MEDICINA CRÍTICA (PREGUNTAS 2do BIMESTRE)

TEMA 1: Insuficiencia Respiratoria Aguda

1. En insuficiencia respiratoria aguda, señale la fase a la que corresponden las siguientes

características: dura del día 7 al 21, hay proliferación de los neumocitos tipo II en la membrana
basal alveolar estás células sintetizan nuevo agente tensioactivo y se diferencian a
neumocitos tipo I, comienzo de la reparación pulmonar, organización de exudados
alveolares y predominio linfocitario.
a) Fase exudativa
b) Fase proliferativa
c) Fase fibrótica

Por: Rodrigo Fernando Cabrera Jadán

2. La evolución natural de la insuficiencia respiratoria aguda se caracteriza por tres fases:

exudativa, proliferativa y fibrótica; en lo que corresponde a la fase exudativa señale la
opción correcta:
a) Se acumula en el espacio intersticial líquido de edema con abundantes proteínas.
b) En esta fase aguda se advierten concentraciones notables de interleucinas 1 y
factor de necrosis tumoral alfa y mediadores lípidos como el leucotrieno B6.
c) Surge la lesión de las células del endotelio alveolo capilar y de los neumocitos de
tipo I, con lo cual se pierde la barrera.
d) Se desplazan los leucocitos en particular los eosinofilos al interior del plano intersticial
pulmonar y los alveolos.

Por: Emily Cristina Dávila Soto

3. En cuanto a los mecanismos por los que se produce la insuficiencia respiratoria aguda
señale lo correcto:
a) La fisiopatología de la insuficiencia respiratoria aguda incluye: Disminución de la
presión alveolar de oxígeno, hipoventilación alveolar, alteración de la difusión
pulmonar, alteración de la relación Ventilación/Perfusión (V/Q), shunt.
b) La fisiopatología de la insuficiencia respiratoria aguda incluye: Aumento de la
presión inspiratoria de oxígeno, hiperventilación alveolar, difusión pulmonar normal,
alteración de la relación ventilación /perfusión (V/Q), shunt.
c) La fisiopatología de la insuficiencia respiratoria aguda se caracteriza por: Aumento
de la presión inspiratoria de oxígeno, hiperventilación alveolar, alteración de la
relación ventilación /perfusión (V/Q), ausencia de shunt.
d) Ninguna de las anteriores.

Por: Pedro Julián Galindo Hernández

4. La ventilación mecánica es un método para ayudar o sustituir a la respiración espontánea.

La principal indicación para iniciarla es la insuficiencia respiratoria. ¿Cuál de los siguientes
casos NO debe tratarse con ventilación mecánica?
a) Insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica
b) Insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica
c) Insuficiencia respiratoria crónica con hipoxemia o hipercapnea
d) Insuficiencia cardiaca con edema pulmonar

Por: Thalía Anais Gordillo Seraquive

TEMA 2: Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo

5. La nueva definición y clasificación de los criterios de Berlín expresados en el año 2011, se

mencionan a continuación: escoja la opción INCORRECTA.
a) Tiempo de Inicio: Dentro de 1 semana de conocida la injuria clínica o deterioro de
los síntomas de inicio respiratorios.
b) Imagen torácica: Opacidades bilaterales no explicadas por derrame, atelectasia
pulmonar lobar o pulmonar, o nódulos.
c) Origen del edema: La falla respiratoria se puede explicar por insuficiencia cardiaca
o sobrecarga de líquidos.
d) Leve 200- 300 con PEEP/CPAP ≥ 5
e) Moderada 100-200 con PEEP ≥ 5
f) Grave ≤ 100 con PEEP ≥ 5

Por: Cristian Gabriel Benítez Paccha

6. Responda lo correcto. A mayor PEEP: ¿?

a) Mayor área de intercambio gaseoso y menor volumen corriente.
b) Menor área de intercambio gaseoso y mayor volumen corriente.
c) Mayor área de intercambio gaseoso y mayor volumen corriente.
d) Menor área de intercambio gaseoso y menor volumen corriente.

