CERTAMEN 1 URGENCIA 2021

Usted se encuentra como enfermera (o) en el servicio de urgencia en donde llega

un paciente a reanimación, se le solicita que abra el carro de paro ya que le
solicitan que instale una vía venosa de grueso calibre. ¿Qué cajón o gaveta del
carro de paro debe abrir? *

a) Primer cajón
b) Segundo cajón
c) Tercer cajón
d) Cuarto cajón
e) Quinto cajón

Cuando hablamos de que el paciente presenta una placa de ateroma inestable

que patologías se pueden generar. I.- Asintomático II.- Angina inestableIII.- Angina
estable IV.- IAM V.- Muerte súbita *

a) Solo I, III y IV
b) Solo II, IV y V
c) Solo I, III, IV y V
d) Solo II,III, IV y V

¿Cuál es la duración del complejo QRS? *

a) 0,06 – 0,10 seg

b) 0,06- 0,08 seg

c) 0,1- 0,16 seg

d) 0,1- 0,20 seg
¿Cuál de los siguientes son predictores de vía aérea difícil para una intubación? I.-
Mallampati III o IVII.- Mallampati I o IIIII.- Trauma facial IV.- Macroglosia V.-
Paciente con piezas dentales *

a) Solo I, III y IV
b) Solo II,III y IV
c) Solo I, III, IV y V
d) Solo II,III, IV y V

Cuando utiliza el dispositivo bolsa mascara de adulto ¿Cuál es el volumen

corriente que está aportando al paciente? *

a) 1200-1500 ml
b) 600 – 800 ml

c) 100-250 ml
d) 1000- 1500 ml

¿Cómo corroboro que un ECG está tomado de manera correcta? *

a) Onda P negativa AVR y DIII positivo

b) Onda P positiva en DII – AVF y negativa en AVR
c) Onda P positiva en DII y onda T negativa en AVR
d) Onda P positiva en DII y negativa en AVR

En su turno un paciente comienza con alteración de la hemodinamia y dolor de

pecho, el medico de turno le indica que lo monitorice usando el monitor del carro
de paro, en que derivación dejaría usted programado el monitor: *

a) DI
b) DII
c) DIII
d) En cualquier derivación ya que no existe diferencia
El ángulo de Louis corresponde a la protuberancia del esternón que corresponde
al: *

a) Unión del primer cartílago costal con el esternón

b) Unión del cuarto cartílago costal con el esternón

c) Unión del tercer cartílago costal con el esternón

d) Unión del segundo cartílago costal con el esternón

¿Cuál de los siguientes ritmos son desfibrilables? I.- Taquicardia ventricular sin
pulsoII.- Asistolia III.- Actividad eléctrica sin pulso IV.- Fibrilación ventricular *

a) Solo I y II
b) Solo I y III
c) Solo I y IV
d) Solo II y III

Es indicación absoluta de manejo avanzado de via aérea: *

a) Shock
b) Apnea
c) Trauma maxilofacial
d) TEC

La cánula mayo u orofaringea está indicada en: *

a) Pacientes semiconscientes que estén ventilando.

b) Pacientes intubados que no muerdan el tubo endotraqueal.
c) Pacientes inconscientes que ventilan espontaneo
d) Pacientes conscientes que tengan dificultad para eliminación de secreciones
Con respecto a la máscara laríngea es correcto afirmar que: I.- Es un dispositivo
de manejo definitivo de la vía aérea.II.- Es un dispositivo que tiene riesgo de
bronco aspiración. III.- Esta indicado a un paciente que ha tenido un intento fallido
de intubación IV.- Está contraindicado en pacientes sin reflejo del vomito *

a) Solo II, III y IV

b) Solo II y III

c) Solo I, II y III
d) Todas las anteriores

Pacientes de 50 años con compromiso de conciencia, sin antecedentes de trauma.

Usted decide instalar una cánula orofaringea, al realizar el procedimiento el
paciente comienza con nauseas ¿Cuál es la acción más correcta? *

a) Fijar la cánula para permitir permeabilizar y proteger la vía aérea

b) Retirar la cánula orofaringea
c) Retirar la cánula orofaringea y lateralizar al paciente
d) Iniciar ventilación asistida

En la atención pre hospitalario usted se encuentra con un paciente inconsciente

sin pulso ¿Qué debo realizar para disminuir el riesgo de muerte? *

a) Realizar compresión de hemorragia en caso necesario

b) Realizar escala de coma de Glasgow
c) Realizar compresiones cardiacas, realizar permeabilización de la vía aérea con
estabilización de columna y ventilación en caso necesario.
d) Realizar permeabilización de la vía aérea y ventilación en caso de ser necesario.

