CLASE DÍA 40

SISTEMA ARTERIAL DE CABEZA Y CUELLO

ARTERIAS CARÓTIDAS
Dr. Denis Chaves

La arteria caró tida comú n es una arteria par, que se origina, en el lado derecho
de la arteria braquiocefá lica y, en el lado izquierdo, directamente desde el arco de la
arteria aorta.

La arteria carótida común posee dos porciones, la primera es la porción

torácica, que se extiende desde su origen hasta la apertura torácica superior; la
segunda porción es la porción cervical, la que asciende a ambos lados del cuello,
posterior al músculo esternocleidomastoideo, y lateral a la tráquea, al llegar llegar
al seno carotídeo -ubicado a nivel del borde superior del cartílago tiroides-, se
bifurca en la arteria carótida externa, que se distribuye en la superficie de la cara,
cabeza y el cuello; y, en la arteria carótida interna, que se distribuye en el contenido
craneal y de la órbita.
La arteria carótida común forma parte del pquete vasculonervioso del cuello
junto con el nervio vago y la vena yugular interna, envuelto por la vaina carotídea.
A lo largo de su trayecto, la arteria carótida común no da ramas colaterales.

ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA:

Es una rama terminal de la arteria caró tida comú n, inicia a nivel de la arteria
caró tida comú n, a nivel del borde superior del cartı́lago tiroides. Asciende en sentido
practicamente vertical, hasta pasar por delante del pabelló n auricular, en este
trayecto se ubica medial a la arteria caró tida interna, emite las siguientes ramas.

1. Arteria Tiroidea superior.

Es la primera rama colateral, se origina de la cara anterior de la arteria
carótida externa, desde su origen se dirige hacia medial, luego
desciende hasta el polo superior de la glándula tiroides.
Sus ramas son:
• Arteria infrahioidea, para los músculos infrahioideos.
• Arteria esternocleidomastoidea para el músculo
esternocleidomastoideo.
• Arteria laringea superior para la laringe.
• Arteria cricotiroidea para la laringe.
• Arterias glandulares anterior, posterior y lateral para la glándula
tiroides.

2. Arteria Faríngea ascendente.

Es la única rama medial de la arteria carótida externa, asciende pegada
a la pared lateral de la faringe.


 Sus ramas son:
• Ramas faríngeas.
• Arteria timpánica inferior.
• Arteria meningea posterior

3. Arteria Lingual.
Se origina en la cara anterior de la arteria carótida externa. Asciende
apoyada en el músculo constrictor medio de la faringe. Esta cubierta
por el nervio hipogloso y el vientre posterior del músculo digástrico.
Sus ramas son:
• Arteria lingual, irriga la porción posterior de la lengua.
• Arteria lingual profunda irriga la musculatura profunda de la
lengua y se extiende hasta la punta de la lengua.
• Arteria dorsal de la lengua irriga estructuras superficiales del
dorso de la lengua..
• Arteria suprahioidea irriga musculatura de la región
suprahioidea.
• Arteria sublingual irriga estructuras sublinguales y parte del
piso de la boca.

4. Arteria Facial.
Se origina en la cara anterior de la arteria carótida externa, puede
surgir de un tronco común con la arteria lingual. Inicialmente se ubica
detrás de los músculos digástrico y estilohioideo, ingresa a la región
submandibular y luego pasa delante del borde anterior del músculo
masetero y de la mandíbula. Sus ramas se dividen en un grupo cervical
y un grupo facial.

Grupo cervical
• Arteria palatina ascendente irriga la amígdala palatina,
músculo constrictor superior y estilofaríngeo y el paladar
blando.
• Ramas glandulares irrigan la glándula submandibular.
• Arteria submentoniana irriga el vientre anterior del músculo
digástrico y el músculo milohioideo.

Grupo Facial
• Arteria labial inferior, se distribuye en la piel y musculatura
asociada al labio inferior.
• Arteria labial superior, se distribuye en la piel y musculatura
asociada al labio superior.
• Arteria nasal externa, se distribuye en la piel y musculatura
asociada a la cara lateral de la nariz.
• Arteria angular se distribuye en la región de vértice de la nariz.
• Arterias musculares para los músculos de la expresión facial.
5. Arteria Occipital.
Se origina en la cara posterior de la arteria carótida externa, asciende
hacia el apófisis mastoides, pasas medial a éste, en el surco de la
arteria occipital.
Da las siguientes ramas.
• Para el cuero cabelludo de la nuca.
• Arteria auricular para la región posterior de pabelón auricular.
• Arteria mastoidea para el apófisis mastoides.
• Arteria meningea, es una rama inconstante.
• Arterias musculares para los músculos digástrico, esplenio,
semiespinoso y longisimo de la cabeza.
• Rama descendente o cervical posterior.