Por: Paula Karolina Bravo Íñiguez

7. De acuerdo al estudio PROSEVA, en relación a las funciones que cumple la ventilación prona
para el tratamiento del SDRA, seleccione la opción correcta:
a) Aumenta el tamaño del tejido pulmonar comprimido.
b) Mejora la relación ventilación-perfusión (V/Q).
c) Disminuye la expansión de los alvéolos dorsales.
d) La supervivencia después de SDRA grave fue significativamente mayor en el grupo
en posición prona que en el grupo en posición supina
e) Impide la eliminación de secreciones.
f) B y D son correctas

Por: Andrés Fernando Ríos Samaniego

8. Paciente en la ciudad de Loja, post trauma torácico, con 2 fracturas costales. Se encuentra
en ventilación con Venturi al 70%. Al examen físico, presenta una frecuencia respiratoria de
30rpm. Al realizar gasometría se evidencia lo siguiente: Ph  7.35, PaO2  55, CO2  45,
HCO3  20, SO2  85%. Calcule el gradiente alveolo capilar de oxígeno
a) 250.67
b) 275.85
c) 102.52
d) 287.1

De acuerdo con la respuesta anterior, y basándonos en la Clasificación de Berlín, para la

clasificación del SDRA, su paciente presenta un estado:

a) Leve
b) Moderado
c) Severo

Por: María Eliza Ruiz Aguirre

TEMA 3: Trauma de Tórax: Hemotórax/Neumotórax

9. La siguiente imagen corresponde a:

a) Hemotórax
b) Neumotórax
c) Pericarditis

Por: Carlos Alfredo Morocho Ordóñez

10. ¿Cuándo se realiza una toracocentesis el hematocrito del líquido pleural considera que es
un hemotorax cuando. Señale la respuesta correcta.
a) El hematocrito es < 50 % del de la sangre periférica.
b) El hematocrito es ≥ 50 % del de la sangre periférica.
c) El hematocrito es exactamente del 30 % del de la sangre periférica.
d) El hematocrito es exactamente del 40 % del de la sangre periférica.

Por: Yandri Patricio Pérez Salas

11. ¿De qué factores depende la conducta terapéutica del neumotórax?

a) Intensidad de los síntomas y alteraciones funcionales, especialmente la hipoxemia.
b) Volumen del neumotórax
c) Persistencia de la entrada de aire.
d) Todas

Por: Afner Yaroslav Picado Apolo

12. Señale la opción incorrecta de acuerdo al Hemotórax masivo.

a) La sangre presente en el espacio pleural puede sobre pasar los 300 ml de sangre
b) Su incidencia es de 75 a 80% respecto al traumatismo penetrante cerrado grave
c) Su manejo es el drenaje inmediato
d) Su mortalidad inmediata alcanza el 50%

Por: Yandry German Vaca Valle

TEMA 4: Infarto Agudo de Miocardio

13. Paciente con diagnostico de (Sindrome coronario agudo), en el que se encuentra afectada
la Arteria coronaria izquierda: rama circunfleja. ¿Qué derivaciones se encuentran alteradas
en el EKG, seleccione la opción correcta?
a) V3-V4
b) V1-V2
c) V5-V6 con I y aVL
d) II,III, aVF


Por: Oscar Bladimir Aguilera León

14. Señale cuál de las siguientes NO es una contraindicación para el uso de Nitroglicerina en
pacientes con IAM:
a) Hipotensión arterial (PAS <90 mmHg)
b) Si el paciente toma inhibidores de la 5-fosfodiesterasa (sildenafilo, vardenafilo,
tadalafilo).
c) IAM de la cara anterior y lateral.
d) Bradicardia grave (sobre todo si se asocia a hipotensión)

