Regulación de la Función Respiratoria

Nandayapa Santana Alejandra 2235

Regulación respiratoria del equilibrio acidobásico
Los pulmones son la segunda línea de defensa para el equilibrio ácido- base
en líquido extracelular en líquido extracelular

Si aumenta la ventilación
se elimina el dióxido de
carbono y se reduce
los iones hidrógeno & Si disminuye la ventilación
se incrementa el
dióxido de carbono y
se reduce los iones
hidrógeno

Papel del metabolismo
Los procesos metabólicos
intracelulares producen
continuamente CO2
El CO2 difunde a
líquido intersticial
& a la sangre
Normalmente hay 1.2 mol/l de CO2 disuelto en los líquidos extracelulares que
corresponde a un pCO2 40 mmHg (presión parcial de dióxido de carbono)
llega a los pulmones luego a los alveólos sale a la atmosfera

Entonces si...
aumentan los por consecuente disminuyen los por consecuente
procesos aumenta el aumenta la procesos disminuye disminuye la
metabólicos presión parcial de metabólicos el CO2 presión parcial de
intracelulares CO2 intracelulares CO2 (pCO2)
CO2 (pCO2)

Papel de la ventilación alveolar La ventilación es el único factor que influye de pC02

Recapitulando lo que ya se mencionó...
disminuye la si aumenta CO2
Si aumenta la presión parcial de también aumenta DISMINUYE EL pH del
ventilación CO2 (pCO2) H2CO3 y los iones líquido extracelular
hidrógeno
Si disminuye la aumenta la
ventilación presión parcial de si aumentan los
CO2 (pCO2) iones hidrógeno

La ventilación alveolar puede cambiar de 0 hasta 15 veces con respecto a lo

normal por lo que siguiendo el razonamiento anterior...
Si la ventilación alveolar AUMENTA el pH también AUMENTA

Si la ventilación alveolar DISMINUYE el pH también DISMINUYE

El aumento de iones de hidrógeno estimula la ventilación alveolar...

Si el pH plasmático AUMENTA a más de 7.4 la ventilación alveolar DISMINUYE

Si el pH plasmático DISMINUYE a 7 la ventilación alveolar AUMENTA

Entonces el aumento de iones de hidrógeno estimula la respiración

mientras que la ventilación alveolar reduce la concentración de iones de
hidrógeno por lo que actúa con RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA.

Si los H+ superan su valor normal la ventilación alveolar aumentará para lograr descender a los iones H+
Si los H+ estan por debajo de su valor normal la ventilación alveolar disminuirá para lograr elevar a los iones H+

Potencia amortiguadora
La regulación respiratoria del equilibrio ácido-base es un sistema amortiguador (más potente que los demás sistemas químicos)
ya que actúa rápido y atenúa el cambio de concentración de H+ mientras que los riñones (actúan más lento)puedan solucionarlo

Eficacia del control respiratorio Deterioro de la función pulmonar

Aunque el control respiratorio puede regular la Alteración en la Problemas para
concentración de H+ para regular el pH, cuando se dan respiración eliminar CO2
alteraciones fuera de este, el control del pH no es ENFISEMA
total sino solo del 50%-75%

Si el pH baja de 7.4 a 7 el sistema repiratorio

solo podra elevarlo hasta 7.2 o 7.3
Acumulación de CO2
En 3 a 12 munutos Acidosis
respiratoria
 Control de la SENSORES CONTROLADOR CENTRAL EFECTORES
ventilación Quimiorreceptores centrales Centro respiratorio Músculos respiratorios
y periféricos Está en el cerebro, integra y coordina
Se da por tres elementos... Mecanorreceptores
pulmonares la información recibida, luego envía
señales a los efectores.
Cambian el patrón ventilatorio
Reciben y envían información al
Inervación - controlador central.
Músculos de la
respiración

Estas dos vías descendentes Neuronas de la corteza cerebral

controlan a las controlan la respiración VOLUNTARIA
motoneuronas que estimulan
a los músculos respiratorios
Neuronas del centro respiratorio en el bulbo
controlan la respiración INVOLUNTARIA
Diafragma Nervio frénico Núcleos motores frénicos en el asta anterior de la médula espinal (C3-C5).
primarios Centro respiratorio
de la inspiración

Intercostales externos Nervios intercostales Asta anterior de la médula espinal torácica.

tiene neuronas localizadas bilateralmente en el bulbo
secundarios Laringe y faringe NC X y NC IX Núcleo ambiguo raquídeo y la protuberancia del tronco encefálico.
Lengua NC XII Núcleo motor del hipogloso
Esternocleidomastoideo y Trapecio NC XI Núcleo del accesorio espinal (C1-C5) Centro respiratorio bulbar a los
su vez se compone
siguientes grupos.por
Narinas NC VII Núcleo motor del facial
Intercostales internos Nervios intercostales Asta anterior de la médula espinal torácica.
de la espiración

secundarios
Abdominales Nervios raquídeos Asta anterior de la médula espinal lumbar.

