecen a
las 5 semanas de gestación, tienen
un pico a las 9 semanas y
desaparecen entre las 16 y 18
semanas. Con frecuencia aparecen
por la mañana (malestares
matinales), aunque pueden hacerlo
en cualquier momento del día. Las
mujeres con náuseas matinales
siguen aumentando de peso y no se
deshidratan.
La hiperémesis gravídica es
probablemente una forma extrema
de náuseas y vómitos del
embarazo. Se puede diferenciar
debido a que causa lo siguiente:
 Pérdida de peso (> 5% del
peso)
 Deshidratación
 Cetosis
 Anomalías electrolíticas (en
muchas mujeres)
Es poco común que la hiperémesis
gravídica persista más allá de las 16
o 18 semanas, pero si esto acontece
puede dañar gravemente el hígado y
provocar una necrosis
centrilobulillar grave o una
degeneración grasa diseminada, y
producir una encefalopatía de
Wernicke o la rotura esofágica
 Evaluación clínica (a veces
incluye las mediciones seriadas
del peso)
 Cetonas en orina
 Electrolitos séricos y pruebas de
función renal
 Exclusión de otras causas (p. ej.,
abdomen agudo)
Es un embarazo que se desarrolla
fuera de la matriz (útero). Puede ser
mortal para la madre.
En la mayoría de los embarazos, el
óvulo fecundado viaja a través de las
trompas de Falopio hacia la matriz
(útero). Si el movimiento de este
óvulo a través de las trompas se
bloquea o se retrasa, puede llevar a
que se presente un embarazo
ectópico. Los factores que pueden
causar este problema incluyen:
 Defecto congénito en las
trompas de Falopio
 Cicatrización después de una
ruptura del apéndice
 Endometriosis
 Haber tenido un embarazo
ectópico antes
 Cicatrización a raíz de
infecciones pasadas o cirugía de
los órganos femeninos
Los siguientes factores también
pueden incrementar el riesgo para
un embarazo ectópico:
 Edad mayor a 35 años
 Quedar embarazada teniendo
un dispositivo intrauterino
(DIU)
 Realizarse ligadura de trompas
 Haberse sometido a una
cirugía para revertir la
ligadura de trompas con el fin
de quedar embarazada
 Haber tenido múltiples
compañeros sexuales
 Infecciones de transmisión
sexual (ITS)
 Algunos tratamientos para la
esterilidad
Un embarazo molar, también
conocido como «mola hidatiforme»,
es una complicación poco frecuente
del embarazo caracterizada por el
crecimiento anormal de trofoblastos,
las células que normalmente se
convierten en la placenta
Hay dos tipos de embarazos molares:
el embarazo molar completo y el
embarazo molar parcial. En un
embarazo molar completo, el tejido
placentario es anormal y está
hinchado; además, parece formar
quistes llenos de líquido.
En un embarazo molar parcial, es
posible que haya tejido placentario
normal junto con tejido placentario
formado de manera anormal.
También puede haber un feto, pero
no hay posibilidades de que
sobreviva, y, por lo general, se
produce un aborto al principio del
embarazo.
Un embarazo molar puede parecer un
embarazo normal al principio, pero la
mayoría de estos embarazos provoca
signos y síntomas específicos, entre
ellos:
 Sangrado vaginal de color rojo
brillante o marrón oscuro
durante el primer trimestre
 Náuseas y vómitos intensos
 Algunas veces, eliminación por
vía vaginal de quistes similares a
una uva
 Presión o dolor pélvico
Si se sospecha una hiperémesis
gravídica, deben evaluarse las
cetonas en orina, el nivel de
hormona tiroideoestimulante, los
electrolitos séricos, el nitrógeno
ureico en sangre (BUN), la
creatinina, la aspartato
aminotransferasa (AST), la alanina
aminotransferasa (ALT), el
magnesio, el fósforo y, a veces, el
peso corporal
Algunas veces, la causa no se
conoce. Las hormonas pueden
estar involucradas.
El sitio más común para un
embarazo ectópico es las trompas
de Falopio. En pocas ocasiones,
puede presentarse en los ovarios,
el abdomen o el cuello uterino.
Un embarazo ectópico puede
ocurrir incluso si se usa
anticonceptivos.
Un embarazo molar es provocado por
un óvulo fecundado de forma
anormal.
En un embarazo molar completo, se
fecunda un óvulo vacío con uno o dos
espermatozoides, y todo el material
genético proviene del padre. En esta
situación, los cromosomas del óvulo
de la madre se pierden o se inactivan
y los cromosomas del padre se
duplican.

En un embarazo molar parcial o

incompleto, permanecen los
cromosomas de la madre, pero el
 La suspensión temporal de la padre provee dos grupos de
ingesta, seguida por la cromosomas. Como resultado, el
reiniciación gradual embrión tiene 69 cromosomas en
 Líquidos, tiamina, lugar de 46
multivitaminas y electrolitos,
según necesidad
 Antieméticos según necesidad

El tratamiento inicial es la
reanimación con líquidos,
 Edad de la madre. Un embarazo
comenzando con 2 L de Ringer lactato
molar es más probable en
infundidos en 3 horas para mantener
mujeres mayores de 35 años o
una producción de orina de > 100
mL/hora. menores de 20 años.
 Embarazo molar anterior. Si has
tenido un embarazo molar, eres
más propensa a tener otro. La
repetición de un embarazo
molar ocurre, en promedio, en 1
de cada 100 mujeres.