VALORACION

Datos de identificación (opcional)

Nombre: Edad: Sexo: *No. Seguridad social:
Maricela Flores Torres 75 años Femenino 143826492752-1
Dx. Médico: déficit Servicio: Fecha:
respiratorio Urgencias 07/07/2022
Diagnóstico de enfermería (NANDA)
Patrón respiratorio ineficaz

Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervención de enfermería (NIC)

 Adaptación del o Ansiedad  Administración de medicamentos nasal
prematuro o Fatiga  Ayuda a la ventilación
 Autocontrol o Hiperventilación  Aspiración de las vías aéreas
enfermedad  Manejo de las alergias
o Inmadurez
pulmonar obstructiva  Intubación estabilización de la vía aérea
crónica y cognitiva neurológica
 Manejo de la ventilación mecánica no invasiva
 Cognición o Dolor
 Manejo del delirio, dolor y asma
 Estado respiratorio o Fatiga de los músculos
intercambio gaseoso respiratorios
 Escala de Likert Actividades de Enfermería (NIC) Fundamentación Científica

1 Desviación grave del Grave 1. Cambio de la postura Sirve para mejorar el paso de las vías
rango normal aéreas

2 Desviación sustancial Sustancial 2. Alteración de los movimientos Sirve para que los pulmones tengan la
del rango normal torácicos capacidad de expandirse sin ninguna
complicación

Desviación moderada Moderado 3. Monitorizar los efectos del Al observar esto podemos ver el
del rango normal cambio de posición en la estado del paciente y si estaba
oxigenación niveles de gases recibiendo una buena oxigenación
arteriales

4 Levemente Leve 4. Colocar al paciente de forma Con esto el paciente no debe hacer
comprometido tal que se minimicen los tanto esfuerzo al momento de
esfuerzos respiratorios respirar permitiéndole sea más fácil

5 No comprometido Ninguno
 Evaluación

Fecha 03/07/22 04/07/22 05/07/22 06/07/22 07/07/22

Hora 13:00 14:00 13:30 12:00 14:00

Likert o1 ✓ o2 o3 o4✓ o 5
3 ✓2 ✓3 4 ✓4
▪2 ▪3 ▪3 ▪4 ▪5

Observaciones: El paciente Presenta complicaciones al

respirar se le debe estar en observación
para evitar complicaciones

Nombre y firma del (los) estudiante (s) de Raphael Contreras Quintanar

enfermería:
Nombre y firma del docente que asesoro el PLACE: