PATOLOGÍA CORONARIA

1.- Respecto a la CLASIFICACIÓN CLÍNICA TRADICIONAL DEL DOLOR TORÁCICO indique

verdadero (V) o Falso (F).
a) El dolor anginoso típico definitivo Cumple con malestar torácico retroesternal (signo de
levine) de naturaleza y duración atípicas. (F)
b) El dolor anginoso atípico puede caracterizarse con ser provocado por el esfuerzo o el estrés
emocional (V)
c) El dolor anginoso atípico puede aliviarse en unos minutos con reposo o nitratos. (V)
d) El dolor anginoso atípico, cumple dos o una de las características del dolor anginoso típico
definitivo. (F)
e) El dolor no anginoso no posee ninguna característica del dolor anginoso típico. (F)

2.- Según la CLASIFICACIÓN DE LA GRAVEDAD DE LA ANGINA: CANADIAN CARDIOVASCULAR

SOCIETY (CCS). Correlacione:
a) I
b) II
c) III
d) IV
(d) El síndrome anginoso puede estar presente en reposo.
(b) Aparece angina al caminar más de dos manzanas en terreno llano o subir más de un piso
de escaleras a paso normal y en condiciones normales.
(a) Aparece angina con ejercicio extenuante, rápido o prolongado durante el trabajo o el ocio.
(c) Aparece la angina al caminar una o dos manzanas en terreno llano o subir un piso de
escaleras en condiciones y paso normales.
3.- Es indicativo de una PRUEBA DE ESFUERZO POSITIVA excepto.

a) El paciente realiza dolor típico durante la prueba.

b) Hay respuesta hiportensora.
c) En el ECG: Descenso del ST ≥ a 1 mm a los 60-80 mseg del punto J.
d) Hay respuesta hipertensora.

4.-CRITERIOS DE GRAVEDAD en la prueba de ergometría, marque el verdadero.

a. Frecuencia cardiaca baja: menos de 130 lpm

b. Precocidad de la angina o de las alteraciones isquémicas ECG a los 6 a 7 minutos
iniciada la prueba
c. Persistencia post-esfuerzo de la hipotensión, dolor o alteraciones ECG
d. Precocidad de la angina o de las alteraciones isquémicas ECG a los 3 a 5 minutos
iniciada la prueba

5.- Según la gravedad de los síntomas/isquemia en una angina estable: usted tiene un paciente
con anguina clase II según (CCS) o isquemia 5-10% , dicho paciente no logra reducir sus síntomas
clínicos ni el porcentaje de isquemia de forma significativa con el tratamiento médico. Entonces
usted decide indicar.

a) Prueba de esfuerzo y categorizar al paciente.

b) Cinecoronariografía prefiriendo una vía de acceso mediante la arterial radial por contar
con menos complicaciones.
 c) Insistir con tratamiento médico y Prueba de esfuerzo.
d) Cinecoronariografía prefiriendo una vía de acceso mediante la arteria femoral por
contar con menos complicaciones.

6.- En las indicaciones para la cirugía de revascularización coronaria: Marque el ítem falso.

a) Enfermedad coronaria multivaso (afectación de 3 vasos o más)

b) Lesiones de tronco proximal
c) EuroSCORE mayor de 8
d) EuroSCORE menor de 8

7.- COMPLETE: Usted tiene un paciente varón de 85 años de edad, quien es catalogado con
enfermedad coronaria multivaso, con antecedentes de (EPOC).

Usted indicaría tratamiento de revascularización arterial coronaria

mediante:……………………………………………………………………………………..

Respuesta (Intervención coronaria percutánea)

8.- En referencia a la cirugía de revascularización coronaria, identificar el ítem falso.

a) La sustancia de cardioplejía (sustancia rica en potasio) en la (CABG), se instila antes

del camplaje de la aorta.
b) En la revascularización coronaria convencional (CABG), donde se establece la CEC
donde el corazón se detiene en diástole.
c) La sustancia de cardioplejía (sustancia rica en potasio) en la (CABG), se instila después
del camplaje de la aorta.
d) El By-Pass se coloca después de la obstrucción coronaria.

9.- El tipo de injerto con mejores resultados en cirugía de revascularización coronaria es:

a. Injerto de vena safena

b. Injerto de AMI izquierda
c. Injerto de arteria radial
d. Injerto de AMI derecha

10.- En Cirugía de Revascularización coronaria sin bomba (OPCAB) indique el ítem falso.

a) Principalmente se puede hacer en lesiones obstructivas coronarias anteriores como

en la descendente anterior.
b) Aquí se utiliza dispositivos de sistema de "estabilización como Octopus el cual nos
permite paralizar o detener la zona donde se realizara la cirugía.
c) Usamos el dispositivo de posicionador cardíaco Starfish especialmente para hacer By-
Pass posterior.
d) No es necesario contar con un equipo de circulación extracorpórea.
e) Hay menos eventos secundarios indeseables como: los isquémicos cerebrales