Centro respiratorio pontino o grupo respiratorio pontino, inhibe a GRD antes de que los pulmones
se llenen mucho de aire, acorta la inspiración y aumenta la FC

Generación del ritmo respiratorio

En general se clasifican a las neuronas en inspiratorias y espiratorias, aunque aun no se identifica la
propiedad específica de la generación del ritmo respiratorio existen dos teorías.
Actividad marcapasos Interacciones sinápticas
Los canales iónicos dotan a las neuronas de
propiedades de marcapasos Circuitos neurales SIN neuronas ambas teorías tienen un papel importante en
De espiga única: de manera repetida marcapasos generan actividades la generación de ritmo en otros sistemas.
una espiga cada vez
De descarga en ráfaga: de manera
de salida rítmica
repetida ráfagas de espigas cada vez

en el bulbo los núcleos del rafe

Una inspiratoria
Se proyectan al NTS (núcleo del
Actividad neural durante el ciclo respiratorio Consiste en tres fases
tracto solitario) Dos espiratorias
la serotonina es
principal
neurotransmisor que
ahí secretan TRH 1. Aumento brusco de descargas de células del núcleo del tracto solitario, el
secretan a neuronas INDUCEN ACTIVIDAD núcleo retroambiguo y el núcleo paraambiguo, que se siguen de un aumento
del CpreBöt
MARCAPASOS DE NTS
progresivo de la frecuencia de disparos.
2. Contracción progresiva de los músculos respiratorios durante la respiración
podría mantener el ritmo respiratorio y automática.
considerarse el marcapasos de la actividad 3. Al final un fenómeno de «apagado» reduce la frecuencia de disparos en las
respiratoria automática neuronas e inicia la espiración.

E1 o fase postinspiratoria: ráfaga paradójica de actividad en el nervio frénico

compensa el elevado retroceso elástico de los pulmones al final de la inspiración
E2: nervio frénico y músculos accesorios inactivos, fenómeno pasivo en una
espiración tranquila, de lo contrario los músculos accesorios de la espiración
(intercostales internos y abdominales) se activan.

Regulación del centro respiratorio

Corteza Gracias a ella podemos modificar de Como hiper o hipoventilar que causa PROTEGE porque no deja ingresar HIPOTÁLAMO y SISTEMA LÍMBICO
cerebral forma voluntaria nuestra respiración alteraciones de pCO2, pO2 y pH en sangre gases irritantes permiten la modificación por estimulos
agua a los pulmones emocionales como REÍR o LLORAR
Quimiorreceptores Ventrolateral en la superficie del bulbo Sensibles a pH bajo en las neuronas El LEC esta en contacto con el LCR, los cambios de Ph
CENTRALES quimioreceptoras o en el LEC que las rodea de este último afectan a la ventilación.

Quimiorreceptores Cuerpos carotídeos En bifurcación de cada una de las Aferencias de NC IX Las terminaciones nerviosas del nervio del seno carotídeo (rama del NC
PERIFÉRICOS carótidas comúnes IX) están en contacto con las células glómicas del cuerpo carotídeo.
Derectan la Cuerpos aórticos Aferencias de NC X Detecta hipercapnia en hipoxemia
disminución de pO2 la acidosis lo hace más sensible a lao hipoxemia,
acidosis o efecto
en ausencia de estas
contrario de la últimas
alcalosis

Otros receptores Respiración por propioreceptores Controlan el movimiento de músculos y articulaciones Reaccionan a cambios rápidos del esfuerzo respiratorio
(como al ejercitarse)
Reflejo de insuflación o Los bronquios y bronquiolos en una envían señales a los nervios Se relaja el diafragma
Hering-Breuer tienen mecanorreceptores en hiperinsuflación se vagos hasta GRD en el centro y los intercostales Se detiene inspiración adicional
sus paredes activan respiratorio bulbar y lo inhibe externos y empieza la espiración
en lactante se hace presente en la respiración normal, en adultos hasta que el volumen de corriente alcanza más de 1500 mL
Movimientos respiratorios modificados Reflejo Tusígeno ESTORNUDO Espiración forzada y explosiva a través de la
La tos es un "rascado" respiratorio nariz y boca que se acompaña de contracción
BOSTEZO Suspiro exagerado sirve para eliminar sustancias extrañas inhaladas de músculos faciales y nasales
Se refiere al picor que sentimos y que con el fin de desalojar cuerpos extraños
lleva hasta a la capacidad total se alivia al toser de la mucosa nasal
respiratoria por unos segundos
alzar los brazos, extender el cuello y Hipo movimiento abrupto, involuntario e
intermitente del diafragma Precede de una inspiración profunda,
supone una acumulación inicial de
presión intratorácica detrás de la glotis
la cabeza elevando la cintura pectoral Suele ser transitorio, sacude a los músculos inspiratorios del cerrada, hay contracción de la faringe
mientras se bosteza aumenta al tórax y del abdomen, se cierra brusco la glotis y la expulsión
máximo el volumen pulmonar brusca del aire provoca el ruido característico
Si persiste puede haber inflamación en el nervio frénico Referencias: Hall, J. (2016). Guyton & Hall Tratado de Fisiología Médica. 13 ed. Barcelona. Elsevier.