Por: Vladimir Enrique Armijos Rosero

15. El infarto del ventrículo derecho es una de las complicaciones secundarias a un lAM y su
tratamiento se basa en incrementar el volumen sistólico del ventrículo derecho. De los
siguientes enunciados, señale cual NO seria el correcto para el manejo de la insuficiencia
ventricular derecha.
a) El tratamiento se basa en incrementar el volumen sistólico del ventrículo derecho.
Para ello, debe aumentarse su llenado, disminuir su poscarga y aumentar su función
contráctil.
b) Se debe canalizar una vía periférica, o preferiblemente insertar un catéter venoso
central y monitorizar la presión venosa central (PVC).
c) En pacientes con insuficiencia ventricular derecha está indicada la administración
de nitratos, diuréticos e lECA.
d) Fluidoterapia con cristaloides, mediante cargas intravenosas de 300 ml de suero
fisiológico, cada 20 min, hasta conseguir una PVC de entre 15 y 18 cmH20.
e) Si no hay mejoría se asociar fármacos inotropos positivos. Si la PAS es superior a 80
mmHg se utiliza dobutamina. En caso contrario, el inotropo de elección es la
dopamina.

Por: Jhonnathan Rodrigo Cueva Tutillo

16. Para tratar el IAMCEST cuando existe alta sospecha de que este sea de origen cardio-
embólico:
a) Se debe hacer ecocardiografía transesofágica urgente previa a ICP para ver si
existen trombos en aurícula o ventrículo izquierdos.
b) Administrar carga de AAS y CLOPIDOGREL y heparina de bajo peso molecular
según peso.
c) Lo mejor es administrar heparina sódica intravenosa y manejo expectante.
d) Se debe someter al paciente a intervención coronaria percutánea (ICP) primaria.

Por: David Fabricio Loaiza Ramírez

TEMA 5: Insuficiencia Renal Aguda pre-renal, renal & post renal

17. ¿Qué esperamos encontrar en un paciente que tenga lesión renal aguda prerrenal?
a) Puede existir oliguria o no, sodio alto y osmolaridad alta en orina.
b) Oliguria, sodio bajo y osmolaridad baja en orina.
c) Oliguria, sodio bajo y osmolaridad alta en orina.
d) Oliguria, sodio bajo y FENA alto.

Por: Valeria Estefanía Alvarado Espejo

18. Se denomina insuficiencia renal a la reducción del filtrado glomerular, con el consiguiente
incremento de los productos nitrogenados séricos, representados principalmente por la urea
y creatinina. Conteste verdadero o falso.

Verdadero (X) Falso ( )

Por: Karen Isabel Calderón Carrión

18. Los pacientes con Necrosis tubular aguda (ATN) tiene una fase de insuficiencia renal que
dura típicamente entre 3 y 10 días, dependiendo de la longitud y la gravedad del episodio
isquémico inicial; si se produce isquemia recurrente o la terapia con nefrotóxicos es continua;
si el paciente es oligúrico o no.

Verdadero ( ) Falso (X)

Por: Ximena Del Carmen Ramón Sarango

TEMA 6: Trauma cráneo-encefálico

19. En lo que respecta a la Clasificación de Gennarelli de severidad en trauma craneoencefálico

en un paciente, ¿Cuándo se considera trauma craneoencefálico moderado?:
a) Pérdida de conciencia por más de 6 horas y una Escala de Coma de Glasgow
después de la resucitación inicial de 3-8
b) Pérdida de conocimiento mayor de 15 minutos y una Escala de Coma de
Glasgow después de la resucitación inicial de 9-13
c) Pérdida de conocimiento menor de 15 minutos y una Escala de Coma de Glasgow
después de la resucitación inicial de 14-15
d) Pérdida de conocimiento menor de 15 minutos y una Escala de Coma de
Glasgow después de la resucitación inicial de 9-13

Por: Jorge Ernesto Carrión Benavides

20. Paciente de 18 años de sexo masculino llega a emergencias por una caída de un piso de
altura. Al examen neurológico se encuentra desorientado y habla palabras incoherentes,
respuesta ocular al estímulo verbal y no responde al dolor. Según la clasificación por
gravedad del trauma craneoencefálico el paciente se encuentra con un TCE, elija según
corresponda al paciente:
a) TCE moderado
b) TCE leve
 c) TCE grave
d) Ninguna de las anteriores

