GUIA DE APRENDIZAJE N° 2 CASOS CLINICOS - I UNIDAD

PRIMERA UNIDAD: SEMIOLOGÍA PEDIÁTRICA Y PROCESO DIAGNÓSTICO

APRENDIZAJE ESPERADO: Reconoce la realidad problemática, plantea los problemas de salud

y las hipótesis, establece el plan diagnóstico, el plan terapéutico y el plan educativo mediante el
análisis y síntesis de los datos que se han registrado en la historia clínica; respetando los
lineamientos éticos y legales de la práctica médica, mostrando responsabilidad y permanente
interés.
OBJETIVOS:
• Elaboración y discusión de casos clínicos.
RESULTADO DE CONTENIDOS EVIDENCIA DE
APRENDIZAJE APRENDIZAJE
. Realiza la historia clínica Informe del caso clínico
completa para la discusión . Elaboración y discusión de debidamente sustentado
del caso clínico. casos clínicos Cumplimiento con el foro
de participación
Desarrollo de la actividad
Tarea 3 y 4

FASES SECUENCIA DE ACTIVIDADES

Unirse por video llamada a través de Google meet con su docente asignado
INICIO Lunes – viernes: Horario: (Sincrónico) 4 horas académicas: 9:00 - 12m
Lunes – viernes: Horario: (Asincrónico) 2 horas académicas
Día: ver cronograma

II. DE LOS CASOS CLÍNICOS:

Primer día: Se explica dinámica de trabajo
a. Observación de vídeos correspondientes al caso en estudio:
b. Realizar anamnesis indirecta: Reunión de pequeño grupo en aula virtual.
DESARROLLO Juego de Roles. Los estudiantes realizarán la entrevista indirecta; el docente
realiza el rol de padre/madre del paciente. Docente proporcionará sólo la
información que los estudiantes soliciten

c. De los vídeos: obtener todos los datos del examen físico. Los estudiantes
preguntarán los datos pertinentes (positivos y negativos) del examen físico
faltante para complementar la información de videos. Docente proporcionará
sólo la información que los estudiantes soliciten.

Segundo día: Preparación del resumen del caso (250-300 palabras máximo).
Elabora y sustenta la lista de problemas / Hipótesis principal - alternativas

Tercer día: Presentación y discusión del caso clínico en estudio. Se usará

formato de PPT, que debe contener:

. Plan diagnóstico: Hipótesis principal y alternativas

Contrastación: exámenes de laboratorio, imágenes
. Plan terapéutico (medidas generales, específicas, preventivas)
. Epicrisis del caso
 Días: 7-8-9: Elaboración y discusión del primer caso
https://www.youtube.com/watch?v=5_WYUDvKj-I&t=6s : primer niño
para evaluar “ojos hundidos”.
https://www.youtube.com/watch?v=MTdXH06IHpY : tercer niño para
evaluar “signo del pliegue”

Días: 10-11-12: Elaboración y discusión de segundo caso clínico.

https://www.youtube.com/watch?v=-VFiDEgW0mM : la adolescencia, así nos
sentimos
https://www.youtube.com/watch?v=R_S9ggWNl4I UNICEF, ser adolescente
https://www.youtube.com/watch?v=odtbe4vmikM , Aspectos importantes a
considerar en la anamnesis de un adolescente
.

CIERRE Tareas: El producto final: Informes completos de Historias clínicas, debe

presentarse a través del aula virtual, en los plazos previstos.

TAREA 3 – 4 de Guía 2 - I Unidad

INSTRUCCIONES PARA EL ESTUDIANTE:

1. El alumno debe identificarse con nombres y apellidos

2. De la elaboración del caso clínico: consignar los siguientes ítems:
a. Anamnesis completa, con datos pertinentes (positivos y negativos) al caso.
b. Examen clínico: Signos Vitales, Somatometría, Apreciación general. Datos pertinentes
positivos o negativos de los diferentes aparatos o sistemas.
c. Lista de Problemas.
d. Plan diagnóstico
• Hipótesis principal y alternativa.
• Contrastación: exámenes de laboratorio, imágenes, procedimientos.
e. Plan terapéutico, debe contener medidas generales, específicas y preventivas.
f. Citas bibliográficas.
g. La historia clínica completa NO debe ser extensa.
3. Lea con detenimiento la rúbrica que se adjunta a la tarea para elaboración del producto
académico de la sesión.

RUBRICA de TAREA 3 - 4 de GUIA N°2 - I UNIDAD

CRITERIO NIVEL I NIVEL II NIVEL III NIVEL IV

(1 punto) (2.5 puntos) (2.75puntos) (3 puntos)
Reporta Reporta Reporta Reporta
características características características características
ANAMNESIS semiológicas de semiológicas de semiológicas de semiológicas de
síntomas síntomas síntomas típicos síntomas típicos y
principales principales relacionados con otros síntomas
relacionados con relacionados con enfermedad relacionados con
enfermedad enfermedad actual, actual, en forma enfermedad actual,
actual, en forma en forma completa pero no en forma completa
incompleta y sin incompleta y sin en orden y cronológica. Los
 orden orden cronológico. cronológico. Los antecedentes son
cronológico. No Los antecedentes antecedentes no relevantes para el
incluye no son relevantes todos son estudio de caso.
antecedentes para el estudio de relevantes para el Hace uso de
para el estudio de caso. estudio de caso. lenguaje y
caso. Hace uso de terminología
lenguaje y médica apropiada
terminología
médica apropiada
(1 punto) (2.25 puntos) (2.5puntos) (3 puntos)
EXAMEN Describe en Describe en forma Describe en forma Describe en forma
CLINICO forma desordenada e ordenada y ordenada y
desordenada e incompleta los completa los completa los
incompleta hallazgos hallazgos hallazgos
algunos pertinentes pertinentes pertinentes
hallazgos positivos para el positivos para el positivos y
pertinentes para estudio de caso. No estudio de caso. negativos para el
el estudio de usa terminología Usa terminología estudio de caso.
caso. No usa médica adecuada. médica adecuada. Usa terminología
terminología No incluye un Incluye un vídeo médica adecuada.
médica vídeo corto, audio o corto, audio o Incluye un vídeo
adecuada. No imagen imagen corto, audio o
incluye un vídeo representativo del representativo del imagen
corto, audio o caso en estudio caso en estudio representativo del
imagen caso en estudio
representativo
del caso en
estudio
(0.75 puntos) (1.75 puntos) (2.0 puntos) (2.5 puntos)
LISTA DE Sólo hace Elabora lista de Elabora lista de Identifica
PROBLEMAS enunciado de la problemas problemas claramente el
lista de completo, sin completo, sin problema (s), según
problemas. prioridad clínica, prioridad clínica, prioridad clínica,
acorde con los acorde con los acorde con los
datos de anamnesis datos de datos de anamnesis
y examen clínico, anamnesis y y examen clínico,
carece de sustento examen clínico, con su respectivo
bibliográfico. con su respectivo sustento
sustento bibliográfico.
bibliográfico.
(0.75 puntos) (2 puntos) (2.5 puntos) (3 puntos)
PLAN Hipótesis Plantea hipótesis Plantea hipótesis Plantea hipótesis
DIAGNOSTICO: presuntiva presuntiva pero no presuntiva y una presuntiva y
HIPOTESIS planteada no está logra plantear un diferencial acorde diferenciales
acorde con los adecuado con los problemas acorde con los
problemas diagnóstico del paciente, con problemas del
identificados diferencial. su respectivo paciente, con su
sustento respectivo sustento
bibliográfico bibliográfico.
(0.5 puntos) (1.75 punto) (2.0 puntos) (2.5 puntos)
 Exámenes Plantea la Plantea la Plantea la
PLAN auxiliares realización de realización de realización de
DIAGNOSTICO: propuestos no exámenes de exámenes de exámenes de
EX. van acorde con laboratorio, laboratorio, laboratorio,
AUXILIARES hipótesis imágenes y/o de imágenes y/o de imágenes y/o de
planteada procedimientos de procedimientos de procedimientos de
forma incompleta y forma completa, forma completa y
no concordantes a pero algunos no concordantes a las
las hipótesis son concordantes hipótesis
propuestas. No a las hipótesis propuestas, con su
fundamenta su propuestas, con su respectivo sustento
plan. respectivo bibliográfico.
sustento
bibliográfico.
(0.5 puntos) (1.0 puntos) (1.25 puntos) (1.5 punto)
TRATAMIENTO: No propone Propone Propone Propone
MEDIDAS tratamiento tratamiento no tratamiento no tratamiento no
GENERALES relacionado a las farmacológico farmacológico farmacológico
medidas desordenado, ordenado, ordenado,
generales incompleto, no completo, completo,
indicando metas del orientado a orientado todos los
tratamiento, No algunos de los problemas del
fundamentes su problemas del paciente, indicando
plan. paciente, metas del
indicando metas tratamiento, con su
del tratamiento, respaldo
con su respaldo bibliográfico.
bibliográfico.
(0.5 puntos) (1.0 puntos) (1.25 puntos) (1.5puntos)
TRATAMIENTO: Propone Propone Propone Propone
MEDIDAS tratamiento tratamiento tratamiento tratamiento
ESPECÍFICAS farmacológico farmacológico farmacológico farmacológico
desordenado, desordenado, ordenado, ordenado,
incompleto (no incompleto (uso completo (uso completo (uso
uso racional de racional de racional de racional de
medicamentos), medicamentos medicamentos medicamentos
no indicando incompleto), no completo), completo),
metas del indicando metas del orientado a orientado a todos
tratamiento. No tratamiento. algunos de los los problemas del
propone un plan Propone un plan problemas del paciente, indicando
preventivo preventivo paciente, metas del
incompleto indicando metas tratamiento, con su
del tratamiento, respaldo
con su respaldo bibliográfico.
bibliográfico. Propone plan
Propone plan preventivo
preventivo completo
completo
(0 puntos) (1.75 puntos) (2.75 puntos) (3 puntos)
ACTITUD No se evidencia Escasa Participación Participación activa
FRENTE A participación en participación en las activa en las y pertinente en las
DISCUSION las actividades actividades actividades actividades
sincrónicas sincrónicas. Poca sincrónicas. sincrónicas.
habilidad para Habilidad para Habilidad para
 sustentar su punto sustentar su punto sustentar su punto
de vista. Trata de de vista. Respeta de vista. Respeta
imponer sus otras opiniones. otras opiniones.
opiniones. Controla Controla sus Responde
con dificultad sus emociones asertivamente ante
emociones la crítica. Controla
sus emociones

INSTRUCCIONES PARA EVALUADOR:

1- Evaluar todos los criterios
2- Para asignar el nivel debe cumplir todas las condiciones
3- La rúbrica servirá para retroalimentar el aprendizaje
4- Puntajes:
Nivel I: < 12 Nivel II: 12-14 Nivel III: 15-17 Nivel IV: 18-20