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Etapas del Desarrollo y

Psicopatologa

DRA. MARA JOSEFA CAVAZOS


OLIVO
MDICO PSIQUIATRA,
ESPECIALISTA EN NIOS Y
FAMILIAS
Desarrollo Infantil

La infancia temprana (primeros 8 aos) es la fase


ms importante del desarrollo
En esta fase el desarrollo cerebral y biolgico est
altamente influenciado por el ambiente
Cada ao, ms de 200 millones de nios menores de
5 aos no alcanzan su potencial cognitivo y social
Existen intervenciones familiares y profesionales
efectivas de promover el ptimo desarrollo infantil
Desarrollo infantil

Proceso complejo y continuo en el cual las habilidades


fsicas, cognitivas, emocionales y sociales del nio
cambian a travs del tiempo.
El desarrollo del nio es el producto de la interaccin
dinmica y continua entre el nio, su genotipo y las
experiencias a las que est expuesto en su ambiente.

Sameroff A. Child Dev. 2010, Feb 4; 81: 6-22.


Desarrollo Infantil
El rol del psiquiatra en la promocin, la
deteccin de alteraciones y la intervencin
oportuna

L L E V A R A C A B O A C C I O N E S P A R A L A D E T E C C I N
DE ALTERACIONES DEL DESARROLLO INFANTIL.

REALIZAR INTERVENCIONES PARA PROMOVER EL


SANO DESARROLLO EN POBLACIN DE RIESGO.

DIAGNOSTICAR Y COORDINAR EL TRATAMIENTO


MULTIDISCIPLINARIO DE LAS ALTERACIONES DEL
DESARROLLO Y SUS CONSECUENCIAS.
Factores de Riesgo
Pobreza
Desnutricin
Deficiencia de Hierro
Problemas perinatales
Exposicin a violencia
Maltrato infantil
Consumo de sustancias de los padres
Enfermedad mental de los padres
Depresin materna
Estimulacin inadecuada
Walker, JAMA, 2007
Enfermedad Mental y Desarrollo Infantil

Adems de la predisposicin gentica


que pudiera existir, los hijos de padres
con enfermedades mentales, estn en
mayor riesgo a ser expuestos a
ambientes adversos o poco estimulantes.

La menor sensibilidad y respuesta alas necesidades de los


hijos que se encuentra presente frecuentemente en madres
deprimidas, afecta la relacin madre hijo y el desarrollo
social, emocional y congnitivo del nio.

kim-Cohen, Mofitt, Taylor, Pawlby, & Caspi, 2005


Evaluacin del Desarrollo Infantil

El psiquiatra muchas veces es el primer contacto de


pacientes vctimas de violencia, maltrato,
consumo de sustancias, depresin y
otras enfermedades mentales.

Council on Children With Disabilities. Pediatrics, 2006 Jul 118;1: 405-420


Estadios del desarrollo

0 a 2 aos- SENSORIOMOTOR

2 a 7aos PREOPERACIONAL

7 a 11 aos - OPERACIONES CONCRETAS

11 aos en adelante - OPERACIONES FORMALES


SENSORIOMOTOR 0-2 aos

Reflejos, Relacin con el mundo a travs de los


sentidos y las habilidades motoras
Desarrollo del Sistema Nervioso

Durante la infancia temprana existe desarrollo acelerado


del SNC
El desarrollo cerebral es moldeado por la estimulacin
ambiental y dependiente de una adecuada nutricin.
Al nacimiento el cerebro tiene el 25% del peso de un
cerebro adulto
A los 2 aos de edad tiene el 75% del cerebro adulto
Primeros dos aos- incremento de la densidad de las
conexiones sinpticas.
Periodo de poda neuronal que continua hasta la
adolescencia.
Council on Children With Disabilities. Pediatrics, 2006 Jul 118;1: 405-420.
Desarrollo del Sistema Nervioso

Direccin P - A
Bulbo y diencfalo -
Embarazo y
primeros meses
Sistema lmbico -
Primeros 3 aos de
vida
reas corticales-
Adolescencia

Nelson CA. Neural plasticity and human development. Developmental Science. 2000. May; 3(2):115-136.
Desarrollo
Piaget

Esquemas: Guas cognitivas para procesar la


informacin, cambian durante el tiempo

Asimilacin: Uso de esquemas preexistentes para la


solucin de problemas

Acomodacin: Modificacin de los esquemas


preexistentes para cumplir con los requerimientos de
una situacin nueva
Descubriendo la sonaja

Utiliza esquemas existentes para identificar el objeto


Obtiene informacin a travs de los sentidos

Asimila la informacin a un esquema existente para


objetos suaves y redondos
La lleva a la boca y la succiona

Se da cuenta que si la mueve suena

Acomoda y modifica la informacin y


desarrolla un esquema para la sonaja
Estadio III (4-8 meses)
Exploracin de objetos

Coordinacin entre lo que ven, los


movimientos de sus
brazos y los movimientos de sus
manos

Reaccin circular secundaria, acciones


repetitivas enfocadas en las
caractersticas de los objetos, sonidos,
formas y colores