Por: Lizbeth Ximena Enríquez González

21. Paciente de sexo masculino, 21 años de edad, con antecedente de trauma

craneoencefálico, ocasionado por un accidente de tránsito, al examen físico presenta:
Glasgow de 7 puntos, presencia de un trauma contuso en región parietal derecha, signo de
mapache, presencia de líquido acuoso, sanguinolento, por detrás de la membrana del
tímpano y equimosis de la apófisis mastoides. Dentro de las medidas a tomar en este
paciente, se encuentran: Señale lo incorrecto.
a) Ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
b) Control de la vía aérea mediante el manejo urgente y correcto de ventilación
mecánica
c) Evaluación y/o intervención neuroquirúrgica
d) Monitorización de la Presión Intracraneana (PIC)
e) Restitución de la volemia mediante el uso de soluciones hipotónicas como el Suero
Glucosado

Por: Jacqueline Elizabeth Maza Criollo

22. Dentro del manejo inicial del trauma, existe un parámetro que es la evaluación primaria y
reanimación. Dentro de este parámetro, la persona que recibe al paciente debe conocer el
trabajo de equipo pre hospitalario en la escena y durante el traslado al centro hospitalario;
dirigiendo la recepción del paciente mediante la nemotecnia MIST. SEÑALE LA INCORRECTA:
a) Mecanismo de la lesión y tiempo desde que se llegó a la escena.
b) Injurias encontradas y sospechadas durante la evaluación.
c) Signos de focalización y nivel de lesión medular valorando sensibilidad y motricidad.
d) Signos y síntomas del paciente durante la valoración y traslado.
e) Tratamiento realizado hasta la llegada al centro de cuidados definitivos.

Por: Alba Verónica Pullaguari Quizhpe

 MEDICINA CRÍTICA (PREGUNTAS 2do BIMESTRE)

TEMA 1: Insuficiencia Respiratoria Aguda

1. Pregunta: En cuanto a la insuficiencia respiratoria aguda. Señale la respuesta correcta.

a. La presencia de alvéolos ocupados por líquido o procesos inflamatorios produce el
mayor desbalance entre la ventilación/perfusión, efecto que se conoce como TRALI.
b. El diagnóstico de Insuficiencia Respiratoria (IR) no es gasométrico, por lo que no se
requiere monitoreo al paciente.
c. Los sistemas de administración de O2 en pacientes con ventilación espontánea
pueden clasificarse en sistemas de bajo flujo o rendimiento variable como la cánula
nasal y los sistemas de alto flujo o de rendimiento fijo como las máscaras faciales
con efecto Venturi.
d. El valor normal de la PaO2/FiO2 es mayor a 40. Con valores inferiores a 30 , se debe
sospechar Injuria Pulmonar Aguda

✓ Por: Ximena Gabriela Benítez Hurtado

2. Pregunta: La siguiente gasometría arterial: pH 7,40, PaO2 98, PaCO2 38, HCO3 25, refleja:
a) Acidosis metabólica.
b) Alcalosis metabólica.
c) Valores normales.
d) Alcalosis respiratoria.
e) Acidosis respiratoria

✓ Por: Ricardo Javier Calva Sánchez

3. Mencione cuáles de los siguientes representan síntomas, y signos resìratorios asociados a

la insuficiencia respiratoria:
a) Disnea, Dolor torácico, Fatigabilidad
b) Taquipnea (FR >30 x min), Utilización de músculos accesorios, Tiraje
(intercostal/supraesternal)
c) Taquicardia, Cefalea, Somnolencia
d) Temblor, Confusión, Excitación Psicomotriz
e) a y b
f) b y c
g) Todos