En un paciente con problemas de coagulación por prolongación del tiempo de

protrombina y hematocrito de 19% ¿Qué tipo de hemoderivados se debe utilizar? *

a) Glóbulos rojos y crioprecipitados

b) Glóbulos rojos y plaquetas
c) Glóbulos rojos y plasma fresco congelado
d) Glóbulos rojos y sangre total
¿En cuánto tiempo se debe tomar un ECG a un paciente que ingresa al servicio de
urgencia con dolor precordial? *

a) Idealmente antes de tres horas

b) Idealmente antes de 45 minutos
c) Idealmente antes de 10 minutos
d) Idealmente antes de una hora

Usted recibe el resultado de un examen de gases arteriales, interprete: - PH 7,25 -

PO2 98 mmhg - PCO2 43 mmhg- Bicarbonato 15 meq/l *

a) Acidosis metabólica
b) Acidosis respiratoria
c) Alcalosis metabólicas
d) Alcalosis respiratoria

¿Cuál de los siguientes ritmos son no desfibrilables?I.- Taquicardia ventricular sin

pulsoII.- Asistolia III.- Taquicardia ventricular con pulso IV.- Fibrilación ventricular *

a) Solo I
b) Solo II
c) Solo III
d) Solo II y III

Ingresa al servicio de emergencias, un paciente con dolor precordial de 1 hora de

evolución asociado a náuseas y sudoración, usted se encuentra en el
categorizador con él, la secuencia correcta de actuación que debería efectuar es: *

a) Realizar control completo de signos vitales y dejarlo en la sala de espera, mientras se

desocupa un box para atenderlo.
b) Ingresarlo inmediatamente al box de reanimación, efectuar monitorización cardiaca,
llamar al equipo médico y administrar aspirina lo antes posible.
c) Efectuar control de signos vitales, indagar sobre el dolor: tipo, tiempo de evolución,
localización, irradiación, factores agravantes, factores que lo alivian, cuantificación a través
de escala ENA y tomar lo antes posible un ECG de 12 derivaciones.
d) Realizar control de signos vitales, efectuar lo antes posible de instalación de acceso
 venoso para toma de exámenes de enzimas cardiacas.

Cuando usted utiliza morfina en un paciente debe vigilar la aparición de: *

a) Hipotensión y disminución de la frecuencia respiratoria.

b) Taquicardia, somnolencia e hipotensión.

c) Taquicardia, taquipnea, disnea e hipertensión arterial.

d) Disnea, alteración del patrón respiratorio, arritmias e hipotensión.

Si bien la fibrinolisis ante un paciente con infarto agudo del miocardio, no es la

primera elección, se puede recurrir a ella cuando: *

a) No existe elevación ST, cuando no se dispone en el hospital de angioplastia primaria,

cuando la persona ha sido sometida a cirugía mayor en los últimos 3 meses o está
embarazada.
b) El tiempo de traslado del paciente a un hospital que cuente con hemodinamia es
demasiado largo, la aparición del dolor es de menos de 6 horas, cuando la persona no
presenta sangrado activo y cuando la persona no tiene antecedentes de ACV hemorrágico.
c) El dolor precordial cede tras la administración de nitroglicerina, existe antecedentes de
coagulopatías y el supradesnivel ST es aislado.
d) La persona no ha sido operada en los últimos 6 meses, maneja cifras tensionales
elevadas de difícil manejo o tiene algún sangramiento activo.

Ingresa paciente masculino de 56 años con antecedentes de alcoholismo activo

hace 6 años, con antecedentes de daño hepático crónico con varices esofágicas,
paciente consulta ya que ha presentado hematemesis de aproximadamente 900
cc en domicilio, llega al triage del servicio de urgencia en donde presenta otro
episodio de aproximadamente 700 CC. Paciente en sopor leve al examen físico
sin adenopatías palpables, yugulares planas, mucosa deshidratada y pálida, tórax
simétrico sin uso de musculatura accesoria, extremidades móviles con llene
capilar de 2 seg. Diuresis (-)Al control de signos vitales se encuentra: PA: 86/60
mmhg FC: 130 lpmSAT: 94% FIO2: 21% T°: 36,5 °CHGT: 91 mg/dl 35 RPM Según
el caso expuesto ¿cuál sería el nombre del shock que está cursando el paciente? *

a) Shock hipovolémico
b) Shock anafiláctico

c) Shock séptico
 d) Shock cardiogénico

Según la anamnesis entregada, examen físico y control de signos vitales ¿En qué
clasificación del shock se encuentra este paciente? Según la tabla explicada en
clases. *

a) Estadio I
b) Estadio II
c) Estadio III
d) Estadio IV

En este estadio, ¿con que se recomienda realizar la reposición de volumen? I.-

Coloides. II.- Cristaloides III.- Transfusión IV.- Albumina *

a) Solo I
b) Solo I y II
c) Solo II y III
d) Todas las anteriores

¿Cuál de los siguientes es un sistema de compensación que nuestro organismo

genera frente a un estado de shock? *

a) Disminución de la ventilación.
b) Aumento del gasto cardiaco.

c) Vasodilatación.
d) Baja acción del sistema renina angiotensina aldosterona.
e) Disminución de adrenalina y noradrenalina.

