CASOS CLINICOS DE FISIOLOGIA CARDIACA Y RESPIRATORIO

Caso clínico Nº1

Paciente femenina de 63 años de edad, Peso= 76kg talla 1.62M2 SC = 1.42m2 con antecedentes de
hipertensión arterial crónica, Hipotiroidismo. Con Dx Tumor cerebral con Lesión temporal izquierda
mesial intra axial, posible tumor glial maligno con edema vasogénico, en su Postquirúrgico
lobectomía parcial temporal medial izquierda y resección de lesión tumoral. con afasia, hemiparesia
derecha asociado edema perilesional, Con episodios hipertensivos el día anterior con ajuste de
medicación vasodilatadora.

A su examen físico

TA 180/90 FC: 112 XMIN FR = 28 xmin T= 37.8ªC

a. Establezca las alteraciones de los signos vitales (nómbrelos)

b. DETERMINE EL ESTADIO DE HIPERTENSION ARTERIAL
c. CALCULE EL IMC según la OMS y clasifíquelo

GC = 2.87 SC = 1.42m2

A. Calcule el IC

Al realizar la medición de la bomba cardiaca se evidencia

VFD= 128cm VFS= 78Cm

a. Calcule el VOLUMEN SISTOLICO

b. Calcule la Fracción de eyección
c. Establezca como se encuentra la PRECARGA, POSTCARGA Y CONTRACTILIDAD. Y EXPLIQUE
LA CAUSA

Estando a nivel del mar (Patm= 760mmhg) Con Fi02 = 70% se debe calcular:

a. PRESION ATMOSFERICA DE OXIGENO

b. PRESION ATMOSFERICA DE NITROGENO

Al realizar el cálculo de VOLUMEN CORRIENTE = 760cm VOLUMEN DEL ESPACIO MUERTO= 180CC
SE DEBE CALCULAR:

a. VOLUMEN MINUTO RESPIRATORIO

b. VENTILACION ALVEOLAR

Al evaluar las PRESIONES ALVEOLARES, INTRAPLEURALES Y TRANSPULMONARES SE EVIDENCIO:

PRESION ALVEOLAR -2CMH20 PRESION INTRAPLEURAL: -7CMH20 DEBE ESTABLECER:

a. PRESION TRANSPULMONAR
b. DETERMINAR SI ESTA EN INSPIRACION O ESPIRACION, ARGUMENTAR LA RESPUESTA.
CASO CLINICO Nº 2
Paciente femenina, 69 años, 35 kg, talla 1.55m2 SC 1.28M2 con EPOC, fibrosis pulmonar, múltiples
hospitalizaciones por exacerbación EPOC, vacunación completa para covid 19 (Pfizer 02/07/21),
Desnutrición proteico-calórica. Con Dx: Insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica, Choque séptico
de origen pulmonar, Neumonía adquirida en la comunidad con criterios de severidad, EPOC.

A su examen físico:

TA = 125/70 FC= 42 XMIN FR =8 XMIN

a. Establezca las alteraciones de los signos vitales (nómbrelos)

b. CALCULE EL IMC según la OMS y clasifíquelo
c. Calcule el AGUA CORPORAL TOTAL con su distribución LEC Y LIC en litros.

GC = 3.22 SC = 1.28m2 VALVULOPATIA = estenosis Aortica moderada

B. ¿Calcule el IC determine si esta normal, incrementado o disminuido y por qué?

Al realizar la medición de la bomba cardiaca se evidencia

VFD= 98 cm VFS= 55 Cm

d. ¿Calcule el VOLUMEN SISTOLICO y explique si esta normal, incrementado o disminuido y

por qué?
e. ¿Calcule la Fracción de eyección y explique si esta normal, incrementado o disminuido y por
qué?
f. Establezca como se encuentra la PRECARGA, POSTCARGA Y CONTRACTILIDAD. Y EXPLIQUE
LA CAUSA