✓ Por: Celso Dostoyeuski Carpio Gálvez

4. Ejercicio: ¿Cuál es el gradiente alveolo-arterial de un paciente que se encuentra en la

ciudad de Quito con 3L de oxígeno y CO2 de 30? Señale lo CORRECTO
 a) PaO2 es 35

b) PaO2 es 60

c) PaO2 es 75

d) PaO2 es 120

✓ Por: Mercedes Jazmine Castillo Bermeo

5. Pregunta: En cuanto a las indicaciones para intubación tenemos. Señale lo INCORRECTO

a) Paciente con glasgow >10
b) Paciente con PaO2 <60 mmHg
c) Paciente con PaCO2> 50 mmHg
d) Paciente con Ph < 7,25

✓ Por: Byron Andrés Chamba Lapo

TEMA 2: Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo

6. Pregunta: Se considera como uno de los criterios diagnósticos de Síndrome de Distress

Respiratorio del Adulto, uno de los siguientes datos:
a) Presencia de insuficiencia cardiaca.
b) Acidemia refractaria.
c) Estertores bilaterales intensos.
d) Cociente PaO2/FiO2 igual o inferior a 300.
e) Presión de enclavamiento pulmonar superior a 200 mmHg.

✓ Por: Andrea Elizabeth Chávez Torres

7. Pregunta: De las siguientes opciones cuál no pertenece a una estrategia ventilatoria

protectora:
a. Volumen de ventilación pulmonar cercano a 6 ml/kg peso ideal
b. Prevenir una presión de meseta mayor a 30 cm H2O
c. Usar el máximo de FiO2 para mantener la SaO2 >90%
d. Ajustar la PEEP para mantener la permeabilidad alveolar

✓ Por: Paulo David Correa Cordero

8. Pregunta: Elija el literal correcto según corresponda:

 (c) Presión positiva al final de la espiración, la
presión en la vía aérea es elevada por encima de
a) Compliance la presión atmosférica una vez se completa la
espiración.

(d) Complejo de lípidos y proteínas capaz de

reducir significativamente la tensión superficial
b) TRALI
dentro de los alvéolos pulmonares evitando que
estos colapsen durante la espiración.

(a) Distensibilidad de una estructura elástica y se

c) PEEP define como el cambio en el volumen de la
estructura producida por un cambio en la presión
a través de la misma.

(b) Lesión pulmonar aguda asociada a la

d) Surfactante transfusión que se presenta como hipoxemia
aguda y edema pulmonar no cardiogénico
durante o después de una transfusión de
productos hemáticos.

✓ Por: María Fernanda Cuenca Cajamarca

 9. Pregunta: Son criterios diagnósticos del Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo:
a) Relación PaO2/FiO2 < 200 y ausencia de una condición causal asociada.
b) Relación PaO2/FiO2 ≤ 300 y alteraciones difusas en la radiografía de tórax.
c) Relación PaO2/FiO2 ≤ 300 y signos clínicos de insuficiencia cardiaca presentes.
d) Síndrome de comienzo agudo y alteraciones radiográficas unilaterales localizadas.

✓ Por: Miriam Silvana Encalada Tama

TEMA 3: Trauma de Tórax: Hemotórax/Neumotórax

10. Pregunta: ¿Cuáles son las complicaciones del drenaje torácico?

a) Lesiones estructurales, vasculares, nerviosas y viscerales
b) Laceración pulmonar
c) Hemorragias
d) Todas
e) Ninguna

✓ Por: Thalia Alexandra Feijoo Velepucha

11. ¿Cuál es la primera acción que se debe realizar en atención primaria en pacientes con
trauma torácico?
a. Verificar la adecuada ventilación
b. Reponer pérdidas sanguíneas
c. Realizar estudios de imagen
d. Valorar estado neurológico

✓ Por: Daniela Stefania González Rentería

12. Pregunta: Paciente con antecedentes de cinco fracturas costales derechas en radiología
portátil de tórax y contusión pulmonar presenta empeoramiento de su estado
hemodinámico y aumento de su taquipnea. Se observa desviación traqueal hacia la
izquierda, venas yugulares distendidas y ausencia de la ventilación en hemitórax derecho.
El diagnóstico más probable es:
a) Progresión de la contusión pulmonar derecha
b) Taponamiento cardíaco
c) Hemotórax derecho
d) Neumotórax a tensión.