Permanencia de objeto: bsqueda de


un objeto parcialmente escondido
Estadio IV (8-12 meses)
Solucin activa de problemas
Coordinacin de reacciones circulares secundarias
Aplicacin intencionada de esquemas familiares
para alcanzar un objetivo- quieren terminar lo que
empezaron a hacer.
Permanencia de objeto
A-no-B error
Estadio V (12-18 meses)
Solucin creativa de problemas

Aplican nuevas estrategias


para resolver problemas
Reaccin circular terciaria-
modifican la conducta y
exploran los efectos de las
modificaciones
Aprendizaje de sus acciones
Permanencia de objeto:
buscan el objeto que ha sido
movido varias veces
Estadio VI (18-24 meses)
Uso de smbolos para representar la realidad

Representacin simblica
Solucin de problemas usando smbolos
Pueden imaginar anticipadamente
Permanencia de objeto completamente
desarrollado
Edad Lenguaje Social Cognitivo Fsico
2 aos -50 palabras -Mayor -Juegos -Se para en
-Junta 2 independencia simblico bsico puntas
palabras -Conducta -Empieza a -Sube a los
-Los padres le desafiante clasificar por muebles
entienden -Imita a otros forma y color -Empieza a
-Disfruta estar -Encuentra correr
con otros nios objetos -Patea la pelota
escondidos
Datos de riesgo A los 2 aos
No junta 2 palabras

No sabe que hacer con objetos comunes


(cuchara, peine, telfono)

No imita verbos

No camina

Pierde habilidades antes ganadas


Estadios del desarrollo
Piaget

PREOPERACIONAL 2-7aos
Pensamiento en smbolos
Egocentrismo
NEURODESARROLLO
The Brain Use It or Lose It

La arquitectura del cerebro en maduracin es altamente


receptiva a los factores ambientales

En el periodo de poda neuronal, los circuitos cerebrales


que se activan frecuentemente, se fortalecen y
especializan, mientras que los que rara vez se activan, se
pierden

Zeanah. Infant development: The first three years of life. 2008.p.75-100.


Estadio preoperacional
REPRESENTACIN SIMBLICA

- Para el uso de smbolos el nio debe ser capaz de


detectar y representar mentalmente la relacin entre el
smbolo y lo que significa.
- Representacin mental de
objetos
- Uso del lenguaje
- Manipulacin mental de
informacin
- Anticipacin de resultados
- Mayor capacidad de
recordar y de planear
CARACTERSTICAS
DEL PENSAMIENTO

Irreversibilidad- inhabilidad para entender


que una operacin-accin puede ser
deshecha o regresar a su estado original

No aplican los principios lgicos respecto a


la conservacin de la materia

Se centran en el resultado, no en el
proceso

Egocentrismo- su perspectiva es
compartida por la dems gente

Falla en reconocer el punto de vista y


los sentimientos del otro
Edad Lenguaje Social Cognitivo Fsico

3 aos Habla de 250 a 500 palabras. Toma turnos. Ojea un libro. Sube y baja
Utiliza oraciones de 3 y 4 Expresa afecto Copia un circulo. escaleras
palabras. Utiliza pronombres abiertamente. Hace alternando los
correctamente. Se separa de los rompecabezas de 3 pies.
Habla con claridad suficiente. padres. piezas. Trepa, corre y
Dice su nombre, sin apellidos. Se enoja con pedalea.
cambios en la
rutina.

5 aos Utiliza rimas. Quiere ser como Cuenta hasta 10 o Se para en un pie
Utiliza oraciones de ms de 4 sus amigos ms. por 10 segundos
palabras, usando adjetivos y Sigue las reglas Copia un triangulo Brinca alternando
detalles. Entiende gnero y otras figuras. los pies.
Dice su nombre completo. Disfruta cantar, Conoce el concepto Se viste.
actuar y bailar de dinero y Utiliza el sanitario.
comida.
Datos de riesgo A los 5 aos

No distingue entre lo que es No muestra una variedad


real y la fantasia. amplia de emociones
No juega a diferentes cosas. Muestra conductas extremas
No dice su nombre con (miedo, agresividad, timidez)
apellidos. No es activo, no se involucra.
No utiliza plurales y el tiempo Se distrae fcilmente, no se
pasado correctamente. concentra por ms de 5
No habla acerca de sus minutos.
actividades diarias. No contesta cuando le llaman.
No dibuja. Pierde capacidades que antes
No es capaz de lavarse los haba ganado.
dientes y las manos sin ayuda.
7 aos

Habilidad de vestirse, desvestirse, anudarse los


zapatos,
Jugar deportes
Los amigos se vuelven ms importantes
Desarrollo de confianza en areas sociales y
acadmicas
Empiezan a pensar en el futuro
Entienden ms acerca de su lugar en el mundo
Es importante ser aceptados por amigos y
compaeros
Rpido desarrollo de habilidades cognitivas
Aprenden como describir mejor sus
experiencias, pensamientos y sentimientos
Empiezan a preocuparse por los dems
Division of Human Development and Disabilities, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Centers for Disease Control and Prevention
Estadios del desarrollo
Piaget