Estando a nivel del mar (Patm= 760mmhg) Con Fi02 = 55% se debe calcular:

c. PRESION ATMOSFERICA DE OXIGENO explique si es normal, si hay alteracion determine la

posible causa
d. PRESION ATMOSFERICA DE NITROGENO si hay alteracion determine la posible causa

Al realizar el cálculo de VOLUMEN CORRIENTE = 380cm VOLUMEN DEL ESPACIO MUERTO= 150CC
SE DEBE CALCULAR:

e. VOLUMEN MINUTO RESPIRATORIO si hay alteracion determine la posible causa

f. VENTILACION ALVEOLAR si hay alteracion determine la posible causa

Al evaluar las PRESIONES ALVEOLARES, INTRAPLEURALES Y TRANSPULMONARES SE EVIDENCIO:

PRESION ALVEOLAR +1 CMH20 PRESION INTRAPLEURAL: -5CMH20 DEBE ESTABLECER:

c. PRESION TRANSPULMONAR
d. DETERMINAR SI ESTA EN INSPIRACION O ESPIRACION, ARGUMENTAR LA RESPUESTA.
CASO CLINICO Nº 3
Paciente femenina, 60 años, TALLA: 1.68m2 SC = 1,42m2 con Hipertensión arterial crónica,
dislipidemia. Con dolor precordial y cambios electrocardiográficos de ondas T negativas en cara
antero lateral y cara inferior. Con biomarcadores negativos, con episodios múltiples de dolor
precordial.

A su examen físico:

TA = 105/50 FC= 118 XMIN FR =28 XMIN

a. Establezca las alteraciones de los signos vitales (nómbrelos)

b. CALCULE EL IMC según la OMS y clasifíquelo
c. Calcule el AGUA CORPORAL TOTAL con su distribución LEC Y LIC en litros.

GC = 2.62 SC = 1.37 m2 VALVULOPATIA insuficiencia aortica

C. Calcule el IC

Al realizar la medición de la bomba cardiaca se evidencia

VFD= 178 cm VFS= 35 Cm

d. Calcule el VOLUMEN SISTOLICO

e. Calcule la Fracción de eyección
f. Establezca como se encuentra la PRECARGA, POSTCARGA Y CONTRACTILIDAD. Y EXPLIQUE
LA CAUSA

Cambiando de atmosfera con (Patm= 560mmhg) Con Fi02 = 40% se debe calcular:

g. PRESION ATMOSFERICA DE OXIGENO explique si es normal, si hay alteracion determine la

posible causa
h. PRESION ATMOSFERICA DE NITROGENO si hay alteracion determine la posible causa

Al realizar el cálculo de VOLUMEN CORRIENTE = 550cm VOLUMEN DEL ESPACIO MUERTO= 180CC
SE DEBE CALCULAR:

i. VOLUMEN MINUTO RESPIRATORIO si hay alteracion determine la posible causa

j. VENTILACION ALVEOLAR si hay alteracion determine la posible causa

Al evaluar las PRESIONES ALVEOLARES, INTRAPLEURALES Y TRANSPULMONARES SE EVIDENCIO:

PRESION ALVEOLAR -3 CMH20 PRESION INTRAPLEURAL: -8CMH20 DEBE ESTABLECER:

e. PRESION TRANSPULMONAR
f. DETERMINAR SI ESTA EN INSPIRACION O ESPIRACION, ARGUMENTAR LA RESPUESTA.
Caso clínico Nº 4
Paciente femenina, 73 años, talla 1,61 m2 SC = 1.42m2 Con Dx: Emergencia hipertensiva órgano
blanco corazón-pulmón, edema agudo de pulmón, Insuficiencia renal crónica estadio V, Fibrilación
auricular de respuesta ventricular rápida. Con hospitalización actual por agudización de la falla renal
con cuadro compatible con síndrome nefrítico.

A su examen físico:

TA = 195/60 FC= 102 XMIN FR =22 XMIN

a. Establezca las alteraciones de los signos vitales (nómbrelos) DETERMINE EL ESTADIO DE

HIPERTENSION ARTERIAL
b. CALCULE EL IMC según la OMS y clasifíquelo
c. Calcule el AGUA CORPORAL TOTAL con su distribución LEC Y LIC en litros.