✓ Por: Yadira Mirela Guamán León

 13. Pregunta: Indique cuál de las siguientes complicaciones no es una complicación
importante de neumotórax.
a) Neumotórax a tensión: Es una atelectasia pulmonar completa que ocurre cuando
entra aire, pero no sale del espacio pleural.
b) Neumotórax crónico: neumotórax que persiste más de tres meses.
c) Quilotórax: presencia de líquido linfático en el espacio pleural.
d) Hemoneumotórax: combinación simultánea de dos condiciones: Neumotórax o
hemotórax.

✓ Por: Paula Anabel Guerrero Vásquez

14. Pregunta: ¿Cuándo se considera hemotórax masivo?

a) Cuando existen más de 1500 ml de sangre en la cavidad pleural.
b) Cuando existe más de 1000 ml de sangre en cavidad pleural.
c) Cuando existe más de 500 ml de sangre en cavidad pleural.
d) Cuando existen más de 750 ml de sangre en la cavidad pleural.

✓ Por: Ramiro Raphael Gutiérrez Vásquez

TEMA 4: Infarto Agudo de Miocardio

15. Pregunta: Mujer de 81 años que consulta por disnea de 2 días de evolución. La exploración
física y la RX de tórax muestran signos de insuficiencia cardíaca. El día previo a comenzar
con los síntomas había tenido un episodio de dolor en el centro torácico de 4 horas de
duración. ¿La determinación de cuál de los siguientes marcadores cardíacos séricos sería
más útil para confirmar el diagnóstico de infarto de miocardio?
a) CPK
b) CPK-MB
c) Troponina T
d) LDH
e) Mioglobina

✓ Por: Fabián Andrés Lopera Murillo

16. Pregunta: Las causas por la que se obstruyen las arterias coronarias obedece a:
a) Idiopática
b) Ateroesclerosis o trombo
c) Edema del intersticio
d) Anemia

✓ Por: Roosevelt Lenin Malla González

 17. Pregunta: Dentro del manejo de IAM, el acróstico MONA significa:
a) Manitol, oxígeno, nitroglicerina, aspirina.
b) Morfina, oxígeno, nitrógeno, aspirina.
c) Morfina, oxígeno, nitroprusiato, aspirina.
d) Morfina, oxígeno, nitroglicerina, aspirina.

✓ Por: Christian Jhonattan Medina Suescun

18. Pregunta: ¿Cuál es la arritmia final más frecuente que lleva a la muerte súbita en los
pacientes con infarto agudo de miocardio?:
a) Bradiarritmia
b) Fibrilación ventricular
c) Taquicardia ventricular sostenida rápida.
d) Taquicardia ventricular en "torsades de pointes".
e) Fibrilación auricular con frecuencia ventricular medias superior a 180 lpm

✓ Por: Angye Samanta Merino Veintimilla

19. Pregunta: Seleccione lo CORRECTO los signos electrocardiográficos específicos de IAM

● Necrosis es onda Q profunda, Isquemia ondas T negativas y Lesión es la elevación
del segmento ST
● Isquemia es onda Q profunda, Lesión es la elevación del segmento ST y Necrosis
ondas T negativas
● Necrosis es onda Q profunda, Isquemia es la elevación del segmento ST y Lesión
ondas T negativas
● Necrosis es la elevación del segmento ST, isquemia onda Q profunda y Lesión onda
T negativa

✓ Por: Bryan Arturo Murillo Sotomayor

TEMA 5: Insuficiencia Renal Aguda pre-renal, renal y post-renal

20. El patrón urinario característico de la depleción de volumen efectivo con injuria renal
aguda consiste en:
a) Oliguria con orina concentrada y concentración de sodio alta.
b) Oliguria con orina isotónica y sodio bajo.
c) Diuresis conservada con osmolaridad alta.
d) Oliguria con osmolaridad alta y sodio bajo.
e) Diuresis conservada con sodio bajo.
 ✓ Por: Freddy Alejandro Ochoa Torres

