Carótida externa

La arteria carótida externa es una de las dos divisiones principales de la arteria carótida
común, la cual se origina del arco aórtico en el lado izquierdo y desde el tronco
braquiocefálico en el lado derecho. La arteria carótida externa asciende a ambos lados
del cuello dentro de la vaina carotídea, que se encuentra inmediatamente posterior al
músculo esternocleidomastoideo. Su función principal es irrigar las estructuras externas
de la cabeza y cara.
A lo largo de su recorrido por el cuello, la carótida externa da origen a la mayoría de sus
ramas colaterales: las arterias tiroideas superior, faríngea ascendente, lingual, facial y
occipital.
Su trayecto se encuentra entre el ángulo mandibular y el proceso mastoides, donde
emite la arteria auricular posterior (la última de sus ramas), y luego penetra el tejido de
la glándula parótida. Dentro de la glándula, la arteria carótida externa se divide en sus
dos ramas terminales: la arteria temporal superficial y la arteria maxilar.
Ramas y territorio de irrigación
Ramas colaterales
Existen 6 ramas colaterales
Arteria tiroidea superior
Primera rama de la carótida externa, por debajo de la asta mayor del hueso hioides,
dividiéndose en ramas terminales en la punta del lóbulo de la glándula tiroides. A
veces sale de la carótida común.
Ramas:
- Arteria infrahioidea. - es pequeña, corre a lo largo del borde inferior del hueso
hioides por detrás del músculo tirohioideo. Se anastomosa con su homónima
contralateral. (no leer)
- Arteria esternocleidomastoidea (esternocleidomastoidea media), irriga la parte
media del músculo esternocleidomastoideo.
- Arteria laríngea superior. - acompaña a través de una rama (rama laríngea interna),
al nervio laríngeo interno (rama del nervio Vago), atravesando la membrana tirohioidea
hacia el interior de la laringe (la mucosa laríngea). Se anastomosa con su homónima
contralateral y con la rama laríngea inferior de la arteria tiroidea inferior (rama de la
subclavia).
Arteria faríngea ascendente
Es la rama más pequeña; es larga y delgada. Nace de la parte posterior de la carótida
externa, cerca de su origen, ascendiendo entre la carótida interna y la faringe, hasta la
base del cráneo; esta cruzada por el músculo estilogloso y el estilofaríngeo.
Se anastomosa con la rama palatina ascendente de la arteria facial.
Sus ramas son:
- Ramas faríngeas.
- Rama timpánica inferior.
- Rama meníngea.
Arteria lingual
Sale por encima de la tiroidea superior; se ubica en triangulo Carotídeo. Transita
primero oblicua hacia arriba y medial al asta mayor del hioides. Pasa debajo del
Digástrico y del Estilohioideo para luego pasar por dentro del músculo hiogloso (No
ingresa por el hiato hiogloso-milohioideo), ascendiendo casi perpendicular a la lengua.
Ramas:
– Suprahioidea.- desciende a lo largo del borde superior del hioides irrigándolo
además de los músculos que se insertan a él. Se anastomosa con su homologo del
otro lado
– Sublingual.- irriga la glándula sublingual además del músculo milohioideo y la
mucosa del piso de la boca. Se anastomosa con la rama submentoniana de la arteria
facial.
– Dorsal de la lengua (2-3 ramas).- irrigan el dorso de la lengua, la amígdala palatina,
pilar anterior delpaladar y epiglotis. Se anastomosa con su homóloga del otro lado.
– Profunda de la lengua (Ranina).- rama terminal; de curso tortuoso por la cara
inferior de la lengua se anastomosa con su homóloga del otro lado
Arteria facial
Es también llamada arteria maxilar externa.
Nace de la carótida externa después de la lingual (A veces nace junto con la lingual
formando un tronco llamado linguo-facial); su recorrido es tortuoso ascendiendo por
fuera del maxilar inferior, irrigando a los músculos mímicos y transitando por el surco
nasogeniano hasta llegar a la raíz de la nariz donde termina como angular (se
anastomosa con la rama nasal de la arteria oftálmica). Ramas:
En la región suprahioidea emite ramos para la glándula submaxilar, también emite la
arteria
submentoniana.
