EXAMEN PARCIAL DE ENFERMERIA DEL CUIDADO DEL ADULTO MAYOR

Apellidos ROMERO ARIAS Semestre 2021-I

Nombres Jessica Carrera ENFERMERÍA
Asignatura ENF. DEL CUIDADO ADULTO MAYOR . Ciclo VIII
Docente MG. MARIA GONZALES AGUIRRE Aula
DIA MIERCOLES 17/03/21 PGTAS 10
DURACION 1 HORA PTJE 2 PTOS X PGTA

CASO CLÍNICO
Paciente adulto mayor de sexo masculino de 87 años, de iniciales J.A.L. ingreso a1 H M C
por Emergencia, en compañía de su hijo. Quien refiere que al llegar de su trabajo encontró a
su padre sentado en su sillón, notaron que presentaba disminución de fuerzas y dificultad para
expresarse, con tendencia al sueño lo cual fue progresando, por lo que deciden acudir al
H.M.C. en el transcurso presenta relajación e esfínter.
Actualmente se encuentra hospitalizado en el servicio de medicina en la cama N°333, se le
observa postrado en posición semi fowler, con grado de dependencia III, somnoliento,
responde al interrogatorio simple, disártrico confuso, pupilas anisocoricas poco reactiva a la
luz, con escala de Glasgow 12/15, hemiparesia del lado derecho, con SNG clampada, para
alimentación, cavidad oral con escasas piezas dentarias con halitosis, cabello grasoso,
seborreico, se le observa en regular estado de higiene. barba crecida, piel reseca y escamosa.
A la auscultación ruidos roncantes difusos en ambos campos pulmonares, presenta vía
periférica en miembro superior derecho para tratamiento e hidratación.
Abdomen blando no doloroso, ruidos hidroaéreos presentes, con presencia UPP de 3°grado en
región sacra coxígea, deposiciones normales, orina conservada con soporte de pañal,
Extremidades inferiores, con diminución de la fuerza y tono muscular.
a. Desarrollar tres Diagnósticos de Enfermería.
 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c dependencia n°3 m/p ulceras por
presión
 Patrón de sueño alterado r/c inmovilización m/p dificultad para iniciar el sueño
 Patrón respiratorio ineficaz r/c posición corporal que inhibe la expansión de los
pulmones m/p ruidos roncantes en ambos campos pulmonares

b. Priorizar 1 Diagnóstico de Enfermería y realizar un Plan de Cuidados de Enfermeria.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO NOC NIC
OBJETIVO GENERAL:  Código 3140
DOMINIO 4 Estabilizar la permeabilidad  Manejo de las vias
ACTIVIDAD/REPOSO de las vías aéreas aéreas
CLASE 4. RESPUESTAS OBJETIVO  Colocar al paciente
CARDIOVASCULARES ESPECIFICO: en posicion semi-
/PULMONARES Estabilidad la respiración fowler
CÓDIGO :00032 del paciente
 Auscultación los
 Patrón respiratorio sonidos pulmonares
ineficaz r/c posición
 corporal que inhibe la del paciente
expansión la observando la
expansión de los ausencia de
pulmones m/p ruidos ventilación o
roncantes en ambos presencia de sonidos
campos pulmonares pulmonares
 Permeabilizar las
vías aéreas
 Control de signos
vitales
 Vigilar l la
frecuencia y el ritmo
y esfuerzo de la
respiración
 Monitorizar la
saturación de
oxigeno
 Realizar aspiración

Marcar la respuesta correcta:

1. El adulto mayor se caracteriza:

a) Por una creciente disminución de sus fuerzas físicas.
b) Se mantienen funcionales libre de enfermedad.
c) Se considera sano funcional en armonía feliz y exitoso.
d) Se caracteriza por presentar enfermedades del alto riesgo.
e) Mejorar y mantener las condiciones de salud de los adultos mayores.

2. El objetivo de atención integral de adulto mayor es:

a) Atender enfermedades del aparato respiratorio.
b) Evitar poner en riesgo la dependencia.
c) Para evitar el círculo social del adulto mayor sea reducido.
d) Evitar pérdidas de los amigos y familiares.
e) Mejorar y mantener las condiciones de salud de los adultos mayores.

3. El envejecimiento se define:
a) Como lucha contra la brevedad y fragilidad de la vida.
b) Como obtener un cambio del comportamiento que conlleve a un
envejecimiento saludable.
c) Proceso de deterioro y cambios que afecten al organismo y producen
alteraciones funcionales y a la muerte.
d) Cambios en el orden morfológico, psicológico funcional y bioquímico.
e) Aumento progresivo de la vulnerabilidad.
4. Los cambios físicos del envejecimiento afecta:
a) La manera de pensar.
b) Perdida de actividad laboral.
c) Cambios orgánicos que afectan capacidades físicas asociadas a su edad.
 d) Mejora la función inmune.
e) Perdida de la autoestima.

5. Autocuidado es:
a) Brindar comodidad y seguridad al paciente
b) Permitir una adecuada apariencia.
c) Cuidar la salud con responsabilidad, practicando estilos de vida saludable.
d) Acepta los cambios que se presentan en la vejez.
e) Tiene una forma adecuada de hablar.
6. Las actividades del autocuidado del adulto mayor son, excepto:
a) Promoción de la salud.
b) Autoconcepto.
c) Prevención de la enfermedad.
d) Mantenimiento, recuperación de salud.
e) Rehabilitación.

7. La teoría de Virginia Henderson es considerara como :

a) Una filosofía definitoria de enfermería, se basa en necesidades básicas humanas.
b) El cuidado de enfermería se aplica a través del plan de cuidados.
c) Actividades que contribuyen a la salud.
d) Ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de actividades que contribuyan a
su salud, recuperación o lograr una muerte digna.
e) En que ayude a lograr su independencia a la mayor brevedad posible
.
8. Se considera asistencia geriátrica:
a) Al conjunto de acciones, niveles de ayuda, soporte hospitalario, como extra
hospitalarios.
b) Los pacientes que se beneficiación de la ayuda geriátrica son los ancianos frágiles o
pacientes geriátricos.
c) Aquellos pacientes que no pueden acudir a consulta ambulatoria o controles
periódicos.
d) Mantener al adulto mayor en el mejor estado de salud y funcionalidad posible aunque
padezcan de enfermedades crónicas.
e) La ayuda geriátrica es uno de los niveles asistenciales que trabaja más
estrechamente con la unidad de coordinación.