La disminución del gasto cardiaco produce los siguientes efectos en el organismo:

a. Hipotensión, bradicardia, compromiso de conciencia

b. Hipertension, taquicardia, compromiso de conciencia
c. Edema en extremidades superiores e inferiores, dolor torácico
d. Compromiso de conciencia progresivo y esplenomegalia
En lo que respecta al cálculo de la frecuencia cardiaca en un electrocardiograma
es correcto: *

a. Si se trata de un ritmo regular se puede usar la regla del R-R

b. Si se trata de un ritmo regular se contabiliza la segunda R a la izquierda estimándose la
frecuencia cardiaca del paciente
c. Si se trata de un ritmo irregular se puede usar la regla de 1500
d. Si se trata de un ritmo irregular se cuentan los cuadrados grandes entre dos complejos
consecutivos y se divide por 1500.

El orden correcto para interpretar un electrocardiograma es: *

a. Determinar el origen del ritmo – determinar la regularidad del ritmo – Medir el intérvalo QT
b. Determinar solo el ritmo y su regularidad
c. Determinar el origen del ritmo y su regularidad - determinar la frecuencia cardiaca – medir
conducción AV – analizar intérvalos QRS, segmento ST, onda T y finalmente medir el
intérvalo QT.
d. No es necesario, pues el electrocardiógrafo otorga la interpretación suficiente.

El diagnóstico del IAM se realiza en base a lo siguiente:I.- Cuadro clínico.II.-

Alteraciones del electrocardiograma. III.- Evolución de enzimas cardiacas *

a) Solo I
b) Solo I y II
c) Solo I y III
d) Todas las anteriores

En el proceso de isquemia ¿Qué alteración se verá en el electrocardiograma? *

a) Inversión de la onda T.
b) Ondas T picudas.
c) Elevación del segmento ST
d) Onda Q patológica.

¿Qué patología se encuentra dentro de las garantías explicitas en salud? *

a) IAM con supra desnivel del segmento ST.

 b) IAM sin supra desnivel del segmento ST.
c) Angina estable.
d) Muerte súbita.

Dentro de la sintomatología clínica que presenta un paciente con EPA

encontramos los siguientes: *

a) Esputo espumoso teñido de rosado, piel pálida fría, sudorosa, sensación de muerte y
disnea.
b) Esputo espumoso teñido de rosado, yugulares planas.
c) Esputo espumoso teñido de rosado, piel pálida fría, sudorosa.
d) Yugulares planas, disnea sin uso de musculatura accesoria.

Paciente de sexo masculino 52 años, casado, 3 hijas, vive con su esposa y su hija
menor de 22 años, trabaja como obrero de la construcción.Tiene antecedentes
mórbidos de dislipidemia e HTA en tratamiento con Atorvastatina 40 mg/día,
Enalapril 10 mg/12 horas e hidroclorotiazida 50 mg al día, con irregular adherencia
al tratamiento y a los controles en CESFAM de su comuna. Acude hoy al servicio
de urgencias, quien refiere que mientras se encontraba jugando un partido de
futbol, comienza con dolor retro esternal leve que se intensifica y se irradia hacia
el brazo y cuello con EVA 8/10, acompañado de sudoración profusa y sensación
de muerte inminente. Se controla con un ECG: IAM con SDST de V1 a V4,
extrasístoles ventriculares aisladas.Exámenes de sangre destacan: CK: 556 u/l
Glicemia: 116 mg/dl. BUN: 16 mg/dl CK-Mb: 1589 u/l Hematocrito: 53% Colesterol
total: 290 mg/dl Troponina T: 5.95 ng/ml Hb: 12.5 mg/dl TTPK: 20 segundos
Creatinina: 0.8 mg/dl Signos vitales : presión arterial de 158/96 mmHg., frecuencia
cardiaca de 112 lpm., frecuencia respiratoria de 28 rpm. , temperatura axilar de
37,1 °C., saturación de O2: 94% con Fi02 21%.Respecto al caso clínico planteado,
responda:Usted como enfermero a cargo del paciente, ¿Qué medidas iniciales
realizaría al paciente? *

a. Administrar 100 mg de aspirina y 600 mg de clopidrogel

b. Administrar 500 mg de aspirina y 300 mg de clopidrogel
c. Administrar 20 mg de morfina para calmar su dolor precordial
d. Administrar 20 mg de furosemida para disminuir su gasto cardiaco.
En caso de ser un paciente candidato a fibrinólisis, ¿Qué medicamento se le debe
administrar y porque vía de administración? *

a. Clexane 80 mg vía endovenosa

b. Nitroglicerina 600 mg vía sublingual
c. Heparina 5000U cada 8 horas endovenosa
d. Streptoquinasa 1.500.000 unidades vía endovenosa

Son criterios de gravedad en el paciente que presenta un infarto agudo al

miocardio: *

a. Edad > 45 años

b. Antecedentes previos de edema pulmonar

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