GC = 2.92 SC = 1.42 m2

d. Calcule el IC

Al realizar la medición de la bomba cardiaca se evidencia

VFD= 112 cm VFS= 58 Cm

e. Calcule el VOLUMEN SISTOLICO

f. Calcule la Fracción de eyección
g. Establezca como se encuentra la PRECARGA, POSTCARGA Y CONTRACTILIDAD. Y EXPLIQUE
LA CAUSA

Cambiando de atmosfera con (Patm= 500mmhg) Con Fi02 = 65% se debe calcular:

h. PRESION ATMOSFERICA DE OXIGENO explique si es normal, si hay alteracion determine la

posible causa
i. PRESION ATMOSFERICA DE NITROGENO si hay alteracion determine la posible causa

Al realizar el cálculo de VOLUMEN CORRIENTE = 620cm VOLUMEN DEL ESPACIO MUERTO= 180CC
SE DEBE CALCULAR:

j. VOLUMEN MINUTO RESPIRATORIO si hay alteracion determine la posible causa

k. VENTILACION ALVEOLAR si hay alteracion determine la posible causa

Al evaluar las PRESIONES ALVEOLARES, INTRAPLEURALES Y TRANSPULMONARES SE EVIDENCIO:

PRESION ALVEOLAR +3 CMH20 PRESION INTRAPLEURAL: -4CMH20 DEBE ESTABLECER:

l. PRESION TRANSPULMONAR
m. DETERMINAR SI ESTA EN INSPIRACION O ESPIRACION, ARGUMENTAR LA RESPUESTA.
CASO CLINICO ·5
Paciente masculino de 58 años, talla 1,71 m2 SC = 1.52m2 con antecedentes de EPOC, fibrosis
pulmonar, múltiples hospitalizaciones por exacerbación EPOC, vacunación completa para covid 19
con Pfizer ultima dosis el 02/07/21. Dx: Insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica, Choque séptico
de origen pulmonar, Neumonía adquirida en la comunidad con criterios de severidad, EPOC

A su examen físico:

TA = 186/60 FC= 112 XMIN FR =16 XMIN

a. Establezca las alteraciones de los signos vitales (nómbrelos)

b. CALCULE EL IMC según la OMS y clasifíquelo
c. Calcule el AGUA CORPORAL TOTAL con su distribución LEC Y LIC en litros.

GC = 3.1 SC = 1.52 m2

d. Calcule el IC

Al realizar la medición de la bomba cardiaca se evidencia

VFD= 188 cm VFS= 45 Cm

e. Calcule el VOLUMEN SISTOLICO

f. Calcule la Fracción de eyección
g. Establezca como se encuentra la PRECARGA, POSTCARGA Y CONTRACTILIDAD. Y EXPLIQUE
LA CAUSA

Cambiando de atmosfera con (Patm= 560mmhg) Con Fi02 = 90% se debe calcular:

h. PRESION ATMOSFERICA DE OXIGENO explique si es normal, si hay alteracion determine la

posible causa
i. PRESION ATMOSFERICA DE NITROGENO si hay alteracion determine la posible causa

Al realizar el cálculo de VOLUMEN CORRIENTE = 350cm VOLUMEN DEL ESPACIO MUERTO= 150CC
SE DEBE CALCULAR:

j. VOLUMEN MINUTO RESPIRATORIO si hay alteracion determine la posible causa

k. VENTILACION ALVEOLAR si hay alteracion determine la posible causa

Al evaluar las PRESIONES ALVEOLARES, INTRAPLEURALES Y TRANSPULMONARES SE EVIDENCIO:

PRESION ALVEOLAR -1 CMH20 PRESION INTRAPLEURAL: -6CMH20 DEBE ESTABLECER:

l. PRESION TRANSPULMONAR
m. DETERMINAR SI ESTA EN INSPIRACION O ESPIRACION, ARGUMENTAR LA RESPUESTA.