21. Pregunta: La tasa de filtración glomerular aumenta cuando:

a) Aumenta la resistencia en la arteriola aferente glomerular.
b) Disminuye la resistencia en la arteriola eferente glomerular.
c) Aumenta la actividad de los nervios simpáticos renales.
d) Se produce obstrucción de la vía urinaria.
e) Disminuye la concentración proteínas plasmáticas.

✓ Por: Alberto Javier Ortega Rosales

22. Pregunta: Los siguientes medicamentos son nefrotóxicos, excepto:

a) AINES
b) IECA/ARA II
c) Cisplatino
d) Terlipresina

✓ Por: Priscila Herminia Ponce Alvarado

23. Pregunta: En la relación BUN/creatinina, qué relación indica Injuria renal aguda prerrenal:
a) Relación Urea:Creatinina <20:1
b) Relación BUN:Creatinina >20:1
c) Relación Urea:Creatinina <20:1
d) Relación BUN:Creatinina >20:1

✓ Por: Carlos Andrés Ramírez Bustamante

24. Pregunta: Cuál de las siguientes situaciones NO es una indicación de diálisis en un paciente
con insuficiencia renal aguda?:
a) síntomas urémicos
b) hiperpotasemia
c) acidosis
d) expansión del volumen extracelular
e) disminucion del volumen extracelular

✓ Por: Leonardo Santiago Sivisaka Satana

TEMA 6: Trauma cráneo-encefálico

25. Pregunta: Tomando en cuenta la escala de Glasgow clasifique a los TCE. seleccione la
respuesta correcta.
a) Leve: GCS 13-15 ; moderado GCS 9-12 ; grave GCS 3-8
b) Leve: GCS 13 ; moderado GCS 11 ; grave GCS 7
c) Leve: GCS 12-15 ; moderado GCS 9-12 ; grave GCS 3-8 ; muy grave GCS < 3

✓ Violeta Tello López

26. Pregunta: Señale la respuesta correcta en cuanto a trauma craneoencefálico (TCE):

a) Un traumatismo abierto se refiere al impacto fuerte en la cabeza al golpear un
objeto, pero el objeto no rompió el cráneo.
b) Un traumatismo cerrado también llamado penetrante se refiere cuando la
persona es golpeada con un objeto que rompió el cráneo e ingresó al cerebro.
c) Un ejemplo de traumatismo cerrado es cuando las lesiones por aceleración-
desaceleración que se producen en los accidentes de tráfico.

✓ Por: Cindy Madeley Torres Severino

27. Pregunta: Paciente que ha sufrido un traumatismo craneal llega consciente al servicio de
emergencia. Radiológicamente se aprecia una fractura lineal de la bóveda del cráneo. A las
12 horas del accidente comienza a reducirse de forma progresiva el nivel de conciencia,
observándose asimetría pupilar. ¿Qué diagnóstico de los siguientes debe pensarse en
primer lugar?
a) Hematoma subdural
b) Hematoma epidural
c) Meningitis
d) Crisis epiléptica postraumática

✓ Por: Lizbeth Karolina Vivanco Balcazar

28. Pregunta: Algunos de los signos de alarma del paciente con TEC, son: Señale lo CORRECTO:
a) Somnolencia, deterioro progresivo de conciencia y/o disminución de GSC en 2
puntos o más, marcha tambaleante o posturas anormales
b) Signos de focalidad neurológica (convulsiones tónico-clónicas), agitación
psicomotora, cambios de conducta del paciente.
c) Cefalea intensa, náuseas y/o vómitos explosivos recurrentes, otorragía y/o
rinorragia
d) Todas son correctas
e) Solo a) y b)

✓ Por: Ana Magaly Zumba Nagua