En la cara emite:
– Maseterina inferior
– Labial superior (cuando se anastomosa con su homóloga emite una arteria llamada
del subtabique).
– Labial inferior
– Nasales.- irriga el dorso de la nariz
– Angular.- rama terminal. Se anastomosa con la rama nasal de la arteria oftálmica.
Arteria occipital
Origen: Se origina como rama posterior colateral de la arteria carótida externa.
La arteria occipital irriga el cuero cabelludo de la región occipital, músculos del cuello,
apófisis mastoideas y la duramadre de la porción posterior del cráneo. Luego que se
desprende de la carótida externa, cruza el nervio hipogloso en dirección hacia el hueso
occipital, alcanza la apófisis mastoides luego de haber sido cubierta por el vientre
posterior del musculo digástrico y por el musculo esternocleidomastoideo y se dirige
hacia la protuberancia occipital externa. Termina dando con dos ramas occipitales,
tortuosas que perforan el trapecio y se distribuyen por la musculatura y cuero
cabelludo.
En otras palabras, Se origina de la carótida externa de la parte superior del cuello, en
el triángulo carotídeo por delante del esternocleidomastoideo. Su trayecto se puede
dividir en tres porciones:
1. Oblicuamente ascendente
2. Transversa
3. Porción ascendente
Ramas colaterales de la arteria occipital
• Esternomastoidea superior
• Musculares: Digástrico, Esplenio, Complexo mayor y menor de la cabeza.
• Estilomastoidea (Caja tmpánica)
• Ramo Meningeo (Dura Madre)
Ramas terminales:
• Ramo externo: Sale a través del musculo esplenio y se Anastomosa con la arteria
Auricular Posterior.
• Ramo interno: se anastomosa con la arteria opuesta, con la temporal superficial y
brinda ramos para el musculo occipital
Arteria auricular posterior
Es profunda en su origen, por arriba y medial al músculo estilohioideo. En la región
parótida, sigue el borde superior del vientre posterior del músculo digástrico y esciende
hacia el borde anterior de la apófisis mastoides, de la cual emerge hacia atrás y
lateralmente para irrigar el surco aurículomastoideo. La arteria estilomastoidea, su
principal colateral, penetra en el foramen del mismo nombre y se dirige hacia la
cavidad timpánica también la arteria timpánica posterior y las ramas occipital y
parotiroidea. Distribuye la sangre hacia la cara interna del pabellón auricular, la piel del
hélix y el antihélix, tegumentos de la región mastoidea, glándula parótida, músculo
digástrico y otros músculos.
Ramas colaterales:
• Ramas Parotídeas: Irrigan a la galndula.
• Arteria Estilomastoidea: Irriga al musculo esternocleidomastoideo.
Ramas terminales:
• Rama Anterior o Auricular: Son ramos perforantes que ingresa a la cara anterior del
pabellón de la oreja y la irrigan
• Rama Posterior o Mastoidea: A su vez, brinda ramos para anastomosarce con la
arteria occipiatl y la temporal superficial.

Ramas terminales
A nivel del cuello de la mandíbula, la arteria carótida externa emite sus dos ramas
terminales: las arterias temporal superficial y maxilar.
La arteria maxilar es a menudo la más voluminosa de las dos ramas terminales. Se
puede dividir en tres segmentos basados en la relación de la arteria con el músculo
pterigoideo lateral: mandibular, pterigoideo y pterigopalatino. Así entonces, el
segmento mandibular está ubicado por detrás del músculo, el segmento pterigoideo es
el que pasa lateral al músculo y el segmento pterigopalatino es el que se ubica más
allá del músculo pterigoideo lateral.
La arteria maxilar tiene 13 ramas (algunos autores cuentan inclusive 15), las cuales
suministran sangre a la mayoría de las estructuras faciales. Entre otras, las más
relevantes son:
 conducto auditivo externo
 membrana timpánica
 duramadre
 cráneo
 mandíbula
 encías
 dientes
 músculo temporal
 músculos pterigoideos
 músculo masetero
 músculo buccinador
 parte de la cavidad nasal
La arteria temporal superficial irriga la región temporal y frontal de la piel cabelluda,
parte de la cara, articulación temporomandibular (ATM) y glándula parótida. Es la rama
terminal más delgada de la arteria carótida externa.