OPERACIONES CONCRETAS 7-11 aos


Uso de la lgica para la solucin de problemas concretos
Piaget
Operaciones Concretas

Avances significativos en el pensamiento y las


estrategias para la solucin de problemas
Uso de la lgica
Mayor flexibilidad y menor egocentrismo
Toman en cuenta mltiples dimensiones de un
problema
Mtodo sistemtico para la solucin de problemas
Piaget
Operaciones Concretas

Concepto de identidad: si no se agreg, ni se


quit plastilina, entonces es la misma cantidad
aun cuando cambie de apariencia
Concepto de reversibilidad
Solucin de problemas de conservacin
Representacin mental de la accin
Enfoque en ms de una dimensin
Reconocimiento de que las apariencias pueden engaar
De los 9 a los 11 aos

Mayor independencia de la familia


Los amigos son sumamente importantes
Relaciones interpersonales y de amistad ms complejas
Emocionalmente importante el tener amigos
Presin por parte de los pares
Inicia el sentido de responsabilidad
Cambios fsicos importantes
Consciencia de su cuerpo e imagen
Retos acadmicos
Entienden el punto de vista de los dems de manera ms clara
Mayor capacidad de atencin

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Estadios del desarrollo
Piaget

OPERACIONES FORMALES 11 aos en adelante


Pensamiento abstracto
Uso de la lgica en problemas hipotticos
Adolescencia
Desarrollo Neurolgico

Reorganizacin en el SNC

Contina la arborizacin de las dendritas y la mielinizacin neuronal

Poda neuronal con especializacin de las estructuras corticales


superiores

Especializacin de corteza orbitofrontal/ventrolateral, corteza anterior


del cngulo y corteza prefrontal (control de los impulsos, flexibilidad
cognitiva, toma de desicnes, procesos de atencin y memoria
Adolescencia
Desarrollo Neurolgico
Desarrollo cognitivo durante la adolescencia

Estrategias complejas para el proceso de


informacin y solucin de problemas

Desarrollo de atencin selectiva, incremento en la


capacidad de memoria a corto y largo plazo,
estrategias de memoria organizadas

Entendimiento complejo de la causalidad


De los 12 a los 14 aos

Cambios hormonales y fsicos, inicio de la pubertad


Preocpuacin acerca de los cambios corporales, su imgen y su manera de
vestir.
Toman sus propias desiciones acerca de amigos, escuela, estudio y deportes.
Muestran independencia en sus intereses, pero la familia es importante an.
Se enfocan en ellos mismos, es frecuente tener expectativas altas.
Cambios en el estado de nimo, mostrando frecuentemente irritabilidad.
Stress por cuestiones acadmicas.
Expresion verbal de sentimientos.
Desarrollo del sentido de lo que es correcto y lo que no.
Presin entre pares para el uso de alcohol, tabaco, drogas y tener relaciones
sexuales
Mayor frecuencia de problemas de la alimentacin, trastornos depresivos,
problemas familiares.

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De los 15 a los 17 aos

Continua la maduracin fsica


Las relaciones con los amigos son importantes, pero existe un sentido ms claro de s
mismo.
Tiempo de preparacin para una mayor responsabilidad e independencia.
Interes en el sexo opuesto.
Menos conflictos con los padres.
Mayor independencia de los padres.
Mayor capacidad de auto cuidado y de compartir.
Desarrollo de relacines ms ntimas.
Hbitos de trabajo definidos.
Preocupaciones acerca de su futuro acadmico y laboral.
Fundamenta sus desiciones, incluyendo lo que considera correcto y lo que no.
Mayor prevalencia de problemas mentales como depresin y problemas de la
alimentacin.

Division of Human Development and Disabilities, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Centers for Disease Control and Prevention
Perspectiva
durante la adolescencia

10 a 15
7-12
Mutua o de una 12a
Reflexiva y
tercera persona Simblica
recproca
Considera sus Reconocen
Habilidad para
pensamientos, los mltiples
reflexionar sus
de los otros y perspectivas,
pensamientos
capacidad de incluyendo la
desde el punto
asumir una social
de vista del otro
postura neutral
Desarrollo Infantil
El rol del psiquiatra en la promocin, la
deteccin de alteraciones y la intervencin
oportuna

L L E V A R A C A B O A C C I O N E S P A R A L A D E T E C C I N
DE ALTERACIONES DEL DESARROLLO INFANTIL.

REALIZAR INTERVENCIONES PARA PROMOVER EL


SANO DESARROLLO EN POBLACIN DE RIESGO.

DIAGNOSTICAR Y COORDINAR EL TRATAMIENTO


MULTIDISCIPLINARIO DE LAS ALTERACIONES DEL
DESARROLLO Y SUS CONSECUENCIAS.