6. Arteria Auricular posterior.

Es una pequeña rama que se origina en la cara posterior de la arteria
carótida externa. Asciende entre el meato auditivo externo y el apófisis
mastoides.
Sus ramas son las siguientes
• Arteria mastoidea para el apófisis mastoides y los músculos
asociados al mismo.
• Rama auricular para el pabellón auricular.
• Arteria estilomastoidea, para la musculatura y estructuras de
la aleta estilomastoidea.
• Arteria timpánica posterior.
• La arteria estapedia, que es una rama inconstante.
• Arteria occipital
• Arteria parotídea.

7. Arteria Maxilar.
Es la rama terminal más importante de la arteria carótida externa, se
origina a nivel de la parótida, se dirige hacia adelante ubicándose entre
el cóndilo de la mandíbula y el ligamento esfenomandibular.
Se divide en tres porciones, la primera desde su origen hasta el
músculo pterigoideo lateral, la segunda porción es el trayecto que hace
entre los músculos pterigoideos, y la tercerra porción va desde el
músculo pterigoideo medial hasta que se introduce en la fosa
pterigopalatina.

Las ramas de la arteria maxilar son

І PORCIÓN O MANDIBULAR
• Arteria auricular profunda, irriga la articulación
temporomandibular, el conducto auditivo externo, la
membrana timpánica y la mucosa de la cavidad timpánica.
 • Arteria timpánica anterior, irriga la cavidad
timpánica,acompaña al nervio cuerda del tímpano.
• Arteria alveolar inferior, irriga las raíces dentarias de los
dientes inferiores y el periodonto.
o Rama mentoniana, irriga las partes blandas del mentón y del
labio inferior.
• Arteria meníngea media, irriga la duramadre y los huesos de
la fosa craneal media, su rama accesoria irriga la trompa
auditiva.
o Rama orbitaria, irriga a la glándula lagrimal.
o Rama parietal, irriga la duramadre y los huesos parietal y
occipital.
o Rama petrosa, irriga la porción petrosa del hueso temporal.
o Arteria timpánica superior.
o Rama frontal, irriga la duramadre y el hueso de la fosa
craneal anterior.
• Arteria meníngea accesoria

ІІ PORCIÓN O PTERIGOIDEA DE LA MAXILAR (SUPERFICIALES)

• Arterias temporales profundas anterior y posterior irrigan las
porciones correspondientes del músculo temporal.
• Arterias pterigoideas irrigan a los músculos pterigoideos
• Arteria masetérica irriga al músculo masetero
• Arteria bucal irriga la encía y la mucosa de la boca.

ІІІ PORCIÓN O PTERIGOPALATINA

• Arteria alveolar superior posterior irriga los molares del
maxilar, el periodonto y la mucosa del seno maxilar.
• Arteria infraorbitaria
o Arteria alveolares superiores anteriores irrigan los dientes
incisivos.
o Ramas dentarias y peridentales irrigan los dientes y el
periodonto.
• Arteria palatina mayor irriga la mucosa asociada a los dientes
incisivos.
• Arteria del conducto pterigoideo, irriga trompa auditiva,
tejidos adyacentes.
o Arteria faríngea irriga la mucosa del fórnix faríngeo.
 • Arteria esfeno palatina ingresa a la cavidad nasal e irriga la
porción posterior y lateral de la cavidad nasal, los senos
paranasales

8. Arteria Temporal Superficial.

Es la otra rama terminal de la arteria carótida externa, se origina a
nivel de la glándula parótida. Desde su origen asciende hacia la sutura
sagital y en su trayecto emite las siguientes ramas colaterales.
• Arteria transversa de la cara, en su trayecto se dirige paralela
al arco cigomático, irriga los músculos asociado a este arco y
los músculos risorio y cigomáticos.
• Arteria temporal media irriga la porcion superficial del
músculo temporal y la fascia temporal.
• Arteria cigomatico orbitaria, desde su origen se dirige en un
trayecto oblicuo hacia superior, hasta llegar a la porción
lateral de la órbita, irriga la porción orbitaria del músculo
orbicular de los ojos y la porción lateral de la órbita.
• Arteria auricular anterior se dirige hacia la región anterior
del pabelló auricular, irriga las estructuras de esta región,
incluyend al músculo auricular anterior.
• Arteria frontal, es una de sus ramas terminales, irriga el
vientre frontal del músculo occipitofrontal, el cuero cabelludo
de la region frontal y de la región lateral anterior.
• Arteria parietal, es una de sus ramas terminales, irriga la
galea aaponeurótica, el vientre occipital del músculo
occipitofrontal, el cuero cabelludo de la region parietal y de
la región lateral posterior.
ARTERIA CARÓTIDA INTERNA:

Es una rama terminal de la arteria caró tida comú n, inicia a nivel de la arteria
caró tida comú n, a nivel del borde superior del cartı́lago tiroides. Asciende en sentido
practicamente vertical, en su trayecto se ubica lateral a la arteria caró tida externa.
La arteria caró tida interna se distribuye para irrigar las estructuras de la
cavidad craneana y de la ó rbita.
A la arteria caró tida interna se le describen cuatro porciones:
A. La primera porció n o cervical se extiende desde su origen hasta el
foramen carotı́deo, en la base del crá neo, a lo largo de este trayecto
NO emite ninguna rama.
B. La segunda porción o porción petrosa se ubica en el espesor de
dicha porción ósea, esta porción da las ramas:
a. Arteria caroticotimpánica, la que irriga la porción
superior de la cavidad timpánica, el conducto
carotideo clinoideo y la duramadre de la porción
medial de la fosa craneal media.
b. Arteria del conducto pterigoideo, irriga a este
conducto y las estructuras asociadas al mismo.

C. La tercera porción o porción cavernosa se ubica dentro del seno

cavernoso, al salir del seno cavernoso la arteria se dirige hacia
arriba y medial formando el llamado “sifón carotídeo”, una
estructura cuyo fin es disminuir la presión sanguínea antes de
ingresar a la porción cerebral.
Las ramas de esta prociónson las siguientes:
a. Rama tentorial basal. Irriga la porción basal de la
tienda del cerebelo y la duramadre encefálica a
nivel de su inserción basal.
 b. Rama tentorial marginal. Irriga la duramadre
encefálica y las meninges a nivel del margen de
las alas esfenoidales.
c. Arteria Hipofisiaria inferior, esta arteria irriga la
porción inferior de la glándula hipófisis y la silla
turca.
d. Arteria Cavernosa, irriga al seno cavernoso y
refuerza la vascularidad de los nervios craneales
en el trayecto intracavernoso.
e. Arteria Ganglionica (ganglio trigeminal) esta
rama irriga al ganglio trigeminal.
f. Arteria meníngea anterior, irriga la duramadre
de la fosa craneal anterior y los tejidos oseos del
piso de esta fosa.

D. La cuarta porción o cerebral inicia tan pronto la arteria atraviesa

la duramadre.
Las ramas de esta porción son las siguientes:
a. Arteria Oftálmica, esta arteria se distribuye en la
cavidad orbitaria y su contenido, sus ramas se
dividen en dos grupos

GRUPO ORBITARIO
Ø a. lagrimal
Ø a. supraorbitaria
Ø a. etmoidal posterior
Ø a. etmoidal anterior
Ø a. palpebral interior
 Ø a. frontal interna
Ø a. nasal

GRUPO OCULAR
Ø a. central de la retina
Ø a. ciliares cortas posteriores
Ø a. ciliares largas posteriores
Ø a. ciliares anteriores
Ø a. musculares

b. Arteria Hipofisiaria superior esta arteria irriga la

porción superior de la glándula hipófisis, el tallo
hipofisiario la porción inferior del hipotálamo.
c. Arteria comunicante posterior, esta arteria
comunica la arteria cerebral posterior con la
arteria carótida interna. Su función es brindar una
vía de circulación colateral y refuerzo de la
irrigación posterior del cerebro.
d. Arteria coroidea anterior, esta arteria irriga la
cabeza del núcleo caudado, el septo pelúcido y los
plexos coroideos anteriores.
e. Arteria cerebral anterior, esta arteria irriga la cara
medial del cerebro, desde el polo frontal hasta el
surco parietooccipital.
f. Arteria cerebral media, esta arteria irriga la cara
lateral del cerebro, desde el polo frontal hasta la
escotadura preoccipital.

En la siguiente imagen se muestra el polígono de Willis, el polígono de Willis es un

arreglo arterial, en donde la sangre proveniente de la arteria carótida interna se
mezcla con la sangre proveniente de las arterias vertebrales, esto hace que haya una
comunicación y circulación colateral entre los circuitos anterior (proviene de la
arteria carótida interna) y posterior (proviene de la arteria subclavia y sus ramas)
Los nombres de cada arteria indican el área en donde se distribuye, cabe mencionar
que la arteria cerebral posterior irriga el polo occipital y la cara basal del cerebro.

Se debe recordar que el cerebro consume 15 % del casto cardiaco y 25 % del

consumo total de oxı́geno.